Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SRT Pernyataan

    Diunggah oleh

    Puskesmas Sungai Besar
    87 tayangan1 halaman
    a

    Judul Asli

    Srt Pernyataan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    a

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    87 tayangan1 halaman

    SRT Pernyataan

    Diunggah oleh

    Puskesmas Sungai Besar
    a

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    Alamat kantor : Jalan Mistar Cokrokusumo Komplek Beringin No.1 Banjarbaru, Kal-Sel
    Telepon (0511) 4774495 KP.70714 Email : puskes.sungaibesar@gmail.com

    SURAT PERNYATAAN

    SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

    NAMA : dr. Syachdiani


    INSTANSI : Puskesmas Sungai Besar
    JABATAN : Kepala Puskesmas
    ALAMAT : JL. Mistar Cokrokusumo Komp.Beringin No 1
    Banjarbaru Kal-Sel

    MENYATAKAN DENGAN SEBENARNYA BAHWA :


    NO.REKENING : 011.00.04.00414.9
    ATAS NAMA : Dewi Noviari, A.Md.Keb
    NAMA BANK : KALSEL
    NO.NPWP : 30.140.664.1-732.000

    ADALAH NOMOR REKENING YANG DIGUNAKAN UNTUK TRANSAKSI


    PEMBAYARAN PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA BAGI PESERTA
    BPJS KESEHATAN.
    DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI DIBUAT DENGAN BERMATERAI
    CUKUP UNTUK DIGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

    BANJARBARU, 6 JANUARI 2018


    KEPALA PUSKESMAS SUNGAI BESAR

    dr.Syachdiani
    NIP 19731213 200212 2 002

    Anda mungkin juga menyukai