Puskesmas Judul PROSEDUR KERJA Penanggung Jawab

Umbulharjo II PELAYANAN POLI GIGI

No. Kode PG/PK/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi 0
Tanggal Berlaku 1 Juni 2005 drg. Titis Arti dr. Wawan drg. Hetty
Halaman 1 dari 3 Ulupi Triharjanto Handayani
Koord. Poli Gigi Wakil Kepala
Manejemen Puskesmas

1. TUJUAN
Sebagai pedoman kerja dokter gigi dan perawat gigi dalam memberikan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di poli gigi untuk mendukung pelayanan yang bermutu dan
mencapai kepuasan pasien

2. ELEMEN ISO
7.2. Proses yang Berhubungan Dengan Pelanggan

3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini menjelaskan tanggung jawab dan aktivitas dokter gigi dan perawat gigi di poli
gigi dalam melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut kepada pasien dari
anamnese, pemeriksaan sampai tindakan yang sesuai dengan diagnosa.

4. DEFINISI
Yang dimaksud dengan Pelayanan Klinik Gigi adalah aktivitas pelayanan kesehatan gigi
dan mulut yang dilaksanakan oleh dokter gigi dan dibantu oleh perawat gigi di poli gigi.

5. PENANGGUNG JAWAB
Koordinator Poli Gigi ( Dokter Gigi )

6. KRITERIA PENCAPAIAN
6.1. Setiap pasien di poli gigi mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut dengan
baik sesuai dengan diagnosa dan treatment planningnya.
6.2. Pasien merasa puas

7. ALUR PROSES
7.1. Pemanggilan pasien sesuai no. urut pendaftaran
7.2. Mencocokkan identitas pasien dengan kartu status
7.3. Mempersilahkan pasien duduk di dental chair
7.4. Melakukan anamnese, pemeriksaan extra oral dan intra oral
7.5. Pemeriksaan penunjang diagnosis jika diperlukan
7.6. Bila memerlukan penunjang diagnosis berikan blangko yang sesuai
7.7. Menegakkan diagnosa
7.8. Menentukan treatment planning
7.9. Melaksanakan pelayanan tindakan dan atau peresepan sesuai diagnosa
 Puskesmas Judul PROSEDUR KERJA Penanggung Jawab
Umbulharjo II PELAYANAN POLI GIGI
No. Kode PG/PK/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi 0
Tanggal Berlaku 1 Juni 2005 drg. Titis Arti dr. Wawan drg. Hetty
Halaman 2 dari 3 Ulupi Triharjanto Handayani
Koord. Poli Gigi Wakil Kepala
Manejemen Puskesmas

7.10. Melaksanakan rujukan kasus jika diperlukan

7.11. Mendokumentasikan hasil pelayanan kesehatan gigi di poli gigi tersebut

8. DIAGRAM ALIR PELAYANAN

9.0 REFERENSI
9.1. Adyatmaka, Andreas. 1992. Standar Pelayanan Profesional Kedokteran Gigi
Indonesia. Depkes RI.
9.2. Manual Mutu Puskesmas Umbulharjo II
 Puskesmas Judul PROSEDUR KERJA Penanggung Jawab
Umbulharjo II PELAYANAN POLI GIGI
No. Kode PG/PK/01 Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi 0
Tanggal Berlaku 1 Juni 2005 drg. Titis Arti dr. Wawan drg. Hetty
Halaman 3 dari 3 Ulupi Triharjanto Handayani
Koord. Poli Gigi Wakil Kepala
Manejemen Puskesmas

10.0 DOKUMEN TERKAIT

10.1 Register Harian
10.2 Kartu Status Pasien
10.3 Buku Register Rujukan
10.4 Blangko Rujukan Kasus
10.5 Blangko Keterangan sakit
10.11 Blangko Rujukan Laborat
10.12 Blangko Rujukan Rontgen
10.13 Blangko Resep

11.0 UNIT TERKAIT

11.1 Pendaftaran
11.2 Laboratorium
11.3 Poli KIA/KB
11.4 Poli Umum