Pengkajian

1. Identitas klien
a. Nama
b. Usia
c. Jenis kelamin
d. Pekerjaan
2. Riwayat kesehatan klien dan keluarga
3. Kebiasaan hidup sehari hari
a. Pola makan
b. Pola tidur (klien lebih banyak menghabiskan waktunya untuk tidur)
c. Pola aktivitas
4. Keluhan utama
a. Sesak nafas
b. Sulit menelan
c. Leher bertambah besar
d. Suara serak/parau
e. Merasa malu dengan leher besar dan tidak simetris
5. Pemeriksaan fisik mencakup
a. Penampilan secara umum

Amati wajah klien terhadap adanya edema sekitar mata, wajah bulan dan ekspresi
wajah kosong serta kasar. Lidah tebal dan gerak gerik klien lamban. Postur tubuh pendek,
kulit kasar, tebal dan bersisik, dingin dan pucat

b. Nadi lambat dan suhu tubuh menurun

c. Perbesaran jantung
d. Disritmia dan hipertensi
6. Pemeriksaan penunjang
a. Kadar T3 dan T4 serum
b. TSH
Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

NOC : Status Pernafasan

1. Frekuensi pernafasan dalam batas normal

2. Irama pernafasan dalam batas normal
3. Kedalaman inspirasi dalam batas normal
4. Tidak sesak saat istirahat

NIC : Manajemen jalan Nafas

1. Buka jalan nafas, menggunakan teknik chinlift atau jaw thrust bila diperlukan
2. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
3. Lakukan fisioterapi dada jika diperlukan
4. Monitor pernafasan dan status oksigen