MONITORING PEMELIHARAAN DAN

FUNGSI PRASARANA
No. Dokumen :440/A.II.SOP.002.436.6.3
.25/2016
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 07 Januari 2016
Halaman :1/2
UPTD dr. Nurul Lailah, M.Kes
Puskesmas Dupak NIP. 19681120 200003 2 003

1. Pengertian Monitoring Pemeliharaan Prasarana adalah serangkaian kegiatan untuk

mengevaluasi secara kondisi sarana/ prasarana di Puskesmas Dupak.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan

pemeliharaan prasarana di Puskesmas Dupak.

3. Kebijakan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS).

5. Prosedur / Langkah 1. Kepala puskesmas dan penanggungjawab memonitoring pemeliharaan

langkah prasarana di puskesmas.
2. Kepala puskesmas dan penanggungjawab melakukan analisa hasil
pemeliharaan terhadap pemeliharaan prasarana pada form monitoring
pemeliharaan setiap sebulan sekali.
3. Apabila hasil pemeliharaan tidak ada kerusakaan pada kolom baik
diberi tanda ( ), apabila hasil pemeliharaan ada kerusakaan pada
kolom rusak diberi tanda ( X ).
4. Kepala puskesmas dan penanggungjawab melakukan analisa hasil
pemeliharaan terhadap fungsi prasarana pada form monitoring
pemeliharaan setiap sebulan sekali.
5. Hasil monitoring fungsi, apabila berfungsi pada kolom berfungsi
diberi tanda ( ), apabila tidak berfungsi maka pada kolom tidak
berfungsi diberi tanda ( X ).
6. Kepala puskesmas dan penanggungjawab mencatat hasil monitoring di
form monitoring.
7. Kepala puskesmas dan penanggungjawab membuat rencana tindak
lanjut berdasarkan hasil analisa monitoring dan evaluasi untuk
perbaikan.

6. Diagram Alir (jika

dibutuhkan)

7. Unit terkait Semua unit di Puskesmas Dupak

8. Dokumen terkait Form Monitoring Pemeliharaan

9. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

2\2
 DAFTAR TILIK MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGSI PRASARANA

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksana :

NO Pertanyaan Ya Tidak

Kepala puskesmas dan penanggungjawab memonitoring

1.
pemeliharaan prasarana di puskesmas
Kepala puskesmas dan penanggungjawab melakukan analisa hasil
2. pemeliharaan terhadap pemeliharaan prasarana pada form monitoring
pemeliharaan setiap sebulan sekali
Apabila hasil pemeliharaan tidak ada kerusakaan pada kolom baik
3. diberi tanda ( ), apabila hasil pemeliharaan ada kerusakaan pada
kolom rusak diberi tanda ( X ).
Kepala puskesmas dan penanggungjawab melakukan analisa hasil
4. pemeliharaan terhadap fungsi prasarana pada form monitoring
pemeliharaan setiap sebulan sekali
Hasil monitoring fungsi, apabila berfungsi pada kolom berfungsi
5. diberi tanda ( ), apabila tidak berfungsi maka pada kolom tidak
berfungsi diberi tanda ( X )
Kepala puskesmas dan penanggungjawab mencatat hasil monitoring
6.
di form monitoring
Kepala puskesmas dan penanggungjawab membuat rencana tindak
7. lanjut berdasarkan hasil analisa monitoring dan evaluasi untuk
perbaikan
Total Ya / Tidak
Skor Maksimal Ya / Tidak 7

Compliance Rate : ....................%

Keterangan Skoring :
Ya :1
Tidak :0

Compliance Rate (CR) = + 100% =
Sumber (Standart Penyusunan Akreditasi, 2015)

Auditor Auditee

(...............................) (...............................)

3\2