Kebiasaan mulut yang abnormal: Ulasan A N. Shahraki, S. Yassaei * dan M.
Goldani Moghadam Departemen Ortodonti, Sekolah Kedokteran Gigi, Shahid
Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Diterima April 2012 12 Kebiasaan oral belajar pola kontraksi otot dan memiliki sifat yang sangat kompleks. Mereka terkait dengan kemarahan, kelaparan, tidur, erupsi gigi dan ketakutan. Beberapa anak bahkan menampilkan kebiasaan lisan untuk pelepasan ketegangan mental. Kebiasaan ini mungkin non-gizi mengisap (ibu jari, jari, dot dan / atau lidah), bibir menggigit dan acara bruxism. Kebiasaan ini dapat mengakibatkan kerusakan dentoalveolar struktur; oleh karena itu, dokter gigi memainkan peran penting dalam memberikan informasi yang diperlukan untuk orang tua. Ini Informasi meliputi perubahan yang relevan dalam struktur dentoalveolar dan metode untuk menghentikan lisan kebiasaan. Juga, seorang dokter gigi diperlukan untuk mengobati maloklusi memastikan. Kata kunci: kebiasaan Oral, dot, bruxism, mengisap tangan, menggigit kuku, bibir mengunyah. PENGANTAR Kebiasaan adalah tindakan berulang yang sedang dilakukan secara otomatis. Perilaku berulang yang umum di periode infantil dan sebagian besar dari mereka mulai dan selesai secara spontan. Salah berulang yang paling umum perilaku di masa kanak-kanak adalah tangan mengisap (Maguire, 2000). Refleks mengisap muncul di sekitar 29 minggu usia, yaitu, salah satu yang canggih pertama pola perilaku pada bayi (Rani, 1998). tangan mengisap secara alami dikembangkan di 89% bayi di kedua bulan dan di 100% dari mereka pada tahun pertama usia (Maguire, 2000; Rani, 1998). Sebagai mulut adalah primer dan lokasi permanen untuk ekspresi emosi dan bahkan merupakan sumber bantuan di gairah dan kecemasan di kedua anak-anak dan orang dewasa, stimulasi daerah ini dengan lidah, jari, kuku atau rokok bisa menjadi tindakan paliatif (Beruang dan Lestor, 1987). Kebiasaan lisan dapat dibagi menjadi 2 kelompok utama: (1) Acquired kebiasaan lisan: Sertakan perilaku mereka yang adalah belajar dan bisa dihentikan dengan mudah dan ketika anak tumbuh, ia dapat menyerah perilaku itu dan mulai satu sama lain (Finn, 1998). (2) kebiasaan lisan Kompulsif: Terdiri dari perilaku tersebut yang tetap pada anak dan ketika tekanan emosi yang tak tertahankan bagi anak, ia dapat merasa aman dengan *Penulis yang sesuai. E-mail: syassaei@yahoo.com. kebiasaan ini, dan mencegah anak dari kebiasaan ini membuat dia cemas dan khawatir (Finn, 1998). Prevalensi kebiasaan oral pada anak perempuan sekolah tinggi dan siswa SD telah dilaporkan 87,9 dan 30%, masing-masing (Yassaei et al., 2004). Quashie- Williams et al. (2007) menemukan 34,1% dari anak-anak dengan lisan kebiasaan dalam studinya. Sejak mencari database PubMed mengungkapkan ada artikel ulasan yang terkait dengan kebiasaan lisan dari tahun 2000 (Nowak dan Wrren, 2000) sampai sekarang, tujuan ini penelitian ini adalah untuk meninjau kebiasaan mulut yang berbeda dan mereka manajemen sebagai panduan untuk orang tua dan dokter gigi. THUMB SUCKING Mengisap jempol adalah kebiasaan lisan yang paling umum dan itu adalah melaporkan bahwa prevalensi adalah antara 13 sampai 100% di beberapa masyarakat. Prevalensi kebiasaan ini menurun sebagai usia meningkatkan, dan sebagian besar, itu dihentikan oleh 4 tahun (Maguire, 2000; Larson, 1985). Ada hubungan antara tingkat pendidikan orang tua, anak nutrisi dan mengisap kebiasaan (Farsi dan Salama, 1997). Jika anak memilih kebiasaan ini pada tahun pertama nya hidup, orang tua harus menjauh nya jempol lancar dan menarik perhatian anak untuk hal-hal lain seperti mainan. Setelah tahun kedua usia, ibu jari Halaman 2 mengisap akan menurun dan akan muncul hanya di anak tempat tidur atau ketika ia / dia lelah (Maguire, 2000). Beberapa anak-anak yang tidak berhenti kebiasaan ini, akan memberikan ketika gigi permanen mereka meletus, tapi ada Kecenderungan untuk melanjutkan kebiasaan mengisap bahkan sampai dewasa kehidupan (Johnson dan Larson, 1993). Menurut sebuah studi pada tahun 1973, jutaan anak-anak tidak menghentikan kebiasaan ini sebelum letusan gigi (Van Norman, 1997). Saat ini, tingkat stres lebih tinggi dari waktu penelitian itu, dan stres adalah cara yang ampuh stimulus di mengisap kebiasaan, adalah mungkin untuk menemukan lebih banyak anak-anak dengan kebiasaan mengisap jangka panjang jika kita melakukan penelitian persis seperti yang yang dilakukan pada tahun 1973 (Van Norman, 1997). Mengisap jempol memiliki 2 jenis: (1) Aktif: Pada tipe ini, ada kekuatan berat oleh otot selama mengisap dan jika kebiasaan ini berlanjut untuk jangka waktu yang panjang, posisi gigi permanen dan bentuk rahang akan terpengaruh (Johnson dan Larson, 1993). 2) Pasif: Pada tipe ini, anak menempatkan / nya jarinya di mulut, tetapi karena tidak ada kekuatan pada gigi dan mandibula, sehingga kebiasaan ini tidak terkait dengan skeletal perubahan (Gale dan Ager, 1979). Dalam kasus kebiasaan mengisap jempol aktif, lebih baik untuk anak tidak dapat disalahkan, menggoda, tersinggung, terhina dan dihukum, karena metode ini akan meningkatkan kecemasan dan akibatnya meningkatkan kejadian tersebut kebiasaan (Johnson dan Larson, 1993). Jari jangka panjang Kebiasaan mengisap memiliki efek yang merugikan pada gigi dan pidato (Van Norman, 1977). Pada 1870-an dekade, Camble dan Jander melaporkan untuk pertama kalinya bahwa jari jangka panjang mengisap memiliki efek yang merugikan pada gigi (Gale dan Ager, 1979). Efek samping dari mengisap jari adalah: 1. Anterior terbuka gigitan (Gale dan Ager, 1979; Josell, 1995 Yemitan et al., 2010) 2. Peningkatan overjet (Yemitan et al., 2010) Gigi seri 3. Lingual kecenderungan lebih rendah dan kecenderungan labial insisivus atas 4. Posterior lintas gigitan (Gale dan Ager, 1979; Warren dan Bishara, 2001) 5. Kompensasi lidah dorong (Gale dan Ager, 1979; Warren dan Bishara, 2001). 6. Jauh langit-langit 7. Pidato cacat (Bishara, 2001). 8 cacat Finger (Eksim jari karena bergantian kekeringan dan kelembaban yang terjadi dan bahkan angulasi jari) (Vogel, 1998). Tingkat keparahan perubahan gigi karena mengisap jari berhubungan dengan durasi dan waktu melakukan kebiasaan itu. Juga, posisi jari di mulut, lengkung gigi hubungan dan kesehatan anak mempengaruhi keparahan perubahan (Maguire 2000;. Yemitan et al, 2010). Shahraki et al. 13 Selama fase aktif erupsi gigi permanen, ada adalah risiko tinggi untuk gigi lengkungan deviasi (Maguire, 2000). Pada anak-anak yang melakukan kebiasaan mengisap selama 6 jam atau lebih, terutama pada malam atau tidur, kelainan berat pada Sistem dentoalveolar (Gale dan Ager, 1979; Proffit dan Fields, 2000) dan efek skeletal minor akan mengembangkan (Moore dan McDonald, 1997). Pengobatan Perubahan gigi karena mengisap jari tidak perlu pengobatan jika kebiasaan berhenti sebelum usia 5 tahun dan segera setelah menyerah kebiasaan itu, perubahan gigi akan dikoreksi secara spontan (Warren dan Bishara, 2001; Proffit dan Fields, 2000; Warren dan Bishara, 2002). Di saat erupsi gigi anterior tetap dan jika anak termotivasi untuk menghentikan kebiasaan mengisap, sekarang saatnya untuk memulai pengobatan sebagai berikut (Proffit dan Fields, 2000): (1) wawancara langsung dengan anak jika ia / dia cukup dewasa untuk memahami (Maguire, 2000; Proffit dan Fields, 2000). (2) Dorongan: ini dapat memberikan anak lebih bangga dan kepercayaan diri (Maguire, 2000; Bishara, 2001). (3) sistem Reward (Maguire, 2000). (4) terapi Pengingat (Maguire, 2000; Proffit dan Fields, 2000). (5) alat Ortodonti: Tahap akhir dalam pengobatan penggunaan alat ortodontik apakah tetap atau removable, yang bisa memainkan peran pengingat dan kaleng mengurangi bersedia mengisap jari. Untuk kebiasaan jangka panjang atau pasien tidak mau, alat oral intra tetap adalah inhibitor yang paling efektif. Dalam kasus menggunakan tetap atau alat dilepas, kita harus alarm orang tua tentang potensi masalah dalam berbicara atau makan selama pertama 24 sampai 48 jam, yang biasa dan self mengoreksi. Setelah fase aktif pengobatan, alat harus tetap di menempatkan lebih 3 sampai 6 bulan untuk meminimalkan kambuh potensial (Maguire, 2000). PENGGUNAAN Pacifier Penggunaan dot umum di sebagian besar negara dan jika tidak berhenti sampai 2 atau 3 tahun, tidak akan menyebabkan perubahan permanen pada gigi, tetapi penggunaan dot setelah 3 tahun memiliki efek yang merugikan pada gigi pengembangan, dan jika digunakan lebih dari 5 tahun, efek ini akan lebih parah (Poyak, 2006). Itu anak- anak yang menggunakan empeng tidak bersedia untuk menghisap mereka jari (Maguire, 2000). Efek samping dari penggunaan dot (1) Anterior open bite (2) langit-langit Dangkal (3) Peningkatan lebar lengkung bawah (4) Posterior lintas gigitan penggunaan (Gale dan Ager, 1979; halaman 3 14 J. Dent. Oral Hyg. Warren dan Bishara, 2001). (5) Median otitis (Niemela et al, 2000;. Warren dan Levy, 2001). (6) pengurangan risiko sindrom kematian mendadak (Fleming dan Blaive, 1999; Cullen dan Kiberd, 2000). Disarankan bahwa dot harus diganti pada anak-anak yang memiliki kebiasaan mengisap jari, karena efek berbahaya dari mengisap dot kurang dari jari (Warren dan Bishara, 2002). Sebagai perbandingan antara dot yang berbeda, meskipun klaim, telah ditunjukkan bahwa tidak ada keuntungan yang signifikan untuk fisiologis dot lebih konvensional (Zardetto et al., 2002) Menggigit kuku OR ONYCHOPHAGIA Menggigit kuku adalah masalah medis umum dan tidak diobati antara anak-anak (Tanaka et al., 2008). Kebiasaan ini dimulai setelah 3 sampai 4 tahun dan di puncaknya dalam 10 tahun usia. Laju peningkatan adolescency, sementara itu menurun kemudian. Masalah ini tidak tergantung pada anak-anak jender kurang dari 10 tahun, namun insiden pada laki-laki adalah lebih dari gadis-gadis di kalangan remaja (Tanaka et al., 2008). Masalah ini merupakan reaksi dalam menanggapi psikologis gangguan dan beberapa anak akan menggeser kebiasaan mereka dari mengisap jempol untuk kuku menggigit. Komplikasi yang disebabkan oleh menggigit kuku Maloklusi gigi anterior, gigi resorpsi akar (Odenrick dan Brattstrom, 1985), parasit usus Infeksi (Escobedo1 et al., 2008), perubahan lisan pengangkutan Enterobacteriaceae (Baydas et al, 2007), infeksi bakteri dan kerusakan alveolar (Tanaka et al., 2008). Selain itu, sekitar satu sebagainya pasien dengan nyeri sendi temporomandibular dan disfungsi telah terbukti menderita menggigit kuku kebiasaan (Saheeb, 2005). Lebih dari setengah dari orang tua dari anak-anak dengan menggigit kuku, memiliki semacam gangguan psikologis seperti depresi (Ghanizadeh, 2008; Ghanizadeh dan Mosallaei, 2009). Saya t terlihat di klinik yang anak laki-laki dengan menggigit kuku memiliki jenis gangguan psikologis terutama perhatian kekurangan hyperactivity disorder (ADHD) lebih dibandingkan anak perempuan. kebiasaan ini di usia yang lebih tinggi akan digantikan dengan beberapa kebiasaan seperti bibir mengunyah, mengunyah permen karet atau merokok (Finn, 1998). Anak-anak dengan menggigit kuku harus dievaluasi untuk masalah emosional. Pengobatan Puting cat kuku atau cairan tidak menyenangkan pada kuku LIP MENGUNYAH Masalah ini terjadi hampir di semua kasus di bibir rendah (Vogel, 1998) dan dapat menyebabkan gigi seri atas ke ujung labial dan gigi seri bawah untuk runtuh lingual dengan bibir bawah terjepit antara atas dan bawah gigi anterior (Finn, 1998). Kebiasaan ini terkait dengan kekeringan dan peradangan bibir dan pada kasus yang berat akan menyebabkan vermilion hipertrofi dan pada beberapa orang dapat menyebabkan sakit dingin kronis atau bibir retak (Ghanizadeh, 2008;. Dahan et al, 2000). bruxism Tindakan sistem pengunyahan dibagi menjadi 2 kelompok. Tindakan fungsional seperti pengunyahan, berbicara dan menelan, dan tindakan parafungsional seperti gigi berdampak (mengepalkan) dan bruxism. Aktivitas fungsional yang dikontrol dan terjadi setiap hari. Tindakan parafungsional mungkin sadar atau sadar dan normal tanpa suara. Namun, bruxism di malam adalah tidak sadar dan sebagian besar itu adalah dengan produksi suara (Okeson, 1998). Sleep bruxism pada orang dewasa terjadi selama tahap pertama dan kedua gerakan non mata cepat (REM) tidur dan Tidur REM. Orang-orang ini tidak memiliki keluhan apapun tentang bruxism, dan itu tidak akan mempengaruhi kualitas mereka tidur. Tapi di tua dan orang-orang dengan sleep apnea, bruxism dapat mengurangi kualitas tidur (Kato et al., 2001). Sleep bruxism memiliki 2 jenis: Primer atau idiopatik dan sekunder atau iatrogenik. Tipe pertama adalah tanpa Alasan medis dan jenis sekunder adalah apakah dengan penggunaan obat atau tanpa menggunakan obat (Kato et al., 2001). Faktor risiko adalah sebagai berikut: Gl.oenetic: 20 sampai 50% dari pasien dengan sleep bruxism memiliki riwayat keluarga yang positif (Hublin e al., 1998); Usia: Prevalensi kebiasaan ini menurun dengan usia (Dahan et al, 2000.); rokok merokok: Prevalensi sleep bruxism pada perokok adalah 1,9 kali lebih banyak dari non-perokok (Dahan et al, 2000.); (. Dahan et al, 2000) penggunaan alkohol dan kafein; ketegangan dan tekanan (Yassaei et al., 2004). Temuan klinis sleep bruxism meliputi; laporan grinding atau berdampak suara gigi; erosi gigi permukaan oklusal dan pemecahan perbaikan; hipertrofi otot pengunyahan; hipersensitivitas gigi dingin udara; suara bersama. Pengobatan Tidak ada regimen yang direkomendasikan khusus, tapi meningkatkan kesadaran pasien, peralatan intra lisan, pengobatan perilaku dan obat-obatan seperti diazepam dan clonazepam telah dilaporkan efektif (Pierce dan Gale, 1988). KESIMPULAN Mengenai efek stres pada pengembangan lisan halaman 4 kebiasaan, tingkat stres meningkat di masyarakat modern menyebabkan kebiasaan ini menjadi lebih umum dibandingkan dengan dekade terakhir. Sejak kebiasaan lisan mempengaruhi Sistem dentoalveolar, perhatian lebih untuk mengontrol dan mencegah mereka diperlukan, sehingga tugas dokter gigi tidak hanya perbaikan gigi dan modifikasi dentoalveolar perubahan, tetapi juga, ia harus memiliki pengetahuan yang cukup tentang pencegahan dan pengobatan gangguan yang disebabkan oleh kebiasaan oral. Hal ini cukup besar bahwa kebanyakan orang tua yang menghabiskan waktu mereka dengan anak-anak mereka tidak menyadari berbahaya kebiasaan lisan dan efek buruk mereka. Dokter gigi harus menyediakan orang tua dengan informasi tentang berbagai jenis lisan kebiasaan, etiologi kebiasaan terutama dengan penekanan pada peran stres dalam pengembangan mereka dan cara untuk mengelola dan mengobati kebiasaan di rumah