PANDUAN

ASESMEN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SCHOLOO KEYEN
TAHUN 2017

RSUD SCHOLOO KEYEN TEMINABUAN

SORONG SELATAN
PAPUA BARAT
 DAFTAR ISI

Halaman judul ............................................................................................................................i

Daftar isi ....................................................................................................................................ii

Lembar pengesahan ..................................................................................................................iii

A. Tujuan .................................................................................................................................1
B. Pengertian ...........................................................................................................................1
C. Isi minimal asessmen .........................................................................................................2
1 Isi minimal asesmen Rawat Jalan ...................................................................................2
2 Isi Minimal Asesmen Rawat Inap .................................................................................2
D. Macam asessmen ..................................................................................................................3
1. Menurut jenisnya .............................................................................................................3
A. Asesmen nyeri ..........................................................................................................3
B. Asesmen risiko jatuh ................................................................................................9
2. Asesmen status gizi ........................................................................................................16
3. Menurut tempat pelayanan .............................................................................................20
4. Asesmen untuk populasi khusus ....................................................................................20
5. Asesmen pasien terminal ...............................................................................................22
6. Asesmen peliatif ............................................................................................................22
7. Urutan asesmen pasien ...................................................................................................23
8. Asesmen tempat kejadian ..............................................................................................23
E. Asesmen awal .....................................................................................................................24
F. Segera Dan Terfokus ..........................................................................................................25
G. Asesmen secara mendetail ..................................................................................................26
H. Asesmen berkelanjutan/ulang ..........................................................................................28
I. Asessmen Keperawatan Diri di Rumah Sakit ..................................................................28

Lampiran .....................................................................................................................................

Referensi ......................................................................................................................................
 LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RSUD SCHOLOO KEYEN

NAMA KETERANGAN TANDA TANGGAN TANGGAL

1. TUJUAN
a. Pengumpulan data komprehensif untuk menilai kondisi dan masalah pasien
b. Identifikasi kondisi yang mengancam jiwa
c. Intervensi segera
d. Tatalaksana cedera yang tidak mengancam nyawa dan manajemen trasfer
2. PENGERTIAN
a. Asesmen pasien adalah serangkaian proses yang berlangsung sejak dari
fase pre Rumah sakit hingga manajemen pasien dari rumah sakit
b. Asesmen tempat kejadian suatu tindakan yang dilakukan oleh para medis
saat tiba di tempat kejadian
c. Asessmen awal adalah suatu proses untuk mengidentifikasi dan menanggani
kondisi yang mengancam nyawa, berfokus pada tingkat kesadaran pasien,
stabilisasi leher dan tulang beakang, menjaga patensi jalan napas,
pernapasan, dan sirkulasi
d. Asessmen segera kasus trauma, dilakukan terhadap pasien yang mengalami
cedera signifikan untuk mengidentifikasi cedera yang berpotensi mengancam
nyawa. Perkirakan juga derajat keparahan cedera, tentukan metode transfer,
dan pertimbangkan Bantuan Hidup lanjut
e.