DPW PATELKI JATIM & PDS PATKLIN CABANG SURABAYA
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
SUSUNAN PANITIA
PELAKSANA
PENASIHAT :
Ketua DPW PATELKI Jawa Timur,
Ketua PDS Patklin Cabang Surabaya
Ketua :
Indah Lestari, SE, S.Si. M. Kes
Wakil Ketua :
Edi Yani Yusuf, AMdK, SKM, MM
Sekretaris :
Choirul Anam , AMdK
Endang Purnawati, AMdK
Bendahara :
Lilyarosa Puspitawati , S.KM
SEKSI SEKSI :
Sie Ilmiah dan Acara :
Dr. Puspa Wardhani, Sp.PK
Sie Akomodasi & Dokumen & Pub-
likasi
Budi Setio Parto, AMdK
Abdul Azis, ST
Sie Konsumsi :
Lili Paskayanti, S.ST
Sie Pendaftaran :
Lilya Rosa Puspitawati, SKM.
Rahma Widyastuti, S.Si. M. Kes
Sie Magang :
Edi Yani Yusuf, AMdK. , SKM MM
Eny Budiati, SKM, M.KL
Titik Sundari SKM, M. Kes
Dr. Puspa Wardhani, Sp.PK
FORMULIR PENDAFTARAN : PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK SURABAYA
Sekretariat DPW PATELKI JATIM : d/a BBLK Surabaya Jl. Karangmenjangan 18
E-mail : dpwpatelki.jatim@yahoo.com, suhardi.husada@yahoo.co.id,
chamhogan@yahoo.co.id
Nama ( lengkap & Gelar ) : ..
No KTA : ..
Instansi : ..
Alamat Kerja /Telp/Fax/ E-mail :
.
.
.
No HP : ..
Mendaftar sebagai peserta PELATIHAN FLEBOTOMI DASAR :
Rp. 5.000.000 ( Menginap )
Rp. 4.000..000 ( Tanpa menginap )
Informasi :
Pendaftaran/ Kontak Person :
Indah Lestari : 081-23027258/ 085733000579( WA )
Rekening Bank Mandiri
an : Lilya Rosa Puspitawati SKM NO HP : 08121717651
AC : 141-001272289-8
Form Pendaftaran & Bukti transfer di Fax ke : 031-3985033 Ketrampilan Flebotomi yang selalu diperbaharui dan disegarkan melalui program
Kuota terbatas 2 kelas , apabila sudah terpenuhi peserta dimasukkan dalam Sertifikasi Flebotomi Nasional telah dirasakan sangat bermanfaat bagi Ahli
daftar tunggu untuk pelaksanaan periode selanjutnya. Teknologi Lab Medik ( ATLM ) dan Rumah Sakit serta Laboratorium terkait.
Persatuan Ahli Teknologi Laboratorium Medik Indonesia (PATELKI) Jawa Timur
Peserta :
dan Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Klinik Indonesia (PDS Patklin) Cabang
Surabaya berkolaborasi menyelenggarakan Pelatihan bagi Flebotomis yang
mengacu pada standar nasional yang akan diadakan secara berkala.
DPW PATELKI Jawa Timur dan PDS PatKLIn Cabang Surabaya berusaha
_____________________________ mengakomodir tingginya animo calon peserta Pelatihan Flebotomi dengan
Nama terang + gelar
mengadakan Pelatihan Flebotomi Dasar ketujuh di Surabaya pada tanggal 4 - 9
Agustus 2017. Untuk itu kami mengundang sejawat Ahli Teknologi Laboratorium
Medik untuk mengikuti Pelatihan Flebotomi dasar ini sesegera mungkin hingga
selesai.
JUMAT, 4 AGUSTUS 2017 AHAD, 6 AGUSTUS 2017

11.00 13.00 Registrasi 14.00 14.30 Post Test

13.00 13.30 Pembukaan 14.30 - 15.00 Coffee Break

13.30 14.00 Pre Test 15.00 - 16.00 Praktek Flebotomi

14.00 - 14.30 Coffee Break 16.00 - 17.00 Praktek Flebotomi

14.30 17.30 Materi 1 : Building Learning Commitment 17.00 - 18.00 Praktek Flebotomi

17.30 - 19.00 Isoma Senin 7 AGUSTUS 2017

19.00 - 20.00 Materi 2 Selayang Pandang Flebotomi 07.00 09.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya

SABTU, 5 AGUSTUS 2017 09.00 - 12.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya

07.00 07.30 Refleksi 12.00 - 13.00 ISHOMA

07.30 08.30 Materi 3 : Anatomi dan Fisiologi Sistem Organ Tubuh Manusia 13.00 - 15.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya

08.30 - 09.30 Materi 4 : Sistem Sirkulasi Darah Manusia 15.00 - 17.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya

09.30 10.00 Rehat Coffee Break SELASA, 8 AGUSTUS 2017

10.00 11.00 Materi 5 : Flebotomi Khusus pada Keadaan Sulit 07.00 - 09.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya
09.00 - 12.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya
11.00 12.00 Materi 6 : Sistem Hemostasis dan Koagulasi
12.00 - 13.00 ISHOMA
12.00 13.00 ISHOMA
13.00 - 15.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya
13.00 14.00 Materi 7 : Teknik Pengambilan darah Arteri
15.00 - 17.00 Praktek Flebotomi di RSUD dr SOETOMO Surabaya
14.00 15.00 Materi 8 : Komunikasi Flebotomi
15.00 - 15.30 Coffee Break RABU, 9 AGUSTUS 2017

15.30 - 16.30 Materi 9 : Teknik Flebotomi 07.00 - 07.30 Refleksi

16.30 - 17.30 Materi 10 : Mutu Pelayanan Flebotomi 07.30 - 08.30 Pengarahan Uji Kompetensi Flebotomi
08.30 - 09.00 Coffee Break
AHAD, 6 AGUSTUS 2017
09.00 - 10.00 Pengisian Form Uji Kompetensi
07.00 - 07.30 Refleksi
10.00 - 12.00 Uji Kompetensi Flebotomi
07.30 - 08.30 Materi 11 : Kompetensi dan Sertifikasi Flebotomi
12.00 - 13.00 ISHOMA
08.30 - 09.30 Materi 12 : Komunikasi Flebotomi
13.00 - 15.00 Uji Kompetensi Flebotomi
09.30 10.00 Coffee Break 15.00 - 15.30 Coffee Break
10.00 11.00 Materi 13 : Aspek Hukum dan Per UU 15.30 - 17.30 Uji Kompetensi Flebotomi
11.00 12.00 Materi 14 : K3 dan Pasien Safety CATATAN :
Praktek Flebotomi ( Manekin dan antar peserta) dibimbing oleh Instruktur dengan perbandingan maksimal
12.00 13.00 ISOMA 1 : 10. Persyaratan Peserta ( dibawa waktu registrasi ) : Membawa Jas lab. Photocopy KTA, Photocopy
Ijazah minimal D3 ATLM, Photo copy STR, Pas Photo 3 X 4 dan 4 X 6 @ 5 lembar latar belakang merah.
Jumlah SKP : 5 SKP dan sertifikat dari DPP PATELKI
13.00 14.00 Dokumentasi dan Pengarahan Spesimen