RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan NOC NIC

keperawatan
DX 1: TUK 1: Pengetahuan Peningkatan kesadaran diri
kesiapan untuk Setelah dilakukan menejemen stress 1. Dukung pasien untuk
mengatasi intervensi 1. Faktor penyebab stres mengenal dan
koping stress keperawatan, 2. Faktor yang mendiskusikan pikiran dan
b.d lingkungan keluarga mampu meningkatkan stress perasaan
keluarga yang mengenal 3. Respon perilaku 2. Mengobservasi mengenai
memiliki tentang koping terhadap stress status stress pasien
kepikunan stress 4. Teknik relaksasi yang 3. Bantu pasien untuk
efektif untuk mengidentifikasisituasi
mengatasi stress yang mencetuskan cemas
4. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi perasaan
yang biasa dirasakan
5. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi sumber
motivasi
TUK 2: Kesipan care giver Peningkatan system
Keluarga mampu untuk melakukan dukungan
mengambil perawatan keluarga 1. Identifikasi tingkat
keputusan untuk 1. Percaya diri untuk dukungan
mengatasi koping mengelola perawatan keluarga,dukungan
stress dirumah keuangan, dan dukungan
2. Mengetahui kapan sumberdaya lainnya
harus menghubungi 2. Memantau situasi keluarga
tenaga kesehatan saat ini dan jaringan
3. Menunjukan prilaku dukungan
positif pada pasien 3. Identifikasi sumber daya
yang tersedia dengan
dukungan pemberi
perawatan
 4. Sediakan layanan yang
sikap peduli dan
mendukung
TUK 3: Koping keluarga Dukungan Emosional
Setelah dilakukan 4. Menghadapi masalah 1. Berikan bantuan dalam
intervensi keluarga pembuatan keputusan
keperawatan, 5. Menyusun prioritas 2. Dukung penggunaan
keluarga mampu keluarga mekanisme pertahanan
menunjukkan 6. Membuat rencana yang sesuai
perilaku adaptif untuk keadaan 3. Diskusikan konsekuensi
dalam darurat dari tidak mengatasi
menghadapi perasaan bersalah dan
koping stress malu
TUK 4: Normalisasi keluarga Management lingkungan
Setelah diberikan 1. Memenuhi kebutuhan 1. Ciptakan lingkungan yang
intervensi fisik anggota keluaga aman bagi pasien
keperawatan, 2. Mempertahankan 2. Singkirkan benda-benda
keluarga mampu aktivitas dan rutinitas yang berbahaya dari
memodifikasi yang tepat lingkungan sekitar
lingkungan yang 3. Beradaptasi dengan 3. Sediakan tempat tidur dan
dapat membantu rutinitas keluarga lingkungan yang bersih
meningkatkan untuk serta nyaman
koping keluarga mengakomodasi 4. Kurangi rangsangan
kebutuhan anggota lingkungan
yang terkena dampak 5. Kendalikan atau cegah
kebisingan yang tidak
diinginkan atau berlebihan
TUK 5: Perilaku promosi Management pengobatan
Setelah diberikan kesehatan 1. Menyediakan pasien
intervensi 1. Mempertahankan dengan daftar sumber
keperawatan, tidur keluarga yang untuk dihubungi untuk
keluarga mampu adekuat mendapatkan informasi
memanfaatkan 2. Keseimbangan lebih lanjut
fasilitas layanan aktivitas dan istirahat 2. Menganjurkan pasien
 kesehatan untuk 3. Melakukan mengenai kapan harus
membantu pemeriksaan rutin mencari bantuan medis
menigkatkan dengan layanan 3. Mengkaji ulang strategi
koping keluarga kesehatan bersama dalam mengelola
dalam merawat obat-obatan
anggota keluarga 4. Pertimbangkan apakah
yang pikun pasien menggunakan obat-
obatan berbasis budaya
DX 2 TUK 1: Pengetahuan: Pengajaran individu
Kesiapan Keluarga mampu menejemen penyakit 1. Bina hubungan baik
meningkatkan mengenal kronik 2. Tingkatkan kesiapan pasien
menejemen penyakit kronik 1. penyebab dan faktor untuk belajar
kesehatan b.d yang diderita yang berkontribusi 3. Pilih metode dan strategi
pengungkapan dalam penyakit. pengajaran yang tepat
keinginan 2. Tanda dan gejala 4. Berikan lingkungan yang
meningkatkan penyakit kronik kondusif untuk belajar
management 3. Pilihan pengobatan 5. Identifikasi tujuan yang
terhadap faktor yang tersedia diperlukan untuk mencapai
resiko 4. Diet yang dianjurkan tujuan pembelajaran
kesehatan 6. Sertakan keluarga dengan
cara yang tepat
TUK 2: Perilaku patuh : Dukungan pengambilan
Keluarga mampu pengobatan yang keputusan
mengambil disarankan 1. Bantu pasien untuk
keputusan untuk 1. Meminum obat sesuai mengklarifikasi nilai dan
mengatasi dosis yang dianjurkan harapan yang mungkin
management 2. Memantau tanggal akan membatu dalam
penyakit kronik kadaluarsa obat membuat pilihan yang
3. Mempertahankan penting dalam hidupnya
persedian obat yang 2. Hormati hak-hak pasien
dibutuhkan untuk menerima atau tidak
menerima informasi
3. Memberikan informasi
sesuai permintaan pasien
 4. Menjadi penghubung
antara pasien dan keluarga
TUK 3: Partisipasi dalam Pendidikan kesehatan
Keluarga mampu keputusan perawatan 1. Identifikasi faktor internal
menunjukkan kesehatan atau eksternal yang dapat
perilaku adaptif 1. Mencari informasi meningkatkan atau
saat yang terpercaya mengurangi perilaku sehat
merawat/memba 2. Menentukan pilihan 2. Tentukan pengetahuan
ntu mengatasi yang diharapkan kesehatan dan gaya hidup
penyakit yang terkait dengan perilaku sehat saat ini
dialami keluarga outcome kesehatan 3. Rumuskan tujuan dalam
3. Menyampaikan niat program pendidikan
untuk bertindak terkait kesehatan
dengan keputusan 4. Gunakan berbagai strategi
dan intervensi utama
dalam program pendidikan

TUK 4: Partisipasi dalam Pengajaran:

Keluarga mampu latihan : prosedur/perawatan
memberi 1. Mengidentifikasi 1. Kaji pengalaman pasien
dukungan atau hambatan dalam sebelumnya dan tingkat
modifikasi program latihan pengetahuan pasien terkait
lingkungan untuk 2. Menentukan tujuan tindakan yang dilakukan
meningkatkan jangka pendek yang 2. Membantu pasien untuk
management realistis mengenali ruangan
kesehatan 3. Keluarga 3. Libatkan keluarga atau
menggunakan strategi orang terdekat
latian lebih menarik 4. Berikan kesempatan bagi
(ex: olahraga) pasien untuk bertanya atau
mendiskusikan
perasaannya
TUK 5: Perilaku patuh: Management informasi:
Keluarga mampu pengobatan yang pelayanan kesehatan
memanfaatkan disarankan Konslutasi rujukan
 layanan fasilitas 1. Menginformasikan Management informasi:
kesehatan untuk tenaga professional pelayanan kesehatan
merawat anggota kesehatan mengenai Konslutasi rujukan
keluarganya semua obat yang 1. Menjelaskan sistem
sudah dikonsumsi pelayanan kesehatan,
2. Mengikuti kehati bagaimana layanan
hatian terkait obat2an kesehatan dan apa yang
3. Mempertahankan pasien dan keluarga
ketersedian yang mampu harapkan
dibutuhkan 2. Kaji pasien dan keluarga
dalam memilih pelayanan
kesehatan yang sesuai
3. Memberitahu pasien
sumber daya komunitas
yang sesuai dan kontak
layanan
kesehatan/perorangan
4. Mendorong konsultasi
dengan tenaga kesehatan
profesional yang lain
DX 3 TUK 1: Keluarga Tingkat kecemasan Pengurangan kecemasan
Ansietas b.d mampu 1. masalah kesehatan 1. Gunakan pendekatan yang
kekhawatiran mengenal 2.rasa cemas yang tenang dan meyakinkan
tentang kecemasan disampekan secara lisan 2. Bantu klien
perubahan 3. kesulitan mengidentifikasi situasi
dalam berkonsentrasi yang memicu kecemasan
kehidupan 3. Berikan informasi factual
keluarga terkait diagnosis,
perawatan dan prognosis
TUK 2: Keluarga Control kecemasan diri Dukungan pengambilan
mampu 1. Memantau intensitas keputusan
mengambil kecemasan 1. Bantu pasien untuk
keputusan untuk 2. Menggunakan strategi mengklarifikasi nilai dan
mengatasi koping yang efektif harapan yang mungkin
kecemasan yang 3. Menggunakan teknik akan membatu dalam
dialami relaksasi untuk membuat pilihan yang
mengurangi penting dalam hidupnya
kecemasan 2. Hormati hak-hak pasien
4. Mempertahankan untuk menerima atau tidak
konsentrasi menerima informasi
3. Memberikan informasi
sesuai permintaan pasien
4. Menjadi penghubung
antara pasien dan keluarga
TUK 3: Control kecemasan diri Anxiety reduction
Keluarga mampu 1. Mengendalikan 1. Temani pasien utuk
menunjukkan respon kecemasan member keaamanan dan
perilaku adaptif 2. Menggunakan strategi mengurangi takut
dalam koping yang efektif 2. Identifikasi tingkat
mengurangi 3. Mencari informasi kecemasan
kecemasan untuk mengurangi 3. Mendukung pasien untuk
kecemasan mengungkapkan perasaan
ketakutan dan persepsi
4. Intruksikan pasien
menggunakan teknik
relaksaksi
TUK 4: Control kecemasan diri Caregiver Support :
Keluarga mampu 1. Mengendalikan 1. Tentukan pengetahuan
memberi respon kecemasan caregiver
dukungan atau 2. Menggunakan 2. Tentukan penerimaan
modifikasi strategi koping peras caregiver
lingkungan untuk yang efektif 3. Eksplorasi dengan
mengurangi 3. Mencari informasi caregiver kekuatan dan
kecemasan untuk mengurangi kelemahan
kecemasan 4. Buat pernyataan yang
positif
5. Berikan dukungan untuk
mengambil keputusan
 6. Monitor indikator stress
7. Ajarkan caregiver teknik
management stres.
Famiy Support :
1. Dengarkan perasaan dan
pertanyaan keluarga
2. Promosikan hubungan
saling percaya dengan
keluarga
3. Jawab semua pertanyaan
keluarga atau bantu
mereka untuk
mendapatkan
jawabannya
4. Bantu keluarga
mengidentifikasi dan
menyelesaikan konflik
5. Hargai dan dukung
mekanisme koping yang
digunakan keluarga
TUK 5: Social Support : Management pengobatan
Keluarga mampu 1. Ketersediaan 1. Dapatkan resep dokter
memanfaatkan informasi bagi pasien bagi pasien
layanan fasilitas 2. Orang yang yang melakukan
kesehatan untuk dibutuhkan untuk pengobatan sendiri
Menghilangkan menolong saat dengan cara yg tepat
kecemasan dibutuhkan 2. Konsultasi dengan
3. Kontak sosial yang professional perawatan
mendukung kesehatan lainnya untuk
4. Jaringan sosial yang meminimalkan kecemasan
stabil dan mendukung 3. Tenaga kesehatan
mengkaji ulang strategi
bersama pasien dalam
mengelola kecemasan
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

TANGGAL/
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
WAKTU
1. Ketidakefektifan pemberian
ASI
2. Ketidakmampuan menjadi
orang tua
3. Ansietas