Anda di halaman 1dari 76

BUKU

PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (PKK)
GAWATDARURAT DAN MANAJEMEN BENCANA
TINGKAT III SEMESTER VI
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

NAMA MAHASISWA :

NIM :

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PEKALONGAN PROGRAM DIPLOMA III


JURUSAN KEPERAWATANPOLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2024
DATA PEMILIK BUKU

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tingkat / Semester : III / VI

Jenis Kelamin :

Tempat, Tgl Lahir :

Alamat :

Nomer HP :

i
TIM PENYUSUN

Koordinator:
Moh Projo Angkasa, S.Kep, Ners, M.Kes

Anggota:
Yuniske Penyami, S.Kep, Ns, M.Kep
Dr. Sudirman, BN, Ners, MN
Sumarni, SST, S.Kep, Ners, M.Kes
Tri Anonim, SST, Ners, M.Kes
Zaenal Amirudin, S.Kep, Ns, M.Kes
Mardi Hartono, S.Kep, Ns, M.Kes
Maslahatul Inayah, S.Kep, Ns, M.Kes
Sri Utami Dwiningsih, MNS

ii
VIS I DAN MISI
Visi Misi
Prodi Keperawatan Pekalongan Program Diploma III

VISI
Mengembangkan keilmuan Diploma III Keperawatan dalam layanan
Promotif dan Preventif Kesehatan Ginjal, Berkarakter,dan
Berdasarkan Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi

Penjelasan Visi:
1. Keilmuan Diploma III Keperawatan: Bidang ilmu vokasi
keperawatan.
2. Layanan Promotif dan Preventif Kesehatan Ginjal: lulusan
memiliki keunggulan kompetensi dalam layanan promotif dan
preventif kesehatan ginjal.
3. Berkarakter: suatu cirri kepribadian perawat yang beretika,
berintegritas dan caring.
4. Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi: lulusan
memiliki kompetensi sesuai perkembangan IPTEK terkini.

iii
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan berbasis ilmu
pengetahuan dan teknologi (IPTEK) terkini dalam layanan
promotif dan preventif kesehatan ginjal, berkarakter, berdaya
saing internasional berdasarkan system penjaminan mutu
Kemenkes Poltekkes Semarang.

2. Mengembangkan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat


sesuai keunggulan program studi serta meningkatkan publikasi
yang bereputasi.

3. Membangun reputasi yang tinggi melalui akreditasi,


mengembangkan jejaring dengan institusi regional, nasional dan
internasional dalam menghasilkan perawat terampil, inovatif,
unggul dalam layanan primer kesehatan ginjal.

iv
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT penulis telah dapat
menyusun Buku Praktik Klinik Keperawatan Kegawatdaruratan dan Manajemen
Bencana yang berisi tentang pedoman pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan
bagi mahasiswa tingkat III semester VI yang meliputi : pedoman pelaksanaan
asuhan keperawatan pada kondisi Kegawatdaruratan dan manajemen bencana.
Buku ini juga sebagai pedoman untuk mengetahui dan memantau tingkat
kemampuan peserta didik dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien di
klinik yang meliputi kedisiplinan, pendokumentasian askep, performance dalam
memberikan pelanyanan kepada klien, dan ketrampilan dalam melakukan prosedur
tindakan.
Pada kesempatan ini kami mengucapkan terimakasih atas pengarahan,
pemberian ijin, saran dan bantuan tenaga sehingga dapat tersusun buku ini. Ucapan
terimakasih kami ucapkan kepada yang kami hormati :
1. Dr. Sudirman, Bn, Ners, MN, selakuKetua Program Studi
KeperawatanPekalongan
2. Sumarni, SST, S,Kep, Ners, M.Kes, selaku sekretaris Program Studi
KeperawatanPekalongan
3. Indar Widowati, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku Pelaksana Administrasi Akademik
Program Studi Keperawatan Pekalongan.
4. Mardi Hartono, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku Perencana Praktek Klinik Prodi
Keperawatan Pekalongan.
5. Moh Projo Angkasa, S.Kep, Ners, M.Kes, selaku Koordinator Praktek Klinik
Keperawatan Kegawatdaruratan dan Manajemen Bencana Prodi Keperawatan
Pekalongan.
6. Seluruh Anggota seminat Keperawatan Kegawatdaruratan dan manajemen
bencana, Prodi Keperawatan Pekalongan.
7. Seluruh Staf Pengajar Program Studi Keperawatan Pekalongan.
Kami mengharap kritik dan saran demi penyempurnaan buku ini.

Tim Penyusun

v
DAFTAR ISI

Table of Contents
DATA PEMILIK BUKU ......................................................................................... i
TIM PENYUSUN ................................................................................................... ii
VISI DAN MISI ..................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Deskripsi Mata Ajar .................................................................................... 1
B. Capaian Pembelajaran Program .................................................................. 1
C. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah ............................................................ 1
D. Perincian Mata Kuliah ................................................................................. 2
BAB II RANCANGAN PRAKTIK KLINIK ......................................................... 3
A. Beban SKS dan Penjabaran Waktu Praktik Klinik Keperawatan ............... 3
B. Tempat Praktik Klinik Keperawatan ........................................................... 3
C. Target Kompetensi ...................................................................................... 3
D. Jumlah Mahasiswa ...................................................................................... 4
E. Metode Pembelajaran .................................................................................. 4
F. Penilaian ...................................................................................................... 6
G. Tugas Mahasiswa ........................................................................................ 6
H. Proses Perseptoship ..................................................................................... 7
I. Tugas Perseptor Akademik dan Lahan ........................................................ 7
J. Tata Tertib ................................................................................................... 8
BAB III PENUTUP .............................................................................................. 11
LAMPIRAN .......................................................................................................... 12

vi
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Target Pencapaian Kompetensi ..................................................... 13


Lampiran 2. Daftar Pembimbing ....................................................................... 22
Lampiran 3. Daftar Mahasiswa .......................................................................... 23
Lampiran 4. Jadwal Bimbingan ......................................................................... 24
Lampiran 5. Format Pengkajian......................................................................... 49
Lampiran 6. Daftar Hadir Mahasiswa................................................................ 53
Lampiran 7. SistematikaPenulisanLaporanAsuhanKeperawatan ...................... 54
Lampiran 8. Format PenilaianAsuhanKeperawatan .......................................... 55
Lampiran 9. Format Penilaian Pendidikan Kesehatan ....................................... 57
Lampiran 10. Assement Performance ................................................................ 58
Lampiran 11. Format PenilaianProsedur ........................................................... 59
Lampiran 12. Standart Rentang Nilai ................................................................ 60
Lampiran 13. Lembar Bimbingan/Konsultasi ................................................... 61
Lampiran 14. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia ................................. 63
Lampiran 15. Catatan ......................................................................................... 65
Lampiran 16. KontrakBelajar………………

vii
BAB I
PENDAHULUAN

A. Deskripsi Mata Ajar


Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep Kegawatdaruratan dan
Manajemen bencana, penatalaksanaan pasien gawatdarurat, mencakup
bantuan hidup dasar (Basic Life Support) dan bantuan hidup lanjut (Advanced
Life Support). Juga akan dibahas tentang asuhan keperawatan pada pasien
dengan berbagai kegawatan yang lazim yang mencakup semua system tubuh
dan kegawatan di komunitas, yaitu Disaster Nursing. Praktika dan praktik
klinik dirancang dalam pembelajaran untuk menyelesaikan capaian
pembelajaran.

B. Capaian Pembelajaran Program


1. Mampu mengelola asuhan keperawatan sesuai kewenangan klinis;
(CP.KK.02)
2. Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar dan trauma pada
situasi gawat darurat dan manajemen bencana; (CP.KK.03)
3. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta
metode yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun
belum baku dan dengan menganalisis data; (CP.KU.01)
4. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur; (CP.KU.02)

C. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah


1. Mampu menerapkan prinsip dan asuhan keperawatan gawat darurat dalam
pertolongan pada berbagai kondisi dan tingkat usia.
2. Mampu menerapkan prinsip bencana dan kejadian luar biasa.
3. Mampu menguasai prosedur tindakan kegawatdaruratan.
4. Mampu menguasai prosedur tindakan bencana.
5. Mampu menerapkan asuhan keperawatan gawatdarurat dan manajemen
bencana.
1
D. Perincian Mata Kuliah
1. Penilaian korban/TRIAGE.
2. Pengkajian Airway, Breathing, Circulation.
3. Pembebasan jalan nafas.
4. Pemberian nafas buatan.
5. Resusitasi jantung paru.
6. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kegawatan akibat :
a. gangguan pernafasan : respiratori distress, asthma, edema paru.
b. gangguan kardiovaskuler : Akut Miokard Infark, Shock.
c. Gangguan pencernaan : akut abdomen, keracunan.
d. Gangguan endokrin, hipoglikemi, diabetic ketoasidosis, tiroid krisis.
e. Gangguan saraf : stroke, trauma kepala dan medulla spinalis.
f. Gangguan muskulo skeletal : fraktur, dislokasi.
g. Gangguan integumen : luka bakar, gigitan binatang.
7. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kegawatan bidang obstetri
ginekologi akibat:
a. Eklamsia.
b. Perdarahan.
8. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kegawatan bidang anak akibat :
a. Kejang demam.
b. Aspiksia.
c. Kesedak .
9. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kegawatan bidang psikiatri
akibat : tentamen suicide (mencoba bunuh diri).
10. Asuhan keperawatan pada pasien dengan kegawatan bidang komunitas
akibat :
a. Bencana alam.
b. KLB (kejadian luar biasa).
BAB II
RANCANGAN PRAKTIK KLINIK

A. Beban SKS dan Penjabaran Waktu PraktikKlinikKeperawatan


Beban SKS Mata Kuliah Keperawatan GawatDarurat dan Manajemen
Bencana sebanyak 1 SKS.Setiap mahasiswa diberi kesempatan untuk mencapai
target pembelajaran yang telah ditetapkan dalam kurun waktu 1 minggu efektif.
Kegiatan PKK Gawat Darurat dan Manajemen Bencana dilaksanakan
bersamaan dengan Mata Kuliah PKK Intergrated Emergency Care of Nursing
yang memiliki beban 2 SKS. Sehingga membutuhkan waktu selama 3 minggu
untuk setiap mahasiswa. Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan dimulai
pada tanggal 22 April sd 31 Mei 2024. Dibagi 2 Gelombang, yaitu Gelombang
1 tanggal 22 April sd 11 Mei 2024 dan Gelombang 2 pada tanggal 13 sd 31
Mei 2024.

B. Tempat Praktik Klinik Keperawatan


Lokasi Praktik Klinik Keperawatan Kegawatdaruratan dan Manajemen
Bencana meliputi:
1. RSUD Kabupaten Batang.
2. RSUD Kraton Kab. Pekalongan
3. RSUD Bendan Kota Pekalongan
4. RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan
5. RSUD Kardinah Kota Tegal
6. RSUD dr. Soesilo Slawi

C. Target Kompetensi
Pada akhir pembelajaran Praktik Klinik Keperawatan
Kegawatdaruratan dan Manajemen Bencana, mahasiswa akan mencapai
kompetensi seperti yang tercantum dalam buku panduan (kompetensi
terlampir).

3
4

D. Jumlah Mahasiswa
Jumlah keseluruhan mahasiswa yang mengikuti kegiatan praktik ini 146
orang mahasiswa yang ditempatkan di 6 rumahsakit, masing-masing:
Jumlah
No Lokasi Rumah Sakit Tipe RS Ruang
mhs
RSUDKab. Batang Tipe C,
1 IGD, ICU, HD 22 mhs
Non Pendidikan
RSUD Kraton Kab. Tipe C,
2 Pekalongan IGD, ICU, HD 24 mhs
Non Pendidikan
RSUDBendan Kota Tipe C,
3 Pekalongan IGD, ICU, HD 25 mhs
Non Pendidikan
RSUD Kajen Kab. Tipe C,
4 Pekalongan IGD, ICU, HD 24 mhs
Non Pendidikan
Tipe C,
5 RSUDKardinah Kota Tegal IGD, ICU, HD 25 mhs
Non Pendidikan
Tipe C,
6 RSUDDr. Soesilo Slawi IGD, ICU, HD 26 mhs
Non Pendidikan

E. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran Praktik Klinik Keperawatan Kegawatdaruratan
dan Manajemen Bancana ini meliputi:
1. Bedside Teaching
Merupakan metode dimana praktikan akan dibimbing untuk
melakukan asuhan keperawatan secara langsung disamping pesien yang
meliputi : pengkajian, prosedur keperawatan, penerapan berfikir kritis,
etika dan komunikasi pada pasien.

2. Pre dan Post Conference(Mini Conference)


Pre Conference merupakan suatu metode bimbingan yang
dilakukan untuk mengidentifikasi kesiapan mahasiswa sebelum
melakukan asuhan Keperawatan pada pasien yang mengalami
kegawatdaruratan di UGD. Dalam pre conference akan didiskusikan
mengenai kontrak belajar dan laporan pendahuluan yang di susun oleh
5

mahasiswa. Dalam pre conference juga dikaji tentang kesiapan skill


maupun pemahaman mengenai kompetensi yang akan dicapai.
Post Conference adalah metode bimbingan untuk mengevaluasi
pencapaian target yang ditetapkan pada saat pre conference identifikasi
faktor pendukung dan kendala yang dihadapi ketika melakukan asuhan
keperawatan serta strategi yang diterapkan untuk memecahkan masalah
tersebut.
3. Penugasan/studikasus
Adalah bentuk bimbingan untuk memperdalam pemahaman
terhadap pengelolaan kasus atau permasalahan tertentu. Penugasan akan
dijelaskan dan dijabarkan oleh koordinator mata kuliah dan atau secara
teknik oleh pembimbing/Clinical teacher.
4. Konsultasi individu/kelompok
Konsultasi individu atau kelompok diberikan untuk menambah
pemahaman terhadap asuhan Keperawatan pada pasien kegawatdaruratan
juga permasalahan individu (pratikan) yang mungkin timbul selama
praktik.
5. Ronde Keperawatan
Suatu metode bimbingan secara kelompok untuk membahas
permasalahan pesien kegawatdaruratan dengan melakukan review dan
observasi secara langsung pada pasien.
6. Presentasi kasus
Adalah metode bimbingan dimana pratikan diberi kesempatan
untuk merefleksikan hasil asuhan kepada pasien kegawatdaruratan di
depan audien sehingga memungkinkan pada pratikan untuk sharing
pengalaman terutama dalam memecahkan masalah pasien.
7. Monitoring, Perseptorshipdan Evaluasi Pencapaian Target Kompetensi
Suatu metode untuk melihat pencapaian kompetensi yang sudah
dilakukan dengan mengacu pada target kompetensi serta evaluasi praktek
pada buku panduan praktek.
6

F. Penilaian
NO ASPEK DINILAI BOBOT
1 Laporan Pendahuluan (LP) 5%
2 Pre Confrence 5%
3 Post Confrence 5%
4 Laporanaskep Individu 10 %
5 Log Book 10 %
6 Capaiankompetensiketrampilan 20 %
7 Uji Klinik 20 %
8 Laporan Askep Kelompok 10 %
9 Seminar 10 %
10 Sikap 5%
Nb.: Nilai minimal batas LULUS : 80 (3,50)

G. TugasMahasiswa
1. Membuat kontrak pembelajaran (Learning Contrac)dengan menggunakan
ketikan.
2. Membuat laporan Pendahuluan (LP) dengan menggunakan tulisan tangan.
3. Memenuhi target ketrampilan, sesuai daftar kompetensi keperawatan gawat
darurat.
4. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien kegawatdarurat.
5. Membuat laporan asuhan keperawatan kegawatdaruratandi UGD, ICU dan
HD masing-masing sebanyak 2 laporan kasus (1 Laporan asuhan gawat
darurat dan 1 laporan kasus MPI) ,dibuat dalam bentuk Askep lengkap
dengan menggunakan ketikan.
6. Mengikuti ujian stase keperawatan kegawatdaruratan di klinik pada akhir
praktik, sebanyak 2 kali ujian yaitu untuk mata kuliah Keperawatan gawat
darurat dan Mata kuliah MPI, yang dilaksanakan di IGD, ICU dan HD.
Ujian dilaksanakan diutamakan bersama dengan pembimbing klinik dan
pembimbing akademik.
7

7. Membuat laporan askep kelompok, kasus bisa diambilkan dari salah satu
mahasiswa, untuk yang mendapat gelombang yang terakhir di stase
Keperawatan gawat darurat, kasus kelompok wajib di presentasikan dalam
seminar kasus di rumah sakit, sekaligus acara penarikan mahasiswa.

H. Proses Perseptoship
1. Proses Bimbingan
a. Bimbingan dilakukan oleh pembimbing klinik dan atau pembimbing
akademik dengan metode bimbingan yang telah ditetapkan.
b. Ratio pembimbing dengan mahasiswa adalah maksimal 1 : 5.
c. Mahasiswa berhak mendapatkan bimbingan setiap hari oleh Pembimbing
Klinik dan atau Pembimbing Akademik.
2. Persyaratan Pembimbing
a. Klinik
1) Kualifikasi pendidikan dosen pembimbing lahan minimal
S I/D IV/Ners Keperawatan.
2) Melaksanakan bimbingan dengan menentukan metode yang paling
tepat dalam pembelajaran klinik.
3) Menjadi pembimbing dalam asuhan keperawatan dan laporan
tertulis asuhan keperawatan.
4) Mempunyai sertifikat pembimbing klinik.
5) Ditetapkan berdasarkan surat keputusan direktur.
6) Menguji ujian stase keperawatan kegawatdaruratan di klinik.
b. Akademik
1) Pengalaman kerja sebagai dosen minimal 2 tahun.
2) Mempunyai sertifikat kompetensi.
3) Ditetapkan berdasarkan surat keputusan direktur Poltekkes
Kemenkes Semarang.

I. TugasPerseptor Akademik dan Lahan


1. Melaksanakan bimbingan dengan menentukan metode yang paling tepat
dalam pembelajaran klinik.
8

2. Menjadi pembimbing dalam asuhan keperawatan dan pembuatan asuhan


keperawatan kegawatdaruratan secara tertulis.
3. Melaksanakan ujian klinik stase keperawatan kegawatdaruratan,
pelaksanaan ujian disesuaikan dengan jadwal atau menyesuaikan situasi
kondisi (pembimbing RS dan pembimbing akademik saling komunikasi dan
koordinasi)

J. Tata Tertib
1. Mahasiswa harus berseragam lengkap pada waktu praktek
klinik/lapangan.
2. Mahasiswa harus bersikap sopan dan santun kepada pasien, keluarga
pasien, perawat dan anggota profesi lain.
3. Mahasiswa harus hadir 100% untuk mengikuti kegiatan praktik klinik
yang terjadwal selesai tepat waktu dan dibuktikan dalam absensi kahadiran
dan kepulangan.
Apabila pratikan tidak hadir maka berlaku ketentuan :
a. Mengganti praktek 2 (dua) kali dari hari yang ditinggalkan, jika :
1) Meninggalkan praktek tanpa keterangan
2) Ijin karena kepentingan dan tanpa persetujuan Kepala ruang,
pembimbin klinik, dosen pembimbing, dan koordinator praktek
b. Mengganti sesuai hari yang ditinggalkan, jika :
1) Sakit dengan surat keterangan dokter yang telah diketahui Kepala
ruang, pembimbing klinik, dosen pembimbing, dan koordinator
praktek
2) Ijin karena kepentingan dengan persetujuan Kepala ruang,
pembimbin klinik, dosen pembimbing, dan koordinator praktek,
serta Pendidikan.
c. Penggantian yang di maksud, tidak diperbolehkan pada shift berikutnya
dari jadwal praktek, dan pelaksanaanya diatur oleh Kepala Ruang,
Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan persetujuan Koordinator
Praktek.
9

4. Mahasiswa harus lapor awal dan akhir praktek di setiap pergantian


ruangan praktek lapangan/klinik
5. Mahasiswa harus seijin perawat ruangan bila akan meninggalkan ruangan
pada jam praktek
6. Mahasiswa harus meminta ijin apabila menggunakan instrumen di
ruangan dan membereskan kembali setelah selesai dipakai
7. Mahasiswa harus meminta ijin apabila akan melakukan tindakan
keperawatan kepada klien/pasien
8. Mahasiswa harus meminta persetujuan dan tanda tangan pembimbing
klinik mengenai kasus yang akan diambil, untuk pembuatan laporan.
9. Mahasiswa menyediakan APD secara mandiri/kelompok.
10. Mahasiswa tidak diperbolehkan menggunakan HP selama melaksanakan
Asuhan Keperawatan di tempat praktik.
11. Mahasiswa mentaati jam Praktek :
a. Pagi : jam 07.00 – 14 00
b. Sore : jam 14.00 – 21.00
c. Malam : jam 21.00 – 07.00
12. Hari libur di tetapkan pada hari Minggu dan hari libur Nasional
(pelaksanaannya akan diatur oleh pihak Rumah Sakit)
13. Pada setiap awal stase (hari pertama di ruang baru) dan /atau hari ke-2
pada minggu (I) pertama praktek, pratikan wajib menyusun kontrak
belajar, dan laporan pendahuluan sesuai dengan penugasan dari kepala
ruang maupun pembimbing klinik
a. Bagi Pratikan yang tidak menyampaikan kontrak belajar dan atau
laporan pendahuluan, tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan
praktikum, dan atau tidak mendapatkan haknya untuk nilai kontrak
belajar.
b. Penggantian kegiatan pratikum akan diatur oleh kepala ruang Kepala
ruang, pembimbing klinik, dosen pembimbing, dan koordinator
praktek
10

14. Selama Praktek buku panduan Praktek harus dibawa, bagi mahasiswa
yang tidak membawa buku, maka pembimbing berhak meminta Pratikan
untuk mengambil buku panduan
15. Semua peserta pratikan wajib membawa Nursing kit, handscoon dan
masker
16. Selain tata tertib di atas, mahasiswa harus mentaati tata tertib yang
ditetapkan dari rumah sakit atau lahan klinik.
BAB III
PENUTUP

Buku panduan Praktek Klinik Keperawatan kegawatdaruratan ini disusun


untuk memberikan gambaran atau rambu-rambu tidak hanya kepada peserta didik
saja, melainkan juga kepada pembimbing klinik/clinical instructur (CI), baik dari
institusi pendidikan maupun lahan praktik agar proses pembelajaran praktik klinik
keperawatan kegawatdaruratan dapat dilaksanakan sesuai dengan kurikulum
Diploma III keperawatan.
Buku panduan Praktek Klinik Keperawatan Kegawatdaruratan juga
digunakan sebagai dokumen otentik mahasiswa mengikuti PKK dan sebagai bahan
evaluasi kelulusan mata ajar Praktek Klinik Keperawatan kegawatdaruratan.
Semoga buku panduan praktik klinik keperawatan Kegawatdaruratan ini dapat
bermanfaat bagi peningkatan profesionalisme mahasiswa Prodi DIII Keperawatan
Pekalongan Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang.
Akhirnya semoga buku panduan ini bermanfaat bagi peningkatan
pengetahuan, sikap dan ketrampilan mahasiswa Prodi DIII Keperawatan
Pekalongan Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang dalam menjalani
praktek klinik keperawatan di Rumah Sakit/tempat pelayanan kesehatan lainnya.

Pekalongan, Februari 2024


a.n. Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang
Ketua. Prodi Keperawatan. Pekalongan
Program D III

Dr. Sudirman, BN, Ners, MN


NIP. 197312151998031003

11
LAMPIRAN

12
Lampiran 1. Target PencapaianKompetensi

TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI


PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN DAN
MANAJEMEN BENCANA

Tingkat Pencapaian TTD


No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
1 Askep Gadar 1)
Sistem
2)
Pernafasan:
Mengatur Posisi 3)
Pasien
4)
2 Tindakan 1)
membuka jalan
2)
nafas
3)
4)
3 Pemasangan 1)
jalan nafas
2)
tambahan
3)
4)
4 Pemberian 1)
bantuan jalan
2)
nafas melalui
mulut ke 3)
ambubag
4)
5 Penghisapan 1)
lendir
2)
3)
4)
6 Asisten 1)
pemasangan
2)
intubasi
3)
4)

13
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
7 Pemberian 1)
terapi oksigen
2)
3)
4)
8 Askep Gadar 1)
Sistem
2)
kardiovaskuler:
CPR 3)
4)
9 Terapi Oksigen 1)
2)
3)
4)
10 Pemasangan 1)
terapi intravena
2)
3)
4)
11 Monitor jantung 1)
(ECG)
2)
3)
4)
12 Pengambilan 1)
pemeriksaan
2)
penunjang,
analisa gas 3)
darah
4)
13 Pendidikan 1)
kesehatan dan
2)
pembatasan
aktivitas 3)
4)

14
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
14 Askep Gadar 1)
Sistem sirkulasi
2)
:
Resusitasi 3)
cairan
4)
15 Terapi oksigen 1)
2)
3)
4)
16 Pemasangan 1)
terapi intravena
2)
: terapi cairan
dan koloid 3)
4)
17 Pemasangan 1)
terapi intravena
2)
(tranfusi darah)
3)
4)
18 Pemasangan 1)
kateter urine
2)
3)
4)
19 Pertahanan suhu 1)
tubuh : lampu
2)
penghangat,
buli-buli 3)
4)
20 Askep Gadar 1)
Trauma :
2)
Stabilisasi
trauma : neck 3)
collar, bidai
4)

15
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
21 Perawatan luka : 1)
Pembersihan
2)
luka dan
pembalutan luka 3)
4)

22 Membantu 1)
melakukan
2)
penjahitan
jaringan 3)
4)
23 Monitor efek 1)
samping trauma
2)
: shock, kolaps
paru, 3)
perdarahan
internal, 4)
peningkatan
tekanan
intrakranial
24 Pemberian 1)
pengobatan :
2)
analgetic,
dexamethasone 3)
4)
25 Askep Gadar 1)
Persyarafan dan
2)
penurunan
kesadaran : 3)
Pembebasan
jalan nafas 4)
26 Suction 1)
2)
3)
4)
27 Terapi oksigen 1)
2)
3)
4)

16
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
28 Balance cairan 1)
2)
3)
4)
29 Posisi 1)
2)
3)
4)
30 Pemasangan 1)
NGT, Kateter
2)
Urine
3)
4)
31 Pemasangan 1)
terapi intravena
2)
: cairan, koloid
3)
4)
32 Pemberian obat 1)
saraf/kejang
2)
3)
4)
33 Pemeriksaan 1)
laboratorium :
2)
analisa gas
darah, darah 3)
lengkap
4)
34 Askep Gadar 1)
Sistem
2)
pencernaan :
Terapi oksigen 3)
4)

17
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
35 Posisi 1)
2)
3)
4)
36 Pemasangan 1)
terapi intravena,
2)
NGT
3)
4)
37 Kumbah 1)
lambung
2)
3)
4)
38 Persiapan 1)
operasi
2)
3)
4)
39 Pertahanan 1)
NPO (Nothing
2)
per oral)
3)
4)
40 Pemberian obat- 1)
obatan :
2)
analgetik,
vitamin K 3)
4)
41 Manajemen 1)
Nyeri
2)
3)
4)

18
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
42 Askep Gadar 1)
Sistem
2)
Perkemihan :
Pemasangan 3)
kateter urine
4)
43 Persiapan 1)
hemodialisis
2)
3)
4)
44 Persiapan 1)
pemberian
2)
darah
3)
4)
45 Balance cairan 1)
2)
3)
4)
46 Monitor tanda 1)
vital, keluhan
2)
nyeri,
pengeluaran 3)
darah dan
komplikasi 4)
penyakit
47 Pemberian obat- 1)
obat
2)
3)
4)
48 Manajemen 1)
Nyeri
2)
3)
4)

19
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
49 Askep Gadar 1)
Sistem
2)
Endokrin :
Persiapan 3)
pemberian
protokol 4)
ketoasidosis
50 Persiapan 1)
pemberian
2)
insulin,
dekstrose dan 3)
monitoringnya
4)
51 Pemberian 1)
kalium
2)
3)
4)
52 Pemeriksaan 1)
kadar gula
2)
darah, keton,
elektrolit 3)
4)
53 Askep gawat 1)
darurat
2)
keracunan :
Terapi oksigen 3)
4)
54 Pemasangan 1)
terapi intravena
2)
3)
4)
55 Monitor tekanan 1)
darah, nadi,
2)
pernafasan
3)
4)

20
Tingkat Pencapaian TTD
No Kompetensi Tanggal
Pembimbing
O DB M
56 Pemberian obat 1)
: antidote
2)
keracunan
3)
4)
57 Kumbah 1)
lambung
2)
3)
4)
58 Membersihkan 1)
klien dari racun
2)
di badan
3)
4)

Keterangan:
O : Observasi
DB : Melakukandenganbimbingna
M : Melakukansecaramandiri

21
Lampiran 2. DaftarPembimbing

DAFTAR PEMBIMBING PKK KEPERAWATAN GADAR BENCANA DAN GADAR


MPI MAHASISWA TINGKAT III SEMESTER VI
PRODI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN
TAHUN AKADEMIK: 2023-2024

NO NAMA CI RUANG RUMAH SAKIT


1 Moh Projo Angkasa,S.Kep, Ners, M.Kes - Prodi DIII Keperawatan Pekalongan
2 Yuniske Penyami, S.Kep, Ns, M.Kep -
3 Dr. Sudirman, BN, Ners, MN -
4 Sumarni, SST, S.Kep, Ners, M.Kes -
5 Tri Anonim, SST, Ners, M.Kes -
6 Zaenal Amirudin, S.Kep, Ns, M.Kes -
7 Mardi Hartono, S.Kep, Ns, M.Kes -
8 Maslahatul Inayah, S.Kep, Ns, M.Kes -
9 Irawan, SKep IGD RSUD Kab. Batang
10 Ns. Anita Dewi Susanti, SKep IGD Ponek
11 Ns. Nurul Ulfania, SKep ICU
12 Ns. Zaenudin, SKep HD
13 Nurfendi., S.Kep Ns IGD RSUD Kraton Kab Pekalongan
14 Sigit Iswanto, S.Kep Ns IGD
15 SevtaArsy,S.Kep,.Ns ICU
16 Nurfatoni,S.Kep,.Ns ICU
17 Dedi Irfanto , S.Kep Ns HD
18 Septi Asriani , S.Kep Ns HD
19 Laela Mubarokah, SKep.,Ns IGD RSUD Kardinah Kota Tegal
20 Suhardiyanto, SKep.,Ns IGD
21 Saeni, SKep.,Ns ICU
22 M. RisqonSa’bany, SKep.,Ns IGD RSUD dr. Soesilo Slawi
23 Siti Andriyani, S, SST IGD/PONEC
24 Riya Safriya, SKep.,Ns ICU
25 Isna Nur Rosalina, SKep.,Ns PICU
26 Bambang Susilo HD
27 Awaludin PYU, S.Kep.Ns IGD RSUD Bendan Kota Pekalongan
28 BarzenAlisyahbanaS.Kep.Ns HD

22
29 Ratna DyahCahyaningsih, SKep.,Ns ICU
30 Arista Dian NE, AMK IGD RSUD Kajen Kab. Pekalongan
31 Jumiati, S. Kep ICU
32 Hendra Gunawan, S. Kep Ns HD

Pekalongan, Februari 2024


a.n. Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang
Prodi Keperawatan Pekalongan Program D III
Ketua,

Dr. Sudirman, BN, Ners, MN


NIP: 197312151998031003

23
Lampiran 3. Daftar Mahasiswa

DAFTAR MAHASISWA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GADAR BENCANA

DAN GADAR INTEGRATED EMERGENCY OF NURSING (MPI)

MAHASISWA TK III SEMESTER VI POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

DAFTAR MAHASISWA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GADAR BENCANA DAN GADAR MPI
MAHASISWA TK III SEMESTER VIPOLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN TA 2023/2024
RSUD BATANG
Gelombang 1 RSUD Kabupaten Batang
NO. NIM NAMA
I
II III
22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
1. P1337420321040 Anggun Cahyaning Suko

2. P1337420321056 Susi Dwijayanti


IGD IGD ICU+HD
3. P1337420321101 Fadilah

4. P1337420321121 Sinta Laras

5. P1337420321135 Alvida Salsabila Humaira


IGD ICU+HD IGD
6. P1337420321068 Besta Nur Sofiana

24
7. P1337420321118 Safrina Nur Adny

8. P1337420321119 Murni Wijayanti

9. P1337420321093 Elca Damayanti Christina

10. P1337420321098 Urfi Rahmi


ICU+HD IGD IGD
11. P1337420321096 Wida Dewi Saputri

12. P1337420321147 Fahidatul Khasanah

Gelombang 2 RSUD Kabupaten Batang


NO. NIM NAMA
I II III
13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
1. P1337420321149 Ovianasetianingrum

2. P1337420321042 Melika Anggraeni


IGD IGD ICU+HD
3. P1337420321002 Nur Komariah

4. P1337420321004 Zuliana Aprilia Ariani

5. P1337420321046 Ilfa Ilmiyati

6. P1337420321003 Devi Cahya IGD ICU+HD IGD

7. P1337420321053 Adhisty Az Zahra Febrianti

8. P1337420321099 Aulia Aghisna Indi ICU+HD IGD IGD

25
9. P1337420321138 Verdiansyah Surya Prayoga

10. P1337420321109 Apriratnasari

11. P1337420321102 Sergi Setia Budi

RSUD KRATON PEKALONGAN


Gelombang 1 RSUD Kraton Pekalongan
NO. NIM NAMA
I
II III
22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
1. P1337420321136 Hanum Salsabilla

2. P1337420321148 Novia Agustina


IGD IGD ICU+HD
3. P1337420321024 Karrin Aktabiya

4. P1337420321077 Rindiani Fauziah Filaili

5. P1337420321033 Ika Niawati

6. P1337420321049 Fina Agianti Agustin


IGD ICU & HD IGD
7. P1337420321048 Aisyah Ayu Parastika

8. P1337420321038 Dwi Amiliya Putri Jayanti

9. P1337420321047 RezkiWijayanti

10. P1337420321032 Zahra Salsabila ICU+HD IGD IGD

11. P1337420321023 Fadhilah Putri

26
12. P1327420321020 Dina Alfiana

13. P1337420321051 Nafisah Alya Aprilia

Gelombang 2 RSUD Kraton Pekalongan


NO. NIM NAMA
I II III
13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
1. P1337420321031 Miftahul Janah

2. P1337420321029 Istiqomah
IGD IGD ICU+HD
3. P1337420321019 Atika Sari

4. P1337420321005 Siti Aisah

5. P1337420321022 Elmalia Puspita Sari

6. P1337420321058 Maia Etika


IGD ICU+HD IGD
7. P1337420321153 Desinta Ragel Safitri

8. P1337420321097 Rosa Amelia Indah

9. P1337420321154 Isna Bella Kusumawardani

10. P1337420321081 Fadiya nurjuhairiyah


ICU+HD IGD IGD
11. P1337420321089 Bella Safitri

12. P1337420321150 Nurul Risqiramadhani ( Cuti)

27
RSUD BENDAN KOTA PEKALONGAN
Gelombang 1 RSUD Bendan Kota Pekalongan
NO. NIM NAMA
I
II III
22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
1. P1337420321035 Arsi Prahesti

2. P1337420321015 Sekar Ajeng Anaswuri IGD IGD


ICU+HD
3. P1337420321115 Alman Rafiq

4. P1337420321126 Ristiana Shafara

5. P1337420321016 Naftaliena Asy-Syifaun Najah

6. P/1337420321156 NabilatulKhasanah
IGD ICU+HD IGD
7. P1337420321079 Aris Yulianti

8. P1337420321007 Zainita Nur Kamelia

9. P1337420321045 Fatimah Nur Aini

10. P1337420321043 Nining Septiatun Ningsih

11. P1337420321132 Amelia Setiani ICU+HD IGD IGD

12. P1337420321008 Purie Anjani

13. P1337420321141 Nadya Febriani

28
Gelombang 2 RSUD Bendan Kota Pekalongan
NO. NIM NAMA
I II III
13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
1. P1337420321146 Radhitya Dinda Pramesti
IGD IGD
2. P1337420321060 Nasywarani Aulia Putri ICU+HD

3. P1337420321017 Ayu Septiani

4. P1337420321065 Fanesa Editasari

5. P1337420321084 Dila Anggita Pratiwi


IGD ICU+HD IGD
6. P1337420321114 Lana Fadhilatun Ni'mah

7. P1337420321127 Melvi Rossa S

8. P1337420321072 Yoga Dwi Wicaksono

9. P1337420321080 Allegra Yhola Aoladhi

10. P1337420321120 Sekar Ringgit Putri Kajen


ICU+HD IGD IGD
11. P1337420321144 Daniati Amalia

12. P1337420321108 Dipsy Intan Thoyibba

13. P1337420321140 Nabila Febriana

29
RSUD KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN

Gelombang 1 RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan


NO. NIM NAMA
I
II III
22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
1. P1337420321090 Nadzira Karimatur

2. P1337420321112 Fatimah Azzahro IGD IGD


ICU+HD
3. P1337420321001 Tubagus Mizan

4. P1337420321139 Della Faradiba H

5. P1337420321133 Diani Atingul H

6. P1337420321122 Vera Agnessaputri


IGD ICU+HD IGD
7. P1337420321134 Nurohmatun

8. P1337420321131 Anisa Agustina

9. P1337420321100 Jasmin Eliza

10. P1337420321095 Muhammad Raihan

11. P1337420321011 Yuni Antika Sari ICU+HD IGD IGD

12. P1337420321064 Izah Hanifah

13. P1337420321123 Intan

30
Gelombang 2 RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan
NO. NIM NAMA
I II III
13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
1. P1337420321034 Salsabela Nurul Firdaus

2. P1337420321025 Yuan Tasa Alun


IGD IGD
3. P1337420321125 Astrid Mega Safitri ICU+HD

4. P1337420321087 Nur Asiroh

5. P1337420321071 Dimas Haidar

6. P1337420321106 Julis Prasanti

7. P1337420321052 Wahyu QiblatusZahroh


IGD ICU+HD IGD
8. P1337420321037 Annes Eka Kristi

9. P1337420321151 Putri Agustin

10. P1337420321059 Ari Rafli Hudinta Putra

11. P1337420321083 Ike Rahmawati


ICU+HD IGD IGD
12. P1337420321111 Febby Brilliant Marella

13. P1337420321014 Nur Husna Aeni

31
RSUD dr. KARDINAH TEGAL

Gelombang 1 RSUD dr. Kardinah Tegal


NO. NIM NAMA
I
II III
22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
1. P1337420321110 Shekha Nasywa

2. P1337420321094 Rosiana Indiarti IGD IGD


ICU+HD
3. P1337420321018 Nuzulul Asa Saputri

4. P1337420321107 Azlima Noorsyahla Hafidz

5. P1337420321067 Marisa Anggi Saputri

6. P1327420321092 Intan Sirkhatul Imaniyah


IGD ICU+HD IGD
7. P1337420321063 Lindriyah

8. P1337420321104 Hanum Salsabiela

9. P1337420321103 Alika Tri Maharani

10. P1337420321027 Anggita Dilla Titania ICU+HD IGD IGD

11. P1337420321013 Sarah Sabila

32
Gelombang 2 RSUD dr. Kardinah Tegal
NO. NIM NAMA
I II III
13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
1. P1337420321088 Reza Fakhoriyah

2. P1337420321061 Sartika Kaharunia Arifka Billa

3. P1337420321012 Hanif Putriani


IGD IGD
4. P1337420321050 Salsabila Giovani ICU+HD

5. P1337420321070 Arliani Tiara Anggun

6. P1337420321086 Renita Maharani

7. P1337420321p54 Avisa Indriani

8. P1337420321069 Lusi Nur Aini

9. P1337420321085 Himatul Azizah


ICU+HD IGD IGD
10. P1337420321039 Winda Luthfiana

11. P1337420321009 Safinatinnajah

RSUD dr. SOESILO SLAWI


Gelombang 1 RSUD. dr. Soesilo Slawi
NO. NIM NAMA
I
II III
22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
1. P1337420321026 Dwik Wahyuningsih IGD IGD ICU+HD

33
2. P1337420321028 Eka Safa Yuliana

3. P1337420321128 Arif Purwanto

4. P1337420321010 Akhmat Khafidin

5. P1337420321075 Mutiqotul Uyun

6. P1337420321157 Frisca Yuli Hartanti IGD IGD


ICU+HD
7. P1337420321137 Umailla Ainur Afriani

8. P1337420321129 Salsabila

9. P1337420321073 Pratiwi Egi Andriyani

10. P1337420321145 Zayyan Hanif N


ICU+HD IGD IGD
11. P1337420321062 Eka Widiya Ningrum

12. P1337420321143 Fatma Zahra Mahisa

Gelombang 2 RSUD. dr. Soesilo Slawi


NO. NIM NAMA
I II III
13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
1. P1337420321041 Anggita Sekar Febiola

2. P1337420321074 Sabrina Paramita IGD IGD


ICU+HD
3. P1337420321078 Mutiara Apriliana

4. P1337420321142 Dimas Adi Saputra

34
5. P1337420321082 Siti Selfiana

6. P1337420321155 Novia Andaratri IGD IGD


ICU+HD
7. P1337420321057 Putri Renita

8. P1337420321116 Heny Sulistyarini

9. P1337420321055 RayyiNemas Binar

10. P1337420321130 Dwi Yuliati

11. P1337420321076 Euis Siti Nurjanah ICU+HD IGD IGD

12. P1337420321030 Gea Alya Putri S

13. P1337420321044 Gilang Wahdan Nugraha

Pekalongan, Februari 2024


a.n. DirekturPoltekkesKemenkes Semarang
Prodi Diploma Keperawatan Pekalongan Program III,
Ketua

Dr. Sudirman, BN, Ners, MN


NIP: 197312151998031003

35
Lampiran 4. Jadwal Bimbingan
JADWAL BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
GADAR BENCANA DAN GADAR INTEGRATED EMERGENCY OF NURSING (MPI)
MAHASISWA TINGKAT III SEMESTER VI
PRODI DIII KEPERAWATAN PEKALONGAN
TAHUN AKADEMIK: 2023-2024
RSUD BATANG, Pembimbing : Sumarni, SST, S.Kep, Ners, M.Kes (SM) dan Tri Anonim, SST, Ners, M.Kes (TA)
Gelombang 1 RSUD Kabupaten Batang

NO. NAMA 22 April – 27 April 2024 29 April – 4 Mei 2024 6 Mei – 11 Mei 2024
RUANG RUANG
RUANG
22 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11

Ujian PKK
13. Anggun Cahyaning S SM

14. Susi Dwijayanti SM


IGD IGD ICU+HD
15. Fadilah SM
Serah TerimaMhsw

16. Sinta Laras SM

Ujian PKK
17. Alvida Salsabila H TA

18. Besta Nur Sofiana TA ICU+HD


IGD IGD
19. Safrina Nur Adny TA

20. Murni Wijayanti

21. Elca Damayanti C TA


ICU+HD IGD IGD
22. Urfi Rahmi TA

36
23. Wida Dewi Saputri TA

24. Fahidatul Khasanah TA

Gelombang 2 RSUD Kabupaten Batang

NO. NAMA RUANG


13 Mei – 18 Mei 2024 RUANG 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
RUANG 1/6
13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31

1. Oviana S TA

2. Melika Anggraeni TA
IGD IGD ICU+HD
3. Nur Komariah TA

4. Zuliana Aprilia A TA

Seminar dan Penarikanmhsw

Penyelesaian Laporan PKK


5. Ilfa Ilmiyati SM

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Devi Cahya SM ICU+HD
IGD IGD
7. Adhisty Az Zahra F SM

8. Aulia Aghisna Indi

9. Verdiansyah S P

10. Apri Ratnasari ICU+HD SM IGD IGD

11. Sergi Setia Budi SM

37
RSUD KRATON PEKALONGAN, Pembimbing : Yuniske Penyami, S.Kep, Ns, M.Kep (YP)

Gelombang 1 RSUD Kraton Kab. Pekalongan

NO. NAMA 22 April – 27 April 2024 29 April – 4Mei 2024 RUANG 6 Mei – 11 Mei 2024
RUANG
RUANG
22 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11

Hanum Salsabilla YP
1.
Novia Agustina YP
2.
IGD IGD ICU+HD
Karrin Aktabiya YP
3.
Rindi Fauziah Filaili YP
4.
Ika Niawati YP
5.

Serah Terima Mhsw


Fina Agianti Agustin IGD YP ICU+HD IGD
6.

Ujian PKK

Ujian PKK
Aisyah Ayu P YP
7.
Dwi Amiliya Putri J YP
8.
RezkiWijayanti YP
9.
ICU+HD
Zahra Salsabila YP
10.
IGD IGD
Fadhilah Putri YP
11.
Dina Alfiana YP
12.
Nafisah Alya Aprilia YP
13.

38
Gelombang 2 RSUD Kraton Kab. Pekalongan

NO. NAMA RUANG RUANG


13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
RUANG 1/6
13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31

1. Miftahul Janah YP

2. Istiqomah YP
IGD IGD ICU+HD
3. Atika Sari YP

4. Siti Aisah YP

Seminar dan PenarikanMhsw

Penyelesaian Laporan PKK


5. Elmalia Puspita Sari YP

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Maia Etika IGD YP ICU+HD IGD

7. Desinta Ragel Safitri YP

8. Rosa Amelia Indah YP

9. Isna bela YP
Kusumawardani
ICU+HD IGD IGD
10. Fadiya nurjuhairiyah YP

11. Bella safitri YP

39
RSUD BENDAN KOTA PEKALONGAN, Pembimbing : Mardi Hartono, S.Kep, Ns, M.Kes (MH) dan Maslahatul Inayah, S.Kep, Ns, M.Kes (MI)

Gelombang 1 RSUD Bendan Kota Pekalongan

NO 22 April – 27 April 2024 RUANG 29 April – 4 Mei 2024 RUANG 6 Mei – 11 Mei 2024
NAMA
.
RUANG 2 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11
2

1. Arsi Prahesti MH

2. Sekar Ajeng Anaswuri MH


IGD IGD ICU+HD
3. Alman Rafiq MH

4. Ristiana Shafara MH

Serah Terima Mhsw


5. Naftaliena Asy-SN MH

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Nabilatul Khasanah MH
ICU+H
IGD IGD
D
7. Aris Yulianti MH

8. Zainita Nur Kamelia MH

9. Fatimah Nur Aini MI

10. NiningSeptiatun N MI

11. Amelia Setiani ICU+HD MI IGD IGD

12. Purie Anjani MI

13. Nadya Febriani MI

40
Gelombang 2 RSUD Bendan Kota Pekalongan

NO. NAMA RUANG RUANG


13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
RUANG 1/6
13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31

1. Radhitya Dinda P MI

2. Nasywarani Aulia P MI
IGD IGD ICU+HD
3. Yoga Dwi Wicaksono MI

4. Ayu Septiani MI

Seminar dan PenarikanMhsw

Penyelesaian Laporan PKK


5. FanesaEditasari MI

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Dila Anggita Pratiwi MI

7. Lana Fadhilatun N MI

8. Melvi Rossa S MI

9. Allegra YholaAoladhi IGD MH ICU+HD IGD

10. Sekar Ringgit Putri K MH

11. Daniati Amalia MH

12. Dipsy Intan Thoyibba MH

13. Nabila Febriana MH

41
RSUD KAJEN KABUPATEN PEKALONGAN, Pembimbing :Dr. Sudirman, Bn, Ners, MN (SD) dan Sri Utami Dwiningsih, MNS (SU)

Gelombang 1 RSUD Kajen Kab. Pekalongan


NO
NAMA 22 April – 27 April 2024 RUANG 29 April – 4 Mei 2024 RUANG 6 Mei – 11 Mei 2024
.
RUANG
22 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11

1. NadziraKarimatur SD

2. Fatimah Azzahro SD
IGD IGD ICU+HD
3. Tubagus Mizan SD

4. Della Faradiba H SD

5. Diani Atingul H SD

Serah Terima Mhsw


6. Vera agnessaputri SD
ICU+H

Ujian PKK

Ujian PKK
IGD IGD
D
7. Nurohmatun SD

8. Anisa Agustina SD

9. Jasmin Eliza SU

10. Muhammad Raihan SU

11. Yuni Antika Sari ICU+HD SU IGD IGD

12. Izah Hanifah SU

13. Intan SU

42
Gelombang2 RSUD Kajen Kab. Pekalongan
NO
NAMA RUANG RUANG
. 13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
RUANG 1/6
13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31

1. Salsabela Nurul F SU

2. Yuan Tasa Alun SU


IGD IGD ICU+HD
3. Astrid Mega safitri SU

4. Nur Asiroh SU

5. Dimas Haidar

Seminar dan PenarikanMhsw

Penyelesaian Laporan PKK


6. Julis Prasanti SU

Ujian PKK

Ujian PKK
7. Wahyu Qiblatus Z SU ICU+
IGD IGD
8. Annes Eka Kristi SU HD

9. Putri Agustin SU

10. Ari Rafli Hudinta


Putra

11. Ike Rahmawati SD

12. Febby Brilliant M ICU+HD SD IGD IGD

13. Nur Husna Aeni SD

43
RSUD KARDINAH KOTA TEGAL, Pembimbing : Moh Projo Angkasa, S.Kep, Ners, M.Kes (MP)

Gelombang 1 RSUD Kardinah Kota Tegal


NO
NAMA 22 April – 27 April 2024 RUANG 29 April – 4 Mei 2024 RUANG 6 Mei – 11 Mei 2024
.
RUANG
22 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11

1. Shekha Nasywa MP

2. RosianaIndiarti MP
IGD IGD ICU+HD
3. Nuzulul Asa Saputri MP

4. Azlima Noorsyahla H MP

Serah Terim aMhsw


5. Marisa Anggi Saputri MP

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Intan Sirkhatul Imaniyah MP
ICU+H
IGD IGD
D
7. Lindriyah MP

8. Hanum Salsabiela MP

9. Alika Tri Maharani MP

10. Anggita Dilla Titania ICU+HD MP IGD IGD

11. Sarah Sabila MP

44
Gelombang 2 RSUD Kardinah Kota Tegal

NO. NAMA RUANG RUANG


13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
RUANG 1/6
13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31

1. Reza Fakhoriyah MP

2. Sartika Kaharunia AB MP

3. Hanif Putriani MP

4. Salsabila Giovani IGD MP IGD ICU+HD

Seminar dan PenarikanMhsw

Penyelesaian Laporan PKK


5. Arliani Tiara Anggun MP

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Renita Maharani MP

7. Avisa Indriani MP

8. Lusi Nur Aini MP

9. Himatul Azizah MP
ICU+HD IGD IGD
10. Winda Luthfiana MP

11. Safinatinnajah MP

45
RSUD dr. SOESILO SLAWI ,Pembimbing : Zaenal Amirudin, S.Kep, Ns, M.Kes (ZA)

Gelombang 1 RSUD dr. Soesilo Slawi


NO
NAMA 22 April – 27 April 2024 RUANG 29 April – 4 Mei 2024 RUANG 6 Mei – 11 Mei 2024
.
RUANG
22 23 24 25 26 27 29 30 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11

1. Dwik Wahyuningsih ZA

2. Eka Safa Yuliana ZA


IGD IGD ICU+HD
3. Arif Purwanto ZA

4. Akhmat Khafidin ZA

Serah Terima Mhsw


5. Mutiqotul Uyun ZA

Ujian PKK

Ujian PKK
6. Frisca Yuli Hartanti ZA
ICU+H
IGD IGD
D
7. Umailla Ainur Afriani ZA

8. Salsabila ZA

9. Pratiwi Egi Andriyani ZA

10. Zayyan Hanif N ZA


ICU+HD IGD IGD
11. Eka Widiya Ningrum ZA

12. Fatma Zahra Mahisa ZA

46
Gelombang 2 RSUD dr. Soesilo Slawi

NO. NAMA RUANG RUANG


13 Mei – 18 Mei 2024 20 Mei – 25 Mei 2024 27 Mei – 31 Mei 2024
RUANG
13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31 1/6

1. Anggita Sekar Febiola ZA

2. Sabrina Paramita ZA
IGD IGD ICU+HD
3. Mutiara Apriliana ZA

4. Dimas Adi Saputra ZA

5. Siti Selfiana ZA

Seminar dan PenarikanMhsw

Penyelesaian Laporan PKK


6. Novia Andaratri ZA
IGD ICU+HD IGD

Ujian PKK

Ujian PKK
7. Putri Renita ZA

8. Heny Sulistyarini ZA

9. Rayyi Nemas Binar ZA

10. Dwi Yuliati ZA

11 Euis Siti Nurjanah ZA


ICU+HD IGD IGD

47
11. Gea Alya Putri S ZA

12. Gilang Wahdan Nugraha ZA

Pekalongan, Februari 2024


a.n. DirekturPoltekkesKemenkes Semarang
Prodi Diploma Keperawatan Pekalongan Program III,
Ketua

Dr. Sudirman, BN, Ners, MN


NIP: 197312151998031003

48
Lampiran 5. Format Pengkajian

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN


GAWAT DARURAT PADA ORANG DEWASA

No. Rekam Medis ... ... ... Diagnosa Medis ... ... ...
IDENTITAS

Nama : Jenis Kelamin: L/PUmur :


Agama: Status Perkawinan : Pendidikan :
Pekerjaan: Sumber informasi: Alamat :

TRIAGE P1 P2 P3 P4
MERAH KUNING HIJAU HITAM

GENERAL IMPRESSION

Keluhan Utama :

Mekanisme Cedera :

Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) : Baik  Tidak Baik, ... ... ...
DiagnosaKeperawatan:
AIRWAY
Inefektif airway b/d … … …
Jalan Nafas :  Paten  Tidak Paten KriteriaHasil : … … …
Obstruksi :  Lidah  Cairan  Benda
Asing  N/A Intervensi :
Suara Nafas : Snoring Gurgling Stridor 1. Manajemenairway;headtilt-chin lift/jaw
PRIMER SURVEY

 N/A thrust
Keluhan Lain: ... ... 2. Pengambilanbendaasingdenganforcep
3. … …
4. … …

DiagnosaKeperawatan:
BREATHING 1. Inefektif pola nafas b/d … … …
2. Kerusakanpertukaran gas b/d ..
Gerakan dada :  Simetris  Asimetris KriteriaHasil : … … …
Irama Nafas :  Cepat  Dangkal  Normal
Pola Nafas :  Teratur  Tidak Teratur Intervensi :
Retraksi otot dada :  Ada  N/A 1. Pemberianterapioksigen … … ltr/mnt,
Sesak Nafas :  Ada  N/A  RR : .......... x/mnt via… …
Keluhan Lain: … … 2. Bantuandengan Bag Valve Mask
3. Persiapan ventilator mekanik
4. … …
5. … …

49
DiagnosaKeperawatan:
1. Penurunancurahjantung b/d …
CIRCULATION 2. Inefektifperfusijaringan b/d …
3. …….

Nadi :  Teraba  Tidak teraba KriteriaHasil : … … …


Sianosis :  Ya  Tidak
CRT : < 2 detik > 2 detik Intervensi :
Pendarahan :  Ya Tidak ada 1. Lakukan CPR dan Defibrilasi
Keluhan Lain: ... ... 2. Kontrolperdarahan
3. ……
4. ……

DiagnosaKeperawatan:
1. Inefektif perfusi serebral b/d …
DISABILITY
2. Intoleransiaktivias b/d … … …
3. ………
Respon :Alert Verbal KriteriaHasil : … … …
 Pain  Unrespon
Kesadaran : CM  Delirium Intervensi :
 Somnolen  ... .. 1. Berikanposisi head up 30 derajat
GCS :Eye ...  Verbal ... 2. Periksakesadarandann GCS tiap 5
 Motorik ... menit
Pupil : Isokor Unisokor  Pinpoint 3. ………
Medriasis
Refleks Cahaya:  Ada  Tidak Ada
Keluhan Lain : … …

DiagnosaKeperawatan:
1. Kerusakanintegritasjaringan b/d … …

EXPOSURE
2. Kerusakanmobilitasfisik b/d… …
3. ………

Deformitas :  Ya Tidak KriteriaHasil : … … …


Contusio :  Ya Tidak
Abrasi :  Ya Tidak Intervensi :
Penetrasi :  Ya Tidak 1. Perawatanluka
Laserasi :  Ya Tidak 2. Heacting
Edema :  Ya Tidak
3. … … …
KeluhanLain: …… …
4. … … …

50
DiagnosaKeperawatan:
1. Regimen terapiutikinefektif b/d … … …
ANAMNESA
2. Nyeri Akut b/d … … …
3. ………
Riwayat Penyakit Saat Ini : … … … KriteriaHasil : … … …

Alergi : Intervensi :
1. … … …
Medikasi : 2. … … …

Riwayat PenyakitSebelumnya:

Makan MinumTerakhir:

Even/PeristiwaPenyebab:

Tanda Vital :
TD : N: S: RR :
DiagnosaKeperawatan:
PEMERIKSAAN FISIK 1. ………
SECONDARY SURVEY

2. ………
Kepala dan Leher: KriteriaHasil : … … …
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ... Intervensi :
Dada: 1. ………
Inspeksi ... ... 2. ………
Palpasi ... ...
Perkusi ... ...
Auskultasi ... ...
Abdomen:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Perkusi ... ...
Auskultasi ... ...
Pelvis:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Ektremitas Atas/Bawah:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Punggung :
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Neurologis :

51
DiagnosaKeperawatan:
1. ………
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. ………
3. ………
RONTGEN CT-SCAN USG EKG KriteriaHasil : … … …
 ENDOSKOPI  Lain-lain, ... ...
Hasil : Intervensi :
1. ………
2. ………

Tanggal Pengkajian : TANDA TANGAN PENGKAJI:


Jam :
Keterangan :

NAMA TERANG :

52
Lampiran 6. Daftar Hadir Mahasiswa

KARTU HADIR
PRAKTIK KLINIK KEP. KEGAWATDARURATAN
MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PEKALONGAN

Nama Mahasiswa : __________________________


NIM : __________________________
Tingkat / Semester : ___________ / _____________
TempatPraktik : __________________________

HARI / JAM JAM


NO TT MHS TT CI KET.
TANGGAL DATANG PULANG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pekalongan, _______________
Koordinator MA
Diklat / Bid.Keperawatan Praktek Klinik Kep. Gadar

_______________ Moh Projo Angkasa, S.Kep, Ners, M.Kes


NIP.197004271998031001

53
Lampiran 7. Sistematika Penulisan Laporan Asuhan Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ...... (Inisial Klien)


DENGAN ............ (Diagnosa Medis)
DI RUANG .............. RUMAH SAKIT............

BAB I: PENDAHULUAN
BAB II: TINJAUAN TEORI
A. Konsepdasar
B. Definisipenyakit
1 Etiologi
2 Tanda dan gejala
3 Patofisiologi (didalamnya ada path way yang mengarah pada masalah
individu dan penatalaksanaan)
4 Prosedur diagnostik
5 Penatalaksanaan
6 Komplikasi
C. Konsepkeperawatan
1 Pengkajian data
2 Rencanaasuhankeperawatan
BAB III: ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian
B. Diagnosakeperawatan
C. Perencanaan
D. Implementasi
E. Evaluasi
BAB IV: PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA

54
Lampiran 8. Format PenilaianAsuhanKeperawatan

FORMAT PENILAIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PRODI KEPERAWATAN PEKALONGAN
NAMA MAHASISWA : …………………………………………..
NIM : …………………………………………
TANGGAL PENILAIAN : …………………………………………

BOBOT NILAI BOBOT X


NO. KEGIATAN
1 2 3 4 NILAI
A PENGKAJIAN 100%
1. Ketepatan penggunaan alat pengkajian 30
2. Ketrampilan pengambilan data 30
3. Validitas data 20
4. Kelengkapan data kajian (data fokus) 20

B PERUMUSAN DIAGNOSA 100%


1. Ketepatan pengelompokan data 25
2. Ketepatan menganalisa data 50
3. Ketepatan rumusan diagnose
keperawatan 25
C PERENCANAAN 100%
1. Ketepatan penyusunan prioritas
diagnosa keperawatan 25
2. Ketepetan tujuan dan criteria hasil 35
3. Relevansi rencana tindakan dg diagnosa
keperawatan 40

D PELAKSANAAN 100%
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan
tindakan 35
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim
kesehatan 20
3. Kemampuan melibatkan peran serta
klien & klg 20
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar 25

E EVALUASI 100%
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria
hasil 20
b. Ketajaman analisa evaluasi 25
c. Tindak lanjut dan modifikasi 15
2. Validitas proses evaluasi 20
3. Penampilan klien setelah dirawat 20
55
BOBOT NILAI BOBOT X
NO. KEGIATAN
1 2 3 4 NILAI

F PENAMPILAN PENGELOLAAN 100%


1. Inisiatif 25
2. Ketelitianpengelolaan 35
3. Tanggung jawab pengelolaan 25
4. Penampilan dan sikap teruji 15

JUMLAH SKORE 600


NILAI = Skorediperoleh : 6

PENILAI

56
Lampiran 9. Format Penilaian Pendidikan Kesehatan

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN


POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
PRODI KEPERAWATAN PEKALONGAN

NAMA MAHASISWA : …………………………………………..


NIM : …………………………………………..
TANGGAL PENILAIAN : ……………………………………….….

NILAI BOBOT X
NO KEGIATAN BOBOT
1 2 3 4 NILAI
A PERSIAPAN
1. Satpel lengkap dan sistematis 8
2. Media sesuai sasaran dan materi,
metode 7
3. Mempersiapkan klien / keluarga
dan lingkungan 5
4. Menguasaimateri 7
B PELAKSANAAN
1. Mengulang kontrak 4
2. Menjelaskan tujuan 5
3. Kejelasan penyampaian 15
4. Penggunaan media 5
5. Memotivasi keterlibatan klien /
keluarga 5
C EVALUASI
1. Melakukan evaluasi pada klien /
keluarga 5
2. Evaluasi sesuai tujuan 10
3. Penggunaan waktu efektif 5
D PENAMPILAN
1. Kraetifitastinggi 6
2. Ketelitian selama pendkes 7
3. Ketenangan selama pendkes 6
JUMLAH SKOR 100%

PENILAI

57
Lampiran 10. Assement Performance

ASSESSMENT PERFORMANCE:
SIKAP DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
(DIOBSERVASI SELAMA MAHASISWA PRAKTEK KLINIK)

Nama Mhs : …………………………

Ruang : ………………...........…

Rumah Sakit : ………………………………….

Tgl Praktek : …………… s. d ………………..

No Aspek yang Dinilai Nilai

1 Memperhatikan kebutuhan obyektif klien


2 Menunjukan ketelitian dalam melaksanakan asuhan
keperawatan
3 Menunjukan kejujuran berfikir, bertindak dalam praktik
keperawatan
4 Menunjukan kedisiplinan dalam melakukan asuhan
keperawatan
5 Menujukan sikap terbuka untuk pendapat orang lain
6 Menunjukan sikap terbuka untuk mengadakan perubahan
7 Aktif dalam melaksanakan tindakan asuhan keperawatan
8 Kreatif dalam melaksanakan tindakan asuhan keperawatan
9 Memperhatikan hubungan fungsional dalam berbagai pihak
10 Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan tindakan asuhan
keperawatan
11 Menjaga privacy klien
12 Menunjukan sikap asertif
Jumlah / Rata – Rata

58
Lampiran 11. Format Penilaian Prosedur

FORMAT PENILAIAN PROSEDUR TINDAKAN

NAMA MAHASISWA : …………………………………………


NIM : …………………………………………
TANGGAL PENILAIAN : …………………………………………
PROSEDUR : …………………………………………
NILAI BOBOT
NO KEGIATAN BOBOT X
1 2 3 4
NILAI
I PERSIAPAN
A. Kesiapan Mahasiswa 6
B. Persiapan Alat
1. Tepat sesuai kebutuhan dan fungsi 5
2. Tanpa bantuan dalam persiapan 2
3. Memperhatikan prinsip steril/teliti/
Kebersihan 5
C. Persiapan tindakan
1. Menjelaskan tujuan tindakan 4
2. Menjelaskan langkah prosedur 4
3. Menyiapkan pasien dan lingkungan 5
II PELAKSANAAN
1. Strategi penempatan alat 5
2. Pelaksanaan sistematis 10
3. Prinsipsteril/bersih/aman 15
4. Waktu pelaksanaan efisien 7
5. Melaksanakan komunikasi dengan
pasien/keluarga 7
6. Keberhasilan tindakan 10
III PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1. Kreatifitas 5
2. Ketelitian 5
3. Ketenangan 5
JUMLAH 100

PENILAI

59
Lampiran 12. StandartRentang Nilai

STANDART RENTANG NILAI

Nilai Absolut Nilai Mutu Lambang


86-100 4,00
85 3,99
84 3,87
83 3,75 A
82 3,74
81 3,66
80 3,59
79 3,51
78 3,50
77 3,42
76 3,33
75 3,25
74 3,24
73 3,16 B
72 3,08
71 3,00
70 2,99
69 2,88
68 2,75
67 2,74
66 2,66
65 2,58
64 2,50
63 2,49
62 2,41 C
61 2,33
60 2,25
59 2,24
58 2,16
57 2,08
56 2,00
55-41 1,99-1 D
40-1 0,99-0,75 E

60
Lampiran 13. Lembar Bimbingan/Konsultasi

LEMBAR BIMBINGAN / KONSULTASI

TANDA
NO TANGGAL BIMBINGAN
TANGAN

61
LEMBAR BIMBINGAN / KONSULTASI

TANDA
NO TANGGAL BIMBINGAN
TANGAN

62
Lampiran 14. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA


(SDKI)

Kategori: Fisiologis Subkategori: Eliminasi


Subkategori: Respirasi 0040 Gangguan Eliminasi Urin
0001 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif 0041 Inkontinensia Fekal
0002 Gangguan Penyapihan Ventilator 0042 Inkontinensia Urin Berlanjut
0003 Gangguan Pertukaran Gas 0043 Inkontinensia Urin Fungsional
0004 Gangguan Ventilasi Spontan 0044InkontinensiaUrinBerlebih
0005 Pola Napas Tidak Efektif 0045 Inkontinensia Urin Refleks
0006 Risiko Aspirasi 0046 Inkontinensia Urin Stres
0047 Inkontinensia Urine Urgensi
Subkategori: Sirkulasi 0048 Kesiapan Peningkatan Eliminasi Urin
0007 Gangguan Sirkulasi Spontan 0049 Konstipasi
0008 Penurunan Curah Jantung 0050 Retensi Urin
0009 Perfusi Perifer Tidak Efektif 0051 Risiko Inkontinensia Urin Urgensi
0010 Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan 0052 Risiko Konstipasi
0011 Risiko Penurunan Curah Jantung
0012 Risiko Perdarahan Subkategori: Aktivitas dan Istirahat
0013 Risiko Perfusi Gastrointestinal Tidak Efektif 0053 Disorganisasi Perilaku Bayi
0014 Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif 0054 Gangguan Mobilitas Fisik
0015 Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif 0055 Gangguan Pola Tidur
0016 Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif 0056 IntoleransiAktivitas
0017 Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif 0057 Keletihan
0058 KesiapanPeningkatanTidur
Subkategori: Nutrisi/Cairan 0059 Risiko Disorganisasi Perilaku Bayi
0018 Berat Badan Lebih 0060 Risiko Intoleransi Aktivitas
0019 Defisit Nutrisi
0020 Diare Subkategori: Neurosensori
0021 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal 0061 Disrefleksia Otonom
0022 Hipervolemia 0062 Gangguan Memori
0023 Hipovolemia 0063 Gangguan Menelan
0024 Ikterik Neonatus 0064 Konfusi Akut
0025 Kesiapan Peningkatan Keseimbangan Cairan 0065 Konfusi Kronis
0026 Kesiapan Peningkatan Nutrisi 0066 Penurunan Kapasitas Adaptif
0027 Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Intrakranial
0028 Menyusui Efektif 0067 Risiko Disfungsi Neurovaskuler
0029 Menyusui Tidak Efektif Perifer
0030 Obesitas 0068 Risiko Konfusi Akut
0031 Risiko Berat Badan Lebih
0032 Risiko Defisit Nutrisi Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas
0033 Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal 0069 Disfungsi Seksual
0034 Risiko Hipovolemia 0070 Kesiapan Persalinan
0035 Risiko Ikterik Neonatus 0071 Pola Seksual Tidak Efektif
0036 Risiko Ketidakseimbangan Cairan 0072 Risiko Disfungsi Seksual
0037 Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit 0073 RisikoKehamilan Tidak Dikehendaki
0038 Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah
0039 RisikoSyok

63
STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA
(SDKI)

Kategori: Psikologis Subkategori: Penyuluhan dan Pembelajaran


Subkategori: Nyeri dan Kenyamanan 0110 Defisit Kesehatan Komunitas
0074 Gangguan Rasa Nyaman 0111 Defisit Pengetahuan
0075 Ketidaknyamanan Pasca Partum 0112 Kesiapan Peningkatan Manajemen Kes.
0076 Nausea 0113KesiapanPeningkatanPengetahuan
0077 Nyeri Akut 0114Ketidakpatuhan
0078 Nyeri Kronis 0115Manajemen Kes.Keluarga Tidak Efektif
0079 Nyeri Melahirkan 0116Manajemen Kesehatan Tidak Efektif
0117Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif
Subkategori: Integritas Ego
0080 Ansietas Kategori: Relasional
0081 Berduka Subkategori: Interaksi Sosial
0082 Distres Spiritual 0118 Gangguan Interaksi Sosial
0083 Gagguan Citra Tubuh 0119 Gangguan Komunikasi Verbal
0084 Gangguan Identitas Diri 0120 Gangguan Proses Keluarga
0085 Gangguan Persepsi Sensori 0121 Isoloasi Sosial
0086 Harga Diri Rendah Kronis 0122 Keseiapan Peningkatan Menjadi Ortu
0087 Harga Diri Rendah Situasional 0123KesiapanPeningkatan Proses Keluarga
0088 Keputusasaan 0124Ketegangan Peran PemberiAsuhan
0089 Kesiapan Peningkatan Konsep Diri 0125 Penampilan Peran Tidak Efektif
0090 Kesiapan Peningkatan Koping Keluarga 0126 Pencapaian Peran Menjadi Orang Tua
0091 Kesiapan Peningkatan Koping Komunitas 0127 Risiko Gangguan Perlekatan
0092 Ketidakberdayaan 0128 Risiko Proses Pengasuhan Tidak Efektif
0093 Ketidakmampuan Koping Keluarga
0094 KopingDefensif Kategori: Lingkungan
0095 KopingKomunitas Tidak Efektif Subkategori: Keamanan dan Proteksi
0096 Koping Tidak Efektif 0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
0097 PenurunanKopingKeluarga 0130 Hipertermia
0098 Penyangkalan Tidak Efektif 0131 Hipotermia
0099 Perilaku Kesehatan CenderungBerisiko 0132 Perilaku Kekerasan
0100 Risiko Distres Spiritual 0133 Perlambatan Pemulihan Pascabedah
0101 Risiko Harga Diri Rendah Kronis 0134 Risiko Alergi
0102 Risiko Harga Diri Rendah Situasional 0135 Risiko Bunuh Diri
0103 Risiko Ketidakberdayaan 0136 Risiko Cedera
0104 Sindrom Pasca Trauma 0137 Risiko Cedera Pada Ibu
0105 Waham 0138 Risiko Cedera Pada Janin
0139 Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Subkategori: Pertumbuhan dan 0140 Risiko Hipotermia
Perkembangan 0141 Risiko Hipotermia Perioperatif
0106 Gangguan Tumbuh Kembang 0142 Risiko Infeksi
0107 Risiko Gangguan Perkembangan 0143 Risiko Jatuh
0108 Risiko Gangguan Pertumbuhan 0144 Risiko Luka Tekan
0145 Risiko Mutilasi Diri
Kategori: Perilaku 0146 Risiko Perilaku Kekerasan
Subkategori: Kebersihan Diri 0147 Risiko Perlambatan Pemulihan Pascabedah
0109DefisitPerawatan Diri 0148RisikoTermoregulasi Tidak Efektif
0149Termoregulasi Tidak Efektif

64
Lampiran 15. Catatan

CATATAN

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
65
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
66
Lampiran 16. KontrakPembelajaran
KONTRAK BELAJAR (LEARNING CONTRACT)

NAMA MAHASISWA : .......................................................


NIM : ........................................................
RUANG : …………………………………..

TUJUAN STRATEGI SUMBER HASIL YANG DIHARAPKAN WAKTU


Setelah menjalankan Untuk mencapai 1. Carpenito, L.J. (1999). Selama pembelajaran praktek Waktu yang saya tetapkan untuk
praktek klinik di ruang tujuan tersebut saya Rencana Asuhan dan klinik saya akan menunjukkan mencapai tujuan adalah sebagai
............. selama 6 hari, akan: Dokumentasi kemampuan saya dalam berikut; Hari pertama sd ke tiga:
keperawatan, Jakarta:
diharapkan saya mengelola pasien dengan
1. Mencari buku Penerbit Buku 1. Menyerahkan kontrak
mampu/kompeten dalam: Kedokteran EGC. kegawatan system syaraf dan
sumber yang muskuloskletal dengan bukti: belajar dan laporan
relevan 2. Doengoes, M.E. (2003). pendahuluan
1. Mengelola pasien Rencana asuhan 1. Tersusunnya kontrak
dengan masalah 2. Konsultasi dan 2. Mengindentifikasi
diskusi dengan Keperawatan: Pedoman belajar kausukelolaan kegawatan (
kegawatan untuk perencanaan dan 2. Tersusunnya laporan
a. Cidera Kepala CI, perawat cidera kepala, fraktur, henti
ruang, dokter, dan pendokumentasian pendahuluan tentang jantung)
b. Fraktur terbuka perawatan pasien, kasus yang ditetapkan
c. Henti jantung dosen. 3. Membuat asuhan
3. Berpartisipasi Jakarta: Penerbit Buku bersama CI keperawatan kegawatan
d. syok Kedokteran EGC. 3. Terpenuhi target /
e. Trauma abdomen langsung dalam
merawat pasien 3. Nanda NIC & NOC kompetensi
4. Mencari jurnal 4. SDKI, SLKI, SIKI PPNI (komunikasi, skill
Hari keempat s.d. keenam:
yang relevan di kompetensi)
internet 4. Tersusunya laporan
1. Kontrak belajar dan laporan
kasus
pendahuluan
5. Terdokumentasikanya
2. Mengindentifikasi
kegiatan praktek pada
kausukelolaan kegawatan (
catatan harian.
syok dan trauma abdomen)

67
3. Membuat asuhan
keperawatan kegawatan

Pekalongan, ……………………………………2024

Menyetujui Penyusun

1. Pembimbing Akademik : _________________ (ditandatangani)

(………………………………………………………..)
2. Pembimbing Klinik/CI : __________________(ditanda tangani)

68

Anda mungkin juga menyukai