VI SOAL LATIHAN B

II
1 Ilmu yang mempelajari tentang sarap adalah ..
A. Osteologi
B. Arthologi
C. Miologi
D. Splankhologi
E. Neurologi
2 Perempuan yang pernah melahirkan bayi enam kali atau lebih, baik hidup
maupun mati disebutn...
A. Primigravida
B. Primipara
C. Multipara
D. Gravid
E. Grandemultipara
3 Tn A usia 23 tahun datang ke IGD karenya nyeri pada luka sayatan di paha
kanannya akibat tawuran antara mahasiswa. Perawat memeriksa keadaan.
Luka tampak dalam dan panjang kurang lebih 10 cm. Perdarahan cukup
banyak dan vital sign klien TD 110/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, respirasi
22 kali/ menit. Perawat melakukan hecting pada luka. Apakah evaluasi
yang tepat pada tindakan keperawatan?
A. Nyeri berkurang
B. Perdarahan terhenti
C. Meningkatnya tekanan darah
D. Tidak ada tanda infeksi pada luka
E. Kerrapihan dari hating dan balutan luka
4 Perawat D sedang jaga malam. Saat perawat D menerima pasien dengan
kondisi tidak sadar,lukapada temporal dextra, dan terdapat usus terurai
akibat kecelakaan. Perdarahannya cukup banyak dan pasientampak pucat.
Perawat D melakukan penyiraman usus dengan NaCl 0,9 % dibantu
temannya dan membalut usus yang terurai dengan tampon basah. Apakah
tujuan tindakan keperawatan yang tepat yag dilakukan perrawat D?
A. Mencegah nekrotik pada usus
B. Agar usus masuk dalam perut
C. Penghentian perdarahan
D. Agar usus tidak kering
E. Mencegah infeksi
5 Seorang laki-laki usia 55 tahun di rawat dii ICU. Pasien ini mengalami tidak
sadarka diri dan keadaan umumnya buruk. Pasien pasca KLL dan hasil CT
scan edema serebri.masalah keperawatan utama pasien adalah
 peningkatan tekanan intra-kranial. Apakah posisi yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. SIM
B. Supinase
C. Semifowler
D. Trendelenberg
E. Supinasi tanpa bantal
6 Seorang ibu dengan G1P0A0 memeriksakan diri kepoli kandungan untuk
mengetahui kondisi janinnya. Berrdasarkan hasil pemerriksaan, ibu
tersebut hamil 20 minggu. Hasil pemeriksaan tinggi fundus uteri yang
tepat adalah ...
A. 1/3 di atas simpisis pubis
B. 1/2 di atas simpisis pubis
C. 2/3 di atas simpisis pubis
D. 1/3 di atas pusar
E. Setinggi pusar
7 Dipoli kandungan, ada seorang ibu hamil yang akan memeriksaan
kandungannya. Kien memiliki G2P1A0. Setelah diperiksa, hasil TFU klien
35 cm. Berapakah suai kehamilan klien tersebut?
A. 38 minggu
B. 39 minggu
C. 40 minggu
D. 41 minggu
E. 37 minggu
8 Anak B usia 10 tahun datang ke poliklinik anak dengan keluhan tidak mau
makanselama satu minggu. Ketika ditanya,anak tersebut mengatakan
tidak nafsu makan. Jika dipaksa makan, perutnya terasa mual dan
terkadang. Berat badan 26 kg dan suhu tubuhnya 38C. Apakah diagnosis
keperawatan yang utama pada kasus di atas?
A. Kekurangan nutrisi
B. Anoreksia
C. Kekurangan BB
D. Hipertermi
E. Perubahan pola makan
9 Tindakan yang harus dilakukan perawat kepada pasien gangguan jiwa
dengan halusinasi dalam membina hubungan saling percaya adalah..
A. Mengucapkan salam dan berjabat tangan
B. Mendiskusikan tentang penyebab halusinasi
C. Mencatat nama dan keluhan pasien
D. Mengajak pasien berbincang-bincang
E. Memberikan pasien hadiah agar terhibur
10 Anak Ausia 12 tahun sudah tiga hari tidak masu masuk sekolah. Saat
ditanya, anak ini mengatakan bahwa dirinya tidak mau sekolah karena
malu. Saat ulangan, dia selalu mendapatkan nilai merah dan diejek teman-
temannya. Anak A mengaku dirinya bodoh dan tidak pantas untuk sekolah.
Masalah kejiwaaan yang dialami anak tersebut adalah...
 A. Menarik diri
B. Depresi
C. Harga diri rendah
D. Isolasi sosial
E. Pemalu
11 Seorang perrawat mengunjungi suatu rumah yang memiliki anak suai 3,5
tahun. Anak tersebut sudah tiga hari mengalami batuk-batuk. Ibunya
sudah memberikan perasan jeruk nipis dicampur dengan kecap. Namun
anaknya tidak kunjung sembuh. sekarang ibunga bingung bagaimana
harus mengobatinya. Ventilasi rumah cukup dan lingkungan rumah
tampak bersih. Keluarga tersebut tidak mampu jika harus memeriksakan
anaknya ke dokter. Apa tugas keluarga yang belum dilaksanakan?
A. Mengenal masalah kesehatan
B. Menganbil keputusan terhadap tindakan
C. Merawat anggota keluarga yang sedang sakit
D. Menjaga lingkungan rumah yang sehat
E. Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat
12 Seorang pasien datang ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran,
gelisah, dan terjadi perdarahan hebat. Pesien mengalami trauma dada
karena tertancap bambu. Dalam pembagian triase, apakah pembagian
trisge yang tepat untuk kasus di atas?
A. Label merah
B. Label kuning
C. Label hijau
D. Label hitam
E. Label biru
13 Suatu penyimpangan seksual dengan ciri seorang lebih menyukai
ketertarikan melakukan seks pada anak kecil dibawah umur adalah jenis
penyimpangan ...
A. Homoseksual
B. Pedophilia
C. Bestially
D. Ekshibisionisme
E. Sodomi
14 Dibawah ini bukan merupakan tanda fraktur tulang basis cranii adalah ...
A. Perdarahan dari lubang hidung
B. Perdarahan telinga
C. Hipotensi
D. Racoon eyes
E. Beatle sign
15 Anak C usia 10 tahun dibawa keluarganya ke pololinikjiwa karena dirumah
sering melamun. Jika ditanya, anak C hanya menundukan kepala dan tidak
mau bicara. Anak C lebih memilih menyendiri di kamas serta tidak mau
belajar kelompok dan bermain bersama teman-temannya. Masalah
keperrawatan yang dialami anak C adalah..
A. Halusinasi
 B. Harga diri rendah
C. Tidak perrcara diri
D. Menarik diri
E. Depresi
16 Di ruang IGD seorang perawat seddang melakukan tindakan pembidaian
pada pasien dengan praktur femur. Pasien dalamkeadaan sadar dan dapat
diajak bekerrja sama. Apakah evaluasi yang harus ditanyakan kepada
pasien oleh perawat tersebut?
A. Kerapihan pembidaian
B. Pemilihan panjang pendek bidai
C. Tingkat kekencangan pembidaian
D. Pembidaian harus melewati satu sendi
E. Pengikatan pembisaian tidak diperbolehkan di atas luka.
17 Nn. A mengalami lukabakar karena tersiram air panas. Kedua tangannya
memerah dan melepuh. Berapa persentase luka bakar yang dialami Na. A
menurut perhitungan wallace?
A. 9%
B. 36%
C. 42%
D. 25%
E. 18%
18 bagaimana perasaan bapak saat ini? Masih ada perasaah kesal atau
marah? kutipan percakapan ditas merupakan tahapan strategiperawat
dalam tahapan ...
A. Orientasi
B. Pengkajian
C. Kerja
D. Terminasi
E. Evaluasi
19 Anak B usia 10 tahun datang ke poliklinik anak dengan keluhan tidak mau
makanselama satu minggu. Ketika ditanya,anak tersebut mengatakan
tidak nafsu makan. Jika dipaksa makan, perutnya terasa mual dan
terkadang. Berat badan 26 kg dan suhu tubuhnya 38C. Intervensi perawat
yang tepat agar kritesia hasil masalah pada anak B tercapai adalah?
A. Anjurkan makan sesuai selera
B. Anjurkan makan banyak
C. Anjurkan makan sedikit tapi sering
D. Anjurkan makan sehari tiga kali
E. Anjurkan makan setelah minumobat
20 Penyakit dibwah ini merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh virus,
kecuali..
A. Herpes
B. Kutil
C. Cacar air
D. Steven johnson
E. Rubella
21 Seorang perempuan datang ke IGD dengan kondisi tidak sadar dan
terdengar suara mendengkur seperti orang mengorok. Saat dicek
kesadaran oleh petugas, tidak ada tanggapan. Bagaimana posisi kepala
pasien untuk membuka jalan nafas pasien tersebut?
A. Chin lift
B. Fleksi
C. Ekstensi
D. Fleksi-ekstensi
E. Jaw thrust
22 Tn. Z usia 25 tahun datang ke UGD dengan riwayat kecelakaan dengan
luka di kaki kanan. Klien mengeluh nyeri dengan skala nyeri 9. Hasil
pemerriksaan, klien diduga mengalami fraktur femus dextra. Apakah
pembagian triase yang tepat untuk kasus di atas?
A. Gawat
B. Gawat darurat
C. Gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Tidak gawat tidak darurat
23 Di ruang ICU terdapat seorang pasien perempuan usia 65 tahun. Dia
mengalami penurunan kesadaran akibat penyumbatan aliran darah di
otaknya. Pasien makan dan minum melalui NGT. Hasil pemerriksaan
fisik,pasien gelisah, tampak mengorok, lidah jatuh kebelakang sehingga
menutupi jalan nafas, tekanan darah 180/100mmHg, nadi 70kali/ menit,
respirasi 30 kali/ menit dan suhu 39C. pemerriksaan penunjang pasien
didapatkan hasil saturasi oksigen 95%. Apakah tindakah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
A. Tingkatkan kebutuhan oksigen sesui anjuran dokterr
B. Pasang ETT
C. Pasang oroparingeal
D. Pemasangan ventilator
E. Berrikan cairan manitol
24 Gelombang EKG yang merupakan repolarisasi (istirahat) dari ventrikel
digambakan pada gelombang ...
A. Gelombang P
B. Gelombang Q
C. Gelombang R
D. Gelombang S
E. Gelombang T
25 Pemeriksaan jantung yang dilakukan untuk menilai pembesaran jantung
dan ruang jantung adalah ...
A. EKG
B. Photo thorax
C. Ecocardiographi
D. Test treadmill
E. Holter monitoring
26 Tn B. Usia 30 tahun dibawa kr UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas saat mengendarai mobil. Sat pemeriksaan, Tn. B masih memuka
mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melikalisir nyeri, tetapi tidak
dapat bersuara. Terdapat hematom di kepala bagian depan dan terdapat
jejas dibagian perut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi teraba 60 kali/
menit, frekuaensi nafas 24-26 kali/menit. Tindakan yang harus dilakukan
saat klien datang ke UGD adalah...
A. Mengukur vilat sign
B. Memberi posisi semifowler
C. Melakukan kateterisasi
D. Memasang oropharingeal
E. Memakai sarung tangan dan cek kesadaran
27 Perawat komunitas sedang berunjung ke rumah warga. Perrawat tersebut
mendapati salah satu keluarga yang memiliki anak berrusia 24 tahun yang
sedang mengalami batuk-batuk lebih dari dua minggu. Klien memiliki
kebiasaan buruk yaitu suka keluar malam,minum-minuman keras dan
merokok. Apa implementasi yang tepat untuk kasus di atas?
A. Menganjurkan untuk menjaga kebersihan lingkungan rumah
B. Menganjurkan untuk berobat dan cek labolatorium
C. Memberikan pendidikan kesehatan tentang TBC
D. Mengajarkan batuk efektif
E. Menganjurkan klien ke puskesmas
28 Suntikananti tetanus serum (ATS) siberikan setelah dilakukan skin test.
Bagaimanakah cara pemberian skin test ATS pada pasien yang digigit
ular?
A. Intra-cutan
B. Intravena
C. IM
D. Subcutan
E. Implant
29 Seorang klien anak usia 5 tahun di rawat di ICU. Keluarga klien
mengatakan anaknya serring mengeluh sakit kepala, memukuli kepalanya
sendiri, dan terkadang kejang. Hasil pemeriksaan fisiknya, yaitu kesadaran
menurun, gelisah, terdengar ronchi, RR 40kali/ menit dan suhu 40C. Klien
diberikan terapi manitol. Klien didiagnosa encefalitis. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Intoleransi aktivitas
B. Pola nafas tidak efektif
C. Peningkatan tekanan intra kranial
D. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
30 Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke IGD pada pukul 16.30 WIB.
Keluhannya yaitu, mengalami nyeri dada yang menjalar ke rahang dan
tangan kiri pada pukul 16.00WIB. Pasien sesak napas, berkeringat dingin,
dan lemes. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, wajah
pucat, akral dingin, terdengar bunyi jantung III, TD 170/90mmHg, nadi 110
 kali/menit, RR 12 kali/ menit, suhu 38C. pasien diberikan terapi oksigen 4
liter/menit. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus di
atas?
A. Pemasangan EKG
B. Pemasangan infus
C. Pemberian obat diuretik
D. Pemberian ISDN sublingual
E. Meningkatkan pemberian oksigen
31 Setiap awal bulan, desa M melaksanakan acara posyandu. Dalam acara
tersebut, perawat melakukan penyuluhan tentang pentingnya imunisasi
pada balita. Saat pembukaan, klien menganpaikan kontrak waktu yaitu
selama 45 menit. Setelah selesai, perawat melakukan evaluasi dan
ternyata waktu penyuluhan 50 menit. Apakah hasil evaluasi
dalampenyuluhan tersebut?
A. Sruktur
B. Program
C. Proses
D. Hasil
E. Awal
32 Nn. B usia 22 tahun datang ke poliklinikjiwa diantar oleh keluarga.
Keluarga mengeluh bahwa klien tidak mau mandi, badan kotor, rambut
gimbal dan bau. Klien tidak mau makan. Klien tidak mau berbicara dengan
siapapun, dan terkadang klien marah tanpasebab. Apakah maslah utama
pada kasus tersebut?
A. Risiko PK
B. Harga diri rendah
C. Perilaku kekerasan
D. Defisit perawtan diri
E. Gangguan personal hygiene
33 Keadaan ketika timbul rasa sakit di dada akibat adanya iskemia otot
jantung dan karena timbunan asam laktat adalah ....
A. Gagal jantung akut
B. Cestpain
C. AMI
D. Angina pectoris
E. Aritmia
34 Tn. A usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, mual dan
muntahsudah lebih dari tiga kali, setelah satu jam yang lalu makan ikan
asin kemasan kaleng. Keadaan klien lemah dengan tingkat kesadaran
compos mentis. Dokter jaga menganjurkan untuk dirawat karena curinga
mengalami keracunan makanan kaleng. Penanganan pertama yang
dilakukan kepada Tn A adalah..
A. Memberi injeksi ondancentron8 mg
B. Mengupayakan untuk muntah
C. Menetralisir dengan cairan
D. Memasangkan NGT nomor 16
 E. Mengukur vital sign
35 Di IGD ada seorang anak usia empat tahun. Anak tersebut mengalami
muntah dan buang air besar cair lima kali sehari. Dia tampak rewel dan
tidak mau makan. Dia sudah sakit dari duahari yang lalu. Keluarga
bingung dan panik dengan kondisinya. Hasil pemeriksaan fisik, kering dan
BB 17 kg. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Kelebihan volume cairan
B. Kekurangan volume cairan
C. Risiko kekurangan volume cairan
D. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Risiko ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
36 Pasien perempuan usia 34 tahun pasca KLL dirawat di RS. Pasien
mengalami fraktur fibula dextra. Dia mengeluh nyerisaat bergerak atau
bergeser. Selama ini akivitas pasien sibantu oleh keluarganya, seperti
mandi,makan, minum dan mobilisasi. Adapun buang air kecil dibantu alat.
TD 110/70 mmHg, nadi 75 kali/menit RR 22 kali/ menit dan suhu 36,5C.
apa diagnosa keperawatan utama untuk pasien tersebut?
A. Ganguan pola tidur
B. Gangguan mobilisasi
C. Intoleransi aktivitas
D. Pola nafas tidak efektif
E. Gangguan rasa nyaman
37 Desa X sedang mengadakan posyandu balita. Dalam posyandu perawat
puskesmas memantau BB para balita. Saat giliran anaknya Ny. I, Ny. I
tampak khawatir BB anaknya sangat turun. Ternyata setelah ditimbang,
anaknya memiliki gizi yang baik. Bagaimanakah perawat menyampaikan
komunikasi yang baik?
A. bu I tidak perlu khawatir status gizi anak ibu baik
B. bu I perlu mengontrol makanan anak bu I, ya
C. vitamin A ini harus diminumkan pada anak ibu
D. anak ibu masih butuh makanan tambahan
E. status gizi anak ibu baik, kok
38 Dibawah ini bukan merupakan tanda dan gejala perilaku kekerasan pada
pasien gangguan jiwa adalah...
A. Muka merah dan tegang
B. Pandangan mata tajam
C. Mengepal tangan
D. Tertawa sendiri
E. Mengatupkan rahang dengan kuat
39 Dibawah inni yang merupakan fungsi kerja dari enzi amilase yang terdapat
dalam organ doedenum adalah ...
A. Mengubah zat tepung masak menadi gula yang dapat larut
B. Mengubah kasinogen menjadi kasein
C. Mengubah protein menjadi asam amino
D. Menyederhanakan lemak menjadi gliserin dan asam lemak
E. Mengubah semua gula dan zat tepung menjadi maltosa
40 Seorang anak berusahan tiga tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya
karena demamtinggi dan kejang. Anak itu rewel dan keluarga panik. Hasil
pemeriksaan fisik anak tersebut,yaitu suhu 395C dan frekuensi nadi 110
kali/ menit. Apakah tindakan kolaboratif saat anak kejang?
A. Pemberian paracetamol
B. Kompres air hangat
C. Menghubungi dokter
D. Kompres dengan plester pengompres
E. Pemberian stesolid sesuai anjuran dokter
41 Seorang perawat komunitas mengunjungi keluarga yang memiliki anak
usia empat tahun dengan BB 12 kg. Keluarga ini tergolong ekonomi
menengah ke bawah. Keluarga dan perawat menyepakato bahwa anaknya
mengalami kurang gizi. Apakah rencana keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Penkes tentang makanan tambahan untuk anak
B. Pemberian obat penambah nafsu makan
C. Penkes tentang makanan yang bergizi
D. Pemberian vitamin untuk usianya
E. Pemberian susu formula
42 Ny. A usia 56 tahun sudah lima tahun menderita penyakit DM. Ny. A hanya
rutin mengonsumsi obat minum yang dianjurkan oleh dokter tanpa
pemberian terapi insulin. Adapun riwayat keluarganya ada yang menderita
penyakit DM. DM yang dialami Ny. A merupakan ...
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. DM menahun
D. DM kongenital
E. DM genetik
43 Tn B. Usia 30 tahun dibawa kr UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas saat mengendarai mobil. Sat pemeriksaan, Tn. B masih memuka
mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melikalisir nyeri, tetapi tidak
dapat bersuara. Terdapat hematom di kepala bagian depan dan terdapat
jejas dibagian perut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi teraba 60 kali/
menit, frekuaensi nafas 24-26 kali/menit. Dari hasil pemeriksaan,
berapakah nilai tingkat kesadaran GCS Tn B?
A. 8
B. 7
C. 6
D. 5
E. 4
44 Suatu malam seorang anak usia 12 tahun di bawa ke UGD karena
meminum sabun cair untuk pencuci piring. Anak itu mengatakan nyeri
pada perut dan mulas. Dia melakukan aksinya karena orang tuanya
bercerai. Hasil pemeriksaan fisik anak tersebut tampak lemah, mulur
terdapat busa, konjungtiva anemis, TD 110/70 mmHg, nadi 100 kali/menit
 dan RR 27 kali/menit. Apakah tindakan keperawtan yang utama pada
kasus di atas?
A. Pasang infus
B. Pemasangan NGT
C. Monitor vital sign
D. Pemberian analgetik
E. Lakukan bilas lambung
45 Perawat Dodi sedang tugas jaga di IGD, saat ada seorang laki-laki usia 25
tahun telah mengalami kecelakaan pagi tadi. Klien mengeluh sakit kepala,
pusing dan tampak gelisah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ada luka di
kepala, tekanan darah 140/80mmHg, nadi 60 kali/menit, dan RR 24
kali/menit. Saat perawat Dodi menilai kesadaran klien, didapatkan score
E3 V4 M4. Bagaimana respon klien saat dilakukan penilaian GCS?
A. Klien membuka mata saat diransang, nyeri bingung, fleksi normal
B. Klien membuka mata saat dirangsang, nyeri- mengallami kebingungan-
fleksi abnormal
C. Klien membuka mata saat dipanggil namanya-bicara tidak nyambung-
melokalisasi nyeri
D. Klien membuka mata saat dipanggil namanya-disorientasi waktu-
menarik daat ditekan kukunya
E. Klien membuka mata saat dipanggil namanya-mengulang kata yang
tidak tepat-melokalisir nyeri
46 Tn B. Usia 30 tahun dibawa kr UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas saat mengendarai mobil. Sat pemeriksaan, Tn. B masih memuka
mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melikalisir nyeri, tetapi tidak
dapat bersuara. Terdapat hematom di kepala bagian depan dan terdapat
jejas dibagian perut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi teraba 60 kali/
menit, frekuaensi nafas 24-26 kali/menit. Penanganan yang harus
dilakukan untuk mengatasi trauma yang dialami Tn A adalah ...
A. Memberi oksigen
B. Memberi cairan infus dua jalur
C. Melakukan ECG
D. Melakukan kateterisasi
E. Memberikan injeksi kalnex 500mg
47 Di salah satu kabupaten dataran tinggi yang masyarakkatnya tergolong
sosial ekonomi rendah, didapatkan kasus gibur (gizi buruk) pada tiga
orang anak. Masyarakat sudah dapat memahami tentang makanan yang
baik, tetapi karena keterbatasan ekonomi yang mereka miliki, pemenuhan
gizi anak hanya bisa sekedarnya. Msyarakat sebenarnya ingin mengelola
hasil perkebunannya dengan baik, tetapi mereka kurang pengetahuan
terhadap cara pengelolaan hasil perkebunannya. Apa strategi intervensi
yang tepat?
A. Pemberdayaan masyarakat
B. Pembentukan koperasi
C. Pelatihan kader
D. Kemitraaan
 E. Penkes
48 Tn. L usia 30 tahun diantar ke IGD RSJ karena sering bicara sendiri dan
marah-marah tanpa sebab. Diduga klien sering mendengar suara gaib.
Klien berbicara kasar danmukanya tampak merah. Terhadap klien,
dilakukan restrain karena dia meronta-ronta serta memukuli dan meludahi
orang. Apakah masalah keperrawatan utama pada kasus tersebut?
A. Risiko perilaku kekerasan
B. Defisit perawatan diri
C. Perilaku kekerasan
D. Halusinasi
E. Waham
49 Di desak x ada kegiatan pengkajian untuk setiap waranya oleh perawat
komunitas. Dari hasil pengkajian desa x tersebut, didapatkan data 40%
warganya menderita darah tinggi. Perawat komunitas berencana
melakukan kegiatan dengan para kader yang ada di desa tersebut. Bentuk
kegiatan yang sesuai dengan kasus di atas adalah?
A. Kerja tim
B. Proses kelompok
C. Penggerakan keluarga
D. Penggerakan masa
E. Pemberdayaan masyarakat
50 Perawat komunitas mengunjungi keluarga Tn. D. Tn. D usia 35 tahun dan
istrinya usia 33 tahun. Mereka dikaruniai dua orang anak. Anak pertama
berusia 12 tahun dan anak ke dua 10 tahun. Apa tahapan keluarga yang
sedang berjalan di keluarga tersebut?
A. Keluarga dengan melepas anak ke puskesmas
B. Keluarga dengan anak usia sekolah
C. Keluarga dengan anak usia remaka
D. Keluarga dengan pasangan baru
E. Keluarga dengan anak cukup
51 Di ICU terdapat seorang pasien laki-laki usia 40 tahun. Pasien menderita
tumor otak. Saat dilakukan penilaian GCS, klien membuka matanya. Saat
dirangsang nyeri, keluar suara mengernag dan gerakan tangan fleksi
abnormal. Berapakah nilai kesadaran klien tersebut?
A. E3 V3 M2
B. E2 V2 M3
C. E2 V2 M2
D. E3 V3 M3
E. E1 V2 M3
52 Tn B usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri akibat jatuh dari
pohon. Klien mengalami nyeri dan leher tidak bisa digerakan. Hasil
pemeriksaan fisiknya, yaitu TD 130/80mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 24
kali/ menit. Klien dicurigai fraktur servikal. Apakah tindakan utama yang
tepat untuk pasien tersebut?
A. Pemberian analgetik
B. Pemeriksaan head to toe
 C. Memberikan posisi supinasi
D. Memasang neckolar
E. Memosisikan kepala dengan benar
53 Seorang klien perempuan usia 57 tahun dirarawat di ruang penyakit dalam
dengan diagnosa gagal jantung kongestif. Klien tersebut dirawat karena
ascites, sering terbangun malam hari karena tiba-tiba terasa sesak nafas
saat tidur. Anda sebagai perawat, manakah tindakan kolaboratif yang akan
anda lakukan untuk klien tersebut ?
A. Memberikan oksigen nasal kanul
B. Menjaga balence cairan dan elektrolit
C. Meninggikan posisi kepala tempat tidur
D. Mengingatkan penggunaan napas dalam
E. Menjelaskan perlunya pembatasan minum
54 Klien dengan gagal jantung tampak edema dan ascites. Tekanan darah
100/50 mmHg, nadi 110x/menit dan pernapasan 30x/menit. Mengeluh
sesak napas jika banyak bergerak. Dari hasil auskultasi terdengar ronchi di
kedua basal paru. Apakah sumber masalah keperawatan kien di atas ?
A. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan intake nutrisi inadekuat
B. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan akumulasi sekret
C. Pola nafas tidak efekif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
D. Kelebihan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan
penurunan curah jantung
E. Penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan
kontraktilitas otot dan pacu jantung
55 Seorang laki-laki berusia 47 tahun baru saja tiba di IGD mengeluh nyeri
dada sebelah kiri, sesak nafas, dan keringat dingin. Apakah tindakan
prioritas keperawatan yang pertama kali harus dilakukan perawat?
A. Auskultasi jantung
B. Pemeriksaan elektrokardiogram
C. Pemeriksaan tanda-tanda vital
D. Pengkajian lengkap, riwayat penyakit klien
E. Pemasangan resusitasi cairan infus atau CVP
56 Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang ICU mendapatkan
terapi cairan via infus pump dengan kecepatan 130 ml/jam. Perawat
memeriksa daerah insersi venipuncture di daerah radialis berwarna
merah, bengkak, hangat dan nyeri pada arah proksimal. Manakah
intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali ?
A. Menghentikan infus
B. Mengubah posisi tangan
C. Mengompres dingin daerah inseral
D. Berikan infus manual tanpa infus pump
E. Memperlambat tetesan infus sampai 10 ml/jam
57 Seorang laki-laki usia 50 tahun dengan diagnosa sebelumnya sindrom
koroner akut (SKA). Saat datang kerumah sakit mengalami angina, sesak
nafas dan nyeri dengan posisi memegang dada sebelah kiri. Manakah
penatalaksanaan utama pada kasus tersebut ?
 A. terapi tombolitik
B. mengurangi nyeri
C. stabilisasi irama jantung
D. menjaga jaringan jantung
E. meningkatkan suplei oksigen
58 Anak perempuan, 2 tahun, dibawa ibunya ke unit gawat darurat karena
memakan sejumlah tablet aspirin. Saat masuk ke ruang pemeriksaan,
anak menangis dan memeluk erat ibunya. Apakah pengkajian pertama
yang harus dilakukan perawat?
A. Nadi, pernafasan, dan tekanan darah
B. Pemaparan penyakit menular
C. Imunisasi yang sudah didapat anak
D. Berat badan dan tinggi badan
E. Antropometri

59 Seorang ibu bertanya kepada perawat, bagaimana mengatasi anak usia 5

tahun yang ngompol dicelana. Anak sekolah di TK 2 kali seminggu. Prinsip-
prinsip manakah yang harus menjadi acuan respon perawat?
A. Anak lupa akan keterampilan yang sudah dipelajari
B. Anak mengalami pertumbuhan tetapi disisi lain mengalami regresi,
regrouping, kemudian progressing
C. Orang tua mungkin merujuk ke perilaku kurang matur
D. Anak kembali ke level perilaku yang menyebabkan penurunan rasa
aman
E. Orang tua menganggap anak tidak mengingat perilaku yang sudah
dipelajari sebelumnya
60 Seorang anak perempuan, 6 tahun, dibawa ibunya ke klinik kesehatan
untuk pemeriksaan rutin. Apakah yang harus ditanyakan perawat saat
mengkaji penglihatan anak?
A. Apakah kamu sering mengalami gangguan saat melihat warna?
B. Apakah kamu sering mengalami gangguan penglihatan pada malam
hari?
C. Bagaimana kamu punya masalah dengan pandanganmu?
D. Bagaimana kamu belajar di sekolah?
E. Apakah kamu kesulitan berteman di sekolah?
61 Selama merawat bayi pertamanya, ibu bertanya bagaimana memulai
memberikan makanan padat untuk bayinya. Makanan padat apakah yang
pertama kali harus dikenalkan kepada bayi?
A. Jus mangga
B. Putih telur
C. Bubur beras
D. Yogurt
E. Daging
62 Saat intubasi endotrakeal sering terjadi bradi-aritmia pada anak-anak.
Obat manakah yang digunakan untuk menurunkan insiden bradi-aritmia
pada anak saat intubasi endotrakeal?
A. Adrenalin
B. Epinefrin
C. Isoproterenol
D. Atropine sulfat
E. Lidokain hidroklorida
63 An. A usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang
sudah berlangsung selama empat hari, anak rewel, tidak mau makan,
mukanya tampak kemerahan, mengeluh bahwa kepala pusing dan pegal-
pegal. ibu mengatakan bahwa anaknya mimisan satu kali saat di rumah.
Apakah masalah keperawatan yang utama dan tepat pada kasus diatas ?
A. Peningkatan suhu tubuh (hipertermi)
B. Kerusakan pertukaran gas
C. resiko aspiksia
D. Intoleransi aktifitas
E. resiko asidosis respiratorik
64 Bayi B berumur 6 bulan kurang 6 hari, saat ini masih diberikan ASI. Berat
badannya 7 kg dan tinggi badannya 65 cm. Tumbuh kembang anak relatif
normal. Setelah minum ASI, anak sering mengalami gumoh (regurgitasi),
padahal sudah disendawakan. Apa yang mungkin terjadi penyebab gumoh
pada bayi tersebut?
A. Bayi tergesa-gesa saat minumnya
B. Kebiasaan untuk membersihkan mulut
C. Usia bayi yang kurang
D. Anak masih lapar
E. Ada gangguan penyakit
65 Seoarang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD, dengan
keluhan sudah dari sehari yang lalu anaknya sesak, setelah dihitung
respirasi 60 kali/ menit, ada kembang kempis dihidungnya, tarikan dinding
dada ke dalam, terdengar suara napas stidor dan suara ronkhi. Bayi
tersebut mengalami inefektivitas pola napas. Apakah rencana
keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
A. kaji dan catat tanda-tanda vital
B. berikan oksigen yang dilembabkan sesuai dengan takhipnea
C. catat secara akurat intake dan output
D. berikan cairan sesuai dengan kebutuhan
E. lakukan perawatan mulut sesuai dengan kebutuhan
66 Bayi N berumur 5 hari dan baru pulang dari rumah sakit. Bayi tersebut
lahir aterm spontan dengan BB lahir 3 kg dan panjang badan 55 cm.
sementara ini ASI belum keluar dengan lancar, sehingga kebutuhan
minum dibantu dengan susu formula. Mata dan sebagian kulit tampak
warna kekuningan. Aktivitas anak cukup baik dan kadar bilirubin indirek 10
mg/dl. Tindakan apakah yang dilperlukan perawat selanjutnya?
A. Puasa panjang pada bayi
 B. Masukkan ke dalam inkubator
C. Beri terafi blue light
D. Beri minum yang cukup
E. Beri makan yang cukup
67 An. A usia 2 tahun datang ke puskesmas dengan diantar orang tuanya.
Menurut orang tua, Anak BAB sebanyak 4x sehari pada hari sebelumnya.
Saat dikaji perawat menemukan data: suhu 38,5 o, nadi 148x/menit,
respirasi 29x/menit Tekanan darah 80/60mmHg, bibir anak tampak kering,
ubun-ubun cekung, mata cekung, turgor kulit tidak kembali dalam 3 detik.
Orang tua tampak cemas dengan keadaan anaknya. Manakah masalah
keperawatan utama berdasarkan kasus di atas?
A. Kekurangan volume cairan.
B. Kurang pengetahuan orang tua.
C. Cemas orang tua.
D. Dehidrasi.
E. Gangguan eliminasi fekal.
68 An. A usia 10 datang ke RS dengan diantar orang tuanya setelah
mengalami pingsan saat bermain bola. Saat dikaji, GCS 6 (E2M2V2), suhu
36oC, nadi 120x/menit, respirasi 36x/menit, TD 90/60mmHg, suara nafas
stridor, tampak banyak air ludah pada mulut anak. Manakah tindakan
keperawatan pertama yang dilakukan?
A. Melakukan suction
B. Mempertahankan kepatenan jalan nafas.
C. Mengkaji tanda-tanda vital.
D. Memberikan posisi semifowler.
E. Memberikan penkes.
69 An. A usia 8 tahun dirawat di RS dengan diagnose medis gagal jantung
kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data: suhu 37,5 oC, nadi 111x/menit,
frekuensi nafas 37x/menit, ronchi (+), tekanan darah 90/60, Anak tampak
lemah dan mengeluh sesak. Perawat memposisikan Anak semi fowler.
Manakah criteria evaluasi yang tepat?
A. Frekuensi nafas dalam batas normal.
B. Ronchi (-)
C. Keluhan sesak (-)
D. Keluhan lemah (-)
E. Pasien memperlihatkan peningkatan fungsi pernafasan.
70 An. A usia 10 sudah 3 hari mengeluh nyeri kepala hebat. Saat dikaji,
tekanan darah 120/90mmHg, nadi 110x/menit, nafas 28x/menit, suhu
38oC, leukosit 38.000, GCS (E3M5V4), anak tampak rewel. Menurut orang
tua, anak memiliki riwayat TB paru aktif. Manakah pemeriksaan penunjang
berdasarkan kasus di atas?
A. Mantoux test.
B. Foto thorax.
C. Lumbal pungsi.
D. CT scan.
E. EEG
71 An. A usia 8 tahun korban kecelakaan dirawat di ruang neurologi dengan
ditemani ibunya. Saat dikaji perawat menemukan data: suhu 37,4 oC, nadi
138x/menit, respirasi 33x/menit, tekanan darah 120/90mmHg, pupil
anisokor, tampak luka memar pada kepala, GCS E1M4V4, pasien tampak
gelisah, tangan terpasang restrain, edema pupil (+), pola pernafasan
chyne stokes. Manakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Gangguan perfusi jaringan cerebral.
B. Penurunan kesadaran.
C. Risiko cedera.
D. Resiko gangguan integritas kulit
E. Perubahan proses keluarga.

72 Seorang perempuan P3AO usia 28 tahun post partum dengan SC hari ke

10. Klien mengatakan merasa lemas dan tidak mau berhubungan dengan
orang lain, serta tidak mencintai bayinya, keluarga mengatakan klien
pernah mencekik bayinya. Apakah intervensi yang tepat pada klien
tersebut ?
A. Ajak berbagi cerita
B. Libatkan keluarga
C. Motivasi untuk lebih bersipat fleksible
D. Anjurkan untuk Bergabung dengan orang lain
E. Sarankan untuk konsultasi dgn tenaga medis
73 Seorang perempuan 32 tahun dengan P3A0 bayi dengan Atrial septal
depect. Pada saat dilakukan pengkajian klien klien mengatakan pada usia
kehamilan 2 bulan klien pernah sakit akhirnya klien minum obat antibiotik
dengan beli dari apotik sendiri, setelah kontrol pada usia 3 bulan klien pun
dianjurkan melakukan pemeriksaan rutin dan minum vitamin sampai usia
kehamilan 9 bulan. Apakah Penyebab ASD pada bayi pasien ?
A. Usia
B. Multiparitas
C. Teratogenik
D. Keturunan
E. Multivitamin
74 Seorang perempuan usia24 tahun P1A0 melahirkan bayi perempuan. Hasil
pemeriksaan pada menit pertama bayi tampak biru pada ekstremitas
bawah, Nadi 90x/menit, ekstremitas sedikit pleksi dan menangis dengan
lemah, berat badan bayi 3 kg, Panjang badan 50 cm. Berapkah nilai
APGAR bayi tersebut?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
75 Ny. H Usia 28 tahun G 2P1A0 39 minggu datang ke poliklinik dengan
keluhan mulas sejak 8 jam yang lalu dan keluar lendir, pada saat
dilakukan pemeriksaan Leopold di dapatkan bahwa bagian terbawah
teraba lunak,dan hasil pemeriksaan dalam masih 2 jari. sehingga di
anjurkan untuk dilakukan SC.. Apakah indikasi ibu dilakukan SC?
A. CV< 8
B. Obstruksi
C. Malpresentasi
D. Distosia jaringan lunak
E. Prolaps Tali pusat
76 Ny. H Usia 24 tahun G 2P1A0 38 minggu datang ke poliklinikuntuk
melakukan kotrol kehamilan. Dengan usia kehamilan 30 minggu. Pada saat
dilakukan pengkajian di daerah abdomen perawat melakukan tehnik
palpasi yaitu melakukan pemeriksaan Leopold I. Dari hasil pemeriksaan
bagian janin apa yang terdapat di fundus uteri perawat mendapatkan data
di bagian fundus teraba lunak, kurang bundar, dan kurang melenting.
Apakah hasil dari pemeriksaan leopold I yang telah dilakukan oleh
perawat ?
A. kepala
B. lintang
C. bokong
D. sungsang
E. muka
77 Seorang anak perempuan An. K usia 2 tahun di rawat di Melati Rumah
Sakit Bunga. Klien di rawat karena panas sejak 3 hari yang lalu. Apakah
reaksi protes yang dapat terjadi pada An.K?
A. apatis
B. sedih
C. tidak mau makan
D. tidak mau bermain
E. kuat,menjerit panggil orang tua

78 Seorang bayi perempuan By.L usia 5 hari tahun di rawat di Melati Rumah
Sakit Bunga. Saat dilakukan pengkajian klien sedang di lakukan
fototherapi, klien tampak kuning pada daerah kulit wajah dan sclera.
Dengan hasil pemeriksaan laboratorium bilirubin serum 12 mg/ dl. Apakah
rencana tindakan perawat untuk mencegah resiko gangguan integritas By
L?
A. ukur suhu setiap 2 jam
B. monitor konsentrasi urine
C. monitoring kadar bilirubin
D. Atur posisi klien setiap 2 jam
E. kaji membran mukosa dan fontanel
79 Seorang bayi perempuan By.L usia 5 hari tahun di rawat di Melati Rumah
Sakit Bunga. Saat dilakukan pengkajian klien sedang di lakukan
 fototherapi, klien tampak lemas, dan malas menyusu, kuning pada daerah
kulit wajah dan sclera. Dengan hasil pemeriksaan laboratorium bilirubin
serum 12 mg/ dl. Perawat melakukan tindakan pemeriksaan bilirubin
secara berkala. Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus diatas?
A. resiko tinggi injuri
B. resiko gangguan integritas kulit
C. Resiko tinggi kekurangan vol cairan
D. Gangguan aktivitas
E. Gangguan pemenuhan nutrisi
80 An. O usia 7 tahun dirawat d ruang jambu. Pada saat dilakukan pengkajin
klien tampak lemas.tidak mau makan,makan habis hanya setengah
porsi .Batuk berdahak, suara napas ronchi Nadi : 90 x/menit, respirasi
30x/menit, tampak retraksi interkosta, kulit klien tampak kotor, rambut
lengket Hasil pemeriksaan laboratorium di dapatkan leukosit 12000, test
mantoux positif. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
A. gangguan pola nafas
B. Gangguan personal hygiene
C. Gangguan bersihan jalan nafas
D. Gangguan aktivitas sehari hari
E. Gangguan pemenuhan nutrisi

81 An G usia 4 bulan dirawat d ruang jambu. Pada saat dilakukan pengkajian

Nadi 100x/menit, respirasi 20x/menit, suhu : 38 C klien tampak
lemas.tidak mau makan,turgor kulit lambat, kelopak mata tampak cekung,
klien BAB 7 kali dengan konsistensi cair. Bokong tampak kemerahan. Ibu
mengatakan tidak mengetahui kenapa anaknya bias mencret padahal
hanya minum ASI saja. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus
diatas?
A. Kurang pengetahuan orang tua
B. Gangguan keseimbangan cairan
C. Gangguan pemenuhan nutrsi
D. Gangguan integritas kulit
E. Gangguan eliminasi
82 Seorang anak usia 7 tahun, mengalami perawatan di ruang anak, setelah
beberapa menit mengkonsumsi obat tampak kemerahan pada mata, dan
daerah muka dan leher klien, nafas cepat dan sesak. Saat seorang
perawat mendapatkan klien yang ia rawat mengalami Steven Jhonsen
Syndron. Tindakan dan penatalaksanaan awal apa yang harus perawat
dilakukan ?
A. Hentikan langsung pengobatan
B. Berikan minum yang banyak
C. Berikan pasien posisi duduk lebih tinggi
D. Berikan analgetik sesuai indikasi
E. Kolaborasi tim medis
83 Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di ruang rawat inap
mengeluh mual. Menurut ibu klien anak demam sepanjang hari sudah 3
 hari yang lalu, pusing, muntah 2 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan
frekuensi napas 20x/mnt, frekuensi nadi 100 x/mnt, suhu 38,6 derajat
celcius, nyeri pada ulu hati pada saat palpasi abdomen, hepatomegali,
makan habis porsi, lidah tampak kotor. Berdasarkan kasus diatas
masalah keperawatan yang tepat oleh anak tersebut ?
A. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Hipertermi
C. Nyeri
D. Kurangnya volume cairan
E. Intoleran aktifitas
84 Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruang rawat inap
mengeluh buang air besar encer. Hasil pemeriksaan didapatkan suhu 37,5
derajat celcius, frekuensi nadi 98 x/mnt, frekuensi napas 30 x/mnt, berat
badan turun 1 kg,muntah 2 kali, nyeri perut, mata tidak cekung, bising
usus hiperaktif, turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium
natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, clorida 112 mmol/L. Berdasarkan
kasus di atas intervensi keperawatan yang tepat?
A. Berikan cairan
B. Berikan nutrisi sedikit tapi sering
C. Berikan kompres hangat
D. Kaji tingkat aktivitas yang dapat dilakukan anak
E. Kaji tingkat skala nyeri
85 Seorang anak perempuan berusia 4 bulan di rawat di ruang rawat inap
mengeluh batuk berdahak. Hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi nadi
140 x/mnt, frekuensi napas 50 x/mnt, suhu 38,6 derajat celcius, adanya
retraksi subcosta dan intracosta,PCH (+), vokal resonan menurun, suara
napas ronchi, membran mukosa kering, turgor kulit menurun. Berdasarkan
kasus diatas masalah keperawatan yang tepat oleh anak tersebut?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Pola napas tidak efektif
C. Kurangnya volume cairan
D. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Hipertermi
86 Seorang bayi laki-laki usia 1 hari di rawat diruang perinatologi dalam
inkubator. Keluhan utama : tidak mau minum ASI. Hasil pemeriksaan fisik :,
reflek hisap tidak ada, terdapat retraksi dinding dada, tonus otot lemah,
ekstremitas tampak sianosis, pemeriksaan tanda-tanda vital: nadi:
120x/menit. respirasi: 50 x/menit suhu: 36 0C. Apakah intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan dari kasus tersebut?
A. Pemasangan orofaringealtube
B. Pemeriksaan saturasi gas darah
C. Pemberian cairan intravena
D. Rangsang taktil
E. Lakukan bonding dengan keluarga
87 Pasien perempuan usia 50 tahun dirawat di ICU. Pasien mengalami
penurunan kesadaran dan gagal napas. Hasil pemeriksaan fisik terlihat
 retraksi dada, saturasi oksigen 90%, respirasi 34 kali/menit, tekanan darah
100/60 mmHg, nadi 110 kali/menit. Apa rencana kolaboratif yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Pasang oksigen dengan sungkup
B. Pasang endotracheal tube
C. Pasang elektrokardiografi
D. Pasang orofaringeal tube
E. Pasang bed site monitor
88 Seorang perempuan (berusia 44 tahun masuk rumah sakit karena
mengalami cedera kepala. Pasien mengalami pusing yang hebat, mual,
dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik, pasien mengalami diplopia pupil,
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 110 kali/menit, dan respirasi 25
kali/menit. Hassil CT scan edema serebri. Apakah masalah keperawatan
utama di atas?
A. Gangguan perfusi jaringan serebral
B. Risiko ketidakseimbangan nutrisi
C. Peningkatan tekanan intracranial
D. Penurunan kesadaran
E. Gangguan nutrisi
89 Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS karena tidak bias
buang air kecil dan nyeri pada pinggangnya. Seorang perawat memeriksa
vital sign pasien dan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 89
kali/maenit, napas 25 kali/menit, dan suhu 37C. kandung kemih pasien
penuh. Apa tindakan kolaboratif yang utama pada kasus di atas?
A. Melakukan USG
B. Melakukan pemasangan DC
C. Menghubungi dokter bedah
D. Melakukan pemeriksaan urine
E. Melakukan bladder training

90 Seorang laki-laki usia 48 tahun dirawat di ruang X karena mengalami

penurunan kesadaran dan tampak gelisah. Hassil pemeriksaan fisik
didapatkan mulut tidak simetris, tekanan darah 170/90 mmHg, nadi 65
kali/menit, napas 25 kali/menit, dan suhu 38C. pasien tampak mengalami
gangguan menelan dan gangguan pengecapan. Terpasang monitor dan
oksigen. Apa prioritas implementasi yang harus dilakukan seorang
perawat?
A. Memberikan kompres hangat
B. Pemasangan pengaman bed
C. Memantau kesadaran dan TTV
D. Memberikan cairan manitol
E. Memasang NGT
91 Seorang pasien bernama jono (usia 23 tahun) dirawat di rumah sakit
Karena mengalami cedera kepala. Pasien post KLL enam hari yang lalu.
Hasil pemeriksaaan fisik keadaan umum baik, kesadaran compos mentis,
tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78 kali/menit, frekuensi
 napas 19 kali/menit, dan suhu 37C. Pasien mengalami kelemahan pada
kedua kakinya, nilai kekuatan ototnya pasien dua. Apakah tindakan
keperawatan discharge planning yang tepat pada kasus tersebut?
A. Latih ROM pasif
B. Latih isotonus
C. Penggunaan alat bantu
D. Pengawasan yang ketat dari keluarga
E. Keluarga membantu ADL pasien dalam sehari-hari
92 Seorang laki-laki (berusia 56 tahun) dirawat di ruang Dahlia. Saat malam
hari, pasien mengeluh sesak napas, demam, serta muncul keringat dingin,
sehingga menyebabkan bajunya basah dan menimbulkan bau badan tidak
sedap. Setiap pagi dan sore, perawat mengantarkan air seka, tetapi pasien
tidak berkenan untuk diseka karena dingin. Hasil pemeriksaan hari ini
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 76 kali/menit, RR 27
kali/menit, dan suhu 38C. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Pola napas tidak efektif
C. Deficit perawatan diri
D. Gangguan mobilisasi
E. Hipertermi
93 Nyonya N berusia 29 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, di salah
satu rumah sakit di Semarang. Passion tersebut mengeluh nyeri ulu hati.
Wajahnya menyeringai menahan nyeri, mual, muntah, serta terlihat lemas
dda pucat. Setelah dikaji lebih dalam, skala nyeri passion adalah 8 dengan
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 87 kali/menit, RR 23 kali/menit, dan
suhu 36,7C. Tindakan apa yang tepat untuk Nyonya N?
A. Pemberian kompres hangat
B. Mengajarkan teknik relaksasi
C. Memberikan obat antipiretik
D. Memberikan analgetik melalui IV Line
E. Menganjurkan untuk mengambil napas dalam
94 Seorang anak berusia sepuluh tahun dirawat dengan diagnosis medis
typus abdominalis. Keluhan yang dilaporkan, yaitu tidak nafsu makan,
keringat dingin, lemas, mual, ddan muntah. Pemeriksaan tanda vital
diperoleh hasil tekanan darah 110/80 mmHg, respirasi 22 kali/menit, suhu
39C, dan nadi 80 kali/manit. Tindakan keperawatan yang tepat untuk
kasus di atas adalah?
A. Memberikan terapi infus
B. Memberikan makanan sesuai diet
C. Memberika injeksi antipiretik
D. Memberikan pakaian tebal
E. Memberi kompres
95 Anak S dirawat karena luka bakar grade II. Keluhan yang dilaporkan
beruap nyeri skala 6 dan panas pada tangan. Hasil pemeriksaan diperoleh
tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 85 kali/menit, respirasi 20 kali/menit,
 dan suhu 37C. pasien tampak cemas dan menangis menahan sakit.
Berdasarkan luka bakar tersebut termasuk?
A. Ringan
B. Sedang
C. Medium
D. Berat
E. Parah
96 Tuan A berusia 60 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Pasien
mengeluh batuk dan sulit mengeluarkan dahaknya. Pasien merasa
tenggorokannya sakit, lemas, tidak nafsu makan, dan wajah tampak pucat.
Apa implementasi yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Melatih batuk efektif
B. Menganjurkan untuk nafas dalam
C. Menganjurka untuk minum air hangat
D. Menganjurkan untuk makan yang lembek saja
E. Mengatur tempat tidur pasien agar semifowler
97 Seoarng laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit Y karena
demam, suhu 38,9C, dan menggigil. Keluarga memberikan selimut yang
tebal kepada pasien agar keringat keluar dan suhu badannya menjadi
turun. Jika Anda seorang perawat penkes, apa yang tepat diberikan
kepada keluarga dan pasien, sesuai dengan kasus di atas?
A. Menganjurkan pasien untuk dikompres dingin
B. Menganjurkan pasien untuk dikompres hangat
C. Menganjurkan pasien untuk mengenakan baju yang tipis
D. Membatasi pengunjung pasien agar tidak panas
E. Membiarkan pasien mengenakan selimut
98 Tuan P berusia 62 tahun dirawat di bangsal bedah di salah satu rumah
sakit di Semarang. Setelah menjalani operasi prostat, sekarang dia
kembali ke bangsal. Saat seorang perawat sedang memeriksa vital sign
pasien, tiba-tiba pasien tersebut menanyakan tentang makanan yang
harus dihindarinya. Apa diet yang tepat untuk pasien di atas?
A. Karbohidrat
B. Garam
C. Lemak
D. Protein
E. Vitamin
99 Tuan S berusia 32 tahun dirawat di rumah sakit. Saat dilakukan pengkajian
oleh seorang perawat, asien tersebut mengeluh nyeri pada bagian ulu hti
dengan skala nyeri 8. Pasien tampak menyeringai dan menahan rasa
sakitnya. Dia merasa mual, pusing, dan ingin muntah. Setelah diperiksa,
didapati tekanan ddarah 120/80 mmHg, nadi 87 kali/menit, respirasi 21
kali/menit, suhu 36,6C. apa diagnosis keperawatan utama yang muncul
pada tuan S?
A. Nyeri akut
B. Nyeri kronis
C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
 D. Gangguan eliminasi
E. Pola napas tidak efektif
100 Anak M dirawat di ruang anak dengan diagnosis medis sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan, yaitu mual, muntah, tidak nafsu makan, nyeri,
dan badan terasa lemas. Dari pemeriksaan fisik, diperoleh hasil perut
asitesd, konjungtiva anemis, dan sclera ikterik. Berdasarkan data diatas,
nyeri abdomen yang dialami anak terletak pada..
A. Abdomen kanan bawah
B. Abdomen kanan atas
C. Abdomen kiri bawah
D. Abdomen kiri atas
E. Abdomen bagian medial
101 Seorang pasien perempuan berusia 34 tahun dirawat di RS. Setia Asih
dengan keluhan sesak napas dan batuk-batuk, sejak tiga hari lalu, pasien
mengeluh susah tidur dan pusing. Seorang perawat memeriksa tekanan
darah pasien 150/80 mmHg, nadi 76 kali/menit, respirasi 28 kali/menit,
dan suhu 37,9C. pasien terpasang nasal kanul dan terlihat tarikan dada
saat bernapas. Apa diagnosis keperawatan utama yang pasien di atas?
A. Hipertensi
B. Hipertermi
C. Gangguan pola tidur
D. Pola nafas tidak efektif
E. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
102 Seorang pasien di ruamh sakit jiwa sudah diajarkan mengontrol marah
dengan cara pukul bantal. SP apalagi yang perlu diajarkan kepada pasien?
A. Komunikasi verbal
B. Berdoa
C. Salat
D. Minum obat
E. Tidur
103 Seorang pasien dibawa ke rumah sakit jiwa karena merusak dan
memecah kaca jendela rumah tanpa alasan yang jelas. Pasien tersebut
masih dapat mengontrol marah. Masalah keperawatan yang muncul
adalah
A. RPK
B. PK
C. Halusinasi
D. Waham curiga
E. Depresi
104 Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di rumah sakit dengan
keluhan sesak napas. Sudah seminggu, dia mengalami batuk dan
mengeluarkan dahak. Terkadang, pasien tersebut mengalami batuk
bercampur dengan darah. Saat malam hari, pasien merasa demam, keluar
keringat dingin, dan tidak dapat tidur nyenyak. Dari data di atas, apa
pemeriksaan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Tes bilirubin
 B. Tes SGPT SGOT
C. Tes Hb
D. Tes BTA
E. Tes LED
105 Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di RS. Sejahtera karena BPH.
Pasien mengeluh sering buang air kecil, tetapi buang air kecilnya menetes
dan tidak tuntas. Abdomen teraba menegang. Keadaan umum pasien
lemah dengan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, RR 15
kali/menit, dan suhu 36,6C. apa prioritas diagnosis keperawatan yang
muncul pada pasien?
A. Disfungsi seksual
B. Ketidakseimbangan intake cairan
C. Gangguan rasa nyaman
D. Gangguan pola eliminasi buang air kecil
E. Nyeri akut
106 Seorang anak akan mendapatkan imunisasi polio. Berapa kali
imunisasi polio diberikan pada anak tersebut?
A. 2 akli
B. 3 kali
C. 4 kali
D. 5 kali
E. 1 kali
107 Bayi, N, Lahir SC, dengan berat 2025 gram dan panjang 46 cm,
langsung Di rawat di ruang Perinatologi dengan keadaan umum reflek
hisap masih lemah, R= 56 x/menit, N=120 x/menit dan suhu 36,1 oC.
Perawatan prioritas awal pada bayi diatas adalah :
A. Berikan pendidikan kesehatan pada ibunya untuk senantiasa
memberikan ASI
B. Segera dilakukan upaya pencegahan kehilangan panas tubuh
C. Lakukan IMD selama dirawat
D. Berikan ASI dengan menggunakan cup feeding
E. Rawat bayi di ruangan level III
108 Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan batuk. Hasil pengkajian didapatkan data
terlihat adanya retraksi intercoste, terdengar stridor, suhu 38 derajat
celcius dan pernafasan 45 kali permenit. Apakah tindakan yang dapat
dilakukan perawat untuk menangani kondisi anak tersebut?
A. Menganjurkan pemberian pereda batuk yang aman
B. Memberikan oksigen lembab sesuai kebutuhan
C. Menganjurkan pasien latihan nafas dalam
D. Menganjurkan latihan batuk efektif
E. Memberikan antibiotik
109 Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 1 menit
setelah lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah
kaki biru, detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit
fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah. Berapa
nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
110 Seorang anak berusia 5 tahun jenis kelamin perempuan datang
bersama ibunya ke Poliklinik Anak RS. X dengan dengan kondisi sangat
lemah dan menangis terus. Perawat B melakukan pemeriksaan fisik dan
didapatkan mata cekung dan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital suhu 36,5C, respirasi 24x/menit, nadi 88x/menit. Hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 9 mg/dl, leukosit 11.000 mg/dl, trombosit
88.000 mg/dl. Manakah diagnosa keperawatan yang prioritas?
A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan akibat anemia
B. Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual muntah
C. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit
D. Defisit perawatan diri pada anak
E. Kurang pengetahuan