RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022

DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI

KABUPATEN BOGOR, 16966

Gunungputri, 1 Desember 2016

Nomor : Kepada Yth,

Perihal : Musyawarah Warga Ketua RW 022
Di-
Tempat

Sehubungan telah berakhirnya periode kepengurusan RT.022 RW.002, maka dengan ini
kami mengharapkan kehadiran Bapak-bapak pada :

Hari/Tanggal : Sabtu, 03 Desember 2016

Pukul : 20:00 WIB
Tempat : Pos Keamanan RT.022 RW.002

Mengingat pentingnya acara tersebut sangat diharapkan kehadirannya dengan tidak

mewakilkan.

Demikian atas perhatiannya Kami ucapkan terima kasih.

KETUA RT.002 RW.022

MUCHODIR

Tembusan disampaikan kepada :

Yth.
1. Desa Cikeas Udik (Sebagai laporan)
2. Ketua RW 022
3. Arsip.-
 RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR

BERITA ACARA
HASIL MUSYAWARAH WARGA RT.002 RW.022

Berdasarkan hasil musyawarah Warga RT.002 RW.022 Desa Cikeas Udik Kecamatan
Gunugputri Kabupaten Bogor pada Hari Sabtu Tanggal Tiga Bulan Desember Tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 20:00 WIB s/d Selesai, telah ditetapkan pembentukan Panitia Pemilihan
Ketua RT.002 RW.022 dengan susunan sebagai berikut :

1. Ketua : HILMAN SAPIQ

2. Sekretaris : ARDI HARTANTO
3. Bendahara : TRIWIBOWO WS,
4. Anggota : PARYONO
5. Anggota : AHMAD SYUKUR

Demikian berita acara hasil musyawarah ini kami buat dan kami sampaikan untuk diketahui dan
agar menjadi bahan selanjutnya.

KETUA RT.002 RW.022

MUCHODIR
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

Cikeas Udik, Desember 2016

Nomor : Kepada Yth,

Perihal : Pemberitahuan Pemilihan RT Seluruh Warga RT.002 RW.022
Di-
Tempat

Sebagaimana tahapan kegiatan Pemilihan Ketua RT.002 RW.022 Desa Cikeas Udik Kecamatan
Gunungputri Kabupaten Bogor, dengan ini kami beritahukan kepada seluruh warga masyarakat
RT.002 Rw.022 bahwa telah terbentuk Panitia Pemilihan Ketua RT.002 Rw.022 pada tanggal 03
Desember 2016, yang akan melakukan Pemilihan Ketua RT.002 Rw.022 periode tahun 2017-
2022.

Adapun Nama-nama dari Calon Ketua RT.002 RW.022 adalah :

1. DAMIRAN
2. SAEFUDIN
3. MUCHODIR
4. ZAENAL ABIDIN
5. FAREZI

Mengingat pentingnya hal tersebut diatas dimohon partisipasi dan dukungannya dari seluruh
warga masyarakat RT.002 RW.022

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

PANITIA PEMILIHAN RT.002

RW.022
KETUA

HILMAN SAPIQ
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

PERATURAN
PEMILIHAN CALON KETUA RT.002 RW.022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUNGPUTRI
KABUPATEN BOGOR

BAB I
DASAR HUKUM

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bogor Nomor 09 Tahun 2011 Tentang Lembaga

Kemasyarakatan Di Desa dan Kelurahan.
2. Hasil Musyawarah Warga RT.002 RW.022 pada tanggal 03 Desember 2016

BAB II
KETENTUAN UMUM

Dalam pelaksanaan pemilihan Ketua RT.002 RW.022 dimaksud adalah :

1. Wilayah adalah RT.002 RW.022
2. Desa tempat terselenggaranya pemilihan calon ketua RT.002 RW.022 adalah Desa Cikeas
Udik.
3. Kecamatan tempat terselenggaranya pemilihan calon ketua RT.002 Rw.022
adalah Kecamatan Gunungputri.
4. Kabupaten adalah Kabupaten Bogor.
5. Perangkat wilayah dimaksud adalah Ketua RW 022 dan para pengurusnya / Ketua RT dan
para pengurusnya *)
6. Rukun Tetangga selanjutnya disebut RT adalah lembaga masyarakat yang dibentuk melalui
musyawarah warga setempat dalam rangka pelayanan pemerintah dan masyarakat yang
diakui dan dibina oleh Pemerintah Daerah yang ditetapkan oleh Desa*)
7. Rukun Warga selanjutnya disebut RW adalah Lembaga Masyarakat yang dibentuk melalui
musyawarah pengurus RT di wilayah kerjanya dalam rangka pelayanan pemerintah dan
masyarakat yang diakui dan dibina oleh Pemerintah Daerah yang ditetapkan oleh Desa.
8. Warga adalah WNI dan WNA yang secara sah terdaftar sebagai penduduk RT.002 RW.022
9. Pemuka Masyarakat adalah tokoh-tokoh masyarakat seperti tokoh agama,
profesional, praktisi pendidikan, praktisi politik, organisasi wanita, pemuda, dan
cendekiawan yang bertempat tinggal di wilayah RT.002 RW.022

BAB III
KEPANITIAAN

1. Panitia adalah organisasi sekelompok orang yang telah dipercaya

melalui Musyawarah Warga RT.002 RW.022 pada hari/Tanggal Sabtu, 03 Desember
2016 untuk menyelenggarakan pemilihan.
2. Panitia bekerja setelah mendapat legalitas dari warga RT.002 RW.022 (hasil Musyawarah)
yang didukung oleh Pemerintah Desa dengan mendapat Surat Keputusan (SK) atau Surat
Tugas (ST) dari Desa Cikeas Udik.
3. Panitia adalah warga RT.002 RW.022
4. Panitia Pemilihan berjumlah 5 (lima) Orang terdiri :
a. 1 (Satu) Orang Ketua merangkap Anggota
b. 1 (Satu) Orang Sekretaris merangkap Anggota
c. 1 (Satu) Orang Bendahara merangkap Anggota
d. 2 (Dua) Orang Anggota
e. Panitia dapat mengangkat atau dibantu oleh 2 (Dua) orang Anggota linmas untuk
pengamanan atau sesuai kebutuhan.
5. Panitia membuat aturan/petunjuk teknis dan tahapan pelaksanaan pemilihan RT.002
RW.022 yang diketahui dan disetujui oleh RW*) dan Desa.
6. Untuk menjunjung tinggi kredibilitas, tanggung jawab, jujur, dan berkeadilan terhadap
penyelenggaraan dimaksud maka panitia harus bersikap netral dan independen.
7. Panitia tidak dibenarkan merangkap jabatan sebagai panitia sekaligus sebagai team sukses
masing-masing calon.
8. Panitia tidak dapat mencalonkan diri dan dicalonkan oleh pihak manapun dalam pemilihan
bakal calon ketua RT.002 RW.022

BAB IV
TATA CARA PEMILIHAN CALON KETUA RT

Pasal 1
SYARAT SYARAT PEMILIH

1. Pemilih adalah Seluruh warga atau Tokoh masyarakat atau kepala keluarga di RT.002
RW.022
2. Berusia sekurang-kurangnya 17 tahun atau pernah menikah.
3. Tinggal dan berdomisli di RT.002 RW.022 dengan ber-KTP RT.002 RW.022 atau terdaftar
dalam Kartu Keluarga (KK) RT.002 RW.022 atau sekurang-kurangnya telah menetap
 selama 6 (enam) bulan di lingkungan RT.002 RW.022 dengan Keterangan
Domisili/keterangan RT/RW setempat.
4. Sehat Jasmani & Sedang tidak terganggu jiwa / rohaninya.
5. Tidak sedang dalam proses hukum atau tidak sedang dicabut hak memilih dan dipilih
menurut keputusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap.
6. Tercantum di Daftar Pemilih Tetap (DPT) pemilihan RT.002 RW.022
yang tervalidasi dengan ditanda tangani oleh panitia pemilihan dan calon ketua RT.002
RW.022.

Pasal 2
SYARAT SYARAT CALON KETUA RT.002 RW.022

1. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.

2. Setia dan taat kepada Pancasila dan Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia
3. Bertempat tinggal tetap dan mempunyai identitas sebagai warga di wilayah setempat
4. Berpendidikan paling rendah tamatan Sekolah Dasar dan atau sederajat.
5. Berusia paling rendah 21 (Dua Puluh Satu) Tahun
6. Berkelakuan baik, jujur dan adil
7. Tidak sedang dicabut hak memilih dan dipilih menurut keputusan pengadilan yang
mempunyai kekuatan hukum tetap .
8. Tidak merangkap sebagai pengurus lembaga kemasyarakatan lainnya.
(Sumber ; Lembaran Daerah Kabupaten Bogor No 9 Tahun 2011 Tentang : Lembaga
Kemasyarakatan di Desa dan Kelurahan

Pasal 3
ATRIBUT KELENGKAPAN PEMILIHAN

1. Panitia menyediakan tempat pemilihan beserta kelengkapannya.

2. Panitia membuat kartu suara sesuai daftar pemilih tetap ( DPT ) ditambah 2,5 persen kartu
suara cadangan.
3. Pada kartu suara terdapat gambar/nomor atau gambar & nomor calon ketua RT/RW yang
telah mendapat pengesahan dari panitia.
4. Pemilihan calon ketua RT.002 RW.022 dilakukan secara langsung umum bebas dan rahasia
(Luber) dan ditempat terbuka.
5. Masing-masing pemilih hanya memiliki satu suara untuk memilih salah satu calon ketua
RT.
6. Pemilihan dilaksanakan mulai pukul : 08.00 WIB sampai dengan pukul 12.00 WIB
7. Para pemilih wajib memelihara dan menjaga ketertiban, kebersihan dan kenyamanan
selama pemilihan berlangsung.
8. Pemilih yang datang terlambat lewat dari waktu yang ditentukan tidak dapat melaksanakan
hak pilihnya.
9. Teknik pemilihan menggunakan cara mencoblos / mencontreng (mencentang) salah satu
calon (sesuai aturan/petunjuk teknis yang disepakati)
10. Pemilih tidak dapat diwakilkan oleh siapapun atau dapat diwakilkan dengan catatan
terlampir.
11. Pemilih yang telah melaksanakan hak suaranya mendapat tanda berupa ; tinta /
stempel (pada salah satu lengan atau jari tangan) agar tidak terjadi penggunaan hak suara
ganda.
12. Penghitungan suara dapat dilakukan apabila waktu yang telah ditentukan telah habis yaitu
pukul 12.00 WIB tanpa menunggu mencapai 100 % kehadiran dari data DPT yang ada.
13. Para calon berhak hadir/menghadirkan 1 (satu) orang saksi untuk menyaksikan jalannya
penghitungan suara dengan mengikuti aturan yang telah ditetapkan panitia.
14. Pemenang atau RT terpilih dapat dinyatakan syah apabila telah mendapat suara terbanyak
dari pemilih yang datang.

Pasal 4
SYARAT SYARAT SAKSI

1. Memenuhi syarat-syarat sebagai pemilih, sebagaimana dimaksud dalama pasal 1.

2. Mempunyai/mendapatkan surat mandat dari calon Ketua RT.002 RW.022
3. Telah menyampaikan surat mandat (sebagaimana ayat 2) kepada panitia paling lambat
sebelum tanggal dan waktu pemilihan dimulai.
4. Saksi wajib menandatangani hasil penghitungan suara pemilihan ketua RT.002 RW.022
5. Saksi wajib memelihara dan menjaga ketertiban dan kenyamanan selama penghitungan
suara berlangsung.

Pasal 5
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PEMILIHAN

Hari : MINGGU
Tanggal : 11 Desember 2016
Waktu : 09:00 s/d 12:00 WIB
Lokasi : Pos Keamanan RT.002 RW.022

BAB V
ANGGARAN BIAYA

1. Swadaya masyarakat.
2. Bantuan Pemerintah, Pemerintah Provinsi, Pemerintah Daerah dan Pemerintah
Desa/Kelurahan.
 3. Bantuan lain yang sah dan tidak mengikat.

BAB VI
PENUTUP

1. Tata tertib dibuat oleh Panitia Pemilihan RT.002 RW.022 dan ditanda tangani serta
diketahui/disetujui Ketua RW 022, Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM) dan
Pemerintah Desa Cikeas Udik
2. Tata tertib berlaku sejak tanggal ditetapkan.
3. Hal hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditetapkan kemudian berdasarkan
hasil musyawarah sepanjang tidak bertentangan dengan tata tertib yang telah ada.

Dibuat di : Cikeas Udik

Pada Tanggal : 4 Desember 2016

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT.002 RW.022

KETUA SEKRETARIS

HILMAN SAPIQ ARDI HARTANTO

Mengetahui / menyetujui :

KEPALA DESA CIKEAS UDIK KETUA RW.022

......................... SUPARMAN
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

SURAT PEMBERITAHUAN PEMUNGUTAN SUARA

PEMILIHAN KETUA RT.002 RW.022

Bersama ini diberitahukan bahwa Panitia Pemilihan Ketua RT.002 RW.022 mengundang

Bapak/Ibu,Sdr(i) : L / P *)
No. Urut dalam DPT :
NIK/Identitas lain :

untuk memberikan suara pada Pemilihan Ketua RT.002 RW.022 yang akan dilaksanakan pada :

Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat (TPS) :

Cikeas Udik, Desember 2016

Ketua Panitia Pemilihan RT.002 RW.022

HILMAN SAPIQ
gunting disini
.......................................................................................................................................................

Yang menyerahkan Yang Menerima Diterima Tanggal :

Nama Pemilih :
Jenis Kelamin : L/P*
No DPT :
................................ ......................................
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA

PEMILIHAN RT.002 RW.022 DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUNGPUTRI
KABUPATEN BOGOR

NO
URUT NAMA CALON PEROLEHAN SUARA JUMLAH
CALON

1 DAMIRAN

SAEFUDIN
2

3 MUCHODIR

4 ZAENAL ABIDIN

5 REZI PURNAMA

6 SUARA TIDAK SAH

Catatan :
Dibuat dalam 2 (Dua) ukuran
a. Ukuran Besar (Untuk dipampang dan disaksikan warga/pemilih yang hadir)
b. Model Kecil.
Cikeas Udik, Desember 2016
Ketua Panitia Pemilihan RT.002 RW.022

HILMAN SAPIQ
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN CALON/SAKSI DALAM

PELAKSANAAN PEMILIHAN DAN PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
PEMILIHAN KETUA RT.002 RW.022

1. Calon/Saksi :
2. Nomor urut Calon/Saksi :

Kejadian khusus dan/atau pernyataan keberatan oleh calon/saksi sebagai berikut *) :

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

......

Cikeas Udik, Desember 2016

Saksi/Calon
yang mengajukan keberatan

(..)
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT.002 RW.022

DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUNGPUTRI
KABUPATEN BOGOR

Pada hari ini Minggu Tanggal Sebelas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Enam Belas, bertempat
di Cikeas Udik RT.002 RW.022, kami Panitia Pemilihan Ketua RT.002 RW.022 Desa Cikeas
Udik Kecamatan Gunungputri Kabupaten Bogor, masing-masing :

1. HILMAN SAPIQ Sebagai Ketua merangkap anggota.

2. ARDHI HARTANTO Sebagai Sekretaris merangkap anggota.
3. TRIWIBOWO WS, Sebagai Bendahara merangkap anggota
4. PARYONO Sebagai anggota
5. AHMAD SYUKUR Sebagai anggota

Telah melaksanakan Pemilihan Ketua RT.002 RW.022 Desa Cikeas Udik Kecamatan
Gunungputri Kabupaten Bogor, dengan hasil sebagai berikut :

Calon No Urut 1. DAMIRAN Memperoleh : Suara

2. SAEFUDIN Memperoleh : Suara

3. MUCHODIR Memperoleh : Suara

4. ZAENAL ABIDIN Memperoleh : Suara

5. REZI PURNAMA Memperoleh : Suara

Berdasarkan jumlah suara yang peroleh oleh masing masing Calon tersebut, maka ditetapkan
Calon No Urut .. (.) yang memiliki suara terbanyak menjadi Calon
Terpilih untuk disyahkan sebagai Ketua RT.002 RW.022 Desa Cikeas Udik Kecamatan
Gunungputri Kabupaten Bogor.
Catatan :
1. Dalam pelaksanaan Pemilihan dan penghitungan perolehan
suara, ada / tidak ada*) kejadian khusus dan/atau keberatan dari Calon/Saksi yang hadir.
2. Kejadian khusus dan/atau keberatan yang diajukan oleh Saksi

3. Terhadap keberatan saksi tersebut, Keputusan Panitia Pemilihan adalah

Berita Acara ini dilampiri :

1. Daftar Pemilih Tetap (DPT) Pemilihan Ketua RT.002 RW.022,
disertai Undangan dan Daftar Kehadiran Pemilih.
2. Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan
Ketua RT.002 RW.022
3. Pernyataan kejadian khusus dan/atau keberatan calon/saksi
dalam proses pemilihan/rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua
RT.002 RW.022
4. Tanda Terima penyampaian Berita Acara hasil penghitungan
perolehan suara Pemilihan Ketua RT.002 RW.022
Demikian Berita Acara ini dibuat degan sebenarnya dalam rangkap 7 (Tujuh) yang masing-
masing rangkap ditanda tangani Ketua dan Anggota Pemilihan RT.002 RW.022, saksi atau
Calon Ketua RT.002 RW.022 Serta saksi-saksi lain yang hadir untuk diketahui dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PEMILIHAN KETUA RT.002 RW.022
SEKETARIS KETUA BENDAHARA

ARDHI HARTANTO HILMAN SAPIQ TRIWIBOWO WS

ANGGOTA ANGGOTA

PARYONO AHMAD SYUKUR

Calon Ketua RT.002 RW.022 :

Calon 1 Calon 2 Calon 3

DAMIRAN SAEFUDIN MUCHODIR

Calon 4 Calon 5

ZAENAL ABIDIN REZI PURNAMA

Saksi saksi :
Saksi 1 Saksi 2 Saksi 3
(..........) (...........) (...........)
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

Kepada Yth,
Kepala Desa Cikeas Udik
di-
Tempat

Perihal : Penyampaian Berita Acara Rekapitulasi

Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan
Ketua RT.002 RW.022 Desa Cikeas Udik
------------------------------------------------------

Bersama ini kami sampaikan dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan rekapitulasi
hasil penghitungan perolehan suaraPemilihan Ketua RT.002 RW.022 oleh Panitia Panitia
Pemilihan Ketua RT.002 RW.022 Desa Cikeas Udik.

Jenis dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan
suara Pemilihan RT.002 RW.022 terdiri dari :

1. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT. 002 RW. 022

2. REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA
3. CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN CALON/SAKSI
4. DAFTAR PEMILIH TETAP
5. UNDANGAN DAN DAFTAR HADIR PEMILIHAN
6. SURAT SUARA
7. FORMULIR-FORMULIR DAN DOKUMEN KELENGKAPAN PEMILIHAN

Gunungputri, 31 Januari 2017

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,

(..) ()
 PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA
RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

SURAT SUARA
PEMILIHAN KETUA RT.002 RW.022

1 2 3

DAMIRAN SAEFUDIN MUCHODIR

4 5

ZAENAL ABIDIN REZI PURNAMA

PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA

RUKUN TETANGGA 002 RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUGPUTRI
KABUPATEN BOGOR, 16966

HILMAN SAPIQ ARDHI HARTANTO

Ketua Sekretaris
LAMPIRAN
 LAPORAN KEGIATAN
PEMILIHAN KETUA RUKUN TETANGGA 002
RUKUN WARGA 022
DESA CIKEAS UDIK KECAMATAN GUNUNGPUTRI
KABUPATEN BOGOR

PANITIA PEMILIHAN RUKUN TETANGGA 002

RUKUN WARGA 022
Perumahan Cikeas Gardenia Blok G3 No. 10 Desa Cikeas Udik Kecamatan
Gunugputri Kabupaten Bogor 16966
Telp : 082111859000