TRIAGE SEDERHANA DAN PENGOBATAN CEPAT

Insiden yang menghasilkan beberapa korban manusia yang agak jarang tetapi terjadi dan harus
direncanakan untuk sebuah insiden kecelakaan beberapa atau massa dapat didefinisikan sebagai setiap
kejadian di mana lebih banyak korban yang hadir dari sekedar tanggapan awal penugasan cukup bisa
menangani. aset yang lebih diperlukan untuk triase, pengobatan, dan transportasi kemudian dapat tiba
tepat waktu. Responden juga bertugas untuk memastikan dan / atau render insiden adegan aman serta
berurusan dengan korban. Pertama di perusahaan dapat menjadi dibanjiri oleh orang-orang yang
mengalami semua tingkat cedera dari goresan dan memar cedera kematian. Dalam kasus ini kita harus
menolak berlari ke pasien paling berdarah, atau orang yang berteriak paling keras, dan memilah pasien
ini oleh beberapa kriteria objektif. Insiden korban beberapa dapat yang sederhana sebagai bus sekolah
terbalik di akses jalan raya terbatas dengan 5 penumpang, untuk skenario yang lebih rumit seperti
runtuhnya sebuah garasi parkir setelah kontes olahraga profesional, HAZMAT, atau bahkan ledakan
teroris WMD atau peristiwa. Pelajari sistem yang sederhana ini menyortir atau "mendahulukan" pasien
dengan cara yang cepat, namun efektif dan Anda akan melakukan kebaikan terbesar untuk jumlah
terbesar dari cedera.

PENYORTIRAN

Dengan menggunakan MULAI triase, pasien diurutkan berdasarkan kriteria yang obyektif tentang
bagaimana mereka hadir. Itu keparahan cedera dan karena pengobatan dan / atau prioritas transportasi
di MULAI triase diurutkan berdasarkan Kode warna. tags Triage berisi warna-warna ini sehingga
pengobatan dan transportasi kru bisa melihat sekilas yang pasien telah diprioritaskan yang tingkat.

KODE WARNA

GREEN - cedera minor (luka yang berjalan)

KUNING - Delayed- sabar

RED - Segera!

HITAM - Almarhum

SCENE SIZE UP

1. Melakukan ukuran adegan up.

a. Menjamin kesejahteraan responden

b. Menentukan apakah (atau membuat mungkin) adegan yang aman sebelum memasuki

c. Jika ada beberapa pasien dengan keluhan medis yang sama mempertimbangkan HAZMAT, WMD, atau
CO

peracunan. Panggilan untuk aset yang sesuai.

2. Ambil BSI

3. Tentukan jumlah pasien. Jika ada beberapa atau massa korban, berkomunikasi yang

Bahkan melalui saluran yang tepat, membangun perintah, dan membangun petugas medis dan triase

petugas.

Catatan: Jadilah setepat mungkin dalam komunikasi. "Beberapa korban" bisa berarti berbeda hal untuk
orang yang berbeda. Memberikan nomor (bahkan perkiraan) dari pasien untuk entitas yang tepat untuk
membantu mereka dalam mengirimkan nomor yang benar dan disiplin sumber daya. Jumlah sebenarnya
bisa diperbarui jika lebih korban ditemukan atau informasi yang lebih tepat menjadi tersedia.

Sekarang saatnya untuk memulai "triage".

Anda mungkin mengalami orang diri mengevakuasi adegan ketika Anda tiba. Yang ok - meskipun ingat
Anda tidak tahu apakah ada rilis dari beberapa jenis. Jika demikian, diri mengevakuasi korban bisa
terkontaminasi (lihat prosedur dekontaminasi departemen Anda). langsung ini orang ke area yang tepat
perlindungan sehingga mereka dapat dipantau dan dievaluasi. Orang-orang ini akan dianggap non-
terluka atau "luka yang berjalan".

Saat Anda mendekati adegan yang sebenarnya, Anda mungkin menemukan orang-orang dengan
berbagai cedera dari dangkal untuk mengancam kehidupan.

Langkah pertama Anda adalah untuk membersihkan sisanya "luka yang berjalan".Lakukan ini dengan
hanya mengumumkan "jika salah satu dari Anda cukup baik untuk berdiri dan berjalan keluar dari sini,
melakukannya sekarang. "Jangan biarkan mereka berkeliaran tanpa tujuan di tempat kejadian tetapi
mengarahkan mereka ke daerah pengungsian. korban ini harus dikategorikan GREEN. Jika Anda percaya
beberapa korban terluka adalah mampu membantu Anda, menjaga mereka di dekat Anda untuk
membantu jika diperlukan.

Sekarang semua yang Anda harus dibiarkan dengan orang-orang korban yang terluka cukup parah untuk
tidak dapat untuk bangun dan berjalan keluar pada mereka sendiri. Tapi di mana Anda mulai? Siapa yang
Anda pergi ke pertama? Itu paling keras? Paling berdarah? Yang paling muda? Bukan dari salah satu di
atas.

MULAI MANA ANDA STAND.

Terlepas dari apa yang terjadi di sekitar Anda, menilai pasien pertama yang Anda temui pertama. Kami
menggunakan tiga kriteria penilaian yang obyektif untuk triase dari titik ini. Kriteria dapat diingat oleh
RPM singkatan.

Revved? Ambil napas dan ingat ...

R. P. M.

R = Respiratory
P = Perfusi

M = Mental Status

pernafasan

Hal pertama yang kami periksa adalah kehadiran respirasi.

respirasi:

NONE?

Membuka jalan napas

Masih tidak ada?

Tag HITAM, almarhum

Apakah pernapasan dipulihkan?

Tag RED, segera

respirasi:

MENYAJIKAN?

Kaji tingkat pernapasan

RATE DI ATAS 30 napas per menit?

Tag RED, segera

RATE DI BAWAH 30 napas per menit?

Beralih untuk menilai kriteria perfusi

perfusi

Radial Pulse Absen atau kapiler Refill> 2 detik

Tag RED, segera

Radial Pulse Hadir atau kapiler Refill <2 detik

Beralih untuk menilai status mental

STATUS MENTAL

tidak bisa mengikuti perintah sederhana? (Status mental sadar atau diubah)

Tag RED, segera

BISA mengikuti perintah sederhana.

Tag YELLOW tertunda

Ingat bahwa jika pasien Anda jatuh ke dalam kategori TAG RED pada penilaian pertama Anda, BERHENTI
di sana, TAG mereka dan beralih ke pasien berikutnya. Berusaha hanya untuk memperbaiki masalah
saluran napas atau perdarahan yang tidak terkendali sebelum pindah ke pasien berikutnya. Untuk ini,
Anda mungkin dapat menggunakan yang "luka yang berjalan" yang muncul mampu membantu
disebutkan sebelumnya. Beberapa ini korban mungkin perawat, EMT, atau mampu membantu dengan
menjaga posisi kepala untuk menjaga jalan napas terbuka atau menjaga tekanan langsung pada luka
yang besar. Orang-orang membantu harus dilindungi dari paparan darah atau cairan tubuh lainnya.

Sekarang bahwa pasien telah diprioritaskan, pengobatan yang lebih terfokus dapat dimulai. Pindah
korban area perawatan mungkin diperlukan. Mereka menandai RED atau langsung yang basisnya (atau
pindah ke area perawatan) pertama, diikuti oleh orang-orang ditandai KUNING atau tertunda. Pasien tag
HITAM dapat dibiarkan di tempat.

Penilaian lebih lanjut dari pasien Anda akan dilakukan di berbagai sektor atau area perawatan karena
mereka dikerahkan di tempat kejadian. Pasien harus dipantau di daerah pengobatan mereka (s) untuk
perubahan mereka kondisi. Pasien dapat up diprioritaskan atau bawah diprioritaskan sebagai kondisi
mereka mendikte.

Menggunakan MULAI Triage dapat masuk akal dan membawa kontrol ke dibebankan, tampaknya luar
biasa situasi. MULAI Triage adalah metode triase yang paling banyak digunakan digunakan saat ini

JUMPSTART, PEDIATRIC PASIEN MCI TRIAGE

Jumpstart adalah pasien anak alat triase MCI tujuan dikembangkan secara khusus untuk triage dari anak-
anak di / pengaturan multi-korban bencana. Jumpstart dikembangkan pada tahun 1995 untuk digunakan
bersama dengan sistem triase START dan mencerminkan struktur.

Tujuan Jumpstart:

1. Mengoptimalkan triase awal anak-anak dalam pengaturan MCI

2. Meningkatkan efektivitas alokasi sumber daya untuk semua korban MCI

3. Mengurangi beban emosional pada personil yang ditugaskan untuk awal triage dari anak-anak

Jumpstart memberikan struktur tujuan untuk membantu memastikan responden triase anak terluka
dengan kepala mereka, bukan hati mereka. Hal ini dapat mengurangi triase lebih-yang mungkin
menyedot sumber daya dari pasien lain yang mungkin membutuhkan mereka lagi, dan mengakibatkan
trauma fisik dan emosional untuk anak-anak dari prosedur menyakitkan yang tidak perlu dan pemisahan
dari orang yang dicintai. Under-triase ditujukan juga dengan mengakui perbedaan utama antara orang
dewasa dan fisiologi anak, dan menggunakan parameter fisiologis anak yang tepat pada titik-titik
keputusan triase.

Jumpstart kini semakin populer dan telah menjadi diterima secara luas di banyak tempat nasional dan
negara. Hal ini juga telah dimasukkan ke dalam pendidikan anak dan termasuk dalam kurikulum
Advanced Pediatric Life Support (APLS) dan Pediatric Life Support Bencana (BDLS).

Catatan: Jumpstart dirancang hanya untuk digunakan di MCI / pengaturan bencana bukan untuk rutin
EMS atau rumah sakit triase. Lihat algoritma di bawah ini.