Anda di halaman 1dari 31

BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN


GAWAT DARURAT& MANAJEMEN BENCANA

Team Penulis :
Mu’awanah, SKep., Ns., MHKes
Heru Purnomo, SKep., Ns., MKes
Joni Siswanto, SKp., MKes
M. Nor Mudhofar, SPd., MKes
Suhardono, SKep., Ns., Mkes
Tavip Indrayana, SKep., Ns., MSc

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG


PRODI D III KEPERAWATAN BLORA
TAHUN 2023
BUKU PANDUAN
VISI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT & MANAJEMEN BENCANA
Program Studi yang menghasilkan lulusan Ahli Madya
Keperawatan : Berbudi pekerti luhur, kompeten, unggul dalam
manajemen siaga bencana, mampu bersaing di era global pada
tahun 2025

MISI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA


1. Menyelenggarakan kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi
melalui dukungan sumber daya internal dan eksternal secara
optimal serta kerjasama lintas program dan lintas sektoral
dengan institusi lain berdasar Sistem Penjaminan Mutu
Poltekkes Kemenkes Semarang ( ISO 9001- 2015 )
2. Menghasilkan lulusan yang komoeten, berbudi pekerti luhur,
dan unggul dalam menejemen siaga bencana dan mampu
bersaing di era global.
3. Menciptakan program studi Keperawatan Blora sebagai Nama Mhs. : …………………………...........
institusi pendidikan kredibel, transparan dan akuntabel NIM : ………………………..........….
dalam menyelenggarakan Tri Dharma Perguruan Tinggi. Tingkat/Smt : ……………….........…………..
4. Mengembangkan jejaring dengan pengguna lulusan
5. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia
dan sarana prasarana secara bertahap
6. Memperluas kerjasama dengan pihak eksternal terkait untuk
mengembangkan program
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN BLORA
TAHUN 2023
PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
3 4
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah


TIM KEP. GAWAT DARURAT SWT penulis telah dapat menyusun Buku Panduan
Praktik Klinik Keperawatan Gawat Darurat &
Koordinator :Mu’awanah, SKep,. Ns., M.HKes Manajemen Bencana yang berisi tentang pedoman
pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan bagi
Anggota : M.Nor Mudhofar, SPd,.MKes
Heru Purnomo,SKep., Ns., MKes mahasiswa tingkat III semester VI yang meliputi :
Suhardono, SKep,. Ns., MKes pedoman pelaksanaan asuhan keperawatan pada kondisi
Joni Siswanto, SKp,.MKes Gawat Darurat.
Tavip Indrayana,SKep, Ns.,MSc Buku ini juga sebagai pedoman untuk mengetahui
dan memantau tingkat kemampuan peserta didik dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada klien di klinik
yang meliputi kedisiplinan, pendokumentasian askep,
performance dalam memberikan pelanyanan kepada
klien, dan ketrampilan dalam melakukan prosedur
tindakan.
Pada kesempatan ini kami mengucapkan
terimakasih atas pengarahan, pemberian ijin, saran dan
bantuan tenaga sehingga dapat tersusun buku ini. Ucapan
terimakasih kami ucapkan kepada yang terhormat :
1. Joni Siswanto, SKp.,MKes, selaku Ketua Program
Studi Keperawatan Blora.
2. Yuni Astuti, SKep., Ns., MKes, selaku Pelaksana
Administrasi Akademik Program Studi Keperawatan
Blora.
3. Siswoko, SKep.,Ns., MHKes, selaku Bagian Praktek
Prodi Keperawatan Blora.

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
5 6
4. Mu’awanah, SKep., Ners., MHKes., selaku DAFTAR ISI
Koordinator Praktek Klinik Keperawatan Gawat HALAMAN JUDUL ................................................................................... 1
Darurat Prodi Keperawatan Blora.
TIM KEPERAWATAN GAWAT DARURAT........................................... 5
5. Seluruh Anggota seminat Keperawatan Medikal
KATA PENGANTAR ................................................................................. 6
Bedah Prodi Keperawatan Blora.
DAFTAR ISI ............................................................................................... 8
6. Seluruh Staf Pengajar Program Studi Keperawatan
BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 9
Blora.
Kami mengharap kritik dan saran demi BAB II RANCANGAN PRAKTEK KLINIK ............................................. 12
penyempurnaan buku ini. TARGET PENCAPAIAN PEMBELAJARAN ........................................... 20
DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA PRAKTEK. ................................ 26
DAFTAR BIMBINGAN MAHASISWA .................................................... 30
FORMAT PENGKAJIAN KEP KEGAWATDARURATAN ................... 34
Tim Penyusun KARTU HADIR .......................................................................................... 38
FORMAT PENILAIAN ASKEP ................................................................ 39
FORMAT PENILAIAN PENKES .............................................................. 41
PERFORMANCE ASSESMENT .................................................................. 42
FORMAT PENILAIAN PROSEDUR ........................................................ 43
STANDART RENTANG NILAI ............................................................... 44
LEMBAR BIMBINGAN/KONSULTASI ................................................. 45
SDKI ............................................................................................................ 47
CATATAN HARIAN/ LOG BOOK ........................................................... 50
CATATAN .................................................................................................. 61

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
7 8
BAB I 3. Mampu menguasai prosedur tindakan
PENDAHULUAN kegawatdaruratan.
4. Mampu menguasai prosedur tindakan bencana.
5. Mampu menerapkan asuhan keperawatan
DESKRIPSI MATA AJARAN gawatdarurat dan manajemen bencana.
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep
Kegawatdaruratan, penatalaksanaan pasien gawat PERINCIAN MATA KULIAH
darurat, mencakup bantuan hidup dasar ( Basic Life 1. Penilaian korban /TRIAGE.
Support ) . Praktika dan praktik klinik dirancang dalam 2. Pengkajian Airway, Breathing, Circulation
pembelajaran untuk menyelesaikan capaian 3. Pembebasan jalan nafas.
pembelajaran. 4. Pemberian nafas buatan
5. Resusitasi jantung paru
CAPAIAN PEMBELAJARAN PROGRAM 6. Asuhan keperawatan pada pasien dengan
1. Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kegawatan akibat :
kewenangan klinis; (CP.KK.02) a. gangguan pernafasan : respiratori distress,
2. Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup asthma, edema paru.
dasar dan trauma pada situasi gawat darurat dan b. gangguan kardiovaskuler : Akut Miokard
manajemen bencana; (CP.KK.03) Infark, Shock.
3. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan c. Gangguan pencernaan : akut abdomen,
menganalisis data serta metode yang sesuai dan keracunan
dipilih dari beragam metode yang sudah maupun d. Gangguan endokrin, hipoglikemi, diabetic
belum baku dan dengan menganalisis data; ketoasidosis, tiroid krisis.
(CP.KU.01) e. Gangguan saraf : stroke, trauma kepala
4. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas dan medulla spinalis.
yang terukur; (CP.KU.02) f. Gangguan muskulo skeletal : fraktur,
CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH dislokasi
1. Mampu menerapkan prinsip dan asuhan g. Gangguan integumen : luka bakar, gigitan
keperawatan gawat darurat dalam pertolongan binatang.
pada berbagai kondisi dan tingkat usia 7. Asuhan keperawatan pada pasien dengan
2. Mampu menerapkan prinsip bencana dan kegawatan bidang obstetri ginekologi akibat :
kejadian luar biasa. a. Eklamsia.
b. Perdarahan

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
9 10
8. Asuhan keperawatan pada pasien dengan BAB II
kegawatan bidang anak akibat : RANCANGAN PRAKTIK KLINIK
a. Kejang demam.
b. Aspiksia JUMLAH SKS DAN PENJABARAN WAKTU
c. Kesedak Jumlah SKS adalah 1 SKS untuk Praktik Klinik
9. Asuhan keperawatan pada pasien dengan Keperawatan Gawat Darurat. Setiap mahasiswa diberi
kegawatan bidang psikiatri akibat : tentamen kesempatan untuk mencapai target pembelajaran yang telah
suicide ( mencoba bunuh diri ) ditetapkan dalam kurun waktu 1 minggu efektif luring.
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Gawat
Darurat dimulai pada tanggal 10 April 2023 s.d 15 April
2023 untuk tingkat III A dan III B ( 7 hari ). Peserta didik
akan melaksanakan kegiatan praktik dengan mengikuti shift
jaga, masuk pagi-siang-malam.

TEMPAT
Lokasi Praktik meliputi :
1. RSUD dr. R. Soetijono Blora
2. RSU Permata Blora
3. RSUD dr. R. Soeprapto Cepu
4. RS PKU Muhammadiyah Cepu
5. RSUD dr. Soetrasno Rembang
6. RSUD dr. Lukmono Hadi Kudus
7. RSUD RAA Soewondo Pati

TARGET KOMPETENSI
Pada akhir pembelajaran Praktik Klinik Keperawatan
Gawat Darurat & Manajemen Bencana mahasiswa akan
mencapai kompetensi seperti yang tercantum dalam buku
panduan ( kompetensi terlampir )

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
11 12
JUMLAH MAHASISWA didiskusikanmengenai kontrak belajar dan laporan
Jumlah keseluruhan mahasiswa yang mengikuti pendahuluan yang di susun oleh mahasiswa. Dalam
kegiatan praktik ini 116 orang mahasiswa yang pre conference juga dikaji tentang kesiapan skill
ditempatkan di 7 (tujuh) Rumah Sakit, masing-masing : maupun pemahaman mengenai kompetensi yang akan
dicapai.
Lokasi Rumah Sakit Tipe Ruang Jum mhs
Post Conference adalah metode bimbingan untuk
Yang di Pakai RS III A- III B mengevaluasi pencapaian target yang di tetapkan pada
1. RSUD dr R Soetijono C IGD 26 org saat pre conference identifikasi faktor pendukung dan
Blora /UGD kendala yang dihadapi ketika melakukan asuhan
2. RSU Permata Blora D IGD 5 org keperawatan serta strategi yang diterapkan untuk
/UGD memecahkan masalah tersebut.
3. RSUD dr. R Soeprapto C IGD 15 org 3. Penugasan / studi kasus
Cepu /UGD Adalah bentuk bimbingan untuk memperdalam
4. RS PKU C IGD 15 org pemahaman terhadap pengelolaan kasus atau
Muhammadiyah Cepu /UGD permasalahan tertentu. Penugasan akan dijelaskan dan
5. RSUD dr. Soetrasno C IGD 15 org dijabarkan oleh koordinator mata kuliah dan atau
Rembang /UGD secara teknik oleh pembimbing /Clinical teacher.
6. RSUD dr. Lukmono B IGD 15 org
4. Konsultasi individu /kelompok
Hadi Kudus /UGD
Konsultasi individu atau kelompok diberikan untuk
7.RSUD RAA Soewondo B IGD/ 25 org
Pati UGD menambah pemahaman terhadap asuhan Keperawatan
pada pasien kegawatdaruratan juga permasalahan
individu (pratikan) yang mungkin timbul selama
METODE PEMBELAJARAN praktik.
Metode pembelajaran meliputi : 5. Ronde Keperawatan
1. Bedside teaching Suatu metode bimbingan secara kelompok untuk
Merupakan metode dimana praktikan akan dibimbing membahas permasalahan pesien kegawatdaruratan
untuk melakukan asuhan keperawatan secara langsung dengan melakukan review dan observasi secara
disamping pasien yang meliputi : pengkajian, prosedur langsung pada pasien.
Keperawatan, penerapan berfikir kritis, etika dan 6. Presentasi kasus
komunikasi pada pasien. Adalah metode bimbingan dimana pratikan diberi
2. Pre dan post conference ( Mini Conference ) kesempatan untuk merefleksikan hasil asuhan kepada
Pre Conference merupakan suatu metode bimbingan pasien kegawatdaruratan di depan audien sehingga
yang dilakukan untuk mengidentifikasi kesiapan memungkinkan pada pratikan untuk shering
mahasiswa sebelum melakukan asuhan Keperawatan pengalaman terutama dalam memecahkan masalah
pada pasien yang mengalami kegawatdaruratan di pasien.
UGD/ IGD. Dalam pre conference akan

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
13 14
7. Monitoring, Bimbingan dan Evaluasi Pencapaian 5. Wajib mengisi Catatan Harian / Log Book pada
target Kompetensi Buku Panduan
Suatu metode untuk melihat pencapaian kompetensi
yang sudah dilakukan dengan mengacu pada target PROSES BIMBINGAN DAN PERSYARATAN
kompetensi serta evaluasi praktek pada buku panduan PEMBIMBING
praktek. 1. Proses Bimbingan
a. Bimbingan dilakukan oleh pembimbing Klinik
dan atau pembimbing akademik dengan metode
PENILAIAN bimbingan yang telah ditetapkan
Unsur Penilaian Bobot b. Ratio Pembimbing Akademik dengan mahasiswa
1. Kehadiran 100 % dan logbook 10% adalah maksimal 1 : 18
c. Ratio Pembimbing Klinik dengan mahasiswa
a. Ijin / sakit mengganti sesuai hari yang
adalah maksimal 1 : 7
ditinggalkan d. Mahasiswa berhak mendapatkan bimbingan
b. Tanpa keterangan mengganti 2 x setiap hari oleh Pembimbing Klinik dan atau
2. Target ketrampilan minimal 90 %. 20% Pembimbing Akademik.
a. 75 % - 90 % diberi penugasan
b. < 75 % mengulang praktik 2. Persyaratan Pembimbing
3. Bimbingan pembuatan Askep kegawatdaruratan. 30% a. Klinik
( 1 laporan kasus lengkap) 1) Kualifikasi Pendidikan Pembimbing Klinik
4. Ujian Stase Klinik ( oleh Penguji CI ) 20% minimal D III Keperawatan
5. Asesment Performance ; Sikap 20% 2) Melaksanakan bimbingan dengan
menentukan metode yang paling tepat dalam
Nb.: Nilai minimal batas LULUS : 75 ( 3,25 ) pembelajaran klinik
3) Menjadi pembimbing dalam asuhan
TUGAS MAHASISWA keperawatan dan laporan tertulis asuhan
1. Memenuhi target ketrampilan keperawatan
2. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien 4) Mempunyai sertifikat pembimbing Klinik
gawat darurat 5) Ditetapkan berdasarkan surat keputusan
3. Membuat laporan asuhan keperawatan gawat Direktur
darurat di UGD/ IGD sebanyak 1 laporan, kasus 6) Menguji ujian stase keperawatan Gawat
lengkap Darurat di Klinik
b. Akademik
4. Mengikuti ujian stase keperawatan gawat
1) Pendidikan minimal satu tingkat di atas
darurat di klinik pada akhir praktik. mahasiswa terbimbing

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
15 16
2) Pengalaman kerja sebagai dosen minimal 2 1) Sakit dengan surat keterangan dokter yang
tahun telah diketahui Kepala ruang, pembimbing
3) Mempunyai sertifikat kompetensi. klinik, dosen pembimbing, dan koordinator
4) Ditetapkan berdasarkan surat keputusan praktik
Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang 2) Ijin karena kepentingan dengan persetujuan
Kepala ruang, pembimbing klinik, dosen
TUGAS PEMBIMBING AKADEMIK DAN KLINIK pembimbing, dan koordinator praktik, serta
1. Melaksanakan bimbingan dengan menentukan Pendidikan.
metode yang paling tepat dalam pembelajaran c. Penggantian yang di maksud, tidak diperbolehkan
klinik pada shift berikutnya dari jadwal praktik, dan
2. Menjadi pembimbing dalam asuhan keperawatan pelaksanaanya diatur oleh Kepala Ruang,
Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan
dan pembuatan asuhan keperawatan gawat
persetujuan Koordinator Praktik.
darurat secara tertulis 4. Mahasiswa harus lapor awal dan akhir praktik di
3. Melaksanakan ujian stase keperawatan gawat setiap pergantian ruangan praktik lapangan/klinik
darurat di klinik pada akhir praktik 5. Mahasiswa harus seijin perawat ruangan bila akan
meninggalkan ruangan pada jam praktik
TATA TERTIB 6. Mahasiswa harus meminta ijin apabila menggunakan
1. Mahasiswa harus berseragam lengkap pada waktu instrumen di ruangan dan membereskan kembali
praktek klinik/lapangan. setelah selesai dipakai
2. Mahasiswa harus bersikap sopan dan santun kepada 7. Mahasiswa harus meminta ijin apabila akan
pasien, keluarga pasien, perawat dan anggota profesi melakukan tindakan keperawatan kepada klien/pasien
lain. 8. Mahasiswa harus meminta persetujuan dan tanda
3. Mahasiswa harus hadir 100% untuk mengikuti tangan pembimbing klinik mengenai kasus yang akan
kegiatan praktik klinik yang terjadwal selesai tepat diambil, untuk pembuatan laporan.
waktu dan dibuktikan dalam absensi kahadiran dan 9. Mahasiswa menyediakan APD protokol kesehatan
kepulangan. sesuai ketentuan RS secara mandiri / kelompok.
Apabila pratikan tidak hadir maka berlaku ketentuan : 10. Mahasiswa harus sudah vaksinasi covid-19 (2X).
a. Mengganti praktek 2 (dua) kali dari hari yang 11. Mahasiswa sudah membawa surat ijin diperbolehkan
ditinggalkan, jika : mengikuti praktik klinik dari orang tua.
1) Meninggalkan praktek tanpa keterangan 12. Mahasiswa tidak diperbolehkan menggunakan HP
2) Ijin karena kepentingan dan tanpa persetujuan selama melaksanakan asuhan keperawatan di tempat
Kepala ruang, pembimbing klinik, dosen praktik.
pembimbing, dan koordinator praktik
b. Mengganti sesuai hari yang di tinggalkan, jika :

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
17 18
13. Mahasiswa mentaati jam praktik/sesuai ketentuan RS:
a. Pagi : jam 07.00 – 14 00 TARGET PENCAPAIAN PEMBELAJARAN
b. Sore : jam 14.00 – 21.00
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT &
c. Malam : jam 21.00 – 07.00
14. Hari libur ditetapkan pada Hari Minggu dan hari libur
MANAJEMEN BENCANA
Nasional ( pelaksanaannya akan diatur oleh pihak
rumah sakit )
15. Pada awal stase praktik, praktikan wajib menyusun
kontrak belajar dan laporan pendahuluan sesuai 1. Dasar Keperawatan Gawat Darurat ( KGD )
dengan penugasan dari kepala ruang maupun NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
pembimbing klinik KETRAMPILAN CI
a. Bagi praktikan yang tidak menyampaikan kontrak 1. Triage
belajar dan atau laporan pendahuluan, tidak 2. Pengkajian umum gawat
diperbolehkan mengikuti kegiatan praktik dan
darurat
atau tidak mendapatkan haknya untuk nilai
kontrak belajar.
( primer dan sekunder )
b. Penggantian kegiatan praktik akan diatur oleh
kepala ruang, pembimbing klinik, dosen
pembimbing, dan koordinator praktik
16. Selama praktik, setiap praktikan diwajibakan 2. KGD Sistem Pernafasan.
membawa buku panduan. Mahasiswa yang tidak NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
membawa buku panduan, maka pembimbing klinik KETRAMPILAN CI
berkewajiban meminta praktikan untuk mengambil 1. Askep GD pada kondisi acute
buku panduan. respiratory insufficiency
17. Semua praktikan wajib membawa nursing kit dan
dengan berbagai penyebab
APD sesuai ketentuan RS.
18. Selain tata tertib di atas, mahasiswa harus mentaati 2. Askep GD pada kondisi
tata tertib yang ditetapkan oleh rumah sakit atau lahan sindroma hiperventilasi
praktik.
Blora, 10 Februari 2023
An. Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang
Ka. Prodi Kep. Blora /Perwakilan Jurusan 3. KGD Sistem Kardiovaskuler
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
Joni Siswanto, SKp., MKes KETRAMPILAN CI
NIP. 196607131990031003 1. Askep GD pada kondisi :
PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
19 20
Nyeri dada 6. KGD Sistem Perkemihan
2. Krisis hipertensi NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
3. Cardiac Arrest KETRAMPILAN CI
4. Shock 1. Askep GD pada kondisi
retensi urine
2. Askep GD pada kondisi
trauma renal
4. KGD Sistem Saraf 3. Askep GD pada kondisi
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT trauma vesika urinaria
KETRAMPILAN CI
1. Askep GD pada kondisi
trauma kepala
2. Askep GD pada kondisi koma 7. KGD Organ Pendengaran dan Hidung
3. Askep GD pada kondisi NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
kejang KETRAMPILAN CI
4. Askep GD pada kondisi 1. Askep GD pada kondisi
stroke obstruksi benda asing di
telinga
2. Askep GD pada kondisi
obstruksi benda asing di
5. KGD Sistem Gastrointestinal hidung
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
KETRAMPILAN CI
1. Askep GD pada kondisi akut 8. KGD Organ Penglihatan
abdomen NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
2. Askep GD pada kondisi KETRAMPILAN CI
perdarahan gastrointestinal 1. Askep GD pada kondisi luka
3. Askep GD pada kondisi injuri bakar pada mata
abdominal 2. Askep GD pada kondisi benda
asing pada mata
3. Askep GD pada kondisi
trauma mata

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
21 22
9. KGD Sistem Muskuloskeletal keracunan ingesti
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT 3. Askep GD pada kondisi
KETRAMPILAN CI overdosis obat-obatan
1. Askep GD pada kondisi 4. Askep GD pada kondisi
fraktur keracunan kontaktan/kulit
2. Askep GD pada kondisi 5. Askep GD pada kondisi
amputasi keracunan injeksi
3. Askep GD pada kondisi
dislokasi sendi
4. Askep GD pada kondisi 12. KGD Sistem Endokrin
strains NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
5. Askep GD pada kondisi KETRAMPILAN CI
sprains 1. Askep GD pada kondisi
hipoglikemi
2. Askep GD pada kondisi
10. KGD pada Injuri Jaringan Lunak hiperglikemi
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
KETRAMPILAN CI
1. Askep GD pada kondisi heat
cramps 13. KGD Pediatrik
2. Askep GD pada kondisi heat NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT
stroke KETRAMPILAN CI
3. Askep GD pada kondisi luka 1. Askep GD pada anak dengan
gigitan kondisi kejang
2. Askep GD pada anak dengan
kondisi kegawatan pernapasan
11. KGD pada Keracunan dan Overdosis 3. Askep GD pada anak dengan
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT kondisi trauma ( trauma
KETRAMPILAN CI kepala, dada, dll )
1. Askep GD pada kondisi 4. Askep GD pada anak dengan
keracunan inhalasi gangguan abdominal (muntah,
2. Askep GD pada kondisi GE)
PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
23 24
DAFTAR KELOMPOK
14. KGD Psikiatrik MAHASISWA TINGKAT IIIA & IIIB
PRODI KEPERAWATAN BLORA DALAM PRAKTIK
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
KETRAMPILAN CI
1. Askep GD pada kondisi
amuk-agresif Jenis
No Nama Mahasiswa
Kelamin
* Target ketrampilan Manajemen Bencana akan dicapai pada waktu RSUD dr R Soetiyono Blora
sertifikasi Manajemen Siaga Bencana 1 HASAN FIKRI FAJRULHAQ L
2 SITI NUR HIKMAH P
3 WAHYU TYAS SAPUTRA L
4 NUNUK WAHYU ASTUTI P
5 NELLA MARSELA P
6 RISKA LULUK NURLIANA P
7 DHELYA NOVITA DWI ANJELINA P
8 WANDA DAMAYANTI P
9 ANDINI VRISTI EFLIANITA P
10 IVA YULIA RAHMAWATI P
11 YULINAR INTAN PERTIWI P
12 UTHFALI MUZAYAIZRI P
13 DENNIS ALEXANDRA L
14 PUTRI WIDYANINGRUM P
15 SALMA AHSANUL HUSNA P
16 VINA ANGELA TRI CAHYA NUGRAHENI P
17 MUKHAMMAD ALLEJANDRO SAJIDIN L
18 PINKAN TIANSI P
19 CHANDRA NURMILA FITRIANI P
20 RENNY AMBAR WATI P
21 ERIKA PUTRI WULANDARI P
22 IRYANI WAHYU NINGSIH P
23 ELSHANDA RAHMAWATI P
24 TRIANA RETNO SAPUTRI P
25 NISWATUN KHOLIFAH P

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
25 26
26 BAGAS ARKAN YAFI L 8 MUTIA ALYA NAFA NURTIYAS P
9 LINA MUHANIK P
RSU Permata Blora 10 APRILYA RAHAYU P
1 SEVIA ANDRIANITA L 11 RIKA ERLINA AMELIA KARTIKA SARI P
2 CANDRA SULISTIYANINGROOM L 12 NISRIINA SONIA AZIIZAH P
3 ARYA DIAN KUSUMA 13 KARTIKA NOVITA FITRIA RAMADHANI P
4 YOHANA FLORA WAHYU ZULTANTI L 14 NURRITA ADINDA ANTA PRAMUDITA P
5 NUR INDAH KUSETIANI L 15 AMILIA ARI SANDY P
RSUD dr Soetrasno Rembang
RSUD dr R Soeprapto Cepu 1 NIA DWI ASTUTI P
1 PIPIT WAHYUNI PUTRI P INA AULIYA KHUSNA
2 P
2 YUNITA USMAWATI P NAFISYA AZAROH
3 P
3 LISTIANA PRATIWI P SELLA AURELIA RAHMADONA
4 P
4 LELIANA WIDYA KRISTIANTI P SEVI JUANITA ARYANTI
5 P
5 INTAN NATASYA SYAHRANTIKA P NINA SULISTIANA
6 P
6 FARISA HILDA APRILIA PUTRI P ANASTASIA GITA MEILIDA
7 P
7 DIVANA INDRA CAHYANI P ROZZA RIAN OKTALINA
8 P
8 FITRIA NUR ANITA P TANIA ANDRIYANI
9 L
9 LAILATUL NURIATI FITRIAH P VALENTINA DWI HERBIYANTI
10 P
10 RISA RIANA P ZAHRA NUR AINI
11 P
11 AYU WULAN NINGRUM P CINDY NOVITA AYU PRIHANDINI
12 P
12 LUKMAN AJI BAGUS PRASETYO L AJI PRAKOSO
13 L
13 ASRI PUJI ASTUTIK P INDRA SITA DANA
14 P
14 TEGAWATI P DELIA WAHYU RAMADHANI
15 P
15 SITI MASLIHATIN P RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus
1 WORO AYU DWI SAFITRI P
RS PKU Muhammadiyah Cepu 2 LILIS STYOWATI P
1 DELA FITRIYA WULANDARI P LUSY YULIANI PRATIWININGSIH
3 P
2 ROBY FARELA L SITI JAMILATUNNASHIROH
4 P
3 NABILA PUTRI RAHMAWATI P AVINKA WIJAYANTI
5 P
4 WAHYU FEBRIANA SALSADILLA P ERVIN NUR AINA
6 P
5 SUPRATI P FIDIYA PUJIATI
7 P
6 WIDIA WATI P BERTY NILA AVENIA
8 P
7 DWI JULIATINA P NEVRIYA PUTRI CAHYANINGTAS
9 P

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
27 28
10 NUJUM KHOIRINNISA P DAFTAR BIMBINGAN MAHASISWA
11 SOLIKHAH P POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
12 SARIFAH NOVITA RAMADHANI P PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
13 SHINTA KHOIROTUN NISA P TAHUN 2022/2023
14 PUTRI NUR 'AINI P
15 ANDINI NOOR BAITY P
RSUD RAA Soewondo Pati
INDAH BUDI ASIH Klp Nama Mahasiswa Nama Pembimbing
1 P
2 ANISA P I RSUD dr. R. SOETIJONO BLORA
3 ARDHIANI VANESA MAULINASARI P 1 HASAN FIKRI FAJRULHAQ JONI SISWANTO, SKp.,Mkes
WAKHIDAH QURROTA A’YUN 2 SITI NUR HIKMAH
4 P 3 WAHYU TYAS SAPUTRA
5 SRI ENDANG PRAMUDITA P 4 NUNUK WAHYU ASTUTI
6 JEKKI AGUNG SETIAWAN L 5 NELLA MARSELA
6 RISKA LULUK NURLIANA
7 ARTIKA ANGGRAENI SUSANTI P 7 DHELYA NOVITA DWI
8 WIJI LESTARI P ANJELINA
SITI AIS NUR TARISA 8 WANDA DAMAYANTI
9 P
9 ANDINI VRISTI EFLIANITA
10 AZZIZYAH PUTRI FEBRIANA P 10 IVA YULIA RAHMAWATI
11 ABDULLAH RAHMAN RAMADHAN L 11 YULINAR INTAN PERTIWI
ANITA LESTARI 12 UTHFALI MUZAYAIZRI
12 P 13 DENNIS ALEXANDRA
13 CATUR PUTRI CAYANI P 14 PUTRI WIDYANINGRUM
14 SHAFIANA PUTRI SALSABILA P 15 SALMA AHSANUL HUSNA
16 VINA ANGELA TRI CAHYA
15 DINIATI NINGRUM P NUGRAHENI
16 LUTHFI AISHA P 17 MUKHAMMAD ALLEJANDRO
RIO FEBRI ARDIANSYAH SAJIDIN
17 L
18 PINKAN TIANSI
18 DEWITA PUTRI CAHAYANI P 19 CHANDRA NURMILA FITRIANI
19 IKA DWI PRATIWI NUR C P 20 RENNY AMBAR WATI MU’AWANAH, S.Kep.,Ners.,MHKes
SRI RAHAYU 21 ERIKA PUTRI WULANDARI
20 P
22 IRYANI WAHYU NINGSIH
21 SITI ANGGIK WAHYUNI P 23 ELSHANDA RAHMAWATI
22 GALLANG PUTRA ARANA L 24 TRIANA RETNO SAPUTRI
EVA LISTIANI 25 NISWATUN KHOLIFAH
23 P 26 BAGAS ARKAN YAFI
24 INDRIANI MUSTIKAWATI P
ELVI APRILIANA II RSU Permata Blora
25 P
1 SEVIA ANDRIANITA
2 CANDRA

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
29 30
SULISTIYANINGROOM
3 ARYA DIAN KUSUMA
4 YOHANA FLORA WAHYU V
ZULTANTI
RSUD dr Soetrasno Rembang
1 NIA DWI ASTUTI
5 NUR INDAH KUSETIANI
2 INA AULIYA KHUSNA
3 NAFISYA AZAROH
III RSUD dr. R. SOEPRAPTO CEPU
4 SELLA AURELIA RAHMADONA
1 PIPIT WAHYUNI PUTRI
5 SEVI JUANITA ARYANTI
2 YUNITA USMAWATI
6 NINA SULISTIANA
3 LISTIANA PRATIWI
7 ANASTASIA GITA MEILIDA
4 LELIANA WIDYA KRISTIANTI
8 ROZZA RIAN OKTALINA
5 INTAN NATASYA
9 TANIA ANDRIYANI
SYAHRANTIKA
10 VALENTINA DWI HERBIYANTI
6 FARISA HILDA APRILIA PUTRI
11 ZAHRA NUR AINI
7 DIVANA INDRA CAHYANI
12 CINDY NOVITA AYU
8 FITRIA NUR ANITA HERU PURNOMO, S.Kep.,Ners.,MKes
PRIHANDINI
9 LAILATUL NURIATI FITRIAH
13 AJI PRAKOSO
10 RISA RIANA
14 INDRA SITA DANA
11 AYU WULAN NINGRUM
15 DELIA WAHYU RAMADHANI
12 LUKMAN AJI BAGUS
PRASETYO
13 ASRI PUJI ASTUTIK VI RSUD dr Loekmono Hadi Kudus
14 TEGAWATI 1 WORO AYU DWI SAFITRI SUHARDONO, SKep.,Ners.,MKes
15 SITI MASLIHATIN 2 LILIS STYOWATI
3 LUSY YULIANI
IV PRATIWININGSIH
RS PKU Muhammadiyah Cepu
4 SITI JAMILATUNNASHIROH
1 DELA FITRIYA WULANDARI
5 AVINKA WIJAYANTI
2 ROBY FARELA
6 ERVIN NUR AINA
3 NABILA PUTRI RAHMAWATI
7 FIDIYA PUJIATI
4 WAHYU FEBRIANA
8 BERTY NILA AVENIA
SALSADILLA
9 NEVRIYA PUTRI
5 SUPRATI
CAHYANINGTAS
6 WIDIA WATI
10 NUJUM KHOIRINNISA
7 DWI JULIATINA
11 SOLIKHAH
8 MUTIA ALYA NAFA NURTIYAS
12 SARIFAH NOVITA
9 LINA MUHANIK
RAMADHANI
10 APRILYA RAHAYU
13 SHINTA KHOIROTUN NISA
11 RIKA ERLINA AMELIA
14 PUTRI NUR 'AINI
KARTIKA SARI
15 ANDINI NOOR BAITY
12 NISRIINA SONIA AZIIZAH M.NOOR MUDHOFAR, SPd.,MKes
13 KARTIKA NOVITA FITRIA
RAMADHANI
14 NURRITA ADINDA ANTA VII RSUD RAA SOEWONDO PATI
PRAMUDITA 1 INDAH BUDI ASIH
15 AMILIA ARI SANDY 2 ANISA
3 ARDHIANI VANESA

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
31 32
MAULINASARI FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT
4 WAKHIDAH QURROTA A’YUN
5 SRI ENDANG PRAMUDITA
DARURAT PADA ORANG DEWASA
6 JEKKI AGUNG SETIAWAN Tavip Indrayana, S.Kep.,Ners.,MSC
No. Rekam Medis ... ... ... Diagnosa Medis ... ... ...
7 ARTIKA ANGGRAENI SUSANTI

IDENTITAS
8 WIJI LESTARI Nama : Jenis Kelamin : L/P Umur :
9 SITI AIS NUR TARISA Agama : Status Perkawinan : Pendidikan :
10 AZZIZYAH PUTRI FEBRIANA
11 ABDULLAH RAHMAN Pekerjaan : Sumber informasi : Alamat :
RAMADHAN
12 ANITA LESTARI TRIAGE P1 P2 P3 P4
13 CATUR PUTRI CAYANI MERAH KUNING HIJAU HITAM
14 SHAFIANA PUTRI SALSABILA
15 DINIATI NINGRUM GENERAL IMPRESSION
16 LUTHFI AISHA Keluhan Utama :
17 RIO FEBRI ARDIANSYAH
18 DEWITA PUTRI CAHAYANI
19 IKA DWI PRATIWI NUR C Mekanisme Cedera :
20 SRI RAHAYU
21 SITI ANGGIK WAHYUNI
22 GALLANG PUTRA ARANA Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) :  Baik  Tidak Baik, ... ... ...
23 EVA LISTIANI Diagnosa Keperawatan:
24 INDRIANI MUSTIKAWATI AIRWAY Inefektif airway b/d … … …
25 ELVI APRILIANA Jalan Nafas :  Paten  Tidak Paten Kriteria Hasil : … … …
Obstruksi :  Lidah  Cairan  Benda
Intervensi :

PRIMER SURVEY
Asing  N/A 1. Manajemen
Suara Nafas : Snoring Gurgling airway;headtilt-chin
lift/jaw thrust
Stridor  N/A 2. Pengambilan benda
Keluhan Lain: ... ... asing dengan forcep
3. … …
Diagnosa Keperawatan:
1. Inefektif pola nafas b/d …
BREATHING
2. Kerusakan pertukaran
gas b/d ..
Gerakan dada :  Simetris  Asimetris Kriteria Hasil : … … …
Irama Nafas :  Cepat  Dangkal 
Intervensi :
Pola Nafas :  Teratur  Tidak Teratur 1. Pemberian terapi oksigen
Retraksi otot dada :  Ada  N/A … … ltr/mnt, via… …
2. Bantuan dengan Bag
Sesak Nafas :  Ada  N/A  RR : ... .. x/mnt Valve Mask
Keluhan Lain: … … 3. Persiapan ventilator
mekanik

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
33 34
Diagnosa Keperawatan: Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan curah 1. Regimen terapiutik
jantung b/d … inefektif b/d … … …
ANAMNESA
CIRCULATION 2. Inefektif perfusi jaringan 2. Nyeri Akut b/d … … …
b/d … 3. … … …
3. …….
Riwayat Penyakit Saat Ini : … … … Kriteria Hasil : … … …
Nadi :  Teraba  Tidak teraba Kriteria Hasil : … … …
Intervensi :
Sianosis :  Ya  Tidak
Intervensi : 1. … … …
CRT :  < 2 detik  > 2 detik 1. Lakukan CPR dan 2. … … …
Defibrilasi Alergi :
Pendarahan :  Ya  Tidak ada
2. Kontrol perdarahan
Keluhan Lain: ... ...
3. … … Medikasi :
DISABILITY Diagnosa Keperawatan:
1. Inefektif perfusi serebral Riwayat Penyakit Sebelumnya:
b/d …
2. Intoleransi aktivias b/d

SECONDARY SURVEY
……… Makan Minum Terakhir:
3. … … …

Respon : Alert  Verbal  Pain  Kriteria Hasil : … … … Even/Peristiwa Penyebab:


Unrespon
Intervensi :
Kesadaran:  CM  Delirium  Somnolen  ... .. 1. Berikan posisi head up Tanda Vital :
GCS :  Eye ...  Verbal ...  Motorik ... 30 derajat TD : N: S: RR :
2. Periksa kesadaran dann
Pupil :  Isokor  Unisokor  Pinpoint Medriasis GCS tiap 5 menit
Refleks Cahaya:  Ada  Tidak Ada 3. ……… PEMERIKSAAN FISIK Diagnosa Keperawatan:
PRIMER SURVEY

1. … … …
Keluhan Lain : … … 2. … … …
Diagnosa Keperawatan: Kepala dan Leher: Kriteria Hasil : … … …
1. Kerusakan integritas
jaringan b/d … … … Inspeksi ... ...
Intervensi :
EXPOSURE 2. Kerusakan mobilitas fisik Palpasi ... ... 1. … … …
b/d 2. … … …
3. … … … Dada:
Inspeksi ... ...
Deformitas :  Ya  Tidak Kriteria Hasil : … … …
Contusio :  Ya  Tidak Palpasi ... ...
Abrasi :  Ya  Tidak Intervensi : Perkusi ... ...
Penetrasi : Ya  Tidak 1. Perawatan luka
Laserasi : Ya  Tidak Auskultasi ... ...
2. Heacting
Edema : Ya  Tidak Abdomen:
Keluhan Lain: 3. … … …
…… 4. … … …

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
35 36
Inspeksi ... ...
KARTU HADIR
Palpasi ... ... PRAKTIK KLINIK KEP. KEGAWATDARURATAN
Perkusi ... ... MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
Auskultasi ... ... PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
Pelvis:
Inspeksi ... ... Nama Mahasiswa : __________________________
Nim : __________________________
Palpasi ... ...
Tingkat / Semester : ___________ / _____________
Ektremitas Atas/Bawah: Tempat Praktik : __________________________
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ... HARI / JAM JAM TT TT
NO KET.
Punggung : TANGGAL DATANG PULANG MHS CI
Inspeksi ... ... 1
Palpasi ... ... 2
Neurologis : 3
Diagnosa Keperawatan: 4
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 1. … … … 5
2. … … …
3. 6
 RONTGEN  CT-SCAN  USG  EKG Kriteria Hasil : … … … 7
 ENDOSKOPI  Lain-lain, ... ...
Intervensi : 8
Hasil : 1. ……… 9
2. ………
10
Tanggal Pengkajian : TANDA TANGAN PENGKAJI: 11
Jam : 12
Keterangan : 13
NAMA TERANG :
14
15
Blora, ____________________
Koordinator MA
Diklat / Bid. Keperawatan Praktek Klinik Kep. Gadar

_______________ Mu’awanah,SKep.,Ns,MHKes
NIP.19700526 199803 2 003

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
37 38
FORMAT PENILAIAN 3. Kemampuan melibatkan peran serta
ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN klien & klg 20
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG 4. Mendokumentasikan tindakan dengan
PRODI KEPERAWATAN BLORA benar 25

NAMA MAHASISWA : ………………………………………….. E EVALUASI 100%


NIM : …………………………………………
TANGGAL PENILAIAN: ………………………………………… 1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai kriteria
NO. KEGIATAN NILAI
BOBOT BOBOT X hasil 20
1 2 3 4 NILAI
b. Ketajaman analisa evaluasi 25
A PENGKAJIAN 100%
1. Ketepatan penggunaan alat c. Tindak lanjut dan modifikasi 15
pengkajian 30
2. Validitas proses evaluasi 20
2. Ketrampilan pengambilan data 30
3. Penampilan klien setelah dirawat 20
3. Validitas data 20
F PENAMPILAN PENGELOLAAN 100%
4. Kelengkapan data kajian (data fokus) 20
1. Inisiatif 25
B PERUMUSAN DIAGNOSA 100%
2. Ketelitian pengelolaan 35
1. Ketepatan pengelompokan data 25
3. Tanggung jawab pengelolaan 25
2. Ketepatan menganalisa data 50
3. Ketepatan rumusan diagnosa 4. Penampilan dan sikap teruji 15
keperawatan 25
JUMLAH SKORE 600
C PERENCANAAN 100%
1. Ketepatan penyusunan prioritas NILAI = Skore diperoleh : 6
diagnosa kprwt 25 PENILAI

2. Ketepetan tujuan dan criteria hasil 35


3. Relevansi rencana tindakan dg
diagnosa kprwt 40

D PELAKSANAAN 100%
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan
tindakan 35
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim
kesehatan 20

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
39 40
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PRODI KEPERAWATAN BLORA
ASSESSMENT PERFORMANCE : SIKAP
DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
NAMA MAHASISWA : ………………………………………….. ( DIOBSERVASI SELAMA MAHASISWA PRAKTEK KLINIK )
NIM : …………………………………………..
TANGGAL PENILAIAN: ……………………………………….….
Nama Mhs : …………………………
BOBOT
Ruang : ………………...........…
NO. KEGIATAN BOBOT NILAI
X Rumah Sakit : ………………………………….
1 2 3 4 NILAI Tgl Praktek : …………… s. d ………………..
A PERSIAPAN No Aspek Yang Dinilai NILAI
1. Satpel lengkap dan sistematis 8
2. Media sesuai sasaran & materi, metode 1 Memperhatikan kebutuhan obyektif klien
3. Mempersiapkan klien / keluarga & lingk. 5 2 Menunjukan ketelitian dalam melaksanakan asuhan
keperawatan
4. Menguasai materi 7
3 Menunjukan kejujuran berfikir, bertindak dalam praktik
B PELAKSANAAN keperawatan
1. Mengulang kontrak 4 4 Menunjukan kedisiplinan dalam melakukan asuhan
2. Menjelaskan tujuan keperawatan
3. Kejelasan penyampaian 15 5 Menujukan sikap terbuka untuk pendapat orang lain
6 Menunjukan sikap terbuka untuk mengadakan perubahan
4. Penggunaan media 5
7 Aktif dalam melaksanakan tindakan asuhan keperawatan
5. Memotivasi keterlibatan klien / keluarga 5 8 Kreatif dalam melaksanakan tindakan asuhan keperawatan
C EVALUASI 9 Memperhatikan hubungan fungsional dalam berbagai pihak
1. Melakukan evaluasi pada klien / keluarga 5 10 Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan tindakan asuhan
2. Evaluasi sesuai tujuan 10 keperawatan
3. Penggunaan waktu efektif 5 11 Menjaga privacy klien
12 Menunjukan sikap asertif
D PENAMPILAN
Jumlah / Rata – Rata
1. Kraetifitas tinggi 6
2. Ketelitian selama pendkes 7
Penilai
3. Ketenangan selama pendkes 6
JUMLAH SKOR 100%
Penila

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
41 42
STANDART RENTANG NILAI
FORMAT PENILAIAN PROSEDUR TINDAKAN Nilai Absolut Nilai Mutu Lambang
86-100 4,00
NAMA MAHASISWA : …………………………………………. 85 3,99
NIM : ………………………………………… 84 3,87
TANGGAL PENILAIAN : ………………………………………… 83 3,75 A
PROSEDUR : ..........................................................
82 3,74
81 3,66
NILAI BOBOT 80 3,59
NO. KEGIATAN BOBOT X
1 2 3 4 NILAI 79 3,51
78 3,50
I PERSIAPAN 77 3,42
A. Kesiapan Mahasiswa 6 76 3,33
B, Persiapan Alat 75 3,25
74 3,24
1. Tepat sesuai kebutuhan dan fungsi 5
73 3,16 B
2. Tanpa bantuan dalam persiapan 2 72 3,08
3. Memperhatikan prinsip steril/teliti/ 71 3,00
Kebersihan 5 70 2,99
C. Persiapan tindakan 69 2,88
68 2,75
1. Menjelaskan tujuan tindakan 4
67 2,74
2. Menjelaskan langkah prosedur 4 66 2,66
3. Menyiapkan pasien dan lingkungan 5 65 2,58
64 2,50
II PELAKSANAAN
63 2,49
1. Strategi penempatan alat 5 62 2,41 C
2. Pelaksanaan sistematis 10 61 2,33
3. Prinsip steril/bersih/aman 15 60 2,25
59 2,24
4. Waktu pelaksanaan efisien 7 58 2,16
5. Melaksanakan kom. dg pasien/Klg 7 57 2,08
6. Keberhasilan tindakan 10 56 2,00
III PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN 55-41 1,99-1 D
40-1 0,99-0,75 E
1. Kreatifitas 5
2. Ketelitian 5
3. Ketenangan 5
JUMLAH 100
Penilai

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
43 44
LEMBAR BIMBINGAN / KONSULTASI LEMBAR BIMBINGAN / KONSULTASI

TANDA TANDA
N0 TGL BIMBINGAN TANGAN N0 TGL BIMBINGAN TANGAN

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
45 46
STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA
(SDKI) (SDKI)

Kategori: Fisiologis Subkategori: Eliminasi Kategori: Psikologis Subkategori: Penyuluhan dan Pembelajaran
Subkategori: Respirasi 0040 Gangguan Eliminasi Urin Subkategori: Nyeri dan Kenyamanan 0110 Defisit Kesehatan Komunitas
0001 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif 0041 Inkontinensia Fekal 0074 Gangguan Rasa Nyaman 0111 Defisit Pengetahuan
0002 Gangguan Penyapihan Ventilator 0042 Inkontinensia Urin Berlanjut 0075 Ketidaknyamanan Pasca Partum 0112 Kesiapan Peningkatan Manajemen Kes.
0003 Gangguan Pertukaran Gas 0043 Inkontinensia Urin Fungsional 0076 Nausea 0113 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan
0004 Gangguan Ventilasi Spontan 0044 InkontinensiaUrinBerlebih 0077 Nyeri Akut 0114 Ketidakpatuhan
0005 Pola Napas Tidak Efektif 0045 Inkontinensia Urin Refleks 0078 Nyeri Kronis 0115 Manajemen Kes. Keluarga Tidak Efektif
0006 Risiko Aspirasi 0046 Inkontinensia Urin Stres 0079 Nyeri Melahirkan 0116 Manajemen Kesehatan Tidak Efektif
0047 Inkontinensia Urine Urgensi 0117 Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif
Subkategori: Sirkulasi 0048 Kesiapan Peningkatan Eliminasi Urin Subkategori: Integritas Ego
0007 Gangguan Sirkulasi Spontan 0049 Konstipasi 0080 Ansietas Kategori: Relasional
0008 Penurunan Curah Jantung 0050 Retensi Urin 0081 Berduka Subkategori: Interaksi Sosial
0009 Perfusi Perifer Tidak Efektif 0051 Risiko Inkontinensia Urin Urgensi 0082 Distres Spiritual 0118 Gangguan Interaksi Sosial
0010 Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan 0052 Risiko Konstipasi 0083 Gagguan Citra Tubuh 0119 Gangguan Komunikasi Verbal
0011 Risiko Penurunan Curah Jantung 0084 Gangguan Identitas Diri 0120 Gangguan Proses Keluarga
0012 Risiko Perdarahan Subkategori: Aktivitas dan Istirahat 0085 Gangguan Persepsi Sensori 0121 Isoloasi Sosial
0013 Risiko Perfusi Gastrointestinal Tidak Efektif 0053 Disorganisasi Perilaku Bayi 0086 Harga Diri Rendah Kronis 0122 Keseiapan Peningkatan Menjadi Ortu
0014 Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif 0054 Gangguan Mobilitas Fisik 0087 Harga Diri Rendah Situasional 0123 Kesiapan Peningkatan Proses Keluarga
0015 Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif 0055 Gangguan Pola Tidur 0088 Keputusasaan 0124 Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
0016 Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif 0056 Intoleransi Aktivitas 0089 Kesiapan Peningkatan Konsep Diri 0125 Penampilan Peran Tidak Efektif
0017 Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif 0057 Keletihan 0090 Kesiapan Peningkatan Koping Keluarga 0126 Pencapaian Peran Menjadi Orang Tua
0058 Kesiapan Peningkatan Tidur 0091 Kesiapan Peningkatan Koping Komunitas 0127 Risiko Gangguan Perlekatan
Subkategori: Nutrisi/Cairan 0059 Risiko Disorganisasi Perilaku Bayi 0092 Ketidakberdayaan 0128 Risiko Proses Pengasuhan Tidak Efektif
0018 Berat Badan Lebih 0060 Risiko Intoleransi Aktivitas 0093 Ketidakmampuan Koping Keluarga
0019 Defisit Nutrisi 0094 Koping Defensif Kategori: Lingkungan
0020 Diare Subkategori: Neurosensori 0095 Koping Komunitas Tidak Efektif Subkategori: Keamanan dan Proteksi
0021 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal 0061 Disrefleksia Otonom 0096 Koping Tidak Efektif 0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
0022 Hipervolemia 0062 Gangguan Memori 0097 Penurunan Koping Keluarga 0130 Hipertermia
0023 Hipovolemia 0063 Gangguan Menelan 0098 Penyangkalan Tidak Efektif 0131 Hipotermia
0024 Ikterik Neonatus 0064 Konfusi Akut 0099 Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko 0132 Perilaku Kekerasan
0025 Kesiapan Peningkatan Keseimbangan Cairan 0065 Konfusi Kronis 0100 Risiko Distres Spiritual 0133 Perlambatan Pemulihan Pascabedah
0026 Kesiapan Peningkatan Nutrisi 0066 Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial 0101 Risiko Harga Diri Rendah Kronis 0134 Risiko Alergi
0027 Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah 0067 Risiko Disfungsi Neurovaskuler Perifer 0102 Risiko Harga Diri Rendah Situasional 0135 Risiko Bunuh Diri
0028 Menyusui Efektif 0068 Risiko Konfusi Akut 0103 Risiko Ketidakberdayaan 0136 Risiko Cedera
0029 Menyusui Tidak Efektif 0104 Sindrom Pasca Trauma 0137 Risiko Cedera Pada Ibu
0030 Obesitas Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas 0105 Waham 0138 Risiko Cedera Pada Janin
0031 Risiko Berat Badan Lebih 0069 Disfungsi Seksual 0139 Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
0032 Risiko Defisit Nutrisi 0070 Kesiapan Persalinan Subkategori: Pertumbuhan dan Perkembangan 0140 Risiko Hipotermia
0033 Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal 0071 Pola Seksual Tidak Efektif 0106 Gangguan Tumbuh Kembang 0141 Risiko Hipotermia Perioperatif
0034 Risiko Hipovolemia 0072 Risiko Disfungsi Seksual 0107 Risiko Gangguan Perkembangan 0142 Risiko Infeksi
0035 Risiko Ikterik Neonatus 0073 Risiko Kehamilan Tidak Dikehendaki 0108 Risiko Gangguan Pertumbuhan 0143 Risiko Jatuh
0036 Risiko Ketidakseimbangan Cairan 0144 Risiko Luka Tekan
0037 Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit Kategori: Perilaku 0145 Risiko Mutilasi Diri
0038 Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Subkategori: Kebersihan Diri 0146 Risiko Perilaku Kekerasan
0039 Risiko Syok 0109 Defisit Perawatan Diri 0147 Risiko Perlambatan Pemulihan Pascabedah

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
47 48
0148 Risiko Termoregulasi Tidak Efektif CATATAN KEGIATAN HARIAN / LOG BOOK
0149 Termoregulasi Tidak Efektif
MAHASISWA PRAKTEK KLINIK

NAMA MAHASISWA : ...............................................


TINGKAT / SMT / TA. : ...............................................
TEMPAT PRAKTEK : ...............................................

TANDA
TGL. / TANGAN
NO KEGIATAN HASIL
WAKTU
MHS CI

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
49 50
TANDA TANDA
TGL. / TANGAN TGL. / TANGAN
NO KEGIATAN HASIL NO KEGIATAN HASIL
WAKTU WAKTU
MHS CI MHS CI

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
51 52
TANDA TANDA
TGL. / TANGAN TGL. / TANGAN
NO KEGIATAN HASIL NO KEGIATAN HASIL
WAKTU WAKTU
MHS CI MHS CI

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
53 54
TANDA TANDA
TGL. / TANGAN TGL. / TANGAN
NO KEGIATAN HASIL NO KEGIATAN HASIL
WAKTU WAKTU
MHS CI MHS CI

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
55 56
TANDA TANDA
TGL. / TANGAN TGL. / TANGAN
NO KEGIATAN HASIL NO KEGIATAN HASIL
WAKTU WAKTU
MHS CI MHS CI

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
57 58
TANDA TANDA
TGL. / TANGAN TGL. / TANGAN
NO KEGIATAN HASIL NO KEGIATAN HASIL
WAKTU WAKTU
MHS CI MHS CI

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
59 60
CATATAN .RINGKASAN
……………………………………………………………
……………………………………………………………
…………………………………………………………… Dalam rangka pencapaian standar kompetensi lulusan
…………………………………………………………… Diploma III Keperawatan diantaranya sebagai perawat
…………………………………………………………… pelaksana asuhan keperawatan pada individu, keluarga, dan
…………………………………………………………… kelompok khusus di tatatan klinik yang memiliki kemampuan
…………………………………………………………… dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia yang meliputi
…………………………………………………………… aspek bio, psiko, sosio, kultural, dan spiritual dalam kondisi
…………………………………………………………… sehat, sakit serta kegawatdaruratan berdasarkan ilmu dan
…………………………………………………………… teknologi keperawatan dengan memegang teguh kode etik
…………………………………………………………… perawat, maka diperlukan pembelajaran praktik klinik bagi
…………………………………………………………… mahasiswa Diploma III Keperawatan.
…………………………………………………………… Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Gawat
…………………………………………………………… Darurat & Manajemen Bencana ini berisi tentang pedoman
…………………………………………………………… pelaksanaan praktek klinik bagi mahasiswa tingkat III
……………………………………………………………
semester VI yang meliputi : Rancangan praktek klinik, Target
……………………………………………………………
pencapaian pembelajaran, Daftar kelompok mahasiswa, Daftar
…………………………………………………………....
Bimbingan, Format askep kegawatdaruratan, Kartu hadir,
……………………………………………………………
…………………………………………………………… Format penilaian askep, Format penilaian penkes, Format
…………………………………………………………… penilaian formance assesment, Format penilaian prosedur,
…………………………………………………………… Lembar bimbingan, Catatan harian, dan SDKI.
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………

PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017 PKK KEGAWADARURATAN PRODI KEP BLORA 2017
61 62

Anda mungkin juga menyukai