Jl. Pembangunan RT. 003 Tantaringin, Kec. Muara Harus Kab. Tabalong.

71555

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA HARUS
NOMOR : B-007/KES/PKM-MH/445/01 TAHUN 2017

TENTANG
PENUNJUKAN KOORDINATOR PELAYANAN POLI RAWAT JALAN
PUSKESMAS MUARA HARUS KEC. MUARA HARUS
KAB. TABALONG TAHUN 2017

Menimbang a. bahwa untuk kelancaran kegiatan teknis

operasional Pelayanan dan Pemeriksaan Pasien di
Poli Rawat Jalan di Puskesmas, maka dipandang
perlu untuk menetapkan Koordinator Poli Rawat
Jalan pada UPT Puskesmas Muara Harus.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a di atas perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Muara Harus
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 8 tahun 1965 tentang
Pembentukan Daerah Tingkat II Tanah Laut,
daerah Tingkat II Tapin, daerah Tingkat II Tabalong
(Lembaran Negara RI Tahun 1965 Nomor 51,
Tambahan lembaran Negara RI Nomor 2756):
2. Undang-undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang
Pemerintah daerah (Lembaran Negara RI Tahun
1999 Nomor 60, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 3834):
3. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004, tentang
Pemerintah daerah (Tambahan Lembaran Negara
RI Nomor 4437):
4. Peraturan Daerah Kabupaten Tabalong Nomor 18
tahun 2000 tentang Pembentukan, Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Perngkat Daerah
kabupaten Tabalong (Lembaran Daerah Kabupaten
Tabalong Nomor 23 Tahun 2000 Seri D Nomor Seri
18)
5. Perda No.20 Tahun 2008 Tentang TUPOKSI Kepala
UPT Puskesmas

Memperhatikan 1. Dokumen Penggunaan Anggaran SKPD UPT.

Puskesmas Muara Harus Tahun Anggaran 2017.
2. Hasil Loka Karya Mini ( Lokmin ) UPT Puskesmas
Muara Harus Tanggal 04 Bulan Januari 2017
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk Koordinator Program Kesehatan Jiwa
UPT. Puskesmas Muara Harus Tahun 2017 yang
namanya seperti tercantum dalam lampiran
Keputusan tersebut.

KEDUA : Koordinator Poli Rawat Jalan pada UPT. Puskesmas

Muara Harus. dictum PERTAMA bertugas dan
bertanggung jawab :
a. Melaksanakan Pelayanan Medis di Poli Rawat
Jalan Puskesmas sesuai dengan prosedur yang
berlaku.
b. Mencatat dan memeriksa semua barang dan
peralatan untuk penunjang pemeriksaan di Poli
Rawat Jalan.
c. Melaksanakan kegiatan lintas program dan
lintas sektor dalam kegiatannya sesuai dengan
keperluan dan ketentuan yang berlaku.
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil
kegiatan.

KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkan

Surat Keputusan ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah pada UPT
Puskesmas Muara Harus.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Harus

Pada tanggal : 06 Januari 2017

Kepala UPT. Puskesmas Muara Harus

Dwi Kurniyanto, S.Sos

Penata Tk.I/ IIId
NIP.19650410 198703 1 023

Tembusan :
1. Dinas Kesehataan Kabupaten Tabalong
2. Yang Bersangkutan
3. Arsip
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MUARA HARUS
NOMOR : B- /KES/PKM-MH/445/01/2017
TANGGAL : 06 JANUARI 2017

PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB POLI RAWAT JALAN

UPT. PUSKESMAS MUARA HARUS
TAHUN 2017

No Nama / NIP Jabatan

1. dr. Alfa Adistia Afandy Koordinator Poli Rawat Jalan UPT.

19810910 201101 2 010 Puskesmas Muara Harus

Kepala UPT. Puskesmas Muara Harus

Dwi Kurniyanto, S.Sos

Penata Tk.I/ IIId
NIP.19650410 198703 1 023