JURNAL DISASTER

MEDIS INDONESIA

Vol.1 No.1 Tahun 2016

Prinsip Infection Control di dalam Bencana dan Communicable Desease

Vivi nur azizah, Zaza Zunita,Novi Wulandari*

*Stikes Pemkab Jombang, vi2nuraziah@gmail.com, zazazunita@gmail.com,

ABSTRAK

Pasca bencana di tiap wilayah yang terkena bencana pasti mengadakan kegiatan pengendalian
penyakit pasca bencana. Pada hari ketiga pasca bencana, Dinas kesehatan propinsi dibantu
dengan staff dari departemen kesehatan pusat, mulai melaksanakan kegiatan surveilans
penyakit menular. Fokus kegiatan terutama di kabupaten, sebagai wilayah yang paling parah
terkena dampak bencana. Pelaksanaan surveilans yang dilakukan dengan membagikan
format register harian pada puskesmas dan pos kesehatan yang ada dilokasi bencana.
Pemilihan sistem ini dilakukan dengan pertimbangan untuk meringankan beban kerja petugas
kesehatan di lapangan, yang sangat terbebani oleh penanganan korban bencana. wabah
penyakit menular baru-baru ini terjadi di antara korban bencana pengungsian. Para
pengendali bencana yang berperan dalam mencegah, dan mengenali wabah menggunakan
langkah-langkah preventif kesehatan masyarakat untuk pengungsi dari awal melalui proses
pengawasan kembali di seluruh pemukiman. Ketika ahli terkoordinasi, tim tanggap bencana
memiliki potensi untuk menurunkan tingkat kematian yang luar biasa tinggi di kamp-kamp
pengungsi.

PENDAHULUAN terburuk di abad ini. Pada tanggal 12

Pada saat negara selatan di Haiti Januari 2010, gempa 7,0 Richter skala,
menghadapi salah satu bencana alam yang terkuat terjadi di Haiti,
menghancurkan ibu kota Port-au-Prince, diperkirakan antara 1000 dan 10.000 orang
dan menghancurkan kota terdekat. per kamp, dan populasi pengungsi
Perkiraan angka kematian awal hampir meningkat setiap hari
230.000 korban jiwa (Centers Untuk (Broach et al., 2010).
Pengendalian Penyakit (CDC), 2010b; Sementara sebagian besar bukti
usaid, 2010). Mengingat kerentanan dan menunjukkan bahwa kemungkinan wabah
keterbatasan infrastruktur yang sudah ada, penyakit menular yang timbul setelah
bencana telah merusak infrastuktur yang bencana alam sangat jarang terjadi,
tak terhitung jumlahnya. penampungan konsekuensi dari epidemi yang meluas
darurat sementara yang diperlukan pada rakyat sudah di evakuasi sangat jelek
diperkirakan untuk 1,6 juta orang yang (de 97; Brennan dan Waldman, 2006;
kehilangan tempat tinggal (usaid, 2010). Dyer). Berbeda dengan bencana di
Sebuah relokasi cepat untuk orang-orang indonesia, pada salah satu jurnal penelitian
pengungsi internal (IDP) terlaksana. sistem pada bencana gunung meletus, korban
transportasi bencana yang belum di pengungsian di hadapkan pada penyakit
evakuasi, memerlukan pemukiman untuk menular.
1,3 juta pengungsi (Ville de Goyet, 2000;.
Floret et al, 2006; Noji, 1997; Wilder-
Smith, 2005;. Connolly et al, 2004).
Wacana/ desas desus ini tidak sepenuhnya
terjadi pada bencana di Haiti. Perlindungan
untuk korban pengungsi yang rentan
terkena penyakit menular yang dapat
dicegah tanpa membuang-buang sumber
daya berharga pada kampanye anti-infeksi
menjadi pertimbangan untuk bantuan
kemanusiaan (Noji, 19 dalam zona
bencana (Broach et al., 2010). sensus awal

INFEKSI SETELAH BENCANA cepat dan cepat-mereda (Waring dan

ALAM Brown, 2005). Salah satu mitos media
bencana alam seperti tsunami, fl banjir, yang biasa terjadi adalah disebabkan dari
badai, dan gempa bumi dalam waktu yang mayat, saluran pernapasan,
gastrointestinal, dan patogen yang gangguan tindakan pengendalian vektor,
ditularkan melalui darah, dan karena itu dan imigrasi dari endemik yang rendah ke
memerlukan penanganan segera. Pada daerah hiper-endemik (Wilder-Smith,
kenyataannya, tidak seperti kematian 2005;. Connolly et al, 2004). Penyakit
karena infeksi, mayat akibat cedera menular tertentu yang berpotensi
traumatik tidak vektor penularan penyakit dihadapkan setelah bencana alam, oleh
(Gionis, et al, 2007;. Bersch, 2010). Juga, karena itu, tergantung pada ekologi lokal,
kecuali diperkenalkan oleh pekerja endemnicity pra-bencana, kondisi
bantuan sementara, kejadian infeksi non- lingkungan pasca bencana, dan status
endemik sporadis hampir diabaikan. kesehatan
analisis retrospektif mendukung bahwa
dalam pengaturan langsung, epidemi PENYAKIT MENULAR SETELAH
setelah bencana alam cukup langka (de BENCANA
Ville de Goyet, 2000;. Floret et al, 2006;
potensi timbulnya penyakit menular pada
Noji, 1997; Wilder-Smith, 2005;. Connolly
kondisi paska bencana dipengaruhi oleh
et al, 2004). Sebaliknya, epidemi setelah
beberapa faktor, yaitu: penyakit yang
bencana adalah masalah sosial yang
sudah ada sebelum bencana, perubahan
kompleks lebih umum. Kesehatan
ekologis karena bencana, pengungsian,
penduduk pasca bencana alam yang harus
perubahan kepadatan penduduk, rusaknya
di cegah dan di kendalikan dari korban
fasilitas umum, dan hilangnya layanan
yaitu seringkali kurang gizi dan sakit
kesehatan dasar.
kronis bencana sosial politik yang
kompleks (Connolly et al., 2004). ketika Penyakit yang ada sebelum bencana

terjadi pada pengungsi, epidemi yang Umumnya, penyakit menular yang muncul
timbul sering tertunda beberapa bulan setelah bencana terkait dengan penyakit
setelah peristiwa (Chan dan Kim, 2010; endemis wilayah tersebut. Sehingga,
Bissell, 1983). Banyak faktor sinergis yang risiko penularan penyakit paska bencana
diduga meningkatkan risiko penyakit juga tidak ada jika organisme penyebab
menular di antara pengungsi: tidak tidak ada di wilayah tersebut sebelumnya.
memadai shelter, kepadatan penduduk, Meskipun begitu, relawan yang datang ke
kekurangan makanan, tidak memadai wilayah bencana mempunyai risiko untuk
pasokan higienis, layanan perawatan menularkan penyakit, maupun tertular
kesehatan yang buruk, cakupan imunisasi
yang sudah ada sebelumnya yang rendah,
penyakit yang sudah ada di wilayah hila tidak segera ditanggulangi akan
bencana. menimhulkan masalah di hidang
kesehatan. Terbatasnya sumber air dan
Perubahan ekologi karena bencana
padatnya jumlah korban yang tinggal di
Bencana alam seringkali akan tenda darurat menyebabkan sanitasi
menyebabkan perubahan ekologis lingkungan di sekitar tenda memburuk.Hal
lingkungan. Akibatnya risiko penularan ini mempengaruhi kondisi kesehatan
penyakit bisa meningkat maupun para korban bencana, ditambah lagi
berkurang, terutama penyakit yang hujan deras terus-menerus beberapa hari
ditularkan oleh vektor maupun penyakit setelah gempa. Para korban bencana
yang ditularkan oleh air. banyak menderita penyakit demam, flu,

Pengungsian batuk, pilek, diare, kejang.

Pengungsian dapat menyebabkan

meningkatnya risiko relatif munculnya RESPON POST-BENCANA UNTUK
penyakit menular melalui mekanisme CONTROL INFECTION DAN
sebagai berikut: terbebaninya sistem COMMUNICABLE DESEASE
layanan kesehatan dimana mereka Pencegahan dan pemberantasan penyakit
mengungsi, tertularinya para pengungsi menular, seperti vaksinasi, penanganan
oleh penyakit endemis dimana mereka masalah umum kesehatan di
mengungsi, para pengungsi pengungsian, manajemen kasus, surveilans
memperkenalkan agen infeksi baru pada dan ketenagaan. pengendalian penyakit
lingkungan dimana mereka mengungsi. menular,meliputi pencegahan
Persediaan pangan yang tidak umum,campak,diagnosis dan pengelolaan
mencukupi juga merupakan awal dari kasus, kesiapsiagaan kejadian luar biasa
proses terjadinya penurunan derajat (KLB), deteksi K.LB,penyelidikan dan
kesehatan yang dalam jangka panjang tanggap serta HIV/AIDS. Berkaitan
akan mempengaruhi secara langsung dengan sumber daya manusia (SDM),
tingkat pemenuhan kebutuhan gizi korhan Kementerian Kesehatan telah
hencana. Pengungsian tempat ttnggal menetapkan jumlah kebutuhan tenaga
(shelter) yang ada sering tidak kesehatan untuk penanganan 10.000-
memenuhi syarat kesehatan sehingga 20.000 pengungsi, terdiri dari: pekerja
secara langsung maupun tidak langsung kesehatan lingkungan (10-20 orang),
dapat menurunkan daya tahan tuhuh dan bidan (5-10 orang), dokter ( 1 orang),
paramedis ( 4-5 orang), asisten apoteker pengendalian, dan pencegahan penyakit
(1 orang), teknisi laboratorium ( 1 orang), menular dapat terorganisasi dengan baik
pembantu umum (5-1 0 orang), dari inisiatif kesehatan publik internal dan
pengawas sanitasi (2-4 orang), asisten eksternal. Bagian berikut menjelaskan
pengawas sanitasi (10-20 orang). maksud dan pelaksanaan upaya-upaya
Koordinasi Respon kesehatan masyarakat.
Sejak wabah setelah bencana alam yang
langka, dan spesifik patogen tidak bisa Kesehatan Lingkungan: Air, Sanitasi,
ditebak, pencegahan penyakit menular di Memastikan air bersih, pembuangan
kalangan pengungsi membutuhkan fisien limbah (termasuk pengelolaan limbah
respon kesehatan masyarakat (Beinin, medis), dan kebersihan diterima di rumah
1985; Noji, 1997).. Kebutuhan respon sakit, pusat kesehatan, dan kamp-kamp
strategis yang diselenggarakan di Haiti tugas yang tangguh. Gempa itu
adalah besar. Untuk menghindari menghancurkan semua pipa di Port-au-
koordinasi historis yang buruk antara Prince (Hampton, 2010). ). Sementara air
pemerintah daerah dan badan-badan bersih sangat penting, lebih menekankan
bantuan bencana kemanusiaan, (IASC) pada pembuangan limbah yang tepat akan
"Cluster" Model Inter-Agency Standing diperlukan. Pelajaran dari abad ke-19
Komite ini dilaksanakan. Ditetapkan Amerika Serikat dan Eropa telah
melalui resolusi PBB pada tahun 1992, menunjukkan bahwa air bersih tanpa
IASC berupaya memperbaiki respon sistem sanitasi yang memadai hanya
bencana kemanusiaan di seluruh dunia sebagian mengurangi penyebaran patogen
dengan mengidentifikasi lembaga lead enterik (Watkins, 2006).daerah yang relatif
untuk mengkoordinasikan rencana di 11 kecil dialokasikan untuk pembuangan
"cluster:" Pertanian, Camp Koordinasi / limbah, menciptakan tantangan bagi
Manajemen, Pemulihan Awal, Pendidikan, manajemen sanitasi camp (Hampton,
Telekomunikasi Darurat, Makanan, 2010)
Kesehatan, Logistik , Nutrisi,
Perlindungan, Shelter dan Non-Food REFERENSI
Items, Sanitasi Air dan Kebersihan Benjamin J,dkk. 2014. Analyzing
(mencuci).. Cluster kesehatan, yang the Impact of Severe Tropical
dipimpin oleh PAHO dan terdiri dari lebih Cyclone Yasi on Public Health
dari 400 mitra kesehatan, didirikan yang Infrastructure and the Management
bertujuan untuk penanganan, of Noncommunicable
 Diseases.Jurnal Disaster.... Di Mala,P.2006.Post Disaster
unduh pada tanggal 18 November Desease Surveilance.Jurnal
2016, melalui e-resource.com. Disaster .... Diunduh pada tanggal
Bartelt, Luther A. 2012. Natural 18 November 2016, melalui e-
Disasters and Infectious Diseases: resource.
Mitigating Risks. Jurnal Disaster Widayatun,Fatoni,Zainal.2013.He
.... Di unduh pada tanggal 18 alth Problem in a Disaster
November 2016, melalui e- Situation:The Role of Health
resource.com Personnel and Community
Schlipkoter,Ursula.Flahault,Antoni Participation.Jurnal Disaster...Di
e.CommunicableDiseases:Achiev unduh pada tanggal 23 November
ements and Challenges for Public 2016, melalui e-resource.com
Health. Jurnal Disaster.Di unduh
pada tanggal 18 November 2016,
melalui e-resource.