Anda di halaman 1dari 64

IDENTITAS PEMILIK

Nama : Veranita, S.Ked

No. Mahasiswa : N 111 16 066

Program : Internasional / Reguler *

Angkatan Tahun : 2012

Lulus Sarjana : 2016

Alamat / No. Telp. : Jl. Dayodara / 081342199966

Tanggal Masuk : 12 Desember 2016

Tanggal Keluar : 04 Maret 2017

Catatan :

Pembimbing Klinik Photo Tanda Tangan Pemilik

3x4

dr. Suldiah, Sp.A Veranita, S.Ked

NIP. 19610317 198803 2 NIM. N 111 16 066


003 Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 1
*) Coret yang tidak perlu

DAFTAR STAF
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FK-UGM

N Status
Nama Sub Bagian
o Dosen
1. Prof. dr.Sunarto, SpAK Tidak Tetap Hematologi-onkologi
2. Prof. Dr. dr.A. Samik wahab, SpAK Tidak Tetap Kardiologi
3. Prof. dr.S. Yati Soenarto,Ph.D.,SpAK Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
4. Prof. dr. Djauhar Ismail, MPH, Tidak Tetap Pedsos-Tumbuh
Ph.D.,SpAK Kembang
5. Prof. dr. Purnomo S,DTM&H, Tidak Tetap PGD (Pediatri Gawat
Ph.D.,SpAK Darurat)
6. Prof. Dr.dr. Sutaryo, SpAK Tetap Hemato-Onkologi
7. Prof. dr. Sunartini, Ph.D, SpAK Tetap Neurologi
8. dr. Endy Paryanto, MPH, SpAK Tetap Gizi dan Metabolik
9. Dr. I.L. Gamayanti, Msi Tidak Tetap Tumbuh Kembang
10 dr. Ekawaty Lutfia Haksari, MPH, Tidak Tetap Perinatologi
. SpAK
11 dr. Suryono Yudha Patria, PhD, SpA Tetap Endokrinologi
.
12 dr. Roni Naning,SpAK, M.Kes Tidak Tetap Respirologi
.
13 Prof. dr. Muhammad Juffrie, Tetap Gastro-Hepatologi
. PhD,SpAK
14 dr. Nenny Sri Mulyani, SpAK Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
.
15 dr. Sumadiono, Sp.AK Tidak Tetap Imunologi
.
16 dr. Sasmito Nugroho, SpA Tidak Tetap Kardiologi
.
17 dr. Madarina Julia, Ph.D,MPH.SpAK Tetap Endokrinologi
.
18 dr. Pungky Ardani Kusuma, SpAK Tidak Tetap Nefrologi
.
19 Dr. dr. E. Siti Herini, SpAK Tetap Neurologi
.
20 dr. Noormanto, SpAK Tidak Tetap Kardiologi
.
21 dr. Dwikisworo Setyowireni, SpAK Tidak Tetap Perinatologi
.
22 dr. Setya Wandita, Sp.AK, M.Kes Tidak Tetap Perinatologi
.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 2


23 Dr. dr. Sri Mulatsih, SpAK Tetap Hematologi-Onkologi
.
24 dr. Pudjo Hagung Widjajanto, SpAK Tidak Tetap Hematologi-Onkologi
.
25 dr. Eddy Supryadi, SpA Tidak Tetap Hematologi-Onkologi
.
26 dr. Amalia Setiyati, SpA Tidak Tetap Respirologi
.
27 dr. Mei Neni Sitaresmi, PhD,SpAK Tidak Tetap Pedsos-Tumbuh
. Kembang
28 dr. Waahyu Damayanti, Sp.A Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
.
29 dr. Rina Triasih, Mmed (Paed), Sp.A Tidak Tetap Respirologi
.
30 dr. Ida Safitri Laksanwati, Sp.A Tetap Infeksi Tropik
.
31 dr. Titis Widowati, Sp.A Tidak Tetap Gastro-Hepatologi
.
32 dr. Agung Triono, Sp.A Tidak Tetap Neurologi
.
33 dr. Nurnaningsih, Sp.AK Tidak Tetap PGD (Pediatri Gawat
. Darurat)
34 Dwi Susilowati, S.Psi Tidak Tetap Pedsos-Tumbuh
. Kembang
35 dr. Tunjung Wibowo,MPH, M.Kes, Tidak Tetap Perinatologi
. SpA
36 dr. Indah Kartika, M,Kes, SpA Tidak Tetap Kardiologi
.
37 dr. Neti Nurani, M.Kes, SpA Tidak Tetap Gizi dan Metabolik
.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 3


No. Nama Status Dosen Sub Bagian

38 dr. Retno Sutomo,PhD, SpA Tetap Pedsos-Tumbuh


. Kembang
39 dr. Cahya Dewi Satria, M.Kes,SpA Tidak Tetap Imunologi
.
40 dr. Samad, SpA Tidak Tetap RS Klaten
.
41 dr. Nov Sugianto, SpA Tidak Tetap RS Klaten
.
42 dr. DS Nugroho Hadi, Sp.A Tidak Tetap RS Klaten
.
43 dr. Hartono, SpA Tidak Tetap RS Banyumas
.
44 dr. Basalamah, SpA Tidak Tetap RS Banyumas
.
45 dr. Muhrodji, Sp.A Tidak Tetap RSUD. Sleman
.
46 dr. Fauziah, Sp.A Tidak Tetap RSUD. Sleman
.
47 dr. Tuty Darmawati, Sp.A Tidak Tetap RSUD. Sleman
.
48 dr. Lies Indriyati, Sp.A Tidak Tetap RSUD Wates
.
49 dr. Dian Anggraini, M.kes., Sp.A Tidak Tetap RSUD Wates
.
50 dr. Indardi Haryono, Sp.A Tidak Tetap RSUD Muntilan
.
51 dr. Juliani, M.Kes, Sp.A Tidak Tetap RSUD Muntilan
.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 4


KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr wb

Dengan keluarnya revisi Buku Kerja Harian Pendidikan Klinik di Bagian Ilmu
Kesehatan Anak di harapkan dapat di jadikan acuan dalam melaksanakan tugas
dokter muda di Bagian Ilmu Kesehatan Anak.

Mahasiswa dituntut dapat melaksanakan tugas profesi lebih aktif dan


proses belajar mengajar dapat berlangsung serta ditingkatkan dalam kesetaraan,
efisiensi dan kualitas yang berdasarkan eviden base terkini.

Meskipun demikian buku ini masih banyak kekurangannya sehingga di


harapkan koreksi dan masukan baik dari pada dokter mudamaupun yang
lainnya.

Wassalamualaikum wr wb

Yogyakarta, 31 Maret 2011


Kepala Bagian Ilmu Kesehatan
Anak

Prof. dr. Mohammad Juffrie,


PhD, SpAk
NIP. 19550114 198003 1 003

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 5


CARA MENGGUNAKAN
BUKU KERJA HARIAN

1. Istilah buku kerja harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama
rotasi klinik.
2. Mintalah tanda tangan kepada instruktur klinik dan atau dosen pembimbing
klinik sebagai bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut.
3. Tulis nama terang instruktur klinik dan dosen pembimbing klinik setiap anda
meminta tanda tangan.
4. Mintalah nilai kondite kepada instruktur klinik yang telah di tetapkan,setiap
akhir minggu sesuai jadwal stase.
5. Bawalah buku kerja harian ini setiap melaksanakan bimbingan dengan
dosen pembimbing klinik.
6. Setiap mengisi buku kerja harian ini, tidak di perbolehkan di-Tipe-X. Jika ada
kesalahan penulisan atau pengisian harus di coretdan di paraf instruktur
klinik atau dosen pembibing klinik.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 6


DAFTAR ISI

IDENTITAS PEMILIK .......................................................................... 2


DAFTAR STAF .................................................................................... 3
KATA PENGANTAR ............................................................................. 5
CAARA MENGGUNAKAN BUKU HARIAN.............................................. 6
DAFTAR ISI ........................................................................................ 7
TATA TERTIB ..................................................................................... 8
TUJUAN PEMBELAJARAN KLINIK ........................................................ 9
PERINCIAN KEGIATAN ....................................................................... 14
JADWAL KEGIATAN DOKTER MUDA ................................................... 16
LEMBAR PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ................................ 17
LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK .................................. 22
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS ............................................... 32
PENILAIAN MINI-CEX ......................................................................... 42
LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX ........................................................... 44
HASIL PENILAIAN MINI-CEX .............................................................. 54
NILAI KONDITE PENDIDIKAN KLINIK .................................................. 55
REVIEW KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK ............................. 56
TATA CARA UJIAN AKHIR ................................................................... 57
NILAI UJIAN (Untuk Bagian) .............................................................. 58
NILAI UJIAN (Untuk Mahasiswa) ........................................................ 59

TATA TERTIB
PROGRAM PENDIDIKAN KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 7


1. Dokter muda wajib mematuhi segala tata tertib yang berlaku di lingkungan
FKIK Universitas Tadulako, RSUD Undata Propinsi Sulawesi Tengah,
khususnya Bagian Ilmu Kesehatan Anak serta RS Pendidikan di luar RSUD
Undata yaitu RSUD Banyumas, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, RSUD
Sleman, RSUD Wates, dan RSUD Muntilan Magelang.

2. Jam kerja / kegiatan (5 hari kerja)


Hari : - Senin kamis 07.30 16.00 WIB Istirahat jam 12.00 13.00
- Jumat 07.30 16.00 WIB Istirahat jam 11.30 13.00

06.30 07.30 Follow up pasien


07.30 08.30 Laporan pagi
08.30 - 12.00 Visite bersama Dokter bangsal Chief of ward instruktur
klinik
12.00 13.00 Sholat Dhuhur, istirahat, makan siang
13.00 16.00 Briefing siang bersama Pembimbing Klinik/Instruktur Klinik
(Bimbingan tutorial)
16.00 07.30 Jaga bangsal

3. Keluhan atau pengaduan selama tugas Dokter muda disampaikan kepada


kodik profesi dr Dwikisworo setyowireni, Sp.AK No. telepon 0811283717
atau email dsetyowireni@hotmail.com Bisa juga disampaikan kepada
Sekretaris Profesi dr. Agung Triono, Sp.A No. telepon 081328253998 atau
email Agungtrionodr@yahoo.com atau melalui sekretaris akademik di
bagianIlmu Kesehatan Anak Sdri Nur Widayati No. telepon 587333 ext 544
atau HP 081328037591 atau email nur wid1997@yahoo.com.

4. Pelanggaran terhadap tata tertib akan di kenakan sangsi.

IZIN TIDAK MASUK


Izin tidak masuk diperbolehkan jika :
1. Karena sakit
2. Ada musibah di keluarga inti
3. Ada tugas dari fakultas
Bila ijin tidak masuk diluar ketiga hal tersebut di atas (dianggap
mangkir)maka harus mengajukan surat permohonan izin dan harus
mengganti sejumlah 2 kali jumlah hari tidak masuk. Misal izin 2 hari,maka
harus mengganti 4 hari,bila izin tidak masuk lebih dari 2 minggu maka
harus mengulang seluruh stage (11 minggu).

TUJUAN PEMBELAJARAN KLINIK

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 8


TUJUAN UMUM
Mendidik sarjana kedokteran menjadi seorang dokter profesional yang
- Mampu menunjukan sikap profesional dalam berinteraksi dengan pasien
dan keluarganya (P).
- Mampu menghargai perbedaan sikap , kepercayaan dan pola hidup
menyangkut budaya,etnik dan status sosioekonomi orang tua dan keluarga
pasien(P).
- Menunjukkan rasa keingintahuan, inisiatif, tanggung jawab, kejujuran dan
dapat di percaya,
(P).
- Mampu bersosialisasi dan menerima umpan balik (P).
- Menunjukkan sikap kerjasama dan rasa hormat kepada semua anggota
tim/pihak yang terkait (P).
- Mampu melakukan evaluasi pasien bayi sampai remaja di rumah sakit,
mengadakan hubungan dengan pasien dan keluarganya untuk melakukan
anamnesis dan pemeriksaan fisik (PC).
- Mampu menuliskan anamnesis dan pemeriksaan fisik lengkap serta
mempresentasian secara oral secara kronologis (PC)(IC).
- Mampu mengidentifikasi masalah klinis dan membuat rencana diagnosis
(PC). Memilih pemeriksaanyang paling di perioritaskan dengan
mempertimbangkan biaya dan keterbatasan (PC)(SBP).
- Mampu mengkomunikasikan secara efektif tentang diagnosis dan
penanganannya kepada pasien dan mengasuhnya (IC).
- Mampu mendapatkan informasi terkini, melakukan pencarian literatur dan
kajian kritis literatur terkait diagnosis dan penanganan pasien, (PBLI).

TUJUAN KHUSUS
1. Health Supervision (MK, PC, IC)
- Mampu menjelaskan apa saja yang perlu di kerjakan dalam
kunjungan dan faktor-faktor yang menentukan menentukan seberapa
sering kunjungan yang di lakukan. Mengumpulkan data-data yang di
peroleh terutama dari anamnesis dan pemeriksaan fisik.
- Mampu menjelaskan manfaat dan interprestasi beberapa
pemeriksaan skrining berikut :
Skrining neonatus
Skrining perkembangan (DDST)
Skrining pendengaran dan penglihatan
Skrining pengobatan
Skrining hemoglobin
Pemeriksaan untuk tuberkulosis
- Mampu memberi petunjuk tentang: Nutrisi, tingkah laku, pencegahan
luka, imunisasi, pubetal perkembangan, seksualitas, dan
penyalahgunaan.

2. Pertumbuhan (MK, PC)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 9


- Mampu mengukur Accurately measure height, weightand head
circumference and plot the data on an appropriate chart.
- Mampu menilai pertumbuhan pasaien.
- Mampu mengidentifikasi popa pertumbuhan abnormal dan
menjelaskan penilaian awalnya.
- Mampu merencanakan evaluasi awal anak yang mengalami gagal
tumbuh.
- Mampu mengidentifikasi anak dengan hipotiroid dan gangguan
hormon pertumbuhan melalui anamnesis, pola pertumbuhan dan
pemeriksaan fisik.
3. Perkembangan (MK, PC)
- Mampu melakukan skirining perkembangan yang sesuai pada setiap
pasien sebagai bagian dari penilaian pada kunjungan rutin pasien
rawat jalan atau rawat inap.
- Mampu menerapkan fase perkembangan pada waktu berinteraksi
dengan di rumah sakit.
- Mampu menyimpulkan perubahan perkembangan pada remaja yang
penting disampaikan/didiskusiakan dengan orang tua.
- Mampu melakukan penilaian derajat maturitas seksual (Tanner)
sebagai bagian dari pemeriksaan fisik pada remaja.
4. Psikiatri klinik (MK, PC)
- Mampu melakukan anamnesis lengkap dan pemeriksaan fisik yang
berhubungan dengan masalah perilaku (psikiatrik).
- Mampu membedakan antara perilaku normal sesuai umur dengan
penyakit psikiatri.
5. Nutrisi (MK, PC)
- Mampu memberikan edukasi kepada keluarga yang berkenan dengan
:
Pemberian ASI vs susu formula
Mengapa dan kapan makanan padat mulai di berikan pada bayi
Pemberian susu sapi
- Mampu memberikan edukasi kepada keluarga tentang pencegahan
dan penanganan defisiensi mineral (besi, fluorida, kalsium) Dan
vitamin yang paling banyak terjadi di masyarakat.
- Mampu memperoleh riwayat makanan pada bayi yang meliputi: jenis,
jumlah dan frekuensi pemberian makanan (ASI vs formula), jenis dan
jumlah makanan padat, dan suplemen makanan yang di berikan
(vitamin, fluorida, besi).
- Mampu menentukan apakah bayi yang di beriakan formula
memperoleh cukup kalori.
- Mampu melakukan penilaian status gizi pada anak dan
merencanakan diet harian.
6. pencegahan penyakit dan luka (MK, PC, IC)
- Mampu menilai status imunisasi bayi, anak dan remaja pada waktu
kunnjungan ke rumah sakit/klinik.
- Mampu merencanakan jadwal imunisasi untuk bayi, anak pra sekolah,
anak usia sekolah dan usia remaja.
- Mampu memberikan petunjuk pada pasien dan keluarganya cara
melakukan tindakan pencegahan kecelakan pada bayi, anak-anak pra

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 10


sekolah, anak usia sekolah dan remaja.

7. Penyakit infeksi
- Mampu memberi daignosis banding yang rasional dan melakukan
evaluasi bayi baru lahir dengan gejala-gejala sebagai berikut.
demam
diare
kejang demam, meningoensefalitis
batuk
8. Isu-isu unik tentang remaja (MK, PC, IC)
- Mampu melakukan penilaian pada saat kunjungan terhadap
perkembangan anak usia remaja, penilaian resiko perubahan perilaku
dan konseling tindakan pencegahannya.
- Mampu menilai derajat maturitas seksual (Tanner) pada waktu
menangani pasien di rumah sakit.
- Mampu menjelaskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik
pasienyang di curigai mengalami keterlambatan perkembangan
pubertas (delayet pubrtal development).
9. Isu-isu unik tentang bayi baru lahir (MK, PC, IC)
- Mampu mengumpulkan data dari orang tuadan kartu ibu, melakukan
pemeriksaan fisik bayi sehat atau sakit dan menjelaskan isu-isu rutin
dalam konseling pada orang tua.
- Discuss routine adimitting ordersfor the normal newborn.
- Mampu membuat diagnosis banding yang rasional dan melakukan
evaluasi bayi yang baru lahir dengan gejala-gejala sebagai berikut.
Jitteriness atau kejang Distres respirasi
Muntah berwarnah hijau Ruam
(Bilious) Sianosis
Ikterus Mekonium tidak/terlambat keluar
Hipoglikekemia Penyakit jantung
Letargi atau malas minum Masalah paru
Sepsis
10. Kelaianan Genetik dan Kongenital (MK, PC, IC, PBL)
- Mampu mengumpulkan data dari anamnesis / pemeriksaan fisik.
- Mampu menginterprestasi hasil pemeriksaan laboratorium pada
waktu melakukan evaluasi anak dengan gangguan genetik atau
kelainan kongenital.
11. Penyakit Kronik (MK, PC, IC, SBP)
- Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien dengan
penyakit kronik, termasuk menilai pertumbuhan dan perkembangan
seksual.
- Mampu membuat catatan perkembangan pasien secara berkala
berkaitan dengan penyakit kronik berdasarkan masalah yang di
temukan.
- Mampu melakukan interaksi dengan staf lain (perawat, petugas gizi,
petugas fisioterapi, dll) dalam rangka menangani pasien dengan
penyakit kronik.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 11


- Mampu melakukan penanganan dasar pasien dengan penyakit kronik
berikut :
rinitis alergika, urtikaria kronik, asma, kejang, insulin dependent
diabetes mellitus, hemofilia keganasan pada anak.
- Mampu memberikan petunjuk pada keluarga, cara mengurangi
gejala-gejalayang timbul akibat komplikasi penyakit atau pengobatan
yang di berikan.

12. Terapeutik (MK, PC, SBP)


- Mampu menulis resep.
- Mampu menulis dosis obat generik yang di gunakan untuk
penanganan kondisi-kondisi tanpa komplikasi berikut :
otitis media impetigo
asma eksema
konjunctivitis demam
rinitis alergika faringitis
infeksi saluran kencing streptokokal

13. Manajemen Cairan dan Eletrolik (MK, PC, IC)


- mampu menuliskan kebutuhan cairan rumatan.
- Mampu menilai status dehidrasi berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
- Mampu menghitung dan menuliskan pemberian cairan IV untuk
penanganan dehidrasi dan rumatan pasien 1) Gastroenteritis, atau 2)
ketoasidosis dia betikum
- Mampu menjelaskan dampak gangguan elektrolit, hipernatremia,
hiponatremia, hiperkalemia, dan hipokalemia.
- Mampu menjelaskan pada orang tua cara memberikan rehidrasi oral
pada pasien dengan dehidrasi ringan/tidak berat.

14. Pediatri Gawat Darurat (MK, PC)


- Mampu mengenali tanda-tanda syok pada pasien anak.
- Mampu mempresentasikandan melakukan penilaian/penanganan
awal pada :
Syok
Kejang, status epileptikus
Distres respirasi
Apnea

15. Radiologi Klinik(MK, PC)


- Mampu melakukan rencana pemeriksaan radiologi berdasarkan
kondisi klinis anak.
- Mampu menginterprestasi hasil pemeriksaan radiologi berdasarkan
kondisi klinik yang di temukan.

16. Forensik Klinik (MK, PC)


- Mampu melakukan anamnesis dengan tipe pertanyaan yang sesuai
dalam penilaian anak dengan trauma dan korban kekerasan.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 12


- Mampu mengidentifikasi dan melaporkan anak korban kekerasan ke
instansi terkait.

17. Penyakit pada Anak yang paling sering (MK, PC)


- Mampu membuat rencana pemeriksaan diagnostik masalah-masalah
klinik berikut :

Batuk Wheezing
Diare (+/-) muntah Otitis
Demam Erythema/Swelling
Dermatitis/Ruam CNS Problems
Nyeri taln Abdominal Pain
- Mampu menjelaskan karakteristik pasien yang bisa dirawat jalan atau
perlu di rawat inap.
- Mampu menjelaskan variasi pemeriksaan fisik, evaluasi dan
penangan pada pasien anak sesuai umur. Berikan contoh spesifik.
- Mampu menjelaskan penggunaan alat diagnostik berikut: foto dada,
pungsi lumbal dan pemeriksaan cairan serebrospinal, EEG, periksaan
radiologi, ekhokardiogram.
- Mampu merencanakan pemeriksaan diagnostik pada beberapa
kondisi klinik berikut:

Bising jantung Anemia


Limfaadenopati Perdarahan superfisial
Splenomegali Perdarahan jaringan dalam
Hepatomegali Hematuria
Masa abdomen Proteinuria
Gangguan pendengaran

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 13


PERINCIAN KEGIATAN

A. STASE BANGSAL (Tugas di Ruang Rawat Inap)


1. Menjadi satu kesatuan tim dalam mengelolah pasien rawat inap
secara paripurna bersama dengan perawat, residen dan instruktur
klinik serta profesi lain yang terkait sesuai dengan kompetensi
masing-masing.
2. Mengikuti perkembangan pasien setiap hari dan menuliskan dalam
lembar rekam medis pasien di bawah bimbingan residen dan
instruktur klinik.
3. Melakukan tindakan keperawatan terhadap pasien bersama dengan
perawat bangsal.
4. Membuat catatan rekam medis secara mandiri pasien yang di rawat
minimal 1 per minggu dan 1 tiap kali jaga.
5. Mengikuti tutorial klinik, diskusi refleksi kasus, dan mini CEX minimal
1 kali per minggu.

B. STASE POLIKLINIK (Tugas di Poliklinik Rawat Jalan)


1. Mengelolah pasien rawat jalan secara terbimbing bersama resinden
dan instuktur klinik.
2. Kerja sama dengan semua komponen terkait
3. Mengetahuai kata kerja rawat jalan
4. Mengelolah pasien dengan metode MTBS (Manajemen Terpadu Balita
Sakit)
5. Mengikuti tutorial klinik, diskusi refleksi kasus, dan mini CEX minimal
1 kali per minggu.

C. STASE JAGA UMUM (JAGUM)


1. Menjadi satu kesatuan tim dalam mengelola pasien baru rawat inap
secara paripurna bersama dengan perawat, residen dan komponen
terkait sesuai dengan kompetensi masing-masing.
2. Kerjasama dengan semua komponen terkait
3. Mengetahui tata kerja pasien baru rawat inap
4. Berdiskusi dengan residen, perawat dan komponen lain tentang
pasien
5. Hari Senin s.d Jumat jam jaga pukul 16.00-07.30
Hari Sabtu & Minggu jam jaga pukul 07.00 s.d 7 hari berikutnya

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 14


D. ACARA ILMIAH (tutorial klinik, Case based discustion,
refleksi kasus, konferensi, case writing)
a. Laporan pagi jam 07.30 08.30
b. Mengikuti visite bangsal
c. Mengikuti kegiatan tutorial klinik dengan instruktur klinik seminggu
minimal 1 kali.
d. Semua dokter muda membuat refleksi kasus minimal 1 (satu) kasus
per minggu yang dilampiri dengen catatan rekam medis lengkap, dan
menyerahkannya pada saat pembimbingan klinik.
e. Dokter muda melakukan evaluasi mingguan dengan Dosen
pembimbing klinik minimal 2 minggu sekali.
f. Diskusi kemitraan bersama aners tentang pasien bangsal setiap hari
rabu pagi jam 07.30 09.00 WIB
g. Bimbingan /kuliah umum oleh Prof. dr. soenarto SpAK seminggu sekali
setiap hari Selasa jam 11.00 selesai

E. STASE SEMICLUSTER
a. Mengumpulkan dan menyiapkan kasus dan foto pasien-pasien yang
akan didiskusikan dengan supervisor Radiologi, seminggu sekali
setiap hari kamis pukul 12.00-13.00
b. Membuat rekam medis kasus psikiatri yang akan didiskusikan denga
supervisor bagian psikiatri
c. Membuat rekam medis kasus forensik yang akan didiskusikan dengan
supervisor bagian forensik
d. Melakukan penanangan kasus kegawatan pediatrik dan membuat
rekam medisnya dalam bimbingan dan diskusi dengan supervisor
bagian anestesi

F. STASE DI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UTAMA DAN JARINGAN


1. RSUP dr. soeradji Tirtonegoro Klaten 9 minggu
2. RSUD Banyumas 9 minggu
3. RSUD Sleman 5 minggu
4. RSUD Wates kulon progo 5 minggu
5. RSUD Muntilan Magelang 5 minggu

Jadwal kegiatan harian menyesuaikan di masing-masing rumah sakit.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 15


JADWAL KEGIATAN DOKTER MUDA

WAKTU ROTASI KLINIK


Rotasi klinik di bagian Ilmu Kesehatan Anak selama 11 minggu dengan rincian
sebagai berikut :
1. Masa orientasi : selama 1 minggu

Hari Jam Acara


07.00 Pengenalan dan penjelasan tentang kegiatan
08.00 kepaniteraan di bagian IKA
08.00 Penggunaan buku panduan
09.00
senin
09.00 Anamnesi dan pemeriksaan fisik Anak : sesi
10.30 video
10.30 Anamnesis dan pemeriksan fisik Neonatus: sesi
12.00 video
07.00 Rekam Medik pasien anak
09.00
09.00 Tata laksan pasien rawat jalan Pendidikan Medik
selasa
11.00 pediatrik dan MTBS/MTBM
11.00 Tatalaksan pemberian cairan pada bayi dan
13.00 anak
07.00 Penilaian antropometri dan status gizi anak
08.00
08.00 Penilaian perkembangan dan deteksiidini
09.30 gangguan perkembangan anak
Rabu
09.30 Pelaksanaan program imunisasi pada anak
12.00
12.00 Komunikasi dokter pasien
14.00
07.00 Pemeriksaan rodiologi dan aplikasi klinik pada
09.00 anak
Kamis 09.00 Psokokiatri klinik pada anak
11.00
11.00 Forensik klinik pada anak
Jumat 13.00 Pemeriksaaan Laboratorium sederhana
07.00 Sesi video
09.00
09.00 Orientasi bangsal dan poli

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 16


11.00

2. Rotasi klinik alternatif A : akan dijalani sebagai peserta didik dengan rotasi
sebagai berikut :
- 1 minggu : orientasi di RSUD Undata
- 4 minggu : RSUD Undata
- 5 minggu : RS jejaring pendidikan (RSUD Slemen atau Water atau
Muntilan)
- 1 minggu : ujian

3. Rotasi klinik alternatif B: akan dijalani sebagai peserta didik dengan rotasi
sbagai berikut :
- 1 minggu : orientasi di RSUD Undata
- 9 minggu : RSUP Dr. soeradji Tirtonegoro Klaten dan RSUP Banyumas
- 1 minggu : ujian

4. Masa ujian : minggu ke 11


- Ujian kasus MiniCEX : sesuai jadwal (hubungan sekretaris Pendidikan
Profesi)
- Ujian OSCE : hari Jumat

LEMBAR PENILAIAN PENCAPIAN KOMPETENSI

Pada penilian kompetensi, rujuklah standar yang telah ditetapkan dibagian ini.
Mintakan bukti bahwa saudara telah mengusai kompetensi tersebut kepada
instruktur klinik. Instruktur klinik harus mengecek pencapaian kompetensi
saudara. Khusus untuk kompetensi keterampilan, mintalah tanda tangan
instruktur klinik jika telah mencapai level of kompetence ( LOC ) tertinggi, baik
sesuai ataupun tidak sesuai target LOC yang telah ditetapkan sebelumnya.

DESKRIPSI KOMPETENSI BERDASARKAN KASUS

Penemuan Kasus
Tanda
N Te
Area kompotensi kasus M TP R Tang Tangan
o mp
gal Instrukt
at
ur Klinik
1 Batuk
a. ISPA
- Common Cold/Rhinitis akut X
- Faringtis X
- Bronktis X
- Bronkionitis X X

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 17


- Pneumenia X X
b. Asma ( + serangan asma akut ) X X X
c. Jantung : kelainan jantung
X X
bawaan dan didapat
2 Demam pada Anak
- DBD dan demam dengue X X X
- Malaria X X X
- Polio X X
- Morbili X X
- Varisela X X
- Hepatitis A, B X X
- Infeksi Saluran Kemih,
X X
pylonefritis
- Tifoid X X
- Demam Rematik X X
- TBC Anak, Tb dengan HIV X X
- Difteri X X
- Tetanus X X X
- Ensefalitis X X
- Maningitis, abses serebal X X
- Otitis Media Akut X X X
3 Diare X X X
- Derajat dehidrasi X X X
- Kausa, Infeksi, non infeksi X X
- Perjalanan : akut, kronik,
X X
persisten
- Komplikasi X X X
4 Vomitus, GER X X X
5 Kolestatis X X
6 Anemia dan perdarahan X X X
-Anemia defisiensi besi X X X
-Leukemia dan keganasan X X
-Diathesis hemorragisc X X
-Immun thrombocytopenia purpura (ITP) X X
7 Gizi, Tumbuh Kembang dan Imunisasi
-Masalah gizi: malabsorbsi,marasmik, X X
kwasiokor, obesitas
-Tumbuh kembang, gagal tumbuh X X
-Imunisasi PPI dan non PPI X X
-Anak bermasalah, global
X X
developmental delay,
autis, GPPH, cerebral palsy X
-Aspek psikososial penyakit, pediatri
sosial komunitas
8 Bayi baru lahir
-Normal, hipotermia, hipoglikemia, oral
X
trush
(candidiasis)
-BBLR / kurang bulan X X X
-Sepsis X X

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 18


-Undescencus testiculorum, hypospadia,
X
phymosis
-Ikterus, kern-ikterus X
-Asfiksia, RDS X
-Perdarahan intrakranial X X X
-Konjungtivitis X X X
-Infeksi umbilikus X X
9 Kegawatan pada anak
-Syok X X
-Kejang, epilepsi, kejang X X X
-Demam X X
-Disres napas X X
-Apnea X X
10 Alergi X X X
-Makanan,
-Rhinitis,
-Anaphylactic reaction
11 edema
-Sindroma nefrotik X
-Kwasiorkor X X
-Gagal jantung X
-GNA/C X X
12 HIV X
13 Manajemen Terpadu Balita Sakit
X X X
(MTBS)

Keterangan : Target Pengelolaan Kasus : Mandiri (M), Tindakan pertama (TP) atau
merujuk ( R )

DAFTAR KOMPETENSI KETERAMPILAN


Pencapaian Kompetensi
LOC LOC LOC Tanda
Targe pad pad pad LOC Tangan
No Daftar Kompetensi
t LOC a a a Akhi Instruk
Kas Kas Kas r tur
us 1 us 2 us 3 Klinik
U M U M (bisa dilatih di bagian lain)
A. Anamnesis
1. Aloanamnesis, Anamnesis riwayat 4
nutrisi, anamnesis pada anak,
berinteraksi dengan orang tua /
keluarga
B. Pemeriksaan Fisik Umum
2. Tanda Utama : nadi, respirasi, suhu, 4
tekanan darah
3. Penilaian derajat kesadaran 4
4. Penilaian kepala, leher, dada, abdomen, 4
ektremitas, genital,
dan pemeriksaan komprehensif
berkaitan dengan penyakit
C. Tindakan Medis
5. Pungsi vena 3
6. Membuat dan menginterpretasi apusan 3
darah tepi
7. Interpretasi hasil pemeriksaan darah 3

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 19


rutin
8. Membuat dan menginterpretasi 3
pemeriksaan urin dan feses rutin
9. Pemasangan pipa naso gastrik 3
10. Intubasi 2
11. Uji alergi kulit 2
12. Fungsi cairan asites, cairan pleura, 2
cairan perikard, sumsum tulang
13. Membaca foto toraks 2
14. Pemasangan infuse 3
15. Pemasangan kateter urine 2
16. Menyuntik i.m, i.v, subkutan 4
17. Fungsi supra pubik 2
18. Melakukan isapan lendir di jalan napas 4
KHUSUS (hanya bisa dilatih di Bagian Ilmu Kesehatan
Anak)
A. Pemeriksaan dan Tindakan Khusus pada Bayi Baru
lahir
1. Penilaian keadaan umum, perilaku, 3
menangis
2. Pemeriksaan skor Apgar 3
3. Penilaian kelainan kongenital yang 4
terlihat
4. Reflek primitif
Reflek Moro 4
Palmar/plantar grasap 4
Rooting/sucking reflex 4
Vertikal suspension positioning 3
Asymmetric tonic neck 4
5. Penilaian skor Dubowitz 3
6. Pemeriksaan Kramer 3
7. Menilai dan membimbing cara 3
menyusui

B. Penilaian Tumbuh Kembang Anak


1. Global developmental delay 3
2. Gagal tumbuh 3
3. Uji Devner 3
4. Anak bermasalah:autis, cerebal palsy, 2
GPPH
5. Pengukuran antropometri dan penilaian
status gizi
- Berat badan 4
- Panjang badan 4
- Lingkar kepala
4
- Lingkar lengan atas
4
6. Pediatri sosial komunitas
C. Tindakan Medis pada Anak
7. Merencanakan dan edukasi pemberian 4
makan pada anak
8. Melakukan uji rumple leede 4
9. Pemeriksaan uji tuberkulin 3
10. Resusitasi pada Anak 2
11. Pungsi lumbal 2
12. Menyiapkan dan melakukan terapi 3
inhalasi pada anak

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 20


13. Menyiapkan dan melakukan imunisasi
dasar
- BCG 3
- Hepatitis B 3
- Polio 3
- DPT 3
- Campak 3

14. Menyiapkan dan melakukan imunisasi


tambahan
- HiB 2
- MMR 2
- Hepatitis 2
- Tifoid 2
- Varisela 2
- IPD 2
15. Pemberian oksigen:
- Nasal kanul
- Sungkup rebreathing 4
- Sungkup non rebreathing 4
- Headbox 4
D. Manajemen Terpadu Balita
Sakit
Jumlah 4

Catatan : yang menulis pencapaian kompetensi (LOC) adalah instruktur klinik (residen
senior)

Keterangan :
Target Level of Compotense (LOC) di bagi menjadi 4, yakni :
1. Memahami secara teoritis
2. Memahami dan melihat prosedur pada pasien atau mengerjakan prosedur pada
laboratorium keterampilan
3. Melakukan secara terbatas pada pasien dibawah supervisi atau dalam suasana
latihan
4. Melakukan secara mandiri dan rutin

Kesimpulan:
Nilai Akhir Kompetensi: Jumlah Total LoC X 100% = X 100 % = %
Jumlah total target LoC

Nilai Akhir Kompetensi:

10 : Istimewa (mencapai 100% kompetensi yangdi tetapkan)


9 : Sangat bagus (mencapai 90 - <100% kompetensi)
8 : Lulus (mencapai 80 - <90% kompetensi)
<8 : tidak lulus (mencapai <80% kompetensi)

Palu, .................................... 20..........


Dosen Pembimbing Klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 21


(...................................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 22


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 23


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 24


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 25


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 26


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK

Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 27


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 28


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk
mengembangkan)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 29


Penalaran klinis (clinical
reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 30


mengembangkan)

Penalaran klinis (clinical


reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)
LEMBAR PENILAIAN UNTUK TUTORIAL KLINIK
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Materi tutorial : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Komponen yang dinilai Insufficient suficient


(tulis area yang insufficient
dan masukan untuk

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 31


mengembangkan)

Penalaran klinis (clinical


reasoning)

Relevansi bukti-bukti untuk


penalaran klinis (clinical
reasoning)
Komunikasi

Profesional Behaviour

Kesimpulan:
Nilai tutorial :______________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ....................................
Tutor

(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 32


Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.............................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 33


Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.............................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 34


Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.............................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 35


Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.........................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 36


Minggu ke : ..........................................................................................

Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.........................................)

LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 37


Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.........................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 38


Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.........................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 39


Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

(.............................................)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 40


LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 41


(.........................................)
LEMBAR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama / NIM : ..........................................................................................

Tempat rotasi : ..........................................................................................

Refleksi ke : ..........................................................................................

Minggu ke : ..........................................................................................

Insufficient
(tuliskan bagian yang
Komponen yang dinilai suficient
perlu diperbaiki lebih
lanjut)
Relevansi kasus dengan
kompetensi

Kebenaran pemahaman
kasus (cek)

Relevansi bukti yang di


ajukan untuk memahami
kasus (evidence)
Professional Behavior
(bertanggung jawab dan
memenuhi target yang telah
di tetapkan sendiri)

Nilai : ________________
9, 21 10 : Sangat Istimewa
8,61 9,6 : Istimewa
8,0 8,60 : Bagus, lulus
<8 : Tidak lulus

Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya.


.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Hasil penugasan: .....................................................................................................

Palu, ......................................
Instruktur Klinik / Dosen pembimbing
klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 42


(.............................................)
PENILAIAN MINI-CEX

PROSEDUR PENILAIAN MINI-CEX

Tugas Dokter Muda

1. Dokter muda harus meminta kepada pembimbing klinik yang telah di beri
wewenang untuk melakukan pengujian mini-Cex.
2. Penilaian dapat di lakukan di poliklinik atau bangsal.
3. Pasien yang di pilih harus di setujui oleh penguji
4. Penilaian meliputi seluruh kompenen penilaian mini-Cex.
5. Setelah melaksanakan mini-Cex, dokter muda dapat meminta umpan balik
langsung dari penguji. Dokter muda harus memperhatikan umpan balik
yang di berikan oleh pembimbing klinik dan menyepakati rencana
perbaikan ( action plan ) untuk memperbaiki dan meningkatkan
kompetensi kiliniknya.
6. Dokter muda harus melakukan minimal 9 kali penilaianmini-Cex
( maksimal 1 minggu 1 kali ) sebagai syarat untuk mengikuti ujian akhir
rotasi klinik bagian.
7. Ujian mini-Cex terakhir harus lulus.
Nilai mini-Cex diambil :
- 1 yang terbaik dari 9 kali mini-Cex ( saat stase ) dan lulus, sebagai
kompenen penilaian pencapaian kompetensi, prosentase penilaian
pencapaian kompetensi nilai mini-Cex adalah 10 %.
- Ujian akhir mini-Cex ( managemen kasus ), dengan supervisor dan
harus lulus, prosentse pencapaian kompetensi nilai mini-Cex ini
adalah 30 %.
8. Pelaksanaan mini-Cex mengurangi kegiatan refleksi kasus.
9. Sebelum ujian akhir bagian anak, dokter muda harus mengumpulkan buku
penilaian mini- Cex mingguan kepada administrasi.

Tugas Penguji

1. Penguji adalah staf pendidikan atau dosen di bagian ilmu penyakit dalam
atau klinik di rumah sakit jejaring.
2. Penguji harus memilih dan menyetujui pasien yang di ajukan oleh dokter
muda.
3. Penilaian meliputi seluruh komponen penilaian mini-Cex
4. Setelah doter muda melaksanakan mini-Cex, penguji harus memberikan
nilai sesuai dengan ketentuan yang telah di tetapkan pada lembar
penilaian yang telah di sediakan.
5. Skala penilaian adalah 1-100, dan batas lulus adalah 80.
6. Dokter muda yang kemampuannya di bawah kompetensi yang di
harapkan ( <80 ), dapat di kelompokan menjadi tiga kelompok, yaitu
sangat buruk ( <50 ), kurang tetapi tidak terlalu buruk (50.1-73.9), dan
boderline (74-79.9).
7. Setelah memberikan penilaian penguji harus memberikan umpan balik
terhadap penampilan (performance) yang di tunjukan oleh dokter muda

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 43


baik secara lisan maupun secara tulisan pada lembar yang telah di
sediakan.
8. Penguji harus mampu menunjukan kompetensi dokter muda yang sudah
baik dan yang harus di perbaiki serta membuat rencana perbaikan ( action
plan ) yang di sepakati dengan dokter muda.
9. Lembar penilaian di tandatangani bersama oleh penguji dan yang telah
diuji, serta di catat kepuasan penguji dan yang diuji terhadap hsil mini-
Cex.
10. Lama ujian umpan balik di catat.

KOMPONEN PENILAIAN MINI-CEX

1. Anamnesis
Keluhan utama, perkembangan penyakit, riwayat penyakit dahulu dan
pengobatan sebelumnya, riwayat keluarga dan faktor-faktor sosial, eknomi
dan budaya yang berhubungan.

2. Pemeriksaan fisik
Tanda vital, pemeriksaan patognomonis, relevan dan skrining.
Perhatian terhadap respon subjek saat pemeriksaan jasmani. Menunjukan
dan menemukan kelainan yang di dapat.

3. Keputusan klinis (Diagnosis)


Menetapkan masalah atau diagnosis, diagnosis banding, alasnnya dan
menjelaskan patognesis, menentukan hubungan antara temuan klinis
yang di jumpai dengan topik (lokasi) gangguan, berikut dngan
penyebabnya.

4. Komunikasi dan konsultasi


Membina hubungan yang baik dengan pasien (mengucap salam,
memperkenalkan diri ke pasien, menjelaskan setiap tindakan, meminta
persetujuan untuk setiap tindakan, bersikap terbuka terhaadap
pasien).
Menggunakan bahasa yang bisa di mengerti, terbuka dan jujur di
sertai empati
Menyebutkan progresivitas, efek samping pengobatan dan prognosis
Pencegahan Sekunder ( penyuluhan kepada pasien dan keluarganya
tentang segala sesuatu yang beerhubungan dengan penyakit)

5. Professionalisme
Memperhatikan keluhan dan kondisi pasien, membuat pasien merasa
nyaman, melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti,
menunjukan rasa hormat, belas kasih, empati dan membangun
kepercayaan
Berpakaian dan bertingkah laku sopan
Berperilaku dengan cara yang etis dan menyadari keterbatasan
kompetensi

6. Pengorganisasian/efisiensi
Membuat prioritas, tepat waktu, ringkas, singkat dan jelas.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 44


7. Penanganan pasien secara keseluruhan
Menunjukan kemampuan untuk membuat keputusan klinis, sintesis,
perhatian ke pasien dan efektifitas yang memuaskan
Menggunakan sarana prasarana yang sesuai dan efesien,
menyeimbangkan antara resiko dan manfaatnya.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 45


LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 1

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

1. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit


2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
3. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 46


Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 2

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

4. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit


5. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 47


6. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 3

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 48


7. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
8. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
9. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 4

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 49


Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

10. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
11. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
12. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 5

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 50


Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

13. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
14. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
15. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 6

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 51


UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

16. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
17. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
18. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 7

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 52


Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

19. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
20. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
21. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 8

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 53


6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

22. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
23. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
24. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX 9

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 54


4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

25. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
26. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
27. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

LEMBAR PENILAIAN MINI-CEX AKHIR

Penilai : ___________________________________________________________________
Tanggal : ___________________________________________________________________
Problem pasien/diagnosis : ______________________________________________________
Situasi Ruangan : Rawat jalan (poliklinik) Rawat inap (Bangsal)
UGD
Berikan nilai dengan angka pada kolom yang di sediakan sesuai dengan
penilaian anda :
Dibawa
Sesuai Diatas
h Istimew
Komponen penilaian
Harapa Harapa Harapa a
n n n
86,1- 92,1-
< 80 80-86 92 100

1. Anamnesis

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 55


2. Pemeriksaan fisik

3. Keputusan klinis(diagnosis)

4. Komunikasi dan konsultasi

5. Professionalisme

6. Organisasi/efesiensi

7. penanganan pasien keseluruhan

Total

UMPAN BALIK TEHADAP KOMPETENSI KLINIK

Sudah Bagus Perlu perbaikan

Action plan yang di setujui bersama

CATATAN

28. Waktu Mini-Cex : Observasi : _______ menit. Memberikan umpan balik_______ menit
29. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi
30. Kepuasan Dokter Muda terhadap Mini-CEX

Rendah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tinggi

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang di nilai

(________________________) (___________________________)

HASIL PENILAIAN MINI-CEX

Tuliskan hasil penilaian mini-CEX terbaik dan lulus:

1. Nilai mini-CEX terbaik mingguann (10%) : .................................................


2. Nilai mini-CEX Akhir (30%) : ................................................
Rata-Rata : ................................................

Palu,
........................................................
20........
Dosen Pembimbing Klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 56


(...................................................................
.................)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 57


NILAI KONDITE PENDIDIKAN KLINIK
(Diisi setiap minggu oleh instruktur klinik)

Mingg Tanggal Tempat Tugas Skor Tanda tangan dan


u Kondite* nama
Terang dokter**
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X

*) Kondite di nilai oleh instruktur klinik berdasar sikap Dokter Muda selama
rotasi di tempat tugas. Aspek yang di nilai meliputi 5 aspek yaitu ;
- Inisiatif,
- Disiplin,
- Kejujuran,
- Tanggung jawab, dan
- Kerjasama.

Skor masing-masing apek antara 0-3 ( sehingga skor total minimal 0


maksimal 15 ).
Interpretasi nilai :
8 Insufficient
9 Sufficient
Mahasiswa dengan nilai Insufficient, harus mengulang rotasi seperti yang telah
di tentukan oleh koordinator pendidikan klinik.
**) diisi instruktur klinik.

Catatan Administrasi ( diisi oleh Staf Administrasi )

Absen dengan ijin


: ..................................................................................................
Tanpa ijin
: ..................................................................................................
Keterangan : ................................................................................................
..

Petugas Adminitrasi

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 58


(..........................)

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 59


REVIEW KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK

N Tanda
Tanggal Masalah Plan of Action
o Tanagn
1

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 60


REVIEW KEGIATAN DENGAN PEMBIMBING KLINIK

N Tanda
Tanggal Masalah Plan of Action
o Tanagn
1

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 61


TATA CARA UJIAN AKHIR

1. Pencapaian kompetensi minimal 80% dari standar yang di targetkan


2. Peserta didik sudah menyelesaikan semua stase, tidak ada inhal
3. Peserta didik sudah menyelesaikan semua tugas stase, ( Tutorial klinik,
refleksi kasus, mini-CEX mingguan, MTBS)
4. Peserta didik sudah melkukan mini-Cex mingguan dan dan di nyatakan lulus
( minimal 80)
5. Semua kondite stase tidak ada yang insufficient
6. Peserta didik sudah menyelesaikan semua persyaratan administrasi.

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 62


NILAI UJIAN (Untuk Bagian)

Kondite : Insufficient/sufficient
Nilai Pencapain Kompetensi (Log Book) (10 %) : .................X /100

= ....................
Nilai Refleksi Kasus : .................X /100 = ....................
Nilai Tutorial ( 10 % ) : .................X /100

= ....................
Nilai Mini-CEX mingguan (10 %) : .................X /100

= ....................
Nilai Mini-CEX Akhir (30 %) : .................X /100

= ....................
Nilai Ujian Akhir / OSCE (30 %) : .................X /100

= ....................
Skor Total : .....................................................
Nilai akhir : .....................................................
Interpretasi Skor :
9,21 10 A Sangat Istimewa
8,61 9,20 A/B Istimewa
8,0 8,60 B Bagus, Lulus
<8,0 <B Tidak Lulus

LULUS/TIDAK LULUS

Mengetahui
Koordinator Pendidikan Profesi
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FKIK Universitas Tadulako

(........................................)
NIP......................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 63


NILAI UJIAN (Untuk Mahasiswa)

Kondite : Insufficient/sufficient
Nilai Pencapain Kompetensi (Log Book) (10 %) : .................X / 100

= ....................
Nilai Refleksi Kasus : .................X / 100 = ....................
Nilai Tutorial ( 10 % ) : .................X / 100

= ....................
Nilai Mini-CEX mingguan (10 %) : .................X / 100

= ....................
Nilai Mini-CEX Akhir (30 %) : .................X / 100

= ....................
Nilai Ujian Akhir / OSCE (30 %) : .................X / 100

= ....................
Skor Total : .....................................................
Nilai akhir : .....................................................
Interpretasi Skor :
9,21 10 A Sangat Istimewa
8,61 9,20 A/B Istimewa
8,0 8,60 B Bagus, Lulus
<8,0 <B Tidak Lulus

LULUS/TIDAK LULUS

Mengetahui
Koordinator Pendidikan Profesi
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FKIK Universitas Tadulako

(........................................)
NIP....................................

Bagian Ilmu Kesehatan Anak . 64

Anda mungkin juga menyukai