Tabel 1

No Jenis obat kegunaan

1. Expectorant Ekspektoran adalah obat untuk batuk kering dimana pasien sulit
mengeluarkan dahak. Cara kerja ekspektoran adalah dengan
merangsang saraf kelenjar bronchial, sehingga sekret yang
dikeluarkan menjadi lebih banyak. Stimulasi saraf vagal ini bersifat
mengiritasi mukosa lambung, sehingga konsumsi dalam dosis besar
dapat menyebabkan mual dan muntah.

2. Antitusif Obat antitusif berfungsi menghambat atau menekan batuk dengan

menekan pusat batuk serta meningkatkan ambang rangsang sehingga
akan mengurangi iritasi. Obat ini dapat bekerja sentral atau perifer.
Antitusif yang bekerja sentral terbagi menjadi golongan narkotik dan
non narkotik. Sebagai contoh golongan yang narkotik kodein dan
hidokodein, sedangkan golongan non narkotik, antara lain
dikstrometorfan, butaminat sitrat, noskapin dan difenhidramin. Efek
yang yang dihasilkan dari golongan narkotik adalah penekanan pusat
napas, konstipasi, mual, muntah serta efek adiksi. Antitusif bekerja
perifer menekan batuk dengan mengurangi iritasi likal pada reseptor
iritan perifer mis-alanya, dengan anestesi lokal

3. Mukolitik Mukolitik adalah obat yang dapat mengurangi viskositas lendir yang
kental sehingga mudah dibatukkan, misalnya bromheksin, dan asetil
sistein. Kadanag kadang dapat menimbulkan dampak samping seperti
mual, muntah, diare, dan spasme bronkus. Mukolitik dapat juga
digolongkan sebagai ekspektoran, bekerja sebagai mucociliary
clearence.

Sumber: http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/2031/1/anak-helmi.pdf

Dari keterangan diatas, obat batuk yang cocok untuk pasien ini adalah jenis Mukolitik. Karena
pada pasien, terdapat ronchi di apeks paru sebelah kiri, yang menandakan adanya timbunan
mukus disana, yang susah untuk dikeluarkan. Dengan pemakaian mukolitik,diharapkan mukus
menjadi encer dan mudah dikeluarkan.
Tabel 2

N Kelompok Efficacy Safety Suitability Cost

o (25%) (15%) (15%) (45%)
.
1 Bromhexine Sebagai Efek samping KI: Penderita Rp24.6
. mukolitik dan pada saluran yang 00,00/b
ekspektoran pencernaan, hipersensitif otol
untuk seperti mual, terhadap syrup
meredakan diare, rasa Bromhexine
batuk berdahak penuh di perut, HCI.
dan tetapi biasanya
mempermudah ringan. Pernah
pengeluaran dilaporkan
dahak. terjadi sakit
kepala, vertigo,
berkeringat
banyak dan
ruam pada kulit.
2 Ambroxol Gangguan
Efek samping KI: - Rp
. saluran
pernafasan ringan pada 150,-/t
sehubungan saluran ablet
dengan sekresi pencernaan
bronkial yang pernah
abnormal baik dilaporkan
akut maupun walaupun
kronis, jarang. Reaksi
khususnya pada alergi jarang
keadaan- terjadi,
keadaan beberapa pasien
eksaserbasi dari yang alergi
penyakit- tersebut juga
penyakit menunjukkan
bronkitis kronis, reaksi alergi
bronkitis terhadap
asmatis, asma preparat lain.
bronkial.

Acetylcistein Efek samping:

Gangguan KI: - Rp
3 Bronkhospasme
saluran 4200,-/
pernapasan , gangguan
200mg
dengan sekresi saluran
pencernaan,
kapsul
mukus yang
berlebihan stomatitis,
termasuk ingusan, sakit
bronkhitis, kepala, telinga
emfisema dan berdenging
bronkhiektasis, tanpa rangsang
 pencegahan & dari luar,
pengobatan biduran/kaligata
komplikasi , demam,
bronkopulmoner menggigil,
dengan batuk
mukostasis, darah.Jarang :
katar (radang reaksi
selaput lendir anafilaktik.
dengan
pengeluaran
getah radang)
pada bronkhial.
Dan sebagai anti
radikal bebas
atau anti
oksidan.

Berdasarkan data diatas, preparat obat batuk yang cocok untuk Pak Iron adalah Ambroxol.
Pertimbangannya adalah, harganya yang paling murah, efek samping sedikit, dan efikasinya baik.
Kelompok obat yang dapat digunakan untuk terapi batuk pada Pak Iron adalah sbb.:

Kelompok Efficacy Safety Suitability Cost Score

35% 15% 15% 35%

Bromhexine 70 60 60 60 6350

(2450) (900) (900) (2100)

80 80 80 85 8175
Ambroxol
(2800) (1200) (1200) (2975)

80 70 70 50 6650
Acetylcystein
(2800) (1050) (1050) (1750)

Berdasarkan tabel diatas, Pak Iron disarankan menggunakan preparat Ambroxol.

Sumber : katzung

http://www.farmasiku.com/index.php?
target=products&mode=search&subcats=Y&type=extended&avail=Y&pshort=Y&pfull=Y&pname
=Y&pkeywords=Y&cid=0&q=bromhexine&x=0&y=0

http://www.farmasiku.com/index.php?target=products&product_id=29930

http://www.farmasiku.com/index.php?
target=products&mode=search&subcats=Y&type=extended&avail=Y&pshort=Y&pfull=Y&pname
=Y&pkeywords=Y&cid=0&q=fluimucil&x=0&y=0