1. Pengertian Suatukegiatan/prosesmulaidarianamnesis,pemeriksaansampaid
enganterapipasiendengan keluhan demam, pilek, batuk dan
atau disertai nyeri otot
2. Tujuan Membuat diagnosa yang tepatdanterapi yang rasional untuk
ISPA non pneumonia
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Moropelang
No:188/ /SK/413.102.13/2017 tentang Jenis-Jenis Pelayanan
4. Referensi Pedoman pelayanan dasar di Puskesmas Depkes RI.2007
Langkah-langkah
1. Panggil pasien dengan ramah dan senyum sesuai nomor
urut
2. Lakukan anamnesa dan pemeriksaan pada pasien
1
Anamnesis
Keluhan : - demam - ingus
- pilek - bersin-bersin
- nyeri sendi / otot - batuk
Pemeriksaan
Didapatkan : - badan panas lebih dari 37,5 C
- tenggorokan merah
- rongga hidung merah, terlihat sekret warna jernih
3. Diagnosa ISPA non Pneumonia
4. Penatalaksanaan
Bila demam berikan :
Anak : - Paracetamol 10 mg/Kg BB, 3x sehari
Dewasa: - Paracetamol 3x500 mg/hari selama
demam, atau
Antibiotika diberikan bila terjadi infeksi sekunder.
Pelayanan simtomatik untuk menghilangkan gejala
yang terasa berat dan mengganggu
5. Petugas menuliskan dan memberikan resep kepada pasien
6. Pasien mengambil obat di apotek
2
6. Bagan Alir
Pasien masuk Unit Poli Umum
Rekam Medis
Anamnesis Buku register
pasien
Lap.Bulanan LB1
Pemeriksaanfisikdidapatkan badan
panas > 37,5 C,
tenggorokan merah, rongga hidung
merah, terlihat sekret di rongga
hidung
Tidak
ISPA non Pneumonia
Pneumonia
Ya
7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
3
9. RekamanHistors
4
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT
(ISPA)
No.Dokumen :
440/030/SOP/IX/412.43/02/2015
No.Revisi :0
Drg.HERU
SAMBODHO
UPTD
PUSKESMAS
NIP:19760627200501
NGRAHO
1005
Suatukegiatan/prosesmulaidarianamnesis,pemeriksaansampaideng
1.Pengertian
anterapipasiendengan keluhan demam, pilek, batuk dan atau
disertai nyeri otot
6.Langkah- 6.1 Panggil pasien dengan ramah dan senyum sesuai nomor urut
langkah
6.2 Lakukan anamnesa dan pemeriksaan pada pasien
6.2.1 Anamnesis
Keluhan : - demam - ingus
- pilek - bersin-bersin
- nyeri sendi / otot - batuk
5
6.2.2 Pemeriksaan
Didapatkan : - badan panas lebih dari 37,5 C
- tenggorokan merah
- rongga hidung merah, terlihat sekret
warna jernih
6.3 Diagnosa ISPA non Pneumonia
6.4 Penatalaksanaan
6.4.1 Bila demam berikan :
Anak : - Paracetamol 10 mg/Kg BB, 3x sehari
Dewasa: - Paracetamol 3x500 mg/hari selama
demam, atau
6.4.2 Antibiotika diberikan bila terjadi infeksi sekunder.
6.4.3 Pelayanan simtomatik untuk menghilangkan gejala
yang terasa berat dan mengganggu
6.5 Petugas menuliskan dan memberikan resep kepada pasien
6.6 Pasien mengambil obat di apotek
7.bagan alir
Pasien masuk Unit Poli Umum
Rekam Medis
Anamnesis Buku register
pasien
Lap.Bulanan
Pemeriksaanfisikdidapatkan badan LB1
panas > 37,5 C,
tenggorokan merah, rongga hidung
merah, terlihat sekret di rongga
hidung
Tidak
ISPA non Pneumonia
Pneumonia
Ya
11.Rekaman
histori perubahan No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
diubah