SKRIPSI

EFEKTIFITAS PERAN KELOMPOK PENDUKUNG DALAM

PELAKSANAAN TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK
TERHADAP
PENINGKATAN KONSEP DIRI PADA KLIEN MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAYAMAN,
DS. KENANTEN, KEC. PURI, KAB. MOJOKERTO

Oleh :
NI WAYAN DEWI TARINI
NIM. 019930093 B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2002
 SKRIPSI

EFEKTIFITAS PERAN KELOMPOK PENDUKUNG DALAM

PELAKSANAAN TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK
TERHADAP
PENINGKATAN KONSEP DIRI PADA KLIEN MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAYAMAN,
DS. KENANTEN, KEC. PURI, KAB. MOJOKERTO

Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan ( S.Kep )

Oleh :
NI WAYAN DEWI TARINI
NIM. 019930093 B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2002
 3

PERSETUJUAN

Diterima dan disetujui untuk dipertahankan

dalam ujian sidang skripsi

Menyetujui,
Surabaya, 14 Desember 2001

Pembimbing II, Pembimbing I,

I MADE SUTARNA, SKM., M.Kes NURSALAM, MNurs (Hons)

NIP.140065963 NIP.140238226
 4

PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Ujian Sidang Skripsi

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Pada tanggal: 08 Januari 2002

Mengesahkan:

Tim Penguji
Tanda tangan

Ketua : Achmad Yusuf, SKp ( )

Anggota : Nursalam, MNurs (Hons) ( )

Anggota : I Made Sutarna, SKM.,M.Kes. ( )

Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya

Prof. Eddy Soewandojo, dr. Sp.PD

NIP. 130325831
 5

MOTTO

Semua sudah aku lakukan

Meneteskan keringat, air mata, bahkan darah

Jika berhasil, itu adalah hal yang wajar

Namun apabila gagal, itu adalah cobaan Tuhan

(Dewi Tarini)
 6

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, Ida Sang

Hyang Widhi Wasa, atas asung kertha wara nugraha Nya, atas berkah dan

anugerah Nya, hingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang

berjudul Efektifitas Peran Kelompok Pendukung Dalam Pelaksanaan Terapi

Aktifitas Kelompok Terhadap Peningkatan Konsep Diri Pada Klien Menopause

Di Wilayah Kerja Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri,

Kabupaten Mojokerto sebagai salah satu persyaratan akademik dalam

menyelesaikan pendidikan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya.

Untuk itu perkenankanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih yang

tak terhingga kepada pihak pihak tersebut di bawah, atas semua bantuan baik

secara moriil maupun materiil, bimbingan, saran, motivasi serta masukan

masukan demi perbaikan skripsi ini, yaitu:

1. Bapak Prof. Eddy Soewandojo, dr. Sp. PD, selaku Ketua Program Studi

Ilmu Keperawatan FK Unair Surabaya, atas kesempatan yang telah

diberikan kepada peneliti untuk melanjutkan pendidikan sarjana

keperawatan di kampus ini.

2. Bapak Nursalam, MNurs (Hons) selaku pembimbing I yang telah memberi

 7

petunjuk, saran serta koreksinya terhadap skripsi ini.

3. Bapak I Made Sutarna, SKM., M.Kes, selaku pembimbing II yang telah

memberikan saran serta petunjuk demi perbaikan skripsi ini.

4. Bapak Achmad Yusuf, SKp, selaku ketua penguji ujian sidang skripsi ini,

atas segala bantuan dan bimbingannya hingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan skripsi ini.

5. Bapak Kepala Puskesmas Gayaman beserta staf atas ijin serta

kesempatannya bagi penulis untuk mengambil data penelitian di wilayah

kerjanya.

6. Ibu Ketua Kelompok Pengajian Desa Kenanten, Kecamatan Puri,

Kabupaten Mojokerto, atas bantuannya hingga penulis berkesempatan

mengambil data guna mendukung penelitian ini.

7. Bapak dan Ibu Dosen Staf Pengajar PSIK FK Unair, atas motivasi dan

bimbingannya kepada penulis selama ini.

8. Bapak, Ibu serta adik adik di Bali, atas motivasi dan doanya hingga

penulis dapat menyelesaikan pendidikan tahap akademik ini dengan baik.

9. Rekan rekan serta sahabat seangkatan, atas motivasi dan doanya hingga

penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Tak lupa penulis mohon maaf, apabila dalam proses penyusunan skripsi ini,

penulis telah banyak membuat kesalahan baik yang disengaja ataupun yang tidak

disengaja, yang tidak berkenan di hati Bapak dan Ibu sekalian. Masukan dan saran
 8

penulis harapkan demi perbaikan skripsi ini menjadi lebih sempurna.

Surabaya, 14 Desember 2001

Penulis,

Ni Wayan Dewi Tarini

NIM. 0199300 B
 9

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul Luar................................................................................. i

Halaman Judul Dalam.............................................................................. ii

Lembar Persetujuan................................................................................. iii

Lembar Pengesahan................................................................................ iv

Halaman Motto........................................................................................ v

Kata Pengantar........................................................................................ vi

Daftar Isi................................................................................................... viii

Daftar Grafik............................................................................................. xi

Daftar Tabel.............................................................................................. xii

Daftar Lampiran....................................................................................... xiii

Abstrak..................................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah........................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah................................................................. 6

1.2.1 Pernyataan Masalah............................................. 6

1.2.2 Pertanyaan Masalah............................................. 8

1.3 Tujuan penelitian.................................................................... 9

1.3.1 Tujuan Umum........................................................ 9

1.3.2 Tujuan Khusus...................................................... 9

1.4 Manfaat penelitian.................................................................. 9

1.5 Relevansi................................................................................ 10
 10

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 12

2.1 Menopause.............................................................................. 12

2.1.1 Definisi Menopause.................................................. 12

2.1.2 Perubahan Pada Menopause.................................. 14

2.1.3 Faktor faktor Yang Mempengaruhi Menopause..... 18

2.1.4 Proses Terjadinya Menopause.................................. 19

2.1.5 Penatalaksanaan....................................................... 20

2.2 Konsep Diri...............................................................................21

2.2.1 Definisi Konsep Diri.................................................... 22

2.2.2 Komponen Konsep Diri............................................... 23

2.2.3 Rentang Respon Konsep Diri..................................... 29

2.2.4 Perkembangan Konsep Diri........................................ 30

2.3 Terapi Aktifitas Kelompok.......................................................... 31

2.3.1 Definisi Kelompok....................................................... 31

2.3.2 Definisi Terapi Aktifitas Kelompok........................... 32

2.3.3 Tahapan Terapi Aktifitas Kelompok........................ 33

2.3.4 Komponen Kelompok Terapi ................................ 36

2.4 Kelompok Pendukung........................................................... 37

2.4.1 Definisi Kelompok Pendukung............................... 37

2.4.2 Peran Kelompok Pendukung.................................. 38

2.4.3 Karakteristik Kelompok Pendukung........................ 39

2.5 Kerangka Konseptual............................................................. 42

2.6 Hipothesis Penelitian............................................................. 44

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN....................................................... 45

 11

3.1 Desain Penelitian................................................................... 45

3.2 Kerangka Kerja ( Frame Work )............................................. 46

3.3 Identifikasi Variabel............................................................... 47

3.3.1 Variabel Independen.............................................. 47

3.3.2 Variabel Dependen................................................. 47

3.4 Definisi Operasional.............................................................. 48

3.5 Desain Sampling................................................................... 51

3.5.1 Populasi................................................................. 51

3.5.2 Sampel................................................................... 52

3.5.3 Teknik Sampling..................................................... 54

3.6 Pengumpulan Data............................................................... 54

3.6.1 Instrument.............................................................. 55

3.6.2 Tempat dan Waktu................................................ 56

3.7 Analisa Data......................................................................... 57

3.7.1 Persiapan.............................................................. 57

3.7.2 Tabulasi Data........................................................ 57

3.7.3 Analisa Data Sesuai Dengan

Pendekatan Penelitian.......................................... 58

3.8 Etik Penelitian...................................................................... 60

3.8.1 Informed Consent.................................................. 61

3.8.2 Anonimity............................................................... 61

3.8.3 Confidentiality........................................................ 61

3.9 Keterbatasan....................................................................... 62

3.9.1 Instrument / Alat Ukur........................................... 62

3.9.2 Desain Sampling.................................................. 62

 12

3.9.3 Faktor Feasibility.................................................. 62

BAB 4 PEMBAHASAN.......................................................................... 63

4.1 Hasil Penelitian................................................................... 63

4.1.1 Karakterisitik Responden...................................... 64

4.1.2 Konsep Diri............................................................ 69

4.1.3 Peran Kelompok Pendukung................................. 78

4.2 Pembahasan.......................................................................... 79

4.2.1 Karakteristik Responden......................................... 79

4.2.2 Konsep Diri............................................................. 85

4.2.3 Peran Kelompok Pendukung.................................. 97

BAB 5 PENUTUP.................................................................................... 99

5.1 Kesimpulan........................................................................... 99

5.2 Saran saran....................................................................... 100

Daftar Pustaka...................................................................................... xv

Lampiran lampiran.............................................................................. xviii

 13

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1 Komposisi Responden Berdasarkan Umur........................ 64

Grafik 4.2 Komposisi Responden Kelompok

Perlakuan Berdasarkan Pendidikan..................................65

Grafik 4.3 Komposisi Responden Kelompok Kontrol

Berdasarkan Pendidikan................................................... 66

Grafik 4.4 Komposisi Responden Berdasarkan Pekerjaan................ 66

Grafik 4.5 Komposisi Responden Kelompok Perlakuan

Berdasarkan Status Perkawinan...................................... 67

Grafik 4.6 Komposisi Responden Kelompok Kontrol

Berdasarkan Status Perkawinan........................................68

Grafik 4.7 Komposisi Responden Kelompok Perlakuan dan Kelompok

Kontrol Berdasarkan Agama Yang Dianut..........................69

 14

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.8 Keadaan Body Image Responden Kelompok Perlakuan

dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t Test....................70

Tabel 4.9 Keadaan Ideal Diri Responden Kelompok Perlakuan

dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t Test......................71

Tabel 4.10 Keadaan Harga Diri Responden Kelompok Perlakuan

dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t Test......................72

Tabel 4.11 Keadaan Peran Responden Kelompok Perlakuan

dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t Test......................74

Tabel 4.12 Keadaan Identitas Diri Responden Kelompok Perlakuan

dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t Test......................75

Tabel 4. 13 Keadaan Konsep Diri Responden Kelompok Perlakuan

dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

 15

Berdasarkan Uji Independent Sample t Test.....................77

Tabel 4. 14 Karakterisitik Peran Kelompok Pendukung

Dalam Pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok...................78

 16

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Permohonan Rekomendasi............................................... xvi

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Sebagai Peserta Penelitian............. xvii

Lampiran 3. Lembar Kuesioner / Pengumpulan Data........................... xviii

Lampiran 4. Lembar Pengamatan ( Observasi )................................... xxiv

Lampiran 5. Tabulasi Data Penelitian................................................... xxv

Lampiran 6. Hasil Uji Statistika Independent Sample T Test............. xxvii

Lampiran 7. Surat Persetujuan Pembimbing........................................ xxxiii

Lampiran 8. Lembar Konsultasi dan Bimbingan Skripsi........................ xxxvi

Lampiran 9. Surat Ijin Penelitian........................................................... xxxx

 17

ABSTRACT

The increase of female life expectancy in Indonesia, expectedly

approaching 70 years in 2005, has raised the possibility for women to have
menopause and being exposed to typical menopausal diseases due to progressive
hormonal changes. Such condition results in complicated social and health
problems, particularly in women of more than 50 years old. It, therefore, needs
more intensive attention to prevent them being fallen into health and psychosocial
crisis. As an effort to improve mental and emotional health aimed to enhance self
concept in clients with menopause, a study was undertaken by involving role of
supportive group to identify its influence on the improvement of self concept.
The design of this study was non randomized control group pre test
post test design with quasy experiment non equivalent control group. Data
collection was done by distributing questionnare to 15 respondents as treatment
group and 15 respondents as control group, and by using observation sheet to
observe the role of supportive group in the implementation of group activity
therapy. Data collection was done twice, on November 2 and 9, 2001, and taken
from religious study group within the working area of Puskesmas Gayaman,
Kenanten Village, subdistrict of Puri, District of Mojokerto.
Data were analyzed using independent sample t test to evaluate self
concept of the respondents before and after treatment, with the level of
significance of 0,05. Results of analysis showed that t = 7,78 with the level of
significance of 0,000, indicating that H0 was rejected.
It can be concluded that there was a significant influence of the role of
supportive group in group activity therapy for the increase of self concept in
clients with menopause.

Keywords: role of supportive group, self concept, clients with menopause.

 18

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi khususnya dalam bidang

kesehatan yang sangat pesat, memungkinkan seseorang dapat hidup lebih lama

secara sehat dan terhindar dari penyakit yang mengganggu kesehatan.

Didukung pula oleh tingkat kesejahteraan masyarakat yang semakin

meningkat mempengaruhi pemenuhan kebutuhan nutrisi individu yang berarti

juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap adanya kontak dengan sumber

infeksi penyakit.

Berdasarkan data SKRT ( Survey Kesehatan Rumah Tangga ) tahun

2000 bahwa jumlah penduduk usia lanjut di Indonesia mencapai 28 juta jiwa

dengan proporsi wanita yang lebih banyak. Bahkan di negara negara maju

pada saat ini hampir 90 % wanita dapat mencapai umur 75 tahun. Hal ini

berarti bahwa sepertiga dari kehidupan seorang wanita akan dijalani pada

masa menopause ( Happy, 1998: 1). Sementara menurut data tahun 1995

dimana umur harapan hidup wanita di Indonesia diperkirakan mencapai 66,7

tahun, artinya ia masih akan hidup 20 tahun lebih lama setelah keluar dari

masa reproduksi dengan paparan pola penyakit yang khas pada masa

menopause ( Sarwono, 1997: 243).

Sementara perkiraan pada tahun 2000, umur harapan hidup wanita di

Indonesia mencapai 70 tahun dengan jumlah penduduk wanita yang berusia di

 19

atas 60 tahun mencapai 8,7 juta dari data tahun 1985 yaitu 4,9 juta jiwa.

Angka ini diperkirakan akan terus meningkat dan di negara maju dilaporkan

sudah mencapai 15 % dari penduduk ( Sarwono, 1997: 243). Semakin

bertambahnya umur harapan hidup wanita di Indonesia berarti pula semakin

memperbesar kemungkinan bagi seorang wanita untuk mengalami masa

menopause sehingga kemungkinan seorang wanita untuk mengalami

permasalahan baik secara fisik, psikologis maupun sosial cenderung

meningkat. Jika peningkatan jumlah wanita menopause ini tidak disertai

dengan perhatian yang lebih intensif dikhawatirkan akan banyak wanita

menopause yang tidak dapat menjalani masa menopausenya dengan baik dan

kecenderungan untuk terpapar pola penyakit yang khas pada menopause

menjadi meningkat. Kalau kesejahteraan wanita yang memasuki masa

menopause tersebut dilalaikan, maka akan menjadi beban tambahan bagi

anggaran negara karena penyakit penyakit yang khas pada masa menopause

seperti fraktur oleh karena osteoporosis, kanker yang terlambat didiagnosis

maupun penyakit jantung, memerlukan pengobatan yang lama dan mahal

(Sarwono, 1997: 243 ).

Salah satu permasalahan yang sering dihadapi oleh para wanita yang

memasuki masa menopause adalah timbulnya gangguan konsep diri.

Gangguan konsep diri merupakan masalah yang lazim terjadi pada wanita

menopause karena kurangnya kemampuan mengadaptasikan perubahan

perubahan yang terjadi karena kekacauan siklus hormonal yang terjadi secara

fisiologis. Dimana terjadi penurunan produksi hormon estrogen dan

 20

peningkatan hormon gonadotropin yang mengakibatkan terjadinya kekacauan

interaksi pada hypothalamus dan hipofisis. Kekacauan hormonal ini membawa

banyak perubahan terhadap organ organ tubuh yang dipengaruhi langsung

oleh estrogen terutama organ reproduksional ( Sarwono, 1997: 249 ).

Perubahan tersebut sering oleh sebagian klien dianggap sebagai suatu

pembebasan bahkan sebagai kelahiran kembali. Mereka merasa bebas dari

rasa takut hamil, merdeka secara seksual dan praktis, bebas dari ketegangan

pra haid dan rasa muram setelah melahirkan anak ( Witkin, 1996: 67 ).

Tetapi yang lebih sering terjadi adalah banyak wanita yang mempersepsikan

manopause sebagai berhentinya fungsi reproduksi yang dengan sendirinya

berakibat pada perubahan alat alat seksual dan berhentinya fungsi

seksualnya. Hal ini menimbulkan pemikiran yang negatif di antaranya adalah

berakhirnya fungsi sebagai seorang wanita. Karena itu tidak jarang pada masa

menopause para wanita mengalami stress disertai ketegangan, kecemasan,

depresi atau gangguan konsep diri karena ketidakmampuan mengadaptasi

perubahan fisiologis yang terjadi pada tubuhnya ( Mackenzie, 1995: 119

120, Happy, 1998: 1 ). Apabila kelainan kelainan psikologik emosional itu

berlebihan maka akan dapat timbul gejala gejala seperti mudah tersinggung /

marah, nyeri kepala, insomnia, nervositas dan lain lain. Bahkan dalam

keadaan yang ekstrim seorang wanita dapat menjadi gila ( psikosis ) yang

lazim disebut Melankholia Involusi ( Sarwono, 1997: 587 ).

Tingkat kompleksitas permasalahan yang terjadi pada wanita menopause

perlu mendapat perhatian yang lebih karena sangat bervariasinya keluhan yang
 21

timbul. Serta kemungkinan wanita menopause untuk terpapar pola penyakit

yang khas pada menopause seperti yang telah disebutkan di atas,

mengakibatkan mereka membutuhkan perhatian yang lebih banyak dalam

pemenuhan kebutuhan pelayanan medis maupun sosial. Pemerintah

terutamanya dalam bidang kesehatan sudah berupaya untuk mengatasi

permasalahan tersebut dengan cara mendirikan yayasan, poliklinik serta

membentuk kelompok kegiatan bagi para wanita lanjut usia tersebut. Seperti

contohnya di Desa Kenanten di wilayah kerja Puskesmas Gayaman sudah

terdapat kelompok kegiatan berupa kelompok pengajian bagi para wanita usia

lanjut. Dimana selain kegiatan utama yaitu pengajian terdapat kegiatan

kegiatan lain seperti diskusi diskusi mengenai masalah masalah umum

yang dialami oleh para anggotanya. Kegiatan tersebut sudah berjalan lama dan

diikuti oleh lebih kurang 120 orang anggota yang rutin mengadakan

pertemuan setiap minggu sekali. Namun dalam kegiatan tersebut belum

tampak adanya usaha pemecahan masalah bersama serta rasa kebersamaan di

antara para anggota dalam turut berpartisipasi terhadap permasalahan yang

dirasakan oleh rekannya dalam kelompok.

Usaha meningkatkan kebersamaan dalam kelompok kegiatan tersebut

diharapkan dapat menimbulkan perubahan persepsi atau pandangan dalam

diri klien sehingga ia dapat mengantisipasi dan mengatasi permasalahan yang

timbul pada dirinya sehingga keseimbangan psikologisnya dapat dicapai. Hal

tersebut dapat dicapai jika para wanita menopause tersebut berinteraksi dalam

satu kelompok yang adekuat dan dipimpin oleh seorang leader yang tepat.
 22

Hendaknya yang terlibat sebagai leader adalah mereka yang termasuk dalam

komunitas menopause, namun memiliki keseimbangan emosi yang lebih baik.

Keterlibatan leader yang mengalami permasalahan yang sama dengan

kelompok dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok dapat memberikan

respon psikologis yang positif, seperti yang diuraikan oleh Elly Nurachmah

(1999: 187) yang dikutip dari Powell (1990), bahwa keberadaan kelompok

pendukung bagi klien pengidap kanker payudara di USA telah menjadi sangat

populer karena dianggap sebagai sumber pendukung yang signifikan bagi

klien. Begitu juga konsep teori yang dikemukakan oleh Kaplan and Sadock

(1997: 409) memberikan istilah kelompok pendukung sebagai kelompok

menolong diri sendiri (self help group) yaitu orang yang ingin mengatasi,

yang memiliki permasalahan yang sama, dimana mereka berbagi pengalaman

mereka baik yang baik maupun buruk, berhasil atau tidak berhasil antara satu

sama lainnya.

Berdasarkan beberapa penelitian tersebut di atas, karena itu penulis

tertarik untuk mengajukan judul penelitian mengenai Efektifitas Peran

Kelompok Pendukung dalan pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok Terhadap

Peningkatan Konsep Diri pada Klien Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas

gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto dengan

harapan hasil dari penelitian ini akan dapat digunakan sebagai salah satu

bahan pertimbangan ( acuan ) dalam pemberian intervensi keperawatan pada

klien menopause yang mengalami masalah gangguan konsep diri.

1.1 Rumusan Masalah

 23

Dalam rumusan masalah terdapat dua hal yang akan dibahas yaitu:

1.2.1 Pernyataan Masalah

Semakin meningkatnya umur harapan hidup wanita di Indonesia

dimana pada tahun 2000 diperkirakan mencapai 70 tahun,

memperbesar kemungkinan seorang wanita untuk mengalami masa

menopause dan terpapar pola penyakit yang khas pada menopause

seperti hipertensi, kanker, penyakit jantung, osteoporosis dan lain

lain karena perubahan hormonal yang terjadi secara progresif. Keadaan

ini menimbulkan problematik sosial dan kesehatan yang cukup pelik

karena para wanita yang berusia di atas 50 tahun ini membutuhkan

perhatian yang lebih banyak dan intensif guna mencegah mereka jatuh

ke dalam keadaan yang krisis kesehatan dan psikososial.

Untuk mengantisipasi permasalahan ini, upaya pemerintah

terutamanya dalam bidang kesehatan adalah dengan mendirikan

yayasan, klinik kesehatan serta kelompok kegiatan bagi wanita

menopause, memberikan sumbangsih yang cukup besar bagi

peningkatan kesehatan dan kesejahteraan kelompok wanita tersebut.

Namun upaya untuk memberikan asuhan pelayanan di bidang

psikologis dan hubungan sosial masih belum dapat terlaksana dengan

baik, karena belum adanya model asuhan yang tepat guna mengatasi

masalah tersebut. Model asuhan yang ada selama ini masihlah terfokus

kepada pelayanan medis, psikiatri dan asuhan kebutuhan nutrisi

( Sarwono, 1997: 588). Serta berdasarkan hasil pengamatan peneliti di

 24

lokasi penelitian, model asuhan yang diberikan belumlah terstruktur

dengan baik dan asupan materi yang diberikan kurang jelas serta

variatif. Sehingga dikhawatirkan para wanita yang memasuki masa

menopause tidak akan dapat mengantisipasi permasalahan

permasalahan kesehatan yang terjadi pada dirinya, yang kelak lebih

lanjut dapat menimbulkan krisis psikososial dalam diri yang berakibat

lebih lanjut dapat terjadi stress. Jika para wanita tersebut sudah jatuh

dalam kondisi krisis psikologis atau bahkan cenderung stress, maka

kemungkinan untuk terpapar pola penyakit yang khas pada pada

kelmpok menopause akan menjadi lebih besar. Dan hal ini tentu akan

dapat menimbulkan beban tambahan bagi anggaran keluarga dan

negara karena penanganan penyakit penyakit tersebut membutuhkan

biaya yang sangat mahal.

Oleh karenanya perlu kiranya memberikan kesempatan kepada

klien menopause untuk saling berbagi pengalaman di antara rekan

sebaya yang memiliki permasalahan yang sama dengan dibimbing oleh

seorang leader yang memiliki permasalahan yang sama sehingga dapat

memberikan respon psikologis yang positif. Salah satunya adalah

dengan keterlibatan kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok yang berperan membimbing klien untuk mengatasi

permasalahan kehidupan yang berkaitan dengan menopause.

1.2.2 Pertanyaan Masalah

 25

Berdasarkan identifikasi masalah di atas, maka dapat dirumuskan

pertanyaan masalah sebagai berikut:

1) Bagaimanakah peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan

terapi aktifitas kelompok?

2) Bagaimanakah konsep diri pada klien menopause?

3) Apakah peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok efektif terhadap peningkatan konsep diri pada

klien menopause?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mempelajari efektifitas peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan

terapi aktifitas kelompok terhadap peningkatan konsep diri pada klien menopause.

1.3.2 Tujuan Khusus

1) Mengidentifikasi peran kelompok pendukung dalam

pelaksanaan terapi aktifitas kelompok pada klien menopause.

2) Mengidentifikasi konsep diri pada klien menopause.

3) Mengidentifikasi efektifitas peran kelompok pendukung dalam

pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap peningkatan

konsep diri pada klien menopause.

1.4 Manfaat penelitian

 26

Adapun manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah:

1.4.1 Hasil penelitian ini dapat meningkatkan pemahaman peneliti mengenai efektifitas

kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap

peningkatan konsep diri pada klien menopause.

1.4.2 Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan bagi profesi

kesehatan lainnya dalam upaya memberikan asuhan keperawatan kepada klien

menopause dengan masalah ganggan konsep diri.

1.4.3 Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan bagi institusi pelayanan

kesehatan guna meningkatkan mutu pelayanan kepada kelompok wanita

menopause.

1.4.4 Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai gambaran atau informasi untuk

melaksanakan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan peningkatan konsep

diri pada klien menopause.

1.4.5 Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi yang positif bagi

pengembangan konsep dan ilmu keperawatan di Indonesia untuk selanjutnya.

1.5 Relevansi

Isu yang berkembang dewasa ini bahwa jika seorang wanita sudah mulai

memasuki masa non reproduksional, maka ia hanya akan menjadi beban bagi

keluarganya karena kecenderungan wanita tersebut untuk terpapar penyakit

pola yang khas pada usia tersebut mulai dipertentangkan oleh para ahli.

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang dikaitkan dengan

besarnya perhatian pemerintah terhadap kelompok tersebut memberikan

 27

kontribusi yang sangat posistif bagi peningkatan derajat kesehatan dan

kesejahteraan mereka. Disertai juga oleh kecenderungan peningkatan usia

harapan hidup wanita di Indonesia, menyebabkan perhatian masyarakat dan

terutamanya pemerintah terhadap kelompok ini mnjadi semakin besar. Untuk

itu perlu kiranya terus diupayakan pengembangan model model pemberian

asuhan pelayanan kepada kelompok wanita menopause tersebut dengan

harapan mereka dapat menjalani masa menopausenya dengan baik dan

terhindar dari paparan penyakit yang khas pada usia tersebut.

 28

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab ini akan diuraikan mengenai konsep teori tentang menopause,

konsep diri, terapi aktifitas kelompok dan kelompok pendukung guna memberikan

pengertian dan kesamaan konsep sebelum melangkah pada bab selanjutnya.

2.1 Menopause

2.1.1 Definisi Menopause

Ada beberapa pengertian yang dikemukakan oleh para ahli

mengenai menopause yaitu:

1) Masa peralihan dari masa reproduksi dan masa senium yaitu 45 65

tahun ( Sarwono, 1997: 128 ).

2) Masa peralihan antara tahun tahun reproduktif akhir dan masa

menopause sebenarnya yaitu 40 65 tahun (Doenhoelter: 1998:

303).

3) Masa yang bermula dari akhir tingkat reproduktif dengan berakhir

pada awal senium yaitu 40 65 tahun ( Ratna Suprapti, 1989: 2 ).

4) Ketika menstruasi menurun pada wanita, menjadi puncak dari semua

periode kehidupan ketika organ organ reproduksi menjadi tidak

aktif

( Hamilton, 1995: 68 ).

5) Proses pada wanita yang menuju mati haid. Keadan ini akan dialami
 29

oleh setiap wanita sekitar umur 45 50 tahun oleh karena defisiensi

hormon estrogen ( Manuaba, 1999: 188 ).

6) Fase transisional selama ovarium berfungsi dan memproduksi

hormon yang menurun. Fase ini meliputi tahap tahap dari onset pre

menopause ovarian yang menurun sampai waktu post menopause

dimana gejala gejalanya berhenti rata rata 51,4 tahun atau antara

usia 35 60 tahun ( Bobak & Jensen, 1993: 140 ).

7) Berhentinya masa haid yang berarti berhentinya masa reproduksi

sekitar usia 45 50 tahun ( Dadang Hawari, 1997: 349 ).

Menurut Manuaba ( 1999: 190 ) ada 3 fase menopause yaitu:

1) Fase pra menopause ( klimakterium ) yaitu fase dimana seorang

wanita akan mengalami kekacauan pola menstruasi, terjadi

perubahan psikologis / kejiwaan dan terjadi perubahan fisik.

Berlangsung selama antara 4 5 tahun. Terjadi pada usia 48 55

tahun.

2) Fase menopause yaitu fase dimana menstruasi terhenti secara total.

Perubahan dan keluhan psikologis dan fisik makin menonjol.

Berlangsung sekitar 3 4 tahun pada usia antara 56 60 tahun.

3) Fase pasca menopause ( senium ) yaitu fase dimana wanita mulai

beradaptasi terhadap perubahan psikologis dan fisik, keluhan makin

berkurang dan terjadi pada usia di atas 60 - 65 tahun.

 30

2.1.2 Perubahan Pada Menopause

Menurut Happy ( 1998: 16 ) ada 4 perubahan utama yang terjadi

pada wanita menopause yaitu perubahan secara fisik, psikologis,

seksual dan sosial.

1) Perubahan Fisik

Sebagai akibat pengurangan hormon estrogen akan timbul gejala

menopause. Ada 2 gejala menopause yang khas yaitu:

- Hot flushes yaitu rasa panas yang disertai warna kulit yang

kemerahan terutama pada bagian tubuh sebelah atas.

- Perspiration adalah keluarnya keringat yang sangat banyak,

dikatakan seperti orang yang baru kehujanan terjadi pada

malam hari, sering bersamaan dengan hot flushes.

Gejala lain yang tidak khas adalah kesemutan, sulit tidur, rasa sakit pada

otot, sendi dan tulang, sakit kepala, pusing, berdebar debar dan sesak nafas.

Karena berkurangnya kadar estrogen, pada masa menopause selain gejala

menopause dapat terjadi perubahan perubahan pada organ organ tubuh wanita

sebagai berikut:

- Alat kelamin luar: atrofi dan gatal gatal.

- Vagina: sakit pada waktu senggama ( dyspareunia ),

keputihan bercampur darah dan vaginistis.

- Kandung seni: sering kencing dan ngompol.

- Rahim dan otot dasar panggul: prolaps.

- Kulit dan selaput lendir: mengeriput, kering atau gatal,

 31

mudah luka, rambut kering mudah rontok, mulut dan mata

kering.

- Payudara: mengecil, lembek dan menggantung.

- Tulang: keropos ( osteoporosis ), nyeri punggung.

- Sistem pembuluh darah: penumpukan lemak di dalam

pembuluh darah ( artherosklerosis ).

2) Perubahan Psikologis

Banyak gejala psikologis telah dihubungkan dengan menopause termasuk

depresi, kecemasan, kelelahan, labilitas emosional, mudah marah ( iritabilitas )

dan insomnia. Tidak terdapat kesamaan pendapat tentang hubungan antara

perubahan fisik dengan keluhan psikologis dan sosial dari wanita

menopause

( Happy, 1998: 17 ).

Parahnya gejala menopause tampaknya berhubungan dengan kecepatan

berhentinya hormon, jumlah penurunan hormon, kemampuan konstitusional

wanita untuk menahan proses ketuaan secara keseluruhan, termasuk kesehatan

secara keseluruhan, tingkat aktifitas mereka dan arti psikologis ketuaan bagi

mereka.

Dampak menopause pada wanita adalah stres, ketegangan dan takut

menjadi tua. Dalam usaha mengatasi masalah tersebut kemampuan masing

masing individu tidak sama, ada yang mampu secara relatif lebih cepat, namun

ada pula yang berkepanjangan

( Dadang Hawari, 1997: 353 ). Dampak ini terutama sekali tampak pada kejiwaan,
 32

seperti perasaan murung, mudah tersinggung, kecemasan, kecurigaan ( jealousy )

dan depresi, dengan perasaan bahwa hidupnya telah berakhir, merasa tidak

berguna dan lain sebagainya.

Gejala perubahan psikologi pada wanita menopause pada umumnya adalah:

- Rasa hati murung.

- Hilang minat dan rasa senang.

- Penurunan konsentrasi pikiran dan perhatian.

- Pengurangan rasa harga diri dan percaya.

- Pikiran perihal dosa dan diri tidak berguna.

- Pandangan suram dan pesimistik terhadap masa depan.

- Gagasan atau tindakan mencederai diri / bunuh diri.

3) Perubahan Seksual

Perubahan seksual yang terjadi pada wanita menopause adalah:

- Gangguan libido atau gangguan hasrat seksual.

- Rangsang seksual yang terganggu pada wanita.

- Orgasme yang terhambat.

- Dyspareunia.

- Vaginismus.

4) Perubahan Sosial

- Klimakterium merupakan masa yang tidak dikehendaki

oleh wanita karena dengan berhentinya proses menstruasi,

wanita menopause menganggap telah kehilangan identitas

 33

kewanitaannya.

- Wanita menopause menganggap dirinya sebagai beban bagi

keluarga.

- Wanita yang beraktifitas tinggi dalam lingkungan sosial

pada waktu mudanya bisa menjadi kurang aktif pada masa ini

karena rasa kurang percaya diri.

- Dalam lingkungan pekerjaan, wanita pada masa ini sulit

diterima apalagi yang mengutamakan penampilan fisik.

- Hubungan dengan anak dan suami yang semula dekat

menjadi jauh karena anak sudah punya kesibukan sendiri serta

suami kurang memperhatikan perubahan tersebut.

2.1.3 Faktor faktor Yang Mempengaruhi Menopause

Perubahan perubahan fisik, psikologis, seksual dan sosial yang

menyertai wanita pada masa menopause berbeda beda, seperti

diuraikan oleh Happy ( 1998: 4 ) hal ini disebabkan oleh karena:

1) Faktor Fisik

- Penurunan fungsi hormon oleh karena menurunnya fungsi

ovarium.

- Status gizi, dimana seorang wanita dengan status gizi yang

baik akan memperlambat timbulnya menopause.

- Menarche, dimana makin dini menarche terjadi maka

makin lambat menopause timbul.

- Kesehatan umum, dimana wanita dengan penyakit kronis

 34

akan lebih cepat mengalami menopause.

2) Faktor Psikologis

- Kematangan pribadi dimana kepribadian yang terintegrasi

dengan baik akan mempengaruhi reaksi psikologis secara

positif terhadap gangguan klimakterium.

- Pengetahuan, dimana dengan adanya pengetahuan yang

cukup bagi seorang wanita tentang klimakterium akan memberi

kekuatan bagi wanita tersebut untuk menghadapi klimakterium.

- Adanya perbedaan tanggapan wanita tentang menopause,

dimana sebagian wanita masih menganggap menopause

sebagai masa yang menakutkan, namun ada juga yang

menganggap bahwa masa menopause adalah masa yang

alamiah.

- Pekerjaan, dimana wanita dengan pekerjaan yang berat dan

membutuhkan waktu banyak, kemungkinan akan memperberat

masalah pada masa menopause sehingga akan menambah

beban fisik dan psikologisnya.

3) Faktor Sosial

- Adanya pendapat masyarakat yang merugikan bahwa

wanita yang telah memasuki masa menopause dianggap

tidak berguna lagi karena sudah tidak bisa melahirkan anak

lagi dan telah kehilangan daya tariknya sebagai seorang

wanita.
 35

2.1.4 Proses Terjadinya Menopause

Proses terjadinya menopause disebabkan karena semakin tuanya

ovarium sehingga fungsinya dalam memproduksi hormon estrogen

menjadi menurun.

Proses menjadi tua sudah mulai pada umur 40 tahun. Jumlah

folikel pada ovarium waktu lahir lebih kurang 750.000 buah, pada

waktu menopause tinggal beberapa ribu buah. Tambahan pula folikel

yang tersisa ini rupanya juga lebih resisten terhadap rangsangan

gonadotropin. Dengan demikian, siklus ovarium yang terdiri atas

pertumbuhan folikel, ovulasi dan pembentukan korpus luteum lambat

laun berhenti.

Pada menopause terdapat penurunan produksi hormon estrogen

dan kenaikan hormon gonadotropin. Kadar hormon akhir ini terus tetap

tinggi sampai kira-kira 15 tahun setelah menopause kemudian mulai

menurun. Tinggi kadar hormon gonadotropin disebabkan oleh

berkurangnya produksi estrogen sehingga native feed back terhadap

produksi gonadotropin berkurang. Keadaan ini menurunkan rangsang

pada hipotalamus dan hipofise. Penurunan kadar estrogen

mempengaruhi organ- organ tubuh yang berada di bawah pengaruh

estrogen ( Sarwono, 1997: 129 ).

2.1.5 Penatalaksanaan
 36

Menurut Manuaba ( 1999: 189 ) dalam penatalaksanaan

terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada klien menopause

menekankan pada tiga hal utama, yaitu penanganan secara psikologis,

psikosomatik, dan secara medis. Penatalaksanaan secara lengkap dapat

dilihat pada diagram berikut:

Menopause

Tanpa Gejala Dengan Gejala

Siap Psikologis: Psikosomatik:

menghadapi - Takut tua - Ka
proses alami -Takut tidak rdiovaskuler
menarik - Ge
- Sukar tidur netalia
- Emosional - Tul
Kehidupan - Cepat marah ang
Tenang - Sering sedih - Tu
mor Genetalia
- Ke
ganasan
ginekologi

Pengobatan:
-tanpa
pengobatan
-psikologis:
Keharmonisan
keluarga

Psikoanalisa:
-psikosomatik
sesuai sebab
-hormonal

substitusi:
Synopausa
Progynova
Premarine
 37

( Manuaba, 1999: 189)

 38

2.2 Konsep Diri

Konsep diri merupakan konsep dasar yang perlu diketahui oleh seorang

perawat atau pun tim kesehatan lainnya untuk mengerti perilaku dan

pandangan klien terhadap dirinya, masalahnya serta lingkungannya. Respon

individu terhadap stimulus atau stresor dapat dianalisa darii berbagai

komponen konsep diri.

2.2.1 Definisi Konsep Diri

Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian

yang diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu

dalam berhubungan dengan orang lain ( Stuart Sundeen, 1998, 372 ).

Termasuk persepsi individu akan sifat dan kemampuannya, interaksi

dengan orang lain dan lingkungan, nilai nilai yang berkaitan dengan

pengalaman dan obyek, tujuan serta keinginannya. Stuart Sundeen

lebih menjelaskan bahwa konsep diri adalah cara individu memandang

dirinya secara utuh baik fisikal, emosional, intelektual, sosial dan

spiritual.

Konsep diri mencerminkan pandangan diri, yang mencakup citra

tubuh, ideal diri, harga diri, penampilan peran dan identitas pribadi.

Secara evolusi dan perubahan yang konstan konsep diri dipengaruhi oleh

interaksi interaksi individu dengan lingkungan atau dengan orang lain

dan oleh persepsi persepsi orang lain terhadap diri kita ( Carpenito,

2000: 834 ).
 39

2.2.2 Komponen Konsep Diri

Konsep diri terdiri dari 5 komponen yaitu gambaran diri ( body

image ), ideal diri ( self ideal ), harga diri ( self esteem ), penampilan

peran ( role ) dan identitas diri ( self identity ) ( Stuart Sundeen, 1998:

374 ).

1) Gambaran Diri

Gambaran diri adalah sikap seseorang terhadap tubuhnya

secara sadar dan tidak sadar ( Stuart Sundeen, 1998: 374 ). Sikap

ini mencakup persepsi dan perasaan tentang ukuran dan bentuk,

fungsi, penampilan dan potensi tubuh saat ini dan masa lalu.

Gambaran diri berhubungan erat dengan kepribadian. Cara

individu memandang dirinya mempunyai dampak yang penting pada

aspek psikologisnya. Pandangan yang realistik terhadap diri,

menerima dan menyukai bagian tubuh akan memberi rasa aman

sehingga terhindar dari rasa cemas dan meningkatkan harga diri.

Individu yang stabil, realistis dan konsisten terhadap gambaran

dirinya akan memperlihatkan kemampuan mantap terhadap realisasi

yang akan memacu sukses di dalam kehidupan.Persepsi dan

pengalaman individu dapat mengubah gambaran diri secara dinamis

(Keliat,1998: 20 ).

Gambaran diri memiliki tiga komponen ( Price, 1990: 585 )

yaitu;
 40

- Realitas tubuh yaitu penerimaan terhadap keadaan fisik /

tubuh secara nyata.

- Ideal tubuh yaitu gambaran individu terhadap bagaimana

idealnya tubuh / penampilan fisik secara keseluruhan.

- Presentasi tubuh yaitu bagaimana pandangan lingkungan

luar terhadap keadaan fisik individu tersebut.

2) Ideal Diri

Adalah persepsi individu tentang bagaimana ia harus

berperilaku sesuai dengan standar pribadi ( Stuart Sundeen, 1998:

375 ). Standar dapat berhubungan dengan tipe orang yang

diinginkannya atau sejumlah aspirasi, cita cita, nilai yang ingin

dicapai. Ideal diri akan mewujudkan cita cita dan harapan pribadi

berdasarkan norma sosial

( keluarga, budaya ) dan kepada siapa ia ingin lakukan.

Beberapa faktor yang mempengaruhi deal diri adalah:

- Kecenderungan individu menetapkan ideal diri pada batas

kemampuannya.

- Faktor budaya akan mempengaruhi individu menetapkan

ideal diri. Kemudian standar ini dibandingkan dengan

standar kelompok teman.

- Ambisi dan keinginan untuk melebihi dan berhasil,

kebutuhan yang realistis, keinginan untuk menghindari

kegagalan, perasaan cemas dan rendah diri ( Keliat, 1992: 6

 41

).

3) Harga Diri

Adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan

menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri ( Stuart

Sundeen, 1998: 376 ).

Harga diri adalah pertimbangan diri terhadap penghargaan yang

didapat dari analisa bagaimana perilaku itu sesuai dengan cita cita

idealnya. Rasa percaya diri yang tinggi merupakan suatu perasaan

yang berakar pada tak terkondisikannya penerimaan terhadap diri,

meskipun kesalahan, kekalahan, dan kegagalan dianggap sebagai

suatu pembawaan yang layak dan penting ( Carpenito, 2000: 837 ).

Ada 4 cara untuk meningkatkan harga diri pada individu

( stuart Sundeen, 1998: 376 ) yaitu:

- Memberi kesempatan untuk berhasil

- Menanamkan gagasan

- Mendorong aspirasi

- Membantu membentuk koping

Harga diri yang rendah berhubungan dengan hubungan

interpersonal yang buruk yang mengakibatkan individu cenderung

melakukan kesalahan kesalahan yang berangkat dari sebab sebab

internal ( Carpenito, 2000: 839 ).

4) Penampilan Peran

Peran adalah pola sikap, perilaku, nilai dan tujuan yang

 42

diharapkan dari seseorang berdasarkan posisinya di

masyarakat

( Keliat, 1992: 8 ). Posisi di masyarakat dapat merupakan stresor

terhadap peran karena struktur sosial yang menimbulkan kesukaran

atau tuntutan posisi yang tidak mungkin dilaksanakan.

Peran adalah perilaku perilaku yang diharapkan oleh

struktur masyarakat yang ditujukan dengan fungsi fungsi individu

dalam kelompok masyarakat yang heterogen. Peran peran bawaan

merupakan peran dimana orang tidak memiliki pilihan. Peran peran

yang ditugaskan merupakan peran peran yang diseleksi / dipilih

oleh individu ( Carpenito, 2000: 837 ).

Stres peran ( Keliat, 1992: 9 ) dapat terjadi karena:

- Konflik peran, jika peran yang diminta konflik dengan

sistem individu atau dua peran yang konflik satu sama lain.

- Peran yang tidak jelas, jika individu diberi peran yang tidak

jelas dalam hal berperilaku dan penampilan yang diharapkan.

- Peran yang tidak sesuai, jika individu dalam proses transisi

merubah nilai dan sikap.

- Peran berlebih, jika individu menerima banyak peran dalam

satu kesempatan.

Beberapa faktor yang mempengaruhi dalam menyesuaikan diri

dengan peran yang harus dilakukan ( Stuart Sundeen, 1998: 377 )

adalah:
 43

- Kejelasan perilaku dan pengetahuan yang sesuai dengan

peran.

- Konsistensi respon orang yang berarti terhadap peran yang

dilakukan.

- Kesesuaian dan keseimbangan antar peran yang diemban.

- Keselarasan budaya dan harapan individu terhadap perilaku

peran.

- Pemisahan situasi yang akan menciptakan ketidaksesuaian

perilaku peran.

5) Identitas Diri

Identitas diri adalah kesadaran akan diri sendiri yang

bersumber dari observasi dan penilaian, yang merupakan sintesa dari

semua aspek konsep diri sebagai suatu kesatuan yang utuh ( Stuart

Sundeen, 1998: 378 ).

Pengorganisasian prinsip prinsip pribadi pada kelompok,

kontinuitas, konsistensi, dan kebiasaan kebiasaan seseorang, ini

bermakna otonom dan juga termasuk di dalamnya tentang persepsi

seksualitas seseorang ( Carpenito, 2000: 838 ).

Seseorang yang mempunyai perasaan identitas yang kuat akan

memandang dirinya berbeda dengan orang lain, unik dan tidak ada

duanya. Kemandirian timbul dari perasaan berharga ( respek pada

diri sendiri ), kemampuan dan penguasaan diri. Seseorang yang

mandiri dapat mengatur dan menerima dirinya ( Keliat, 1992: 10 ).

 44

Ada enam ciri identitas ego ( Stuart Sundeen, 1998; 389 )

yaitu:

- Mengenal diri sendiri sebagai organisme yang utuh dan

terpisah dari orang lain.

- Mengakui jenis kelamin sendiri.

- Memandang berbagai aspek dalam dirinya sebagai suatu

keselarasan.

- Menilai diri sendiri sesuai dengan penilaian masyarakat.

- Menyadari hubungan masa lalu, sekarang dan yang akan

datang.

- Mempunyai tujuan yang bernilai yang dapat direalisasikan.

2.2.3 Rentang Respon Konsep Diri

Konsep diri merupakan aspek kritikal dan dasar dari perilaku

individu. Individu dengan konsep diri yang positif dapat berfungsi

lebih efektif yang terlihat dari kemampuan interpersonal, kemampuan

intelektual dan penguasaan lingkungan. Konsep diri yang negatif dapat

dilihat dari hubungan individu dan sosial yang maladaptif. Calhoun &

Acocella ( 1990: 72 74 ) memberikan pengertian yang berbeda antara

konsep diri positif dan konsep diri negatif. Konsep diri positif dapat

diartikan sebagai penerimaan terhadap diri yang baik, emosi stabil dan

variatif, dapat mengenal diri dengan baik, serta mampu beradaptasi

dengan baik. Sedangkan konsep diri negatif diartikan sebagai emosi

 45

individu yang tidak teratur, emosi yang terlalu stabil / kaku, individu

tidak mengerti mengenai dirinya dengan baik serta tidak mampunya

individu menyesuaikan diri dengan perubahan perubahan yang

terjadi.

Rentang respon individu terhadap konsep dirinya menurut Stuart

Sundeen ( 1998: 374 ) adalah:

Respon adaptif Respon maladaptif

Aktualisasi Konsep diri Harga diri Kekacauan Depersonalisasi

Diri positif rendah identitas

2.2.4 Perkembangan Konsep Diri

Secara umum disepakati bahwa konsep diri belum ada saat lahir.

Konsep diri berkembang secara bertahap saat bayi mulai mengenal dan

membedakan dirinya dengan orang lain. Perkembangan konsep diri

terpacu cepat dengan perkembangan bicara. Nama dan panggilan

merupakan aspek bahasa yang utama dalam membantu perkembangan

identitas. Dengan memanggil nama, individu mengartikan dirinya

istimewa, unik dan mandiri ( Keliat, 1992: 2 ).

Konsep diri dipelajari melalui kontak sosial dan pengalaman

berhubungan dengan orang lain. Pandangan individu tentang dirinya

dipengaruhi oleh bagaimana individu mengartikan pandangan orang

lain tentang dirinya.

 46

Keluarga mempunyai peran yang penting dalam membantu

perkembangan konsep diri terutama pengalaman masa kanak kanak.

Stuart Sundeen ( 1998: 373 ) mengemukakan pengalaman bahwa

kehidupan dalam keluarga merupakan dasar pembentukan konsep diri.

Keluarga dapat memberikan:

- Perasaan mampu dan tidak mampu.

- Perasaan diterima atau ditolak.

- Kesempatan untuk identifikasi.

- Penghargaan yang pantas tentang tujuan, perilaku dan nilai.

2.3 Terapi Aktifitas Kelompok

2.3.1 Definisi Kelompok

Adalah suatu sistem sosial yang khas, yang dapat didefinisikan dan

dipelajari. Sebuah kelompok terdiri dari dari individu yang saling

berinteraksi, inter relasi, inter dependensi dan saling membagikan norma

norma sosial yang sama ( Yusuf, 2001: 1 ).

Kelompok merupakan sekelompok orang yang berinteraksi satu

sama lain, saling mempengaruhi dan menerapkan norma norma

tertentu

( Stuart Sundeen, 1998: 845 ).

Kelompok juga merupakan media bagi individu untuk dapat

bersosialisai dan saling berinteraksi serta menjadi alat terapeutik yaitu:

1) Mendapatkan informasi dan nasehat.

 47

2) Meningkatkan harapan anggota kelompok.

3) Memberikan kesadaran tentang adanya persamaan pikiran,

perasaan dan masalah.

4) Berbagi pengalaman untuk menolong orang lain.

5) Membantu pengalaman belajar yang sebelumnya telah

didapatkan dalam keluarga.

6) Kesempatan untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap

interaksi sosial dan keterampilan sosial.

7) Kesempatan untuk meningkatkan kemampuan atau

keterampilan melalui perilaku imitasi pada anggota kelompok.

8) Meningkatkan kemampuan berhubungan yang lebih luas,

sehingga meningkatkan pengertian kelompok akan tanggung jawab

dan kompleksitas dalam hubungan interpersonal.

9) Meningkatkan kemampuan interpersonal untuk mengerti

eksistensi mereka.

10) Kesempatan untuk mengekspresikan perasaan yang selama ini

tidak terekspresikan ( Yusuf, 2001: 1 ).

2.3.2 Definisi Terapi Aktifitas Kelompok

Adalah suatu upaya untuk memfasilitasi psikoterapis terhadap

sejumlah klien pada waktu yang sama, untuk memantau dan

meningkatkan hubungan interpersonal antar anggota ( Yusuf, 2001: 2 ).

Aktifitas kelompok membantu anggotanya untuk mengatasi

 48

identitas hubungan yang kurang efektif dan mengubah tingkah laku

yang maladaptif menjadi tingkah laku yang adaptif ( Stuart Sundeen,

1998: 845 ).

Tujuan terapeutik dari pelaksanaan terapi aktifitas kelompok

adalah:

1) Meningkatkan kemampuan uji realitas melalui komunikasi dan umpan balik

dengan atau dari orang lain.

2) Melakukan sosialisasi.

3) Meningkatkan kesadaran terhadap hubungan reaksi emosi dengan

tindakan atau perilaku defensif.

4) Membangkitkan motivasi untuk kemajuan fungsi kognitif dan

afektif.

5) Meningkatkan identitas diri.

6) Menyalurkan emosi secara kontruktif.

7) Meningkatkan keterampilan hubungan interpersonal atau sosial.

Tujuan rehabilitasi dari pelaksanaan terapi aktifitas kelompok

adalah:

1) Meningkatkan keterampilan ekspresi diri.

2) Meningkatkan keterampilan sosial.

3) Meningkatkan kepercayaan diri.

4) Meningkatkan kemampuan empati.

5) Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pemecahan masalah.

 49

2.3.3 Tahapan Dalam Terapi Aktifitas Kelompok

Fase fase dalam terapi aktifitas kelompok adalah sebagai berikut:

1) Pre Kelompok

Pada fase ini dimulai dengan membuat tujuan, merencanakan,

siapa yang akan menjadi leader, anggota, dimana, kapan kegiatan

kelompok tersebut dialksanakan dan sebagainya.

Hal hal lain yang perlu dipersiapkan adalah:

- Perumusan tujuan aktifitas.

- Memilih pemimpin kelompok.

- Perumusan kerangka kerja kelompok.

- Perumusan kriteria anggota kelompok.

- Perumusan gambaran proses secara sederhana.

- Membuat struktur aktifitas seperti tempat, waktu, lama

pertemuan, jumlah anggota, peran anggota serta peran pemimpin

dalam kelompok.

2) Fase Awal

Pada fase ini terdapat 3 tahapan proses yaitu:

- Orientasi, dimana anggota mulai mencoba mengembangkan

sistem sosial masing masing, leader mulai menunjukkan

rencana terapi dan mengambil kontrak dengan anggota.

 50

- Konflik merupakan masa sulit dalam proses kelompok,

anggota mulai memikirkan siapa yang berkuasa dalam

kelompok, bagaimana peran anggota, tugasnya dan saling

ketergantungan yang akan terjadi.

- Kebersamaan, dimana anggota mulai bekerja sama untuk

mengatasi maslah dan anggota mulai menemukan siapa

dirinya.

3) Fase Kerja

Pada fase ini pada umumnya kelompok sudah menjadi suatu

tim, dimana respon yang biasanya terjadi adalah:

- Fase yang menyenangkan bagi pemimpin dan anggotanya.

- Perasaan positif dan negatif dapat dikoreksi dengan

hubungan saling percaya yang telah terbina.

- Tanggung jawab merata, kecemasan menurun, kelompok

lebih stabil dan realistik.

- Kelompok mulai mengeksplorasi lebih jauh sesuai dengan

tujuan dan tugas kelompok.

- Peran leader yang lebih menonjol pada fase ini adalah

untuk memfasilitasi anggota kelompok dalam penyelesaian

tugasnya.

- Fase ini ditandai dengan penyelesaian masalah yang kreatif.

4) Fase Terminasi

Ada 2 jenis terminasi yaitu terminasi akhir dan sementara.

 51

Anggota kelompok mungkin mengalami terminasi prematur, tidak

sukses ataukah sukses. Terminasi dapat menyebabkan kecemasan,

regresi dan kekecewaan. Untuk menghindari hal ini, terapis perlu

mengevaluasi kegiatan dan menunjukan sikap betapa bermaknanya

kegiatan tersebut, menganjurkan anggota untuk memberi feed back

kepada setiap anggota ( Stuart Sundeen, 1998: 771 ).

2.3.4 Komponen Kelompok Terapi

Dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok, ada beberapa hal

yang perlu diperhatikan agar aktifitas dapat mencapai tujuan seperti

yang telah ditetapkan yaitu:

1) Struktur Kelompok

Suatu kelompok agar dapat berhasil adalah perlunya menentukan struktur

kelompok dengan adanya tujuan aktifitas, anggota dan leader.

2) Besar Kelompok

Besar kelompok adalah besar / jumlah / banyaknya anggota yang

berinteraksi dalam satu kelompok yaitu minimal 3 orang dan sebanyaknya 15

orang.

3) Frekuensi Session

Adalah jumlah / banyaknya pertemuan kelompok diadakan. Misal satu kali

seminggu.

4) Panjang Session

Adalah pembatasan waktu yang ditetapkan dalam suatu pertemuan

 52

kelompok yaitu 20 40 untuk kelompok kecil ( 3 10 orang ) serta 60 120

untuk kelompok dengan ukuran yang besar

( 10 15 orang).

5) Komunikasi

Perlu adanya feed back untuk menciptakan suasana dinamis dalam

kelompok.

6) Peran

Hendaknya ditetapkan secara tegas peran anggota dan leader dalam aktifitas

kelompok.

7) Norma / aturan

Perlu ditetapkan standar tingkah laku anggota, apakah komunikasi secara

terbuka / tertutup karena ini akan mempengaruhi komunikasi dan tingkah laku

anggota.

8) Pola Interaksi

Bagaimana kemampuan anggota untuk bekerja sama dan berkomunikasi

antar anggota dan leader ( Stuart Sundeen, 1998: 779).

2.4 Kelompok Pendukung

2.4.1 Definisi Kelompok Pendukung

Yaitu suatu kelompok dimana orang orang yang terlibat dan

berinteraksi di dalamnya memiliki masalah yang sama yang dipilih

secara cermat ditempatkan ke dalam kelompok yang dibimbing untuk

membantu satu sama lainnya dalam menjalani perubahan kepribadian

 53

( Kaplan & Sadock, 1997: 403).

Asumsi yang mendasari teknik ini adalah individu individu yang

memiliki masalah yang sama akan lebih mudah mengutarakan pendapat

dan berbagi rasa dengan individu lainnya ( Hadi Pratomo, i987: 646 ).

Dimana dalam teknik ini tidak digunakan wawancara terstruktur

sehingga selalu diusahakan agar anggota kelompok merasa dipacu /

dirangsang untuk menyatakan perasaan ( feelings ), sikap ( attitudes )

maupun persepsinya ( perceptions ) atas subyek / topik yang dibahas.

Keterlibatan leader yang mengalami permasalahan yang sama

dengan kelompok dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok dapat

memberikan respon psikologis yang positif, seperti yang diuraikan oleh

Elly Nurachmah (1999: 187) yang dikutip dari Powell (1990), bahwa

keberadaan kelompok pendukung bagi klien pengidap kanker payudara

di USA telah menjadi sangat populer karena dianggap sebagai sumber

pendukung yang signifikan bagi klien.

2.4.2 Peran Kelompok Pendukung

Suatu karakteristik yang membedakan kelompok pendukung

adalah homogenitasnya. Dimana anggota yang memiliki masalah yang

sama berbagi pengalaman mereka, baik dan buruk, berhasil atau tidak

berhasil antara satu sama lainnya. Dengan melakukan hal tersebut,

mereka saling mendidik satu sama lain, memberikan dukungan yang

saling menguntungkan, dan menghilangkan perasaan terasing yang

 54

biasanya dirasakan oleh orang yang ditarik dalam suatu kelompok

( Kaplan & Sadock, 1997: 410 ).

Kelompok pendukung memenuhi kebutuhan anggota kelompoknya

dengan memberikan penerimaan, dukungan yang saling menguntungkan

dan bantuan dalam menghadapi pola prilaku maladaptasi atau keadaan

perasaan yang biasanya belum berhasil dengan kesehatan mental

tradisional atau profesional medis ( Hadi Pratomo, 1998: 647).

Sementara Elly Nurachmah ( 1999: 188 ) dalam tulisannya

menyatakan bahwa peran kelompok pendukung adalah sebagai

pembimbing dalam mengatasi masalah kehidupan yang mengganggu

yang terkait dengan diagnosa dan pengobatan. Kelompok pendukung

berperan sebagai kelompok pengobatan sejawat. Pelibatan klien dalam

kelompok pendukung dapat membantu mereka menyesuaikan diri

terhadap konsekuensi penyakit dan pengobatan terutama yang berkaitan

dengan citra tubuh dan keintiman serta kemampuan diri klien.

2.4.3 Karakteristik Kelompok Pendukung

Beberapa karakteristik dalam kelompok pendukung adalah:

1) Penerimaan

Yaitu perasaan diterima oleh anggota kelompok lainnya,

perbedaan pendapat ditoleransi dan tidak terdapat sensor.

2) Altruisme
 55

Tindakan salah satu anggota kelompok menolong orang lain,

menempatkan kebutuhan orang lain di atas kebutuhan sendiri dan

belajar bahwa terdapat nilai dalam memberi kepada orang lain.

3) Katarsis

Ekspresi ide, pikiran dan material yang tersupresi yang disertai

oleh respon emosional yang menimbulkan keadaan reda pada klien.

4) Keterpaduan

Perasaan bahwa kelompok bekerja sama menuju tujuan

bersama, juga disebut sebagai perasaan ke kita an, dianggap

sebagai faktor yang paling penting berhubungan dengan efek

terapeutik positif.

5) Penularan

Proses dengan mana ekspresi emosi salah satu anggota

kelompok menstimulasi kesadaran emosi yang sama pada anggota

kelompok yang lain.

6) Inspirasi

Proses menanamkan rasa optimisme ke dalam anggota

kelompok, kemampuan untuk mengetahui bahwa seseorang memiliki

kemampuan untuk mengatasi masalah, juga dikenal sebagai

penanaman harapan.

7) Interaksi
 56

Pertukaran ide dan gagasan secara terbuka dan bebas antara

anggota kelompok, interaksi efektif dituntut secara emosional.

8) Belajar

Klien mendapatkan pengetahuan tentang bidang baru, seperti

keterampilan sosial dan perilaku seksual, mereka mendapatkan

nasehat, mendapatkan bimbingan dan berusaha mempengaruhi dan

dipengaruhi oleh anggota kelompok yang lain.

9) Universalisasi

Kesadaran klien bahwa ia tidak sendirian memiliki masalah,

orang lain memiliki keluhan yang sama atau kesulitan dalam belajar

serta keunikan.

10) Pengungkapan

Ekspresi perasaan, ide atau kejadian yang tersupresi kepada

anggota kelompok yang lain, membagi rahasia pribadi yang

menghilangkan perasaan berdosa atau bersalah ( juga dinamakan

pengungkapan diri sendiri ) ( kaplan & sadock, 1997: 407 ).

2.5 Kerangka Konseptual

Kerangka konseptual adalah sesuatu yang abstrak, logikal secara

arti harfiah dan akan membantu peneliti dalam menghubungkan hasil

penemuan dengan body of knowledge yang berkaitan dengan konsep

teori ( tinjauan pustaka ) dari apa yang diteliti ( Nursalam, 2001: 31 ).

Kerangka konseptual dalam penelitian ini adalah berdasarkan teori

 57

adaptasi Roy yaitu:

Kelompok Pendukung

Kondisi kelompok: Kondisi klien: Saranaprasarana:

- Struktur - Riwayat - Lingkungan
kelompok penyakit - Kondisi
- Besar sebelumnya ruangan
kelompok - Keadaan
- Frekuesi kesehatan
session

Terapi aktifitas kelompok

Adaptasi:

Konsep diri

Faktor internal: Phsysiological model Faktor eskternal:

- Kondisi Interdependence model - Agama
Role function
patologis - Tingkat
Environmental
- stimu
Pendidik sosial ekonomi
an
- Pengetah Mekanisme koping
uan

Adaptif Maladaptif

Keterangan:

Variabel diteliti
 58

Variabel tidak diteliti

2.6 Hipothesa Penelitian

Hipothesis adalah suatu asumsi tentang hubungan antara dua atau

lebih variabel yang diharapkan bisa memberikan jawaban sementara atas

suatu pertanyaan dalam suatu penelitian ( Nursalam, 2001: 36 ).

Hipothesis dalam penelitian ini adalah keterlibatan kelompok

pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok efektif terhadap

peningkatan konsep diri pada klien menopause di wilayah Kerja

Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri, Kabupaten

Mojokerto.
 59

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

Metodologi penelitian adalah suatu metode pemilihan dan perumusan

masalah serta hipothesis untuk memberikan gambaran mengenai metode dan

teknik yang hendak digunakan dalam melaksanakan suatu penelitian

(Tjokronegoro, 1999: 10 )

Metodologi yang digunakan dalam penelitian ini akan diuraikan lebih lanjut

sebagai berikut:

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian adalah keseluruhan dari perencanaan untuk menjawab

pertanyaan penelitian dan mengantisipasi beberapa kesulitan yang mungkin

timbul selama proses penelitian ( Burns & Grove, 1991: 171 ).

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian quasy

experiment ( rancangan penelitian semu ) karena tidak mempunyai

pembatasan yang ketat terhadap randomisasi, dan pada saat yang sama dapat

mengontrol ancaman ancaman validitas ( Notoatmodjo, 1993: 163 ). Disebut

rancangan eksperimen semu karena variabel variabel yang diteliti yang

seharusnya dikontrol dan dimanipulasi tidak dapat dikontrol dan dimanipulasi.

Adapun jenis rancangan eksperimen semu yang digunakan dalam penelitian

ini adalah nonequivalent control group ( nonrandomized control group pre test

post test design ) dengan rancangan sebagai berikut:

 60

Pre test Perlakuan Post test

Kelompok perlakuan O1 X O2
Kelompok Kontrol O1 -- O2

3.2 Kerangka Kerja ( Frame Work )

Kerangka kerja adalah kerangka hubungan antara konsep yang ingin

diteliti atau diamati melalui penelitian penelitian yang akan dilakukan

(Notoatmodjo, 1993: 65 ).

Kerangka kerja dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

Pre test Post - test

Identifikasi masalah Intervensi Identifikasi masalah

Kelompok Perlakuan

Identifikasi konsep Terapi Aktifitas Identifikasi konsep

diri pada klien Kelompok (Kelompok
diri pada klien
menopause Pendukung)
menopause

Kelompok Kontrol
Terapi Aktifitas
Identifikasi konsep kelompok Identifikasi konsep
diri pada klien (Pelaksanaan oleh diri pada klien
menopause menopause

Keterangan:

Variabel diteliti

Variabel tidak diteliti

3.3 Identifikasi Variabel

 61

3.3.1 Variabel Independen

Variabel independen ( variabel bebas ) adalah faktor yang diduga

sebagai faktor yang mempengaruhi variabel dependen (Srikandi,

1997:12 ).

Yang menjadi variabel independen dalam penelitian ini adalah

peran kelompok pendukung.

3.3.2 Variabel Dependen

Variabel dependen ( variabel tergantung / terikat ) adalah variabel

yang dipengaruhi oleh variabel bebas atau independen ( Notoatmodjo,

1993: 67 ).

Yang menjadi variabel terikat dalam penelitian ini adalah konsep

diri pada klien menopause yang meliputi:

1) Gambaran diri

2) Ideal diri

3) Harga diri

4) Penampilan peran

5) Identitas diri

3.4 Definisi Operasional

 62

Definisi operasional adalah proses perumusan atau pemberian arti /

makna pada masing masing variabel untuk kepentingan akurasi, komunikasi

dan replikasi agar memberikan pemahaman yang sama kepada setiap orang

mengenai variabel variabel yang diangkat dalam suatu penelitian

( Nursalam, 2001: 44 ).

Adapun perumusan definisi operasional dalam penelitian ini akan

diuraikan dalam tabel berikut ini:

 ALAT
NO VARIABEL DEFINISI OPERASIONAL PARAMETER SKALA SKORING
UKUR
1. Independen: Suatu kelompok dimana orang 1. Penerimaan Ordinal Observasi Peran kelompok
Peran orang yang terlibat 2. Altruisme pendukung:
Kelompok didalamnya memiliki 3. Katarsis Baik: 24 30
pendukung permasalahan yang sama, 4. Keterpaduan Cukup: 17 23
yang dipilih secara cermat 5. Penularan Kurang: 10 - 16
dikelompokkan ke dalam 6. Inspirasi
kelompok yang dibimbing 7. Interaksi
untuk membantu satu sama 8. Belajar
lainnya dalam menjalani 9. Universal
perubahan kepribadian 10. Pengungkapan
(Kaplan & Sadock, 1997: 403)

Peran kelompok pendukung

adalah sebagai pembimbing
dalam mengatasi masalah
kehidupan yang mengganggu
yang terkait dengan diagnosa
dan pengobatan. Kelompok
pendukung juga dapat
berperan sebagai kelompok
pengobatan sejawat (Elly
Nurachmah, 1999:188)
2. Dependen: Konsep diri adalah semua ide, Ordinal Kuesioner
Konsep diri pikiran, kepercayaan dan 1. Gambaran diri Terdiri dari Gambaran diri:
pendirian yang diketahui a. Realitas tubuh dua jenis Baik: 16 - 20
individu dalam berhubungan b. Ideal tubuh pernyataan Cukup: 9 - 15
dengan orang lain ( Stuart c. Presentasi tubuh yaitu: Kurang: 4 - 8
Sundeen, 1991: 372 ). 2. Ideal diri Pernyataan Ideal diri:
a. Persepsi terhadap positif Baik: 20 - 25
keadaan pribadi (6 item ) Cukup: 11 - 19

49
b. Persepsi terhadap dan Kurang: 5 - 10
hubungan suami istri Pernyataan
c. Persepsi terhadap hubungan negatif
dengan anak. (19 item)

3. Harga diri Harga diri:

a. Persepsi orang terdekat Baik: 28 - 35
(suami/anak) terhadap keadaan Cukup: 17 - 27
emosional. Kurang: 7 - 16
b. Persepsi terhadap pergaulan
dengan teman sebaya atau
masyarakat.
c. Koping individu terhadap
masalah.

4. Peran Penampilan
a. Kejelasan peran peran:
b. Kesesuaian peran Baik: 24 - 30
dengan harapan. Cukup: 15 - 23
c. Dukungan orang Kurang: 6 - 14
terdekat (suami/anak).

5. Identitas diri Identitas diri:

a. Persepsi terhadap identitas Baik:12 - 15
kewanitaan. Cukup:7- 11
Kurang: 3 - 6

Konsep Diri Konsep diri

Baik: 93 - 125
Cukup: 59 - 92
Kurang: 25 - 58

50
3.5 Desain sampling

Dalam desain sampling akan dibahas mengenai 3 hal utama yaitu

populasi, sampel dan teknik sampling, guna membantu pelaksanaan penelitian

ini agar lebih mudah dan lebih nyata untuk dilaksanakan. Adapun desain

sampling akan diuraikan lebih lanjut sebagai berikut:

3.5.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian yang terdiri dari

manusia, benda benda, hewan, tumbuh tumbuhan, gejala gejala,

nilai test, atau peristiwa peristiwa sebagai sumber data yang memiliki

karakteristik tertentu di dalam suatu penelitian ( Rachman, 1999: 65 ).

Pengertian lain menyatakan bahwa populasi adalah keseluruhan

dari suatu variabel yang menyangkut masalah yang diteliti ( Suharsimi,

1998: 115 ).

Adapun yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah seluruh

klien menopause di wilayah kerja Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten,

Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto.

3.5.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan

menggunakan sampling tertentu untuk bisa mewakili / memenuhi

populasi

( Nursalam, 2001: 64 ).

Definisi lain menyatakan sampel adalah menyusun perencanaan

teknik pemilihan sampel penelitian sedemikian rupa sehingga terpenuhi

49
sifat representatifnya ( Praktiknya, 1993: 86 ).

Dalam penelitian calon sampel yang akan dipilih dalam penelitian

ini harus memenuhi persyaratan kriteria inklusi yang telah ditetapkan

oleh peneliti. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek

penelitian dari suatu populasi target dan terjangkau yang akan diteliti.

Pertimbangan ilmiah harus digunakan sebagai pedoman di dalam

menentukan kriteria inklusi ( Nursalam, 2001: 65 ).

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

- Klien yang mengalami menopause, berusia antara 50 65

tahun dan bersedia untuk diteliti dengan menandatangani surat

persetujuan sebagai peserta penelitian.

- Klien tidak mengalami gangguan jiwa yang berat

- Klien tidak memiliki penyakit penyerta yang lain atau pun

penyakit kronis.

- Klien belum pernah mengikuti kegiatan terapi aktifitas

kelompok lain sebelumnya.

- Klien kooperatif.

Kriteria eksklusi adalah kriteria sampel yang tidak layak untuk

diteliti dalam penelitian ini adalah:

- Klien tidak bersedia untuk diteliti.

- Klien mengidap gangguan jiwa yang berat.

- Klien mengidap penyakit penyerta lain atau penyakit

50
 kronis.

- Klien pernah ikut dalam terapi aktifitas kelompok lain

sebelumnya.

- Klien tidak kooperatif.

Besar sampel adalah banyaknya anggota yang akan dijadikan

sampel yang memenuhi persyaratan yang telah ditentukan oleh

peneliti ( Chandra, 1995: 41 ).

Adapun rumus untuk menghitung besarnya sampel yang

representatif dalam penelitian ini menggunakan rumus seperti yang

dikemukakan oleh Husaini Usman (1995: 188) yaitu:

S = X2 N P (1 p)

d2 (N 1) X2 P (1 p)

Keterangan:

S = Banyaknya anggota sampel.

N = Banyaknya anggota populasi (120 orang)

P = Proporsi dalam populasi yaitu = 0,5.

d = Derajat ketelitian 1,96 yaitu: 0,48

X2 = Harga tabel Chi-kuadrat untuk tertentu yaitu sebesar = 0,05

dengan tingkat kemaknaan 5 % adalah 43,77

Berdasarkan rumus di atas diperoleh jumlah sampel sebesar 80 orang

dari 120 orang populasi wanita menopause di Desa Kenanten dengan

perhitungan:

51
 S= 43,77 x 120 x 0,5 x 0,5 = 79,68 = 80 orang sampel.

(0,48 x 0,48 x 119) 43,77 x 0,5 x 0,5

Sehubungan dengan keterbatasan waktu dan biaya yang dimiliki

oleh peneliti, sehingga tidak memungkinkan mengambil semua populasi

yang ada dan terjangkau. Oleh karena itu peneliti mengambil sampel

dalam penelitian sebanyak 30 orang yang telah memenuhi kriteria

inklusi. Dimana dari 30 sampel ini akan dibagi menjadi 2 kelompok

yang masing masing terdiri dari 15 orang, yaitu 15 orang masuk

dalam kelompok perlakuan dan 15 orang sampel masuk sebagai

kelompok kontrol.

3.5.3 Teknik Sampling

Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi

untuk dapat mewakili populasi ( Nursalam, 2001: 64 ).

Penelitian ini menggunakan nonprobability sampling ( purposive

sampling ) yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih

sampel di antara populasi sesuai dengan yang dikehendaki oleh peneliti

yang disesuaikan dengan kriteria inklusi yang telah dirancang oleh

peneliti. Sehingga pemilihan sampel tersebut dapat mewakili

karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya ( Nursalam, 2001:

68 ).

3.6 Pengumpulan Data

52
 Dalam penelitian ini, data dari sampel yang dicari dikumpulkan

sebanyak 2 kali yaitu sebelum perlakuan ( pre test ) diberikan serta sesudah

perlakuan ( post test ) dilaksanakan pada kedua kelompok ( satu kelompok

perlakuan dan satu kelompok kontrol / pembanding ). Dimana pengamatan

terhadap kelompok perlakuan dilakukan sebanyak 2 kali setelah intervensi dan

pada kelompok kontrol dilakukan pengamatan setelah 2 kali pelaksanaan

terapi aktifitas kelompok yang dilaksanakan oleh pemegang program.

Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara kepada

klien dengan berpedoman kepada kusioner yang telah dirumuskan oleh

peneliti seperti terlampir pada lampiran 3.

3.6.1 Instrument

Adapun instrument pengumpulan data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah berupa kuesioner yaitu sejumlah pertanyaan

tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden

dalam arti laporan tentang pribadinya atau hal hal yang ia ketahui

(Suharsimi, 1998: 140 ).

Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini mengacu kepada

model kusioner Q sort yaitu tes untuk menilai konsep diriseseorang

yang dirumuskan pertama kali oleh William Stephenson, Carl Rogers

(1953) yang disadur oleh Acocella (1990: 93). Namun kuesioner model

Q sort tersebut dikembangkan sendiri oleh peneliti dengan

mempertimbangkan kebutuhan data dalam penelitian ini.

Jenis kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini adalah

53
 bentuk check list dengan menggunakan skala likert yaitu sebuah daftar

dimana responden tinggal membubuhkan tanda silang ( X ) pada

kolom yang sesuai dengan pilihan mulai dari sangat setuju (SS), setuju

(S), ragu ragu (RR), tidak setuju (TS) dan sangat tidak setuju (STS).

Kuesioner yang digunakan adalah tunggal yaitu kuesioner yang

digunakan untuk pre test sama dengan yang digunakan untuk post test,

dengan tujuan untuk memudahkan melihat perbedaan hasil pre test dan

post test setelah diberikan perlakuan. Adapun kuesioner yang

dimaksud terlampir ( Lampiran 3 ).

Untuk mengamati pelaksanaan peran kelompok pendukung,

maka peneliti menggunakan lembar pengamatan (observasi) yang

peneliti kembangkan sendiri berdasarkan parameter yang menjadi

acuan bagi konsep peran kelompok pendukung itu sendiri yang

dirumuskan dalam definisi operasional.

3.6.2 Tempat dan Waktu

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas

Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto,

dan pengumpulan data akan dilaksanakan setelah mendapat ijin dari

pihak terkait.

3.7 Analisa Data

Analisa data merupakan suatu proses / analisa yang dilakukan secara

54
sistematis terhadap data yang telah dikumpulkan dengan tujuan supaya trends

dan relationship bisa dideteksi ( Nursalam, 2001: 99 ).

Adapun dalam penelitian ini, analisa data dilakukan melalui tahap

sebagai berikut:

3.7.1 Persiapan

Langkah persiapan bermaksud merapikan data agar bersih, rapi dan

tinggal mengadakan pengolahan lanjutan atau menganalisis ( Suharsimi,

1998: 241 ).

Kegiatan yang dilakukan pada tahap ini adalah:

1) Mengecek nama dan kelengkapan identitas pengisi untuk

menghindari kesalahan ataupun kekurangan data identitas sampel.

2) Mengecek kelengkapan data yaitu memeriksa isi instrument

pengumpulan data ( termasuk mengecek kelengkapan lembar

instrumen barangkali ada yang terlepas atau robek ).

3) Mengecek macam isian data untuk menghindari ketidaktepatan

pengisian oleh sampel.

3.7.2 Tabulasi Data

Tabulasi data merupakan suatu kegiatan untuk mengelompokkan

data sesuai dengan item yang ditentukan oleh peneliti ( Suharsimi, 1998:

241 ).

Adapun kegiatan yang dilakukan dalam langkah tabulasi data

adalah:

1) Memberikan skor ( skoring ) terhadap item item yang perlu diberi

55
 skor sesuai dengan yang telah ditetapkan dalam definisi operasional.

2) Mengubah jenis data bila diperlukan, disesuaikan atau

dimodifikasikan dengan teknik analisis yang akan digunakan.

Misalnya data skala ordinal diubah menjadi data skala interval.

3.7.3 Analisa Data Sesuai Dengan Pendekatan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian quasy experiment

(eksperimen semu ) dengan rancangan nonequivalent control group atau

nonrandomized control group pre test post test design, maka setelah

data dikumpulkan dan diperiksa maka akan dilakukan analisa data

dengan tujuan untuk menguji hipothesis penelitian yang telah

ditetapkan.

Analisa data yang dilakukan adalah jenis analisa bivariate yang

dilakukan terhadap 2 variabel yang dianalisa berhubungan atau

berkorelasi yaitu pengaruh peran kelompok pendukung (variabel

independen ) terhadap peningkatan konsep diri pada klien menopause

(variabel dependen ) ( Notoatmodjo, 1993: 182 ).

Karena data yang dihasilkan adalah data berjenis data berpasangan

( pre test post test ) maka akan dilakukan uji beda (uji signifikansi)

antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan uji statistika

independent sample t test, dengan tingkat kemaknaan () adalah 0,05

atau 5 %.

Uji statistika dilakukan dengan menggunakan rumus:

| M x My |

56
 T=

x2 + y2 1 + 1

Nx + Ny 2 Nx Ny

Dengan keterangan:

M = Nilai rata rata hasil per kelompok ( mean )

X = Kelompok perlakuan / eksperimen

Y = Kelompok kontrol / pembanding

N = Banyaknya sampel / data

x2 dapat diperoleh dengan X2 (X)2

y2 dapat diperoleh dengan Y2 - (Y)2

Karena jumlah sampel pada masing masing kelompok yang

digunakan adalah sama ( Nx = Ny ), maka rumusnya adalah:

(X2 + Y2) 1 + 1

2N 2 N N

= X2 + Y2 x 2

2(N1) N

= X2 + Y2

N(N1)

Jadi t = | Mx My | dengan db = ( Nx + Ny 2 )

X2 + Y2

N(N1)

57
 Jika tx > to ( nilai t tabel ); maka H o ditolak yang berarti ada perbedaan

yang signifikan antara kelompok yang diberi perlakuan dengan kelompok

yang tidak diberi perlakuan.

Jika tx < to ( nilai t tabel ); maka Ho diterima yang berarti tidak

perbedaan yang signifikan antara kelompok yang diberi perlakuan dengan

kelompok yang tidak diberi perlakuan.

Jika kesimpulan dari uji statistika sudah dapat dirumuskan maka dapat

dirumuskan kesimpulan penelitian yang mengacu pada kesimpulan dari uji

statistika.

Untuk memudahkan peneliti dalam pengolahan data, maka akan digunakan

perangkat lunak komputer dengan sistem SPSS for windows dengan uji statistika

independent sampel t test sehingga hasil uji statistika yang diperoleh akan lebih

akurat.

3.8 Etik Penelitian

Masalah etik dalam penelitian merupakan soal penting, namun sekaligus hal itu

merupakan soal yang ambigius ( Rachman, 1999: 135 ). Oleh karena itu dalam

melaksanakan penelitian ini peneliti mengajukan rekomendasi ke Bagian

Akademik PSIK FK Unair untuk mendapat persetujuan pengumpulan data dan

permintaan ijin kepada Kepala Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan

Puri, Kabupaten Mojokerto.

Setelah mendapat persetujuan, barulah penelitian ini dilaksanakan

dengan menekankan pada masalah etika yang mengacu pada The American

58
 Assosiation for Public Opinion Research ( AAPOR ) yang disadur dari

Rachman ( 1999: 132 ) yang meliputi:

3.8.1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ( Informed Consent )

Lembar persetujuan diberikan kepada subyek yang akan diteliti.

Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian yang akan

dilakukan serta dampak yang mungkin akan terjadi selama dan sesudah

pengumpulan data. Jika calon responden ( klien menopause ) bersedia

untuk diteliti, maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan

tersebut. Jika calon responden menolak untuk diteliti, maka peneliti tidak

boleh memaksa dan tetap menghormati hak haknya.

3.8.2 Anonimity ( Tanpa Nama )

Untuk menjaga kerahasiaan responden maka peneliti tidak akan

mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data

( kuesioner ), cukup dengan memberi nomor kode pada masing masing

lembar tersebut.

3.8.3 Confidentiality ( Kerahasiaan )

Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti karena

hanya kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan

sebagai hasil riset.

3.9 Keterbatasan

Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini yaitu:

3.9.1 Instrument / Alat Pengumpul Data

Gangguan konsep diri merupakan masalah yang kompleks yang

59
 sangat bervariasi antar individu sehingga dalam merumuskan instrument

/ alat pengumpul data berdasarkan acuan pada skala pengukuran konsep

diri Q sort ( Calhoun & Acocella, 1990: 93 ) dilakukan banyak

penyesuaian sesuai dengan keadaan psikologis klien menopause

sehingga validitas dan reabilitasnya masih perlu untuk dilakukan uji

coba untuk kepentingan penelitian selanjutnya.

3.9.2 Desain Sampling

Teknik pemilihan sampel dengan menggunakan teknik purposive

sampling menyebabkan tidak semua sampel memperoleh kesempatan

yang sama sebagai sampel dalam penelitian ini karena sampel dipilih

sendiri oleh peneiti sesuai dengan kriteria inklusi sampel yang telah

ditetapkan.

3.9.3 Faktor Feasibility

Penelitian ini hanya dilakukan dengan memberikan 2 kali

perlakuan kepada kelompok perlakuan sehingga memberikan hasil yang

kurang signifikan karena keterbatasan waktu dan biaya serta kemampuan

peneliti yang masih sangat terbatas menyebabkan perumusan maupun

pengelolaan data menjadi kurang sempurna.

60
 BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada Bab ini akan dideskripsikan hasil penelitian sesuai dengan tujuan

penelitian yang telah ditetapkan yang dilaksanakan pada tanggal 02 dan tanggal

09 November 2001 bertempat di wilayah Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten,

Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto. Deskripsi dimulai dari gambaran keadaan

demografi dari responden yang digunakan dalam penelitian ini meliputi keadaan

responden berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan dan

agama serta gambaran kelompok pendukung dan konsep diri dari responden baik

kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol.

Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji statistika independent

sample t test dengan derajat kemaknaan p 0,05. Bila t hitung dengan

probabilitas lebih kecil daripada p 0,05, maka Ho ditolak yang berarti ada

perbedaan bermakna antara konsep diri kelompok perlakuan dengan kelompok

kontrol.

4.1 Hasil Penelitian

Pengumpulan data dari responden dilaksanakan sebanyak dua kali yaitu pada

tanggal 2 November 2001 dan tanggal 9 November 2001, dimana sebelumnya

dilakukan pengurusan ijin melalui Bagian Akademik PSIK untuk selanjutnya

diteruskan kepada Dinas Kesehatan Tk. II Kabupaten Mojokerto, kemudian

49
kepada Kepala Puskesmas Gayaman, Kepala Desa Kenanten dan kepada

Kelompok Pengajian di Desa Kenanten.

Responden sebanyak 30 orang dibagi menjadi 2 kelompok, dimana 1 kelompok

terdiri dari 15 orang dijadikan kelompok perlakuan yang menerima perlakuan

dengan adanya kelompok pendukung yang turut beraktifitas dalam kelompok

serta 1 kelompok lagi terdiri dari 15 orang sebagai kelompok kontrol.

Lembar kuesioner yang digunakan sebagai alat pengumpul data dari responden

diklasifikasikan menjadi 2 data utama, yaitu: data demografi dan data konsep diri.

Adapun data yang berhasil dikumpulkan adalah:

4.1.1 karakteristik responden

1) Komposisi Responden Berdasarkan Umur

12 12
11
10

8
50-55 th
6
4 56-60 th
4

2 2 > 60 th
1
0 0
Perlakuan Kontrol

Grafik 4.1. Komposisi Responden Berdasarkan Umur

Berdasarkan Grafik 4.1 dapat memberikan gambaran keadaan

responden berdasarkan umur adalah dapat dikatagorikan menjadi 2

yaitu:

a. Kelompok Perlakuan

50
 Responden dalam kelompok perlakuan sebagian besar adalah

berumur antara 50-55 tahun yaitu sebanyak 12 orang (80 %) dan

yang paling sedikit adalah responden dalam kelompok umur > 60

tahun yaitu sebanyak 1 orang (6,7%).

b. Kelompok Kontrol

Responden dalam kelompok kontrol sebagaian besar adalah

berumur antara 50 55 tahun yaitu sebanyak 11 orang (73,3 %)

dan selebihnya adalah responden dalam kleompok umur 56 60

tahun yaitu sebanyak 4 orang (26,7%).

2) Komposisi Responden Berdasarkan Pendidikan

a. Kelompok Perlakuan

13% 0%

SD

SMP

27% SMA
60%
Akd/PT

Grafik 4.2. Komposisi Responden Kelompok Perlakuan Berdasarkan Pendidikan.

Berdasarkan Grafik 4.2 di atas, jumlah responden dalam kelompok

perlakuan sebagian besar adalah berpendidikan SD yaitu sebanyak 9 orang ( 60

%) dan selebihnya berpendidikan SMP sebanyak 4 orang (27%) dan

berpendidikan SMA sebanyak 2 orang (13%).

b. Kelompok Kontrol

51
 0%

SD
47% SMP
SMA
53% Akd/PT

Grafik 4.3. Komposisi Responden Kelompok Kontrol Berdasarkan Pendidikan

Berdasarkan Grafik 4.3 di atas, responden dalam kelompok kontrol sebagian

besar berpendidikan SD yaitu 8 orang (53 %) dan selebihnya adalah berpendidikan

SMP yaitu sebanyak 7 orang (47%).

3) Komposisi Responden Berdasarkan Pekerjaan

12
11
10

8 Ibu RT
7 7
Buruh
6
Swasta
4 4
Wiraswasta
PNS/ABRI
2 1
0
0
Perlakuan Kontrol

Grafik 4.4 Komposisi Responden Berdasarkan Pekerjaan

Berdasarkan grafik 4.4 di atas, responden berdasarkan jenis pekerjaan

dapat dikatagorikan menjadi 2 yaitu:

a. Kelompok Perlakuan

Responden dalam kelompok perlakuan yang merupakan ibu rumah

tangga atau tidak bekerja adalah 7 orang (46,7 %), ternyata berjumlah

sama dengan responden yang bekerja swasta yaitu sebanyak 7 orang

52
 (46,7 %) dan sebanyak 1 orang (6,7%) yang bekerja wiraswasta.

b. Kelompok Kontrol

Responden dalam kelompok kontrol sebagian besar adalah merupakan

ibu rumah tangga atau tidak bekerja yaitu sebanyak 11 orang (73,3 %)

dan selebihnya bekerja swasta sebanyak 4 orang (26,7%).

4) Komposisi Responden Berdasarkan Status Perkawinan

a. Kelompok Perlakuan

7%

27%

Tidak kawin

kawin

0% Janda cerai

Janda
meninggal

66%

Grafik 4.5 Komposisi Responden Kelompok Perlakuan Berdasarkan Status

Perkawinan

Berdasarkan Grafik 4.5 di atas, dapat diketahui keadaan status perkawinan

responden dalam kelompok perlakuan adalah sebagian besar statusnya kawin

dan suami masih hidup sebanyak 10 orang (66 %) dan selebihnya bersatus

janda meninggal sebanyak 4 orang (27%) dan berstatus janda cerai hanya 1

orang (7%).

53
 b. Kelompok Kontrol

7% 0%
7%

Tidak kawin

Kawin

janda cerai

janda meninggal

86%

Grafik 4.6 Komposisi Responden Kelompok Kontrol Berdasarkan Status

Perkawinan

Berdasarkan Grafik 4.6 di atas, dapat diketahui keadaan status perkawinan

responden dalam kelompok kontrol sebagian adalah kawin dengan suami

masih hidup sebanyak 13 orang (86 %) serta selebihnya responden

berstatus janda cerai dan janda meninggal masing masing sebanyak 1

orang (7%).

5) Komposisi Responden Berdasarkan Agama

0%

Islam

100%

Grafik 4.7 Komposisi Responden Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol

54
 Berdasarkan Agama Yang Dianut

Grafik 4.7 menunjukkan keadaan responden baik kelompok perlakuan

maupun kelompok kontrol semuanya berjumlah 30 orang menganut agama

Islam (100%).

4.1.2 Konsep Diri

Penyajian data konsep diri akan disajikan sesuai komponen konsep diri

yaitu body image, ideal diri, harga diri, peran dan identitas diri dari masing

masing kelompok.

1) Keadaan Body Image Responden Kelompok Perlakuan dan Responden

Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan Uji

Independent Sample t test

Keadaan body image responden dari masing masing kelompok akan

disajikan dalam tabel berikut ini:

Tabel 4.8 Keadaan Body Image Responden Kelompok Perlakuan dan Kelompok

Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan Uji

Independent Sample t test

Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

Pre test Post test Pre test Post test
Baik 2 7 2 3

13,3% 46,7% 13,3% 20%

Cukup 11 8 9 10

73,3% 53,3% 60% 66,7%

Kurang 2 0 4 2

55
 13,3% 0% 26,7% 13,3%
Total: 100% 100% 100% 100%
= 0,47 = 0,2
t=1,97 P= 0,06
Berdasarkan tabel 4.8 di atas dapat diketahui pada kelompok perlakuan

terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki kriteria body image

baik sebanyak 7 orang dengan peningkatan 33,3% serta responden yang

memiliki body image dengan kriteria cukup terjadi peningkatan sebanyak 3

orang yaitu sebesar 20%. Sedangkan dalam kelompok kontrol terjadi

peningkatan body image responden dari kriteria baik sebanyak 3 orang dengan

peningkatan sebesar 6,7% dan kriteria cukup sebesar 6,7 %.

Dari nilai rata rata body image pada kelompok perlakuan terdapat

peningkatan sebesar 0,47 sementara pada kelompok kontrol terjadi

peningkatan nilai rata rata sebesar 0,2. Dari hasil uji statistika dengan

menggunakan uji independent sample t test antara responden kelompok

perlakuan dan responden kelompok kontrol sebelum dan sesudah perlakuan

dengan uji t didapatkan hasil t = 1,97 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,06,

berarti Ho diterima.

2) Keadaan Ideal Diri Responden Kelompok Perlakuan dan Responden

Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan Uji

Independent Sample t test

Berdasarkan uji independent sample t test antara responden

kelompok perlakuan dan responden kelompok kontrol baik sebelum dan

sesudah perlakuan didapatkan hasil keadaan ideal diri responden sesuai tabel

berikut:

56
 Tabel 4.9 Keadaan Ideal Diri Responden Kelompok Perlakuan dan

Responden Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t test

Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

Pre Test Post Test Pre Test Post Test
Baik 4 9 3 3

26,7% 60% 20% 20%

Cukup 7 6 9 7

46,7% 40% 60% 46,7%

Kurang 4 0 3 5

26,7% 0% 20% 33,3%

Total 100% 100% 100% 100%
= 0,6 = - 0,13
t= 3,16 P= 0,004
Berdasarkan tabel 4.9 di atas dapat diketahui pada kelompok perlakuan

terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki kriteria ideal diri baik

sebanyak 5 orang dengan peningkatan 33,3%. Sedangkan dalam kelompok

kontrol terjadi peningkatan ideal diri responden dari kriteria kurang sebanyak

2 orang dengan peningkatan sebesar 13,3%.

Dari nilai rata rata ideal diri pada kelompok perlakuan terdapat

peningkatan sebesar 0,6 sementara pada kelompok kontrol terjadi penurunan

nilai rata rata sebesar 0,13. Dari hasil uji statistika dengan menggunakan uji

independent sample t test antara responden kelompok perlakuan dan

responden kelompok kontrol sebelum dan sesudah perlakuan dengan uji t

didapatkan hasil t = 3,16 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,004, berarti Ho

ditolak.

57
3) Keadaan Harga Diri Responden Kelompok Perlakuan dan Responden

Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan Uji

Independent Sample t test

Berdasarkan uji independent sample t test antara responden

kelompok perlakuan dan responden kelompok kontrol baik sebelum dan

sesudah perlakuan didapatkan hasil keadaan harga diri responden sesuai tabel

berikut:

Tabel 4.10 Keadaan Harga Diri Responden Kelompok Perlakuan dan

Responden Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t test

Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

Pre Test Post Test Pre Test Post Test
Baik 4 10 3 1

26,7% 66,7% 20% 6,7%

Cukup 8 5 8 13

53,3% 33,3% 53,3% 86,7%

Kurang 3 0 4 1

20% 0% 26,7% 6,7%

Total 100% 100% 100% 100%
= 0,6 = 0,07
t = 4,18 P = 0,000
Berdasarkan tabel 4.10 di atas dapat diketahui pada kelompok

perlakuan terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki kriteria

harga diri baik sebanyak 6 orang dengan peningkatan 40%. Sedangkan dalam

kelompok kontrol terjadi peningkatan harga diri responden dari kriteria cukup

sebanyak 5 orang dengan peningkatan sebesar 33,3%.

Dari nilai rata rata harga diri pada kelompok perlakuan terdapat

58
 peningkatan sebesar 0,6 sementara pada kelompok kontrol terjadi peningkatan

nilai rata rata sebesar 0,07. Dari hasil uji statistika dengan menggunakan uji

independent sample t test antara responden kelompok perlakuan dan

responden kelompok kontrol sebelum dan sesudah perlakuan dengan uji t

didapatkan hasil t = 4,18 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,000, berarti Ho

ditolak.

4) Keadaan Peran Responden Kelompok Perlakuan dan Responden

Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan Uji

Independent Sample t test

Berdasarkan uji independent sample t test antara responden

kelompok perlakuan dan responden kelompok kontrol baik sebelum dan

sesudah perlakuan didapatkan hasil keadaan peran responden sesuai tabel

berikut:

Tabel 4.11 Keadaan Peran Responden Kelompok Perlakuan dan Responden

Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t test

Kriteria Kelompok Perlakuan Kleompok Kontrol

Pre Test Post Test Pre Test Post Test
Baik 4 9 3 6

26,7% 60% 20% 40%

Cukup 8 6 7 7

53,3% 40% 46,7% 46,7%

Kurang 3 0 5 2

20% 0% 33,3% 13,3%

59
 Total 100% 100% 100% 100%
= 0,53 = 0,4
t = 1,49 P = 0,15
Berdasarkan tabel 4.11 di atas dapat diketahui pada kelompok

perlakuan terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki kriteria

peran baik sebanyak 5 orang dengan peningkatan 33,3%. Sedangkan dalam

kelompok kontrol terjadi peningkatan peran responden dari kriteria baik

sebanyak 3 orang dengan peningkatan sebesar 20%.

Dari nilai rata rata peran pada kelompok perlakuan terdapat

peningkatan sebesar 0,53 sementara pada kelompok kontrol terjadi

peningkatan nilai rata rata sebesar 0,4. Dari hasil uji statistika dengan

menggunakan uji independent sample t test antara responden kelompok

perlakuan dan responden kelompok kontrol sebelum dan sesudah perlakuan

dengan uji t didapatkan hasil t = 1,49 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,15,

berarti Ho diterima.

5) Keadaan Identitas Diri Responden Kelompok Perlakuan dan

Responden Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan

Uji Independent Sample t test

Berdasarkan uji independent sample t test antara responden

kelompok perlakuan dan responden kelompok kontrol baik sebelum dan

sesudah perlakuan didapatkan hasil keadaan identitas diri responden sesuai

tabel berikut:

Tabel 4.12 Keadaan Identitas Diri Responden Kelompok Perlakuan dan

Responden Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

60
 Berdasarkan Uji Independent Sample t test

Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

Pre Test Post Test Pre Test Post Test
Baik 7 9 3 4

46,75 60% 20% 26,75

Cukup 5 6 12 8

33,3% 40% 80% 53,3%

Kurang 3 0 0 3

20% 0% 0% 20%
Total 100% 100% 100% 100%
= 0,33 = - 0,13
t = 2,38 P = 0,03
Berdasarkan tabel 4.12 di atas dapat diketahui pada kelompok

perlakuan terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki kriteria

identitas diri baik sebanyak 2 orang dengan peningkatan 13,3% serta

responden yang memiliki identitas diri dengan kriteria cukup terjadi

peningkatan sebanyak 1 orang yaitu sebesar 6,7%. Sedangkan dalam

kelompok kontrol terjadi peningkatan identitas diri responden dari kriteria

baik sebanyak 1 orang dengan peningkatan sebesar 6,7% dan terjadi

penurunan responden dengan kriteria cukup sebanyak 4 orang sebesar 26,7%.

Dari nilai rata rata identitas diri pada kelompok perlakuan terdapat

peningkatan sebesar 0,33 sementara pada kelompok kontrol terjadi penurunan

nilai rata rata sebesar 0,13. Dari hasil uji statistika dengan menggunakan uji

independent sample t test antara responden kelompok perlakuan dan

responden kelompok kontrol sebelum dan sesudah perlakuan dengan uji t

didapatkan hasil t = 2,38 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,03, berarti Ho

ditolak.

61
6) Keadaan Konsep Diri Responden Kelompok Perlakuan dan Responden

Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Berdasarkan Uji

Independent Sample t test

Berdasarkan uji independent sample t test antara responden

kelompok perlakuan dan responden kelompok kontrol baik sebelum dan

sesudah perlakuan didapatkan hasil keadaan konsep diri responden sesuai

tabel berikut:

Tabel 4.13 Keadaan Konsep Diri Responden Kelompok Perlakuan dan

Responden Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan

Berdasarkan Uji Independent Sample t test

Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

Pre Test Post Test Pre Test Post Test
Baik 0 13 0 0

0% 86,7% 0% 0%
Cukup 15 2 13 13

100% 13,3% 86,7% 86,7%

Kurang 0 0 2 2

0% 0% 13,3% 13,3%
Total 100% 100% 100% 100%
= 0,87 =0
t = 7,78 P = 0,00
Berdasarkan tabel 4.13 di atas dapat diketahui pada kelompok

perlakuan terdapat peningkatan jumlah responden yang memiliki kriteria

konsep diri baik sebanyak 13 orang dengan peningkatan 86,7% serta

responden yang memiliki konsep diri dengan kriteria cukup terjadi penurunan

sebanyak 13 orang yaitu sebesar 86,7%. Sedangkan dalam kelompok kontrol

62
 tidak terdapat perubahan yang antara sebelum perlakuan dan sesudah

perlakuan pada semua kriteria konsep diri.

Dari nilai rata rata konsep diri pada kelompok perlakuan terdapat

peningkatan sebesar 0,87 sementara pada kelompok kontrol nilai rata rata

konsep diri baik sebelum dan sesudah perlakuan adalah sama. Dari hasil uji

statistika dengan menggunakan uji independent sample t test antara

responden kelompok perlakuan dan responden kelompok kontrol sebelum dan

sesudah perlakuan dengan uji t didapatkan hasil t = 7,78 dengan tingkat

kemaknaan sebesar 0,00, berarti Ho ditolak.

4.1.3 Peran Kelompok Pendukung

Keadaan peran kelompok pendukung yang terlibat dalam

kelompok perlakuan dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok akan

digambarkan dalam tabel berikut ini.

Tabel 4.14 Karakteristik Peran Kelompok Pendukung Dalam

Pelaksanaan Terapi Aktfitas Kelompok

NO KARAKTERISTIK NILAI KETERANGAN

1. Penerimaan 3 Baik
2. Altruisme 3 Baik
3. Katarsis 2 Cukup
4. Keterpaduan 2 Cukup
5. Penularan 3 Baik
6. Inspirasi 3 Baik
7. Interaksi 3 Baik
8. Belajar 3 Baik
9. Universal 3 Baik
10. Pengungkapan 3 Baik
Jumlah 28 Baik
Kriteria peran kelompok pendukung:

Baik : 24 30

63
 Cukup : 17 23

Kurang: 10 16

Tabel 4.14 menunjukkan keadaan kelompok pendukung dalam pelaksanaan

terapi aktifitas kelompok bersama sama dengan kelompok perlakuan.

Ternyata dari observasi yang dilakukan sebanyak 8 kriteria dipenuhi dengan

kategori baik atau dengan prosentase 80%. Serta hanya 20% dari kriteria

yaitu katarsis dan keterpaduan dicapai dengan kategori cukup.

4.2 Pembahasan

Pada pembahasan akan diulas mengenai hasil penelitian yang telah

dilaksanakan dan diuji dengan menggunakan uji statistika indepedent sample t

test, dimana akan dianalisa sesuai dengan konsep teori yang telah dibahas pada

Bab 2.

4.2.1 Karakteristik responden

1) Umur

Dari grafik 4.1 mengenai komposisi responden berdasarkan umur

tidak didapatkan perbedaan yang bermakna antara responden kelompok

perlakuan dengan responden pada kelompok kontrol. Dimana responden

pada kelompok perlakuan sebagian besar adalah responden yang berusia

50 55 tahun sementara responden pada kelompok kontrol juga

64
sebagian besar adalah berusia antara 50 55 tahun. Sementara pada

kelompok kontrol tidak terdapat responden dalam kelompok umur > 60

tahun dan pada kelompok kontrol terdapat 4 orang responden yang

termasuk dalam kelompok umur > 60 tahun.

Umur memegang peranan penting bagi perkembangan konsep diri

seseorang, seperti yang dikemukakan oleh Calhoun and Acocella (1990)

bahwa perkembangan konsep diri seseorang dimulai ketika lahir yang

diperoleh melalui sensasi sensasi dari hubungan orang tua terutama ibu

dengan anaknya. Loncatan kemajuan yang paling besar dalam

perkembangan konsep diri terjadi pada waktu anak mulai menggunakan

bahasa yaitu pada umur kira kira satu tahun. Kuatnya pengaruh

lingkungan fisik dan sosial seorang anak akan semakin mempengaruhi

perkembangan konsep diri anak tersebut (Kaplan and Sadock, 1997)

sehingga semakin dewasa seseorang maka akan semakin banyak

interaksinya dengan lingkungan eksternal yang berarti semakin

mempengaruhi perkembangan konsep diri orang tersebut.

Jika pengaruh lingkungan eksternal didominasi dengan kehangatan

dan cinta dari lingkungan di sekitar seseorang maka kecenderungan yang

akan timbul adalah perasaan yang positif terhadap diri sendiri yang

merupakan bibit konsep diri yang positif (Calhoun and Acocella, 1990)

begitu juga sebaliknya apabila seseorang semenjak kecilnya terbiasa

mengalami penolakan maka yang akan tertanam adalah bibit penolakan

diri di masa yang akan datang.

65
2) Pendidikan

Berdasarkan grafik 4.2 dan grafik 4.3 mengenai komposisi

responden berdasarkan pendidikan dapat terlihat adanya distribusi

responden yang kurang merata dimana pada kelompok perlakuan

terdapat responden dengan latar belakang pendidikan SMA sebanyak 2

orang atau sebesar 13% sementara pada kelompok kontrol tidak terdapat

responden dengan latar belakang pendidikan SMA. Hal ini diakibatkan

pemilihan sampel dengan menggunakan purposive sampling yang tidak

membuat kriteria pendidikan sebagai dasar pemilihan sampel. Namun

secara umum sebagian besar sampel baik pada kelompok perlakuan

maupun pada kelompok kontrol adalah sebagian besar respoden dengan

latar belakang pendidikan SD.

Fenomena ini merupakan suatu gambaran bahwa penilaian keadaan

konsep diri seseorang terdapat hubungan yang cukup erat dengan latar

belakang pendidikan seseorang. Hal ini dapat dianalisa bahwa semakin

tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin besar kesempatan orang

tersebut untuk melakukan interaksi dengan orang lain berdasarkan

dengan konsep ilmu yang dimilikinya sehingga pemindahan

pengetahuan pun lebih dimungkinkan pada mereka yang mengenyam

pendidikan lebih tinggi daripada mereka yang tidak berpendidikan atau

berpendidikan rendah.

Beberapa sumber pun mengemukakan bahwa semakin tinggi

66
 pendidikan seseorang maka akan semakin tinggi kecenderungan orang

tersebut menilai dirinya lebih positif daripada mereka yang

berpendidikan rendah atau bahkan tidak berpendidikan karena kebiasaan

perlakuan yang diperoleh selama mengenyam pendidikan tentunya

memiliki standar yang lebih tinggi daripada mereka yang berpendidikan

lebih rendah (Hawari, 1996).

3) Pekerjaan

Berdasarkan data keadaan responden yang disajikan pada grafik

4.4 dapat dilihat adanya perbedaan yang cukup bermakna mengenai

jumlah responden dalam kelompok perlakuan dan responden dalam

kelompok kontrol yang bekerja swasta yaitu sebanyak 7 orang (46,7%)

pada kelompok perlakuan dan 4 orang (26,7%) pada kelompok kontrol.

Sedangkan pada kelompok perlkauan terdapat 7 orang responden

(46,7%) yang berstatus sebagai ibu rumah tangga sementara pada

kelompok kontrol terdapat 11 orang responden (73,3%) berstatus sebagai

ibu rumah tangga atau tidak bekerja.

Menurut Hawari (1996), pekerjaan berhubungan dengan adanya

kesempatan seseorang untuk melakukan sosialisasi dan menyerap

informasi kesehatan dari orang lain maupun lingkungan sekitar. Seorang

wanita yang bekerja dengan yang tidak bekerja memiliki perbedaan

adanya kesempatan untuk bertukar informasi dengan orang lain

walaupun terkadang pekerjaan juga dapat memberikan respon stres bagi

seseorang karena adanya masalah dalam pekerjaan. Bahkan Hawari

67
 memberikan peringkat kedua bagi pekerjaan sebagai sumber stres kedua

setelah status perkawinan seseorang.

Penekanan terhadap adanya kesempatan seorang wanita untuk

mengadakan sosialisasi dengan orang lain untuk bertukar informasi dan

pengalaman melalui pekerjaan menjadi faktor yang cukup berperan

penting bagi perkembangan konsep diri seseorang sehingga akan

terdapat perbedaan yang cukup bermakna pada konsep diri seorang

wanita yang bekerja dengan wanita yang tidak bekerja.

4) Status Perkawinan

Sajian data pada grafik 4.5 dan grafik 4.6 mengenai status

perkawinan responden dimana sebagian besar responden pada kelompok

perlakuan berstatus menikah dengan suami masih hidup yaitu sebesar

66% atau sebanyak 10 orang, sementara pada responden kelompok

kontrol sebanyak 13 orang responden sebesar 86% berstatus menikah

dan suami masih hidup. Hanya sebagian kecil dari responden kelompok

perlakuan yang berstatus janda meninggal (27% atau sebanyak 4 orang)

dan berstatus janda cerai hanya 1 orang (7%). Sedangkan pada kelompok

kontrol hanya terdapat 1 orang responden yang berstatus janda

meninggal dan janda cerai yaitu masing masing sebesar 7%.

Penilaian status perkawinan responden dalam hal kaitannya dengan

penilaian keadaan konsep diri seorang wanita di masa memasuki masa

menopause berhubungan dengan tingkat stres yang dialami oleh

68
 responden. Menurut Hawari (1996) status perkawinan seseorang adalah

merupakan respon stres yang utama bagi seorang wanita. Hal ini

disebabkan banyaknya problema perkawinan yang menjadi sumber stres

seseorang misalnya pertengkaran dengan pasangan, perpisahan

(separation), perceraian, kematian salah satu pasangan, ketidaksetiaan

dan lain sebagainya. Stresor perkawinan ini dapat mempengaruhi

keadaan penilaian diri seseorang yang berakibat lebih jauh adanya

perubahan penilaian konsep diri orang tersebut.

5) Agama

Berdasarkan tampilan data pada grafik 4.7 terlihat bahwa seluruh

responden baik dalam kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol

beragama Islam (100%). Keadaan ini diakibatkan karena pengambilan

data dilaksanakan pada kelompok pengajian dimana pesertanya

seluruhnya adalah wanita.

Pembentukan konsep diri seseorang erat kaitannya dengan

pelaksanaan ibadah seseorang karena dalam ibadah tertanam konsep

konsep kehidupan yang baik yang diajarkan dan dididik oleh lingkungan

keluarga maupun lingkungan sekitar semenjak masa kanak kanak

hingga masa seseorang dewasa.

Menurut Calhoun and Acocella (1990) walaupun konsep diri

berubah ketika seseorang beranjak menjadi dewasa karena eratnya

pengaruh lingkungan eksternal dalam pembentukan konsep diri tersebut,

69
 tetapi unsur unsur yang merupakan bagian konsep tersebut pada awal

kehidupan seseorang di antaranya adalah konsep agama cenderung tetap

bertahan walaupun selain hal tersebut banyak terdapat faktor faktor

lain yang turut membentuk perkembangan konsep diri seseorang, seperti

misalnya pendidikan, pekerjaan, keterlibatan dalam organisasi

kemasyarakatan dan lain lain.

4.2.2 Konsep Diri

1) Body image

Tampilan data keadaan body image responden sesuai dengan sajian

data pada tabel 4.8 dapat diketahui terjadinya peningkatan yang cukup

bermakna dimana responden pada kelompok perlakuan mengalami

peningkatan kriteria body image menjadi kriteria baik yaitu sebanyak 5

orang dengan peningkatan sebesar 33,3%, bila dibandingkan dengan

responden pada kelompok kontrol yang mengalami peningkatan kriteria

body image baik sebanyak 1 orang yaitu sebesar 6,7%. Dari perhitungan

statistika niali rata rata keadaan body image responden dalam kelompok

perlakuan ternyata memiliki perbedaan yang cukup bermakna yaitu 0,47

bila dibandingkan dengan responden dalam kelompok kontrol yaitu

peningkatan hanya sebesar 0,2. Keadaan ini menunjukkan terjadinya

peningkatan nilai body image responden pada kelompok perlakuan karena

adanya interaksi dengan kelompok pendukung dalam kelompok.

Berdasarkan uji statistika independent sample t test dimana

70
dengan uji t for equality of means didapatkan hasil 1,97 dengan tingkat

kemaknaan sebesar 0,06 yang berarti Ho diterima yang berarti tidak

terdapat pengaruh peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok terhadap peningkatan body image pada klien

menopause.

Terjadinya ketidaksignifikanan antara nilai rata rata hasil

perlakuan terhadap responden dengan hasil uji statistika disebabkan karena

beberapa faktor yaitu: 1) Waktu pelaksanaan penelitian terlalu singkat,

hanya 2 hari, sehingga tidak memberi kesempatan terjadinya interaksi

yang lebih mendalam antara kelompok pendukung dengan kelompok

responden; 2) Distribusi responden yang tidak merata yaitu antara

pendidikan, pekerjaan, status perkawinan serta kelompok umur pada

kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sehingga memungkinkan

terjadinya ketidakseimbangan penerimaan pemahaman terhadap interaksi

terapi aktifitas kelompok yang dilaksanakan.

Kesimpulan terhadap tidak adanya pengaruh yang signifikan

terhadap peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktiftas

kelompok terhadap peningkatan konsep diri pada klien menopause pun

sebenarnya belum dapat diambil karena baru satu komponen dari konsep

diri yaitu body image yang dibahas serta diuji.

Gambaran diri berhubungan erat dengan kepribadian. Cara individu

memandang dirinya mempunyai dampak yang penting pada aspek

psikologisnya. Pandangan yang realistik terhadap diri, menerima dan

71
menyukai bagian tubuh akan memberi rasa aman sehingga terhindar dari

rasa cemas dan meningkatkan harga diri. Individu yang stabil, realistis dan

konsisten terhadap gambaran dirinya akan memperlihatkan kemampuan

mantap terhadap realisasi yang akan memacu sukses di dalam kehidupan.

Persepsi dan pengalaman individu dapat mengubah gambaran diri secara

dinamis (Keliat,1998: 20 ).

Menurut Hawari (1996) perubahan status gambaran diri seseorang

bila dikaitkan dengan adanya perubahan fisik seseorang serta umumnya

pada wanita cenderung terdapat hubungan yang signifikan karena adanya

kecenderungan wanita lebih memperhatikan penampilan fisik daripada

seorang pria. Pada wanita yang mengalami henti haid sering timbul

pikiran seolah olah segala kesehatan dan kesuburan akan lenyap pula dan

merasa diri menjadi tua dengan cepat dengan bertambahnya usia. Keadaan

psikologis yang terganggu ini merupakan cikal bakal timbulnya

ketidakseimbangan penilaian diri yang positif.

2) Ideal diri

Sajian data pada tabel 4.9 dapat terlihat keadaan ideal diri

responden pada kelompok perlakuan terdapat peningkatan ideal diri

menjadi kriteria baik sebanyak 5 orang yaitu sebesar 33,3% dengan

peningkatan nilai rata rata sebesar 0,6. Sementara pada kleompok

kontrol terdapat responden yang mengalami peningkatan ideal diri dengan

kriteria kurang menjadi sebanyak 2 orang dengan prosentase sebesar

72
13,3% atau peningkatan nilai rata rata ideal diri adalah sebesar 0,13. Jadi

terjadi peningkatan niali rata rata ideal diri yang jauh lebih tinggi pada

responden kelompok perlakuan daripada responden yang masuk dalam

kelompok kontrol.

Dari analisa statistika uji t for equality of means diperoleh hasil

nilai t adalah sebesar 3,16 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,004

sehingga Ho ditolak. Keadaan ini berarti terdapat pengaruh peran

kleompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok

terhadap peningkatan ideal diri pada klien menopause.

Adanya signifikansi yang cukup bermakna pada penggunaan

analisa uji t dengan uji analisa statistika independent sample t test

dimungkinkan karena keterlibatan kelompok pendukung dalam

menimbulkan respon penerimaan, interaksi, kebersamaan serta

merangsang terjadinya pengungkapan dalam proses pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok sangat baik. Beberapa faktor mempengaruhi terjadinya

respon yang baik tersebut yaitu: 1) Adanya kebersamaan yang dirasakan

oleh klien menopause dengan kelompok pendukung dimana kelompok

pendukung merupakan bagian dari kelompok klien menopause sendiri

yang diyakini mengalami permasalahan yang sama dengan kelompok

responden; 2) Kelompok responden dan kelompok pendukung berasal dari

latar belakang budaya dan adat istiadat yang sama sehingga memudahkan

terjadinya interaksi antara kedua kelompok tersebut; 3) Kesempatan untuk

berinteraksi sangat tinggi karena kedua kelompok rutin mengadakan

73
kegiatan setiap minggu sekali dalam kegiatan pengajian yang diadakan.

3) Harga diri

Berdasarkan tampilan data yang disajikan dalam bentuk tabel 4.10

mengenai keadaan harga diri responden dapat dilihat adanya peningkatan

yang sangat signifikan pada harga diri kelompok perlakuan yaitu terjadi

peningkatan kriteria harga diri baik menjadi 10 orang dengan peningkatan

sebesar 40% bila dibandingkan dengan responden pada kelompok kontrol

dimana peningkatan terjadi pada harga diri kriteria cukup yaitu sebesar

33,3% dengan jumlah responden sebanyak 5 orang. Terdapat juga

peningkatan nilai rata rata harga diri pada responden kelompok

perlakuan sebesar 0,6 bila dibandingkan dengan peningkatan nilai rata

rata harga diri responden kelompok kontrol yang hanya sebesar 0,07.

Dari uji statistika yang dilakukan dengan menggunakan uji

independent sample t test didapatkan hasil nilai t adalah sebesar 4,18

dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,000 sehingga dapat ditarik

kesimpulan Ho ditolak yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan

antara pengaruh peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok terhadap peningkatan harga diri pada klien menopause.

Peningkatan harga diri pada responden kelompok perlakuan terlihat

sangat bermakna apabila dibandingkan dengan responden pada kelompok

kontrol, hal ini disebabkan karena adanya keterlibatan kelompok

pendukung yang seoptimal mungkin melaksanakan perannya sesuai

74
kriteria yang telah ditentukan oleh peneliti yaitu terutamanya dalam

menimbulkan rasa kebersamaan antara responden serta penularan

pengalaman yang dimilki oleh kelompok pendukung maupun responden

yang lain.

Menurut calhoun and Acocella (1990), Keliat (1992) dan Carpenito

(2000) pembentukan harga diri erat kaitannya dengan perkembangan

konsep diri pada masa kanak kanak karena pengalaman pada masa kanak

kanak akan lebih mudah melekat dan tertanam menjadi bibit

pembentukan konsep diri seseorang apakah cenderung positif ataukah

negatif. Apabila kebutuhan tugas perkembangan anak akan cinta kasih dan

perhatian yang memadai dari orang tuanya terpenuhi maka kecenderungan

terbentuknya harga diri yang positif akan terjadi. Begitu juga sebaliknya.

4) Peran

Berdasarkan sajian data pada tabel 4.11 mengenai keadaan peran

responden dapat diperoleh data adanya peningkatan konsep peran dengan

kriteria baik pada responden kelompok perlakuan sebesar 33,3% atau

sebanyak 5 orang responden. Sementara pada responden kelompok kontrol

hanya terdapat peningkatan kriteria responden dengan peran baik sebanyak

3 orang atau sebesar 20%. Terdapat juga peningkatan nilai rata rata peran

responden pada kelompok perlakuan yang jauh sangat bermakna yaitu

sebesar 0,53 apabila dibandingkan dengan responden pada kelompok

kontrol dimana terdapat peningkatan nilai rata rata sebesar 0,4.

75
 Sementara berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji

statistika independent sample t test diperoleh hasil uji t for equality of

means adalah 1,49 dengan tingkat kemaknaan 0,15 sehingga Ho diterima

yang berarti tidak ada pengaruh yang signifikan antara peran kelompok

pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap

peningkatan peran pada klien menopause.

Ketidaksignifikansi tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut,

menurut Hawari (1996) keseimbangan peran seseorang diperoleh melalui

proses belajar dan pengalaman yang terdidik semenjak seseorang mulai

menginjak usia dewasa dimana ia telah mulai siap memasuki kehidupan

rumah tangga dengan lawan jenisnya. Pembelajaran terhadap peran

diperoleh secara bertahap mulai dari fase persiapan menjadi orang tua,

mengasuh anak hingga pada fase pelepasan anak untuk mandiri, menunjuk

pada konsep tahap perkembangan keluarga menurut Duvall and Miller.

Keadaan peran yang telah tertanam semenjak lama menyulitkan

terjadinya perubahan peran pada seseorang sehingga pertemuan atau

interaksi antara kelompok pendukung dengan kelompok responden yang

hanya 2 kali pertemuan tentunya tidak akan cukup untuk mengubah

keadaan peran seseorang. Untuk itu diperlukan waktu interaksi yang cukup

sering dengan kualitas interaksi yang optimal untuk mencapai terjadinya

perubahan keadaan peran pada seseorang.

5) Identitas diri

76
 Dari tampilan data pada tabel 4.12 mengenai keadaan identitas diri

responden dalam penelitian ini dapat diperoleh data adanya peningkatan

identitas diri pada responden kelompok perlkauan yaitu yang asuk dalam

kriteria identitas diri baik adalah sebanyak 2 orang dnegan peningkatan

sebesar 13,3% serta peningkatan responden yang masuk dalam kriteria

identitas diri cukup adalah sebanyak 1 orang atau dengan prosentase

peningkatan sebesar 6,7%. Sementara pada responden kelompok kontrol

terdapat peningkatan kriteria responden dengan identitas diri baik

sebanyak 1 orang atau sebesar 6,7% dan terjadi penurunan kriteria

identitas diri menjadi kriteria kurang sebesar 20% atau sebanyak 3 orang

serta penurunan kriteria responden dengan identitas diri cukup sebanyak 4

orang atau dengan penurunan prosentase sebanyak 26,7%.

Berdasarkan analisis nilai rata rata identitas diri responden pada

kelompok perlakuan terdapat peningkatan sebesar 0,33 dimana lebih

bermakna daripada responden pada kelompok kontrol yang hanya terdapat

peningkatan nilai rata rata sebesar 0,13.

Dari hasil uji statistika dengan menggunakan uji independent

sample t test didapatkan hasil analisis dengan uji t equality for means

diperoleh nilai t sebesar 2,38 dengan tingkat kemaknaan sebesar 0,03,

sehingga Ho ditolak. Dimana dari hasil uji tersebut dapat diketahui

terdapat penagruh yang signifikan antara peran kelompok pendukung

dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap peningkatan

identitas diri pada klien menopause.

77
 Diperolehnya hasil yang signifikan tersebut dimungkinkan

karena:1) Keadaan responden yang sebagian besar adalah berstatus

menikah dengan suami masih hidup mengakibatkan adanya faktor

pendukung yang cukup kuat dari pasangan; 2) Sebagian besar dari

responden kelompok perlakuan bekerja swasta sehingga memungkinkan

penerimaan informasi dari lingkungan ekstrenal lebih tinggi; 3) Latar

belakang pendidikan responden kelompok perlakuan terdapat pemerataan

dari yang berpendidikan SD sampai responden yang berpendidikan SMA.

Bila dihubungkan dengan perkembangan konsep diri menurut

Calhoun and Acocella (1990) yang dibahas juga oleh Kaplan and Sadock

( 1997) dan Stuart Sundeen (1998) bahwa pembentukan identitas diri

seseorang erat berkaitan dengan perkembangan konsep diri masa kanak

kanak dimana keterlibatan peran orang tua dalam pembentukan konsep diri

sangat besar sebelum anak mulai mengenal lingkungan eksternal di luar

lingkungan keluarganya. Pemilihan cara berbusana, cara bersikap dan

bertingkah laku yang dilaksanakan oleh orang tua akan terus melekat

hingga anak menjadi dewasa. Kecenderungan keterlibatan lingkungan

eksternal pun tidak dibantah karena hampir sebagian besar waktu anak

digunakan untuk berinteraksi dengan teman sebayanya sehingga

berpengaruh terhadap pembnetukan identitas diri seseorang. Hal ini akan

terbawa terus sampai seseorang tersebut dewasa bahkan kelak menjadi tua

pun konsep identitas diri itu tidak akan berubah. Sehingga dalam interaksi

dengan kelompok pendukung pun tidak dapat dilaksanakan dalam waktu

78
yang singkat, perlu dilakukan secara intensif dan dalam komunikasi yang

maksimal sehingga pembentukan konsep identitas diri yang baru

dimungkinkan untuk terbentuk secara baik.

6) Konsep Diri

Tampilan data pada tabel 4.13 mengenai keadaan konsep diri

responden pada kedua kelompok baik kelompok perlakuan maupun

kelompok kontrol dapat disimpulkan adanya peningkatan yang sangat

bermakna terhadap jumlah responden kelompok perlakuan yang masuk

kriteria baik menjadi sebanyak 13 orang (86,7%) sementara pada

responden kelompok kontrol tidak terdapat perubahan pada masing

masing kriteria konsep diri. Bahkan pada analisis nilai rata rata konsep

diri terdapat peningkatan yang sangat signifikan pada responden kelompok

perlakuan yaitu sebesar 0,87 sementara pada responden kelompok kontrol

tidak terdapat peningkatan nilai rata rata konsep diri atau tetap (0,00).

Dengan menggunakan uji statistika independent sample t test

didapatkan hasil uji t test for equality of means didapatkan hasil nilai t

sebesar 7,78 dengan tingkat kemaknaan ebesar 0,00 sehingga dapat ditarik

kesimpulan Ho ditolak yang berarti terdapat pengaruh yang signifikan

antar peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas

kleompok terhadap peningkatan konsep diri pada klien menopause.

Didapatnya hasil yang signifikansi tersebut menunjukkan bahwa

terdapat keterkaitan antara peran kelompok pendukung yang baik terhadap

79
peningkatan konsep diri pada kelompok wanita menopause. Proses

interaksi yang memang telah terjadi dalam waktu yang lama antara

anggota kelompok pendukung dan kelompok responden walaupun dalam

situasi yang tidak terorganisir dengan baik merupakan modal awal

terjadinya komunikasi yang optimal dimana peran kelompok pendukung

telah dipersiapkan dengan baik oleh peneliti sesuai dengan kriteria yang

harus dipenuhi oleh kelompok pendukung.

Selain keterlibatan kelompok pendukung dalam proses terapi

aktifitas kelompok beberapa faktor lain yang juga sangat mempengaruhi

terjadinya peningkatan konsep diri pada responden kelompok perlakuan

adalah keadaan responden itu sendiri dimana lebih memenuhi kriteria

keadaan responden yang kondusif bila dibandingkan dengan responden

kelompok kontrol dimana pengaruh kelompok usia responden, pendidikan,

pekerjaan, status perkawinan serta keterlibatan agama juga memberikan

pengaruh yang cukup bermakna terhadap terjadinya peningkatan konsep

diri pada klien menopause.

Menurut Hawari (1996)seperti yang diulas juga oleh Kaplan and

Sadock (1997) bahwa konsep diri bukanlah suatu pernyataan yang

obyektif dan faktual tetapi lebih cenderung merupakan pandangan

subyektif seseorang terhadap dirinya. Dimana proses mengubah keadaan

konsep diri seseorang bukanlah merupakan hal yang mudah karena

diperlukan waktu yang lama dengan mengadakan restrukturisasi aspek

kognitif seseorang terhadap cara pandang terhadap diri pribadi dan

80
 lingkungannya. Dengan mengubah komponen kognisi maka pemahaman

seseorang terhadap suatu permasalahan akan lebih terbuka dengan mau

menerima perubahan perubahan yang ditawarkan oleh orang lain.

Perubahan persepsi seseorang akan mempengaruhi tindakan atau

perilakunya dalam bersikap dan berbuat sehingga lambat laun akan

mempengaruhi konsep diri orang tersebut apabila menimbulkan hasil yang

diinginkannya atau bahkan yang tidak diinginkannya.

4.2.3 Peran Kelompok Pendukung

Tabel 4.14 menguraikan data mengenai keadaan kelompok pendukung

yang terlibat dalam interaksi kelompok perlakuan dimana dapat diketahui

keadaan peran kelompok pendukung adalah baik dengan terpenuhinya 8

kriteria dari 10 kriteria yang ada dalam kategori baik sementara hanya 2

kriteria yaitu katarsis dan keterpaduan yang diskor dengan kriteria cukup.

Peran kelompok pendukung seperti yang ditulis oleh Kaplan and

Sadock (1997) bukan untuk menggali psikodinamika individu secara

mendalam atau untuk mengubah kepribadian seseorang tetapi kelompok

pendukung memegang peranan aktif dalam meningkatkan kesehatan

emosional seseorang melalui penekanan pada keterpaduan yang cukup kuat

pada kelompok dimana terjadi interaksi antara kelompok pendukung dengan

kelompok responden atau kelompok terapi.

Interaksi yang mendalam antara kelompok pendukung dengan

kelompok terapi hendaknya dilaksanakan dalam waktu yang berkelanjutan

81
dan dengan intensitas serta kualitas yang optimal (Kaplan and Sadock, 1997)

apabila menginginkan adanya keterlibatan emosional yang terarah antara

kelompok pendukung dengan kelompok terapi.

Di samping itu peranan lingkungan fisik juga menentukan berhasill

tidaknya interaksi yang dilaksanakan oleh kelompok pendukung bersama

sama dengan kelompok terapi dimana leader (kelompok pendukung) harus

mampu menciptakan suasana yang rileks, akrab dan tidak kaku sehingga

memungkinkan terjadinya penularan dan pengungkapan pengalaman

kelompok terapi secara terbuka (Hadi Pratomo, 1998).

Berdasarkan analisis di atas jelaslah terlihat bahwa semakin baik peran

kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok akan

semakin baik pula konsep diri pada kelompok terapi dalam hal ini klien

menopause.

82
 BAB 5

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan dapat dirumuskan

kesimpulan sebagai berikut:

1) Peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok

termasuk dalam kriteria baik dengan dipenuhinya 8 kriteria peran dengan

kategori baik kecuali kriteria katarsis dan keterpaduan dikategorikan

dengan kriteria cukup. Dimana kelompok pendukung memegang peranan

aktif dalam meningkatkan kesehatan emosional kelompok terapi melalui

penekanan keterpaduan yang cukup kuat pada kelompok sehingga terjadi

interaksi yang baik antara kelompok pendukung dengan kelompok terapi.

2) Keadaan konsep diri pada wanita menopause sebelum dan sesudah

dilaksanakan perlakuan mengalami peningkatan yang cukup signifikan.

Keadaan ini dipengaruhi oleh keterlibatan peran kelompok pendukung

dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok yang cukup baik dalam

menimbulkan keterpaduan dalam kelompok sehingga menimbulkan rasa

kebersamaan di dalam proses aktifitas kelompok antara kelompok

pendukung dengan kleompok terapi dalam hal ini kelompok wanita

menopause.

3) Keterlibatan peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi

aktifitas kelompok secara khusus tidak memberi pengaruh signifikan

49
 terhadap peningkatan body image dan peran pada klien menopause. Hal ini

dapat dilihat dari uji independent sample t test dengan tingkat

kemaknaan sebesar 0,06 untuk body image dan p = 0,15 untuk peran.

Tetapi hanya memberi pengaruh yang signifikan pada peningkatan ideal

diri, harga diri dan identitas diri pada klien menopause sesuai dengan

tingkat kemaknaan yang diperoleh sebesar 0,004 untuk ideal diri, p =

0,000 untuk harga diri dan p = 0,03 untuk identitas diri.

4) Secara umum terdapat pengaruh yang signifikan antara peran kelompok

pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap

peningkatan konsep diri pada wanita menopause di wilayah kerja

Pukesmas Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri, Kabupaten

Mojokerto, dengan nilai uji t adalah 7,78 dengan tingkat kemaknaan

sebesar 0,000 sehingga Ho ditolak. Sehingga dapat disimpulkan semakin

baik peran kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas

kelompok maka akan semakin baik pula konsep diri pada kelompok terapi

dalam hal ini klien menopause.

5.2 Saran saran

Mempertimbangkan hasil penelitian tentang efektifitas peran

kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap

peningkatan konsep diri pada klien menopause di wilayah kerja Pukesmas

Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto, maka

perlu kiranya diadakan:

50
1) Penyegaran dan pelatihan secara kontinyu tentang pengaruh keterlibatan

kelompok pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok

terhadap kelompok terapi sebagai salah satu metode peningkatan konsep

diri pada klien sehingga tercapai keadaan kesehatan mental emosional

yang lebih baik.

2) Sosialisasi penggunaan metode keterlibatan kelompok pendukung dalam

pelaksanaan terapi aktifitas kelompok guna meningkatkan konsep diri

pada kelompok terapi.

3) Membuat prosedur tetap pelaksanaan terapi aktifitas kelompok dengan

keterlibatan kelompok pendukung terutamanya dalam usaha peningkatan

konsep diri pada kelompok terapi.

4) Penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh keterlibatan kelompok

pendukung dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok guna peningkatan

konsep diri pada kleompok terapi sehingga dapat dibuktikan

keefektifannya bagi kelompok kelompok terapi yang lain dalam usaha

mencapai kesehatan mental emosional klien yang baik.

51
 DAFTAR PUSTAKA

Antai. ( 1995 ). Psychiatric Nursing: Biological and Behavioral Concepts. WB.

Saunders Company. Philadelphia.

Bobak and Jensen. ( 1993 ). Maternity anda Gynecologic Care The Nurse and
The Family. Fifth ed. Mosby Year Book. San Fransisco.

Burns. N and Grove, S.K. ( 1991 ). The Practice of Nursing Research: Conduct,
Critiques and Utilization. 2nded. WB. Saunders Company.
Philadelphia.

Burns. N and Grove, S.K. ( 1999 ). Understanding Nursing Research second ed.
WB. Sauders Company. Philadelphia.

Calhoun and Acocella. ( 1990 ). Psikologi Tentang Penyesuaian dan Hubungan

Kemanusiaan. IKIP Semarang Press. Semarang.

Carpenito. ( 2000 ). Nursing Diagnosis: Aplication to Clinical Practice. Penerbit

Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Chandra, B. ( 1995 ). Pengantar Statistika Kesehatan. Penerbit Buku Kedokteran

EGC. Jakarta.

Dadang Hawari. ( 1997 ). Alquran Ilmu Kedokteran Jiwa dan Kesehatan Jiwa.
PT Dana Bhakti Prima Yasa. Jakarta.

Doehoelter. ( 1998 ). Ginekologi Greenhill. Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Jakarta.

Elly Nurachmah. ( 1999 ). Dampak Kanker Payudara dan Pengobatannya

Terhadap Aspek Bio Psiko Sosio Spiritual Klien yang
Berpartisipasi Dalam Kelompok Pendukung. Jurnal Keperawatan
Indonesia. II ( 6: 186 194 ).

Hadi Pratomo. ( 1998 ). Pendidikan Kesehatan: Aplikasi Fokus Group Diskusi

( Qualitative Marketing Research Technique ) dalam Bidang Kesehatan
Masyarakat. Majalah Kesehatan Masyarakat Indonesia. XVI ( II: 646
651 ).

Hamilton. ( 1995 ). Dasar dasar Keperawatan Maternitas ed.6. Penerbit Buku

Kedokteran EGC. Jakarta.
Happy Indah Hapsari. ( 1998 ). Aspek depresi Pada Wanita Menopause. Lab /
SMF Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unair / RSUD Dr. Soetomo. Surabaya.

49
Kaplan and Sadock. ( 1997 ). Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Perilaku
Psikiatri Klinis ed. 7. Jilid 2. Binarupa Aksara. Jakarta.

Kartono Kartini. ( 1995 ). Psikologi Wanita Jilid II. Mandar Maju. Jakarta.

Keliat. ( 1992 ). Seri Keperawatan: Gangguan Konsep Diri. Penerbit Buku

Kedokteran EGC. Jakarta.

Keliat. ( 1998 ). Seri Keperawatan: Gangguan Koping, Citra Tubuh dan Seksual
Pada Klien Kanker. Penerbit BuKu kedokteran EGC. Jakarta.

Mackenzie. ( 1996 ). Menopause: Tuntunan Praktis Untuk wanita Seri

Keperawatan Wanita. Arcan. Jakarta.

Madya Eko Susilo. ( 1999 ). Pedoman Penulisan Karya Ilmiah. Effhan.

Semarang.

Manuaba. ( 1993 ). Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi.

Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Manuaba. ( 1998 ). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga

Berencana. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Manuaba. ( 1998 ). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Arcan. Jakarta.

Notoatmodjo. ( 1993 ). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.

Nursalam. ( 1997 ). Pedoman Praktis Penyusunan Riset Keperawatan. FK

Unair. Surabaya.

Nursalam @ Siti Pariani. ( 2001 ). Pendekatan Praktis Metodologi Riset

Keperawatan. Cv. Sagung Seto. Jakarta.

Praktiknya. ( 2000 ). Dasar dasar Metodologi penelitian kedokteran dan

Kesehatan. PT RajaGrafindo persada. Jakarta.

Rachman. ( 1999 ). Strategi dan Langkah langkah Penelitian. IKIP Semarang

Press. Semarang.
Ratna Suprapti. ( 1999 ). Klimakterium dan Menopause. Bagian Obstetri
Ginekologi. FK UI. Jakarta.

Sarwono. ( 1997 ). Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka. Jakarta.

Sayid Soehartono. ( 1995 ). Kualitas Hidup dan Menopause. UPF Obstetri

Ginekologi FK Unibraw. Malang.

50
Srikandi, K. ( 1997 ). Pengantar Statistika. Citra Media. Surabaya.

Stuart Sundeen. ( 1998 ). Principles and Practice of Psychiatric Nursing sixth

ed. Mosby Year Book. St Louis Missouri.

Suharsimi Arikunto. ( 1997 ). Prosedur Penelitian Suatu pendekatan Praktek.

Rineka Cipta. Jakarta.

Tjokronegoro. ( 1999 ). Metodologi Penelitian Bidang Kedokteran. FK UI.

Jakarta.

Witkin Lanoil. ( 1996 ). Wanita dan Stres: Seri Kesehatan Wanita. Arcan.
Jakarta.

Yusuf. ( 2001 ). Peran Perawat Dalam Terapi Aktifitas Kelompok. Disajikan

Dalam Kuliah Ilmu Keperawatan Jiwa Pada Mahasiswa Program Studi
Ilmu Keperawatan. Surabaya.

51
Lampiran 1.

Surabaya, 26 Oktober 2001

Nomor : -
Lamp :-
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada
Yth. Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Cq. Bagian Akademik PSIK FK Unair
Di
Surabaya

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannnya pengumpulan data dan penelitian

yang berjudul Efektifitas Peran Kelompok Pendukung Dalam Pelaksanaan
Terapi Aktifitas Kelompok Terhadap Peningkatan Konsep Diri Pada Klien
Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten,
Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto, maka dengan ini saya:
Nama : Ni Wayan Dewi Tarini
NIM : 019930093 B
Semester : IV
Mahasiswa : PSIK FK Unair Surabaya.
Mohon kepada Bapak agar kiranya dapat membantu memberikan rekomendasi
guna melengkapi perijinan pelaksanaan pengumpulan data dan penelitian tersebut
di atas.

Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan Bapak, saya
sampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Ni Wayan Dewi Tarini

NIM. 019930093 B

49
Lampiran 2.

LEMBAR PERSETUJUAN SEBAGAI PESERTA PENELITIAN

( INFORMED CONSENT )

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk turut
berpartisipasi sebagai peserta penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya,
yang berjudul:
Efektifitas Peran Kelompok Pendukung Dalam Pelaksanaan Terapi
Aktifitas Kelompok Terhadap Peningkatan Konsep Diri Pada Klien
Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Gayaman, Desa Banjaragung,
Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto.
Tanda tangan saya menunjukkan bahwa saya sudah mendapat informasi
dan memutuskan untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini.

Mojokerto,

Tanda tangan :

Nomor responden :

49
Lampiran 3.

LEMBAR KUESIONER / PENGUMPULAN DATA

Nomor responden :

Tanggal pengisian :

Lembar pengumpulan data ( kuesioner ) ini bertujuan untuk mengumpulkan data

penelitian yang berjudul Efektifitas Peran Kelompok Pendukung Dalam

Pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok Terhadap Peningkatan Konsep Diri Pada

Klien Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Gayaman, Desa Banjaragung,

Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto , yang dilaksanakan oleh mahasiswa

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga atas

persetujuan dan sepengetahuan Bagian Akademik PSIK FK Unair Surabaya serta

Kepala Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto.

Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari pengaruh peran kelompok pendukung

dalam pelaksanaan terapi aktifitas kelompok terhadap peningkatan konsep diri pada klien

menopause. Adapun hasil dari penelitian ini akan digunakan untuk pengembangan ilmu

keperawatan selanjutnya.

Petunjuk pengisian: Pilihlah salah satu dari jawaban yang tersedia dengan memberi tanda

rumput ( V ) pada kotak di sebelah jawaban yang saudara pilih dan memberi kode nomor

jawaban pada kotak jawaban.

Contoh: Umur:

1. 50 55 tahun

2. 56 60 tahun 1

3. > 60 yahun

49
I. Data demografi Kode

1. Umur:

1. 50 55 tahun

2. 56 60 tahun

3. > 60 tahun

2. Pendidikan terakhir:

1. SD

2. SMP

3. SMA

4. Akademi / Perguruan Tinggi

3. Riwayat pekerjaan:

1. Ibu Rumah tangga / tidak bekerja

2. Buruh

3. Swasta

4. Wiraswasta

5. PNS / ABRI

4. Status perkawinan:

1. Tidak kawin

2. Kawin dan suami masih hidup

3. Janda cerai

4. Janda meninggal

5. Agama:

1. Hindu

2. Islam

50
 3. Kristen Protestan

4. Kristen Katolik

5. Budha

I. II. Konsep Diri

Petunjuk pengisian: Pilihlah salah satu jawaban pada beberapa pernyataan

dibawah ini dengan memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang saudara pilih

sesuai dengan apa yang saudara rasakan pada saat ini.

Keterangan jawaban:

SS : Sangat setuju

S : Setuju

RR : Ragu ragu

TS : Tidak setuju

STS : Sangat tidak setuju

Contoh:

Saya tidak seharusnya menjadi tua, keriput dan lemah seperti ini

STS TS RR S SS

1. Body Image ( gambaran diri )

1.1 Realitas tubuh

6) Saya tidak seharusnya menjadi tua, keriput dan lemah seperti ini

STS TS RR S SS

1.2 Ideal tubuh

7) Perubahan perubahan yang terjadi pada tubuh saya adalah wajar.

51
 STS TS RR S SS

1.3 Presentasi Tubuh

8) Saya sudah tidak pantas lagi tampil menarik (berdandan) pada usia saya sekarang.

STS TS RR S SS

9) Perubahan perubahan yang terjadi pada tubuh saya membuat saya sulit beraktifitas.

STS TS RR S SS

2. Self Ideal ( ideal diri )

2.1 Persepsi terhadap keadaan pribadi

10) Keadaan tubuh saya sekarang dengan bertambahnya usia menyebabkan saya merasa

tua dan tidak dapat melakukan apa apa.

STS TS RR S SS

11) Saat ini yang paling saya inginkan dalam sisa umur saya adalah diam saja di rumah.

STS TS RR S SS

2.2 Persepsi terhadap hubungan suami istri

12) Dengan berhentinya menstruasi/haid saya, maka saya merasa kurang mampu

melaksanakan hubungan suami istri.

STS TS RR S SS

13) Saya merasa kurang nyaman saat berhubungan intim dengan suami.

STS TS RR S SS

2.3 Persepsi terhadap hubungan dengan anak

14) Saya merasa anak anak tidak memperhatikan saya lagi.

STS TS RR S SS

52
 3. Self Esteem ( harga diri )

3.1 Persepsi orang terdekat ( suami / anak ) terhadap

Keadaan emosional

15) Suami menilai saya lebih cerewet dari biasanya.

STS TS RR S SS

16) Anak anak menilai, saya seperti anak kecil lagi

STS TS RR S SS

3.2 Persepsi terhadap pergaulan dengan teman sebaya

atau masyarakat

17) Berubahnya penampilan tubuh dan bertambahnya usia, membuat saya

enggan ikut dalam kegiatan di masyarakat.

STS TS RR S SS

18) Masyarakat banyak menilai bahwa wanita pada usia seperti saya, sudah

tidak berguna lagi di masyarakat.

STS TS RR S SS

3.3 Koping individu terhadap masalah

19) Bila saya menghadapi masalah, biasanya saya marah marah kepada

suami/anak.

STS TS RR S SS

20) Perubahan perubahan yang terjadi pada tubuh saya membuat saya merasa pesimis

menghadapi masa depan, karena anak/suami sudah tidak memperhatikan saya lagi.

STS TS RR S SS

21) Saya yakin, jika saya rajin berolahraga dan banyak makan makanan yang

bergizi, maka keluhan sakit saya akan berkurang.

STS TS RR S SS

53
 4. Role ( penampilan peran )

4.1 Kejelasan peran

22) Saya merasa sulit menampilkan peran sebagai seorang istri karena

berhentinya menstruasi/haid saya.

STS TS RR S SS

23) Anak anak yang tumbuh dewasa dengan cepat, membuat saya merasa

tugas saya sebagai seorang ibu sudah selesai.

STS TS RR S SS

4.2 Kesesuaian peran dengan harapan

24) Apa yang saya kerjakan selama ini sebagai seorang ibu, memang sesuai

dengan harapan saya.

STS TS RR S SS

25) Suami sangat mendukung tugas saya sebagai seorang istri dan ibu selama

ini.

STS TS RR S SS

4.3 Dukungan orang terdekat ( suami / anak )

26) Permasalahan yang saya hadapi sekarang, kurang mendapat perhatian dari suami dan

anak.

STS TS RR S SS

27) Suami dan anak anak terlalu sibuk dengan kegiatannya masing

masing.

STS TS RR S SS

5. Self Identity ( identitas diri )

54
 5.1 Persepsi terhadap identitas kewanitaan

28) Dengan berhentinya haid, maka lengkaplah tugas saya sebagai seorang

wanita.

STS TS RR S SS

29) Saya kurang percaya diri dalam melakukan hubungan suami istri karena

perubahan perubahan yang terjadi pada tubuh saya.

STS TS RR S SS

30) Sejak saya mengalami henti haid, sikap suami saya makin mesra dan bertambah

sayang kepada saya.

STS TS RR S SS

55
Lampiran 4

LEMBAR PENGAMATAN (OBSERVASI)

Lembar pengamatan (observasi) ini digunakan oleh peneliti untuk mengamati pelaksanaan

peran kelompok pendukung dalam intervensi penelitian yang berjudul Efektifitas Peran

Kelompok Pendukung Dalam Pelaksanaan Terapi Aktifitas Kelompok Terhadap Peningkatan

Konsep Diri Pada Klien Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten,

Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto, yang dilaksanakan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga atas persetujuan dan sepengetahuan

Bagian Akademik PSIK FK Unair Surabaya serta Kepala Puskesmas Gayaman, Desa Kenanten,

Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto.

Item perilaku yang diamati pada Baik Cukup Kurang

kelompok pendukung adalah:

1. Kelompok pendukung dapat menciptakan

suasana diskusi yang nyaman bagi semua anggota

kelompok.

2. Kelompok pendukung dapat mengutamakan

kepentingan kelompok daripada kepentingan

pribadinya.

3. Kelompok pendukung dapat mengekspresikan

ide maupun pendapat dari anggota sehingga dapat

dimengerti oleh anggota kelompok lainnya.

4. Kelompok pendukung mampu membimbing

kelompok kepada tujuan aktifitas kelompok yang

49
 ingin dicapai.

5. Kelompok pendukung mampu membangkitkan

perasaan yang sama pada anggota kelompok lainnya

terhadap permasalahan salah satu anggota.

6. Kelompok pendukung mampu menanamkan

harapan kepada anggota untuk berupaya mengatasi

masalah yang dihadapi saat ini.

7. Kelompok pendukung mampu membina

interaksi yang positif di antara anggota kelompok.

8. Kelompok pendukung dapat memberikan

bimbingan sesuai yang dibutuhkan oleh anggota.

9. Kelompok pendukung mampu membangkitkan

rasa kebersamaan di antara anggota kelompok.

10. Kelompok pendukung mampu menimbulkan

kepercayaan anggota untuk membagi rahasia

pribadinya kepada anggota kelompok yang lain.

50
Lampiran 5

TABULASI DATA PENELITIAN

K Data Demografi Konsep Diri Jml

BI ID HD Peran Iden
L U Di K K A Pre P Pre Pos Pre Pos Pre Pos Pre Pos Pre Po

m di er a g o st
P
ur k ja w a s

in m

a
1 1 1 3 4 2 2 3 2 2 1 2 2 2 3 3 2 2
1 1 3 1 2 2 2 2 3 3 2 3 3 3 1 2 2 3
1 1 1 3 2 2 2 2 1 2 2 3 3 3 3 3 2 3
1 1 2 3 2 2 3 3 2 3 2 2 2 2 1 2 2 2
1 1 1 1 4 2 2 2 2 3 3 3 1 2 2 2 2 3
1 3 3 3 1 2 2 3 1 2 2 2 2 3 3 3 2 3
1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3
1 1 1 3 2 2 3 3 2 2 1 3 3 3 1 3 2 3
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 2 3 3 3 2 3
1 1 2 1 2 2 1 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 3
1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 3
1 2 1 3 2 2 1 2 3 3 1 3 2 2 2 3 2 3
1 1 2 4 2 2 2 3 1 2 2 3 3 3 2 2 2 3
1 2 1 1 4 2 2 2 1 3 2 3 1 2 3 3 2 3
1 1 2 3 4 2 2 2 2 3 3 3 2 3 2 2 2 3

2 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 3 2 2 2 2
2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 3 2 1 1
2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 3 2 2 2 2 3 2 2
2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 3 2 2 3 2 2 2 2
2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1
2 1 2 1 2 2 3 3 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2
2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 3 2 2 2 1 2 2
2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2
2 1 1 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2
2 1 2 3 2 2 2 3 1 2 2 2 3 3 3 3 2 2
2 1 2 3 2 2 3 3 3 3 1 2 2 3 2 2 2 2
2 2 1 1 4 2 1 2 2 1 2 2 3 2 2 3 2 2
2 2 2 1 3 2 2 2 3 3 2 2 1 2 2 1 2 2

49
2 1 1 1 2 2 2 2 2 3 1 2 2 3 3 3 2 2

50
 TABULASI DATA PENELITIAN

K Data Demografi Konsep Diri Jumlah

BI ID HD Peran Iden
L U Di K K A Pre Pos Pre Pos Pre Pos Pre Pos Pre Pos Pre Post

m di er a g
P
ur k ja w a

in m

a
1 1 1 3 4 2 12 18 12 18 8 24 16 22 12 15 60 77
1 1 3 1 2 2 10 15 20 25 23 34 28 30 3 11 84 115
1 1 1 3 2 2 9 15 6 18 27 32 25 29 15 15 82 109
1 1 2 3 2 2 16 20 12 24 24 26 15 22 6 11 75 83
1 1 1 1 4 2 10 14 11 23 29 35 13 23 8 11 71 106
1 3 3 3 1 2 11 18 6 18 22 26 17 27 13 15 69 104
1 1 1 1 2 2 9 19 20 25 17 26 17 23 12 14 75 107
1 1 1 3 2 2 16 19 12 18 8 34 30 30 3 15 69 116
1 1 1 1 2 2 9 14 11 19 28 34 23 30 12 14 83 111
1 1 2 1 2 2 5 18 20 24 18 26 16 29 15 15 74 112
1 1 1 1 2 2 11 15 12 25 29 33 7 28 11 11 70 112
1 2 1 3 2 2 5 14 21 25 9 29 17 23 11 15 63 106
1 1 2 4 2 2 13 19 6 19 20 32 30 30 8 11 77 111
1 2 1 1 4 2 10 13 5 25 24 34 8 22 13 15 60 109
1 1 2 3 4 2 9 15 14 21 29 35 19 29 8 11 79 111

2 2 2 3 2 2 9 10 21 17 17 17 25 25 8 9 80 78
2 2 1 1 2 2 4 4 14 12 18 20 6 8 12 11 54 55
2 1 1 1 2 2 5 9 12 10 28 26 17 15 7 12 69 72
2 1 2 1 2 2 10 7 10 11 29 25 16 24 7 9 72 76
2 1 1 1 2 2 10 12 11 7 17 19 15 17 8 8 61 63
2 1 1 1 2 2 9 13 6 12 18 8 6 8 7 8 46 49
2 1 2 1 2 2 16 18 13 8 15 17 11 16 7 10 62 69
2 1 2 1 2 2 10 10 11 13 14 28 22 18 7 6 64 75
2 1 1 1 2 2 5 9 14 9 20 21 13 16 8 4 60 59
2 1 1 3 2 2 9 10 13 11 29 24 17 25 10 10 78 70
2 1 2 3 2 2 11 16 9 12 23 21 25 25 12 12 80 86
2 1 2 3 2 2 16 17 20 22 13 17 20 24 8 8 77 87
2 2 1 1 4 2 7 9 13 7 19 22 26 16 11 11 76 66
2 2 2 1 3 2 10 11 19 21 21 20 11 15 8 8 69 71
2 1 1 1 2 2 9 10 18 20 14 18 22 24 13 13 76 84

49
Lampiran 6.

HASIL UJI STATISTIKA INDEPENDENT SAMPLE T TEST

DENGAN MENGGUNAKAN SPSS FOR WINDOWS

1. KEADAAN KONSEP DIRI RESPONDEN KELOMPOK PERLAKUAN

DAN KELOMPOK KONTROL SEBELUM DAN SESUDAH PERLAKUAN.

KLP N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

KD PRE 1,00 15 2,0000 ,0000 ,0000
2,00 15 1,8667 ,3519 9,085E-02
KD POST 1,00 15 2,8667 ,3519 9,085E-02
2,00 15 1,8667 ,3519 9,085E-02

A. Independent Samples Test

Levene's t-test for

Test for Equality

Equality of of Means

Variances
F Sig. t df Sig. Mean Std. Error 95%

(2- Difference Differenc Confidence

tailed) e Interval of the

Mean
Lower Upper
KD PRE Equal 12,033 ,002 1,468 28 ,153 ,1333 9,085E- -5,2767E-02 ,3194

variances 02

assumed
Equal 1,468 14,000 ,164 ,1333 9,085E- -6,1523E-02 ,3282

variances 02

not

assumed
KD Equal ,000 1,000 7,783 28 ,000 1,0000 ,1285 ,7368 1,2632

49
 POST variances
assumed
Equal 7,783 28,000 ,000 1,0000 ,1285 ,7368 1,2632

variances

not

assumed
2. KEADAAN BODY IMAGE RESPONDEN KELOMPOK

PERLAKUAN DAN KELOMPOK KONTROL SEBELUM DAN

SESUDAH PERLAKUAN

KLP N Mean Std. Std. Error Mean

Deviation
BIPRE 1,00 15 2,0000 ,5345 ,1380
2,00 15 1,8667 ,6399 ,1652
BIPOST 1,00 15 2,4667 ,5164 ,1333
2,00 15 2,0667 ,5936 ,1533

B. Independent Samples Test

Levene's t-test

Test for for

Equality Equality

of of

Variances Means
F Sig. t df Sig. Mean Std. 95% Confidence

(2- Differen Error Interval of

tailed) ce Difference the Mean

Lower Upper
BIPRE Equal 1,470 ,235 ,619 28 ,541 ,1333 ,2153 -,3077 ,5743

variances

assumed
Equal ,619 27,139 ,541 ,1333 ,2153 -,3083 ,5750

50
 variances

not assumed
BIPOS Equal 1,137 ,295 1,969 28 ,059 ,4000 ,2031 -1,6134E-02 ,8161

variances
T
assumed
Equal 1,969 27,473 ,059 ,4000 ,2031 -1,6493E-02 ,8165

variances

not assumed

51
3. KEADAAN IDEAL DIRI RESPONDEN KELOMPOK

PERLAKUAN DAN KELOMPOK KONTROL SEBELUM DAN

SESUDAH PERLAKUAN

KLP N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

IDPRE 1,00 15 2,0000 ,7559 ,1952
2,00 15 2,0000 ,6547 ,1690
IDPOST 1,00 15 2,6000 ,5071 ,1309
2,00 15 1,8667 ,7432 ,1919

Independent Samples Test

Levene's t-test

Test for

For Equality

Equality of of Means

Variances
F Sig. t df Sig. Mean Std. Error 95%

(2- Differenc Difference Confidence

tailed) e Interval of

the Mean
Lower Upper
IDPR Equal ,509 ,481 ,000 28 1,000 ,0000 ,2582 -,5289 ,5289

E variances

assumed
Equal ,000 27,440 1,000 ,0000 ,2582 -,5294 ,5294

variances

not

assumed
IDPOST Equal ,700 ,410 3,157 28 ,004 ,7333 ,2323 ,2575 1,2092

variances

assumed
Equal 3,157 24,713 ,004 ,7333 ,2323 ,2546 1,2121

49
 variances

not

assumed
4. KEADAAN HARGA DIRI RESPONDEN KELOMPOK PERLAKUAN

DAN KELOMPOK KONTROL SEBELUM DAN SESUDAH PERLAKUAN

KLP N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

HDPRE 1,00 15 2,0667 ,7037 ,1817
2,00 15 1,9333 ,7037 ,1817
HDPOS 1,00 15 2,6667 ,4880 ,1260

T
2,00 15 2,0000 ,3780 9,759E-02

C. Independent Samples Test

Levene's t-test

Test for for

Equality of Equality

Variances of Means
F Sig. t df Sig. (2- Mean Std. Error 95%

tailed) Differenc Differenc Confidence

e e Interval of the

Mean
Lower Upper
HDPRE Equal ,000 1,000 ,519 28 ,608 ,1333 ,2570 -,3930 ,6597

variances

assumed
Equal ,519 28,000 ,608 ,1333 ,2570 -,3930 ,6597

variances not

assumed
HDPOS Equal 9,662 ,004 4,183 28 ,000 ,6667 ,1594 ,3402 ,9931

T variances

50
 assumed
Equal 4,183 26,353 ,000 ,6667 ,1594 ,3393 ,9940

variances not

assumed

51
5. KEADAAN PERAN RESPONDEN KELOMPOK PERLAKUAN

DAN KELOMPOK KONTROL SEBELUM DAN SESUDAH

PERLAKUAN

KLP N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

PRNPRE 1,00 15 2,0667 ,7037 ,1817
2,00 15 1,8667 ,7432 ,1919
PRNPOST 1,00 15 2,6000 ,5071 ,1309
2,00 15 2,2667 ,7037 ,1817

D. Independent Samples Test

Levene's t-test

Test for

For Equality

Equality of Means

of

Variances
F Sig. t df Sig. Mean Std. Error 95%

(2- Difference Differenc Confidence

tailed) e Interval of

the Mean
Lower Upper
PRNPR Equal ,226 ,638 ,757 28 ,455 ,2000 ,2643 -,3413 ,7413

E variances

assumed
Equal ,757 27,917 ,456 ,2000 ,2643 -,3414 ,7414

variances

not

49
 assumed
PRNPO Equal 1,248 ,273 1,488 28 ,148 ,3333 ,2240 -,1254 ,7921

ST variances

assumed
Equal 1,488 25,451 ,149 ,3333 ,2240 -,1275 ,7942

variances

Not

assumed

50
6. KEADAAN IDENTITAS DIRI RESPONDEN KELOMPOK PERLAKUAN

DAN KELOMPOK KONTROL SEBELUM DAN SESUDAH PERLAKUAN

KLP N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

IDENPRE 1,00 15 2,2667 ,7988 ,2063
2,00 15 2,2000 ,4140 ,1069
IDENPOST 1,00 15 2,6000 ,5071 ,1309
2,00 15 2,0667 ,7037 ,1817

E. Independent Samples Test

Levene's t-test for

Test for Equalit

Equality y of

of Means

Variances
F Sig. t df Sig. Mean Std. 95%

(2-tailed) Differe Error Confidence

nce Difference Interval of

the Mean
Lower Upper
IDEN Equal 10,068 ,004 ,287 28 ,776 6,667E ,2323 -,4092 ,5425

PRE variances -02

assumed
Equal ,287 21,016 ,777 6,667E ,2323 -,4164 ,5498

Variances -02

not

assumed
IDEN Equal ,020 ,889 2,381 28 ,024 ,5333 ,2240 7,457E-02 ,9921

POST variances

49
assumed
Equal 2,381 25,451 ,025 ,5333 ,2240 7,249E-02 ,9942

Variances

Not

assumed

50