Anda di halaman 1dari 11

Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 08 September 2015 Hak Cuti Tahun : I Satu 2014


Nama Pekerja : Gst. Ngr. Alit S.
Jabatan : Anggota Jaga N0. ID Card: M093-112516 Tanggal Cuti : 1 8 September 2015

Keterangan : Masuk Kembali : 2 3 September 2015

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 3 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 4 hari kerja

Sisa Cuti : 0 5 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Jl. HOS Cokroaminoto Gg. Mawar No. 9 Mataram


Kota Mataram
c.p.: 081917242350

Gst. Ngr. Alit S. Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Jaga Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 11 September 2014 Hak Cuti Tahun : III Tiga 2013


Nama Pekerja : Syamsuddin Ibrahim
Jabatan : Anggota N0. ID Card: M093-112517 Tanggal Cuti : 1 2 September 2014

Keterangan : Masuk Kembali : 1 8 September 2014

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 4 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 2 hari kerja

Sisa Cuti : 0 6 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Kampung Bara Paruga - BIMA.

Syamsuddin Ibrahim Edwin Nofiansyah I GDE AGUS SENTANU P. Alan Jayalalana


Anggota Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 26 Februari 2015 Hak Cuti Tahun : I Satu 2014


Nama Pekerja : Supriyono
Jabatan : Dan Ru N0. ID Card: M093-112510 Tanggal Cuti : 0 6 Maret 2015

Keterangan : Masuk Kembali : 1 1 Maret 2015

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 3 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 0 hari kerja

Sisa Cuti : 0 9 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Jl. Banda Gg. Pelita No.5


Otak Desa Utara
c.p.: 081917223197

Supriyono Edwin Nofiansyah M. Ali Basah Alan Jayalalana


Dan Ru Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 08 Juli 2015 Hak Cuti Tahun : I Satu 2014


Nama Pekerja : Budi Rasiono
Jabatan : Anggota Jaga N0. ID Card: M093-112512 Tanggal Cuti : 2 2 Juli 2015

Keterangan : Masuk Kembali : 0 4 Agustus 2015

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 9 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 3 hari kerja

Sisa Cuti : 0 0 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Jl. BTN Pagesangan Indah I No.8


Mataram
c.p.: 087865677169

Budi Rasiono Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Jaga Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 28 Juni 2016 Hak Cuti Tahun : II Dua 2015


Nama Pekerja : Budi Rasiono
Jabatan : Anggota Jaga N0. ID Card: M093-112512 Tanggal Cuti : 1 1 Juli 2016

Keterangan : Masuk Kembali : 2 2 Juli 2016

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 9 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 0 hari kerja

Sisa Cuti : 0 3 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Surabaya : Jl. Menganti Babatan Wiyung Gg. 4 No. 14


Surabaya
c.p.: 087865677169

Budi Rasiono Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Jaga Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 04 Nopember 2015 Hak Cuti Tahun : I Satu 2014


Nama Pekerja : I Ketut Suksenayadi
Jabatan : Anggota Jaga N0. ID Card: M093-112511 Tanggal Cuti : 1 2 Nopember 2015

Keterangan : Masuk Kembali : 1 7 Nopember 2015

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 3 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 9 hari kerja

Sisa Cuti : 0 0 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Jl. Sultan Hasanudin No. 148


Cakranegara - Kota Mataram
c.p.: 087865793037

I Ketut Suksenayadi Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Jaga Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 27 Juni 2016 Hak Cuti Tahun : II Dua 2015


Nama Pekerja : I Ketut Suhendra
Jabatan : Anggota Jaga N0. ID Card: M093-112513 Tanggal Cuti : 2 8 Juni 2016

Keterangan : Masuk Kembali : 0 2 Juli 2016

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 4 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 0 hari kerja

Sisa Cuti : 0 8 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Jl. Dewi Arimbi No. 9 Br Mantri


Cakranegara - Kota Mataram
c.p.: 087765183234

I Ketut Suhendra Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Jaga Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 17 Desember 2014 Hak Cuti Tahun : III Tiga 2013


Nama Pekerja : Yugo Pribadi
Jabatan : Anggota N0. ID Card: M093-112514 Tanggal Cuti : 1 9 Desember 2014

Keterangan : Masuk Kembali : 2 6 Desember 2014

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 4 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 0 hari kerja

Sisa Cuti : 0 8 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Perumahan Gria Kartika No.13


Sidoarjo- Jawa Timur
cp. 081907905249

Yugo Pribadi Edwin Nofiansyah M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 04 Oktober 2016 Hak Cuti Tahun : II Dua 2015


Nama Pekerja : Yugo Pribadi
Jabatan : Anggota N0. ID Card: M093-112514 Tanggal Cuti : 0 8 Oktober 2016

Keterangan : Masuk Kembali : 1 7 Oktober 2016

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 7 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 2 hari kerja

Sisa Cuti : 0 3 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Jl. Kartini No. 34 Monjok


Mataram - NTB

Yugo Pribadi Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 19 Agustus 2016 Hak Cuti Tahun : I Satu 2014


Nama Pekerja : Herawan
Jabatan : Anggota N0. ID Card: M093-112515 Tanggal Cuti : 0 3 Februari 2015

Keterangan : Masuk Kembali : 1 1 Februari 2015

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 6 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 0 hari kerja

Sisa Cuti : 0 6 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Lumajang - Jawa Timur


c.p.: 087765048884

Herawan Edwin Nofiansyah M. Ali Basah Alan Jayalalana


Anggota Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum
Form Permohonan Cuti PTC-FM-SDM-21

Keterangan Pekerja Record Cuti :

Tanggal : 19 Agustus 2016 Hak Cuti Tahun : II Dua 2015


Nama Pekerja : Herawan
Jabatan : Anggota N0. ID Card: M093-112515 Tanggal Cuti : 2 2 Agustus 2016

Keterangan : Masuk Kembali : 3 0 Agustus 2016

Cuti Untuk : Lama Cuti : 0 6 hari kerja


- Keperluan keluarga
Cuti yang sudah diambil : 0 0 hari kerja

Sisa Cuti : 0 6 hari kerja

Pemohon : Mengetahui Menyetujui

Alamat Cuti :

- Di Mataram : Perumahan Mapak Indah


Jl. Pahlawan No. 03 Jempong Baru
Sekarbela - Mataram
NTB
Herawan Dahlan Djou M. Ali Basah Alan Jayalalana
Anggota Ast. Adm Umum & Sekuriti OH TBBM Ampenan Manajer SDM & Umum

Anda mungkin juga menyukai