Anda di halaman 1dari 57

DAFTAR STAF

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FK-UGM

No Nama Status Dosen Sub Bagian


1. Prof. dr.Sunarto, SpAK Tidak Tetap Hematologi-onkologi
2. Prof. Dr. dr.A. Samik wahab, SpAK Tidak Tetap Kardiologi
3. Prof. dr.S. Yati Soenarto,Ph.D.,SpAK Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
4. Prof. dr. Djauhar Ismail, MPH, Ph.D.,SpAK Tidak Tetap Pedsos-Tumbuh Kembang
5. Prof. dr. Purnomo S,DTM&H, Ph.D.,SpAK Tidak Tetap PGD (Pediatri Gawat
Darurat)
6. Prof. Dr.dr. Sutaryo, SpAK Tetap Hemato-Onkologi
7. Prof. dr. Sunartini, Ph.D, SpAK Tetap Neurologi
8. dr. Endy Paryanto, MPH, SpAK Tetap Gizi dan Metabolik
9. Dr. I.L. Gamayanti, Msi Tidak Tetap Tumbuh Kembang
10. dr. Ekawaty Lutfia Haksari, MPH, SpAK Tidak Tetap Perinatologi
11. dr. Suryono Yudha Patria, PhD, SpA Tetap Endokrinologi
12. dr. Roni Naning,SpAK, M.Kes Tidak Tetap Respirologi
13. Prof. dr. Muhammad Juffrie, PhD,SpAK Tetap Gastro-Hepatologi
14. dr. Nenny Sri Mulyani, SpAK Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
15. dr. Sumadiono, Sp.AK Tidak Tetap Imunologi
16. dr. Sasmito Nugroho, SpA Tidak Tetap Kardiologi
17. dr. Madarina Julia, Ph.D,MPH.SpAK Tetap Endokrinologi
18. dr. Pungky Ardani Kusuma, SpAK Tidak Tetap Nefrologi
19. Dr. dr. E. Siti Herini, SpAK Tetap Neurologi
20. dr. Noormanto, SpAK Tidak Tetap Kardiologi
21. dr. Dwikisworo Setyowireni, SpAK Tidak Tetap Perinatologi
22. dr. Setya Wandita, Sp.AK, M.Kes Tidak Tetap Perinatologi
23. Dr. dr. Sri Mulatsih, SpAK Tetap Hematologi-Onkologi
24. dr. Pudjo Hagung Widjajanto, SpAK Tidak Tetap Hematologi-Onkologi
25. dr. Eddy Supryadi, SpA Tidak Tetap Hematologi-Onkologi
26. dr. Amalia Setiyati, SpA Tidak Tetap Respirologi
27. dr. Mei Neni Sitaresmi, PhD,SpAK Tidak Tetap Pedsos-Tumbuh Kembang
28. dr. Waahyu Damayanti, Sp.A Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
29. dr. Rina Triasih, Mmed (Paed), Sp.A Tidak Tetap Respirologi
30. dr. Ida Safitri Laksanwati, Sp.A Tetap Infeksi Tropik
31. dr. Titis Widowati, Sp.A Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
32. dr. Agung Triono, Sp.A Tidak Tetap Neurologi
33. dr. Nurnaningsih, Sp.AK Tidak Tetap PGD (Pediatri Gawat
Darurat)
34. Dwi Susilowati, S.Psi Tidak Tetap Pedsos-Tumbuh Kembang
35. dr. Tunjung Wibowo,MPH, M.Kes, SpA Tidak Tetap Perinatologi
36. dr. Indah Kartika, M,Kes, SpA Tidak Tetap Kardiologi
37. dr. Neti Nurani, M.Kes, SpA Tidak Tetap Gizi dan Metabolik

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 3


No. Nama Status Dosen Sub Bagian

38. dr. Retno Sutomo,PhD, SpA Tetap Pedsos-Tumbuh Kembang


39. dr. Cahya Dewi Satria, M.Kes,SpA Tidak Tetap Imunologi
40. dr. Samad, SpA Tidak Tetap RS Klaten
41. dr. Nov Sugianto, SpA Tidak Tetap RS Klaten
42. dr. DS Nugroho Hadi, Sp.A Tidak Tetap RS Klaten
43. dr. Hartono, SpA Tidak Tetap RS Banyumas
44. dr. Basalamah, SpA Tidak Tetap RS Banyumas
45. dr. Muhrodji, Sp.A Tidak Tetap RSUD. Sleman
46. dr. Fauziah, Sp.A Tidak Tetap RSUD. Sleman
47. dr. Tuty Darmawati, Sp.A Tidak Tetap RSUD. Sleman
48. dr. Lies Indriyati, Sp.A Tidak Tetap RSUD Wates
49. dr. Dian Anggraini, M.kes., Sp.A Tidak Tetap RSUD Wates
50. dr. Indardi Haryono, Sp.A Tidak Tetap RSUD Muntilan
51. dr. Juliani, M.Kes, Sp.A Tidak Tetap RSUD Muntilan

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 4


KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr wb

Dengan keluarnya revisi Buku Kerja Harian Pendidikan Klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Anak
di harapkan dapat di jadikan acuan dalam melaksanakan tugas dokter muda di Bagian Ilmu
Kesehatan Anak.

Mahasiswa dituntut dapat melaksanakan tugas profesi lebih aktif dan proses belajar
mengajar dapat berlangsung serta ditingkatkan dalam kesetaraan, efisiensi dan kualitas yang
berdasarkan eviden base terkini.

Meskipun demikian buku ini masih banyak kekurangannya sehingga di harapkan koreksi dan
masukan baik dari pada dokter mudamaupun yang lainnya.

Wassalamualaikum wr wb

Yogyakarta, 31 Maret 2011


Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Anak

Prof. dr. Mohammad Juffrie, PhD, SpAk


NIP. 19550114 198003 1 003

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 5


CARA MENGGUNAKAN
BUKU KERJA HARIAN

1. Istilah buku kerja harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama rotasi klinik.
2. Mintalah tanda tangan kepada instruktur klinik dan atau dosen pembimbing klinik sebagai
bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut.
3. Tulis nama terang instruktur klinik dan dosen pembimbing klinik setiap anda meminta tanda
tangan.
4. Mintalah nilai kondite kepada instruktur klinik yang telah di tetapkan,setiap akhir minggu
sesuai jadwal stase.
5. Bawalah buku kerja harian ini setiap melaksanakan bimbingan dengan dosen pembimbing
klinik.
6. Setiap mengisi buku kerja harian ini, tidak di perbolehkan di-Tipe-X. Jika ada kesalahan
penulisan atau pengisian harus di coretdan di paraf instruktur klinik atau dosen pembibing
klinik.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 6


DAFTAR ISI

IDENTITAS PEMILIK ..................................................................................................... 2


DAFTAR STAF ............................................................................................................... 3
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... 5
CAARA MENGGUNAKAN BUKU HARIAN ...................................................................... 6
DAFTAR ISI ................................................................................................................... 7
TATA TERTIB ................................................................................................................ 8
TUJUAN PEMBELAJARAN KLINIK ................................................................................. 9
PERINCIAN KEGIATAN ................................................................................................. 14
JADWAL KEGIATAN DOKTER MUDA ............................................................................ 16
LEMBAR PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ........................................................ 17
LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK ........................................................... 22
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS .......................................................................... 32
PENILAIAN MINI-CEX ................................................................................................... 42
LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX .................................................................................... 44
HASIL PENILAIAN MINI-CEX ......................................................................................... 54
NILAI KONDITE PENDIDIKAN KLINIK ............................................................................ 55
REVIEW KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK .................................................... 56
TATA CARA UJIAN AKHIR ............................................................................................. 57
NILAI UJIAN (Untuk Bagian) ........................................................................................ 58
NILAI UJIAN (Untuk Mahasiswa) ................................................................................. 59

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 7


TATA TERTIB
PROGRAM PENDIDIKAN KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

1. Dokter muda wajib mematuhi segala tata tertib yang berlaku di lingkungan FKIK Universitas
Tadulako, RSUD Undata Propinsi Sulawesi Tengah, khususnya Bagian Ilmu Kesehatan Anak
serta RS Pendidikan di luar RSUD Undata yaitu RSUD Banyumas, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten, RSUD Sleman, RSUD Wates, dan RSUD Muntilan Magelang.

2. Jam kerja / kegiatan (5 hari kerja)


Hari : - Senin kamis 07.30 16.00 WIB Istirahat jam 12.00 13.00
- Jumat 07.30 16.00 WIB Istirahat jam 11.30 13.00

06.30 07.30 Follow up pasien


07.30 08.30 Laporan pagi
08.30 - 12.00 Visite bersama Dokter bangsal Chief of ward instruktur klinik
12.00 13.00 Sholat Dhuhur, istirahat, makan siang
13.00 16.00 Briefing siang bersama Pembimbing Klinik/Instruktur Klinik
(Bimbingan tutorial)
16.00 07.30 Jaga bangsal

3. Keluhan atau pengaduan selama tugas Dokter muda disampaikan kepada kodik profesi dr
Dwikisworo setyowireni, Sp.AK No. telepon 0811283717 atau email
dsetyowireni@hotmail.com Bisa juga disampaikan kepada Sekretaris Profesi dr. Agung Triono,
Sp.A No. telepon 081328253998 atau email Agungtrionodr@yahoo.com atau melalui
sekretaris akademik di bagianIlmu Kesehatan Anak Sdri Nur Widayati No. telepon 587333 ext
544 atau HP 081328037591 atau email nur wid1997@yahoo.com.

4. Pelanggaran terhadap tata tertib akan di kenakan sangsi.

IZIN TIDAK MASUK


Izin tidak masuk diperbolehkan jika :
1. Karena sakit
2. Ada musibah di keluarga inti
3. Ada tugas dari fakultas
Bila ijin tidak masuk diluar ketiga hal tersebut di atas (dianggap mangkir)maka harus
mengajukan surat permohonan izin dan harus mengganti sejumlah 2 kali jumlah hari tidak
masuk. Misal izin 2 hari,maka harus mengganti 4 hari,bila izin tidak masuk lebih dari 2 minggu
maka harus mengulang seluruh stage (11 minggu).

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 8


TUJUAN PEMBELAJARAN KLINIK

TUJUAN UMUM
Mendidik sarjana kedokteran menjadi seorang dokter profesional yang
- Mampu menunjukan sikap profesional dalam berinteraksi dengan pasien dan keluarganya (P).
- Mampu menghargai perbedaan sikap , kepercayaan dan pola hidup menyangkut budaya,etnik
dan status sosioekonomi orang tua dan keluarga pasien(P).
- Menunjukkan rasa keingintahuan, inisiatif, tanggung jawab, kejujuran dan dapat di percaya,
(P).
- Mampu bersosialisasi dan menerima umpan balik (P).
- Menunjukkan sikap kerjasama dan rasa hormat kepada semua anggota tim/pihak yang terkait
(P).
- Mampu melakukan evaluasi pasien bayi sampai remaja di rumah sakit, mengadakan
hubungan dengan pasien dan keluarganya untuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
(PC).
- Mampu menuliskan anamnesis dan pemeriksaan fisik lengkap serta mempresentasian secara
oral secara kronologis (PC)(IC).
- Mampu mengidentifikasi masalah klinis dan membuat rencana diagnosis (PC). Memilih
pemeriksaanyang paling di perioritaskan dengan mempertimbangkan biaya dan keterbatasan
(PC)(SBP).
- Mampu mengkomunikasikan secara efektif tentang diagnosis dan penanganannya kepada
pasien dan mengasuhnya (IC).
- Mampu mendapatkan informasi terkini, melakukan pencarian literatur dan kajian kritis
literatur terkait diagnosis dan penanganan pasien, (PBLI).

TUJUAN KHUSUS
1. Health Supervision (MK, PC, IC)
- Mampu menjelaskan apa saja yang perlu di kerjakan dalam kunjungan dan faktor-
faktor yang menentukan menentukan seberapa sering kunjungan yang di lakukan.
Mengumpulkan data-data yang di peroleh terutama dari anamnesis dan pemeriksaan
fisik.
- Mampu menjelaskan manfaat dan interprestasi beberapa pemeriksaan skrining
berikut :
Skrining neonatus
Skrining perkembangan (DDST)
Skrining pendengaran dan penglihatan
Skrining pengobatan
Skrining hemoglobin
Pemeriksaan untuk tuberkulosis
- Mampu memberi petunjuk tentang: Nutrisi, tingkah laku, pencegahan luka, imunisasi,
pubetal perkembangan, seksualitas, dan penyalahgunaan.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 9


2. Pertumbuhan (MK, PC)
- Mampu mengukur Accurately measure height, weightand head circumference and
plot the data on an appropriate chart.
- Mampu menilai pertumbuhan pasaien.
- Mampu mengidentifikasi popa pertumbuhan abnormal dan menjelaskan penilaian
awalnya.
- Mampu merencanakan evaluasi awal anak yang mengalami gagal tumbuh.
- Mampu mengidentifikasi anak dengan hipotiroid dan gangguan hormon pertumbuhan
melalui anamnesis, pola pertumbuhan dan pemeriksaan fisik.
3. Perkembangan (MK, PC)
- Mampu melakukan skirining perkembangan yang sesuai pada setiap pasien sebagai
bagian dari penilaian pada kunjungan rutin pasien rawat jalan atau rawat inap.
- Mampu menerapkan fase perkembangan pada waktu berinteraksi dengan di rumah
sakit.
- Mampu menyimpulkan perubahan perkembangan pada remaja yang penting
disampaikan/didiskusiakan dengan orang tua.
- Mampu melakukan penilaian derajat maturitas seksual (Tanner) sebagai bagian dari
pemeriksaan fisik pada remaja.
4. Psikiatri klinik (MK, PC)
- Mampu melakukan anamnesis lengkap dan pemeriksaan fisik yang berhubungan
dengan masalah perilaku (psikiatrik).
- Mampu membedakan antara perilaku normal sesuai umur dengan penyakit psikiatri.
5. Nutrisi (MK, PC)
- Mampu memberikan edukasi kepada keluarga yang berkenan dengan :
Pemberian ASI vs susu formula
Mengapa dan kapan makanan padat mulai di berikan pada bayi
Pemberian susu sapi
- Mampu memberikan edukasi kepada keluarga tentang pencegahan dan penanganan
defisiensi mineral (besi, fluorida, kalsium) Dan vitamin yang paling banyak terjadi di
masyarakat.
- Mampu memperoleh riwayat makanan pada bayi yang meliputi: jenis, jumlah dan
frekuensi pemberian makanan (ASI vs formula), jenis dan jumlah makanan padat, dan
suplemen makanan yang di berikan (vitamin, fluorida, besi).
- Mampu menentukan apakah bayi yang di beriakan formula memperoleh cukup kalori.
- Mampu melakukan penilaian status gizi pada anak dan merencanakan diet harian.
6. pencegahan penyakit dan luka (MK, PC, IC)
- Mampu menilai status imunisasi bayi, anak dan remaja pada waktu kunnjungan ke
rumah sakit/klinik.
- Mampu merencanakan jadwal imunisasi untuk bayi, anak pra sekolah, anak usia
sekolah dan usia remaja.
- Mampu memberikan petunjuk pada pasien dan keluarganya cara melakukan tindakan
pencegahan kecelakan pada bayi, anak-anak pra sekolah, anak usia sekolah dan
remaja.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 10


7. Penyakit infeksi
- Mampu memberi daignosis banding yang rasional dan melakukan evaluasi bayi baru
lahir dengan gejala-gejala sebagai berikut.
demam
diare
kejang demam, meningoensefalitis
batuk
8. Isu-isu unik tentang remaja (MK, PC, IC)
- Mampu melakukan penilaian pada saat kunjungan terhadap perkembangan anak usia
remaja, penilaian resiko perubahan perilaku dan konseling tindakan pencegahannya.
- Mampu menilai derajat maturitas seksual (Tanner) pada waktu menangani pasien di
rumah sakit.
- Mampu menjelaskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pasienyang di curigai
mengalami keterlambatan perkembangan pubertas (delayet pubrtal development).
9. Isu-isu unik tentang bayi baru lahir (MK, PC, IC)
- Mampu mengumpulkan data dari orang tuadan kartu ibu, melakukan pemeriksaan
fisik bayi sehat atau sakit dan menjelaskan isu-isu rutin dalam konseling pada orang
tua.
- Discuss routine adimitting ordersfor the normal newborn.
- Mampu membuat diagnosis banding yang rasional dan melakukan evaluasi bayi yang
baru lahir dengan gejala-gejala sebagai berikut.
Jitteriness atau kejang Distres respirasi
Muntah berwarnah hijau (Bilious) Ruam
Ikterus Sianosis
Hipoglikekemia Mekonium tidak/terlambat keluar
Letargi atau malas minum Penyakit jantung
Sepsis Masalah paru

10. Kelaianan Genetik dan Kongenital (MK, PC, IC, PBL)


- Mampu mengumpulkan data dari anamnesis / pemeriksaan fisik.
- Mampu menginterprestasi hasil pemeriksaan laboratorium pada waktu melakukan
evaluasi anak dengan gangguan genetik atau kelainan kongenital.
11. Penyakit Kronik (MK, PC, IC, SBP)
- Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien dengan penyakit kronik,
termasuk menilai pertumbuhan dan perkembangan seksual.
- Mampu membuat catatan perkembangan pasien secara berkala berkaitan dengan
penyakit kronik berdasarkan masalah yang di temukan.
- Mampu melakukan interaksi dengan staf lain (perawat, petugas gizi, petugas
fisioterapi, dll) dalam rangka menangani pasien dengan penyakit kronik.
- Mampu melakukan penanganan dasar pasien dengan penyakit kronik berikut :
rinitis alergika, urtikaria kronik, asma, kejang, insulin dependent diabetes mellitus,
hemofilia keganasan pada anak.
- Mampu memberikan petunjuk pada keluarga, cara mengurangi gejala-gejalayang
timbul akibat komplikasi penyakit atau pengobatan yang di berikan.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 11


12. Terapeutik (MK, PC, SBP)
- Mampu menulis resep.
- Mampu menulis dosis obat generik yang di gunakan untuk penanganan kondisi-kondisi
tanpa komplikasi berikut :
otitis media impetigo
asma eksema
konjunctivitis demam
rinitis alergika faringitis streptokokal
infeksi saluran kencing

13. Manajemen Cairan dan Eletrolik (MK, PC, IC)


- mampu menuliskan kebutuhan cairan rumatan.
- Mampu menilai status dehidrasi berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
- Mampu menghitung dan menuliskan pemberian cairan IV untuk penanganan dehidrasi
dan rumatan pasien 1) Gastroenteritis, atau 2) ketoasidosis dia betikum
- Mampu menjelaskan dampak gangguan elektrolit, hipernatremia, hiponatremia,
hiperkalemia, dan hipokalemia.
- Mampu menjelaskan pada orang tua cara memberikan rehidrasi oral pada pasien
dengan dehidrasi ringan/tidak berat.

14. Pediatri Gawat Darurat (MK, PC)


- Mampu mengenali tanda-tanda syok pada pasien anak.
- Mampu mempresentasikandan melakukan penilaian/penanganan awal pada :
Syok
Kejang, status epileptikus
Distres respirasi
Apnea

15. Radiologi Klinik(MK, PC)


- Mampu melakukan rencana pemeriksaan radiologi berdasarkan kondisi klinis anak.
- Mampu menginterprestasi hasil pemeriksaan radiologi berdasarkan kondisi klinik yang
di temukan.

16. Forensik Klinik (MK, PC)


- Mampu melakukan anamnesis dengan tipe pertanyaan yang sesuai dalam penilaian
anak dengan trauma dan korban kekerasan.
- Mampu mengidentifikasi dan melaporkan anak korban kekerasan ke instansi terkait.

17. Penyakit pada Anak yang paling sering (MK, PC)


- Mampu membuat rencana pemeriksaan diagnostik masalah-masalah klinik berikut :
Batuk Wheezing
Diare (+/-) muntah Otitis
Demam Erythema/Swelling
Dermatitis/Ruam CNS Problems
Nyeri taln Abdominal Pain

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 12


- Mampu menjelaskan karakteristik pasien yang bisa dirawat jalan atau perlu di rawat
inap.
- Mampu menjelaskan variasi pemeriksaan fisik, evaluasi dan penangan pada pasien
anak sesuai umur. Berikan contoh spesifik.
- Mampu menjelaskan penggunaan alat diagnostik berikut: foto dada, pungsi lumbal
dan pemeriksaan cairan serebrospinal, EEG, periksaan radiologi, ekhokardiogram.
- Mampu merencanakan pemeriksaan diagnostik pada beberapa kondisi klinik berikut:
Bising jantung Anemia
Limfaadenopati Perdarahan superfisial
Splenomegali Perdarahan jaringan dalam
Hepatomegali Hematuria
Masa abdomen Proteinuria
Gangguan pendengaran

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 13


PERINCIAN KEGIATAN

A. STASE BANGSAL (Tugas di Ruang Rawat Inap)


1. Menjadi satu kesatuan tim dalam mengelolah pasien rawat inap secara paripurna
bersama dengan perawat, residen dan instruktur klinik serta profesi lain yang terkait
sesuai dengan kompetensi masing-masing.
2. Mengikuti perkembangan pasien setiap hari dan menuliskan dalam lembar rekam
medis pasien di bawah bimbingan residen dan instruktur klinik.
3. Melakukan tindakan keperawatan terhadap pasien bersama dengan perawat bangsal.
4. Membuat catatan rekam medis secara mandiri pasien yang di rawat minimal 1 per
minggu dan 1 tiap kali jaga.
5. Mengikuti tutorial klinik, diskusi refleksi kasus, dan mini CEX minimal 1 kali per
minggu.

B. STASE POLIKLINIK (Tugas di Poliklinik Rawat Jalan)


1. Mengelolah pasien rawat jalan secara terbimbing bersama resinden dan instuktur
klinik.
2. Kerja sama dengan semua komponen terkait
3. Mengetahuai kata kerja rawat jalan
4. Mengelolah pasien dengan metode MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
5. Mengikuti tutorial klinik, diskusi refleksi kasus, dan mini CEX minimal 1 kali per
minggu.

C. STASE JAGA UMUM (JAGUM)


1. Menjadi satu kesatuan tim dalam mengelola pasien baru rawat inap secara paripurna
bersama dengan perawat, residen dan komponen terkait sesuai dengan kompetensi
masing-masing.
2. Kerjasama dengan semua komponen terkait
3. Mengetahui tata kerja pasien baru rawat inap
4. Berdiskusi dengan residen, perawat dan komponen lain tentang pasien
5. Hari Senin s.d Jumat jam jaga pukul 16.00-07.30
Hari Sabtu & Minggu jam jaga pukul 07.00 s.d 7 hari berikutnya

D. ACARA ILMIAH (tutorial klinik, Case based discustion, refleksi kasus, konferensi,
case writing)
a. Laporan pagi jam 07.30 08.30
b. Mengikuti visite bangsal
c. Mengikuti kegiatan tutorial klinik dengan instruktur klinik seminggu minimal 1 kali.
d. Semua dokter muda membuat refleksi kasus minimal 1 (satu) kasus per minggu yang
dilampiri dengen catatan rekam medis lengkap, dan menyerahkannya pada saat
pembimbingan klinik.
e. Dokter muda melakukan evaluasi mingguan dengan Dosen pembimbing klinik minimal
2 minggu sekali.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 14


f. Diskusi kemitraan bersama aners tentang pasien bangsal setiap hari rabu pagi jam
07.30 09.00 WIB
g. Bimbingan /kuliah umum oleh Prof. dr. soenarto SpAK seminggu sekali setiap hari
Selasa jam 11.00 selesai

E. STASE SEMICLUSTER
a. Mengumpulkan dan menyiapkan kasus dan foto pasien-pasien yang akan didiskusikan
dengan supervisor Radiologi, seminggu sekali setiap hari kamis pukul 12.00-13.00
b. Membuat rekam medis kasus psikiatri yang akan didiskusikan denga supervisor bagian
psikiatri
c. Membuat rekam medis kasus forensik yang akan didiskusikan dengan supervisor
bagian forensik
d. Melakukan penanangan kasus kegawatan pediatrik dan membuat rekam medisnya
dalam bimbingan dan diskusi dengan supervisor bagian anestesi

F. STASE DI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UTAMA DAN JARINGAN


1. RSUP dr. soeradji Tirtonegoro Klaten 9 minggu
2. RSUD Banyumas 9 minggu
3. RSUD Sleman 5 minggu
4. RSUD Wates kulon progo 5 minggu
5. RSUD Muntilan Magelang 5 minggu

Jadwal kegiatan harian menyesuaikan di masing-masing rumah sakit.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 15


JADWAL KEGIATAN DOKTER MUDA

WAKTU ROTASI KLINIK


Rotasi klinik di bagian Ilmu Kesehatan Anak selama 11 minggu dengan rincian sebagai berikut :
1. Masa orientasi : selama 1 minggu

Hari Jam Acara


Pengenalan dan penjelasan tentang kegiatan kepaniteraan
07.00 08.00
di bagian IKA
senin 08.00 09.00 Penggunaan buku panduan
09.00 10.30 Anamnesi dan pemeriksaan fisik Anak : sesi video
10.30 12.00 Anamnesis dan pemeriksan fisik Neonatus: sesi video
07.00 09.00 Rekam Medik pasien anak
09.00 11.00 Tata laksan pasien rawat jalan Pendidikan Medik pediatrik
selasa
dan MTBS/MTBM
11.00 13.00 Tatalaksan pemberian cairan pada bayi dan anak
07.00 08.00 Penilaian antropometri dan status gizi anak
08.00 09.30 Penilaian perkembangan dan deteksiidini gangguan
Rabu perkembangan anak
09.30 12.00 Pelaksanaan program imunisasi pada anak
12.00 14.00 Komunikasi dokter pasien
07.00 09.00 Pemeriksaan rodiologi dan aplikasi klinik pada anak
Kamis 09.00 11.00 Psokokiatri klinik pada anak
Forensik klinik pada anak
11.00 13.00
Pemeriksaaan Laboratorium sederhana
Jumat 07.00 09.00 Sesi video
09.00 11.00 Orientasi bangsal dan poli

2. Rotasi klinik alternatif A : akan dijalani sebagai peserta didik dengan rotasi sebagai berikut :
- 1 minggu : orientasi di RSUD Undata
- 4 minggu : RSUD Undata
- 5 minggu : RS jejaring pendidikan (RSUD Slemen atau Water atau Muntilan)
- 1 minggu : ujian

3. Rotasi klinik alternatif B: akan dijalani sebagai peserta didik dengan rotasi sbagai berikut :
- 1 minggu : orientasi di RSUD Undata
- 9 minggu : RSUP Dr. soeradji Tirtonegoro Klaten dan RSUP Banyumas
- 1 minggu : ujian

4. Masa ujian : minggu ke 11


- Ujian kasus MiniCEX : sesuai jadwal (hubungan sekretaris Pendidikan Profesi)
- Ujian OSCE : hari Jumat

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 16


LEMBAR PENILAIAN PENCAPIAN KOMPETENSI

Pada penilian kompetensi, rujuklah standar yang telah ditetapkan dibagian ini. Mintakan bukti
bahwa saudara telah mengusai kompetensi tersebut kepada instruktur klinik. Instruktur klinik harus
mengecek pencapaian kompetensi saudara. Khusus untuk kompetensi keterampilan, mintalah tanda
tangan instruktur klinik jika telah mencapai level of kompetence ( LOC ) tertinggi, baik sesuai
ataupun tidak sesuai target LOC yang telah ditetapkan sebelumnya.

DESKRIPSI KOMPETENSI BERDASARKAN KASUS

Penemuan Kasus
Tanda
No Area kompotensi kasus M TP R Tem Tangg Tangan
pat al Instruktur
Klinik
1 Batuk
a. ISPA
- Common Cold/Rhinitis akut X
- Faringtis X
- Bronktis X
- Bronkionitis X X
- Pneumenia X X
b. Asma ( + serangan asma akut ) X X X
c. Jantung : kelainan jantung bawaan dan
X X
didapat
2 Demam pada Anak
- DBD dan demam dengue X X X
- Malaria X X X
- Polio X X
- Morbili X X
- Varisela X X
- Hepatitis A, B X X
- Infeksi Saluran Kemih, pylonefritis X X
- Tifoid X X
- Demam Rematik X X
- TBC Anak, Tb dengan HIV X X
- Difteri X X
- Tetanus X X X
- Ensefalitis X X
- Maningitis, abses serebal X X
- Otitis Media Akut X X X
3 Diare X X X
- Derajat dehidrasi X X X
- Kausa, Infeksi, non infeksi X X
- Perjalanan : akut, kronik, persisten X X
- Komplikasi X X X

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 17


4 Vomitus, GER X X X
5 Kolestatis X X
6 Anemia dan perdarahan X X X
- Anemia defisiensi besi X X X
- Leukemia dan keganasan X X
- Diathesis hemorragisc X X
- Immun thrombocytopenia purpura (ITP) X X
7 Gizi, Tumbuh Kembang dan Imunisasi
- Masalah gizi: malabsorbsi,marasmik, X X
kwasiokor, obesitas
- Tumbuh kembang, gagal tumbuh X X
- Imunisasi PPI dan non PPI X X
- Anak bermasalah, global developmental
X X
delay,
autis, GPPH, cerebral palsy X
- Aspek psikososial penyakit, pediatri sosial
komunitas
8 Bayi baru lahir
- Normal, hipotermia, hipoglikemia, oral trush X
(candidiasis)
- BBLR / kurang bulan X X X
- Sepsis X X
- Undescencus testiculorum, hypospadia,
X
phymosis
- Ikterus, kern-ikterus X
- Asfiksia, RDS X
- Perdarahan intrakranial X X X
- Konjungtivitis X X X
- Infeksi umbilikus X X
9 Kegawatan pada anak
- Syok X X
- Kejang, epilepsi, kejang X X X
- Demam X X
- Disres napas X X
- Apnea X X
10 Alergi X X X
- Makanan,
- Rhinitis,
- Anaphylactic reaction
11 edema
- Sindroma nefrotik X
- Kwasiorkor X X
- Gagal jantung X
- GNA/C X X
12 HIV X
13 Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) X X X

Keterangan : Target Pengelolaan Kasus : Mandiri (M), Tindakan pertama (TP) atau merujuk ( R )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 18


DAFTAR KOMPETENSI KETERAMPILAN

Pencapaian Kompetensi
LOC LOC LOC Tanda
Target
No Daftar Kompetensi pada pada pada LOC Tangan
LOC
Kasus Kasus Kasus Akhir Instruktur
1 2 3 Klinik
U M U M (bisa dilatih di bagian lain)
A. Anamnesis
1. Aloanamnesis, Anamnesis riwayat nutrisi, 4
anamnesis pada anak, berinteraksi dengan orang
tua / keluarga
B. Pemeriksaan Fisik Umum
2. Tanda Utama : nadi, respirasi, suhu, tekanan 4
darah
3. Penilaian derajat kesadaran 4
4. Penilaian kepala, leher, dada, abdomen, 4
ektremitas, genital,
dan pemeriksaan komprehensif berkaitan dengan
penyakit
C. Tindakan Medis
5. Pungsi vena 3
6. Membuat dan menginterpretasi apusan darah 3
tepi
7. Interpretasi hasil pemeriksaan darah rutin 3
8. Membuat dan menginterpretasi pemeriksaan urin 3
dan feses rutin
9. Pemasangan pipa naso gastrik 3
10. Intubasi 2
11. Uji alergi kulit 2
12. Fungsi cairan asites, cairan pleura, cairan 2
perikard, sumsum tulang
13. Membaca foto toraks 2
14. Pemasangan infuse 3
15. Pemasangan kateter urine 2
16. Menyuntik i.m, i.v, subkutan 4
17. Fungsi supra pubik 2
18. Melakukan isapan lendir di jalan napas 4
KHUSUS (hanya bisa dilatih di Bagian Ilmu Kesehatan Anak)
A. Pemeriksaan dan Tindakan Khusus pada Bayi Baru lahir
1. Penilaian keadaan umum, perilaku, 3
menangis
2. Pemeriksaan skor Apgar 3
3. Penilaian kelainan kongenital yang terlihat 4
4. Reflek primitif
Reflek Moro 4
Palmar/plantar grasap 4
Rooting/sucking reflex 4
Vertikal suspension positioning 3
Asymmetric tonic neck 4
5. Penilaian skor Dubowitz 3
6. Pemeriksaan Kramer 3
7. Menilai dan membimbing cara menyusui 3

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 19


B. Penilaian Tumbuh Kembang Anak
1. Global developmental delay 3
2. Gagal tumbuh 3
3. Uji Devner 3
4. Anak bermasalah:autis, cerebal palsy, GPPH 2
5. Pengukuran antropometri dan penilaian status
gizi
- Berat badan 4
- Panjang badan 4
- Lingkar kepala 4
- Lingkar lengan atas 4
6. Pediatri sosial komunitas
C. Tindakan Medis pada Anak
7. Merencanakan dan edukasi pemberian makan 4
pada anak
8. Melakukan uji rumple leede 4
9. Pemeriksaan uji tuberkulin 3
10. Resusitasi pada Anak 2
11. Pungsi lumbal 2
12. Menyiapkan dan melakukan terapi inhalasi pada 3
anak
13. Menyiapkan dan melakukan imunisasi dasar
- BCG 3
- Hepatitis B 3
- Polio 3
- DPT 3
- Campak 3

14. Menyiapkan dan melakukan imunisasi tambahan


- HiB 2
- MMR 2
- Hepatitis 2
- Tifoid 2
- Varisela 2
- IPD 2
15. Pemberian oksigen:
- Nasal kanul
- Sungkup rebreathing 4
- Sungkup non rebreathing 4
- Headbox 4
D. Manajemen Terpadu Balita Sakit

Jumlah 4

Catatan : yang menulis pencapaian kompetensi (LOC) adalah instruktur klinik (residen senior)

Keterangan :
Target Level of Compotense (LOC) di bagi menjadi 4, yakni :
1. Memahami secara teoritis
2. Memahami dan melihat prosedur pada pasien atau mengerjakan prosedur pada laboratorium
keterampilan
3. Melakukan secara terbatas pada pasien dibawah supervisi atau dalam suasana latihan
4. Melakukan secara mandiri dan rutin

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 20


Kesimpulan:
Nilai Akhir Kompetensi: Jumlah Total LoC X 100% = X 100 % = %
Jumlah total target LoC

Nilai Akhir Kompetensi:

10 : Istimewa (mencapai 100% kompetensi yangdi tetapkan)


9 : Sangat bagus (mencapai 90 - <100% kompetensi)
8 : Lulus (mencapai 80 - <90% kompetensi)
<8 : tidak lulus (mencapai <80% kompetensi)

Palu, ................................................... 20..........


Dosen Pembimbing Klinik

( ................................................................. )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 21


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 22


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 23


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 24


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 25


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 26


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK

Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 27


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 28


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 29


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 30


LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Materi tutorial : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient dan
masukan untuk mengembangkan)
Penalaran klinis (clinical reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical reasoning)

Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial : _____________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, ..............................................
Tutor

( ...................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 31


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( ........................................................ )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 32


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( ........................................................ )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 33


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( ........................................................ )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 34


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( .................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 35


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( .................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 36


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( .................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 37


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( .................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 38


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( ........................................................ )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 39


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( .................................................... )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 40


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..................................................................................................................

Tempat rotasi : ..................................................................................................................

Refleksi ke : ..................................................................................................................

Minggu ke : ..................................................................................................................

Insufficient
Komponen yang dinilai (tuliskan bagian yang perlu suficient
diperbaiki lebih lanjut)
Relevansi kasus dengan kompetensi

Kebenaran pemahaman kasus (cek)

Relevansi bukti yang di ajukan untuk


memahami kasus (evidence)

Professional Behavior (bertanggung


jawab dan memenuhi target yang
telah di tetapkan sendiri)

Nilai : ______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Hasil penugasan: .......................................................................................................................................

Palu, .................................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing klinik

( ........................................................ )

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 41


PENILAIAN MINI-CEX

PROSEDUR PENILAIAN MINI-CEX

Tugas Dokter Muda

1. Dokter muda harus meminta kepada pembimbing klinik yang telah di beri wewenang untuk
melakukan pengujian mini-Cex.
2. Penilaian dapat di lakukan di poliklinik atau bangsal.
3. Pasien yang di pilih harus di setujui oleh penguji
4. Penilaian meliputi seluruh kompenen penilaian mini-Cex.
5. Setelah melaksanakan mini-Cex, dokter muda dapat meminta umpan balik langsung dari
penguji. Dokter muda harus memperhatikan umpan balik yang di berikan oleh pembimbing
klinik dan menyepakati rencana perbaikan ( action plan ) untuk memperbaiki dan
meningkatkan kompetensi kiliniknya.
6. Dokter muda harus melakukan minimal 9 kali penilaianmini-Cex ( maksimal 1 minggu 1 kali )
sebagai syarat untuk mengikuti ujian akhir rotasi klinik bagian.
7. Ujian mini-Cex terakhir harus lulus.
Nilai mini-Cex diambil :
- 1 yang terbaik dari 9 kali mini-Cex ( saat stase ) dan lulus, sebagai kompenen penilaian
pencapaian kompetensi, prosentase penilaian pencapaian kompetensi nilai mini-Cex
adalah 10 %.
- Ujian akhir mini-Cex ( managemen kasus ), dengan supervisor dan harus lulus,
prosentse pencapaian kompetensi nilai mini-Cex ini adalah 30 %.
8. Pelaksanaan mini-Cex mengurangi kegiatan refleksi kasus.
9. Sebelum ujian akhir bagian anak, dokter muda harus mengumpulkan buku penilaian mini-
Cex mingguan kepada administrasi.

Tugas Penguji

1. Penguji adalah staf pendidikan atau dosen di bagian ilmu penyakit dalam atau klinik di
rumah sakit jejaring.
2. Penguji harus memilih dan menyetujui pasien yang di ajukan oleh dokter muda.
3. Penilaian meliputi seluruh komponen penilaian mini-Cex
4. Setelah doter muda melaksanakan mini-Cex, penguji harus memberikan nilai sesuai dengan
ketentuan yang telah di tetapkan pada lembar penilaian yang telah di sediakan.
5. Skala penilaian adalah 1-100, dan batas lulus adalah 80.
6. Dokter muda yang kemampuannya di bawah kompetensi yang di harapkan ( <80 ), dapat di
kelompokan menjadi tiga kelompok, yaitu sangat buruk ( <50 ), kurang tetapi tidak terlalu
buruk (50.1-73.9), dan boderline (74-79.9).
7. Setelah memberikan penilaian penguji harus memberikan umpan balik terhadap penampilan
(performance) yang di tunjukan oleh dokter muda baik secara lisan maupun secara tulisan
pada lembar yang telah di sediakan.
8. Penguji harus mampu menunjukan kompetensi dokter muda yang sudah baik dan yang
harus di perbaiki serta membuat rencana perbaikan ( action plan ) yang di sepakati dengan
dokter muda.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 42


9. Lembar penilaian di tandatangani bersama oleh penguji dan yang telah diuji, serta di catat
kepuasan penguji dan yang diuji terhadap hsil mini-Cex.
10. Lama ujian umpan balik di catat.

KOMPONEN PENILAIAN MINI-CEX

1. Anamnesis
Keluhan utama, perkembangan penyakit, riwayat penyakit dahulu dan pengobatan
sebelumnya, riwayat keluarga dan faktor-faktor sosial, eknomi dan budaya yang
berhubungan.

2. Pemeriksaan fisik
Tanda vital, pemeriksaan patognomonis, relevan dan skrining.
Perhatian terhadap respon subjek saat pemeriksaan jasmani. Menunjukan dan menemukan
kelainan yang di dapat.

3. Keputusan klinis (Diagnosis)


Menetapkan masalah atau diagnosis, diagnosis banding, alasnnya dan menjelaskan
patognesis, menentukan hubungan antara temuan klinis yang di jumpai dengan topik (lokasi)
gangguan, berikut dngan penyebabnya.

4. Komunikasi dan konsultasi


Membina hubungan yang baik dengan pasien (mengucap salam, memperkenalkan diri
ke pasien, menjelaskan setiap tindakan, meminta persetujuan untuk setiap tindakan,
bersikap terbuka terhaadap pasien).
Menggunakan bahasa yang bisa di mengerti, terbuka dan jujur di sertai empati
Menyebutkan progresivitas, efek samping pengobatan dan prognosis
Pencegahan Sekunder ( penyuluhan kepada pasien dan keluarganya tentang segala
sesuatu yang beerhubungan dengan penyakit)

5. Professionalisme
Memperhatikan keluhan dan kondisi pasien, membuat pasien merasa nyaman,
melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti, menunjukan rasa hormat,
belas kasih, empati dan membangun kepercayaan
Berpakaian dan bertingkah laku sopan
Berperilaku dengan cara yang etis dan menyadari keterbatasan kompetensi

6. Pengorganisasian/efisiensi
Membuat prioritas, tepat waktu, ringkas, singkat dan jelas.

7. Penanganan pasien secara keseluruhan


Menunjukan kemampuan untuk membuat keputusan klinis, sintesis, perhatian ke pasien
dan efektifitas yang memuaskan
Menggunakan sarana prasarana yang sesuai dan efesien, menyeimbangkan antara
resiko dan manfaatnya.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 43


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 1

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

1. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit


2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
3. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 44


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 2

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

4. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit


5. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
6. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 45


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 3

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

7. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit


8. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
9. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 46


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 4

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

10. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
11. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
12. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 47


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 5

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

13. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
14. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
15. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 48


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 6

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

16. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
17. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
18. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 49


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 7

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

19. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
20. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
21. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 50


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 8

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

22. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
23. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
24. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 51


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 9

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

25. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
26. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
27. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 52


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX AKHIR

Penilai : _________________________________________________________________
Tanggal : _________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : _________________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal) UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan penilaian anda :
Dibawah Sesuai Diatas
Komponen penilaian Istimewa
Harapan Harapan Harapan
< 80 80-86 86,1-92 92,1-100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

28. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
29. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
30. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 53


HASIL PENILAIAN MINI-CEX

Tuliskan hasil penilaian mini-CEX terbaik dan lulus:

1. Nilai mini-CEX terbaik mingguann (10%) : ................................................................................


2. Nilai mini-CEX Akhir (30%) : ..................................................................................
Rata-Rata : .....................................................................................

Palu, .............................................................. 20........


Dosen Pembimbing Klinik

(....................................................................................)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 54


NILAI KONDITE PENDIDIKAN KLINIK
(Diisi setiap minggu oleh instruktur klinik)

Minggu Tanggal Tempat Tugas Skor Tanda tangan dan nama


Kondite* Terang dokter**
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X

*) Kondite di nilai oleh instruktur klinik berdasar sikap Dokter Muda selama rotasi di tempat
tugas. Aspek yang di nilai meliputi 5 aspek yaitu ;
- Inisiatif,
- Disiplin,
- Kejujuran,
- Tanggung jawab, dan
- Kerjasama.

Skor masing-masing apek antara 0-3 ( sehingga skor total minimal 0 maksimal 15 ).
Interpretasi nilai :
8 Insufficient
9 Sufficient
Mahasiswa dengan nilai Insufficient, harus mengulang rotasi seperti yang telah di tentukan oleh
koordinator pendidikan klinik.
**) diisi instruktur klinik.

Catatan Administrasi ( diisi oleh Staf Administrasi )

Absen dengan ijin : ..................................................................................................


Tanpa ijin : ..................................................................................................
Keterangan : ..................................................................................................

Petugas Adminitrasi

(..........................)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 55


REVIEW KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK

No Tanggal Masalah Plan of Action Tanda Tanagn


1

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 56


TATA CARA UJIAN AKHIR

1. Pencapaian kompetensi minimal 80% dari standar yang di targetkan


2. Peserta didik sudah menyelesaikan semua stase, tidak ada inhal
3. Peserta didik sudah menyelesaikan semua tugas stase, ( Tutorial klinik, refleksi kasus, mini-CEX
mingguan, MTBS)
4. Peserta didik sudah melkukan mini-Cex mingguan dan dan di nyatakan lulus ( minimal 80)
5. Semua kondite stase tidak ada yang insufficient
6. Peserta didik sudah menyelesaikan semua persyaratan administrasi.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 57


NILAI UJIAN (Untuk Bagian)

Kondite : Insufficient/sufficient

Nilai Pencapain Kompetensi (Log Book) (10 %) : .................X /100 = ....................

Nilai Refleksi Kasus : .................X /100 = ....................

Nilai Tutorial ( 10 % ) : .................X /100 = ....................

Nilai Mini-CEX mingguan (10 %) : .................X /100 = ....................

Nilai Mini-CEX Akhir (30 %) : .................X /100 = ....................

Nilai Ujian Akhir / OSCE (30 %) : .................X /100 = ....................

Skor Total : .....................................................

Nilai akhir : .....................................................

Interpretasi Skor :
9,21 10 A Sangat Istimewa
8,61 9,20 A/B Istimewa
8,0 8,60 B Bagus, Lulus
<8,0 <B Tidak Lulus

LULUS/TIDAK LULUS

Mengetahui
Koordinator Pendidikan Profesi
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FKIK Universitas Tadulako

(........................................)
NIP......................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 58


NILAI UJIAN (Untuk Mahasiswa)

Kondite : Insufficient/sufficient

Nilai Pencapain Kompetensi (Log Book) (10 %) : .................X / 100 = ....................

Nilai Refleksi Kasus : .................X / 100 = ....................

Nilai Tutorial ( 10 % ) : .................X / 100 = ....................

Nilai Mini-CEX mingguan (10 %) : .................X / 100 = ....................

Nilai Mini-CEX Akhir (30 %) : .................X / 100 = ....................

Nilai Ujian Akhir / OSCE (30 %) : .................X / 100 = ....................

Skor Total : .....................................................

Nilai akhir : .....................................................

Interpretasi Skor :
9,21 10 A Sangat Istimewa
8,61 9,20 A/B Istimewa
8,0 8,60 B Bagus, Lulus
<8,0 <B Tidak Lulus

LULUS/TIDAK LULUS

Mengetahui
Koordinator Pendidikan Profesi
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FKIK Universitas Tadulako

(........................................)
NIP....................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 59

Anda mungkin juga menyukai