LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 422/ 223 /11/MI. MA/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : SHOFIIE HABIBAH
Nomor Induk : 192
Tempat.Tgl.lahir : Taman Cari, 01 Okt 2006
Kelas : 3 ( tiga ) S. Giri
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : TRI WALUYO
Pekerjaan : PNS
Alamat : Taman Cari Kec. Purbolinggo
Untuk pindah sekolah ke SDN 1 Toto Harjo kec. Purbolinggo Kab. Lampung
Timur dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 23 Juli 2016

Kepala Madrasah,

Yusuf Febriyana S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,
 ( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 422/ 224 /11/MI. MA/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : REFA NUR RAMADANI
Nomor Induk : 243
Tempat.Tgl.lahir : Taman Fajar, 13 September 2007
Kelas : 2 (dua) S. Kudus
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : AGUS SUGIARTO
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Taman Fajar Kec. Purbolinggo
Untuk pindah sekolah ke SD Negeri 2 Taman Fajar kec. Purbolinggo Kab. Lampung
Timur dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 23 Juli 2016

Kepala Madrasah,

Yusuf Febriyana S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,
 ( ................................. )
NIP.

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 422/ 170 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : VIANIKA MEYLANI
Nomor Induk : 250/0075376401
Tempat.Tgl.lahir : Taman Fajar, 23 Mei 2007
Kelas : 2 ( Dua ) S. Kudus
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : TAUFIK
Pekerjaan : TANI
Alamat : Tanjung Inten
Untuk pindah sekolah ke SDN 4 Gunung Madu Desa Mataram Udik kec. Bandar
Mataram Kab. Lampung Tengah dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 06 Agustus 2015

Kepala Madrasah,

MOH. ABDULLOH SUKRI S.Pd.I

NIP. 197403102009021001

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
 Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 173 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : FIKRI ADITYA SAPUTRA
No. Induk/NISN : 216/0072148056
Tempat.Tgl.lahir : Kertosari, 30 Desember 2007
Kelas : 2 (Dua) S.Kalijaga
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : PARYANTO
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Taman Fajar
Untuk pindah sekolah ke SDN 2 Sidodadi Asri Kec. Jati Agung Kab. Lampung
Selatan dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 06 Agustus 2015

Kepala Madrasah,

MOH. ABDULLOH SUKRI S.Pd.I

NIP. 197403102009021001

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

Nomor : 420/ 187 /11/MI. MA/2015 Purbolinggo, 29 Agustus 2015

Lamp : 1 lembar
Hal : MOHON SURAT PINDAH RAYON

Kepada
Yth : Kepala Kemenag Kab. Lampung Timur
C.q Kasi Mapenda
di-
Sukadana

Assalamulaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya permintaan dari walimurid MI Maarif NU 9 atas nama :

No Biodata Siswa
1. Nama : M. SAFDAN AMRULLAH
No. Induk/NISN : 291
Tempat.Tgl.lahir : Metro, 03 Agustus 2006
Kelas : 1 Abu Bakar
Sekolah yang dituju : SDN 10 Tejo Agung
Alamat : Kec. Metro Timur Kota Metro
Alasan : Ikut orang tua.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan Dan atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

 LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 174 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : IGA AYU PANGASTUTI
No. Induk/NISN : 179/0075414460
Tempat.Tgl.lahir : Taman Bogo, 11 Maret 2007
Kelas : 3 (Tiga) S. Gresik
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : YUDI ANTORO
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Tanjung Inten
Untuk pindah sekolah ke SDN 1 Tanjung Inten Kec. Purbolinggo Kab. Lampung
Timur dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 06 Agustus 2015

Kepala Madrasah,

MOH. ABDULLOH SUKRI S.Pd.I

NIP. 197403102009021001

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 184 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : GABRILIAN WIRA CENDANA
No. Induk/NISN : 226/0084478637
Tempat.Tgl.lahir : Taman Fajar, 25 April 2008
Kelas : 2 S. Kalijaga
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : JAINAL MUARIF
Pekerjaan : SENIMAN
Alamat : Tanjung Kesuma
Untuk pindah sekolah ke SDN 3 Tanjung Kesuma Kec. Purbolinggo Kab.
Lampung Timur dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 21 September 2015

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
 NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 184 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : EVAN NANDANA YOGA
No. Induk/NISN : 213/0075758394
Tempat.Tgl.lahir : Taman Fajar, 01 Mei 2007
Kelas : 2 S. Kalijaga
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : M. ASMUNI GUFRON
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Taman Fajar
Untuk pindah sekolah ke SDN 3 Tanjung Kesuma Kec. Purbolinggo Kab.
Lampung Timur dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 21 September 2015

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah
Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 187 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : M. SAFDAN AMRULLAH
No. Induk : 111218070101150291
Tempat.Tgl.lahir : Metro, 03 Agustus 2006
Kelas : 1 Abu Bakar
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : IKHSAN
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Tejo Agung
Untuk pindah sekolah ke SDN 10 Tejo Agung Kec. Metro Timur Kota Metro
dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 29 September 2015

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.
 SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 189 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : PIPIT WULANDARI
No. Induk : 0075273314
Tempat.Tgl.lahir : Taman Cari, 11 April 2007
Kelas : 3 S. Giri
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : JUMANI
Pekerjaan : Petani
Alamat : TAMAN CARI
Untuk pindah sekolah ke SDN 2 Taman Fajar Kec. Purbolinggo dengan alasan
ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 23 Oktober 2015

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.
 SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN NISN SISWA

Nomor : 422/ 198 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :

Nama : MUHAMMAD FARID ABDILLAH

NISN : 0057739550
Tempat.Tgl.lahir : Toto Harjo, 19 Mei 2005
Kelas : 5 ( Lima )

Telah resmi terdaftar sebagai pemilik NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional ) di Madrasah
Ibtidaiyah MI Maarif NU 9 Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur. Demikian surat keterangan
ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Purbolinggo, 12 Desember 2015
Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 195 /11/MI. MA/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : ANDINI AYU MAULIDA
No. Induk : 252
Tempat.Tgl.lahir : Taman Fajar, 24 Maret 2009
Kelas : 1 Aisyah
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : SUMONO
Pekerjaan : PNS
Alamat : TAMAN FAJAR
Untuk pindah sekolah ke SDN 2 Taman Fajar Kec. Purbolinggo dengan alasan
ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 07 Januari 2016

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725) 7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 196 /11/MI. MA/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : NAKUA MALIKA ARSYI
No. Induk : 185
Tempat.Tgl.lahir : Tanjung Inten, 22 Desember 2006
Kelas : 3 S. Giri
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : SUDEMO
Pekerjaan : Peternak
Alamat : TANJUNG KESUMA
Untuk pindah sekolah ke SDN 3 Tanjung Kesuma Kec. Purbolinggo dengan alasan
ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 11 Januari 2016

Kepala Madrasah,
 YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

Nomor : 420/ 219 /11/MI. MA/2015 Purbolinggo, 2 Juni 2016

Lamp : 1 lembar
Hal : MOHON SURAT PINDAH RAYON

Kepada
Yth : Kepala Kemenag Kab. Lampung Timur
C.q Kasi Mapenda
di-
Sukadana

Assalamulaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya permintaan dari walimurid MI Maarif NU 9 atas nama :

No Biodata Siswa
1. Nama : AFFASYA FAUZIYYAH PUTRI PRIHASTO
No. Induk : 111218070101120260
NISN : 0068551872
Tempat.Tgl.lahir : Ratna Daya, 22 Mei 2006
Kelas : 4 Sunan Drajat
 Sekolah yang dituju : SDIT Abu Bakar Ash Shidiq
Kab. Pati Prov. Jawa Tengah
Alamat : Purbolinggo
Alasan : Ikut orang tua.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan Dan atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 219 /11/MI. MA/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prop. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : AFFASYA FAUZIYYAH PUTRI PRIHASTO
No. Induk : 111218070101120260
NISN : 0068551872
Tempat.Tgl.lahir : Raman Endra, 22 Mei 2006
Kelas : 4 Sunan Drajat
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : Dhita Arya Prihasto
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat :
Untuk pindah sekolah ke SDIT Abu Bakar Ash Shidiq Kab. Pati Prov. Jawa
Tengah dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Purbolinggo, 2 Juni 2016
Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 219 /11/MI. MA/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prov. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : FIKRI ADREANSYAH
NISN : 0089361166
Tempat.Tgl.lahir : Lampung Timur, 03 Mei 2008
Kelas : III ( Tiga )
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : SUTRISNO
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Jl. Tenggiri 1 RT/RW 001/004 Desa Kayu Ringin Jaya
Kec. Bekasi Selatan Kota Bekasi
Untuk pindah sekolah ke SDN Kayuringin Jati dengan alasan ikut orang tua.
 Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 29 September 2016

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

Nomor : 420/ 220 /11/MI. MA/2016 Purbolinggo, 29 September 2016

Lamp : 1 lembar
Hal : MOHON SURAT PINDAH RAYON

Kepada
Yth : Kepala Kemenag Kab. Lampung Timur
C.q Kasi Mapenda
di-
Sukadana

Assalamulaikum Wr. Wb.

 Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya permintaan dari walimurid MI Maarif NU 9 atas nama :

No Biodata Siswa
1. Nama : FIKRI ADREANSYAH
NISN : 0089361166
Tempat.Tgl.lahir : Lampung Timur, 03 Mei 2008
Kelas : III (Tiga)
Sekolah yang dituju : SDN Kayuringin
Alamat : Kec. Bekasi Selatan Kota Bekasi
Alasan : Ikut orang tua.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan Dan atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 261 /11/MI. MA/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9

Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prov. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : FARHA KHOIRURRAHMA
NIS Lokal : 111218070101150339
Tempat.Tgl.lahir : Tanjung Kesuma, 13 September 2009
Kelas : I ( Satu )
 Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : SAIPUR ROHMAN
Pekerjaan : PENJAHIT
Alamat : Tanjung Kesuma Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur

Untuk pindah sekolah ke SDN 2 BUMI DIPASENA MAKMUR Kec. Rawajitu Timur
Kab. Tulang Bawang dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 19 Januari 2017

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.
LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

Nomor : 420/ 262 /11/MI. MA/2017 Purbolinggo, 19 Januari 2017

Lamp : 2 lembar
Hal : MOHON SURAT PINDAH RAYON

Kepada
Yth : Kepala Kemenag Kab. Lampung Timur
 C.q Kasi Mapenda
di-
Sukadana

Assalamulaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya permintaan dari walimurid MI Maarif NU 9 atas nama :

No Biodata Siswa
1. Nama : FARHA KHOIRURAHMA
NIS Lokal : 111218070101150339
Tempat.Tgl.lahir : Tanjung Kesuma, 13 September 2009
Kelas : I ( Satu )
Sekolah yang dituju : SDN 2 BUMI DIPASENA MAKMUR
Alamat : Kec. Rawajitu Kab. Tulang Bawang
Alasan : Ikut orang tua.

2. Nama : HELFI AULI RAHMAN

NIS Lokal : 111218070101160286
Tempat.Tgl.lahir : Tanjung Kesuma, 21 Mei 2008
Kelas : II ( Dua )
Sekolah yang dituju : SDN 2 BUMI DIPASENA MAKMUR
Alamat : Kec. Rawajitu Kab. Tulang Bawang
Alasan : Ikut orang tua.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan Dan atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU LAMPUNG TIMUR

MADRASAH IBTIDAIYYAH
MI MAARIF NU 9
PURBOLINGGO
PONDOK PESANTREN AHSANUL IBAD
Alamat : KH. Hasyim Asyari Desa Taman Fajar Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur No. Telp ( 0725)
7631178

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420/ 263 /11/MI. MA/2017
 Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah MI Maarif NU 9
Purbolinggo Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur Prov. Lampung menerangkan bahwa siswa
tersebut dibawah ini :
Nama : HELFI AULI RAHMAN
NIS Lokal : 111218070101150286
Tempat.Tgl.lahir : Tanjung Kesuma, 21 Mei 2008
Kelas : II ( Dua )
Sesuai dengan permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua/wali siswa tersebut
dibawah ini :
Nama : SAIPUR ROHMAN
Pekerjaan : PENJAHIT
Alamat : Tanjung Kesuma Kec. Purbolinggo Kab. Lampung Timur

Untuk pindah sekolah ke SDN 2 BUMI DIPASENA MAKMUR Kec. Rawajitu Timur
Kab. Tulang Bawang dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ( Raport ) siswa yang
bersangkutan . Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purbolinggo, 19 Januari 2017

Kepala Madrasah,

YUSUF FEBRIYANA, S.Pd.I

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian dibawah ini diisi lembar ke dua
segera dikirim kepada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SURAT PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Sekolah

Nama :............................................................................
NSS :............................................................................
Alamat :............................................................................
Menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut dibawah ini :
Nama :............................................................................
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Nomor Induk :............................................................................
Kelas :............................................................................
Sesuai dengan keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu yang dikirimkan kepada kami.Kemudian
hapar lembar balasan ini dapat digunaka sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.
...................., ......................................
Kepala Sekolah,

( ................................. )
NIP.