Daftar Pantau Kia 2017

DAFTAR PANTAU DAN DATA BASE PASIEN RSBM (MATERNAL & PERINATAL)
PUSKESMAS : JAGASATRU KEL. JAGASATRU TELP : (0231) 230058

KONTAK PERSON : Dede Kusilawati, SST TELP: 081395507716 , 081320384611
NO NAMA PASEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA FAKTOR PENYULIT / RISIKO PERKIRAAN
PARTUS
1 Nur Asyah 22 Samsudin 04/02 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm 25 Februari 2017
2 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0 HBSAg Reaktif, BB <45 kg 17 Juli 2017
3 Yulfiradis 31 Gunawan 05/08 JGS G2P0A1 Hb 10,1 gr % 09 Februari 2017
4 Intan Nur Virginia 22 Hilman 04/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm 11 Juni 2017
5 Dwi Sartika 16 Sarip 03/08 JGS G1P0A0 Usia < 20 th, Lila <23,5 cm, Hb 10,9gr% 15 Mei 2017
6 Ida Farida 39 Jaya Permana 05/05 JGS G4P3P0 Umur>35 th 05 Februari 2017
7 Meli Dwi Yanti 25 Sutisna 01/01 JGS G3P2A0 Post SC 14 bulan yang lalu, Lila< 23,5 cm 22 April 2017
8 Subaekah 34 Abdul Rozak 05/07 JGS G3P2A0 Jarak AT < 2th 08 Juli 2017
9 Lisa 35 Feri 02/08 JGS G2P1A0 Lila <23,5 cm 14 Mei 2017
10 Nuraeni 33 Sugianto 01/06 JGS G3P2A0 Lila < 23,5 cm 11-Apr-16
11 Ratna S 36 Sakuri 05/09 JGS G3P2A0 Umur >35 th 22-Feb-17
12 Leni Kurnia 20 Suheman 05/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 th, BB < 45 kg, Hb 9,1 gr% 8-May-17
13 Nur Juhaeni 31 Muhayat 05/05 JGS G5P4A0 Multigravida 22-May-17
14 Toipah 37 Tomrani 02/05 JGS G6P4A1 Usia > 35 th, Grandemulti 14-Feb-17
15 Sofia 30 Nur Mukalif 05/03 JGS G2P1A0 Lila< 23,5 cm, Jarak AT < 2 th 25-Jun-17
16 Sonia 40 Dadan 03/04 JGS G6P4A1 Usia > 35 th, Lila< 23,5cm 24-Mar-17
17 Veni 18 Lukman 02/06 JGS G1P0A0 Usia <20 th 21-Jan-17
18 Yuyun 18 M Septian 04/04 JGS G1P0A0 Usia < 20 th 27-Feb-17
19 Apriyani 18 Karan 06/02 JGS G1P0A0 Usia < 20 th 7-Feb-17
20 Iis Komalasari 26 Andreas 04/10 JGS G2P0A1 Lila <23,5 cm, Hb 9,8 gr % 7-Apr-17
21 Lasmi 38 Aldi 06/10 JGS G2P1A0 Usia > 35 th 12-Jul-17
22 Mustirah 39 Ruhiyat 03/06 JGS G4P3A1 Usia > 35 th 11-Feb-17
23 Melani 23 Dimyati 04/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm 8-May-17
24 Nurhayati 29 Ade Sutisna 03/10 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm 27-Feb-17
25 Astri 26 Dony 02/05 JGS G2P1A0 Lila < 23,5 cm 30-Mar-17
26 Syahfitri 19 Fiqi 01/03 JGS G1P0A0 Usia < 20 th 8-Nov-17
27 Ajeng 20 Ardi Saputra 01/03 JGS G2P1A0 Jarak AT < 2th 8-Jun-17
28 Sunenti 30 Suhendri 05/06 JGS G3P2A0 Lila < 232,5 cm 12-Feb-17
29 Siti Anisah 25 Ujang 03/02 JGS G1P0A0 Lila <23,5 cm 23-May-17
30 Rina 36 Asep 02/04 JGS G3P2A0 Usia >35 th 26-May-17
31 Rahayu 29 Sarif 04/06 JGS G3P2A0 Lila < 23,5 cm 11-May-17
32 Noni 24 Ilham 01/05 JGS G3P2A0 HB 8,2 gr%, Lila < 23,5 cm 20-Feb-17
33 Kokom 27 Yudi 03/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm 11-Jul-17
34 Ice 38 Roby 05/09 JGS G2P0A1 Usia > 35 th 10-Jun-17
Mengetahui
Kepala Puskesmas Jagasatru
dr.Hj.Wasilah Dinijati, M.H.

NIP. 19710724 200604 2 011
NAMA DOKTER YANG KETERANGAN
JENIS
MENAPIS PEMBAYARAN
dr.Samsudin , SpOG Umum
dr.Samsudin , SpOG BPJS
dr.Samsudin , SpOG Gakin
Cirebon,3 Februari 2017

Pelaksana Program
Dede Kusilawati, SST

NIP 19660720 198903 2 012
DAFTAR PANTAU DAN DATA BASE PASIEN RSBM

NO NAMA PASEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA
1 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0

2 Yulfiradis 31 Gunawan 05/08 JGS G2P0A1
3 Intan Nur Virginia 22 Hilman 04/06 JGS G1P0A0
4 Dwi Sartika 16 Sarip 03/08 JGS G1P0A0
5 Ida Farida 39 Jaya Permana 05/05 JGS G4P3P0
6 Meli Dwi Yanti 25 Sutisna 01/01 JGS G3P2A0
7 Subaekah 34 Abdul Rozak 05/07 JGS G3P2A0
8 Lisa 35 Feri 02/08 JGS G2P1A0
9 Nuraeni 33 Sugianto 01/06 JGS G3P2A0
10 Ratna S 36 Sakuri 05/09 JGS G3P2A0
11 Leni Kurnia 20 Suheman 05/06 JGS G1P0A0
12 Nur Juhaeni 31 Muhayat 05/05 JGS G5P4A0
13 Toipah 37 Tomrani 02/05 JGS G6P4A1
14 Sofia 30 Nur Mukalif 05/03 JGS G2P1A0
15 Sonia 40 Dadan 03/04 JGS G6P4A1
16 Veni 18 Lukman 02/06 JGS G1P0A0
17 Yuyun 18 M Septian 04/04 JGS G1P0A0
18 Apriyani 18 Karan 06/02 JGS G1P0A0
19 Iis Komalasari 26 Andreas 04/10 JGS G2P0A1
20 Lasmi 38 Aldi 06/10 JGS G2P1A0
21 Mustirah 39 Ruhiyat 03/06 JGS G4P3A1
22 Melani 23 Dimyati 04/06 JGS G1P0A0
23 Nurhayati 29 Ade Sutisna 03/10 JGS G1P0A0
24 Astri 26 Dony 02/05 JGS G2P1A0
25 Syahfitri 19 Fiqi 01/03 JGS G1P0A0
26 Ajeng 20 Ardi Saputra 01/03 JGS G2P1A0
27 Sunenti 30 Suhendri 05/06 JGS G3P2A0
28 Siti Anisah 25 Ujang 03/02 JGS G1P0A0
29 Rina 36 Asep 02/04 JGS G3P2A0
30 Rahayu 29 Sarif 04/06 JGS G3P2A0
31 Noni 24 Ilham 01/05 JGS G3P2A0
32 Kokom 27 Yudi 03/06 JGS G1P0A0
33 Ice 38 Roby 05/09 JGS G2P0A1
Mengetahui

NIP. 19710724 200604 2 011
ATA BASE PASIEN RSBM (MATERNAL & PERINATAL)
FAKTOR PENYULIT / RISIKO PERKIRAAN NAMA DOKTER YANG
PARTUS MENAPIS
HBSAg Reaktif, BB <45 kg 17 Juli 2017 dr.Samsudin , SpOG
Hb 10,1 gr % 09 Februari 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 11 Juni 2017 dr.Samsudin , SpOG
Usia < 20 th, Lila <23,5 cm, Hb 10,9gr% 15 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG
Umur>35 th 05 Februari 2017 dr.Samsudin , SpOG
Post SC 14 bulan yang lalu, Lila< 23,5 cm 22 April 2017 dr.Samsudin , SpOG
Jarak AT < 2th 08 Juli 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm 14 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 11-Apr-16 dr.Samsudin , SpOG
Umur >35 th 22-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 th, BB < 45 kg, Hb 9,1 gr% 8-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Multigravida 22-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th, Grandemulti 14-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila< 23,5 cm, Jarak AT < 2 th 25-Jun-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th, Lila< 23,5cm 24-Mar-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia <20 th 21-Jan-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia < 20 th 27-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia < 20 th 7-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm, Hb 9,8 gr % 7-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th 12-Jul-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th 11-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 8-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 27-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 30-Mar-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia < 20 th 8-Nov-17 dr.Samsudin , SpOG
Jarak AT < 2th 8-Jun-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 232,5 cm 12-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm 23-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia >35 th 26-May-17 dr.Samsudin , SpOG
HB 8,2 gr%, Lila < 23,5 cm 20-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 11-Jul-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th 10-Jun-17 dr.Samsudin , SpOG
Cirebon,3 Maret 2017

Pelaksana Program

NIP 19660720 198903 2 012
KETERANGAN
JENIS
PEMBAYARAN
Umum
Umum
Umum
BPJS
Umum
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
Umum
Umum
Umum
Gakin
Umum
Gakin
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
Umum
BPJS
BPJS
BPJS
BPJS
bon,3 Maret 2017

aksana Program
e Kusilawati, SST
660720 198903 2 012


2 Ajeng Putri Anggini 21 M Irfan 01/05 JGS G1P0A0
3 Intan Nur Virginia 22 Hilman 04/06 JGS G1P0A0
4 Dwi Sartika 16 Sarip 03/08 JGS G1P0A0
5 Susanti 24 Heri 04/06 JGS G2P1A0
6 Meli Dwi Yanti 25 Sutisna 01/01 JGS G3P2A0
8 Lisa 35 Feri 02/08 JGS G2P1A0
9 Nuraeni 33 Sugianto 01/06 JGS G3P2A0
10 Ririn Rinawati 23 Ibnu Ilham 02/09 JGS G1P0A0
11 Leni Kurnia 20 Suheman 05/06 JGS G1P0A0
12 Nur Juhaeni 31 Muhayat 05/05 JGS G5P4A0
13 Toipah 37 Tomrani 02/05 JGS G6P4A1
15 Sonia 40 Dadan 03/04 JGS G6P4A1
16 Supriatin 29 Asep 05/05 JGS G2P1A0
17 Iis Komalasari 26 Andreas 04/10 JGS G2P0A1
19 Melani 23 Dimyati 04/06 JGS G1P0A0
20 Astri 26 Dony 02/05 JGS G2P1A0
23 Siti Anisah 25 Ujang 03/02 JGS G1P0A0
24 Rina 36 Asep 02/04 JGS G3P2A0
25 Rahayu 29 Sarif 04/06 JGS G3P2A0
Mengetahui

NIP. 19710724 200604 2 011
PARTUS MENAPIS
Lila 22 cm, Hb 10,2 gr % 03 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 11 Juni 2017 dr.Samsudin , SpOG
Usia < 20 th, Lila <23,5 cm, Hb 10,9gr% 15 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm 05 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG
Post SC 14 bulan yang lalu, Lila< 23,5 cm 22 April 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm 14 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 11-Apr-16 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm, BB < 45 kg 26-Dec-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 th, BB < 45 kg, Hb 9,1 gr% 8-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Multigravida 22-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th, Grandemulti 14-Feb-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th, Lila< 23,5cm 24-Mar-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm HB 10,7 gr% 24-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm, Hb 9,8 gr % 7-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 30-Mar-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm 23-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia >35 th 26-May-17 dr.Samsudin , SpOG
Cirebon,3 April 2017

Pelaksana Program

NIP 19660720 198903 2 012
KETERANGAN
JENIS
PEMBAYARAN
Umum
Gakin
Umum
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Umum
Gakin
Gakin
Umum
Umum
Gakin
Gakin
Gakin
Umum
Gakin
Gakin
Umum
Gakin
Gakin
Gakin
ebon,3 April 2017

aksana Program
e Kusilawati, SST
660720 198903 2 012

NO NAMA PASEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA FAKTOR PENYULIT / RISIKO
1 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0 HBSAg Reaktif, BB <45 kg

2 Yeni Anggraeni 25 Heri 03/06 JGS G2P1A0 Lila < 23,5 cm
3 Intan Nur Virginia 22 Hilman 04/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm
4 Dwi Sartika 16 Sarip 03/08 JGS G1P0A0 Usia < 20 th, Lila <23,5 cm, Hb 10,9gr%
5 Fitri Rizqi A 24 Alan 01/04 JGS G2P1A0 Jarak AT < 2th
6 Meli Dwi Yanti 25 Sutisna 01/01 JGS G3P2A0 Post SC 14 bulan yang lalu, Lila< 23,5 cm
7 Subaekah 34 Abdul Rozak 05/07 JGS G3P2A0 Jarak AT < 2th
8 Lisa 35 Feri 02/08 JGS G2P1A0 Lila <23,5 cm
9 Nuraeni 33 Sugianto 01/06 JGS G3P2A0 Lila < 23,5 cm
10 Siti Haliyani 20 Hamdani 01/08 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm, Hb 8,4 gr %
11 Leni Kurnia 20 Suheman 05/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 th, BB < 45 kg, Hb 9,1 gr%
12 Nur Juhaeni 31 Muhayat 05/05 JGS G5P4A0 Multigravida
13 Suswati 37 Tubi 01/07 JGS G3P2A0 Usia > 35 th
14 Sofia 30 Nur Mukalif 05/03 JGS G2P1A0 Lila< 23,5 cm, Jarak AT < 2 th
15 Sonia 40 Dadan 03/04 JGS G6P4A1 Usia > 35 th, Lila< 23,5cm
16 Iis Komalasari 26 Andreas 04/10 JGS G2P0A1 Lila <23,5 cm, Hb 9,8 gr %
17 Lasmi 38 Aldi 06/10 JGS G2P1A0 Usia > 35 th
18 Melani 23 Dimyati 04/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm
19 Astri 26 Dony 02/05 JGS G2P1A0 Lila < 23,5 cm
20 Syahfitri 19 Fiqi 01/03 JGS G1P0A0 Usia < 20 th
21 Ajeng 20 Ardi Saputra 01/03 JGS G2P1A0 Jarak AT < 2th
22 Siti Anisah 25 Ujang 03/02 JGS G1P0A0 Lila <23,5 cm
23 Rina 36 Asep 02/04 JGS G3P2A0 Usia >35 th
24 Rahayu 29 Sarif 04/06 JGS G3P2A0 Lila < 23,5 cm
25 Kokom 27 Yudi 03/06 JGS G1P0A0 Lila < 23,5 cm
26 Ice 38 Roby 05/09 JGS G2P0A1 Usia > 35 th
27 Ajeng Putri Anggini 21 M Irfan 01/05 JGS G1P0A0 Lila 22 cm, Hb 10,2 gr %
28 Susanti 24 Heri 04/06 JGS G2P1A0 Lila <23,5 cm
29 Ririn Rinawati 23 Ibnu Ilham 02/09 JGS G1P0A0 Lila <23,5 cm, BB < 45 kg
30 Supriatin 29 Asep 05/05 JGS G2P1A0 Lila < 23,5 cm HB 10,7 gr%
Mengetahui

NIP. 19710724 200604 2 011
INATAL)
PERKIRAAN NAMA DOKTER YANG KETERANGAN

JENIS
PARTUS MENAPIS PEMBAYARAN
17 Juli 2017 dr.Samsudin , SpOG Umum
15 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG Umum
11 Juni 2017 dr.Samsudin , SpOG Umum
15 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG Gakin
07 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG Umum
22 April 2017 dr.Samsudin , SpOG Gakin
08 Juli 2017 dr.Samsudin , SpOG Gakin
11-Apr-16 dr.Samsudin , SpOG Gakin
23-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
8-May-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
12-Nov-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
25-Jun-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
24-Mar-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
7-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG Umum
12-Jul-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
30-Mar-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
8-Nov-17 dr.Samsudin , SpOG Umum
26-May-17 dr.Samsudin , SpOG Umum
11-Jul-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
05 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG Gakin
26-Dec-17 dr.Samsudin , SpOG Gakin
24-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG Umum
Cirebon,3 Mei 2017

Pelaksana Program

NIP 19660720 198903 2 012


2 Yeni Anggraeni 25 Heri 03/06 JGS G2P1A0
3 Nurafifah 27 Herman 04/03 JGS G5P2A2
4 Asti Septiadiani 28 Apriyandri 02/08 JGS G1P0A0
5 Fitri Rizqi A 24 Alan 01/04 JGS G2P1A0
6 Sri Murni 39 Sapari 02/03 JGS G4P3A0
8 Ropiah 36 Ismail 03/02 JGS G3P2A0
9 Warti 34 Yunus 01/01 JGS G3P2A0
10 Cika 24 Adit 03/06 JGS G2P1A0
11 Suswati 37 Tubi 01/07 JGS G3P2A0
18 Ajeng Putri Anggini 21 M Irfan 01/05 JGS G1P0A0
19 Susanti 24 Heri 04/06 JGS G2P1A0
20 Ririn Rinawati 23 Ibnu Ilham 02/09 JGS G1P0A0
21 Supriatin 29 Asep 05/05 JGS G2P1A0
Mengetahui

NIP. 19710724 200604 2 011
PARTUS MENAPIS
Lila < 23,5 cm 15 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG
Jarak AT < 2th 10 Januari 2018 dr.Samsudin , SpOG
HBSAg Reaktif 04 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG
Jarak AT < 2th 07 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th 18 Desembrer 2017 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th 21 Desember 2017 dr.Samsudin , SpOG
Hb 10,9 gr % 22-Jul-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm 12-Dec-17 dr.Samsudin , SpOG
Usia > 35 th 12-Nov-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila 22 cm, Hb 10,2 gr % 03 Mei 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm 05 Oktober 2017 dr.Samsudin , SpOG
Lila <23,5 cm, BB < 45 kg 26-Dec-17 dr.Samsudin , SpOG
Lila < 23,5 cm HB 10,7 gr% 24-Apr-17 dr.Samsudin , SpOG
Cirebon,3 Juni 2017

Pelaksana Program

NIP 19660720 198903 2 012
KETERANGAN
JENIS
PEMBAYARAN
Umum
Umum
Gakin
Gakin
Umum
Gakin
Gakin
Umum
Umum
Umum
Gakin
Gakin
Gakin
Umum
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Gakin
Umum
ebon,3 Juni 2017

aksana Program
e Kusilawati, SST
660720 198903 2 012
PUSKESMAS : Kalijaga Permai
NO NAMA PASIEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA NAMA

KETERANGAN
PERKIRAAN
FAKTOR PENYULIT / RISIKO DOKTER YANG JENIS
PARTUS
PEMBAYARAN
MENAPIS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Mengetahui Cirebon, 2017

Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai Pelaksana Program
Bastijan, SKM Miftahul Lailatussiyam, SST

NIP. 19710724 200604 2 011 NIP. 19800806 200801 2 011

Daftar Pantau Kia 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Pantau Kia 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR PANTAU DAN DATA BASE PASIEN RSBM (MATERNAL & PERINATAL)

PUSKESMAS : JAGASATRU KEL. JAGASATRU TELP : (0231) 230058

dr.Hj.Wasilah Dinijati, M.H.

Cirebon,3 Februari 2017

Dede Kusilawati, SST

PUSKESMAS : JAGASATRU KEL. JAGASATRU TELP : (0231) 230058

NO NAMA PASEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA

1 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0

dr.Hj.Wasilah Dinijati, M.H.

FAKTOR PENYULIT / RISIKO PERKIRAAN NAMA DOKTER YANG

Cirebon,3 Maret 2017

Dede Kusilawati, SST

bon,3 Maret 2017

PUSKESMAS : JAGASATRU KEL. JAGASATRU TELP : (0231) 230058

NO NAMA PASEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA

1 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0

dr.Hj.Wasilah Dinijati, M.H.

FAKTOR PENYULIT / RISIKO PERKIRAAN NAMA DOKTER YANG

Cirebon,3 April 2017

Dede Kusilawati, SST

ebon,3 April 2017

PUSKESMAS : JAGASATRU KEL. JAGASATRU TELP : (0231) 230058

1 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0 HBSAg Reaktif, BB <45 kg

dr.Hj.Wasilah Dinijati, M.H.

PERKIRAAN NAMA DOKTER YANG KETERANGAN

Cirebon,3 Mei 2017

Dede Kusilawati, SST

PUSKESMAS : JAGASATRU KEL. JAGASATRU TELP : (0231) 230058

NO NAMA PASEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA

1 Sartika 26 Manang 02/01 JGS G1P0A0

dr.Hj.Wasilah Dinijati, M.H.

FAKTOR PENYULIT / RISIKO PERKIRAAN NAMA DOKTER YANG

Cirebon,3 Juni 2017

Dede Kusilawati, SST

ebon,3 Juni 2017

PUSKESMAS : Kalijaga Permai

NO NAMA PASIEN UMUR NAMA SUAMI ALAMAT DIAGNOSA NAMA

Mengetahui Cirebon, 2017

Bastijan, SKM Miftahul Lailatussiyam, SST

Anda mungkin juga menyukai