Question 1

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke RS karena fraktur femoralis akibat kecelakanan lalu
lintas. Pasien dijadualkan operasi pemasangan traksi esok hari. Perawat shift malam melaporkan
pasien terlihat sangat gelisah, mengeluh sulit tidur, berkeringat, berkali-kali menanyakan hal
yang sama, tekanan darah 150/90 mmHg, RR 25 x/menit, pasien mengatakan lehernya serasa
tercekik. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat ?
Select one:
a. Ajarkan hipnotis lima jari
b. Kolaborasi dengan dokter pemberian psikofarmaka.
c. Libatkan klien dalam proses perawatan

d. Ajarkan klien teknik distraksi

e. Ajarkan tarik nafas dalam

Question 2

Seorang perempuan berusia 39 tahun dengan diagnosis DM datang ke rumah sakit dengan
keluhan luka di telapak kaki kiri, sebelumnya pasien mengatakan bahwa sudah 2 tahun
menderita sakit gula dan mengeluh suka buang air kecil. Pemeriksaa urin terakhir menunjukkan
adanya glukosuria. Jika dilihat dari anatomi fisiologi proses pembentukan urin. Apakah
gangguan eliminasi yang dialami pasien?
a. Filtrasi dan eksresi
b. Reabsorbsi dan sekresi
c. Filtrasi dan sekresi
d. Reabsorbsi dan eksresi

e. Filtrasi dan reabsorbsi

Question 3

Seorang laki-laki berusia 63 tahun dirawat di RS sudah 13 hari dengan keluhan BAB berdarah,
nafsu makan berkurang, mual dan muntah, saat diperiksa ternyata dicurigai adanya keganasan di
bagian colon. Berdasarkan kasus diatas pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan untuk
melihat adanya kemungkinan keganasan pada Tn H adalah

a. Tes darah samar

b. Kultur feses
c. Darah lengkap
d. CEA
e. Endoskopi
Question 4

Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan buang air kecil
sedikit yakni sekitar 150 cc. Pasien jarang minum dan jikapun minum lebih suka meminum
minuman bersoda. Apakah jenis gangguan eliminasi yang dialami oleh pasien?
Select one:
a. Enuresis
b. Poliuri
c. Retensi
d. Diuresis

e. Oliguri

Question 5

Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan terjatuh dari pohon.
Hasil pengkajian: kesadaran compos mentis, anak terus menangis, kaki kanan terasa nyeri dan
tidak mau digerakkan. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Kerusakan komunikasi verbal
b. Intoleransi aktivitas
c. Defisit perawatan diri
d. Gangguan mobilitas fisik

e. Nyeri

Question 6

perlahan. Perawat yang datang berkunjung ke rumah klien mendapatkan data bahwa orientasi
dan pandangan klien baik. Apakah intervensi keluarga yang dapat diberikan pada kasus tersebut?
Select one:

a. Melatih keseimbangan anggota keluarga

b. Melakukan latihan Range of Motion
c. Memberikan latihan kekuatan otot
d. Menganjurkan memasang hand rail
e. Memberikan alat bantu berjalan
Question 7

Hasil pengkajian pada 54 ibu dengan balita di RW Y, didapatkan data dalam 3 bulan terakhir;
77,6% balita mengalami ISPA; 65,7% kebiasaan jajan balita; 73,1% perilaku merokok anggota
keluarga; 50,9% keluarga tidak membuka jendela; 70,7% kebiasaan balita tidak makan sayur; 4,5%
imunisasi balita tidak lengkap. Apakah rumusan diagnosis keperawatan yang tepat untuk RW?
Select one:
a. Gaya hidup yang tidak sehat
b. Defisit Kesehatan Komunitas
c. Ketidakefektifan manajemen kesehatan

d. Perilaku kesehatan cenderung berisiko

e. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

Question 8

Seorang perempuan berumur 62 tahun, melaporkan pada perawat yang bertugas di panti wreda
bahwa dirinya tadi malam jatuh ketika akan buang air kecil. Saat ini klien mengeluh tangan
kanannya sakit sekali dan tidak bisa digerakan. Pergelangan tangan kanan klien tampak bengkak,
merah dan ada perubahan bentuk. Apakah intervensi yang harus dilakukan?
Select one:
a. Memberikan alat bantu jalan

b. Mengkaji tingkat risiko jatuh

c. Membuat laporan kejadian jatuh
d. Mengganti alas kaki klien
e. Merujuk ke pelayanan kesehatan

Question 9

Seorang anak berusia 8 tahun dirawat di ruang rawat anak dengan meningitis. Hasil pengkajian:
frekuensi napas 48 x/menit, suhu 38,5 derajat Celcius, frekuensi nadi 99 x/menit, terdapat ronchi,
dan kesadaran somnolen. Apakah tindakan keperawatan utama?
Select one:

a. Memberikan tepid water sponge

b. Memberikan posisi semi fowler
c. Melakukan suctioning
d. Menempatkan anak di ruang isolasi
e. Memberikan minum hangat
Question 10

Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke RSU karena kecelakaan, rencana akan di amputasi
1/3 femur dextra. Pasien tampak gelisah, ingin selalu ditemani orang tuanya, berdebar-debar dan
keringat dingin, pasien menyatakan "takut akan tindakan yang akan dijalani dan takut tidak bisa
beraktifitas seperti biasa setelah dilakukan amputasi". Apakah tindakan keperawatan yang paling
tepat dilakukan saat ini?
Select one:

a. Menggali harapan-harapan klien setelah dilakukan tindakan operasi

b. Mengajarkan keluarga klien teknik distraksi
c. Mengajarkan klien untuk penghentian pikiran-pikiran negative terhadap tindakan operasi.
d. Membantu klien mengekspresikan perasaan dan pikirannya terhadap hasil operasi
e. Mengatakan pada klien bahwa tidak perlu cemas

Question 11

Seorang anak berusia 7 tahun di poliklinik dengan nilai hemoglobin 7 dl/gr direncanakan
mendapatkan transfusi darah packed cell. Darah sesuai golongan darah anak telah tersedia.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya?
Select one:
a. Menyiapkan set transfusi

b. Memasang infus pendahuluan dengan larutan NaCl 0.9%

c. Menyambungkan ujung transfuse dengan kantong darah
d. Mengoplos darah dengan NaCl 0.9%
e. Mecatat waktu transfusi diberikan

Question 12

Seorang anak berusia 3 tahun dirawat karena kejang demam. Anak ditempatkan di boks tempat
tidur. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat?
Select one:
a. Menempelkan stiker risiko jatuh

b. Memberitahu risiko jatuh anaknya dan pencegahan yang dapat dilakukan orangtua
c. Meminta orang tua untuk selalu menemani anaknya
d. Memonitor kondisi anak secara periodik
e. Menunggui anak sepanjang hari
Question 13

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD pukul 09:30 dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada tiba-tiba sejak pukul 08:00 pagi. Akral dingin, RR = 28x/m, HR = 96 x/menit, tekanan
darah = 156/91 mmHg. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol (tidak teratur minum
obat), dan DM tidak terkontrol dan stroke 3 tahun yang lalu. Apakah pengkajian tambahan paling
penting yang perlu dilakukan?
Select one:
a. Riwayat penyakit keluarga
b. Pencetus sesak napas

c. Karakteristik nyeri
d. Obat Anti Hipertensi yang dikonsumsi
e. Pola diit pasien

Question 14

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang high care unit pasca laporatomi hari pertama
akibat peritonitis. Pasien tampak lemah, tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi 95 x/
menit, frekuensi napas 24 x/menit. Saat ini pasien masih dipuasakan, bising usus: terdengar
sangat lemah, palpasi abdomen didapatkan timpani ++ pada bagian gaster. Saat ini pasien
terpasang NGT dan infus aminofusin : triofusin = 2:2. Apakah tujuan pemasangan NGT untuk
kasus tersebut?

a. Dekompresi lambung
b. Akses cairan
c. Mencegah terjadinya perdarahan
d. Mencegah terjadi aspirasi
e. Akses nutrisi

Question 15

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun, dirawat karena menderita meningitis. Hasil pemeriksaan
didapatkan suhu 38,5 derajat Celcius, frekuensi napas 40 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit,
dan pada pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan hasil jernih pada reagen nonne dan pandi.
Apakah jenis meningitis yang dialami anak?
a. Meningitis serosa

b. Meningitis aseptik
c. Meningitis purulenta
d. Meningitis bacterial
e. Meningitis septik
Question 16

Seorang anak berusia 3 tahun akan operasi, sudah terpasang infus dan dipuasakan sejak jam 4
pagi untuk dilakukan operasi jam 9 pagi. Anak menangis tidak berhenti minta susu. Apakah
tindakan yang tepat untuk anak?
Select one:
a. Meletakkan tanda puasa di tempat tidur anak
b. Menjelaskan alasan puasa pada anak

c. Mengalihkan perhatian anak dari rasa haus

d. Tidak makan minum di depan anak
e. Memindahkan semua minuman dan makanan dari meja anak

Question 17

Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke praktik mandiri perawat karena lebih banyak
menyendiri, menghabiskan banyak waktu untuk menangis, klien mengungkapkan "jika saya
tidak meminta suami saya menjemput, pasti saat ini kami masih bisa membesarkan anak kami
bersama". Menurut keluarga klien, dua bulan yang lalu suaminya meninggal dalam kecelakaan
saat menjemput klien pulang kerja. Apakah tahapan kehilangan yang dialami klien?
Select one:
a. Acceptance

b. Bargaining
c. Denial
d. Depresion
e. Anger

Question 18

Seorang perawat selalu menjadi contoh berperilaku bagi teman-temannya di ruang rawat. Ia
mampu mempengaruhi temannya dengan berperilaku baik, misalnya selalu membersihkan
tangan dengan benar sebelum dan sesudah melakukan tindakan ke pasien. Apakah kemampuan
peran yang ditampilkan perawat tersebut?
Select one:

a. Interpersonal
b. Desiminator
c. Informasional
d. Spoke person
e. Decisional
Question 19

Seorang perawat sedang menolong persalinan normal. Sampai pembukaan lengkap selaput
ketuban masih utuh sehingga perawat harus melakukan amniotomi dengan menorehkan 1/2
kocher ke selaput ketuban. Setelah menorehkan 1/2 kocher pada selaput ketuban dan melebarkan
robekan selaputnya. Apakah tindakan perawat selanjutnya?
Select one:
a. Mengkaji indikasi dilakukan episiotomi

b. Meminta asisten meletakkan bengkok untuk menampung air ketuban

c. Meminta pasien untuk berhenti meneran dulu
d. Mengambil kassa untuk melakukan desinfeksi perineum
e. Memasangkan duk persalinan

Question 20

Seorang pria berumur 20 tahun diantar ke unit gawat darurat oleh polisi karena kecelakaan mobil.
Pasien tidak sadarkan diri dan hasil pengkajian suara napas didapatkan suara gurgling. Apakah
tindakan perawat untuk membebaskan jalan napas?
Select one:
a. Lakukan head tilt-chin lift
b. Gunakan magyl forceps
c. Lakukan suction

d. Pasang Oropharyngeal Airway

e. Lakukan jaw thrust

Question 21

Seorang wanita berusia 30 tahun diantar ambulans ke unit gawat darurat karena multiple trauma
18 jam yang lalu. Terdapat fraktur terbuka pada paha sebelah kiri. Frekuensi napas pasien
28x/menit. Hasil AGD terbaru pasien menunjukkan: pH 7.46; PaO2 50 mmHg; PaCO2 34; HCO3
21. Apakah tipe gagal napas yang dialami pasien?
Select one:
a. Tipe II
b. Tipe I

c. Tipe III
d. Tipe V
e. Tipe IV
Question 22

Perawat komunitas melakukan pengkajian didaerah perkotaan tentang masalah kesehatan risiko
terjadinya peningkatan kasus gangguan pencernaan pada kelompok dewasa. Perawat melakukan
pengkajian dengan metode wawancara. Salah satu pertanyaan adalah terkait penyebab dan
sumber masalah peningkatan masalah kesehatan tersebut. Apakah komponen pengkajian yang
sedang dikaji oleh perawat tersebut?
Select one:

a. Persepsi masyarakat
b. Demografi
c. Pelayanan sosial dan kesehatan
d. Ekonomi
e. Sejarah

Question 23

Seorang perawat menemukan tingginya angka komplain pasien dan keluarga terhadap asuhan
keluarga. Apakah langkah awal yang harus diambil oleh seorang ketua tim?
Select one:
a. Melaporkan seluruh perawat dan menganggap tidak becus

b. Melakukan pengkajian dan klarifikasi terhadap kondisi yang ada

c. Membiarkan saja karena kondisi komplain sudah biasa
d. Meminta bantuan perawat dari ruang lain
e. Mengusulkan tambahan perawat baru

Question 24

Berikut ini manakah cairan yang tepat digunakan untuk melakukan perawatan perineum?
Select one:
a. Cairan sublimat
b. Aquadest
c. Alkohol

d. Iodine
e. Cairan desinfektan tingkat tinggi
Question 25

Hasil diagnostik penunjang pasien di atas menunjukkan tidak adanya peningkatan enzim
jantung. Hasil EKG juga menunjukkan tidak ada elevasi segmen ST. Berdasarkan data tambahan
tersebut apakah gangguan yang dialami pasien?
Select one:

a. Nyeri pericarditis
b. Angina pekoris tidak stabil
c. Miokard Infark Non-ST elevasi
d. Angina variant
e. Angina pektoris stabil

Question 26

Seorang laki-laki berusia 68 tahun berjalan dengan sangat perlahan, tangan kanan tampak fleksi
dan tremor, kepala miring ke kanan dan klien tampak tidak bisa mengontrol salivanya sehingga
menetes. Keluarga mengatakan pada perawat yang datang ke rumah, kalau kondisi ini sudah
terjadi selama setahun dan seluruh aktivitas klien dibantu oleh keluarga. Apakah diagnosis
keperawatan yang tepat?
Select one:
a. Kerusakan mobilisasi di tempat tidur

b. Kerusakan mobilitas fisik

c. Fatigue
d. Kerusakan kemampuan berpindah
e. Kerusakan gaya berjalan

Question 27

Seorang perawat akan memberikan edukasi pada pasien kelolaannya. Perawat tersebut
mendapatkan informasi dari keluarganya bahwa pasien tersebut sudah bosan minum obat setiap
hari. Apa tindakan prioritas perawat tersebut?
Select one:
a. Menyiapkan alat bantu edukasi
b. Meminta ijin pada pasien
c. Meminta ijin pada keluarga
d. Melaksanakan pertemuan dengan kepala ruangan

e. Melaksanakan asesmen kebutuhan edukasi

Question 28

Seorang wanita berusia 24 tahun, G1P0A0 hamil 39 minggu, inpartu. TTV dalam batas normal. BJJ
140x/menit. His 2x dalam 10 menit lamanya 25 detik. Hasil pelvimetri saat ANC panggul normal
sedang. Pada pemeriksaan Leopold presentasi kepala 3/5. Tinggi Fundus 28 cm. Berapakah
taksiran berat janin pasien saat ini?
a. 2480 gram

b. 2750 gram
c. 2635 gram
d. 2835 gram
e. 2325 gram

Question 29

Seorang perempuan berusia 35 tahun, masuk ke RSU dengan rencana tindakan mastektomi.
Pasien tampak selalu murung, tiba-tiba menangis, selalu ingin dekat dengan keluarganya. Pasien
merupakan seorang muslimah yang sangat taat menjalankan nilai agamanya dan membatasi
interaksi dengan lawan jenis. Bagaimanakah teknik komunikasi terapeutik yang paling tepat
dilakukan oleh perawat laki-laki saat pasien menangis?
Select one:
a. Lakukan teknik sentuhan untuk menenangkan.
b. Lakukan teknik sentuhan untuk menenangkan, kemudian ajarkan nafas dalam.
c. Perawat mengajarkan nafas dalam: "Ibu perhatikan saya, seperti ini Bu cara untuk menarik
nafas dalam yang benar", perawat duduk di samping tempat tidur, mendengarkan dengan baik,
melakukan teknik sentuhan, untuk menenangkan klien.
d. Setelah tenang perawat mengajarkan: "Ibu silahkan perhatikan saya, seperti ini Bu cara

untuk menarik nafas dalam yang benar", perawat duduk di kursi menghadap klien.

Question 30

Seorang laki-laki berumur 66 tahun tinggal bersama keluarganya. Klien sering merasakan
dorongan untuk BAK tetapi tidak mampu untuk menahannya cukup lama sebelum mencapai
toilet. Keluarga mengatakan klien menderita stroke sejak dua tahun yang lalu. Apakah
inkontinensia yang dialami klien tersebut?
a. Inkontinensia total

b. Inkontinensia urge
c. Inkontinensia fungsional
d. Inkontinensia stres
e. Inkontinensia refleks
Question 31

Seorang perawat sedang melakukan winshield survey di suatu wilayah yang masih jarang
penduduk. masih banyak terdapat sawah dan kebun. Perawat memperkirakan dalam 5 tahun ke
depan kemungkinan wilayah ini dapat berkembang menjadi pemukiman penduduk. Dibawah ini
adalah syarat - syarat yang harus diperhatikan untuk sebuah pemukiman, kecuali:
Select one:
a. Kualitas lingkungan

b. Tingkat kebisingan
c. Kualitas udara
d. Kualitas air
e. Kualitas tanah

Question 32

Penemuan kasus TB baru di RW 5 di kota T meningkat 3% dalam 1 tahun terakhir. Lokasi RW 5

dekat dengan terminal bis terbesar di kota T. Peningkatan penemuan kasus di RW 5 terjadi karena
anda menerapkan konsep epidemiologi dalam upaya mendeteksi kasus TB secara aktif. Apakah
tindakan anda yang menunjukkan kajian terhadap lingkungan social ekonomi pada kasus TB?
Select one:
a. Mempelajarikomposisiusiawarga RW 5

b. Mengamatikebiasaanwarga RW 5 dalammemeliharakebersihanlingkungan
c. Melakukanpemeriksaan BTA pada penduduk musiman di RW 5
d. Mendatapenyakit-penyakit genetic yang terjadi di RW 5
e. Medokumentasiriwayatimunisasiwarga RW 5

Question 33

Seorang perempuan berusia 29 tahun dirawat di RSJ dua minggu lalu dibawa ke RS karena marah
- marah, memukul orang tua dan saudaranya, serta merusak perabotan di rumah. Selama di rawat
pasien pasien harus dipaksa untuk minum obat, pasien mengatakan dokter dan perawat berniat
meracuninya seperti keluarganya di rumah. Apakah diagnosis keperawatan pasien?
Select one:
a. Gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran
b. Perilaku Kekerasan
c. Risiko Perilaku Kekerasan
d. Waham somatik

e. Waham curiga
Question 34

Berikut ini adalah indikasi dalam melakukan penghisapan lendir yang benar, yaitu
Select one:
a. Keseluruhan proses penghisapan dilakukan sampai 15 menit
b. Satu kali fase penghisapan tidak boleh melebihi 5 detik
c. Penghisapan lendir dilakukan jika terjadi hipersekresi sputum

d. Sistem buka tutup jika sedang menghisap lender

e. Semakin besar nomor selang penghisap, semakin kecil ukurannya

Question 35

Sekelompok Ibu hamil sedang mengikuti kelas persiapan persalinan. Di kelas tersebut para ibu
hamil belajar memahami dan melepaskan fear-tension-pain syndrome. Dikembangkan oleh
siapakah metode persiapan persalinan tersebut?
Select one:
a. Bradley
b. Lamaze
c. Dick-Read

d. LeBoyer
e. Marie Mongan

Question 36

Anda mengamati banyak anak usia sekolah di RW 10 Kelurahan C tidak menggunakan alas kaki
saat bermain. Wawancara dengan para ibu menunjukkan bahwa menu yang disiapkan di rumah
umumnya terdiri dari nasi, mie goring atau mie kuah, dan kerupuk karena sesuai dengan
kesukaan anak-anak mereka. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya masalah gizi pada anak
usia sekolah di RW 10?
Select one:

a. Gizi AUS tidak seimbang

b. Pengetahuan ibu tentang gizir endah
c. Pola asuh tidak efektif
d. Pemantauan kesehatan AUS tidak optimal
e. Penyakit infeksi
Question 37

Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas karena campak. Saat ini ibu mengeluhkan
anak sering menggaruk-garuk kulit hingga lecet. Kemerahan (rash) tampak di sekujur tubuh.
Apakah tindakan keperawatan utama?
Select one:
a. Memotong kuku anak
b. Mengoleskan lotion
c. Memandikan dengan air hangat

d. Mengoleskan salep zinc

e. Mengoleskan bedak

Question 38

Seorang perempuan, umur 25 tahun, G2P1A0, hamil 40 minggu, datang ke kamar bersalin dengan
kontraksi 4x/10 menit, durasi 50 detik, penurunan kepala di hodge 4. Tindakan apa yang harus
segera dilakukan perawat saat ini?
Select one:
a. Mempersiapkan infant warmer
b. Memeriksa pecahnya ketuban
c. Mempersiapkan klien untuk pemeriksaan Cardio Toco Graph (CTG)
d. Melakukan pemeriksaan 'head to toe' dengan memperhatikan kenyamanan klien

e. Mempersiapkan klien untuk persalinan segera

Question 39

Seorang perempuan berumur 55 tahun tinggal di panti. Petugas panti mengatakan bahwa klien
sering mengompol setahun belakangan. klien mengatakan sudah tidak mengalami menstruasi
sejak 1,5 tahun yang lalu. Defisiensi estrogen juga membuat otot kandung kemih melemah.
Apakah faktor resiko yang berperan dalam terjadinya inkontinensia urin pada klien tersebut?
Select one:
a. Usia
b. Penyakit saluran kemih
c. Kehamilan dan kelahiran

d. Menopouse
e. Histeroktomi
Question 40

Seorang perempuan, umur 27 tahun, G3P2A1 Hamil 39 minggu datang ke IGD dengan keluhan
mulas serta keluar lendir dan darah dari vagina sejak 3 jam yang lalu. Dari hasil pengkajian
didapatkan data: Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, His 2x dalam 10 menit, durasi
20 detik, DJJ 145 x menit, serviks teraba melunak, pembukaan serviks 3 cm, penurunan kepala
janin 5/5. Data manakah yang menunjukkan aspek power pada proses persalinan?

a. His
b. Pembukaan serviks
c. DJJ
d. Penurunan kepala janin
e. Presentasi janin

Question 41

Seorang wanita berusia 32 tahun, dirawat di RSJ sejak satu minggu yang lalu karena marah-marah
dan membanting barang. Saat pengkajian pasien kadang-kadang terlihat bicara sendiri dengan
nada suara tinggi dan mata melotot. Saat ini pasien tampak lebih tenang, sudah mampu tarik
nafas dalam, pukul kasur bantal, mengungkapkan marah dengan baik, meminta dengan baik,
menolak dengan baik dan minum obat teratur. Apakah tindakan keperawatan yang harus
dilakukan pada pertemuan keempat dengan pasien ?
a. Melatih pasien patuh minum obat dengan prinsip 6 benar
b. Memberi kesempatan pasien mengungkapkan perasaan marahnya

c. Memberikan aktivitas fisik

d. Mengurasi stimulus lingkungan
e. Melatih pasien cara spiritual

Question 42

Seorang laki-laki berusia 89 tahun datang berobat ke Puskesmas diantar cucunya. dengan diare
dan muntah. Klien mengeluh perutnya mulas dan lemes. Menurut cucunya, klien sejak semalam
sampai pagi ini sudah 15 kali BAB cair, minum juga hanya sedikit 200 cc, tidak nafsu makan. Hasil
pengkajian perawat didapatkan data: suhu klien 38,5 derajat Celcius, mukosa bibir kering,
capillary refill > 3 detik, mata cekung, pucat. Apakah masalah keperawatan utama yang dialami
klien?

a. Dehidrasi
b. Risiko gangguan integritas kulit
c. Risiko ketidakseimbangan volume cairan: kurang dari kebutuhan tubuh
d. Risiko ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
e. Diare
Question 43

Seorang anak berusia 6 tahun, berat badan 24 kg dipasang infus untuk mengganti cairan karena
diare. Dokter membuat program terapi cairan 1:1 untuk Ringer Laktat: KN1B. Berapakah jumlah
cairan infus per jam yang diberikan?
Select one:
a. 42 cc per jam

b. 56 cc per jam
c. 48 cc per jam
d. 100 cc per jam
e. 75 cc per jam

Question 44

Seorang wanita berusia 30 tahun, G2 P0 A1H39 minggu, datang ke RSU, ditemani oleh suaminya
karena merasakan mulas sejak 2 jam yang lalu, pasien juga mengatakan dari vaginanya sudah
keluar darah dan lendir serta his masih jarang. Dari hasil pemeriksaan dalam diketahui
pembukaan 3 cm, ketuban utuh, presentasi kepala berada di Hodge II. Jika pada periksa dalam
ditemukan presentasi muka, maka yang menjadi bagian terendah janin adalah
Select one:
a. Muka
b. Mulut

c. Kepala
d. Dahi
e. Dagu

Question 45

Bayi berusia 20 hari mengalami infeksi pernapasan dan mendapatkan antibiotik yang diberikan
secara intravena 3x sehari. Satu dosis antibiotika adalah 175 mg per kali pemberian. Sediaan yang
ada 1 gr. Berapa kali obat tersebut dapat disuntikkan?
Select one:
a. 7 kali

b. 5 kali
c. 8 kali
d. 4 kali
e. 6 kali
Question 46

Seorang pria berumur 45 tahun (berat badan 60 kg) dirawat di HCU dengan riwayat infeksi
berulang pada TB paru. Hasil pengkajian didapatkan: pasien gelisah, AGD asidosis respiratorik
(PaCO2 50 mmHg). Rontgen: edema paru bilateral. Pasien akan dilakukan intubasi dan
pemasangan ventilator. Berapakah (cc) setting volume tidal ventilator minimal yang
direkomendasikan?
Select one:
a. 600 cc
b. 420 cc

c. 480 cc
d. 540 cc
e. 360 cc

Question 47

Seorang perawat menuntun imajinasi anak 5 tahun yang mengalami nyeri sedang dan sudah
diberikan obat anti nyeri. Apakah teknik penurunan nyeri tersebut?
Select one:
a. teknik distraksi
b. visualisasi

c. imagery technic
d. tehnik motivasi
e. self-talk technic

Question 48

Seorang wanita berusia 30 tahun, G2P0A1H39 minggu, datang ke RSU, ditemani oleh suaminya
karena merasakan mulas sejak 2 jam yang lalu, pasien juga mengatakan dari vaginanya sudah
keluar darah dan lendir serta his masih jarang. Dari hasil pemeriksaan dalam diketahui
pembukaan 3 cm, ketuban utuh, presentasi kepala berada di Hodge II. Saat ini perawat
melakukan periksa dalam kepada pasien. Apakah keadaan porsio yang dirasakan oleh perawat
adalah?
a. Tebal dan lunak
b. Tebal dan kenyal
c. Tipis dan kenyal

d. Tipis dan lunak

e. Lunak dan kenyal
Question 49

Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ke poliklinik anak karena mengalami
dermatitis seboroik. Setelah diberikan obat berupa salep dan antibiotik, anak dianjurkan dirawat
di rumah. Saat dikaji, ibu mengatakan anak tidak mau sekolah karena malu, sering menggaruk
daerah yang gatal. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan persepsi sensori
b. Risiko infeksi

c. Gangguan citra diri

d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan integritas kulit

Question 50

Seorang perawat datang berkunjung ke rumah pasangan baru. Suami berusia 26 tahun, menikah 6
bulan lalu. Istri bekerja di butik yang kerap kali pulang larut malam. Suami menginginkan sekali
mendapat bayi namun merasa gagal dalam mengungkapkan pada istri. Apakah data prioritas
yang harus digali oleh perawat?
Select one:

a. Pola komunikasi keluarga

b. Fungsi reproduksi keluarga
c. Riwayat keluarga inti
d. Pemeriksaan fisik
e. Lingkungan fisik dan psikososial

Question 51

Seorang laki-laki berumur 66 tahun dirawat dirumah sakit sejak seminggu yang lalu akibat
penyakit BPH. Dari hasil pemeriksaan fisik yaitu colok dubur ditemukan penonjolan prostat
prostat lebih menonjol, batas atas masih teraba dan sisa urine lebih dari 50 ml tetapi kurang dari
100 ml. Apakah tingkat derajat BPH pada klien tersebut?
Select one:
a. Derajat 5
b. Derajat 3

c. Derajat 2
d. Derajat 1
e. Derajat 4
Question 52

Frekuensi kontraksi yang rapat, sangat kuat tanpa relaksasi yang baik dapat menyebabkan
kondisi apakah selama persalinan?
Select one:

a. Hipoksia janin
b. Mempersingkat waktu persalinan
c. Menurunkan nyeri
d. Lebih cepatnya presentasi melakukan descent
e. Memperkuat daya pushing

Question 53

Saat kunjungan rumah, anda menemukan anak perempuan berusia 3 tahun batuk-batuk dan
pilek. Hasil pemeriksaandidapatkanfrekuensinafas 35x/menit, suhu 37,5 derajat Celcius, dananak
memakai pernafasan perut. Pada hasil anamnesis, ibumengatakan riwayat pemberian ASI hanya 1
bulan, anak sulit makan dan lebih senang minum susu formula. Hampir tiap bulan anak batuk
dan pilek, danibu menyangkal dugaan TB dalam keluarga. Apakah intervensi keperawatan yang
tepat?
Select one:
a. Mengajarkan batuk efektif pada anak
b. Memberikan penjelasan tentang pentingnya pemenuhan nutrisi
c. Memberikan fisioterapi dada pada anak

d. Memotivasi ibu untuk memeriksakan anaknya

e. Memberikan penjelasan tentang perawatan batuk pilek pada anak

Question 54

Seorang wanita berusia 30 tahun, G2 P0 A1H39 minggu, datang ke RSU, ditemani oleh suaminya
karena merasakan mulas sejak 2 jam yang lalu, pasien juga mengatakan dari vaginanya sudah
keluar darah dan lendir serta his masih jarang. Dari hasil pemeriksaan dalam diketahui
pembukaan 3 cm, ketuban utuh, presentasi kepala berada di Hodge II. Apakah tindakan
keperawatan utama untuk mendorong penurunan presentasi janin yang dapat dianjurkan kepada
pasien ?
a. Meningkatkan asupan cairan yang mengandung glukosa selama proses persalinan
b. Mengijinkan pasien apabila mau minum ramuan rumput fatimah
c. Meningkatkan asupan makanan yang mengandung banyak protein

d. Menganjurkan pasien untuk tidur dengan posisi miring ke arah kiri

e. Mengingatkan pasien untuk mengosongkan kandung kemih setiap 1 sampai 2 jam
Question 55

Seorang perawat lupa melakukan hand hygiene karena sarananya habis. Apakah tindakan
perawat tersebut selanjutnya?
Select one:
a. Meminta maaf
b. Memaklumi situasi
c. Mengkaji masalah yang terjadi

d. Mengingatkan tim penyedia sarana

e. Tetap memberikan asuhan keperawatan

Question 56

Seorang wanita berusia 57 tahun, dirawat di RSU karena tiba-tiba tidak bisa menggerakkan
tangan dan kaki kirinya. Pada pertemuan ke 4, perawat mengajarkan pasien mengenali potensi
yang masih dimiliki bagian tubuh yang masih berfungsi. Perawat mengatakan "bagaimana
perasaan Ibu setelah mengetahui bahwa bagian tubuh Ibu yang lain masih berfungsi?". Kalimat
perawat tersebut terdapat dalam tahapan komunikasi?
Select one:
a. Evaluasi Objektif Fase Orientasi
b. Evaluasi Validasi fase Orientasi
c. Fase Kerja
d. Evaluasi Objektif Fase Terminasi

e. Evaluasi Subjektiffase Terminasi

Question 57

Seorang anak berusia 5 tahun dipuasakan karena muntah. Frekuensi muntah 8 kali sehari.
Perawat mengukur keseimbangan cairan untuk anak tersebut secara periodik. Apakah tindakan
yang tepat?
Select one:

a. Memasukkan jumlah muntah sebagai haluaran

b. Mengukur jumlah cairan per oral
c. Mencatat frekuensi muntah anak
d. Memonitor turgor kulit anak
e. Memonitor peningkatan suhu anak
Question 58

Apakah hal yang paling penting dikaji sebelum tindakan fisioterapi dada untuk mengurangi
risiko aspirasi?
Select one:
a. Mengkaji riwayat kesehatan

b. Mengkaji jadwal makan klien

c. Mengkaji tanda vital pasien
d. Mengkaji pola tidur
e. Mengkaji pengobatan yang didapat

Question 59

Seorang wanita berusia 28 tahun dirawat di unit respirasi karena mengalami empyema paru
sinistra, sehingga dilakukan tindakan pemasangan WSD. Pada hari ke-2, perawat ruangan
mengamati sistem WSD pasien tersebut dan didapatkan undulasi negatif. Foto rontgen
menunjukkan tidak terlihat penumpukan cairan. Apa hasil pengkajian fisik pernafasan yang
mungkin ditemukan?
Select one:
a. Clubbing finger
b. Penurunan kesadaran
c. Peningkatan frekuensi pernafasan
d. Taktil fremitus menurun

e. Bunyi nafas vesikuler

Question 60

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RSU dengan keluhan nyeri dibagian pinggang sudah
lebih dari 1 bulan. Pasien mempunyai riwayat sering minum kopi hampir 4 gelas sehari dan
sedikit air putih. Buang air kecil kadang agak sakit dan terasa bersisa. Dari keluhan tersebut,
pemeriksaan fisik palpasi dilakukan untuk melihat kondisi ginjal pasien. Di regio manakah
palpasi dilakukan?
a. Peritoneal
b. Anteroperitoneal

c. Retroperitoneal
d. Hypogastric
e. Iliac fossa
Question 61

Seorang laki-laki berusia 48 tahun, dibawa ke poliklinik psikiatri karena tidak mau bicara dan
merawat diri. Hasil pengkajian ditemukan data pasien terlihat murung, suka menyendiri, kontak
mata kurang, dan selalu tampak lesu. Saat pengkajian, pasien mengatakan baru diberhentikan
dari pekerjaan dan ditinggalkan istrinya, dirinya mengatakan tidak ada yang bisa dibanggakan
dari dirinya. Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?
a. Isolasi Sosial

b. Harga Diri Rendah Situasional

c. Harga Diri Rendah Kronik
d. Defisit Perawatan Diri
e. Ganguan Persepsi Sensori: Halusinasi

Question 62

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis sirosis hepatis. Pasien
mengatakan sering mengkonsumsi alkohol dan pernah mengalami hepatitis. Pasien mengeluh
sulit bernapas, dan mual. Perut pasien tampak membesar. Apakah yang bukan termasuk teknik
pemeriksaan ascites?
a. Shifting dullness

b. Pudle sign
c. Fluidwave
d. Ballotement Techniques
e. Rebound tenderness

Question 63

Seorang wanita berusia 28 tahun dirawat di unit respirasi karena mengalami empyema paru
sinistra, sehingga dilakukan tindakan pemasangan WSD. Pada hari ke-2, perawat ruangan
mengamati sistem WSD pasien tersebut dan didapatkan undulasi negatif. Foto rontgen
menunjukkan tidak terlihat penumpukan cairan. Apakah yang perlu dilakukan oleh perawat
pada saat mempersiapkan botol WSD baru untuk mempertahankan tekanan intrapleura negatif?
a. Menjamin kesterilan botol
b. Memasang klem pada selang WSD

c. Memastikan penutup botol WSD tertutup rapat

d. Melakukan universal precaution
Question 64

Seorang perawat datang berkunjung ke rumah keluarga yang pulang rawat dari RSKO dengan
masalah narkotika pada remaja berusia 15 tahun. Remaja tersebut tidak mau keluar rumah karena
sudah 3 bulan meninggalkan rumah untuk dirawat. Remaja tersebut sudah berhenti dan
menyatakan tidak akan mendekati narkotika lagi. Apakah tindakan prioritas perawat dalam
membantu menjalani kehidupan remaja tersebut?
Select one:
a. Melatih ketrampilan sesuai kemampuan
b. Menghindari pertemuan dengan orang lain
c. Melakukan komunikasi efektif

d. Menyusun rencana kegiatan harian

e. Latihan menolak ajakan

Question 65

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di RSJ karena bicara dan tertawa sendiri. Saat
berkomunikasi dengan perawat halusinasi pasien muncul, pasien mengatakan "Ners, suara itu
sekarang mengatakan saya bodoh dan tidak berguna". Apakah respon perawat yang tepat?
Select one:
a. "Sekarang Ibu sedang berhalusinasi"
b. "Orang lain juga ada yang sama seperti Ibu"
c. "Saya percaya ibu mendengar suara tersebut, tapi saya sendiri tidak mendengarnya"
d. "Saya tidak mendengar suara itu"
e. "Saya mengerti ibu merasa mendengar suara tersebut, saat ini yang saya dengae hanya

suara ibu dan saya"

Question 66

Seorang anak berusia 8 tahun tidak mampu makan per oral dan sementara dipasang NGT.
Makanan cair untuk anak sudah tersedia. Apakah tindakan keperawata selanjutnya?
Select one:

a. Menyiapkan air untuk membilas makanan yang diberikan

b. Mengisi spuit dengan makanan cair
c. Mengecek posisi ujung selang NGT dengan cara auskultasi
d. Membilas selang NGT dengan air matang
e. Membuat posisi spuit 40 cm di atas kepala anak
Question 67

Seorang perawat baru sedang menjalankan program orientasi di ruang rawatnya. Perawat
tersebut mendapat berbagai instruksi sehingga ia terlambat memberikan obat sebelum makan
pada pasien kelolaannya. Akhirnya ketua tim yang memberikan obat kepada pasien kelolaan
perawat tersebut. Apakah tindakan prioritas yang seharusnya dilakukan perawat baru tersebut?
Select one:
a. Meminta bantuan teman untuk menemaninya menemui ketua tim
b. Meminta maaf kepada pasien atas kesalahan yang dilakukan
c. Mencatat kegiatan dan kesalahannya pada rekam medis pasien
d. Segera memberikan obat kepada pasien

e. Meminta maaf kepada ketua tim atas kesalahan yang dilakukannya

Question 68

Jika pada pemeriksaa cairan residu lambung pasien dewasa didapatkan 100 ml, maka tindakan
apakah yang harus dilakukan?
Select one:

a. Mengecek ulang volume residu dalam 1 jam berikutnya

b. Memberikan makan via NGT
c. Memposisikan pasien pada posisi recumben
d. Mempuasakan pasien 2 hari berturut-turut
e. Mengecek ulang kepatenan selang NGT

Question 69

Berikut ini manakah yang bukan tanda pasti persalinan (true labor)?
Select one:

a. Membran amnion utuh

b. Dilatasi serviks
c. Nyeri menebar dari punggung ke abdomen
d. His teratur dan sering
e. Penipisan porsio
Question 70

Seorang perawat merawat pasien laki-laki 35 tahun pascaoperasi appendektomi hari pertama.
Pasien mengeluh sangat lapar dan selalu menanyakan kapan dia boleh makan, namun perawat
selalu menjawab belum ada instruksi dari dokter. Apakah yang sebaiknya dipahami perawat agar
masalah pasien tersebut tidak terjadi?
Select one:

a. Ilmu merawat pasien pascaoperasi

b. Kebiasaan di ruang rawat
c. Karakter pasien
d. Standar operasional prosedur di ruang rawat
e. Kebiasaan setiap dokter bedah yang merawat di ruang rawat tersebut

Question 71

Seorang perawat pelaksana tampak beberapa kali tidak rapi dalam berpakaian, padahal telah
beberapa kali diingatkan tentang aturan berpakaian di ruang rawat. Ia berpakaian rapi kalau
diingatkan oleh ketua timnya. Apakah fungsi manajemen yang dilaksanakan oleh ketua tim?
Select one:
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Ketenagaan

d. Pengendalian
e. Pengarahan

Question 72

Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun datang ke unit gawat darurat karena mengalami
penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/
menit, 29 x/ menit. GDS 650 mg/dL, bau nafas keton ++. Produksi urin 300 cc/jam. Hasil AGD :
pH = 6,8, HCO3 = 15 mEq/L, PaCO2 = 30 mmHg, dan PaO2 = 85 mmHg. Apa interpretasi hasil
AGD tersebut?
Select one:
a. Alkalosis respiratorik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Normal

e. Asidosis metabolik
Question 73

Seorang perawat sedang menjadi asisten penolong persalinan normal. Pada kala II, sesaat setelah
bayi baru lahir perawat harus mencegah bayi mengalami hipotermia. Apakah tindakan yang
harus perawat lakukan untuk mencegah bayi kehilangan panas tubuh secara evaporasi?
Select one:
a. Menutupi perlak bayi dengan kain katun
b. Segera membedong bayi dan memakaikan topi
c. Menjaga arteri klem tidak menyentuh kulit bayi

d. Mengeringkan tubuh bayi

e. Menempatkan bayi di radiant warmer

Question 74

Seorang anak berusia 6 tahun memiliki luka bedah di daerah abdomen kuadran kanan bawah.
Perawat mempertahankan luka agar tidak infeksi. Apakah tindakan keperawatan yang utama?
Select one:
a. Menjaga kebersihan lingkungan
b. Mengganti balutan sehari sekali

c. Monitor tanda infeksi secara berkala

d. Kolaborasi pemberian antibiotik
e. Memberikan nutrisi yang adekuat untuk meningkatkan daya tahan tubuh

Question 75

Seorang perempuan akan direncanakan untuk mendapatkan terapi fibrinolitik (Streptokinase).

Apakah nursing consideration yang utama pada pemberian Streptokinase?
Select one:
a. Riwayat operasi dan perdarahan

b. Tingkat HDL, LDL, Kolesterol darah

c. Golden period dari waktu terjadinya serangan sampai penanganan
d. Jumlah albumin dalam darah
e. Tekanan darah saat pemberian Streptokinase
Question 76

Seorang perawat datang berkunjung ke rumah pasangan suami istri berusia masing-masing 23
tahun yang baru menikah 2 bulan lalu. Keluarga mengatakan sudah siap memiliki anak dan
saling mendukung sejak pernikahannya, sampai saat ini belum hamil dan ingin melakukan
perencanaan keluarga. Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan pada keluarga tersebut?
Select one:
a. Kesiapan meningkatkan hubungan
b. Kesiapan meningkatkan harapan
c. Risiko ketidakefektifan performa peran

d. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan

e. Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua

Question 77

Seorang laki-laki berusia 76 tahun menderita gagal ginjal kronik stage IV datang ke rumah sakit
untuk melakukan hemodialisa rutin 2 kali seminggu setiap hari senin dan kamis. Sebelum
dilakukan hemodialisa dokter menginstruksikan untuk melakukan pemeriksaan darah lengkap
dan didapat hasil bahwa Hb: 7,6 g/dL, leukosit: 9900/mm3, hematokrit 39%. Data laboratorium
pemeriksaan darah tersebut menunjukkan bahwa terjadi gangguan pada sekresi?
Select one:
a. Renin
b. Angiotensinogen I

c. Eritropoetin
d. Adrenal
e. Aldosteron

Question 78

Seorang perawat baru mengganti balutan luka dan pascaimplementasi tanpa hand hygiene.
Senior perawat tersebut menegur dan menyampaikan bahwa ia akan mendapat punishment
pengurangan poin nilai karena lalai. Apakah gaya kepemimpinan perawat senior tersebut?
Select one:
a. Demokrasi
b. Autonomi
c. Laizee Faire

d. Diktator
e. Otokratis
Question 79

Seorang laki-laki berusia 68 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sesak berat dan
gelisah. Pada pengkajian didapatkan ronkhi ++/++ di bronkus, tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 29 kali/menit, suhu 37?C. Hasil foto Rontgen
didapatkan infiltrat pada kedua lapang paru atas. Apakah masalah keperawatan yang prioritas
pada kondisi pasien di atas?
Select one:
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Gangguan pertukaran gas
c. Pola nafas tidak efektif
d. Obstruksi jalan nafas

e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

Question 80

Seorang laki-laki berumur 75 tahun dirawat di panti werdha. Saat dilakukan pengkajian, klien
mengeluh pada perawat bahwa ia merasa sakit ketika BAK beberapa menit yang lalu dan nyeri
pinggang. Hasil pengkajian didapati kemaluan klien membesar, teraba penuh dan tegang di atas
simfisis vesika urinaria. Klien mengatakan urin hanya menetes sedikit saat berkemih. Apakah
terapi modalitas yang dapat dilakukan perawat pada kasus di atas?
Select one:

a. Transuretra Reseksi Prostat

b. Bladder Training
c. Creede manuver
d. Kegel exercise
e. Watchful Waiting

Question 81

Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke RSU karena kecelakaan, saat ini pasien post
amputasi femur dextra. Pasien mengatakan dirinya bukanlah dirinya yang dulu, pasien merasa
asing dengan tampilan saat ini. Pasien juga menolak melihat tangannya yang dioperasi. Apakah
diagnosis keperawatan pasien saat ini?
a. Kerancuan identitas
b. Harga diri rendah
c. Perubahan peran

d. Gangguan citra tubuh

e. Waham somatis
Question 82

Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Chronic Kidney
Disease stage IV. Saat pengkajian pasien tampak pucat, lemah, sesak, dan edema di tungkai. Hasil
pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 6,8 gr/dl dan albumin 2,8 g/dl. Apakah jenis produk
darah yang perlu diberikan pada pasien?
Select one:
a. Packed Red cell

b. Plasma
c. Whole blood
d. Trombosit
e. Albumin

Question 83

Seorang perawat akan menggunakan alat bantu kesehatan baru. Ia telah mendapatkan sosialisasi
SOP penggunaan alat baru oleh ketua tim. Apakah yang harus diperhatikan perawat tersebut saat
menggunakan alat kesehatan tersebut?
Select one:
a. Arahan kepala ruangan
b. Permintaan pasien

c. Kebutuhan asuhan keperawatan

d. Delegasi ketua tim
e. Instruksi dokter

Question 84

Seorang perawat akan melakukan pemeriksaan penunjang AGD pada seorang pasien berusia 60
tahun pada pasien ACS (Acute Coronary Syndrome) yang sedang mendapatkan terapi
heparinisasi. Sebelumnya perawat tersebut melakukan pemeriksaan Allen test di daerah arteri
radialis. Apakah tujuan dilakukan Allen test tersebut?

a. Mengetahui arteri yang akan diambil tidak ada masalah sumbatan

b. Mengetahui aliran sistem arteri dan kolateralnya pada lokasi yang akan diambil
c. Menilai arteri yang paling besar untuk dapat dipilih sebagai lokasi pengambilan sampel
darah
d. Mengetahui denyutan arteri yang lemah untuk dihindari sebagai lokasi pengambilan
e. Sebagai standar operasional yang harus selalu dilakukan oleh setiap perawat.
Question 85

Seorang perawat melakukan persiapan fisik pada anak 6 tahun yang akan menjalani operasi.
Apakah persiapan fisik yang harus dilakukan?
Select one:
a. Mempertahankan kebersihan area operasi
b. Mempertahankan nilai hemoglobin

c. Mempuasakan saluran cerna minimal 4 jam

d. Mempertahankan kestabilan tanda vital
e. Memberikan antibiotic pra operasi

Question 86

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat karena fraktur fibula tertutup baru saja dipasang Gips.
Saat ini pasien berbaring di tempat tidur dan sering terlihat meringis kesakitan. Gips teraba
hangat. Apakah hal terpenting yang harus dievaluasi rutin pada fase tersebut?
Select one:
a. Capilary refill
b. Kekeringan gips
c. Pulsasi dorsalis pedis

d. Tingkat nyeri
e. Suhu gips

Question 87

Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di RSU dengan diagnosis medis DM disertai luka
gangren di 5 jari kaki kanan. Pasien direncanakan operasi amputasi kaki kanan. Keluarga
mengatakan pasien menolak diet dan minum obat DM selama hampir 6 bulan. Pasien
mengatakan dirinya sudah lelah dan malas mengikuti anjuran tenaga kesehatan karena hasilnya
sia sia. Apakah diagnosis keperawatan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan citra tubuh
b. Harga diri rendah situasional

c. Keputusasaan
d. Ketidakberdayaan
e. Koping individu tidak efektif
Question 88

Seorang perawat baru selesai menjelaskan proses dan prosedur persalinan. Selanjutnya, perawat
meminta klien untuk menyebutkan tujuan episiotomi. Apa yang disebutkan oleh klien, yang
mengindikasikan bahwa klien telah memahami penjelasan perawat?
Select one:

a. Memperluas jalan lahir

b. Mencegah edema perineum
c. Mempercepat kala II persalinan
d. Mencegah robekan perineum
e. Memperluas pintu atas panggul (PAP)

Question 89

Seorang wanita berusia 30 tahun, G2P0A1H39 minggu, datang ke RSU, ditemani oleh suaminya
karena merasakan mulas sejak 2 jam yang lalu, pasien juga mengatakan dari vaginanya sudah
keluar darah dan lendir serta his masih jarang. Dari hasil pemeriksaan dalam diketahui
pembukaan 3 cm, ketuban utuh, presentasi kepala berada di Hodge II. Dimanakah penurunan
presentasi berada?
Select one:

a. Sejajar dengan Hodge I setinggi tepi bawah simfisis

b. Pintu atas panggul, dengan tepi atas simfisis pubis dan promontorium
c. Sejajar Hodge I, II dan III setinggi ujung bawah os coccygis
d. Sejajar Hodge I setinggi spina ischiadika
e. Sejajar Hodge I setinggi tepi bawah os coccygis

Question 90

Seorang laki-laki berusia 65 tahun tinggal bersama keluarganya. Klien baru saja pulang dari
rumah anak tertuanya. Tiba-tiba klien mengeluh kepada isterinya merasa sangat haus, mata
berkunang-kunang, mual, sakit kepala, badannya terasa panas. Setelah diukur suhunya oleh
cucunya, suhu klien 40 derajat Celcius. Apakah masalah termoregulasi yang dialami oleh klien?
Select one:
a. Hipertermi

b. Heat stroke
c. Hipotermi
d. Heat Exhaustion
e. Demam
Question 91

Seorang perawat dihadapkan pada beberapa kegiatan dalam waktu hampir bersamaan. Pertama
menghadiri rapat sosialisasi SOP penggunaan alat baru dari ketua tim. Kedua menyelesaikan
logbook kegiatannya. Ketiga membimbing mahasiswa. Keempat memberikan pendidikan
kesehatan sesuai SOP yang ada di ruangan dan kegiatan kelima mendaftarkan diri ikut seminar
keperawatan karena hari pendaftaran terakhir. Apakah kegiatan prioritas perawat tersebut?
Select one:
a. Kegiatan 1
b. Kegiatan 2
c. Kegiatan 3

d. Kegiatan 4
e. Kegiatan 5

Question 92

Seorang perawat menganjurkan ibu bersalin untuk berbaring miring ke kiri saat beristirahat atau
tidur. Apakah rasional dari anjuran tersebut?
Select one:
a. Untuk memperlancar pengosongan kandung kemih

b. Untuk mempermudah turunnya presentasi

c. Untuk mencegah cacat janin
d. Untuk mencegah penekanan vena cava
e. Untuk memperlancar pencernaan

Question 93

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB coklat kehitaman
sudah 2 minggu. Pasien tampak pucat dan saat diperiksa TD: 90/60 mmHg, N: 101x/mnt, RR:
23xmnt, S:36,5C. Apakah kemungkinan yang terjadi dengan keluhan BAB pasien tersebut?
Select one:
a. Sumbatan saluran biliribun

b. Perdarahan saluran cerna

c. Kurang serat
d. Makan tinggi protein
e. Kurang zat besi
Question 94

Seorang lansia berusia 75 tahun dirawat di rumah sakit setelah 3 hari mengalami muntah dan
diare. Pasien hanya mengkonsumsi air teh hangat sejak awal episode muntah. Pasien mengeluh
pusing, berdebar, lemas, haus, dan merasa tidak bertenaga serta lemas. Saat dilakukan pengkajian
didapat kulit dan mukosa mulut kering, jumlah urin 24 jam 500 cc, tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 99 x/menit, frekuensi pernapasan 27 x/menit, suhu 37,7?C. Apa masalah
keperawatan utama pada pasien di atas?
Select one:

a. Kekurangan volume cairan

b. Risiko tinggi infeksi
c. Perubahan perfusi jaringan perifer
d. Perubahan pola eliminasi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

Question 95

Berikut ini manakah yang merupakan urutan mekanisme persalinan yang benar?
Select one:
a. Engagement, fleksi, descent, putar paksi dalam, putar paksi luar, ekstensi, ekspulsi
b. Engagement, descent, putar paksi dalam, fleksi, putar paksi luar, ekstensi, ekspulsi

c. Engagement, descent, fleksi, putar paksi dalam, ekstensi, putar paksi luar, ekspulsi
d. Engagement, descent, putar paksi dalam, fleksi, ekstensi, putar paksi luar, dan ekspulsi
e. Engagement, descent, fleksi, putar paksi dalam, putar paksi luar, ekstensi, ekspulsi

Question 96

Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas.
Pemeriksaan fisik didapat TD: 140/90 mmHg, N: 98x/mnt, RR: 28x/mnt. Hasil pengkajian pada
pasien terdapat edema pada ekstrimitas bawah. Pasien di diagnosis gagal ginjal kronik stage V
dan dijadwalkan untuk hemodialisa cito. Apakah pemeriksaan laboratorium yang akurat untuk
melihat adanya masalah gangguan diatas?
Select one:
a. Hb
b. Elektrolit
c. albumin
d. Glukosa

e. Kreatinin
Question 97

Seorang bayi berusia 3 hari dirawat di ruang perinatologi karena lahir prematur. Saat dilakukan
pengkajian dalam satu shift ditemukan instabilitas suhu dimana suhu bayi cenderung hipotermia.
Hasil pengkajian ditemukan suhu bayi 35,4 derajat Celcius, frekuensi napas 66 x/menit, frekuensi
nadi 120 x/menit. Apakah komplikasi yang terjadi pada bayi tersebut akibat hipotermianya?
Select one:
a. Sepsis
b. Hiperbilirubinemia

c. Gagal nafas
d. Gangguan kesadaran
e. Gangguan sirkulasi

Question 98

Hasil wawancara perawat pada tokoh adat, teridentifikasi kebiasaan masyarakat yang diturunkan
terkait pola pemenuhan nutrisi anggota keluarga khususnya pada perempuan. Banyak
perempuan yang menderita anemia di Desa Walang. Perawat ingin mengkonfirmasi data tersebut
kepada sumber data yaitu para ibu di Desa Walang. Apa metode pengkajian yang tepat dilakukan
oleh perawat?
Select one:
a. Focus Group discussion
b. Wawancara
c. Pemeriksaan fisik

d. Survey
e. Observasi

Question 99

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan stroke hemoragik hari
ke 5. Kesadaran saat ini somnolen dengan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 88
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Pasien mengalami gangguan pada reflek menelan ,
terpasang NGT, dan mendapatkan diet cair 3 x 500 cc per 24 jam. Apakah yang harus dilakukan
untuk mencegah terjadinya aspirasi saat memberikan makanan?

a. Mengaspirasi cairan lambung dan menghitung jumlahnya

b. Menekuk selang NGT saat memasukkan makanan
c. Merendakan selang NGT lebih rendah dari posisi kepala
d. Memberikan posisi yang nyaman bagi pasien
e. Membilas selang NGT dengan air sebelum memberikan makan
Question 100

Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar polisi ke unit gawat darurat karena tabrakan motor.
Pasien mengalami multiple trauma dengan riwayat terlempar dari motor sekitar 2 meter.
Terdapat fraktur terbuka dan perdarahan masif pada paha sebelah kiri. Terlihat jejas pada muka
dan leher. Frekuensi napas pasien 30x/menit. Apakah yang perlu dilakukan perawat lebih lanjut?
Select one:
a. Pasang IV line 2 jalur
b. Buka pakaian pasien
c. Pasang cervical collar
d. Cek GCS pasien

e. Berikan oksigen nasal kanul