FREE Try Out Nasional Keperawatan

Sinergi
* Wajib

Selamat Mengerjakan
Silakan mengerjakan dengan teliti

Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh badan terasa lemas
sekali. Hasil pengkajian: pucat, muncul keringat berlebih, TD 100/ 70mmHg, frekuensi
nadi 125x/ menit, frekuensi nafas 31x/ menit, hasil pengukuran gula darah sewaktu
didapatkan angka 60gr/ dl. Anak pasien mengatakan bahwa ayahnya menderita
penyakit gula. Berdasarkan temuan data tersebut, kondisi apakah yang dihadapi oleh
pasien? *
a. hiperglikemi
b. hipoglikemi
c. ketoacidosis
d. asites
e. kelebihan potasium

Seorang laki-laki 65 tahun dirawat di RS dengan diagnosis post operasi BPH. Pada
saat dikaji pasien mengeluh nyeri pada luka operasi. Hasil pengkajian: skala nyeri 5
(1-10), pasien sedang menjalani irigasi bladder, warna urine masih merah., Hb 12.5 gr
%, Leukosit 10000 /mm3. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus
diperhatikan oleh perawat saat irigasi bladder tersebut? *
A. memperhatikan respon pasien
B. memerhatikan kenyamanan pasien
C. memperhatikan warna urine yang keluar
D. memperhatikan kelancaran pengeluaran urine
E. memperhatikan kecepatan tetesan untuk irigasi

Seorang perempuan 43 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian,

pasien mengatakan muntah, nyeri pada perut dan sudah tujuh kali diare dan terdapat
tanda-tanda dehidrasi. Oleh karena itu dilakukan pemasangan infus oleh perawat.
Perawat sudah menyiapkan infus, mengenakan sarung tangan dan menentukan lokasi
tusukan. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat tersebut? *
a. Memasang tourniquet
b. Meminta pasien untuk rileks
c. Mendesinfeksi lokasi tusukan
d. Menusukkan vena canule ke dalam vena
e. Menyambungkan IV cath dengan selang infus

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RSJ hari ke 5, dengan alasan

mengurung diri di kamar, bicara dan tertawa sendiri, menolak mandi, dan makan,
setelah diutus kerja dari perusahaan. Hari ini perawat melihat bahwa pasien mulai
mengikuti kegiatan, bisa mandi dan makan sendiri, tetapi pada saat sendirian pasien
kadang masih tertawa dan bicara sendiri. Apakah diagnosis yang masih actual pada
kasus diatas? *
a. Isolasi sosial
b. Halusinasi
c. Devisit perawatan diri
d. waham
e. Harga diri rendah

Seorang laki-laki, umur 10 tahun dibawa ke UGD dengan diagnosis Fraktur terbuka
karena jatuh dari motor bersama ayahnya. Hasil pemeriksaan didapatkan terlihat
keluar darah di kaki kirinya, tampak ada tonjolan tulang tibia bagian distal keluar
melukai jaringan di sekitar, anak menangis kesakitan, skala nyeri 6, kaki kanannya
tampak membengkak. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut? *
A. Gangguan mobilitas fisik
B. Gangguan integritas kulit
C. Perubahan perfusi jaringan perifer
D. Kurangnya volume cairan
E. Nyeri

Seorang bayi laki-laki berumur 1 bulan di rawat di RS dengan diagnose hirschprung.

Dokter merencanakan akan melakukan operasi pemasangan kolostomi. Orang tua
pasien sudah diberikan penjelasan oleh dokter namun sampai saat ini belum
menandatangani informed concent. Orang tua pasien mengatakan khawatir anaknya
akan dilakukan operasi. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus
tersebut? *
A. mendiskusikan dengan keluarga pasien hal-hal yang menjadi ketakutannya.
B. meminta keluarga pasien untuk segera menandatangani informed consent
C. menjelaskan kepada keluarga pasien bahaya tidak dilakukan operasi
D. memotivasi keluarga pasien untuk mau melakukan operasi
E. melakukan persiapan operasi pada pasien

Seorang bayi perempuan,umur 8 bulan dirawat di RS dengan BP. Ibu mengatakan

bayinya demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan suhu 38.5oC,
berkeringat banyak, kulit kemerahan di daerah bongkong, dan sudah 2 hari tidak
dimandikan. Ibunya menolak memandikan anakya karena mempunyai keyakinan anak
demam tidak boleh dimandikan. Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus
tersebut? *
A. Memandikan anak di tempat tidur
B. Memandikan anak di tempat tidur bersama ibu
C. Menganjurkan ibu untuk memandikan anak di tempat tidur
D. Memberikan penjelasan kepada ibu tentang manfaat memandikan
E. Mengajarkan ibu cara memandikan anak di tempat tidur dengan air hangat

Laki-laki, 10 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan nyeri kepala dan muntah
tiba-tiba. Hasil pengkajian: tidak mau minum, GCS 12, TIK 21 mmHg, hanya
berbaring, lemah. Hasil pemeriksaan CT-Scan tampak Ventrikel lateral III dan IV
melebar, kesan hidrosefalus komunikan dengan edema veriventrikel terutama kiri.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? *
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktifitas
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Kurangnya volume cairan
E. Perubahan perfusi jaringan serebral

Anak laki-laki, 6 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Hasil pengkajian: tampak lemas, rewel, nyeri abdomen, nafsu makan
menurun, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, suhu 40˚C. Apakah
intervensi utama pada kasus tersebut? *
a. Kompres air hangat.
b. Observasi intake dan output.
c. Anjurkan makan sedikit tapi sering.
d. Ajarkan keluarga manjemen nyeri non farmal.
e. Bantu anak untuk melakukan aktifitas bertahap.

Bayi perempuan, 9 hari, dirawat di perinatologi dengan post operatif pemasangan

kolostomi hari ke-3. Hasil pengkajian: stoma merah muda, kantung stoma paten, feses
lunak, skala nyeri ringan, perut tidak distensi. Ibu belum dapat mengganti kantung
stoma anaknya. Perawat telah melakukan perawatan pada stoma. Apakah data utama
yang perlu dievaluasi pada kasus tersebut? *
A. skala nyeri
B. lingkar perut
C. karakteristik feses
D. kondisi kulit sekitar stoma
E. kemampuan ibu perawatan stoma

Seorang anak perempuan, 5 tahun, dirawat di ruang anak, dengan diagnosis DHF hari
kelima. Hasil pengkajian: mengatakan bosan di rumah sakit, ingin segera pulang ke
rumah. Perawat akan melakukan terapi bermain. Apakah jenis permainan yang tepat
untuk anak tersebut ? *
A. bola bekel
B. kuda-kudaan
C. boneka Panda
D. alat masak-masakan
E. pensil dan buku gambar

Seorang laki-laki, 9 tahun, dirawat di ruang anak hari ketiga karena fraktur radialis
sinistra. Hasil pengkajian: lengan bawah sinistra terpasang gips lengan pendek.
Perawat memposisikan lengan sinistra pasien seinggi jantung, mengkaji sistem
pengisian kapiler (capiler refeel). Apakah tujuan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut? *
A. mencegah tejadinya sindrom kompartemen
B. mencegah terjadinya tromboemboli
C. mencegah terjadinya delayed union
D. mencegah terjadinya non union
E. mencegah terjadinya malunion

Seorang batita laki-laki,,umur 3 tahun dirawat di RS dengan diagnosis kejang demam.

Ibu mengatakan anak demam tinggi dan disertai kejang. Hasil pengkajian didapatkan
suhu 38oC. Ibu mengatakan bahwa anaknya sering diberi kopi agar tidak kejang.
Perawat menerima pendapat ibu. Apakah prinsip etik yang diterapkan pada kasus
tersebut? *
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Non-maleficence

Seorang laki-laki 50 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan
batuk namun sulit untuk mengeluarkan dahak. Hasil pengkajian didapatkan data TD
130/70 mmHg, frekuensi pernapasan 22x/menit, nadi 100x/menit, suhu 37 C,
terdengar ronkhi. Apa tindakan keperawatan mandiri utama yang dapat dilakukan
pada pasien tersebut? *
A. Memberikan mukolitik
B. Melakukan latihan batuk efektif
C. Memberikan terapi oksigen
D. Memberikan posisi semi fowler
E. Melakukan penghisapan lendir

Seorang perempuan, 23 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu, dirawat di ruang

persalinan. Saat ini inpartu kala III, sudah diberikan suntikan oksitosin, plasenta lahir
secara spontan. Hasil pemeriksaan fisik: kontraksi lemah dan rahim teraba lembek,
TFU masih setinggi pusat. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus
tersebut? *
A. melakukan masase uterus
B. melakukan observasi lokea
C. memberikan metylergonovine
D. memberikan oksitosin via infus
E. mengkaji adanya bagian plasenta yang tertinggal

Seorang laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien mengeluh rasa
sakit dan memar pada perut quadran kanan atas, sesak nafas frekwensi 20x/menit,
palpasi abdomen teraba kaku, spasme, auskultasi bising usus menghilang, tekanan
darah 80/70mmHg, nadi melemah dengan frekwensi 130x/menit. Manakah masalah
keperawatan yang harus di prioritaskan untuk pasien tersebut? *
a. nyeri
b. risiko infeksi
c. gangguan pola nafas
d. gangguan perfusi jaringan
e. kekurangan volume cairan

Seorang laki-laki 45 tahun, dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak nafas, klien
mempunyai riwayat merokok selama 10 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,suhu 37C.
Apakah tindakan utama mandiri perawat pada pasien tersebut? *
A. Pembatasan cairan
B. Oksigen 8 lt/menit
C. Nebul setiap 2 jam
D. Fisioterapi dada
E. Postural drainase

Seorang perempuan, 41 tahun, G1A0 hamil 35 minggu, dibawa keluarganya ke UGD

dalam keadaan tidak sadarkan diri. Keluarga mengatakan pasien mengalami kejang
kemudian pingsan. Hasil pemeriksaan: TD 190/100 mmHg, frekuensi napas
29x/menit, frekuensi nadi 125x/menit, protein urine ++++, dan glukosa darah sewaktu
200. Apakah kondisi yang terjadi pada kasus tersebut? *
A. eklamsia
B. pre eklamsia
C. DM gestasional
D. tekanan darah tinggi
E. penyakit jantung dalam kehamilan

Seorang anak perempuan, 7 tahun, di rawat di ruang anak dengan keluhan sesak
nafas. Hasil pengkajian: terdapat retraksi dada, frekuensi nafas 30x/mnt tampak anak
menggunakan otot-otot bantu nafas. Masalah keperawatan yang ditegakan adalah
perubahan pola nafas berhubungan dengan penurunan ekspansi paru. Anak
mendapatkan terapi oksigen dengan nasal kanula. Apakah hal prioritas yang perlu
diperhatikan saat prosedur tersebut berlangsung ? *
A. posisikan tidur anak senyaman mungkin
B. mertahankan lingkungan agar tidak berisik
C. perhatikan botol humidifier jangan sampai kosong
D. pasang pengumuman di pintu kamar “pasien perlu istirahat”
E. anjurkan orangtua agar segera melapor jika oksigen sudah habis

Seorang perempuan usia 35 tahun G5P4A0 hamil 39 minggu dirawat diruang

persalinan karena mengalami perdarahan kala III karena atonia uteri. Klien
mengatakan banyak keluar darah dari jalan lahir, klien merasa lemas dan keluar
keringat dingin, frekuensi nadi 135x/menit, TD 80/60 mmHg, pucat, sianosis, akral
dingin, darah yang keluar sekitar 1050 ml. Apakah dignosa keperawatan utama pada
kasus tersebut? *
A. gangguan perfusi jaringan periver
B. kekurangan cairan dan elektrolit
C. intoleransi Aktivitas
D. kelemahan
E. syok

Seorang perempuan berusia 39 tahun, G1P0A0 Hamil 37 minggu datang ke Ruang

UGD dengan keluhan kepala pusing mual muntah dan nyeri uluhati, kaki bengkak dan
pandangan kabur. Hasil pengkajian, pasien mengatakan ada rasa takut dengan
kondisinya dan janinnya, TD 170/90 mmHg, pitting edema, protein urin +++. Diagnosis
Medis Preeklamsia Berat. *
A. memberikan terapi cairan ringer lactat
B. mengakhiri kehamilan dengan induksi persalinan
C. memberikan dexametason untuk mematangkan paru
D. mengukur tanda-tanda vital pasien setiap 15 menit sekali
E. mengobservasi kesejahteraan janin dengan menggunakan CTG

Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh kesulitan BAK 16 jam yang lalu dan terasa
mengejan saat BAK , dan pancaran urine menetes. Hasil pemeriksaan: Suhu 37,5 0C,
frekuensi nadi 88x/mnt, frekuensi nafas 26x/mnt, TD 100/60 mmHg, dan distensi
kandung kemih. Apakah masalah keperawatan prioritas yang dialami oleh pasien
tersebut? *
a. kekurangan volume cairan dan elektrolit
b. resiko inkontinensia urin
c. gangguan eliminasi urin
d. retensi urin
e. nyeri

Seorang laki-laki 26 tahun saat ini dirawat karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
Hasil pengkajian : pasien gelisah, GCS E:1 V:2 M:2, TD 100/80 mmHg, terdapat
hematoma pada bagian kepala, nadi 75x/menit, suhu 37 C dan RR 24x/menit. Apa
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? *
A. Nyeri akut
B. Risiko cedera
C. Gangguan perfusi serebral
D. Gangguan integritas kulit
E. Risiko syok

Seorang perempuan 41 tahun dirawat di ruang interna didiagnosis Idiophatic

Trombositopenia Purpura dengan keluhan kelelahan ketika beraktivitas, muncul
memar pada kedua lengan, pada saat pengkajian didapatkan tekanan darah 140/80
mmHg, frekwensi nadi 92 x/menit frekwensi nafas 28 x/menit, pemeriksaan penunjang
platelet 39.000/mm3. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas ? *
A. Gangguan perfusi jaringan
B. Gangguan pertukaran gas
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan bersihan jalan nafas

Seorang laki-laki 25 tahun dirawat di bangsal bedah dengan post operasi hari kelima
karena fraktur pada kedua kakinya. Saat ini pasien mengeluh perutnya terasa penuh
dan belum buang air besar sejak masuk rumah sakit. Pasien masih takut bergerak
karena masih merasakan nyeri pada kedua kakinya jika digerakkan. Apa rencana
keperawatan kolaboratif yang tepat untuk pasien tersebut ? *
A. menyarankan makan makanan tinggi serat
B. mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
C. melatih rom pasif dan aktif
D. memberikan diet tinggi serat
E. menganjurkan tirah baring.

Seorang anak laki-laki, umur 9 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
demam tinggi sudah 5 hari. Hasil pemeriksaan didapatkan Suhu 39oC, frekuensi nadi
cepat dan lemah, konjungtiva pucat, ektremitas perifer terasa dingin, anak tampak
gelisah. Terlihat ada ptechie dan epistaksis. Apakah data penunjang yang diperlukan
untuk menentukan diagnosis pada kasus tersebut? *
A. Eritrosit
B. Leukosit
C. Trombosis
D. SGOT/ SGPT
E. Imunoglobulin

Anak perempuan, dibawa ibunya ke poliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan.

Hasil pengkajian: tanggal lahir 24 November 2015, BB 10 kg, TB 80 cm. Tanggal
pemeriksaan 4 Oktober 2017. Berapakah usia anak pada kasus tersebut? *
A. 1 tahun 9 bulan 9 hari
B. 2 tahun 1 bulan 20 hari
C. 1 tahun 9 bulan 10 hari
D. 2 tahun 9 bulan 10 hari
E. 1 tahun 10 bulan 10 hari

Seorang perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik

hamil untuk pemeriksaan rutin. Perawat melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan
dilanjutkan pemeriksaan fisik. Hasil pemeriksaan leopold didapatkan letak tertinggi
bokong, teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan punggung di kanan,
bagian terendah janin belum masuk ke pintu atas panggul. Dimanakah letak posisi
yang tepat untuk mendengarkan DJJ? *
a. Abdomen kiri atas
b. Abdomen kiri bawah
c. Abdomen kanan atas
d. Abdomen kanan bawah
e. Abdomen berbatas garis simfisis

Seorang perempuan, 35 tahun, G5P4A0 hamil 39 minggu dirawat diruang persalinan

karena mengalami perdarahan kala III karena atonia uteri. Hasil pengkajian, pasien
mengatakan perdarahan dari jalan lahir, lemas, keringat dingin, frekuensi nadi
135X/menit, TD 80/60 mmHg, pucat, akral dingin, darah yang keluar sekitar 950 ml.
Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut? *
A. mengukur tanda- tanda vital
B. melakukan kompresi bimanual
C. mengkaji penyebab perdarahan
D. melaporkan kondisi klien kepada dokter
E. melakukan pemeriksaan fisik head to toe

VignetteSeorang perempuan usia 45 tahun berobat ke poli Mata dengan keluhan nyeri
disekitar mata, jika melihat seperti adanya lingkaran berwarna,pandangan kabur
mendadak, nyeri tekan pada bolamata, sebelah kanan menunjukkan mata teraba lebih
keras dibandingkan mata sebelah kiri. Hasil Visus OD : 5/30, OS : 5/10. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? *
A. Nyeri
B. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
C. Risiko cedera
D. Perubahan persepsi sensori (visual)
E. Ansietas

Seorang perempuan 27 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan diare, BAB 6
kali/hari dengan konsistensi cair. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 90/50 mmHg,
frekuensi nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 37,5 0C. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan NaCl 0,9% 28
tetes /menit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan perawat? *
A. Tekanan darah optimal
B. Diare berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Cemas berkurang
E. Balance cairan seimbang

Seorang batita laki-laki, umur 2 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis Leukemia.

Hasil pemeriksaan didapatkan data panas sejak 3 hari yang lalu dengan suhu 39,2°C,
gusi berdarah, frekuensi nafas 32 x/mnt, frekuensi nadi 100 x/mnt, nafsu makan
menurun dan mual muntah. Pengkajian perkembangan anak belum dapat
mengancingkan baju. Orang tua mengatakan khawatir dengan kondisi anaknya.
Apakah intervensi utama yang harus dilakukan pada kasus tersebut? *
A. Konseling perkembangan anak
B. Kompres air hangat
C. Kecemasan orang
D. Nutrisi adekuat
E. Transfusi darah

Bayi perempuan, 1 hari, dirawat di ruang perinatalogi dengan kulit kuning. Hasil
pengkajian: lemah, berat badan 1900 gram, ikterik pada kepala, leher, dada, perut
sampai dengan lutut, reflek hisap menurun. Berapakah derajat ikterik pada kasus
tersebut? *
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

Seorang bayi perempuan, umur 4 bulan di bawa oleh ibu nya ke RS dengan keluhan
kulit tampak jaundince. Hasil pemeriksaan didapatkan adanya distensi abdomen, tinja
warna agak pucat, bayi tampak lemah, tidak mau minum menyusu, BB 4 Kg. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 95 U/mL dan SGPT 70 U/mL. Hasil
pemeriksaan antigen mengidentifikasikan positif Igm anti-HBV. Sehingga dokter
mendiagnosis bayi tersebut dengan hepatitis B. Apakah masalah keperawatan yang
paling tepat pada kasus tersebut? *
A. Defisit Nutrisi
B. Hipovolemia
C. Risiko injury
D. Intoleransi aktivitas
E. Defisit pengetahuan

Seorang perempuan, 25 tahun, G1 P0 A0 datang ke rumah sakit bersalin dengan

keluhan ada pengeluaran lendir dan darah. Hasil pemeriksaan TD=100/70, N=
82x/menit, P= 20x/menit, S= 36,60 C. Palpasi: bokong pada bagian fundus, puki,
kepala, divergent 2/5, DJJ 146 kali/menit, his 3 x 10 menit dengan durasi 30 detik
pembukaan 2 cm. Berapa seringkah dilakukan observasi DJJ pada kasus tersebut? *
a. Terus menerus
b. Setiap dua jam
c. Setiap jam
d. Setiap 30 menit
e. Setiap 15 – 30 menit

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan

ascites. Hasil pemeriksaan: Suhu 37,1 0C, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi nafas
24x/mnt, TD 100/60 mmHg, urine residu 100 cc, urin berwarna coklat gelap dan
proteinuria, terdapat udema non pitting. Apakah masalah keperawatan prioritas yang
dialami oleh pasien tersebut? *
a. kerusakan pertukaran gas
b. kelebihan volume cairan
c. gangguan eliminasi urin
d. pola nafas tidak efektif
e. retensi urin

Seorang perempuan, 39 tahun, G1P0A0 hamil 37 minggu, datang ke Ruang UGD

dengan keluhan kepala pusing, mual, muntah, nyeri uluhati, kaki bengkak, dan
pandangan kabur. Hasil pengkajian, pasien mengatakan ada rasa takut dengan
kondisinya dan janinnya, TD 170/90 mmHg, pitting edema, protein urin +++. Diagnosis
Medis Preeklamsia Berat. Apa prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut? *
A. takut
B. kecemasan
C. kekurangan cairan
D. perpfussi jaringan tidak efektif
E. ketidakseimbangan nutrisi kurang

Seorang perempuan 50 tahun, Hasil pengkajian, pasien mengatakan sesak nafas, TD

180/120mmHg, frekuensi napas 28x/menit, Nadi 90x/menit, pasien mendapat terapi
oksigen 5 liter/menit, terdapat retraksi dinding dada, lemas, dan mual. Diagnosa
medis yang ditetapkan adalah Coronary Artery Disease (CAD). Berdasarkan kasus
diatas masalah keperawatan yang tepat adalah... *
a. penurunan curah jantung
b. bersihan jalan nafas tidak efektif
c. intoleransi aktivitas
d. perfusi perifer tidak efektif
e. gangguan ventilasi spontan

Anak laki-laki, 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan oedeme seluruh tubuh.
Hasil pengkajian: wajah moon face, skrotum tampak membesar mengkilat, terdapat
pitting edema pada ekstremitas bawah, TD115/60mmHg, frekuensi nadi 85x/menit,
frekuensi nafas 22x/menit. Laboratorium ditemukan Hb 11,8, Albumin 2,8 gr/dL,
kolesterol 450 gr/dL, protein urin 2+. Apakah implementasi keperawatan prioritas pada
kasus tersebut? *
A. memberi diet cukup kalori
B. mengubah posisi pasien tiap 3 jam
C. memberikan posisi setengah duduk pada pasien
D. memberikan alas bantal pada kedua kaki pasien
E. memberikan ganjalan pada bagian bawah skrotum pasien

Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis gastritis akut. Hasil

pengkajian, pasien mengatakan tidak nafsu makan karena mual, makanan yang
masuk selalu dimuntahkan, dan meringis kesakitan pada daerah perut. Untuk
membantu masuk makanan, perawat memasang NGT, sesuai advis dokter. Sebelum
memasang NGT perawat mengukur terlebih dulu selang NGT. Apakah tindakan
keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut ? *
A. memasang sarung tangan
B. memberi jeli pada ujung selang
C. memasukan selang pada hidung
D. mengecek respon pasien akibat kesakitan
E. mengecek selang apakah sudah masuk lambung atau tidak

Seorang perempuan umur 32 tahun melakukan ANC di poli hamil dengan G2P1A0.
Hasil pemeriksaan tinggi fundus uterus (TFU) 36 cm, dan kepala berada tepat di atas
Hodge III. Berapa taksiran berat janin pada kasus tersebut? *
A. 3465 gram
B. 3565 gram
C. 3720 gram
D. 3820 gram
E. 3900 gram
Seorang balita perempuan, umur 5 tahun, dibawa oleh ibunya ke RS dengan
diagnosis gastroenteritis dehidrasi sedang. Ibu mengatakan anaknya BAB 5x/hari
dengan konsistensi cair, muntah jika diberikan makan dan minum. Hasil pemeriksaan
didapatkan kulit disekitar anus kemerahan, turgor kulit kembali lambat, mukosa bibir
kering, badan lemah, suhu 37,90C. Apakah masalah keperawatan utama pada anak
tersebut? *
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan integritas kulit
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Ketidakseimbangan cairan kurang dari kebutuhan

Seorang perempuan usia 35 tahun, hamil 34 minggu datang ke poli KIA untuk
konsultasi kehamilan. Dari hasil pengkajian didapatkan data pasien memiliki anak
hidup empat dan riwayat keguguran pada anak pertama. Apakah status obstetric pada
kasus tersebut? *
A. G6P4A1
B. G5P5A1
C. G6P5A0
D. G4P4A1
E. G6P5A1

Seorang anak laki-laki, 14 tahun, dirawat di ruang anak dengan diagnosis VSD. Hasil
pengkajian: merasa sesak nafas, frekuensi napas 28x/menit. Perawat melakukan
tindakan kolaboratif pemberian oksigen. Perawat mencuci tangan, menyiapkan alat,
menyambungkan selang oksigen dengan tabung oksigen. Apakah tindakan
selanjutnya pada kasus tersebut ? *
a. memeriksa kadar saturasi oksigen
b. menghitung kebutuhan oksigen
c. menyesuaikan dosis oksigen
d. memasang masker ke klien
e. memfiksasi masker

Seorang batita umur 2 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis Tetralogy Of
Fallot. Perawat bersama tim melakukan kegiatan terapi bermain. Setelah kegiatan
berakhir, anak berlarian di ruangan terapi bermain. Tiba-tiba anak mengalami
kesulitan bernapas, tersengal-sengal, dan bibir membiru. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ? *
A. Berikan oksigen
B. Berikan nebulizer
C. Posisikan jongkok
D. Posisikan semi-fowler
E. Ajarkan teknk napas dalam

Seorang perempuan, 35 tahun, P7A2 nifas hari pertama, dirawat di ruang nifas
dengan perdarahan. Hasil pengkajian, pasien mengatakan badan terasa lemas, keluar
darah dari jalan lahir, TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekwensi napas
24x/menit, pucat, lemah, turgor jelek, akral dingin, capilarefil 4 detik, Hb 7 mg%,
tranfusi darah. Apa masalah utama pada kasus tersebut? *
A. anemia
B. kelelahan
C. risiko cedera
D. kekurangan cairan
E. intoleransi aktifitas

Seorang balita perempuan umur 44 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang untuk
memantau perkembangan. Saat pemeriksaan anak memakai dan melepas sepatu
sendiri. Untuk Hasil pemeriksaan tumbuh kembang menggunakan KPSP didapatkan
jawaban Ya sebanyak 9 item. Apakah interpretasi hasil pemeriksaan yang di dapat? *
A. Terdapat penolakan
B. Perkembangan sesuai
C. Perkembangan anak meragukan
D. Kemungkinan ada penyimpangan
E. Kemungkinan ada keterlambatan

Seorang bayi laki-laki umur 1 hari dirawat di ruang perinatalogi. Bayi lahir pada usia
kehamilan 36 minggu, BB 2200 gram. Perawat akan memberikan imunisasi hepatitis
B0 dan mencari alternatif tindakan untuk meminimalkan nyeri saat prosedur.
Bagaimana tindakan perawat yang tepat pada kasus tersebut? *
A. Bayi dibedong setelah tindakan
B. Berikan terapi musik selama tindakan
C. Berikan empeng pada bayi selama tindakan
D. Pemberian sukrosa 2 jam sebelum tindakan
E. Lakukan terapeutik hughing selama tindakan

Seorang bayi perempuan,umur 1 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan panas

sudah 3 hari, batuk pilek dengan dahak 2 minggu. Hasil pengkajian didapatkan data
anak tampak sesak, frekuensi napas 40x/menit, terdapat ronchi, frekuensi nadi
100x/menit, suhu 38ᵒC, tidak mau menyusu. Perawat melakukan uji tourniquet test
didapatkan hasil tes negatif. Apakah imunisasi yang dapat diberikan untuk mencegah
penyakit tersebut? *
A. Hepatitis
B. Campak
C. BCG
D. Polio
E. DPT

Seorang anak laki-laki umur 7 tahun dirawat di RS dengan diagnosis TB Paru. Anak
mengeluh sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan anak sulit tidur, frekuensi napas
42 x/menit,frekuensi nadi 94x/menit, terdapat retraksi dinding dada, batuk produktif,
terdengar rhonki, suhu badan 37,80C. Apakah masalah keperawatan yang paling
prioritas pada kasus tersebut ? *
a. Hipertermi
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

Seorang perempuan berusia 35 tahun, G3P2A0 hamil 10 minggu dibawa ke ruang

UGD dengan keluhan mual muntah berlebihan, cairan berwarna kekuningan dan
terasa pahit serta nyeri ulu hati. Setiap kali makan dan minum langsung dimuntahkan.
Klien tampak lemah dan pucat. Hasil pemeriksaan fisik: mukosa kering, mata tampak
cekung, turgor jelek. TTV didapatkan TD: 90/60 mmHg, RR 27x/menit. Apakah
prioritas masalah pada kasus tersebut? *
A. Ketidakseimbangan Nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
C. Gangguan Perfusi perifer
D. Intoleransi aktivitas
E. Kelemahan

Seorang anak perempuan umur 10 tahun di rawat dengan diagnosis sindrom nefrotik.
Hasil pengkajian saat ini anak hanya berbaring di tempat tidur, terdapat edema di
seluruh tubuh, berat badan saat ini 20 kg dari berat badan 15 kg sebelumnya, pasien
malas makan dan tidak banyak berbicara. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut? *
A. Intoleransi aktifitas
B. Pola napas tidak efektif
C. Gangguan curah jantung
D. Penurunan curah jantung
E. Kelebihan volume cairan

Perempuan berusia 15 tahun diantar keluarga ke puskesmas setelah ditemukan

dalam kondisi pergelangan kiri berdarah karena sayatan. Hasil pengkajian, klien
mengatakan “Saya sangat sayang orangtua saya, saya gak mau mama papa pisah...”,
klien lebih banyak diam, orang tua klien bertengkar dan saling menyalahkan atas
kejadian yang menimpa klien. Apakah intervensi keperawatan pertama pada kasus
tersebut? *
A. Jadi pendengar yang baik
B. Beri perhatian yang cukup
C. Fasilitasi lingkungan yang aman
D. Ciptakan suasana tenang pada keluarga
E. Jauhkan barang-barang berbahaya

Seorang bayi perempuan,umur 8 bulan dibawah ibunya ke RS dengan keluhan

demam sejak 2 hari yang lalu serta disertai kejang 2 kali dengan lama kejang sekitar
15 detik. Hasil pemeriksaan didapatkan suhu bayi 39.50 C. Apakah data yang perlu
dikaji untuk menentukan diagnosis pada kasus tersebut? *
a. Sifat kejang
b. Durasi kejang
c. Frekuensi kejang
d. Riwayat demam sebelumnya
e. Umur anak saat kejang pertama kali

Seorang bayi perempuan,umur 11 bulan dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas.

Hasil pengkajian menunjukan Suhu 37,2 0C, frekuensi napas 50 x/menit, frekeunsi
nadi 120 x/menit, bayi batuk dan terdapat tarikan dinding dada kedalam. Apakah
pengkajian berikutnya yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut? *
A. Auskultasi suara nafas
B. Perkusi suara paru
C. Amati irama nafas
D. Amati adakah nafas cuping hidung
E. Palpasi kesimetrisan pengembangan dada

Anak perempuan, 7 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil. Hasil pengkajian: suhu 37,8oC, warna kemerahan di labia minor dan mayor.
Perawat melakukan pemeriksaan fisik. Perawat telah menyiapkan peralatan, mencuci
tangan, menarik tirai, dan menggunakan sarung tangan. Apakah tindakan selanjutnya
pada kasus tersebut? *
A. memposisikan pasien dalam posisi dorsal recumben
B. memposisikan pasien dalam posisi trendelenberg
C. memposisikan pasien dalam posisi genu pectoral
D. memposisikan pasien dalam litotomi
E. memposisikan pasien dalam sim

Seorang perempuan, 31 tahun, P3A0 postpartum spontan hari pertama, di ruang

rawat, pasien mengatakan nyeri pada payudara dan merasa cemas karena produksi
ASInya masih sedikit. Hasil pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, suhu 38° C,
frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, payudara tampak membesar,
teraba keras, papila mamae menonjol dan kotor, ASI sudah keluar. Apa tindakan
keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut? *
A. melakukan breast care
B. melakukan pijat oksitosin
C. menyarankan klien diet TKTP
D. melakukan kompres hangat pada payudara
E. menyarankan klien untuk sering menyusui bayinya

Seorang laki-laki 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam setelah menjalani operasi
TURP. Pasien terpasang kateter urin untuk irigasi dan ditemukan adanya sumbatan
dalam kateter pasien. Apakah tindakan perawat yang tepat dalam menghadapi kondisi
pasien tersebut? *
a. mengambil sumbatan dengan cara aspirasi
b. mengganti kateter dengan yang baru
c. mengoservasi jumlah pendarahan
d. mengobservasi kepatenan selang
e. mengobservasi karakteristik urin

Seorang anak perempuan, umur 10 tahun dirawat RS dengan keluhan BAB 8x/hari
dengan konsistensi cair. Hasil pemeriksaan didapatkan mata tampak cekung, mukosa
mulut kering, turgor kulit kembali lambat. Saat ini pasien sedang menjalani perawatan
terpasang infus RL dengan kecepatan tetesan 20 tts/ menit. Perawat selalu mengisi
laporan intake dan out put cairan pasien setiap 2 jam. Pasien juga mendapat suntikan
antibiotik 2x/24 jam. Apakah tujuan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? *
A. Keseimbangan nutrisi dapat dipertahankan sesuai kebutuhan
B. Keseimbangan cairan tubuh dapat dipertahankan sesuai kebutuhan
C. Tidak terjadi penularan diare pada orang lain
D. Rasa cemas pasien dan keluarga berkurang
E. Pasien akan toleran dengan pengobatan yang sedang dijalaninya

Batita perempuan, 2 tahun, dibawa orang tua ke Puskesmas dengan keluhan sukar
bernapas. Hasil pengkajian: pergerakan dada simetri, tidak ada retraksi dinding dada,
tidak muncul suara napas tambahan, frekuensi napas30 x/menit, suhu 36,50 C.
Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus tersebut? *
a. Rasio inspirasi dan ekspirasi
b. Penggunaan otot napas
c. Saturasi oksigen
d. Perfusi jaringan
e. Tekanan darah

Seorang laki-laki 49 tahun datang ke poliklinik rumah sakit. Hasil pengkajian: banyak
bintik merah agak besar di sepanjang tangan kanan serta kiri dan jari pucat. TD
100/60 mmHg, Nadi, 99 x/mnt, suhu 37,5 C, RR 20 x/mnt, Hb: 8,8 gr/dl. Apakah
masalah keperawatan pada kasus tersebut? *
A. gangguan perfusi jaringan perifer
B. gangguan pertukaran gas
C. gangguan mobilitas fisik
D. gangguan eliminasi urin
E. intoleransi aktifitas

Batita perempuan, 1,5 tahun, dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang. Ibu
mengatakan bahwa anak mempunyai riwayat PDA. Perawat akan mengkaji tumbuh
kembang anak. Perawat menjelaskan prosedur kepada ibu, menyiapkan alat yang
digunakan, dan menanyakan tanggal lahir anak. Apakah tindakan selanjutnya pada
kasus tersebut ? *
a. meminta anak melompat
b. menghitung usia kronologis
c. mengatur posisi yang nyaman
d. menanyakan perkembangan anak
e. membuat garis lurus pada usia kronologis

Seorang ibu datang ke Puskesmas dengan keluhan sudah 2 bulan tidak haid. Ibu
mengeluh mual muntah dan pusing. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir
(HPHT) adalah tanggal 2 Oktober 2020. Ibu menanyakan kapan ibu melahirkan?
kapan taksiran persalinan pada kasus tersebut? *
A. 1 Juli 2021
B. 9 Juli 2021
C. 11 Juli 2021
D. 1 Nopember 2021
E. 9 Nopember 2021

Seorang perempuan P2A0 di rawat di ruang bersalin dan melahirkan spontan,

seorang bayi laki-laki cukup bulan. Presentasi kepala dengan BB=2500 gram, PB=48
cm, tidak ada cacat bawaan. Apakah kategori bayi lahir tersebut? *
A. BBLR
B. Prematur
C. Dismatur
D. Normal
E. Post matur

Batita laki-laki, 24 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan diare. Hasil

pengkajian: BAB cair 2 kali, minum seperti biasa, cubitan kulit perut kembali segera.
Apakah nasihat kapan anak harus kembali segera ke puskesmas yang tepat pada
kasus tersebut? *
A. Batuk
B. Muntah
C. Malas minum
D. Tampak lemas
E. Penurunan kesadaran
Seorang anak laki-laki, 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare.
Hasil pemeriksaan: tampak rewel, anak tampak haus minum lahap, mata cekung,
frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 29x/menit. Apakah tindakan yang tepat
dilakukan pada kasus tersebut? *
a. Rrujuk segera ke Rumah Sakit.
b. Beri cairan dan tablet zink.
c. Beri antibiotik.
d. Beri vitamin.
e. Beri oralit.

Seorang perempuan 50 tahun, dirawat di ruang jantung dengan keluhan sesak napas
ketika beraktifitas, mudah lelah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada
kedua kaki, tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi
napas 28 x/menit, suhu 37,8C. Apakah tindakan utama mandiri perawat pada pasien
tersebut? *
A. Pemberian nutrisi parenteral
B. Range of motion
C. Nebul setiap 2 jam
D. Pembatasan asupan cairan
E. Pemberian cairan infus 21 tts/menit

Seorang bayi perempuan umur 8 bulan di bawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB
>5x/hari dengan konsistensi cair tidak ada ampas. Hasil pengkajian di dapatkan data :
anak lemah, rewel, kulit sekitar anus kemerahan, turgor kulit kembali lambat,suhu 37
C, frekuensi nafas 32 x/ menit,frekuensi nadi 120 x/menit,BU 38 kali/menit. Apakah
masalah utama keperawatan pada kasus diatas? *
a. Diare
b. Gangguan integritas kulit
c. Kekurangan volume cairan
d. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan
e. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang bayi laki-laki, umur 2 hari di rawat di perinatology dengan diagnosis

Hisprung. Hasil pemeriksaan didapatkan perut kembung, muntah 5 kali berwarna
kehijauan,bayi tampak gelisah terdapat distensi abdomen, bayi tidak mau menyusu.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosis pada kasus tersebut? *
A. Biopsi
B. Endoskopi
C. Colok anus
D. Laboratorium
E. Foto abdomen
Seorang bayi perempuan, umur 5 hari dirawat di ruang perinatalogy. Riwayat
kelahiran bayi lahir normal, BB lahir 3000 gram pada usia kehamilan 38 minggu, nilai
APGAR 5. Hasil pemeriksaan didapatkan data bayi sesak napas, tampak clubbing
finger pada kuku tangan bayi, frekuenasi napas 40x/mnt, frekuensi nadi 100x/menit,
suhu 36.ᵒC. Apakah gejala khas yang tampak pada bayi pada kasus tersebut? *
A. Frekuensi napas
B. Clubbing finger
C. Frekuensi nadi
D. Sesak napas
E. Apgar score

Seorang perempuan berusia 27 tahun P2A0 post partum spontan 5 jam yang lalu.
Hasil pengkajian pemeriksaan didapat data: keadaan umum klien baik, Hasil
pemeriksaan kandung kemih teraba penuh, daerah simpisis tidak nyaman, lokea
Rubra. Hasil palpasi didapatkan TFU setinggi pusat, konsistensi rahim lunak,
kontraksi jelek. Apa prioritas utama tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada
kasus diatas? *
A. Kosongkan kandung kemih
B. Observasi perdarahan
C. Masase fundus uteri
D. Observasi lochea
E. Mobilisai dini

Batita laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair. Hasil
pengkajian: letargi, tampak lemes, tidak mau minum mata cekung, cubitan kulit perut
kembali lambat, frekuensi napas 35x/menit, suhu 38°C. Apakah klasifikasi masalah
yang terjadi pada kasus tersebut? *
a. diare
b. diare persisten berat
c. diare tanpa dehidrasi
d. diare dengan dehidrasi berat
e. diare dengan dehidrasi ringan

Seorang balita laki laki, umur 5 tahun di rawat di RS dengan keluhan batuk pilek,dan
sesak nafas.Hasil pengkajian frekensi nadi 100 x /menit,frekuensi nafas 35
x/menit,suhu tubuh 37.5 0c,suara nafas wheezing tampak retraksi dinding
dada,perkusi paru terdengar dullness. Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus
tersebut? *
a. Batasi aktivitas
b. Berikan fisioterapi dada
c. Berikan minum air hangat
d. Berikan posisi semi fowler
e. Kalaborasi pemberian oksigen

Seorang perempuan, 23 tahun, datang ke puskemas dengan keluhan tidak haid.

Setelah dilakukan pemeriksaan urin, pasien dinyatakan positif hamil dengan usia
kehamilan 6 minggu. HPHT: 10 Agustus 2020. Hasil pengkajian TD 110/70 mmHg,
frekuensi nadi : 80x/menit, frekuensi napas: 20/menit, suhu : 36,2 0C. Pasien bertanya
tentang kapan tanggal persalinannya. Apakah informasi yang seharusnya diberikan
oleh perawat berdasarkan situasi tersebut? *
A. 16-04-2021
B. 16-05-2021
C. 17-04-2021
D. 17-05-2021
E. 17-06-2021

Seorang balita laki-laki,umur 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas.

Hasil pengkajian didapatkan frekuensi napas 40 x/menit, inspirasi memanjang, tidak
terdapat retraksi dinding dada, anak batuk kering. Perawat melakukan tindakan
kolaborasi berupa pemberian oksigen melalui nasal kanul 2lt/menit. Apakah prioritas
data yang perlu dievaluasi setelah tindakan tersebut ? *
A. Penggunaan otot pernapasan
B. Suara napas tambahan
C. Retraksi dinding dada
D. Kedalaman napas
E. Frekuensi napas

Bayi laki-laki 2 bulan, dirawat di ruang anak dengan diagnosis tetralogi of fallot. Hasil
pemeriksaan: rewel, terlihat gelisah, terlihat sianosis, terdapat retraksi suprasternal,
CRT >3 detik, frekuensi napas 35x/menit, frekuensi nadi 140x/menit. Apakah masalah
keperawatan utama pada anak tersebut? *
A. Defisit nutrisi
B. Intoleransi aktifitas
C. Gangguan pertukaran gas
D. Perfusi perifer tidak efektif
E. Gangguan sirkulasi spontan

Seorang perawat melakukan penelitian kepada 120 remaja tentang kesehatan

reproduksi , ditemukan data bahwa : 50% remaja tidak mendapatkan informasi
tentang kesehatan reproduksi, 94% remaja mengatakan sudah memiliki pacar, dan
80% pernah menonton film porno. Perilaku seksual remaja 35% sudah pernah
melakukan berciuman. Diagnosis keperawatan tersebut adalah? *
a. Defisiensi kesehatan komunitas
b. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
c. Problematic sexual behaviour
d. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
e. Manajemen kesehatan kurang efektif

Seorang bayi perempuan,umur 2 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian suhu 37oC, dan belum pernah
mendapatkan imunisasi. Perawat menganjurkan bayi untuk diimunisasi namun ibu
menolak karena memiliki keyakinan bahwa imunisasi menyebabkan demam dan sakit.
Perawat berupaya membujuk dan menjelaskan tentang imunisasi secara lengkap.
Apakah prinsip etik yang diterapkan pada kasus tersebut? *
A. Justice
B. Fidelity
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Maleficence

Seorang Perempuan berusia 24 tahun, P1AO melahirkan spontan 5 menit yang lalu.
Jenis kelamin bayi perempuan, menangis kuat, APGAR score 9. Bayi Telah
dikeringkan dan dilakukan pemotonan tali pusat. Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya yg harus dilakukan pada bayi tersebut? *
a. Kolaborasi pemberian Vit K dan tetes mata
b. Melakukan pemeriksaan antropometri
c. memandikan bayi sesegera mungkin
d. melakukan inisiasi menyusui dini
e. Memberikan imunisasi Hepatitis

Seorang laki-laki 65 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian, pasien
mengatakan sesak napas, dada terasa tidak nyaman, sulit mengeluarkan dahak.
pergerakkan dada simetris, tidak ada penggunaan otot bantu napas, terdapat ronkhi,
akral teraba dingin, TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, Spo2 96%, suhu
36,20C, frekuensi nadi 96 x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
tersebut? *
a. Nyeri akut
b. Pola napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan ventilasi spontan
e. Bersihan jalan napas tidak efektif

Perawat melakukan kunjungan rumah pada klien perempuan 60 tahun yang

mengalami luka bakar pada kaki kirinya. Setelah beberapa kali kunjungan rumah,
klien mengatakan “Saya sudah tidak canggung melihat kaki kiri saya lagi dan dapat
beraktifitas seperti semula”. Hasil pengkajian saat ini; klien mulai menyentuh dan
merawat lukanya sendiri. Apakah evaluasi keperawatan lanjutan pada kasus
tersebut? *
A. Persepsi positif tentang tubuhnya
B. Fungsi kaki kanan lebih maksimal
C. Tersedianya jadwal aktifitas harian
D. Luka bakar sembuh secara optimal
E. Kemampuan aktivitas harian di rumah

Seorang laki-laki 45 tahun dirawat dengan stroke di ruang neuro. Pasien tampak
mengalami kelemahan pada ektremitas dekstra. Hasil pengkajian ekstremitas dekstra
tampak tidak ada kontraksi otot. TD: 120/80 mmHg, frekuensi napas 20x/ menit,
frekuensi nadi 80x/ menit, dan suhu 36,8oC. Berapakah skala kekuatan otot pasien
tersebut? *
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4

Seorang perawat berkunjung ke rumah klien perempuan usia 20 tahun yang mencoba
bunuh diri akibat putus cinta setelah 5 tahun berkenalan. Hasil pengkajian; Pasien
merasa berdosa karena tindakan asusila selama pacaran yang sudah dilakukan
sehingga berniat mengakhiri hidupnya, dia meminta perawat merahasiakan penyebab
dia ingin bunuh diri dari kedua orang tuanya. Apakah prinsip etik yang harus
diperhatikan perawat pada kasus diatas ? *
a. Justice
b. Veracity
c. Confidentiality
d. Beneficience
e. Otonomi

Seorang Perempuan berusia 25 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke

Puskesmas jam 14.00 WIB. Pasien mengeluh nyeri pada perut tembus ke punggung
dengan skala nyeri 7. Keluar lendir dan darah melalui jalan lahir. Klien tampak
menyeringai kesakitan, lemas dan cemas. Hasil pemeriksaan leopold ditemukan
bokong dibagian fundus, punggung kiri, kepala sudah masuk PAP dan TFU 35 cm
penurunan kepala 3/5. DJJ 144 x/menit, kontraksi 3 x setiap 10 menit dan lamanya 40
dtk. Hasil pemeriksaan VT ditemukan pembukaan serviks 5 cm, ketuban belum pecah.
Apa diagnosis keperawatan pada kasus tersebut? *
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan
B. Resiko devicit volume cairan
C. Nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus
D. Kecemasan berhubungan dengan kondisi
E. Kelelahan berhubungan dengan nyeri

Seorang bayi perempuan,umur 2 bulan di bawa ibunya ke Poli Anak untuk dilakukan
imunisasi.Hasil anamnesa di dapatkan data: BB 4 kg,suhu tubuh 36,5 o c,frekesi nadi
110x/ menit,frekuensi nafas 24 x/menit,bayi tersebut sudah mendapatkan imunisasi
BCG,Hepatitis B dan Polio II. Apakah imunisasi selanjutnya yang diberikan pada bayi
tersebut? *
a. DPT I
b. Campak
c. POLIO III
d. MR /MMR
e. Hepatitis A

Seorang laki-laki, 48 tahun, dibawa ke UGD karena mengeluh sesak napas berat.
Hasil pengkajian: tungkai kaki pasien bengkak, TD 180/150mmHg, frekuensi nadi
130x/menit, frekuensi napas 32x/menit, suhu 37oC, pernafasan cuping hidung positif.
Pasien kemudian mendapatkan terapi oksigenasi 3lt/ menit. Apakah masalah
keperawatan yang utama pada kasus tersebut? *
a. pola nafas tidak efektif
b. bersihan jalan nafas tidak efektif
c. intoleransi aktivitas
d. perfusi perifer tidak efektif
e. gangguan ventilasi spontan

Seorang perempuan 58 tahun sedang dirawat di unit stroke. Hasil pengkajian

didapatkan data pasien tampak lemah, tidak dapat menggerakkan keempat
ekstremitasnya,terdapat kemerahan pada kedua tumit, TD 140/90 mmHg, frekuensi
pernapasan 18x/menit, nadi 100x/menit, suhu 37 C. Apa tindakan keperawatan utama
yang dilakukan untuk mengatasi masalah pasien tersebut? *
A. Observasi kondisi kulit pasien
B. Melakukan latihan rentang gerak
C. Mengubah posisi pasien tiap 2 jam
D. Memberikan dukungan ambulasi dini
E. Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu

Perawat melakukan kunjungan rumah pada pasien laki-laki 24 tahun karena marah-
marah pada ibunya. Hasil pengkajian, klien mengatakan cemas dan sulit
berkonsentrasi bila waktu mengumpulkan tugas semakin dekat, tampak menggigit-
gigit kuku dan duduk tidak tenang. Ibu klien mengatakan anaknya pernah mengamuk
dan berteriak-teriak ketika tugas tersebut tidak dapat diselesaikannya. Apakah
Implementasi keperawatan awal pada kasus tersebut? *
a. Memberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan
b. Mengenalkan pemecahan masalah yang konstruktif
c. Melatih relaksasi nafas dalam
d. Mengajarkan alternatif koping yang baik
e. Mendorong evaluasi perilaku klien

Seorang anak laki-laki, umur 7 tahun dibawa oleh ibu nya ke UGD dengan keluhan
sesak pada waktu malam. Hasil pemeriksaan didapatkan data terdengar suara
wheezing pada saat ekspirasi, ada batuk non produktif, frekuensi nafas 35 x/menit.
Dokter mendiagnosis pasien tersebut menderita asma bronkial. Perawat melakukan
pengkajian untuk menggali faktor penyebab sesak pada anak tersebut. Apakah
penyebab yang menjadi pemicu muncul nya sesak pada kasus tersebut? *
A. Debu
B. Bulu
C. Kecemasan
D. Cuaca dingin
E. Polusi udara

Seorang anak laki-laki, 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk dan
sesak napas. Hasil pemeriksaan: tampak gelisah, terdengar wheezing, frekuensi
napas 60x/menit, frekuensi nadi 99x/menit, suhu 38,5°C. Perawat akan melakukan
tindakan pemenuhan kebutuhan oksigen. Apakah persiapan awal yang harus
dilakukan perawat terhadap kasus tersebut? *
a. melakukan inform concent
b. memberikan posisi yang nyaman
c. memberikan O2 sesuai kebutuhan
d. kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat bronkodilator
e. memberikan posisi semi fowler untuk melegakan pernapasan anak

Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di bangsal bedah dengan Infeksi Saluran Kemih.
Pasien baru pertama kali akan diberikan terapi obat antibiotic melalui intravena. Saat
ini perawat telah mengencerkan obat terebut ke dalam vial menggunakan aquades 4
ml. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan ? *
A. Memasukkan obat ke dalam cairan infus
B. Melakukan tes alergi pada lengan bawah
C. Mengatur kecepatan tetesaan cairan infus
D. Memasukkan obat ke dalam inravena secara perlahan
E. Membersihkan konektor selang infus dengan kapas alcohol

Seorang perempuan, 22 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas, dan

terasa seperti tertimpa beban berat apabila tidur terlentang. Hasil pemeriksaan tanda-
tanda vital didapatkan TD120/ 100mmHg, frekuensi nafas 33x/ menit, frekuensi nadi
100x/ menit. Pasien menerima terapi oksigen 4 lt/ menit. Apakah alat bantu oksigenasi
yang tepat diberikan kepada pasien? *
a. Nasal Canul
b. Simple Mask
c. Rebreathing Mask
d. Non-rebreathing Mask
e. Venturi Mask

Angka kejadian hipertensi pada lansia sebanyak 83%. Sebagian besar lansia tidak
pernah melakukan kontrol tekanan darah secara rutin karena jauh dari pelayanan
kesehatan. Mayoritas pekerjaan lansia adalah bertani dan pendidikan lansia tidak
tamat SD. Menurut pengakajian diatas faktor apa yang paling dominan yang
mempengaruhi kesehatan masyarakat? *
a. Pendidikan
b. Pekerjaan
c. Ekonomi
d. Lingkungan
e. Akses pelayanan kesehatan

Seorang batita perempuan, umur 1.6 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare
6x/hari. Hasil pengkajian ditemukan anak tampak lemah, rewel, mata cekung, anak
haus, muntah 4x/hari, BAB spontan, cair, tidak berampas dan berwarna kuning tidak
disertai dengan darah, ada kemerahan pada anus, frekuensi nadi 110x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu 37ᴼC. Elektrolit: Na+: 120mEq/L, Kalium : 3.7 mEq/L.
Apakah masalah keperwatan yang paling tepat pada kasus tersebut? *
A. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
B. Ketidakseimbangan nutrisi
C. Gangguan integritas kulit
D. Risiko infeksi
E. Kelemahan

Seorang laki-laki 35 tahun datang di poli THT dengan keluhan kurang pendengaran
disertai suara berdenging dan rasa penuh pada telinga kanan. Perawat melakukan
test pendengaran dengan Uji Rinne. Garputala telah diletakkan diatas di prosessus
mastoideus dibelakang telinga. Apakah langkah prosedur selanjutnya pada Uji Rinne
tersebut *
A. meminta pasien memberitahu saat garputala tidak terdengar lagi
B. garputala diletakkan didekatkan pada liang telinga
C. meletakkan garputala pada puncak tengkorak
D. mengganti pemeriksaan pada telinga disebelahnya
E. menyimpulkan hasil pemeriksaan
Seorang batita perempuan umur 20 bulan dibawa ke RS dengan keluhan demam.
Hasil pengkajian menunjukan suhu: 38,20C, frekuensi nadi: 100x/menit, frekuensi
nafas: 30x/menit, tidak ada tanda bahaya umum, tidak ada kaku kuduk. Ibu
mengatakan anaknya sudah diberikan parasetamol 1 jam yang lalu. Apakah tindakan
yang paling tepat pada kasus tersebut? *
A. Melakukan kompres hangat
B. Memberikan satu dosis parasetamol
C. Mengobati penyebab lain dari demam
D. Menganjurkan kunjungan ulang setelah 2 hari
E. Kolaborasi pemberian dosis pertama antibiotic yang sesuai

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa oleh keluarga ke RSJ dengan alasan
sering marah tanpa sebab, sering memukul istrinya, Semua makanan yang disediakan
oleh istrinya langsung dibuang, pasien sering mengatakan bahwa istri berniat
membunuhnya dengan memberikan racun pada makanan. Pasien berangapan bahwa
istrinya berselingkuh dengan tetangga barunya, karena pernah melihat mereka saling
menyapa didepan rumah. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas? *
a. Waham Kebesaran
b. Waham Nihilistik
c. Waham Curiga
d. Waham Keagamaan
e. Waham Somatik

Seorang ibu berusia 29 tahun, G1P0A0, hamil 42 minggu, datang ke Puskesmas jam
03.00 WIB. Pasien mengeluh mulas–mulas teratur sejak 12 jam yang lalu dan
sekarang ingin mengedan. Hasil pemeriksaan his dating 5 x setiap 10 menit selama
50 detik. Hasil VT pembukaan 8 cm, serviks tipis dan mendatar. Berdasarkan
informasi tersebut, kondisi pasien tersebut berada pada …. *
A. Kala I Fase laten
B. Kala I Fase aktif
C. Kala II
D. Kala III
E. Kala IV

Seorang perempuan, 56 tahun, dirawat selama 16 hari di unit penyakit dalam dan
bedah. Hasil pengkajian didapatkan data TD 170/100 mmHg, frekuensi nadi
88x/menit, suhu 370 C, RR 18x/menit, pasien tidak dapat menggerakkan ekstremitas
atas dan bawah, pasien tampah lemah. Apa tindakan yang harus dilakukan untuk
mencegah terjadinya kontraktur pada sendi? *
A. Melakukan latihan rentang gerak pasif
B. Mengubah posisi pasien tiap 2 jam
C. Mengidentifikasi kemampuan gerak pasien
D. Menganjurkan aktivitas fisik secara bertahap
E. Melakukan masase pada anggota gerak yang sakit

Seorang perempuan 49 tahun diruang rawat inap karena mengalami Disseminated

Intravascular Coagulation. Hasil pengkajian: TD 100/60 mmHg, Nadi 95 x/mnt, suhu
37,30 C, RR 28 x/mnt. Apakah tindakan utama untuk pasien tersebut? *
A. Berikan posisi kompres dingin.
B. Berikan oksigen nasal kanul.
C. Ajarkan teknik relaksasi.
D. Berikan terapi analgesik.
E. Berikan posisi supine.

Anak perempuan, 8 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena panas selama 3 hari.
Hasil pengkajian: mengeluh sakit kepala, suhu 38,8oC. Perawat akan melakukan uji
torniquet. Perawat menjelaskan prosedur dan meminta persetujuan kepada ibunya,
mencuci tangan, memasang manset di atas fossa cubiti, mengukur tekanan darah dan
diperoleh hasil 110/70 mmHg. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut? *
A. melepas manset secara perlahan
B. menahan tekanan manset selama 10 menit
C. mencatat jumlah petekhie pada area yang ditandai
D. menentukan tekanan tengah sistolik dan diastolic
E. memompa manset sampai tekanan yang telah ditentukan

Seorang anak perempuan berumur 7 tahun dirawat di RS dengan diagnosis DHF.

Hasil pemeriksaan didapatkan kondisi umum lemah, kesadaran komposmentis, suhu
39,80C, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 98x/mnt, frekuensi nafas 22x/mnt, kulit
teraba panas, badan berkeringat, ibu mengatakan anaknya dari kemarin panasnya
tidak turun-turun, terlihat pasien gelisah dan tidak mau makan. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut? *
A. hipertemi
B. risiko kejang
C. kurangnya pengetahuan
D. gangguan rasa aman:cemas
E. defisit pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang perempuan, 35 tahun, G5P4A0 hamil 39 minggu dirawat diruang persalinan

karena mengalami perdarahan kala III karena atonia uteri. Klien mengatakan banyak
keluar darah dari jalan lahir, klien merasa lemas dan keluar keringat dingin, frekuensi
nadi 135x/menit, TD 80/60 mmHg, pucat, sianosis, akral dingin, darah yang keluar
sekitar 950 ml. Apakah evaluasi luaran yang ingin dicapai pada kasus diatas? *
A. perfusi jaringan klien baik
B. nadi lebih dari 100 kali/menit
C. produksi Urine 550 ml dalam 24 jam
D. tekanan darah minimal 110/70 mmHg
E. pengeluaran lokea lebih dari satu pembalut per jam

Seorang balita laki-laki, umur 4 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak
dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan ditemukan suara nafas wheezing, frekuensi nafas
60 x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, TD 100/90 mmHg, Suhu 37, 8°C. Perawat
memberikan tindakan dengan nebulizer. Apakah tujuan dilakukan intervensi
keperawatan pada kasus tersebut? *
A. memberikan rasa nyaman
B. mengurangi sesak nafas
C. mengencerkan sekret
D. mengurangi batuk
E. mengurangi dahak

Seorang perempuan, 35 tahun, P3A0, datang dengan suami ke poliklinik, dengan

keluhan mengalami perdarahan selama sebulan. Hasil pengkajian: pasien mempunyai
riwayat keputihan berwarna kehijauan kental, bau dan terasa gatal serta nyeri saat
berhubungan seksual. Pasien direncanakan pemeriksaan penunjang. Apakah
pemeriksaan yang akan dilakukan pada kasus tersebut? *
A. USG
B. pap smear
C. comb test
D. kolposkopi
E. endoskopi

Seorang perempuan 40 tahun dirawat di ruang penyakit bedah setelah dilakukan

reduksi tertutup pada tungkai kaki kirinya akibat fraktur. Hasil pengkajian, pasien
mengatakan nyeri disekitar gips, pada daerah distal tungkai pasien tersebut kulit
tampak pucat, memutih, dan dingin. Apakah komplikasi yang dialami pasien
tersebut? *
a. Mal union
b. Non union
c. Kontraktur
d. Delay union
e. Sindroma kompartemen

Seorang batita perempuan, umur 1 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan

demam sudah 3 hari. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak sadar, bisa menyusu,
tidak muntah, tidak kejang, akral kemerahan, dan teraba hangat. Perawat mengkaji
tanda bahaya umum dengan pendekatan MTBS. Apakah data yang perlu dikaji lebih
lanjut pada kasus tersebut? *
A. Stridor
B. Sianosis
C. Suhu tubuh
D. Berat badan
E. Frekuensi nadi

Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poli bedah untuk mengambil hasil
pemeriksaan mammografi karena sering nyeri dan ada benjolan pada payudara
sebelah kiri. Pasien nampak kaget, tertuduk lesu, dan hanya berdiam diri disamping
suaminya yang juga menunjukkan reaksi serupa setelah mengetahui hasil
pemeriksaan mammografi bahwa ditemukan adanya keganasan, pada payudaranya
sebelah kiri. Apakah tahap berduka yang dialami perempuan pada kasus diatas? *
a. Denial
b. Anger
c. Depresi
d. Bargaining
e. Acceptance

Hasil pengkajian perawat di sebuah desa didapatkan data banyak anak-anak mandi
dan melakukan akvitas BAB/BAK di sungai hal ini sudah menjadi kebiasaan sejak
lama walaupun aparat desa telah menyediakan WC umum. Penyakit diare menduduki
peringkat 3 besar di desa tersebut. Apakah diagnosis keperawatan tersebut adalah? *
a. Defisiensi kesehatan komunitas
b. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
c. Problematic sexual behaviour
d. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
e. Manajemen kesehatan kurang efektif

Seorang perempuan, 31 tahun, P7A2 dirawat di ruang persalinan dengan perdarahan

intranatal karena atonia uteri. Hasil pengkajian: TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi
124x/menit, frekuensi napas 27x/menit, pucat, lemah, turgor jelek dan capilarefil lebih
dari 3 detik, Hb 5 mg%. Apakah prioritas tidakan perawatan pada kasus tersebut? *
A. memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit
B. menganjurkan istirahat diantara dua aktivitas
C. kolaborasi pemberian tranfusi darah
D. mengukur tanda-tanda vital
E. memenuhi kebutuhan nutrisi

Seorang anak laki-laki, 6 tahun, diraawat di ruang anak dengan pneumonia. Hasil
pengkajian: rhonki pada lobus kanan, terlihat susah bernapas, sekret pada hidung.
Berdasarkan advis dokter direncanakan pemberian nebulisasi. Perawat yang bertugas
mempersiapkan alat dan mengatur posisi pasien. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan perawat pada kasus tersebut? *
a. memasukkan obat kedalam tabung
b. menghidupkan mesin inhalasi
c. menempatkan sungkup oksigen
d. mengobservasi uap inhalasi
e. mengatur waktu pemberian

Seorang wanita 35 tahun dengan keluhan nyeri pada kepala, skala nyeri 8, nyeri
terasa seperti ditusuk – tusuk dan berlangsung terus menerus, jantung berdebar-
debar bila berjalan terasa melayang. TD: 152/97mmHg, N: 90 x/i, S: 36,5¬0C, RR:
25x/i. Apakah prioritas utama masalah keperawatan pada kasus tersebut? *
a. risiko penurunan curah jantung
b. intoleransi aktifitas
c. gangguan rasa nyaman nyeri
d. perubahan perfusi jaringan serebral
e. kurang pengetahuan

Balita laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk selama 3
hari. Hasil pengkajian: tampak sesak, rewel, tidak panas, tidak ada tanda bahaya
umum. Perawat akan menentukan klasifikasi batuk dan sukar bernapas dengan
pendekatan MTBS. Apakah data utama yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus
tersebut? *
a. suhu
b. frekuensi napas
c. karakteristik batuk
d. perkusi lapang paru
e. capillary Refill Time

Seorang batita laki-laki, umur 20 bulan dirawat di RS dengan keluhan diare. Hasil
pengkajian menunjukan batita rewel, Suhu 38,9 0C, frekuensi napas 30 x/menit,
frekeunsi nadi 100 x/menit. Ibu klien kesulitan memberikan zinc oral kepada batita.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut? *
A. Mengganti obat dengan sediaan syrup
B. Membantu ibu dalam memberikan zinc pada batita
C. Mengajarkan pada ibu cara memberikan obat oral
D. Memberikan pujian pada ibu karena sudah mencoba
E. Meminta ibu agar terus mencoba memberikan zinc pada anaknya

Seorang laki-laki 30 tahun dirawat di ruang interna dengan gastroenteritis. Hasil

pengkajian pasien tampak lemas, mukosa bibir kering, dan konjungtiva tampak
anemis. TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 18x/menit,
suhu 36oC. Pasien mendapatkan terapi cairan infus 1500 ml oleh dokter dengan
kecepatan 21 tetes per menit. Perawat mulai memberikan cairan infus pada pukul
08.00 WIB. Pukul berapakah cairan akan habis ? *
A. 06.00
B. 07.00
C. 08.00
D. 09.00
E. 10.00

Seorang anak perempuan, 7 tahun, dirawat di ruang anak dengan anemia. Hasil
pengkajian: tampak pucat, lemah, sulit makan apalagi kalau pakai sayur hijau, BB 14
kg, CRT 2 detik, mukosa bibir kering, suhu 37,7oC. Apakah masalah keperawatan
utama pada anak tersebut? *
A. hipertermi
B. hipovolemia
C. Defisit nutrisi
D. Intoleransi aktivitas
E. Perfusi jaringan tidak efektif

Seorang anak laki-laki,umur 6 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis

meningitis. Saat ini anak demam, suhu 39 0c, frekuensi nadi 120 x/menit, kulit teraba
panas. Saat perawat akan melakukan tindakan, terlihat ibu sedang membaluri anak
dengan dedaunan yang ditumbuk. Perawat melakukan penjelasan penanganan
demam kepada orang tua. Apakah prinsip etik yang dilakukan oleh perawat? *
A. Justice
B. Fidelity
C. Outonomi
D. Beneficience
E. Non Malaficience

Seorang perawat melakukan survei ke sebuah desa, ditemukan bahwa 40% ibu yang
memiliki balita kurang mengerti tentang gizi seimbang bagi balitanya, 35% balita
mempunyai kebiasaan jajan yang tidak sehat, dan 10% balita tersebut mengalami
masalah ISPA, 15% mengalami masalah diare. Diagnosis keperawatan tersebut
adalah? *
a. Defisiensi kesehatan komunitas
b. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
c. Problematic sexual behaviour
d. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
e. Manajemen kesehatan kurang efektif

Bayi perempuan, 1 bulan, dibawa ibunya ke posyandu. Hasil pemeriksaan: frekuensi

nafas 40x/menit, frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37,0 0C, berat badan 3800 gram.
Apakah imunisasi yang tepat diberikan pada kasus tersebut? *
A. IPV
B. BCG
C. Polio
D. Campak
E. DPT-HB-HiB

Seorang bayi laki laki, umur 6 bulan, datang bersama ibu nya ke IGD dengan keluhan
nafas cepat, tesenggal-senggal, dokter mendiagnosis Persisten Duktus Arteriosus.
Hasil pengkajian diperoleh data bayi tampak pucat, ada retraksi dada, frekuensi nafas
30x/menit, dangkal dan cepat. Ibu mengatakan kalau bayi sering menutup mulut jika
diberi ASI, bayi sering batuk sejak lahir. Apakah tindakan yang paling tepat pada
kasus tersebut? *
A. Memberikan cairan intravena
B. Mengatur posisi tidur semi fowler
C. Memberikan minum sedikit tapi sering
D. Memberikan oksigen 3 liter per menit, nasal kanule
E. Memberikan oksigen 6 liter per menit dengan masker NRM

Perempuan berusia 29 tahun diantar keluarganya ke RSJ yang ke dua kalinya karena
di rumah tidak mau bicara dan tidak mau keluar dari kamar. Hasil pengkajian: pasien
diam dan merunduk, tidak mau kegiatan di rumah, malas mandi dan Selama di rumah
pasien juga tidak mau minum obat. Faktor presipitasi pada masalah keperawatan
utama di atas adalah? *
a. Dirawat untuk yang kedua kalinya
b. Menolak minum obat
c. Tidak mau keluar kamar
d. Jarang bicara
e. Tidak mau membersihkan diri

Seorang anak laki-laki, 11 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas.
Hasil pengkajian: akral teraba hangat, frekuensi napas 20x/menit dangkal, terdengar
murmur mid-diastolik, TD 100/60mmHg. suhu 36,7°C. Ibu mengatakan bahwa anak
cepat lelah setelah beraktivitas. Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus
tersebut ? *
a. Saturasi oksigen
b. Kefektifan perfusi perifer
c. TTV saat perubahan posisi
d. TTV sebelum dan sesudah aktivitas
e. Aktivitas yang dilakukan selama di rumah sakit

Seorang laki-laki 65 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan awal
masuk adalah BAK tidak lancar selama 2 hari, kakinya bengkak, dan nafas terasa
berat. Pasien direncanakan pulang setelah dirawat 5 hari di RS dan mendapat terapi
hemodialisa setiap bulan. Apakah health education yang diberikan kepada pasien saat
discharge planning ? *
a. meningkatkan asupan makanan bergizi
b. menganjurkan istirahat yang cukup
c. membatasi makanan berkolesterol
d. monitor intake dan out put cairan
e. melakukan olah raga teratur

Seorang anak perempuan, 5 tahun, dirawat di ruang anak untuk mendapatkan

protokol pemberian kemoterapi. Perawat akan melakukan pemasangan infus terlebih
dahulu dengan melibatkan orang dan mengajak anak untuk bercerita untuk
menglaihkan rasa sakit anak saat pemasangan infus. Apakah prinsip etik yang
diterapkan perawat pada kasus tersebut? *
a. Justice
b. Fidelity
c. Otonom
d. Confidentiality
e. Nonmaleficience

Seorang bayi, 4 hari, dirawat di ruang perinatology dengan keluhan bayi tampak
kuning. Hasil pengkajian: tampak kuning, reflek hisap lemah, kulit kering, frekuensi
napas 48x/menit, frekuensi nadi 112x/menit, suhu 36,6°C mengalami penurunan BB 2
ons selama di rawat. Saat ini diberikan tindakan fototerapy. Apakah masalah
keperawatan utama yang muncul pada kasus tersebut? *
a. defisit nutrisi
b. gangguan neurologia
c. gangguan termoregulasi
d. gangguang integritas kulit
e. diskontuinitas pemberian ASI

Seorang perawat melakukan pengkajian di masyarakat, ditemukan data: 30% balita

tidak mengikuti program posyandu setiap bulan. Dari 30% tersebut, 15% mengalami
stunting. Masyarakat mengatakan belum pernah diberikan Pendidikan Kesehatan
tentang pentingnya mengikuti program posyandu untuk balita. Apakah peran utama
perawat pada kasus tersebut? *
a. Konselor
b. Educator
c. Manager
d. Motivator
e. Care giver

Seorang perempuan 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian,

pasien mengatakan sesak napas, sakit kepala, mengantuk, kesadaran somnolen, TD
130/80 mmHg, nadi 110x/mnt, frekuensi napas 28x/mnt, hasil AGD didapatkan pH
7,32, HCO3- 23 mEq/dL, paCO2 55 mmHg, paO2 80 mmHg, saturasi oksigen 95%.
Apakah hasil analisis pemeriksaan AGD pada pasien tersebut? *
a. asidosis metabolik tidak terkompensasi
b. asidosis metabolik terkompensasi penuh
c. asidosis respiratorik tidak terkompensasi
d. asidosis respiratorik terkompensasi penuh
e. alkalosis respiratorik terkompensasi penuh

Seorang bayi perempuan berumur 8 bulan datang ke Poli Anak bersama dengan ibu
nya. Ibu mengatakan anaknya gelisah, rewel, haus dan minum dengan lahap. Hasil
pengkajian didapatkan berat Badan 11 Kg, Panjang Badan 80 Cm, Suhu 37,50C.
mata cekung, cubitan kulit perut kembali lambat. Apakah tindakan prioritas pada
kasus tersebut ? *
A. beri antibiotic selama 3 hari
B. cegah gula darah agar tidak turun
C. beri makanan/minuman sesuai terapi dan tablet Zink
D. nasihati untuk melakukan kunjungan ulang 5 hari kemudian
E. beri dosis parasetamol, tidak boleh golongan salisilat dan ibuprofen

Seorang perempuan hamil berusia 27 tahun G2P1A0 hamil 37 minggu, datang untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan. Dari hasil pengkajian Leopold diperoleh pada
daerah fundus teraba bokong janin, pada sisi kanan perut ibu teraba punggung janin
dan presentasi kepala belum masuk PAP. Apakah Tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut ? *
A. Melakukan pemeriksaan DJJ
B. Mencari daerah punctum maksimum
C. Pastikan kembali posisi janin
D. Klarifikasi letak kepala janin
E. Menilai kontraksi rahim

Seorang perawat melakukan pengkajian di masyarakat, ditemukan data bahwa remaja

umur 15-20 tahun, 70% sudah merokok aktif. Perawat tersebut melakukan terapi
hipnotis kepada remaja yang merokok aktif dengan tujuan agar terjadi perubahan
perilaku untuk dapat mengurangi intensitas merokok. Apakah bentuk intervensi pada
kasus tersebut? *
a. Diseminasi informasi
b. Pengkajian dan penilaian
c. Modifikasi gaya hidup
d. Penataan lingkungan
e. Pemberdayaan masyarakat
Seorang laki – laki 40 tahun,dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak napas,
batuk darah, keringat berlebih di malam hari. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
adanya pernafasan cuping hidung, retraksi dinding dada, tekanan darah 100/70
mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 38C. Apakah
tindakan utama mandiri perawat pada pasien tersebut? *
A. Fisioterapi dada
B. Postural drainase : kepala lebih rendah daripada kaki
C. Suction setiap 2 jam
D. Range of Motion (ROM)
E. Posisi semifowler

Seorang balita laki-laki,umur 2 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas.

Hasil pengkajian didapatkan frekuensi napas 45 x/menit, frekuensi nadi 98x/menit,
suhu 37,30C, terdapat batuk produktif, terdapat rhonki pada lobus kanan dan kiri ata
dan terdapat retraksi dinding dada. Apakah tindakan yang tepat pada kasus
tersebut ? *
a. Kaji pola napas
b. Ajarkan batuk efektif
c. Atur posisi yang nyaman
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Kolaborasi pemberian nebulizer

Seorang batita perempuan, umur 3 tahun di bawa oleh ibunya ke RS karena

mengalami demam dan muntah-muntah sejak di rawat selama 2 hari. Hasil
pemeriksaan muntah sehari sekitar 4x/hari, anak tidak mau makan dan minum, suhu
39,5°C, frekuensi nafas 30x/menit, frekuensi nadi 98x/menit. Saat ini anak sudah
terpasang IV line dengan cairan Dextrose 20 tetes/menit. Perawat akan memberikan
tepid sponge terhadap anak tersebut. Apakah persiapan utama yang harus dilakukan
oleh perawat tersebut? *
A. menyiapkan set alat lengkap tindakan
B. memberikan alat permainan untuk anak
C. melakukan inform consent terhadap keluarga
D. menyiapkan lingkungan yang menyenangkan
E. melibatkan keluarga dalam melakukan tindakan

Seorang laki - laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan pusing. Hasil
pengkajian: frekuensi nafas 32 x/mnt, irama irreguler, menggunaan otot tambahan
pernafasan, terdapat sputum dalam jumlah banyak, refleks batuk kurang. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? *
A. Pola napas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Penurunan curah jantung
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Bersihan jalan napas tidak efektif

Seorang anak laki laki,umur 15 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan setiap habis
beraktivitas dadanya terasa sakit dan sesak nafas. Hasil anamnesa di dapatkan data
anak tampak pucat,cyanosis pada ujung ektremitas dan bibir,nafsu makan
menurun,TD 100/ 70mmHg,frekensi nadi 100 x/ menit, frekensi nafas 34 x/menit, suhu
270C, auskultasi suara jantung terdapat suara gallop,adanya bengkak pada kaki
sudah 10 hari. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? *
a. Gangguan perfusi jaringan perifer
b. Ketidakefektifan pola nafas
c. Kerusakan pertukaran gas
d. Kelebihan volume cairan
e. Penurunan curah jantung

Seorang perempuan usia 24 tahun datanh ke poli hamil diantar suaminya. Hasil
anamnesis didapatkan data 6 siklus menstruasi, Siklus terpanjang 36 hari, terpendek
28 hari. Ibu menginginkan menggunakan KB kalender agar tidak hamil. Hari ini
tanggal 1 Maret 2021 adalah hari pertama haid pertama ibu. Apakah anjuran yang
dapat dilakukan pada pasanagn tersebut untuk mencegah hamil? *
A. suami isteri tidak bersenggama mulai tanggal 2 Maret -10 Maret 2021
B. suami isteri tidak bersenggama Mulai tanggal 4 Maret -13 Maret 2021
C. suami isteri tidak bersenggama Mulai tanggal 4 Maret -13 Maret 2021
D. suami isteri tidak bersenggama Mulai tanggal 8 Maret -21 Maret 2021
E. suami isteri tidak bersenggama Mulai tanggal 10 Maret -25 Maret 2021

Seorang laki-laki 30 tahun dengan berat badan 50 kg, pasien mengeluh diare sudah 4
hari. Pada anamnesa pasien muntah setiap kali makan dan minum. Hasil
pemeriksaan fisik: tugor jelek, kulit kering, lemas dan pasien mengalami dehidrasi
berat 10%, tekanan darah 85/60 mmHg dan Nadi 120 x/mnt. Berapakah jumlah cairan
intravena yang harus diberikan untuk mengganti cairan tubuh pada pasien tersebut? *
a. 1000 cc
b. 2000 cc
c. 3000 cc
d. 4000 cc
e. 5000 cc

Balita laki-laki, 4 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan penurunan berat badan
secara tiba-tiba 6 bulan terakhir. Hasil pengkajian: tampak kurus, lemas, hanya
terbaring, jarang berkomunikasi, nafsu makan menurun, frekuensi napas 30x/menit,
suhu 36,5˚C, berat badan 8kg. Ibu menyampaikan kekhawatiran terkait kondisi anak.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? *
a. cemas
b. deficit nutrisi
c. Intoleransi aktifitas
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan komunikasi verbal

Seorang perempuan, 33 tahun, P1A0 postpartum sesar atas indikasi distres janin hari
pertama. Hasil pengkajian, pasien mengatakan nyeri pada luka operasi dan cemas
dengan kondisi bayinya, TD110/70 mmHg, suhu 37,5 ° C, frekuensi nadi 100x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, payudara lembek, papila mamae menonjol, ASI belum
keluar. Bayi dirawat di ruang NICU karena mengalami asfiksia berat. Apakah diagnosa
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? *
A. inefektif breast feeding
B. depressi post partum
C. kurang pengetahuan
D. kecemasan
E. nyeri

Seorang laki-laki 35 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada telinga dalam,
(skala nyeri 6). Nyeri dirasakan semakin berat bila mendengar suara bising atau
berisik. Apakah rencana keperawatan utama untuk mengatasi masalah pada kasus
tersebut *
A. Kompres hangat
B. Mengajarkan teknik relaksasi
C. Melakukan masase ringan
D. Mengalihkan perhatian
E. Memodifikasi lingkungan

Seorang Laki-laki 50 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan, mengeluh

sesak nafas, memar di dada kanan, dilakukan pungsi dan nampak cairan darah dalam
spuit. Manakah kemungkinan masalah yang dialami pasien? *
a. Emfisema
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Hematothoraks
e. Emfisema subcutis

Seorang balita laki-laki umur 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kesulitan
bernafas karena tersedak makanan. Hasil pengkajian didapatkan pasien kesadaran
composmentis, frekuensi nafas 42x/menit, Frekuensi nadi 98x/menit. Perawat
mencoba untuk mengeluarkan makanan tersebut untuk membebaskan jalan nafas.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? *
A. Back Blow
B. Kompresi dada
C. Bronkoskopi
D. Heilmich Manuver
E. Resusitasi jantung paru

Bayi perempuan, 4 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas. Hasil pemeriksaan: frekuensi

nafas 40x/menit, frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37,0 0C, berat badan 6 Kg. Ibu bayi
mengatakan bahwa bayi masih diberi ASI, sudah diberi makan bubur nasi sejak usia 4
bulan. Bagaimana sikap perawat pada kasus tersebut? *
A. Memotivasi ibu untuk melanjutkan pemberian ASI
B. Memberi tahu ibu bahwa tindakannya berbahaya untuk bayi
C. Mengkaji alasan ibu sudah memberikan makanan padat pada bayi
D. Memberi tahu ibu bahwa pemberian ASI eksklusif sampai umur 6 bulan
E. Memberi tahu ibu bahwa pemberian MP-ASI sebaiknya pada umur 6 bulan

Anak perempuan, 6 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan utama sesak nafas.
Hasil pengkajian: , frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, suhu 37,2
0C. Anak terpasang oksigen 3liter/menit melalui kanul binasal, infus Ringer Laktat
15tetes/menit. Apakah evaluasi yang perlu dilakukan perawat pada kasus tersebut? *
A. ukur suhu tubuh
B. nilai saturasi oksigen
C. periksa Cappilary Refill time
D. periksa kecepatan tetesan infus
E. amati adanya tarikan dinding dada ke dalam

Batita laki-laki, umur 2.5 tahun, di rawat diruang anak dengan kejang demam. Hasil
pengkajian: saat ini muncul kejang, suhu 38oC, orang tua cemas melihat kondisi anak.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut? *
A. memakaikan pakaian yang ringan
B. membiarkan kejang terjadi dan berakhir tanpa gangguan
C. mengamati dan mendokumentasikan aktivitas kejang
D. menyingkirkan semua objek yang berbahaya dekat anak
E. membaringkan anak pada satu sisi dan tetap bersama anak

Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 21 Pebruari 2021 pukul 17.35 WIB.
Bayilangsung menangis kuat, APGAR score 8/9. Setelah dilakukan IMD, bayi
dilakukanpengukuran antropometri. Bayi tersebut menangis karena popoknya basah.
Suhu tubuh 36,5C. Bayi tersebut dapat berisiko mengalami kehilangan panas karena
…. *
A. radiasi
B. konduksi
C. konveksi
D. evaporasi
E. elaborasi

Seorang Laki-laki 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 6 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan: nyeri tekan ginjal,
ekspresi wajah meringis dan berkeringat dan skala nyeri 7, palpasi kandung kemih
teraba penuh, frekuensi nafas 25 x/mnt, frekuensi nadi 100 x/mnt, Suhu 380 C. Hasil
pemeriksaan radiologi terdapat batu di ginjal kanan. Apakah prioritas masalah
keperawatan pada pasien diatas ? *
a. nyeri akut
b. nyeri kronis
c. hipertermi
d. gangguan eliminasi urin
e. kesiapan peningkatan eliminasi urin

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang interna dengan PPOK. Saat dilakukan
pengkajian pasien mengeluh sesak napas, batuk berdahak dan sulit dikeluarkan.
Pasien tampak lemah dengan TD: 120/80 mmHg, frekuensi napas 28x/ menit,
frekuensi nadi 80x/ menit, dan suhu 36,8C. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut ? *
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Gangguan istirahat tidur
D. Pola napas tidak efektif
E. Intoleransi aktivitas.

Laki-laki berusia 24 tahun dantar ke RSJ karena mengamuk di sebuah pasar

tradisional. Hasil pengkajian: wajah pasien tegang, pandangan mata tajam, sesekali
pasien berteriak “Pergi kalian...”, kedua tangan pasien difiksasi dengan borgol besi,
dan tampak luka lecet pada pergelangan tangannya. Apakah prinsip etik yang
dilanggar pada kasus tersebut? *
A. Justice
B. Veracity
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Non-Maleficence

Seorang batita laki-laki, umur 2 tahun dibawa oleh ibunya ke klinik tumbuh kembang.
Perawat akan melakukan pemeriksaan perkembangan anak dengan menggunakan
formulir DDST. Setelah menanyakan tanggal lahir anak, mencatat tanggal
pemeriksaan selanjutnya perawat menghitung umur anak. Apakah tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut? *
A. Melakukan tes perkembangan masing-masing sektor
B. Menentukann sektor apa yang akan dites
C. Membuat garis umur pada formulir DDST
D. Amati perlakuan anak secara umu
E. Menyiapkan alat yang diperlukan

Seorang batita laki-laki umur 17 bulan dengan diagnosis tetralogi of Fallot. Saat ini
anak sudah bisa berjalan, sedang senang sekali berjalan, namun saat jalan, tidak
lama anak duduk dan terlihat sesak napas, wajah pucat dan muncul keringat dingin.
Apakah tindakan yang tepat diberikan pada anak dalam kondisi tersebut? *
A. Knee chest
B. Chest trush
C. Posisi supine
D. Posisi semi fowler
E. Beri minuman yang manis

Seorang laki-laki 32 tahun sedang di rawat di ruang penyakit dalam dan bedah. Saat
ini pasien mengeluh sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan data suhu 37 0 C,
tekanan darah 130/80 mm/Hg, frekuensi pernapasan 30x/menit, nadi 110x/menit,
adanya pernapasan cuping hidung, penggunaan otot bantu napas dan pasien tampak
lemah. Apakah diagnosis keperawatan utama pada pasien tersebut? *
A. Pola napas tidak efektif
B. Bersihan jalan napas tidak efektif
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan ventilasi spontan
E. Gangguan pertukaran gas

laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RSJ sudah 4 hari. Hasil pengkajian saat ini;
pasien mengatakan, “Saya tidak suka wanita itu, setiap saya bangun tidur dia pasti
datang, dia suka mengejek saya”, pasien tampak marah setiap melihat ke arah pintu
dan mulut komat-kamit. Apakah yang harus disampaikan perawatan pada pasien
tersebut? *
a. Saya tidak melihat wanita tersebut?
b. Apa yang diucapkan oleh wanita tersebut?
c. Berapa kali wanita itu muncul dalam sehari?
d. Bagaimana perasaan bapak melihat wanita tersebut?
e. Saya menghargai anda melihat wanita itu, tapi saya dan perawat lain tidak melihatnya?

Seorang perempuan 45 tahun dibawa ke RS. Hasil pengkajian, pasien mengatakan

sudah tiga hari nyeri kepala, pusing, penglihatan berkunang-kunang. TD 80/60 mmHg,
nadi akral dingin, 99x/mnt, suhu 36 C, RR 28 x/mnt. Apakah tindakan yang dilakukan
tersebut? *
A. Lakukan resusitasi jantung paru.
B. Berikan oksigen nasal kanul.
C. Ajarkan teknik relaksasi.
D. Berikan infus albumin.
E. Berikan posisi supine.

Seorang bayi perempuan, 8 bulan, dirawat di ruang anak dengan keluhan diare cair
sebanyak 6 kali dan muntah. Hasil pengkajian: mukosa bibir dan mulut kering, cubitan
kulit perut kembali lambat, BB 6 kg, mata cekung. Apakah tindakan keperawatan
utama pada kasus tersebut? *
A. mengukur BB harian
B. mengkaji turgor kulit
C. memeriksa nilai elektrolit
D. mengobservasi tetesan infus
E. memantau asupan dan haluaran

Batita perempuan, 2 tahun, dirawat di ruang ruang anak dengan keluhan demam
selama 5 hari dan muntah. Hasil pengkajian: tampak rewel, menangis ingin keluar
ruangan, tidak kooperatif saat dilakukan tindakan keperawatan. Perawat akan
melakukan pemeriksaan suhu dan menentukan menggunakan thermometer infrared
agar pelaksanaannya lebih cepat. Apakah prinsip etik kasus tersebut? *
a. justice
b. veracity
c. fidelity
d. accountability
e. nonmaleficence

Seorang laki-laki 55 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri dada dimana rasa nyeri
meningkat disaat beraktifitas, dan akan berkurang saat beristirahat. Hasil
pemeriksaan fisik, TD 160/ 120mmHg, frekuensi nafas 32x/ menit, frekuensi nadi 78x/
menit, suhu 37,5oC. Hasil pemeriksaan elektrokardiogram menyatakan pasien
menderita Non STEMI. Berdasarkan kasus tersebut, apa intervensi keperawatan yang
tepat diberikan? *
a. tidur berbaring kesisi kanan
b. tidur berbaring kesisi kiri
c. duduk dalam posisi semi-fowler
d. tidur terlentang
e. duduk dengan posisi tegak

Seorang anak laki-laki, 18 bulan, dirawat di ruang anak dengan diagnosa medis
Hidrochepalus. Hasil pemeriksaan fisik: kepala membesar, sutura melebar, sudah bisa
bersuara/bicara tetapi tidak jelas. Apakah pengkajian lain yang dibutuhkan pada
kasus tersebut? *
A. kulit kepala
B. bentuk mata
C. bentuk wajah
D. sutura kepala
E. lingkar kepala

Seorang perempuan 29 tahun dibawa ke rumah sakit.. Hasil pengkajian, pasien

mengatakan badan lemah, tiga hari mengalami perdarahan, TD 90/70 mmHg, nadi
90x/mnt, suhu 360C, RR 20 x/mnt, konjungtiva pucat, jari tangan dingin dan pucat,
Hasil pemeriksaan darah lengkap diketahui Hb 8 mg/dl. Apakah masalah keperawatan
pada kasus tersebut? *
A. gangguan perfusi jaringan perifer
B. bersihan jalan nafas tidak efektif
C. gangguan pertukaran gas
D. gangguan mobilitas fisik
E. gangguan pola nafas

Anak laki-laki, dibawa ibunya ke Poli tumbuh kembang anak pada tanggal 19 Februari
2021 untuk melakukan tes perkembangan. Anak lahir pada tanggal 29 Mei 2017.
Berapakah usia anak pada kasus tersebut? *
a. 4 tahun 4 bulan
b. 4 tahun 3 bulan
c. 3 tahun 8 bulan
d. 3 tahun 9 bulan
e. 2 tahun 7 bulan

Seorang batita perempuan, umur 3 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis talasemia.

Hasil pengkajian didapatkan data anak tampak pucat, badan lemah, aktivitas
berkurang, CRT 7 detik, Hb: 5 gr/dL, TB 85 cm, BB 11 kg, anak mendapatkan
transfuse darah 2 labu serta orang tua tampak cemas. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut? *
A. Intoleransi aktivitas
B. Defisit pengetahuan
C. Gangguan perfusi jaringan
D. Defisit Nutrisi
E. Risiko komplikasi program tranfusi

Seorang perempuan 50 tahun di rawat di RS dengan diagnosis trauma kepala. Hasil

pengkajian: penurunan kesadaran dengan nilai GCS 3 E : 1 M : 1 V : 1, terdengar
suara nafas rochi, sekret banyak. Perawat akan melakukan suction. Apakah yang
harus dilakukan perawat sebelum dan setelah tindakan suction? *
A. berikan klien oksigen 100 %
B. evaluasi suara nafas klien bersih
C. posisikan pasien dengan posisi supine
D. bilas selang suction dengan nacl 0,9%
E. pastikan bahwa tindakan suction hanya berlangsung selama 10 – 15 detik

Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke Poliklinik Tumbuh Kembang
untuk mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib I (Combo).Hasil pemeriksaan bayi dalam
keadaan sehat, lalu perawat menyiapkan alat dan vaksin untuk melakukan
penyuntikan secara intramuscular. Selanjutkan setelah anak dan peralatan siap,
perawat menusukkan jarum dan memfiksasi jarum dengan tangan non dominan.
Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus
tersebut? *
A. masukan obat dengan cepat
B. observasi kondisi penusukan
C. suntikan obat dengan cepat
D. pegang area penyuntikan
E. lakukan aspirasi

Seorang laki-laki 59 tahun diruang rawat inap dengan keluhan kulit gatal didaerah
kaki. Pasien mengeluh mual, muntah serta tidak nafsu makan. Hasil pengkajian: TD:
150/90 mmHg, Nadi: 90 x/mnt, Suhu 370C, RR: 20 x/mnt, ureum darah 195 mgl/dl,
albumin 2,1 mg/dl. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? *
A. gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
B. gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. gangguan sensori persepsi
D. gangguan mobilitas fisik
E. kerusakan integritas kulit

Seorang balita laki-laki,umur 5 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Akut Limfositik

Leukemia (ALL). Saat ini anak sedang menjalani kemoterapi siklus ke 4. Pada saat
perawat akan memberikan obat injeksi secara intravena, terlihat adanya area
kehitaman disekitar area penusukan (extravasasi). Apakah tindakan prioritas yang
harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut? *
A. meminta keluarga untuk memanggil perawat lain di nurse station
B. melaporkan kepada kepala ruangan adanya kasus/ kondisi tersebut
C. menghentikan tetesan infus dan membatalkan pemberian obat injeksi
D. menjelaskan kepada keluarga pasien bahwa obat tidak bisa dimasukkan
E. memasukkan obat secara perlahan untuk kemudian dipantau 15 menit setelah pemberian

Seorang perempuan berusia 38 tahun, karyawati sebuah Bank diantar keluarga ke

puskesmas. sudah menikah selama 10 tahun dan belum dikarunia keturunan, suka
marah dan menolak ajakan suami untuk bertemu teman maupun berkumpul keluarga
besar. Hasil pengkajian klien mengatakan sambil menunduk bahwa dia bukan istri
yang baik, karena tidak bisa memberikan keturunan pada suami yang dicintainya.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ? *
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Risiko perilaku kekerasan
d. Keputusasaan
e. Ketidakberdayaan

Seorang bayi perempuan umur 8 bulan di bawa ibunya ke UGD dengan keluhan batuk
dan demam selama 3 hari. Hasil pengkajian didapatkan data kesadaran
composmentis, BB 6.5 kg,TB 63 cm,tidak muntah,tidak kejang, suhu tubuh 380C,
frekueni nafas 58 x/menit,tidak ada tarikan dinding dada,dan tidak terdengar suara
stridor. Apakah klasifikasi penyakit berdasarkan MTBS pada kasus tersebut? *
a. Batuk
b. Pneumonia
c. Pneumonia Berat
d. Penyakit sangat berat
e. Batuk bukan Pnemonia

Seorang perempuan 65 tahun dirawat diruang interna. Hasil pengkajian, pasien

mengatakan sesak napas, frkuensi pernapasan 35 x/mnt, tampak gelisah, nadi cepat
100x/mnt, pasien mengalami PPOK, hasil pemeriksaan AGD PCO2 < 25, maka
sebagai perawat yang professional melakukan pemberian oksigen yang tepat pada
pasien tersebut. Apakah cara pemberian Oksigen yang tepat pada kasus diatas? *
A. nasal canule
B. ventury mask
C. rebriting mask
D. simple face mask
E. non rebriting mask

Seorang anak laki-laki, 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk, demam
dan sesak nafas. Berdasarkan pengkajian dan analisa data, ditemukan masalah
keperawatan yang ditegakkan yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif dengan
intervensi keperawatan yang akan dilakukan adalah fisioterapi dada. Pada saat
melakukan fisioterapi dada, perawat melakukan perkusi pada dada atau punggung
anak. Bagaimana cara melakukan tindakan tersebut ? *
A. menggunakan alat khusus sehingga lokasi dan pengeluaran slym lebih efektif
B. teknik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang melekuk
C. dilakukan setelah anak menghirup udara yang dikeluarkan nebulizer
D. melakukan pemukulan dengan posisi telapak tangan terbuka lebar
E. mengganjal bantal terlebih dahulu pada area yang akan diperkusi
Seorang balita laki-laki,umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan demam
disertai muntah-muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan suhu 38,5oC, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, anak tampak lemah, mukosa bibir kering,
kelopak mata cekung, turgor kulit kembali lambat, dan adanya petechi pada
ekstremitas. Apakah intervensi yang paling tepat pada kasus tersebut? *
A. Kolaborasi pemberian emetic
B. Kaji tanda dehidrasi
C. Kaji intake dan ouput
D. Berikan tranfusi darah
E. Berikan cairan intravena

Perempuan, 12 tahun, dibawa ibunya ke poli THT dengan keluhan satu minggu telinga
sebelah kiri kurang jelas mendengar. Menurut dokter spesialis THT anak tersebut
menderita tuli konduktif. Perawat melakukan pengkajian uji weber. Apakah respon
pasien pada pengkajian tersebut? *
A. pasien mengalami lateralisasi kiri
B. pasien mengalami lateralisasi kanan
C. pasien tidak mengalami lateralisasi
D. pasien mendengar air conduction dua kali lebih lama dari bone conduction
E. pasien mendengar suara air conduction lebih lama dari bone conduction

Anak perempuan, 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan diare hari rawat kelima.
Hasil pengkajian: BAB sudah tidak cair, tambak cemberut, malas berbicara dengan
ibu, tampak hanya duduk sibuk dengan mainannya sendiri. Perawat meminta pasien
menyebutkan lima hal yang baik dan lima hal yang buruk yang dirasakan pasien hari
ini. Manakah prinsip tehnik komunikasi yang dilaksanakan pada kasus tersebut? *
A. tehnik permainan asosiasi kata
B. tehnik respon fasilitatif
C. tehnik saling bercerita
D. tehnik pro dan kontra
E. tehnik orang ketiga

Seorang batita laki-laki umur 2 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas.
Hasil pengkajian didapatkan frekuensi napas 45 x/menit, ekspirasi memanjang,
terdapat retraksi suprasternal, terdapat batuk. Perawat menentukan kepatenan jalan
napas. Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus tersebut ? *
A. Tarikan dinding dada pada saat bernafas
B. Penggunaan otot pernapasan
C. Suara napas tambahan
D. Cuping hidung
E. Pola napas
Balita laki-laki, 4 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan mata gatal dan
merah. Hasil pengkajian: conjunctiva merah dan bernanah. Perawat akan melakukan
Pendidikan cara memberikan salep mata. Perawat mencuci tangan, memegang tube
salep. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut? *
A. menarik kelopak mata bawah menggunakan jari telunjuk
B. menarik kelopak mata bawah menggunakan ibu jari
C. mengoleskan salep ke dalam kantong mata
D. membersihkan mata
E. kedipkan mata

Seorang laki laki 36 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian, pasien
mengatakan selama 1 minggu ini demam, mengigil, kepala pusing, mual, sulit untuk
menelan makanan oleh karena mual. lemah, wajah tampak kemerahan, akral teraba
panas, suhu badan 38,50C, TD 100/70 mmHg, respirasi 24 x/mnt, nadi 78 x/menit.
Hasil lab menunjukkan kadar leukosit 12,0 103/µl. Apakah masalah keperawatan yang
paling utama pada kasus tersebut? *
a. nausea
b. hipertermia
c. defisit nutrisi
d. risiko infeksi
e. risiko defisit nutrisi

Pengkajian komunitas di sebuah sekolah diperoleh data 70% siswa sering jajan di luar
pagar sekolah, 85% siswa tidak mencuci tangan sebelum makan, tersedia tempat cuci
tangan tapi sabun terlihat kosong. Kepala sekolah mengatakan anak-anak tidak
pernah dijelaskan tentang jajanan sehat. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut? *
a. Defisiensi kesehatan komunitas
b. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
c. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
d. Defisiensi pengetahuan
e. Ketidakefektifan manajemen kesehatan

Perawat melakukan kunjungan rumah pada pasien perempuan 33 tahun yang

mengaku sebagai permaisuri kerajaan Thailand. Hasil pengkajian: klien mengatakan,
“Eh...jangan dekat-dekat, kalian gak level sama saya”. “silahkan jongkok dan hormati
saya jika mendekat”, memakai daster dan sarung kotor yang diikat di kepalanya. Kulit
tangan dan kaki penuh daki. Klien tampak marah bila didekati, suka bicara sendiri dan
membuang muka bila diajak bicara. Apakah diagnosis keperawatan utama pada
kasus tersebut? *
a. Risiko perilaku kekerasan
b. Defisit perawatan diri
c. Harga diri rendah
d. Halusinasi
e. Waham

Seorang balita perempuan umur 4 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas. Hasil
pengkajian anak rewel, memegangi telinga kiri, terlihat ada cairan eksudat dari telinga,
anak menyampaikan kurang mendengar suara, menangis dan meminta perawat untuk
tidak memegang telinga anak, terdapat pembengkakan di belakang telinga dan nyeri
telinga sudah 6 hari. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? *
A. Takut
B. Nyeri akut
C. Nyeri kronik
D. Riisiko infeksi
E. Gangguan persepsi dengar

Seorang laki-laki 20 tahun, berat badan 50kg, mengalami kecelakaan, hasil

pemeriksaan: Nadi 120 x/mnt reguler dan cepat, Tensi: 120/80 mmHg, RR: 24 x/mnt.
Diperkirakan Effective Blood volume pasien hilang sekitar 15% (EBV laki-laki: 70
cc/KgBB). Berapa jumlah cairan RL yang harus diberikan untuk mengganti darah
pasien yang hilang? *
a. 2000 cc
b. 2100 cc
c. 2200 cc
d. 2300 cc
e. 2400 cc

Seorang laki-laki 50 tahun datang di Poli Jantung dengan keluhan, dada sering terasa
nyeri, seperti diremas-remas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh data;kuku jari dan
sekitar mulut anemis, ireama jantung cepat dan ireguler, mengatakan cepat lelah dan
sesak saat beraktivitas. Data apakah yang perlu dikaji/diperoleh untuk menegakkan
masalah keperawatan pada kasus tersebut? *
A. Kebersihan kuku
B. Keadaan konjugtiva
C. Frekuensi pernapasan
D. Toleransi pasien terhadap aktivitas
E. Kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari

Kembali

Kirim
Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi
 Formulir