SURAT PERJANJIAN ............................................

Yang bertanda tangan di bawah ini,

I. Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Untuk selanjutnya disebut sebagai
-----------------------------------PIHAK KESATU-------------------------------------
II. Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Untuk selanjutnya disebut sebagai:
-----------------------------------PIHAK KEDUA----------------------------------------
Bahwa PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA yang selanjutnya disebut PARA PIHAK
sepakat untuk mengikatkan diri kedalam suatu kesepakatan dengan bentuk surat Perjanjian
Penyelesaian Pembayaran atas pinjaman yang dilakukan terhadap ..................., secara
ikhlas dan kekeluargaan tanpa paksaan atau tekanan maupun pengaruh dari siapapun untuk
melaksanakan penyelesaian secara damai.

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas PARA PIHAK selanjutnya setuju dan sepakat
untuk membuat Surat Perjanjian Penyelesaian ini dengan syarat-syarat dan ketentuan
sebagai berikut:

Pasal 1
Bahwa PIHAK PERTAMA dalam Surat Perjanjian.........................................

Pasal 2
Bahwa ..............................................
Pasal 3
Bahwa ........................................................
Pasal 4

Halaman-1
Bahwa Surat Perjanjian Penyelesaian Pembayaran ini dibuat bersama-sama antara PIHAK
KESATU dan PIHAK KEDUA dengan itikad baik, dalam keadaan sadar tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun dan agar PARA PIHAK mentaatinya.
Apabila PIHAK KESATU tidak mentaati perjanjian yang telah dibuat maka PIHAK
KESATU siap dan bersedia dituntut di muka pengadilan sesuai proses hukum yang
berlaku.

Demikian Surat Perjanjian Penyelesaian Pembayaran ini dibuat dan ditandatangani di

.................. pada tanggal sebagaimana tersebut di bawah ini.

Dibuat di : ..................
Pada tanggal : ....................
Para Pihak
Yang membuat Perjanjian penyelesaian ini

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

( ) ( )

SAKSI/Mengetahui

Halaman-2