Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pernyataan No. Rekening Dan NPWP

    Diunggah oleh

    Galuh Hardi
    8 tayangan1 halaman
    abc

    Judul Asli

    5. Formulir Pernyataan No. Rekening dan NPWP (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    abc

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Formulir Pernyataan No. Rekening Dan NPWP

    Diunggah oleh

    Galuh Hardi
    abc

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    Nama :dr. INDAH DWI PRATIWI


    Jabatan :KEPALA PUSKESMAS
    Nama FKTP :UPTD PUSKESMAS SURABAYA

    Dengan ini menyatakan bahwa Rekening sebagai berikut:


    Nomor Rekening : 385.00.05.01385.3
    Atas Nama : PUSKESMAS SURABAYA
    Nama Bank / Cabang :BANK LAMPUNG Cabang BANDAR JAYA
    Pribadi / Badan :UPTD PUSKESMAS SURABAYA

    Dengan ini menyatakan bahwa NPWP sebagai berikut:


    Nomor NPWP : 00.948605.1-321.000
    Atas Nama : PUSKESMAS SURABAYA
    Pribadi / Badan : UPTD PUSKESMAS SURABAYA

    Adalah benar yang digunakan untuk pembayaran kapitasi dan non kapitasi oleh BPJS
    Kesehatan Cabang Metro kepada FKTP : UPTD PUSKESMAS SURABAYA

    Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Surabaya, 21 Agustus 2023


    Yang membuat pernyataan

    (dr.INDAH DWI PRATIWI)

    Anda mungkin juga menyukai