Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

PUSKESMAS ULEE KARENG


JL. Prof.Ali Hasymi Jembatan Layang Desa Pango Raya
BANDA ACEH, 23119

SURAT KETERANGAN DOKTER


Nomor : 812 / 951 / HC.I / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah pada Puskesmas Ulee Kareng Kecamatan
Ulee Kareng Kota Banda Aceh, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NURUL RIZKI


Tempat/tgl lahir : Takengon, 19 Mei 1994
Perkerjaan : Ex. Mahasiswi
Alamat : Gp. Lamteh Kec. Ulee Kareng B. Aceh

Pada hari ini diperiksa keadaan badannya dengan teliti dan ternyata fisik dan mentalnya baik
untuk :
Melamar pekerjaan
Demikian surat keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya serta mengingat sumpah jabatan
dan agar dapat di pergunakan seperlunya.

Keterangan `

Berat Badan : 48 Kg Dokter tersebut

Tinggi Badan : 154 Cm Banda Aceh, 04 Oktober 2017

Gol. Darah : O
Buta Warna : Negatif (-) dr. Suraiya
Nip.19681021 200212 2 001
Kecamatan

ber 2017
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
PUSKESMAS ULEE KARENG
JL. Prof.Ali Hasymi Jembatan Layang Desa Pango Raya
BANDA ACEH, 23119

SURAT KETERANGAN DOKTER


Nomor : 812 / 1082 / HC.I / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemerintah pada Puskesmas Ulee Kareng
Kecamatan Ulee Kareng Banda Aceh, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Baihaki
Tempat/tgl lahir : Aceh Utara, 12 Desember 1988
Perkerjaan : Penyuluh Honorer
Alamat : Gp. Lamglumpang Kec. Ulee Kareng Banda Aceh

Pada hari ini diperiksa keadaan badannya dengan teliti dan ternyata
fisik dan mentalnya baik untuk :
Penyuluh Non PNS
Demikian surat keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya serta
mengingat sumpah jabatan dan agar di pergunakan seperlunya.

Keterangan Banda Aceh, 25 Oktober 2016


Berat Badan : 62 Kg Dokter tersebut

Tinggi Badan : 157 Cm

Gol. Darah : A

Buta Warna : Negatif (-) dr. Muhammad


Nip: 19721018 200012 1 003
H

ya

Oktober 2016

Anda mungkin juga menyukai