Nomor : - Mataram,13 Desember 2011

Lamp. : 2 Lembar

Hal : Permohonan Mencabut dan Memindahkan NIDN

Kepada

Yth.Rektor IKIP Mataram

Di

Mataram

Assalamualaikum.Warahmatullahiwabarakatuh.

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Johri Sabaryati,S.Pd.,M.PFis.

Tempat dan Tanggal Lahir : Narmada,4 April 1986

NIDN :

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Jln.Seruni No.26 Karang Taruna Mataram-NTB

Telpon/HP : 087 865 091 734

Sehubungan dengan tidak aktifnya lagi saya sebagai dosen di F-MIPA IKIP Mataram sejak
tahun 2009 semester II sampai dengan saat sekarang ini disebabkan karena tidak diberikan jadwal
mengajar oleh fakultas dan sejak tahun 2011 saya diterima sebagai tenaga pengajar di FKIP
Universitas Muhammadiyah Mataram Program Studi Fisika, Untuk itu kiranya Bapak Rektor
IKIP Mataram memberikan rekomendasi pemindahan NIDN saya dari Home Base IKIP Mataram ke
Home Base Universitas Muhamadiyah Mataram.

Demikan suarat permohonan mencabut dan pemindahan NIDN ini saya sampaikan,atas
bantuan dan perkenan Bapak Rektor IKIP Mataram saya sampaikan ucapan terima kasih.

Wassalamualaikum.Warahmatullahiwabarakatuh

Hormata Saya

Johri Sabaryati,S.Pd.,M.PFis.
Catatan :

Sebagai lampiran surat ini lampirkan foto copy KTP,& print out data dosen/ NIDN yg di homebase
PDPT