saat dilakukanpasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara

keras,melakukan gerak menarik dari sumber rangsangan dan suaranya tidak mengandung arti.
Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah:
a. E2M2V2
b. E3M2V2
c. E3M4V3
d. E3M3V3

Ny.G 29 tahun, pasca operasi seccio cecarian yang kedua, perawatan segera pada pasca operasi
Yang tapat adalah,KECUALI:
a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menit
b. Pemantauan tanda vital tiap 15 menit
c. Pemeriksaanperdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit
d. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit

An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asma bronchial dengan pernafasan
Cepat dan terdengar wheezing . kemudian diprogram untuk pemberian epineprine dengan tujuan
a. Pencegahan produksi histamin
b. Relaksasi otot bronkhus
c. Mengencerkan sekresi bronkus
d. Menurunkan inflamasi bronchial

Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tua klien.
Manakah hal yang harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien:
a. Cara memegang spuit insulin
b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan
c. Menghitung dosis yang tepat
d. Cara rotasi penyuntikan

Tn. R, 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vascular direncanakan mendapat terapi
poligeline (Haemacel) 1000ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan:
a. 42 tetes/menit
b. 30 tetes/menit
c. 50 tetes/menit
d. 45 tetes/menit

An. C, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan
penurunan kesadaran. Keadaan tersebut di sebabkan oleh:
a. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
b. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
c. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
d. Adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

Tn. F, dirawat karena serosis hepatis , terlihat edema dan acites, pengeluaran urine menurun, TD
90/60mmhg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalah:
a. NaCl 3%
b. Albumin
c. Dextrose 40%
d. RL
Ny. Z,29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini didiagnosa menderita kanker
Payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa, psikiater datang dan
memberikan terapi yang tepat. Namun pasien bertanya terus tentang penyakitnya. Tindakan
perawat yang tepat adalah:
a. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan saja
b. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut
c. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya
d. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien

Tn. M, 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24x/menit, ronchi pada kiri/kanan paru,
Produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.
Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah:
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret
b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan dengan hipermetabolik
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial

Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD) pasien trauma dada dengan WSD terpasang,
menunjukan pH: 7,11 , pCO2:55, HCO3:21, dan pO2:62, Interprestasi AGD tersebut adalah
a. Alkalosis metabolik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis metabolik

Di unit gawat darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny.A berteriak-teriak
Karena perdarahan dikaki kanannya . Tn.B diam saja,tapi ada perdarahan dikepala. Kemudian datang
Tn.C mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny.D mengeluh seak berat dan terlihat gelisah.
Prioritas pasien manakah yang harus di tolong lebih dahulu.
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D

Klien dengan cedera pada spinal, kesadaran compos mentis, lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa
mengontrol BAK/BAB. Prioritas pencegahan cedera pada pasien ini adalah
a. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasien
b. Menjaga kebersihan tempat tidur
c. Memiringkan kiri/kanan dan masase punggung tiap 2 jam
d. Memasang kateter urine dan memasang diapers