Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Nomor : Banjarbaru, 10 Maret 2016


Lampiran :
Perihal : Mohon Persetujuan Perjalanan Dinas Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru

Di
Banjarbaru

Sehubungan dengan adanya Perjalanan Dinas Pembinaan di Sekolah


MEnengah Kejuruan dalam Program Peningkatan Kesehatan Masyarakat Tahun
2016, maka bersama ini kami mohon persetujuan Perjalanan Dinas :
1. Maksud Perjalanan Dinas adalah :
Melaksanakan Kegiatan Pembinaan di SMK

2. Petugas Yang Melakukan Perjalanan Dinas :


NO NAMA/NIP/NRTK PANGKAT/GOL JABATAN
1 Eka Wahyuni, Amkg Pengatur Tk.I / II d Perawat gigi
19810612 200604 2 025 pelaksana

2 Milawaty Pengatur Tk. I / II d Perawat gigi pelaksana


19780921 200604 2 023

Tujuan : Di sekolah Taman Kanak-kanak


Tanggal : 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 24,25, 26, 27
Februari 2016
Pembebanan Anggaran : DPA SKPD Puskesmas Sungai Besar Tahun 2016
Demikian kami sampaikan mohon arahan selanjutnya.
Banjarbaru, 11 Februari 2016
Kepala Puskesmas Sungai Besar

Suhartono, SKM.MM
NIP .19611108 199401 1 002
Disposisi :
Kasubag.Keuangan Sekretaris Kepala Dinas Kesehatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Nomor : Banjarbaru, 21 Juli 2016


Lampiran :
Perihal : Mohon Persetujuan Perjalanan Dinas Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru

Di
Banjarbaru

Sehubungan dengan adanya Perjalanan Dinas Penjaringan Murid Baru di


Sekolah dasar dalam Program Peningkatan Kesehatan Masyarakat Tahun 2016, maka
bersama ini kami mohon persetujuan Perjalanan Dinas :
1. Maksud Perjalanan Dinas adalah :
Melaksanakan Kegiatan pembinaan UKS/ UKGS di sekolah dasar

2. Petugas Yang Melakukan Perjalanan Dinas :


NO NAMA/NIP/NRTK PANGKAT/GOL JABATAN
1 drg. Rahmi Sri Nurhayati Penata Tk. I / III d Dokter gigi
19810210 200801 2 021
2 Eka Wahyuni, Amkg Pengatur Tk.I/ IId Perawat gigi
19810612 200604 2 025 Pelaksana
3 Milawaty Pengatur Tk.I/ IId Pelaksana gigi
19780921 200604 2 023 Pelaksana

Tujuan : Di sekolah Dasar

Tanggal : 25, 26, 27, 28 , 29 Juli 2016

Pembebanan Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru ( Puskesmas


Sungai Besar ) Tahun 2016

Demikian kami sampaikan mohon arahan selanjutnya.

Banjarbaru, 21 Juli 2016


Kepala Puskesmas Sungai Besar

Suhartono, SKM.MM
NIP .19611108 199401 1 002
Disposisi :
Kasubag.Keuangan Sekretaris Kepala Dinas Kesehatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Nomor : Banjarbaru, 10 Maret 2016


Lampiran :
Perihal : Mohon Persetujuan Perjalanan Dinas Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru

Di
Banjarbaru

Sehubungan dengan adanya Perjalanan Dinas Pembinaan UKS/ UKGS di SMK


dan Pesantren dalam Program Peningkatan Kesehatan Masyarakat Tahun 2016, maka
bersama ini kami mohon persetujuan Perjalanan Dinas :
1. Maksud Perjalanan Dinas adalah :
Melaksanakan Kegiatan Pembinaan UKS/ UKGS di SMK dan Pesantren

2. Petugas Yang Melakukan Perjalanan Dinas


NO NAMA/NIP/NRTK PANGKAT/GOL JABATAN
1 drg. Cynthia Soenarjo Penata / III c Dokter gigi
19810210 200801 2 021
2 Eka Wahyuni, Amkg Pengatur Tk. I / IId Perawat gigi
19810612 200604 2 025 Pelaksana
3 Milawaty Pengatur Tk.I / IId Perawat gigi
19780921 200604 2 023 pelaksana

Tujuan : Di Sekolah Menengah Kejuruan ( SMK ) dan Pesantren

Tanggal : 14, 15, 16, 17 Maret 2016

Pembebanan Anggaran : DPA SKPD Puskesmas Sungai Besar Tahun 2016

Demikian kami sampaikan mohon arahan selanjutnya.

Banjarbaru, 10 Maret 2016


Kepala Puskesmas Sungai Besar

Suhartono, SKM.MM
NIP .19611108 199401 1 002
Disposisi :
Kasubag.Keuangan Sekretaris Kepala Dinas Kesehatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Nomor : Banjarbaru, 16 Maret 2016


Lampiran :
Perihal : Mohon Persetujuan Perjalanan Dinas Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru

Di
Banjarbaru

Sehubungan dengan adanya Perjalanan Dinas UKGMD di posyandu dalam


Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Tahun 2016, maka bersama ini
kami mohon persetujuan Perjalanan Dinas :
1. Maksud Perjalanan Dinas adalah :
Melaksanakan Kegiatan UKGMD di posyandu

2. Petugas Yang Melakukan Perjalanan Dinas :


NO NAMA/NIP/NRTK PANGKAT/GOL JABATAN
1 Gusti Masdiana Penata Tk. I / III d Perawat gigi
19601023 198402 2 002
2 Eka Wahyuni, Amkg Pengatur Tk. I / II d Perawat gigi
19810612 200604 2 025 Pelaksana
3 Milawaty Pengatur Tk.I / II d Perawat gigi
19780921 200604 2 023 pelaksana

Tujuan : Posyandu Matahari dan Posyandu Persada

Tanggal : 19, 26, 29 Maret 2016

Pembebanan Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru ( Puskesmas


Sungai Besar ) Tahun 2016

Demikian kami sampaikan mohon arahan selanjutnya.

Banjarbaru, 16 Maret 2016


Kepala Puskesmas Sungai Besar

Suhartono, SKM.MM
NIP .19611108 199401 1 002
Disposisi :
Kasubag.Keuangan Sekretaris Kepala Dinas Kesehatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Nomor : Banjarbaru, 16 Maret 2016


Lampiran :
Perihal : Mohon Persetujuan Perjalanan Dinas Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Sei Besar
Di
Banjarbaru

Sehubungan dengan adanya Perjalanan Dinas Puskesmas Keliling dalam


Program Peningkatan Kesehatan Masyarakat Tahun 2016, maka bersama ini kami
mohon persetujuan Perjalanan Dinas :
1. Maksud Perjalanan Dinas adalah :
Melaksanakan Kegiatan UKGMD di posyandu

2. Petugas Yang Melakukan Perjalanan Dinas :

NO NAMA/NIP/NRTK PANGKAT/GOL JABATAN


1 Gusti Masdiana Penata Tk. I / III d Perawat gigi
19601023 198402 2 002
2 Eka Wahyuni, Amkg Pengatur Tk. I / II d Perawat gigi
19810612 200604 2 025 Pelaksana
3 Milawaty Pengatur Tk. I / II d Perawat gigi
19780921 200604 2 023 Pelaksana

Tujuan : UKGMD di posyandu

Tanggal : 19, 26 Maret 2016

Pembebanan Anggaran : DPA SKPD Puskesmas Sei Besar Tahun 2016

Demikian kami sampaikan mohon arahan selanjutnya.

Banjarbaru, 16 Maret 2016


Kepala Puskesmas Sungai Besar

Suhartono,SKM.MM
NIP. 19611108 199401 1 002
Disposisi :

Kepala Puskesmas : Kasubbag TU :


PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Banjarbaru, 2 Mei 2016

Saya yang bertanda tangan ini dibawah ini :


Nama : Milawaty
NIP : 19780921 200604 2 023
Pangkat / Gol Ruang : Pengatur Tk. I / II d
Pekerjaan : Fungsional perawat gigi pelaksana
Pendidikan Terakhir : SPRG

Dengan ini menyatakan mengundurkan diri dari jabatan Fungsional perawat gigi pelaksana atas
permintaan sendiri terhitung mulai tanggal 2 Mei 2016 dengan alasan :
1. Untuk pengembangan karier
2. Untuk penyesuaian ijazah terakhir

Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Besar Yang membuat pernyataan

Suhartono, SKM. MM Milawaty


NIP. 19611108 198401 1 002 NIP. 19780921 200604 2 023
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan
PEMERINTAH KOTA BANJARBARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BESAR
G AW I SA B A RA TA A N Alamat : Jalan Mistar Cokrokusumo Telp. (0511) 4774495 Banjarbaru
Kalimantan Selatan

Anda mungkin juga menyukai