Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA KULIAH KERJA NYATA(KKN) ANGKATAN VI

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MULAWARMAN


TAHUN 2017

Nama : Ana Nur Yasin Anwar

NIM : 1413015025

Tempat/Tgl. Lahir : Tanah Grogot, 16 Februari 1997

Jenis Kelamin : Perempuan

Program Studi : Sarjana Farmasi

Fakultas : Farmasi

Alamat di Samarinda : Perjuangan 1

Alamat Asal : Desa Suliliran/ Kec. Pasir Belengkong/ Kab. Paser

Telp (HP) : 085820346290

Lokasi KKN

RT / RW :

Dusun / Desa : Dusun Rejo Sari / Desa Karang Tunggal

Kelurahan :

Kecamatan : Tenggarong Sebrang

Kabupaten/Kota : Tenggarong

Catatan :
Penulisan nama harus lengkap (tidak disingkat) untuk kepentingan penulisan sertifikat.

Mahasiswa bersangkutan

FOTO
BERWARNA BER-
ALMAMATER
Ana Nur Yasin Anwar
4x6 NIM. 1413015025

Anda mungkin juga menyukai