Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pengecekan CCTV

    Diunggah oleh

    cindy
    971 tayangan10 halaman
    [[

    Judul Asli

    Form Pengecekan Cctv

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    [[

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    971 tayangan10 halaman

    Form Pengecekan CCTV

    Diunggah oleh

    cindy
    [[

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    LAPORAN PENGECEKAN CCTV DI TEMPAT – TEMPAT BERISIKO

    RUMAH SAKIT UMUM SEBENING KASIH

    Bulan : Januari

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-01-2019 15-01-2019 31-01-2019 KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI 08.00 08.00 08.00
    KEJADIAN

    Kondisi Kondisi Kondisi


    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V Buram Dibersihkan

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Februari

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-02-2019 15-02-2019 28-02-2019 KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    NO LOKASI Jam : Jam : Jam : KEJADIAN
    08.00 08.00 08.00
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V Adaptor mati Sudah diganti

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V Kamera mati Sudah diperbaiki

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V Kabel putus Sudah diganti

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Maret

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-03-2019 15-03-2019 31-03-2019
    KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI 08.00 08.00 08.00 KEJADIAN
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V Buram Sudah
    dibersihkan
    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : April

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-04-2019 15-04-2019 30-04-2019 KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI 08.00 08.00 08.00
    KEJADIAN
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Mei

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-05-2019 15-05-2019 31-05-2019
    KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI 08.00 08.00 08.00 KEJADIAN
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Juni

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-06-2019 15-06-2019 30-06-2019
    KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI KEJADIAN
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V Kabel putus Sudah diganti

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Juli

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-07-2019 15-07-2019 31-07-2019
    KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI 08.00 08.00 08.00 KEJADIAN
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Agustus

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl :01- Tgl :15- Tgl :31-08-
    08-2019 08-2019 2019 KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    NO LOKASI Jam : Jam : Jam :
    KEJADIAN
    08.00 08.00 08.00
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : September

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-09-2019 15-09-2019 30-09-2019
    KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    NO LOKASI Jam : Jam : Jam : KEJADIAN
    08.00 08.00 08.00
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V V V

    2 Perawatan
    V V V

    3 HCU
    V V V

    4 Gizi
    V V V

    5 Radiologi
    V V V

    6 Belakang IGD
    V V V

    7 Depan IGD
    V V V

    8 Parkiran
    V V V

    9 Gudang B3
    V V V

    10 Poli
    V V V

    11 HD
    V V V

    12 Lantai 2
    V V V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO
    Bulan : Oktober

    PENGECEKAN
    I II III
    Tgl : Tgl : Tgl :
    01-10-2019
    KETERANGAN / TINDAK LANJUT
    Jam : Jam : Jam :
    NO LOKASI KEJADIAN
    Kondisi Kondisi Kondisi
    Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

    1 Merah Delima 4
    V

    2 Perawatan
    V

    3 HCU
    V

    4 Gizi
    V

    5 Radiologi
    V

    6 Belakang IGD
    V

    7 Depan IGD
    V

    8 Parkiran
    V

    9 Gudang B3
    V

    10 Poli
    V

    11 HD
    V

    12 Lantai 2
    V

    13

    14

    15
    Kepala Security

    SUNARYO

    Anda mungkin juga menyukai