PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 1 dari 13

UMUM DAN KEPEGAWAIAN:

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

Nota Kesepahaman antara Sekretaris Daerah Kota Probolinggo dengan Komisi Pelayanan
Publik Propinsi Jawa Timur Tentang Peningkatan Penanganan Pengaduan Pelayanan Bag. TU (Umum dan
1. PEMKOT PROBOLINGGO
Publik. Kepegawaian)

Gubenur Jawa Timur Tentang Pedoman dan Teknis Penyusunan Standar Pelayanan Publik. Bag. TU (Umum dan
2. PEMDA PROPINSI JATIM
Kepegawaian)
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo Nomor : 443/945/432.102/2007
Tentang : Pembentukan Tim Pemeriksaan Kesehatan Haji di Puskesmas dan Tim
Bag. TU (Umum dan
3. Pelaksana Pemeriksaan Haji Tahap II dan Rujukan Kota Probolinggo Tahun DINKES KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
2007/2008.

Rancangan Peraturan Daerah Kota Probolinggo Tahun 2006

Bag. TU (Umum dan
4. Tentang : Penataan dan Pengembangan Kelembagaan Kecamatan. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Keputusan Walikota Probolinggo Nomor : 1888.45/kep/423.012/2005
Bag. TU (Umum dan
5. Tentang : Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
6. Disposisi DKK Tentang Perda Garam Tidak Beryodium. DINKES KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Keputusan Walikota Probolinggo Nomor : 188.45/82/kep/425.102/2006
Bag. TU (Umum dan
7. Tentang : Tim Kepedulian Sosial Kasus-kasus Kesehatan Sensitiv. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo Nomor :
445/172/425.102/2006
Bag. TU (Umum dan
8. Tentang : Panitia Pengadaan dan Pembiayaan Bahan-Bahan dan Alat (BBA) Dinas DINKES KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Kesehatan Kota Probolinggo.

Dispsisi DKK Tentang Penetapan Puskesmas Wonoasih dan Ketapang Sebagai Puskesmas
Bag. TU (Umum dan
9. Pelaksana Unit Gawat Darurat. DINKES KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
PERDA Kota Probolinggo Nomor 18 Tahun 2006
Bag. TU (Umum dan
10. Tentang : Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Peraturan Walikota Probolinggo Nomor18 Tahun 2005
Bag. TU (Umum dan
11. Tentang : Tugas Pokok dan Fungsi DINKES. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 2 dari 13

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

DIRJEN Bina Kesehatan Masyarakat Perihal Pengguna Dana Dokumentasi Program UKM
Bag. TU (Umum dan
12. Untuk Operasional Puskesmas dan Posyandu TA 2006. -
Kepegawaian)
Petunjuk Teknis Penggunaan Dana JPKMM/ASKESKIN Tahun 2007 dan Bag. TU (Umum dan
13. -
Pertanggungjawaban. Kepegawaian)
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1428/MENKES/SK/XII/2006
MENKES Bag. TU (Umum dan
14. Tentang : Pedoman Penyelenggara Lingkungan Kesehatan Puskesmas.
Kepegawaian)
Keputusan Walikota Probolinggo Nomor : 188.45/244/kep/425.012/07
Bag. TU (Umum dan
15. Tentang : Pendelegasian Wewenang Penjatuhan Hukuman Disiplin PNS di Lingkungan PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Pemkot Probolinggo.
Bag. TU (Umum dan
16. Kecamatan Wonoasih dalam Angka 1994. BPS KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
17. Sistem Kesehatan Kota (SKK) Kota Probolinggo. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
18. Buku Pedoman Pengelolaan Peralatan Kesehatan Puskesmas. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
19. Renstra Dinkes Kota Probolinggo Tahun 2006-2009. DINKES KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
20. Pedoman Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kotamadya Tahun 1991. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
21. Analisis Biaya Penyesuaian Tarif Pelayanan Kesehatan di Indonesia Tahun 1999. DEPKES RI
Kepegawaian)
Kep.Menteri Negara Nomor : KEP/46/M.PAN/4/2004
Tentang : Petunjuk Pelaksanaan Pengawasan Melekat dalam Penyelenggaraan Diperbanyak SEKDA KOTA Bag. TU (Umum dan
22.
Pemerintahan. PROBOLINGGO Kepegawaian)

PERDA Propinsi Jatim Nomor 11 Tahun 2005

Bag. TU (Umum dan
23. Tentang : Pelayanan Publik di Propinsi Jatim SEKDA PROOPINSI JATIM
Kepegawaian)
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 3 dari 13

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

1. Profil Pelayanan Publik Kota Probolinggo Tahun 2006. PEMKOT PROBOLINGGO Programmer MONEV

2. Laporan Pendahuluan PerancanganJUDUL DOKUMEN

Penerapan dan Sertifikasi SMM ISO 9001:2000 pada PENERBIT
PT. KOKEK PENANGGUNG JAWAB
Programmer MONEV
Puskesmas Wonoasih Kota Probolinggo.
NO.
3. Profil Kesehatan
Laporan Kota IKM
Penyusunan Probolinggo Tahun 2005.
Unit Pelayanan Publik Kota Probolinggo Tahun 2005. PEMKOT & PT. KOKEK Bag. TU (Umum
Programmer dan
MONEV
24. DINKES KOTA PROBOLINGGO
Kepegawaian)
4. Peraturan Walikota
Keputusan Probolinggo
Menteri PAN Nomor :Nomor : 70 Tahun 2005
KEP/25/M.PAN/2/2004 KEMENTRIAN PAN RI Programmer MONEV
Tentang :: Tugas Pokok
Pedoman UmumdanPenyusunan
Fungsi UnitIKM
Pelaksana Teknis Instansi
Unit Pelayanan Dinas/Badan Daerah Kota
Pemerintah. Bag. TU (Umum dan
25. PEMKOT PROBOLINGGO
Probolinggo. Kepegawaian)
5. Pedoman Dasar Pelaksanaan Jaminan Mutu di Puskesmas. DEPKES RI Programmer MONEV
POINTER PAPARAN Pengadaan Barang Jasa Sesuai Keppres 80 Tahun 2003
Bag. TU (Umum dan
26.
6. Tentang : Pedoman
Pedoman Pelaksanaan
Perencanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah.
Tingkat Puskesmas. - RI
DEPKES Programmer MONEV
Kepegawaian)

7. PERDA
PedomanKota Probolinggo
Penilaian Nomor
Kinerja 14 tahun 2005
Puskesmas. DINKES JATIM Programmer MONEV
Bag. TU (Umum dan
27. Tentang : Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Pusat Kesehatan Masyarakat. PEMKOT PROBOLINGGO
Kepegawaian)
8. Rencana Strategis Kesehatan 2005-2009 DEPKES RI Programmer MONEV
Pedoman Pelaksanaan Program Pelayanan Kesehatan di Puskesmas, Rujukan Rawat Jalan
Bag. TU (Umum dan
28. dan Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit yang Dijamin Pemerintah. DEPKES RI
9. Pedoman Penilaian Lomba Lingkungan Sekolah Sehat tahun 2005 Tim Pembina Usaha Kesehatan Programmer MONEV
Kepegawaian)
Materi Pelatihan Pengenalan dan Perancangan SMM ISO 9001:2000, Standard ISO Sekolah Kota probolinggo Bag. TU (Umum dan
29.
10. Keputusan PT.RI,
KOKEK
9001:2000.Menteri Kesehatan RI Nomor : 128/MENKES/SK/II/2004 DEPKES Tahun 2004 Programmer MONEV
Kepegawaian)
Tentang : Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. Bag. TU (Umum dan
30.
11. Materi
Materi Pelatihan
PelayananAudit Intenal
Publik ISO 9001:2000.
Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Bakorwil IIIPT. KOKEKTahun 2007
Malang, Programmer MONEV
Kepegawaian)
Nomor : PER/26/M.PAN/05/2006
Keputusan Walikotamadya Kepala Daerah Tingkat II Probolinggo Nomor 113 tahun 1997 Bagian Organisasi Sekretariat
31. Tentang : Pedoman Penilaian Kinerja Pelayanan
Tentang : Jadwal Retensi Arsip Pemerintah KotamadyaPublik
DaerahDalam Rangka
Tingkat Pelaksanaan
II Probolinggo. Kotamadya Daerah Tingkat II
Kompetensi Antar Kabupaten/Kota. Pemerintah Propinsi Daerah
32. Himpunan Peraturan-Peraturan Kepegawaian. Tingkat I Jawa Timur Dinas
Kesehatan Daerah Surabaya
MONEV
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 4 dari 13

P2
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 5 dari 13

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

NO.
16. JUDULCombo.
Pedoman Pelaksana Imunisasi DPT/HB DOKUMEN PENERBIT
DEPKES RI PENANGGUNG JAWAB
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Bag. TUTU
(Umum dan
1.17. Pedoman
Pedoman Penyakit TBC
Pelaksanaan PINdan Penanggulangannya.
Tahun 2005 (2 buku). DEPKES
DEPKES RI RI Bag. (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TUTU
(Umum dan
2.18. Petunjuk
Petunjuk Teknis
Teknis Penyusunan
Eradikasi Polio. Rencana Kerja dan Pencatatan, Pelaporan Program Kusta. DEPKES
DEPKES RI RI Bag. (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TUTU
(Umum dan
3.19. Pedoman
Petunjuk Pelatihan Pemberantasan
Tatalaksana Medik KIPI. Penyakit Kusta. DEPKES
DEPKES RI RI Bag. (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TUTU
(Umum dan
4.20. Pedoman
Petunjuk Teknis Pemantauan
Penatalaksanaan Pemberantasan
Penderita Penyakit
PMS dengan Kusta.Sindrom.
Pendekatan DEPKES
DEPKES RI RI Bag. (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Petunjuk Teknis Penggerakan PSN DBD. Resiko Cacat Pada Penderita Kusta. Bag. TUTU
(Umum dan
5.21. Tindakan Penting Untuk Mengurangi P2M & PL DEPKES
DEPKES RI RI Bag. (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Petunjuk Teknis PE Penanggulangan Seperlunya dan Penyemprotan Massal dalam P2 Bag. TU (Umum dan
6. DEPKES RI
DBD. Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
7. Petunjuk Teknis Pengamatan Penyakit DBD. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
8. Petunjuk Teknis Pembrantasan Nyamuk Penular Penyakit DBD. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
9. Petunjuk Teknis Penemuan,Pertolongan dan Pelaporan.Penderita Penyakit DBD. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
10. Tatalaksana Kasus Diare Bermasalah. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
11. Pencegahan Pembrantasan Penyakit Menular pada Pekarya Kesh.di Puskesmas/RS. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
12. Menggerakkan Masyarakat Dalam PSN-DBD. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
13. Protap Penatalaksanaan Penderita PMS dengan Pendekatan Sindrom dn Laboratorium. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
14. Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Kusta. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
15. Pedoman Pelaksanaan PIN Tahun 2005 untuk Kader. DEPKES RI
Kepegawaian)
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 6 dari 13
PKM :

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

Bag. TU (Umum dan
1. Pedoman Pelaksana Kesehatan Kerja Wanita di Puskesmas. DEPKES RI
Kepegawaian)
Pedoman Pengukuran Tingkat Perkembangan Upaya Kesehatan.Bersumberdaya Bag. TU (Umum dan
2. DINKES PROPINSI JATIM
Masyarakat. Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
3. Pedoman Pelaksana dan Pengembangan Dana Sehat Sebagai Program JPKM edisi I. DINKES DAERAH WONOKROMO
Kepegawaian)
Pedoman Pelaksana dan Pengembangan Dana Sehat Sebagai Program JPKM edisi II (2 Bag. TU (Umum dan
4. DINKES DAERAH WONOKROMO
buku). Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
5. Promosi Kesehatan di Tempat Kerja. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
6. Pedoman Penyuluhan AIDS Menurut Agama Islam. DEPKES RI & DEPAG RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
7. Pedoman Penyuluhan Bagi Petugas Puskesmas. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
8. Petunjuk Teknis Program Kompensasi Pengurangan Subsidi BBM Bidang Kesehatan. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
9. Buku Pedoman Kader Kesling Desa Percontohan. DEPKES JATIM
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
10. Pedoman Pelaksana JPKMM 2007. DEPKES RI
Kepegawaian)
Tingkat Perkembangan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Propinsi Jawa Bag. TU (Umum dan
11. DINKES PROPINSI JATIM, 2005
Timur, untuk Petugas Kesehatan dan Kader, edisi I. Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
12. Pos Upaya Kesehatan Kerja DEPKES RI, JAKARTA, 2006
Kepegawaian)
Pemerintah Propinsi Daerah
Tingkat I Jatim, Dinkes Daerah Bag. TU (Umum dan
13. Kumpulan Naskah Khotbah Imunisasi
Surabaya, Dinkes Propinsi Jatim, Kepegawaian)
2005
Bag. TU (Umum dan
14. Buku Pegangan Kader Posyandu DINKES PROPINSI JATIM, 2005
Kepegawaian)
DEPKES RI dan KWARTIR NASIONAL Bag. TU (Umum dan
15. Buku Penyehatan Air
GERAKAN PRAMUKA, 1989 Kepegawaian)
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 7 dari 13

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

Bag. TU (Umum dan
16. Peningkatan Peran Serta Masyarakat, Panduan Bagi Petugas Puskesmas. DEPKES RI, JAKARTA 1990
Kepegawaian)
Dinkes Propinsi Jatim Sub Din
Bag. TU (Umum dan
17. Buku Panduan Penerapan UW-SPM Rumah Tangga Sehat Kabupaten/Kota di Jatim. Pemberdayaan Sumberdaya DIPA
Kepegawaian)
Tahun Anggaran 2006
DINKES PROPINSI JATIM SURABAYA, Bag. TU (Umum dan
18. Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga Propinsi Jatim
2005 Kepegawaian)
Kwartir Nasional Gerakan Pramuka, Bag. TU (Umum dan
19. Gerakan Pramuka Anggaran Dasar dan Rumah Tangga
Jakarta, 1999 Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
20. Pedoman Untuk Kader di Bidang Kesehatan kerja Pada Masyarakat Petani DEPKES RI, 1991
Kepegawaian)
Dekpes RI dan World Health Bag. TU (Umum dan
21. Materi Inti Kesehatan Reproduksi Remaja
Organization, Juni 2003 Kepegawaian)
Pedoman Pengukuran Tingkat Perkembangan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Bag. TU (Umum dan
22. DINKES PROPINSI JATIM, 2005
Masyarakat Untuk Petugas Puskesmas dan Kader, edisi I Kepegawaian)
Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Masyarakat Kerja Bagi Perajin (kulit, mebel, aki bekas, Bag. TU (Umum dan
23. DEPKES, JAKARTA, 1992
tahu & tempe, batik) Kepegawaian)
Depkes RI, Dirjen Pembinaan
Kesehatan Masyarakat, Direktorat Bag. TU (Umum dan
24. Kematian Ibu Tragedi Yang Tidak Perlu Terjadi
Bina Kesehatan Keluarga, Jakarta, Kepegawaian)
1999
Dinkes Propinsi Jatim DIPA Program
Bag. TU (Umum dan
25. Buku Kader Posyandu Dalam Usaha Perbaikan Gizi Keluarga Perbaikan Gizi Masyarakat, Tahun
Kepegawaian)
2006
Dinkes Propinsi Jatim DIPA Program
Bag. TU (Umum dan
26. Panduan Pelatihan Kader Posyandu Perbaikan Gizi Masyarakat, Tahun
Kepegawaian)
2006
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 8 dari 13

KIA :

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB
16. Pedoman Pelayanan Antenatal di Tingkat Pelayanan Dasar. DEPKES RI Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
1. Pedoman Penanganan Pertolongan Persalinan dan Nifas Bagi Petugas Kesehatan (2 buku). DEPKES RI
17. Pedoman Pelayanan Antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
2. Panduan Konseling Kontrasepsi Bagi Bidan. BKKBN
18. Pedoman Teknis Terpadu Audit Maternal-Perinatal di Tingkat Dati II. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
3. Pedoman Pondok Bersalin. DEPKES RI
19. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
4. Pedoman Pelasanaan Kegiatan Kesehatan Reproduksi. DINKES PROPINSI JATIM
20. Pedoman Pembinaan dan Pengembangan UKS Propinsi Jatim (2 buku). TIM PEMBINA UKS JATIM Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
5. Pedoman Penanggulangan Efek Samping/Komplikasi Kontrasepsi. BKKBN
21. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
6. Pedoman Pembinaan Perkembangan Anak di Keluarga. BKKBN
22. Petunjuk Teknis Cara Pengisian KMS Anak SLTP dan SLTA. TIM PEMBINA UKS PUSAT Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
7. Pedoman Pelaksanaan Upaya Peningkatan Kesehatan Neonatal. DEPKES RI
23. Buku Acuan Manajemen Asfiksia Bayi Baru Lahir Untuk Bidan. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
8. Pedoman Pelayanan Kebidanan Dasar (2 buku). DEPKES RI
24. Pedoman Pelaksanaan Kesatuan Gerak PKK-KB Kesehatan Tahun 2005. DEPKES RI, BKKBN, DEPDAGRI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Buku Pegangan Tentang Pembangunan Keluarga Sejahtera dalam Penanggulangan Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
9. BKKBN
25. HIV/AIDS bagi
Penilaian ResikoBidan.
Antenatal dan Pengobatan. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
10. Buku Pedoman Pelacakan Neonatal Resti (2 buku). DEPKES RI
26. Episotomi dan Penjahitan Robekan Jalan Lahir. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
11. Petunjuk Teknis Cara Pengisian KMS Anak SD dan Madrasah Ibtidaiyah (2 buku). TIM PEMBINA UKS PUSAT
27. Pencegahan dan Penanganan Perdarahan. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
12. Pedoman Pemantauan Tinggi Badan Anak Baru Masuk Sekolah (TBABS) Tahun 1999/2000. DEPKES RI
28. Resusitasi (Modul 6). DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
13. Pedoman Bina Tumbuh Kembang Anak. DEPKES RI
29. Hidrasi dan Rehidrasi (Modul 8). DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag.
Kepegawaian)
TU (Umum dan
14. Buku Pedoman Pelayanan Kesehatan Perinatal. DEPKES RI
30. Pedoman Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Keehatan Neonatal Esensial. DEPKES RI Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
15. Pedoman Pelatihan Antenatal Bagi Perawat Wanita (2 buku). DEPKES RI
Kepegawaian)
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 9 dari 13

GIZI

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

NO. JUDUL Bag. TU (UmumJAWAB

dan
1. Pedoman Penggunaan Alat Ukur LILA pada DOKUMEN
WUS (2 buku ). PENERBIT
DEPKES RI PENANGGUNG
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
2.
1. Pedoman
Salinan Kerja Tenaga
Keputusan GiziWonoasih
Camat Puskesmas.
Kota Probolinggo Nomor : 06 Tahun 2004 DEPKES
Kecamatan RI
Wonoasih Programmer Usila
Kepegawaian)
Tentang : Pembentukan Tim Pembina Karang Werda Kecamatan Wonoasih Kota Bag. TU (Umum dan
3. Pedoman Umum Pemberian MP-ASI Lokal Tahun 2006.
Probolinggo. DEPKES RI
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
4.
2. Pedoman
KeputusanTatalaksana KEP pada Anak
Walikota Probolinggo di :Puskesmas
Nomor dan di Rumah Tangga.
188.45/53/KEP/425.012/2003 DEPKES
Walikota RI
Probolinggo Programmer Usila
Kepegawaian)
Tentang : Pengurus Perwakilan Yayasan Gerontologi Abiyoso Tingkat Kecamatan Kota
Probolinggo. Bag. TU (Umum dan
5. Pedoman Pelaksanaan Pemantauan Garam Beryodium di Tingkat Masyarakat. DEPKES RI
Kepegawaian)
3. Buku Pemantauan Bag. TU (Umum dan
6. Pedoman DistribusiKesehatan Pribadi
Kapsul Minyak Usia Lanjut
Beryodium. DEPKES RI Programmer Usila
Kepegawaian)
4. UU RI Nomor 23Surveilans
Tahun 1992 Tentang Kesehatan Pustaka Widyatama Bag. TU (Umum
Programmer dan
Usila
7. Petunjuk Teknis Acute Flaccid Paralysis. DEPKES RI
Kepegawaian)
5. Petunjuk TeknisPersiapan
Buku Pedoman Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan dengan Menggunakan Bahan
Kehamilan Dinkes Propinsi Bag. TU (Umum dan
8. DEPKESJatim
RI Seksi Programmer Usila
Pangan Lokal. Kesehatan Masyarakat, Remaja Kepegawaian)
dan Usila Tahun Bag. TU (Umum dan
9. Buku Pedoman Pengelolaan Kegiatan UPGK. DEPKES RI 2006
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
10. Pedoman Penyuluhan Penanggulangan GAKY. DEPKES RI
Kepegawaian)
YAYASAN KESEJAHTERAAN ANAK Bag. TU (Umum dan
11. Petunjuk Pelaksanaan Lomba Balita Sejahtera Indonesia Tahun 2000.
INDONESIA Kepegawaian)
USILA :
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 10 dari 13

UKP :
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 11 dari 13

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

1. Buku Pedoman Integritas Penatalaksanaan Penderita PMS dengan Pendekatan Sindrom DEPKES RI, DIREKTORAT PPM DAN Pemegang Program IMS
Diagnosis dan Pengobatan, Penyuluhan Penderita, Penatalaksanaan Mitra Seksual, PLP
Penyebaran dan Penanggulangan PMS termasuk HIV, Pncatatan dan Perencanaan
NO.
NO. JUDUL DOKUMEN
Pengembangan Bagan Untuk Penatalaksanaan
JUDUL DOKUMEN
Sindrom. PENERBIT
PENERBIT PENANGGUNG JAWAB
PENANGGUNG JAWAB
2. Penatalaksanaan PMS Berdasarkan Pendekatan Sindrom Fasilitas Laboratoium Sederhana - Pemegang Program IMS
Laboratorium Khusus. Keracunan Buku I. Bag. TU (Umum dan
1. Pedoman Pertolongan DEPKES RI
12.
3. Pedoman Sistem
Buku Panduan Informasi HIV/AIDS.
Penyuluhan Pelayanan Medik Dasar Swasta. DEPKES
DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum
Kepegawaian)
Pemegang dan IMS
Program
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
2. Pedoman Pertolongan Keracunan Buku II. Gigi. DEPKES RI
13.
4. Pedoman Pelaksana Tentang
Petunjuk Pelaksanaan Higiene
Konseling Klinik
Infeksi HIV/AIDS. DEPKES
DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
3. Pedoman
Pedoman Pertolongan Keracunan Buku III. DEPKES
14. Rujukan Medik Puskesmas. DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
4. Pedoman
Pedoman Pertolongan Keracunan Buku IV. Pedesaan. DEPKES
15. Pelayanan Kesehatan Masyarakat DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
5. Buku Pedoman Kesehatan
dan Mata untuk Kader. DEPKES
16. Pedoman Pengobatan Penggunaan Obat yang Rasional. DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
6. Manual Latihan Kesehatan
Fisik untukMata
Usia Lanjut. DEPKES
17. Buku Pedoman dan Pencegahan Kebutaan Untuk Puskesmas. DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
7. Pedoman TeknisKeperawatan
Pemeriksaan Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
Calon Jemaah HajiSasaran
Indonesia. DEPKES
18. Petunjuk Teknis pada Individu dan Keluarga. DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
8. Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Haji Indonesia. DEPKES
19. Konsep Perawatan Kesehatan Masyarakat. DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
9. Pedoman
Pedoman Pelayanan Kesehatan Daerahdan
Perkotaan. DEPKES
20. Penanggulangan Kecelakaan Cedera pada Usia Balita. DEPKES RI
RI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
10. Buku Pedoman Kesehatan
FisikMata dan Pencegahan Kebutaan Seri Katarak. DEPKES RI JATIM
21. Panduan Pemeriksaan Umum. DINKES PROPINSI Bag. TU (Umum dan
Kepegawaian)
Kepegawaian)
Bag. TU (Umum dan
11. Pedoman Kerja Puskesmas Pembantu. DEPKES RI
Kepegawaian)
IMS:
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 12 dari 13

DBD

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

1. Pelatihan Tenaga Pelaksana Imunisasi Puskesmas. DEPKES RI Programmer Imunisasi

IMUNISASI :

INVENTARIS ALAT :

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

Depkes RI, Dirjen Pembinaan
Kesehatan Masyarakat, Direktorat
1. Modul Pelatihan Pengelolaan Peralatan Puskesmas, Modul 1-4 Petugas Inventaris Barang
Bina Upaya Kesehatan Puskesmas,
Jakarta 1998

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB

NO. JUDUL DOKUMEN PENERBIT PENANGGUNG JAWAB
1. Tata Laksana DBD di Indonesia. DEPKES RI Programmer DBD
1. Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas. DEPKES RI Asisten Apoteker
2. Pengambilan dan Pengiriman Spesimen yang Berhubungan dengan Flu Burung - Programmer DBD
2. Pedoman Penerapan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). DEPKES RI Asisten Apoteker
3. Petunjuk Teknis Penggerakan Pasien DBD DEPKES RI Programmer DBD
3. Pedoman Pengelolaan Obat di Puskesmas. DEPKES RI Asisten Apoteker
4. Pedoman Nasional Penanggulangan DBD DEPKES RI Programmer DBD

5. Petunjuk Penggunaan Obat Anti TBC DEPKES RI Programmer DBD

6. Petunjuk Teknis Pemberantasan Nyamuk Penular Penyakit DBD. DEPKES RI Programmer DBD
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ALON ALON
JL. Pahlawan NO. 01 TELP. 031(3981865) Gresik
Kode Dokumen : FM-MR-01-04 Revisi : 00 Tanggal terbit : Halaman : 13 dari 13
KAMAR OBAT: