Dokumen VII /2017 No. Revisi 00 SOP Tanggal 3 Mei 2017 Terbit Halaman PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN DINAS dr. YUSWORO, A.P KESEHATAN NIP.19791024 201412 1 001 PUSKESMAS MOROPELANG
1. Pengertian - No. ICD X : L50 Urticaria
- Masalah Kesehatan Urtikaria adalah reaksi vaskular pada
kulit akibat bermacam-macam sebab. Ditandai oleh edema setempat yang timbul mendadak dan menghilang perlahan- lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat dikelilingi halo. Dapat disertai dengan angioedema. Nama lain: biduran, kaligata, hives, nettle rash
2. Tujuan Agar penanganan pasien urticaria dilakukan sesuai prosedur
3. Kebijakan Keputusan kepala puskesmas Moropelang No.188/
/SK/413.102.13/2017 tentang pemberlakuan SOP 4. Referensi Peraturan menteri kesehatan republik indonesia No. 5 Tahun 2014 tentang panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer
5. Prosedur / 1. Prinsip penatalaksanaan tata laksana pada layanan
Langkah - primer dilakukan dengan first-line therapy, yaitu langkah memberikan edukasi pasien tentang penyakit urtikaria (penyebab dan prognosis) dan terapi farmakologis sederhana
2. Urtikaria akut terutama bila disertai obstruksi saluran
napas, diindikasikan pemberian epinefrin subkutan yang dilanjutkan dengan pemberian kortikosteroid Prednison 60-80 mg/hari selama 3 hari, dosis diturunkan 5-10 mg/hari
3. Urtikaria kronik
- Pasien menghindari penyebab yang dapat
menimbulkan urtikaria, seperti :
a. Kondisi yang terlalu panas, stres, alkohol, dan
agen fisik
b. Penggunaan antibiotik penisilin, aspirin,
NSAID, dan ACE inhibitor
c. Agen lain yang diperkirakan dapat
menyebabkan urtikaria
- Pemberian farmakoterapi dengan :
a. Antihistamin (AH) oral nonsedatif, misalnya
Loratadin 10 mg/hari pemakaian 1 x sehari selama 1 minggu
b. Bila tidak berhasil dikombinasi dengan
Hidroksizin 3 x 25 mg atau diphenhydramine 4 x 25-50 mg / hari selama 1 minggu
c. Apabila urtikaria karena dingin, diberikan
Siproheptadin (3 x 4 mg) lebih efektif selama 1 minggu terus menerus
d. Antipruritus topikal: cooling antipruritic lotion,
seperti krim menthol 1% atau 2% selama 1 minggu terus menerus. 5. Apabila terjadi angioedema atau urtikaria generalisata, dapat diberikan Prednison oral 60-80 mg mg per hari dalam 3 kali pemberian selama 3 hari dan dosis diturunkan 5-10 mg/hari
6. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang 1. Konseling dan Edukasi Pasien dan keluarga diberitahu
perlu mengenai : diperhatika - Prinsip pengobatan adalah identifikasi dan n eliminasi faktor penyebab urtikaria
- Penyebab urtikaria perlu menjadi perhatian setiap
anggota keluarga
- Pasien dapat sembuh sempurna
2. Kriteria Rujukan
- Rujukan ke spesialis bila ditemukan fokus infeksi
- Jika urtikaria berlangsung kronik dan rekuren
- Jika pengobatan first-line therapy gagal
- Jika kondisi memburuk, yang ditandai dengan
makin bertambahnyapatch eritema, timbul bula, atau bahkan disertai sesak.
8. Unit Terkait - Unit BP
- Unit KIA
9. Rekaman No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai