PENDAHULUAN
Menilai status gizi membutuhkan standar atau baku rujukan. Baku Rujukan yang
pernah dipakai di Indonesia untuk menilai status gizi ada Harvard, WHO-NCHS
dan terakhir WHO 2005.
Baku rujukan WHO 2005 disamping lebih lengkap parameter dan indeksnya
disbanding baku rujukan
sebelumnya, juga disertakan
dengan software computer untuk
mengevaluasi status gizi secara
antropometri. Software Anthro
teridiri dari 2 bagian : untuk
balita dan anak Prasekolah
(Anthro Plus). Pada makalah ini akan
dibahas cara instalasi dan
penggunaan software Anthro
untuk balita. Oleh karena persiapan
dan prinsip-prinsip penggunaan
kedua software ini sama persis.
Perbedaan hanya terletak pada
bagian milestone, untuk menilai
perkembangan, yang hanya
terdapat pada anak di bawah 2 tahun. Pada makalah ini akan kita bahas cara
mengintall, rambu-rambu cara penggunaan, dan kemudian kita bahas 3 menu
utama yang terdapat pada staurt up page software yaitu : (1) Anthropometric
Calculator, (2) Individual Assessment, dan (3) Nutritional Survey.
Anthropometric Calculator hanya berfungsi sebagai kalkulator. Menghitung
status gizi sesaat. Setelah hasil terbaca dan diintervensi sesuai kebutuhan, lalu
hasilnya akan hilang setelah data berikutnya dientri. Individual Assessment
Usman, DCN, MKom
WHO Antro bisa diinstall pada hampir semua spesifikasi computer/laptop yang
ada saat ini. Sistem operasi yang digunakan oleh laptop membuat perbedaan
pada persiapan instalasi. Dua
kelompok system operasi
yang banyak dipakai saat ini
adalah Windows XP dan
Windows Vista/7. Kedua jenis
OS tersebut membutuhkan
versi Dotnet Framework
(dotnetfx) yang berbeda pula. Untuk Win XP digunakan dotnetfx versi 2.0,
sedangkan untuk Windows Vista dan 7 digunakan dotnetfx versi 3.5. Lihat dalam
folder CD yang diberikan sebelum pelatihan ini.
Instalasi :
Cara menginstalasi WHO Anthro sangat mudah. Urutan instalasi adalah sebagai
berikut :
Cara menginstall kedua software ini cukup dengan mendouble click file master,
kemudian ikuti dengan mengklik Next, sesuai tampilan yang muncul sampai
instalasi selesai.
Langkah I Install : Double click file dotnetfx (sesuai versi) yang ada di dalam
folder Master. Muncul tampilan indikator seperti di bawah ini. Tunggu sampai
selesai.
Klik Next
Beri tanda check pada I accept the term, lalu klik Install
Tunggu sampai indicator penuh dan klik Finish setelah instalasi selesai.
Klik Next
Tentukan Drive kemana program akan diinstall. Untuk memudahkan, terima saja
drive dan folder yang disetting secara otomatis oleh computer.
Klik Next
Nama Aplikasi yang akan muncul di Menu Start nantinya setelah selesaiinstalasi.
Terima saja yang sudah disetting secara otomatis. Klik Next
Klik Install
Instalasi berlangsung cepat sekali, karena program WHO Antro kecil, dan
kemudian muncul dialog Finish
Klik Finish
Selesai sudah proses instalasi. Sekarang di desktop dan Start Menu telah
WHO Anthro.lnk
bertambah 1 menu di layar
Lakukan hal yang sama untuk WHO Anthro PLUS. Proses yang dilakukan sama
persis dengan WHO Anthro Setup.
PENGGUNAAN
Bahasa
Bahasa yang tersedia dalam software Anthro baru dalam 5 bahasa (lihat menu
Application Setting).
Halaman 9 Manual Anthro 2005
Language
1. Anthropometric Calculator
2. Individual Assessment
3. Nutritional Survey
Halaman 11 Manual Anthro 2005
Anthropometric Calculator
Layaknya kalkulator, berfungsi instant untuk menghitung cepat, hasilnya tidak
disimpan. Setelah kalkulasi kedua dilakukan, yang pertama hilang. Demikian
halnya menu 1 dari software Anthro 2005 ini.
Secara default, program mencantumkan tanggal hari ini sebagai date of visit,
sebagai tanggal kunjungan. Pengisian dilanjutkan dengan sex, dan date of birth
(tanggal lahir). Pada bagian tengan IInput data (bagian tengah/kanan) :
Parameter Antropometri
Parameter Antropometri standar, yang selama ini diukur untuk menilai status
gizi pada Baku Rujukan sebelumnya yaitu WHO-NCHS. Pada bagian kanan
parameter baru dalam Baku Rujukan WHO 2005, yang terdiri dari LiLA, Lingkar
kepala, Tebal lemak Trisep dan Tebal Lemak Subscapular)
Saat angka yang sudah ada diganti dengan hasil ukur sendiri dimasukkan, secara
otomatis hasil hitung akan ditampilkan (lihat pada result (layar bagian bawah).
Untuk latihan mari kita coba entri data nomor 1 dari data berikut ini . Latihan
bias dilanjutkan untuk sampel No. 2 dan seterusnya,sesuai ketersediaan waktu.
Halaman 13 Manual Anthro 2005
Result :
Hasil perhitungan disajikan dalam 2 bentuk :
1. Persentil
2. Z Score
Menampilkan Grafik :
Klik salah satu icon grafik yang ada di sebelah kanan salah satu indek (misalnya
BB/TB. Hasilnya : klik icon yang ada di belakangnya
Posisi ukur adalah pada perpotongan garis horizontal dan vertical. Jadi grafik
BB/TB sampel No. 1 berada di atas 2 SD. Dalam istilah klasifikasi status gizi yang
baru anak ini tergolong gemuk. Untuk mengganti indeks yang lain lihat pada
Graph dan jika ingin menampilkan grafik persentil lihat pada combo box di
sebelah kanan indeks.
Daftar Singkatan :
Umur :
Ketentuan perhitungan umur dalam antropometri berlaku yaitu complete
month (bulan penuh). Dalam istilah lain disebut, umur dihitung sebagai
integer.
Oedema
Anak-anak dengan edema memiliki tungkai bengkak dan mungkin terlihat
cukup makan, tetapi edema adalah tanda klinis yang sangat kekurangan gizi.
Idealnya, setiap edema dicurigai harus dinilai sebelum mengukur berat badan
Halaman 19 Manual Anthro 2005
anak. Untuk menentukan apakah ada edema, pegang kaki sehingga terletak di
tangan Anda dengan ibu jari Anda di atas kaki. Tekan jempol ke bawah dengan
Fungsi ini
membantu untuk memvisualisasikan tren pertumbuhan anak. Modul IA adalah
sangat berguna untuk dokter anak yang ingin memantau pertumbuhan anak-
anak menghadiri klinik mereka atau bagi para peneliti mengumpulkan data
Halaman 20 Manual Anthro 2005
longitudinal.
Jendela Utama :
Urutan Penggunaan :
Pendaftaran
Pengisian data hasil pengukuran
Baca hasil (result)
Pendaftaran :
Sebelah kiri halaman adalah daftar balita. Telah disediakan 3 anak dalam
program. Jika akan menambah daftar klik (add child). Isi informasi lengkap
sesuai format yang tersedia. Setelah
taggal lahir diisi akan langsung tampil
umur, begitu juga IMT (BMI) akan
dihitung otomatis setelah parameter
BB dan TB diisikan ke dalam formulir.
Informasi
orang tua bisa diisi lebih lengkap, oleh karena
karakteristik orang tua berhubungan dengan status
gizi anak, misalnya tinggi badan orang tua. Untuk
mengedit
informasi
orang tua juga
dengan
mengklik tanda
juga. Untuk mengedit informasi klik
dan setelah selesai memasukkan
identitas anak dan orang tua klik save (
Halaman 22 Manual Anthro 2005
Add Visit
Add visit adalah fasilitas untuk mengentri data hasil pengukuran antropometri
utuk sekali kunjungan. Satu kunjungan akan disajikan dalam 1 baris pada
bagian bawah kanan jendela. Pengisian data terdiri dari 2 bagian :
Antropometri (pertumbuhan)
Milestone (perkembangan motorik)
Nutritional Survey berfungsi untuk mengolah data astatus gizi balita hasil
pengumpulan data secara cross sectional (survey/penelitian). Data entry bias
dilakukan langsung dari aplikasi Anthro ini dan bias juga dientri dengan
Halaman 23 Manual Anthro 2005
Langkah Penggunaan
Result ~ hasil
Hasil entri data dapat dilihat secara aggregate (keseluruhan). Pada grafik di
atas terlihat 2 buah grafik, grafik warna merah adalah hasil olah dari data yang
dientrikan dan grafik hjau adalah standar atau Baku Rujukan WHO 2005.yang
bias dilihat dalam grafik ini adalah normalitas data dan posisi data
dibandingkan dengan standar yang digunakan.
Dalam contoh ini kita akan membahas dengan mengolah data lebih lanjut
Halaman 25 Manual Anthro 2005
Kedua metode entri data ini tentunya memiliki kelebihan dan kekurangan. Jika
data dientri langsung, hasil entri data dapat dilihat secara visualisasi seperti
grafik dan flag, namun cara ini tidak meiliki filter apapun kecuali warna. Akan
tetapi bila data dientri dengan software lain bias dilakukan filter agar data yang
dientri bias dikontrol menghindari GIGO, apa hasilnya hanya dapat diperoleh
setelah diimport oleh WHO Anthro 2005. Kedua metode ini akan kita bahas
terlebih dulu, baru kemudian bagaimana cara mengeksport data untuk
kemudian diolah dengan SPSS.
Import File
Import file adalah sebuah fasilitas yang disediakan oleh WHO Anthro
untukmengolah data yang dientri dengan database lain. Bentuk format data
yang bias diimport oleh AHO Anthro adalah : *. DBF, *.
REC (EpiInfo), *. WNS (Anthro2005), *. CSV, *. TXT dan
*. XML format. CSV dan TXT file perlu menggunakan titik
dua semi sebagai pemisah. Ketika mengimpor data
survei yang ada pengguna harus memilih file data dari
folder dimana dia berada. Disarankan untuk selalu
menyimpan salinan data mentah asli sebagai cadangan.
Survei dengan nama identik tidak ditimpa. Untuk
menghindari kebingungan dianjurkan untuk
memberikan nama yang unik untuk setiap survey.
Halaman 26 Manual Anthro 2005
Variabel diimpor dalam set data dengan nama seperti "WAZ", "HAZ", dll.
EXPORT FILE
Mengeksport file ke formal lain (dalam hal ini SPSS) tidak bisa langsung oleh
karena ada perbedaan format data terutama nama field. Untuk melakukan ini
Halaman 28 Manual Anthro 2005
Diperlukan beberapa langkah untuk mengambil nilai integer dari data umur
tersebut :
dalam CD Anda.
PENUTUP
Software Anthro 2005 sangat powerful untuk mengolah data status gizi
(antropometri). Diperlukan banyak latihan untuk dapat menguasainya
dengan baik. Perkembangan software dan macro penilaian status gizi
termasuk table baku Rujukan dapat dipantau pada situs resmi WHO :
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
NO BATAS BB/U
TB/U BB/TB
1 <-3 SD Gizi Buruk *
Sangat Sangat Kurus
Pendek
2 >-3 s/d <-2 SD Gizi Kurang Pendek Kurus
3 >-2 s/d <2 SD Gizi Baik Normal Normal
4 >2 SD Gizi Lebih Tinggi Gemuk
* Berasosiasi dengan BB sangat kurang (severe underweight)
Halaman 30 Manual Anthro 2005