Unit Kerja : Pendidikan Formal :Ners Kualifikasi : PRA PK Keterangan Kewenangan Klinis Perawat (1) Tidak Diberi Kewenangan (2) Dengan Supervisi (3) Berwenang Penuh A. Kompetensi Umum Perawat Pra Klinik
No Unit Kompetensi RincianKompetensi 1 2 3
1. Melakukan Menyiapkan peralatan edukasi (pendidikankesehatan)
promosi Memberikan edukasi (pendidikankesehatan) pada kesehatan penderita dengan penyakit yang tidak kompleks 2 Melakukan Melakukanan amnesa (Auto, Allo) engkajian Meliputi : Keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang, riwayat kesehatan masa lalu
Melakukan pemeriksaan fisik umum
Melakukan pemeriksaan penunjang lainnya (EKG,
pengambilan sampel darah, urine, faeses) 3 Melakukan Melakukanpendokumentasianasuhankeperawatansesuai dokumentasi form yang sudahada
4 Melakukan Melakukan pemasangan infuse pada orang dewasa di
pemenuhan area vena perifer kebtuhan cairan Menghitung tetesan infus dan elektrolit Melakukan perhitungan balance cairan
Membantu pemasangan kateter
5 Melakukan Melakukan cuci tangan sesuai standar
pencegahan Menggunakan sarung tangan infeksi nasokomial Menggunakan APD lainnya
6 Melakukan Memasang Oro Phringeal Airway
pemenuhan Melakukan section kebutuhan kebutuhan Melakukan bagging menggunakan BVM oksigen Melakukan Resusitasi Jantung Paru bersama tim
Memberikan terapy oksigen sesuai dengan order medis
Melakukan monitoring hemodinamik manual, pulse
oksimetri 7 Melakukan Memberikan diet per oral pemenuhan Membantu pemasangan sonde lambung (NGT) kebutuhan nutrisi
8 Melakukan Melakukan wound toilet
perawatan luka Melakukan pembidaian, pembalutan
Membantu heacting
Mengganti dressing (gantiverband)
9 Melakukan Melakukan pemberian injeksi intra vena, intra muskuler,
pemberian obat intra cutan, sub cutan Melakukan pemberian obat per oral, suppositoria
10 Melakukan Melakukan pengkajian nyeri
pemenuhan Melakukan pemberian terapy farmakologik sesuai order kebutuhan medis dibawah supervise ketua tim dengan masalah Melakukan pemberian terapy non farmakologis nyeri sepertimasase, kompreshangat, kompresdingin 11 Melakukan Melakukan vulva higiene perawatan Mengganti balutan perineal perinium
12 Mengukur tanda- Mengukur tekanan darah, denyut nadi, pernafasan, suhu
tanda vital Melakukan monitoring hemodinamik dengan patient monitor
B. Kompetensi Khusus Perawat Pra Klinik
No Unit Kompetensi RincianKompetensi 1 2 3
1 Asuhan Keperawatan pada Membantu klien mengidentifikasi dan
Klien dengan Risiko Perilaku mendiskusikan perasaan negatif (marah, takut, Kekerasan kehilangan) Menyingkirkan benda-benda berbahaya dari lingkungan klien berada Observasi perilaku kerasan klien setiap 15 menit dan selama dilakukan pengikatan fisik Pertahankan lingkungan yang tenang tanpa keributan, membatasi jumlah orang di ruangan, meredupkan lampu, dekorasi sederhana Memberikan umpan balik segera saat klien mampu mengungkapkan perasaannya Membimbing klien melakukan aktivitas positif
hari dan keterampilan berkomunikasi Membimbing klien minum obat sesuai program
Jangan berkata kasar pada klien bersikap tenang
Asuhan Keperawatan pada Mengajak bercakap-cakap singkat tetapi sering Klien dengan Isolasi Memberikan penghargaan atau penguatan ketika berhasil terlibat pembicaraan Melibatkan klien dalam aktivitas sosial secara berkelompok di ruangan Membantu klien mengakhiri percakapan jika klien mulai merasa tidak nyaman Membantu klien memahami tanda-tanda ansietas dan cara mengurangi ansietas pada saat berbicara dengan orang lain Membantu klien membuat tujuan yang realistis dalam mengembangkan hubungan sosial dengan orang lain Membantu klien mengidentifikasi dan mengungkatkan situasi kehidupan yang menghambat hubungan sosial Membantu klien identifikasi cara-cara yang dapat dicapai untuk menghadapi situasi tersebut Membanti klien mengenali konsekuensi atas perilakunya sendiri tidak bersosialisasi Membimbing klien minum obat sesuai program dokter Asuhan Keperawatan pada Mengobservasi tanda-tanda halusinasi Klien dengan Halusinasi Menunjukkan sikap menerima dan hindari menyentuh klien dari belakang Melibatkan klien dalam aktivitas di ruangan secara berkelompok di ruangan Tidak mendukung halusinasi yang dialami klien
Jangan berikan penguatan tentang halusinasinya
Membantu klien mendiskusikan kerugian yang
terjadi terkait pengalaman halusinasinya Membantu klien memenuhi kebutuhan sehari-hari yang tidak terpenuhi akibat halusinasinya Membantu klien mengidentifikasi kemampuan yang dapat digunakan untuk mengatasi halusinasinya Asuhan Keperawatan pada Membantu klien mengidentifikasi hambatan dalam klien dengan Defisit melakukan perawatan diri Perawatan Diri Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri: mandi Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri: sikat gigi Membimbing dan membantu klien keramas
Membimbing dan membantu klien potong kuku
Membimbing dan membantu klien berdandan
Membimbing dan membantu klien berpakaian
Membimbing dan membantu klien toileting
Membimbing dan membantu klien makan
Membimbing dan membantu klien potong rambut
Membimbing dan membantu klien melakukan
perawatan diri: sikat gigi Membimbing dan membantu klien melakukan perawatan diri: mandi Asuhan keperawatan pada Menemani klien, menerima dan negatisfismenya klien dengan Harga Diri Mendorong klien berpartisipasi dalam kelompok Rendah Memastikan klien tidak semakin tergantung pada orang lain Membantu klien mengungkapkan perasaan dan harapannya terhadap diri sendiri dan orang lain Membantu klien mengidentifikasi tujuan yang realistis untuk merencanakan aktivitas Membantu klien atasi rasa takut gagal dalam hadiri aktivitas terapi / menyelesaian tugas baru Membantu klien meningkatkan kemandirian dalam melakukan tugas dan tanggung jawab Menyampaikan klien, anda menerima tetapi tidak membenarkan keyakinan klien Menggunakan keraguan yang masuk akal sebagai teknik terapeutik untuk menolak keyakinan klien Menggunakan teknik validasi dan klarifikasi saat merefleksikan perubahan proses pikir Memberikan penguatan dan fokuskan klien pada realitas Menggunakan teknik sentuhan dengan hati-hati, ketika menenangkan klien Asuhan keperawatan pada Menciptakan lingkungan yang aman bagi klien klien dengan risiko bunuh Menemani klien selama terjaga diri Membantu identifikasi sumber pendukung yang ada keluarga dan masyarakarat Evaluasi Melakukan evaluasi tindakan keperawatan klien dengan pendampingan perawat dengan jenjang karir di atasnya Pendokumentasian Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan pada Catatan Perkembangan Terintegrasi dengan pendampingan perawat pada jenjang karir di atasnya
Demikianlah Kewenagan Klinis Keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada
pedoman Kompetensi Keperawatan RS Jiwa Daerah Provinsi Jambi Kewenagan klinis Keperawatan ini secara berkala akan dilakukan Evaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada
Ditetapkan : di Jambi Disetujui : 27 Desember 2016