YAYASAN GMIM DS. A.Z.R.

WENAS
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA TOMOHON
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
Alamat : kampus III UKIT ,Jln.Raya Tomohon Manado kelurahan Talete II (kuranga),Kec.Tomohon Tengah, Kota Tomohon.
PO.BOX 4.Sulewesi Utara 95362. Telp/Fax.0431-356852, Web : fmipa-ukit.ac.id, email : fmipa-ukit.ac.id, email :info@fmipa-
ukit.ac.id

Hal : PemohonanDosen Dan Pembimbing Seminar Wajib Tomohon , 17 November 2016

Kepada Yang Terhormat

Ketua Program StudiFarmasi

Di

Tempat

Dengan Hormat ,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Riwan F. Bintang

Nim : 201232007

Program Studi : Farmasi

Memohon kepada pimpinan program studi farmasi kiranya dapat menunjuk Dosen Pembimbing
untuk Seminar Wajib saya dengan judul

MANFAAT TANAMAN SELEDRI (Apium graveolens L.) PADA

HIPERKOLESTEROLEMI

Demikian Surat Permohonan ini, atas persetujuannya diucapkan Terimakasih

Tomohon, 21 Juni 2016

Yang bermohon
 YAYASAN GMIM DS. A.Z.R. WENAS
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA TOMOHON
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
Alamat : kampus III UKIT ,Jln.Raya Tomohon Manado kelurahan Talete II (kuranga),Kec.Tomohon Tengah, Kota Tomohon.
PO.BOX 4.Sulewesi Utara 95362. Telp/Fax.0431-356852, Web : fmipa-ukit.ac.id, email : fmipa-ukit.ac.id, email :info@fmipa-
ukit.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN
SEMINAR

Nama Mahasiswa : .............................................................

Nomor Induk Mahasiswa : .............................................................

Program Studi : .............................................................

Komisi Pembimbing : ............................................................. (Ketua)

: ............................................................. (Anggota)

Jenis Seminar : .............................................................

Judul Seminar : ...................................................................................

...................................................................................

...................................................................................

Permintaan Seminar ;

Hari/Tanggal : .............................................................

Pukul : .............................................................

Tomohon, .......................... 2016

Mengetahui/Menyetujui Yang Bersangkutan,

Komisi Pembimbing,

.......................................... ..........................................
 YAYASAN GMIM DS. A.Z.R. WENAS
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA TOMOHON
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
Alamat : kampus III UKIT ,Jln.Raya Tomohon Manado kelurahan Talete II (kuranga),Kec.Tomohon Tengah, Kota Tomohon.
PO.BOX 4.Sulewesi Utara 95362. Telp/Fax.0431-356852, Web : fmipa-ukit.ac.id, email : fmipa-ukit.ac.id, email :info@fmipa-
ukit.ac.id

PERSETUJUAN KOMISI PEMBIMBING

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Mahasiswa : ...........................................................

NIM : ...............................

Program Studi : ...............................

Judul Seminar : ...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

(Tulis dengan Huruf Kapital)

Demikian surat persetujuan ini, untuk dijadikan kelengkapan Administrasi bagi

Panitia Seminar dan Fakultas.

Tomohon, .. 2016

Mengetahui/Menyetujui
Komisi Pembimbing

............................................ ...........................................
Ketua Anggota
 YAYASAN GMIM DS. A.Z.R. WENAS
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA TOMOHON
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
Alamat : kampus III UKIT ,Jln.Raya Tomohon Manado kelurahan Talete II (kuranga),Kec.Tomohon Tengah, Kota Tomohon.
PO.BOX 4.Sulewesi Utara 95362. Telp/Fax.0431-356852, Web : fmipa-ukit.ac.id, email : fmipa-ukit.ac.id, email :info@fmipa-
ukit.ac.id

SEMINAR WAJIB

Judul : Manfaat daun gatal (Lapoertea decumana (Roxb)) sebagai

analgetik

Pemakalah : Alfiano H. Mbaubedari

NIM : 2012321002

Program Studi : Farmasi

Pembimbing : 1. Jeane Mongi, S.Si.,MARS.,Apt (Ketua)

2. Jabes W. Kanter, S.Si.,M.Kes (Anggota)

Waktu :

Pukul :

Tempat : Ruang Seminar FMIPA UKIT

 YAYASAN GMIM DS. A.Z.R. WENAS
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA TOMOHON
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
Alamat : kampus III UKIT ,Jln.Raya Tomohon Manado kelurahan Talete II (kuranga),Kec.Tomohon Tengah, Kota Tomohon.
PO.BOX 4.Sulewesi Utara 95362. Telp/Fax.0431-356852, Web : fmipa-ukit.ac.id, email : fmipa-ukit.ac.id, email :info@fmipa-
ukit.ac.id

Perihal : Permohonan Seminar Wajib

Kepada Yang Terhormat :
Panitia Ujian Seminar FMIPA-UKIT
Di
Tempat.
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Mahasiswa : Alfiano H. Mbaubedari
Nomor Pokok Mahasiswa : 2012321002
Jurusan : Farmasi
Judul Seminar : Manfaat daun gatal (Lapoertea decumana
(Roxb)) sebagai analgetik
Dengan ini mengajukan permohonan kiranya dapat diberikan kesempatan
untuk melaksanakan seminar wajib
Adapun rencana pelaksanaannya :
Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Demikian permohonan saya, atas perkenanan disampaikan terima kasih.

Menyetujui Komisi Pembimbing

1. Jeane Mongi S.Si.MARS.,Apt ____________________

2. Jabes W. Kanter, S.Si.,M.Kes ____________________

Ketua Program Studi Yang Bermohon

Gideon A.R. Tiwow, S.Si., MM., Apt Alfiano H. Mbaubedari

NIDN. 0920126803
 YAYASAN GMIM DS. A.Z.R. WENAS
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA TOMOHON
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
Alamat : kampus III UKIT ,Jln.Raya Tomohon Manado kelurahan Talete II (kuranga),Kec.Tomohon Tengah, Kota Tomohon.
PO.BOX 4.Sulewesi Utara 95362. Telp/Fax.0431-356852, Web : fmipa-ukit.ac.id, email : fmipa-ukit.ac.id, email :info@fmipa-
ukit.ac.id