Trauma dan Kehamilan

pengantar

Trauma seperti itu adalah bencana pada masa preg-nancy, lebih berbahaya bagi ibu dan bayi dan
menimbulkan tantangan khusus terhadap departemen gawat darurat. Trauma selama kehamilan
mungkin disebabkan oleh kecelakaan, pembunuhan, atau kejadian kekerasan lainnya

Epidemiologi

Insidensi trauma pada ibu hamil adalah 7% dari semua kehamilan, dan ini adalah penyebab paling
umum morbiditas dan mortalitas nonobstetrik pada preg-nancy [4]. Di India dan juga di seluruh
dunia, ini mencakup 46% dari semua kematian ibu. Menurut ACOG, sebanyak 10-20% wanita hamil
mengalami trauma fisik [1].

Kecelakaan kendaraan bermotor menyumbang 54,6% dari semua luka yang diderita oleh pasien
trauma hamil (Rudra et al.).para pengguna kendaraan bermotor yang di saring dengan tepat secara
langsung mempengaruhi hasil tabrakan kendaraan bermotor pada ibu hamil.

Biasanya hanya 46% dari pasien trauma pada ibu hamil yang menggunakan sabuk pengaman saat
tabrakan kendaraan bermotor [3]. Dengan penggunaan sabuk pengaman yang tepat, kemungkinan
pendarahan vagina menurun setengahnya dan kematian intrauterine menurun seperempatnya.

Penyebab paling umum berikutnya adalah kekerasan dalam rumah tangga dan penyerangan
menyumbang 22,3% kasus yang mengakibatkan berbagai luka pada perut dan genitalia [7]. Sebagian
besar kasus pelecehan tidak dilaporkan. Pelecehan itu berulang pada 50% wanita.

Air Terjun adalah mekanisme cedera yang umum terjadi selama kehamilan untuk menghitung 21,8%
dari semua kasus. Penurunan berulang terlihat pada 2% pasien. Penyebab lain yang kurang umum
seperti luka bakar, luka tusukan, dan gigitan hewan merupakan 1,3% kasus [7].

Pathophysiology

Sifat dan tingkat keparahan luka bakar listrik berbanding lurus dengan kekuatan, hambatan dan
durasi arus saat yang di gunakan. Penyebab kerusakan arus listrik melalui :

Perubahan langsung fisiologi dengan mengubah potensi membran sel istirahat Konversi energi listrik
menjadi energi panas yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan sel tis-sue dan nekrosis
koagulatif Kerusakan sekunder setelah jatuh atau kontraksi otot kuat
FAKTOR MENENTUKAN CEDERA LISTRIK

Jenis rangkaian

Jangka waktu pemaparan

Ketahanan jaringan

Tegangan

Amperage (kekuatan arus dalam ampere)

Jalur arus

JENIS SIRKUIT

Sirkuitnya mungkin:

Arus searah (DC)

Arus bolak-balik (AC)

Tegangan tinggi DC menyebabkan kejang otot tunggal dan sering membuang korban dari sumber,
sedangkan arus AC 4-5 kali sama berbahayanya dengan tegangan DC yang sama.

Arus AC memiliki frekuensi 50 siklus per detik, dan sangat berbahaya karena sesuai dengan frekuensi
fibrilasi miokardium.

Paparan AC dapat menyebabkan kontraksi otot atau tetani kontinyu dan dapat terjadi bila serabut
otot terstimulasi antara 40 sampai 110 kali per detik.

Durasi Pemaparan

Arus yang lebih besar dari "let-go threshold" (6-9 mA) dapat mencegah korban melepaskan sumber
arus, yang memperpanjang durasi pemaparan arus listrik. Semakin lama durasi kontak dengan arus
tegangan tinggi, semakin besar derajat pemanasan elektrotermal dan kerusakan jaringan.

Perlawanan Jaringan

Resistensi adalah kecenderungan material untuk menahan aliran arus listrik. Hal ini khusus untuk
jaringan tertentu tergantung pada kadar air, suhu dan sifat fisik lainnya.

Resistensi jaringan terhadap arus arus lebih tinggi, maka ada potensi besar untuk mentransformasi
energi listrik menjadi energi panas [5].

Saraf membawa sinyal energi listrik. Otot dan pembuluh darah memiliki resistansi rendah dan
konduktansi yang baik karena kandungan elektrolit dan air yang tinggi. Tulang, tendon dan lemak
mengandung sejumlah besar matriks inert, sehingga memiliki ketahanan tinggi dan cenderung
memanas dan membeku daripada mentransmisikan arus [5].
Cairan ketuban yang memiliki kadar air tinggi memiliki daya tahan rendah dan merupakan
pendorong arus yang baik.