PANDUAN PRAKTIK
PROFESI NERS
KEPERAWATAN
DASAR PROFESI
Penyusun :
Dwi Dina Romantika, S. Kep., Ns
ii | P a g e
Pas Foto
3x4
Nama :……………………
NIM :……………………
Kelompok :…………………….
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur atas karunia dan rahmat Tuhan Yang
Maha Esa Kami Tim Keperawatan Dasar Profesi STIKes Maranatha Kupang, telah dapat
menyusun Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Dasar Profesi sebagai
iii | P a g e
Dalam hal ini kami mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
Semoga Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan ini dapat bermanfaat bagi
Dosen, Pembimbing klinik (Clinical Instructure) dan mahasiswa yang berkaitan dengan
pencapaian kompetensi Keperawatan Dasar Profesi (KDP).
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................... ii
iv | P a g e
D. Kompetensi ................................................................................................................ 3
A. Metode .................................................................................................................. 6
E. Pembimbing ................................................................................................... 10
A. Srategi Pelaksanaan...................................................................................... 12
C. Waktu................................................................................................................. 14
A. Ketentuan Penilaian...................................................................................... 15
B. Ketentuan Kelulusan..................................................................................... 16
v|Page
LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN
vi | P a g e
A. LATAR BELAKANG
1|Page
Berkenaan dengan perihal di atas, maka disusunlah buku panduan ini sebagai
pedoman dalam pelaksanaan praktik klinik keperawatan Program Pendidikan Ners
mahasiswa STIKes Maranatha Kupang Semester 1 Tahun Ajaran 2017/ 2018.
Adapun beban studi dari Keperawatan Dasar Profesi adalah 3 SKS. Proses
pembelajaran dilaksanakan dalam bentuk belajar secara aktif, dimana mahasiswa
diberikan kegiatan-kegiatan untuk mendapatkan kesempatan mengaplikasikan dan
menerapkan konsep yang diperoleh pada mata kuliah Keperawatan Dasar I dan
Keperawatan Dasar II. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengidentifikasi
masalah- masalah yang berhubungan dengan biopsikososial melalui interaksi dengan
pasien dan keluarganya, merencanakan dan melaksanakan tindakan yang tepat pada
berbagai tatanan klinik atau situasi nyata. Pengalaman belajar diperoleh di lahan
praktik meliputi pasien kelolaan, metode diskusi, tanya jawab, conference, demonstrasi
dan bed side teaching.
Buku ini disusun sebagai panduan bagi Mahasiswa dalam melaksanakan praktik
klinik Keperawatan Dasar Profesi dan pencapaian kompetensi dari MA. Keperawatan
dasar I Dan Keperawatan Dasar II. Diharapkan selama praktik di tatanan nyata,
Mahasiswa mampu menerapkan berbagai pengetahuan dan keterampilan terkait
Keperatan dasar Profesi dan diharapkan buku ini dapat menjadi panduan dalam
melaksanakan praktik Keperawatan Dasar Profesi.
2|Page
D. KOMPETENSI
Kompetensi yang diharapkan setelah mengikuti praktik Keperawatan Dasar
Profesi, dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, Mahasiswa mampu:
4|Page
BAB 2
PROSES BIMBINGAN
5|Page
6|Page
1. Praktek berlangsung selama 6 (enam) hari dalam seminggu yaitu hari Senin s/d
Sabtu.
2. Praktek berlangsung mulai jam 07.00 s/d 14.00 WITA (dinas pagi). Dinas Siang :
14.00 s/d 20.00 WITA dan dinas malam : 20.00 s/d 07.30 WITA. Mahasiswa
harus datang tepat waktu. Daftar absensi mahasiswa disiapkan oleh Mahasiswa
sesuai format terlampir dan kehadiran mahasiswa setiap hari harus diketahui
oleh pembimbing dari RS dan institusi pendidikan.
7|Page
b. Sanksi
1. Bila hari kedua praktek mahasiswa belum melakukan pengkajian lengkap
sampai dengan evaluasi, mahasiswa yang bersangkutan akan mendapat sanksi
yaitu penambahan hari praktek.
2. Bila atribut tidak lengkap, mahasiswa tidak diperbolehkan untuk praktek dan
dianggap tidak hadir
3. Mengganti hari praktek pada akhir praktek. Jika ketidak hadiran mahasiswa
lebih dari 2 (dua) minggu, mahasiswa tersebut disarankan untuk mengikuti
program ulang praktek pada semester berikutnya.
4. Bila terlambat >15 menit, maka pembimbing berhak memulangkan mahasiswa
tersebut dan dianggap tidak hadir praktek.
5. Bila ada mahasiswa yang tidak hadir praktek maka ketentuan untuk mengganti
hari praktek adalah:
b. Kewajiban
1. Peserta didik wajib mentaati tata tertib selama kegiatan praktek klinik.
2. Peserta didik harus menyiapkan diri sebelum praktek klinik di mulai.
3. Peserta didik wajib menandatangani daftar hadir praktek klinik baik datang
maupun pulang.
4. Peserta didik wajib menjaga kerahasiaan data pasien selama dirawat.
5. Mahasiswa wajib membawa Nurse Kit, Buku prasat dan Buku Aktivitas
Harian (ADL) setiap hari.
6. Selama melaksanakan praktek klinik Keperawatan Dasar Profesi, dalam 1
minggu dalam setiap ruangan maka mahasiswa diharuskan membuat 1
asuhan keperawatan pasien yang terdiri dari Laporan Pendahuluan dan
Asuhan Keperawatan dengan minimal pelaksanaan askep selama 3 hari dan
1 resume kasus. Laporan pendahuluan dalam bentuk pathway lengkap
dengan intervensi dan rasional dan akan diuji pada hari pertama praktek.
Laporan pendahuluan sesuai kasus yang sudah di ketahui saat melakukan
kontrak pasien pada 1 hari sebelum mulai praktek. Pada hari ke- 2 askep
sudah lengkap mulai dari pengkajian sampai evaluasi. Resume kasus dibuat
dalam format SOAPIE
7. Penyerahan laporan kasus disertai dengan format penilaian laporan kasus
dan bukti tanda terima penyerahan laporan. Laporan kasus yang
dikumpulkan harus ditandatangani oleh pembimbing klinik/CI ruangan.
E. PEMBIMBING
Pembimbing lahan yaitu pembimbing praktik baik yang berasal dari institusi
pendidikan maupun lahan/ RS dengan persyaratan latar belakang pendidikan
minimal 1 (satu) tingkat diatas peserta didik dan atau pendidikan setara dengan
terbimbing dan memiliki sertifikat sebagai Clinical Instruktur/ Preceptor Klinik dari
STIKes Maranatha Kupang.
F. PESERTA DIDIK
Mahasiswa yang diperbolehkan mengikuti praktek Profesi Ners adalah mahasiswa
yang telah menyelesaikan tahap akademik pendidikan Sarjana Keperawatan. Jumlah
mahasiswa di Stase KDP adalah 104 orang yang terbagi dalam 5 kelompok putaran I
dan V
10 | P a g e
A. STRATEGI PELAKSANAAN
Sebelum mahasiswa turun ke lahan praktik akan dilakukan pembekalan oleh tim
dosen keperawatan dasar profesi. Dalam fase ini mahasiswa akan memperoleh
gambaran tentang mata ajar keperawatandasar profesi, besaran SKS, metode
pembelajaran, sistem evaluasi dan pencapaian kompetensi yang diharus dicapai oleh
peserta didik. Selain itu mahasiswa akan dijelaskan tentang kasus penyakit yang akan
ditemui di lahan praktik dan strategi pembelajaran yang dapat ditempuh mahasiswa
untuk pencapaian tujuan Mata Ajar Keperawatan Dasar Profesi.
1. Fase Orientasi
Tahap orientasi dilakukan pada minggu pertama praktik. Hari pertama diawali
dengan kegiatan pre conference. Selanjutnya mahasiswa ditempatkan diruang
masing-masing sesuai pembagian kelompok, mulai kontak dengan pasien dan
melakukan pengkajian. Setiap mahasiswa akan melaksanakan praktik selama 1
minggu di tiap ruangan untuk masing-masing lahan praktek. Mahasiswa wajib
mengambil 1 pasien kelolaan (di kelola secara penuh dan dibuat laporan secara
lengkap, minimal rawat 3 hari).
2. Fase Kerja
Pada fase ini mahasiswa harus mencapai sasaran pembelajaran melalui kegiatan
individu dan kelompok.
a. Kegiatan Individu meliputi:
1) Membuat buku ADL
2) Membuat laporan pendahuluan
3) Membuat dokumentasi askep klien kelolaan selama praktik diruangan
4) Laporan kasus kelolaan dan resume
5) Laporan kasus seminar kelompok
b. Kegiatan Kelompok meliputi :
11 | P a g e
4. Fase Terminasi
Tahap terminasi berada hari terakhir setiap minggu nya, dimana mahasiswa
mempersiapkan diri untuk responsif dengan pembimbing akademik dan pembimbing
klinik.
12 | P a g e
13 | P a g e
Penilaian praktik klinik dilakukan sesuai kompetensi yang harus dicapai Mahasiswa
selama praktik berlangsung. Penilain dilakukan oleh pembimbing akademik dan
pembimbing klinik dengan menggunakan format penilaian (terlampir).
METODE EVALUASI PRAKTIK
No. Jenis Metode Evaluasi Pelaksanaan
Ya Tidak
(1) (2) (3) (4)
1 Log book
2 Portofolio
3 Case tes/ ujian kasus
(Soca/Student Oral Case Analyses)
4 Diskusi refleksi kasus
5 Laporan Kejadian luar biasa
6 Direct Observasional or Prosedure
skill
A. KETENTUAN PENILAIAN
14 | P a g e
3 Responsi 20%
7 Sikap 15%
15 | P a g e
1. Supervisi Klinik
Penilaian Log Book dilakukan setiap hari selama praktik untuk menilai keaktifan
Mahasiswa selama dinas.Log Book menggunakan buku tulis biasa ukuran kecil. Isi
Log Book dibuat tabel mencakup :
16 | P a g e
Jam
Aktivitas harian
5. Sikap
Penilaian sikap menjadi salah satu aspek penting untuk menilai keaktifan dan
kehadiran Mahasiswa selama praktik di ruangan.
6. Ujian
17 | P a g e
BAB 5
PENUTUP
Demikian buku panduan praktek klinik keperawatan dasar profesi disusun agar dapat
dimanfaatkan dengan sebaik-baiknya sebagai pedoman bagi mahasiswa dalam melakukan
praktik klinik sehingga kompetensi yang diharapkan dapat tercapai. Apabila masih
ditemukan kekurangan dalam buku ini, kami sebagai tim penyusun sangat terbuka untuk
menerima kritik dan saran yang bersifat membangun dalam rangka perbaikan.
18 | P a g e
19 | P a g e
Lampiran 1.
DAFTAR HADIR
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
Pembimbing Akademik :
5
Kupang, ..........................2017
Mengetahui
Pembimbing Institusi
Lampiran 2.
20 | P a g e
Nama Pembimbing:
Ruangan :
Tanggal :
No Hari / Pokok Bahasan/ Sub Pokok Nama Mahasiswa TTD TTD
Tanggal Bahasan Mahasis Clinical
wa Intruktur
Kupang, ..........................2017
Mengetahui
LAMPIRAN II
21 | P a g e
Lampiran 3.
FORMAT PENGKAJIAN
NIM : ...........................................
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
22 | P a g e
Keadaan umum : sakit ringan sakit sedang sakit berat GCS : ........................................
Tanda Vital
23 | P a g e
1. Nutrisi
Makanan yang disukai/ tidak disukai :................................................................
Selera : ............................................................................................
Alat makan yang digunakan : ...............................................................................
Pola makan/ jam : ......................................................................................
2. Istirahat dan tidur
Pola tidur : ........................................................................
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa saat tidur, dll)
: ...........................................................................................................................
Jam tidur siang dan lama tidur : ..................................................................................
Jam tidur malam dan lama tidur : .....................................................................................
3. Personal hygiene
Mandi : ........................................... Keramas : ..........................................
Sikat gigi : ............................................ Gunting kuku : ..........................................
4. Aktivitas bermain : ......................................................................................................................
5. Eliminasi (urine dan bowel) : ..................................................................................................................
X. Analisa Data
1. DS :
DO :
2.
26 | P a g e
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Kupang, ……………………….2017
Yang Mengkaji
Lampiran 4.
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
Daftar Pustaka
Lampiran 5.
FORMAT LAPORAN RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Identitas Pasien
28 | P a g e
B. Data Fokus
S : (data subyektif pasien)
.......................................................................................................................................
O : (data obyektif pasien )
........................................................................................................................................
A : (Diagnosa Keperawatan Yang Muncul)
........................................................................................................................................
P : (Rencana Keperawatan pada hari itu yang diperlukan untuk mengatasi diagnosa
keperawatan pada point A).
......................................................................................................................................
I : (Implementasi yang dilakukan pada hari itu)
.........................................................................................................................................
E : (evaluasi pada hari itu untuk masalah point A)
-S :
-O :
-A :
-P :
Mengetahui
Pembimbing Klinik/ CI Tanda Tangan Mahasiswa
(_________________________________) ( ________________________________)
Lampiran 6.
RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Diagnosa Medis :
No RM :
Hari/ Tanggal :
29 | P a g e
( DO + DS)
Lampiran 7.
CATATAN PERKEMBANGAN
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Diagnosa Medis :
No RM :
30 | P a g e
LAMPIRAN III
FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
DASAR PROFESI
Lampiran 8.
FORMAT PENILAIAN
PRE CONFERENCE
Nama Mahasiswa : .......................................................................
NIM : .......................................................................
Ruangan : ........................................................................
Tanggal : ........................................................................
Judul Kasus : ........................................................................
No Aspek Penilaian Bobot Skor Nilai
31 | P a g e
Lampiran 9
FORMAT PENILAIAN
POST CONFERENCE
Nama Mahasiswa : .......................................................................
NIM : .......................................................................
Ruangan : ........................................................................
Tanggal : ........................................................................
Judul Kasus : .......................................................................
No Aspek Penilaian Bobot Skor Nilai
1 2 3 4
1. Kesiapan dalam pre conference 20
2. Mengemukakan pendapat selama pre 20
conference/ pengetahuan tentang penyakit
32 | P a g e
Lampiran 10
5. Komunikasi terapeutik
33 | P a g e
Keterangan:
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
4. Sangat Baik
Kupang, ...........................................2017
Penilai
( .............................................................................)
FORMAT PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR PROFESI
Nama Mahasiswa :
NIM :
Nama Ruangan :
Tanggal Ujian :
Judul Kasus :
No Aspek Yang Dinilai NILAI
4 3 2 1 0
A Penerapan Proses Keperawatan
1. Pengkajian (15%)
1. Ketrampilan wawancara
2. Data fokus sesuai dengan kondisi pasien
3. Ketrampilan dalam pemeriksaan fisik
34 | P a g e
4. Evaluasi ( 15% )
1. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang akan
dilakukan
2. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah
dilakukan
35 | P a g e
Kupang, ...............................2017
Pembimbing
________________________________________________
Lampiran 11.
TARGET PENCAPAIAN KETRAMPILAN KLINIS
36 | P a g e
Nama Mahasiswa :
NIM :
Nama Ruangan :
Tanggal Praktek :
4 3 2 1
1. Disiplin (20)
37 | P a g e
3. Inisiatif (20)
4. Kreativitas (20)
Kupang, .....................................2017
jumlah nilai x bobot
Nilai = ---------------------------- Pembimbing
4
38 | P a g e
Lampiran 13.
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Nama Ruangan :
Tanggal Praktek :
4 3 2 1
2. Patofisiologi
3. pathway (bagan)
39 | P a g e
5. Pengkajian keperawatan
7. Perencanaan/ implementasi
8. Evaluasi
9. Daftar pustaka
TOTAL
Keterangan:
Nama Mahasiswa :
NIM :
Nama Ruangan :
Tanggal Praktek :
I. Pengkajian 20
40 | P a g e
III. Perencanaan 25
IV. Implementasi 30
V. Evaluasi 10
JUMLAH 100
Keterangan:
NIP.
42 | P a g e
2|Page
3|Page
35 | P a g e
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan bermutu yang tanggap
terhadap permasalahan daerah, nasional, regional dan
global
35 | P a g e