Hal: 178

Perawat menggunakan Neuman Systems Model Assessment and Intervention Tool, Model
Neuman Systems Nursing Diagnosis Taksonomi, dan alat praktik lain yang relevan untuk
memandu pengumpulan data dan memfasilitasi dokumentasi diagnosis keperawatan, tujuan
keperawatan, dan hasil keperawatan (lihat Tabel 7-2 ).

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Perawat menetapkan sebuah database yang mencakup pertimbangan simultan dari interaksi
dinamis antara variabel fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan, dan spiritual.
Perawat mengidentifikasi persepsi sistem klien / klien dan persepsi mereka sendiri dengan:
Menilai kondisi dan kekuatan faktor struktur dasar klien dan sistem klien serta sumber energi.
Menilai karakteristik jalur pertahanan fleksibel dan normal sistem klien, garis perlawanan,
tingkat potensi atau reaksi aktual, dan potensi untuk rekonstitusi setelah reaksi.
Menilai faktor lingkungan internal dan eksternal yang mengancam stabilitas oleh:
Mengidentifikasi dan mengevaluasi potensial atau aktual intrapersonal, interpersonal, dan
extrapersonal stressor yang mengancam stabilitas sistem klien. Mengklasifikasikan stressor
yang mengancam stabilitas sistem klien melalui perampasan, kelebihan, perubahan, atau
intoleransi. Mengidentifikasi, mengklasifikasi, dan mengevaluasi potensi dan aktual
intrapersonal, interpersonal, dan extrapersonal interaksi antara sistem klien dan lingkungan,
mengingat kelima interaksi tersebut variabel.

Menilai lingkungan sistem klien yang diciptakan dengan menemukan sifat sistem klien yang
dibuat lingkungan Hidup. Hal ini dicapai dengan menilai persepsi sistem klien tentang
stresor. Mengidentifikasi masalah utama klien, area stres, atau area yang menjadi perhatian.
Mengidentifikasi persepsi sistem klien tentang keadaan sekarang berbeda dari pola yang
biasa atas hidup. Mengidentifikasi cara-cara di mana sistem klien menangani masalah serupa
di masa lalu. Mengidentifikasi apa yang diharapkan sistem klien untuk diri di masa depan
sebagai konsekuensi masa kini situasi. Menentukan apa yang klien lakukan dan apa yang
dapat dia lakukan untuk membantu dirinya sendiri. Menentukan apa yang sistem klien
mengharapkan pengasuh, keluarga, teman, atau orang lain lakukan untuknya
atau dia menentukan tingkat perlindungan yang diberikan oleh lingkungan yang diciptakan
oleh klien. Mengungkap penyebab lingkungan yang diciptakan oleh klien.
Mengevaluasi pengaruh masa lalu, sekarang, dan kemungkinan proses kehidupan di masa
depan dan pola penanganan pada klien stabilitas sistem. Mengidentifikasi dan mengevaluasi
sumber daya internal dan eksternal aktual dan potensial untuk keadaan klien yang optimal
sistem kesehatan. Perawat membandingkan persepsi klien dan persepsi perawat dengan
mengidentifikasi persamaan dan perbedaan persepsi. Perawat memfasilitasi kesadaran klien
akan distorsi perseptual utama. Sistem perawat dan klien bekerja untuk menyelesaikan
perbedaan persepsi. Perawat mengidentifikasi varian dari kesehatan dengan mensintesis basis
data klien dengan teori yang relevan keperawatan dan disiplin adjunctive.
Perawat tersebut menyatakan diagnosis keperawatan komprehensif yang mencakup
keseluruhan sistem klien kondisi atau keadaan, termasuk identifikasi varians aktual atau
potensial dari kesehatan dan tersedia sumber daya.

Hal 79

TUJUAN KEPERAWATAN

Perawat mengusulkan sasaran dan intervensi hasil yang akan memfasilitasi tingkat
stabilitas/kesehatan sistem klien atau klien yang paling tinggi, yaitu mempertahankan garis
pertahanan normal dan mempertahankan garis pertahanan yang fleksibel. Perawat
menegosiasikan perubahan preskriptif yang diinginkan atau tujuan hasil untuk memperbaiki
varians dari kesehatan dengan sistem klien, mempertimbangkan kebutuhan sistem klien.
Perawat memprioritaskan tujuan dengan mempertimbangkan tingkat kesehatan sistem klien,
arti dari pengalaman ke sistem klien, kebutuhan stabilitas sistem, dan total sumber daya yang
tersedia.

Perawat menegosiasikan pencegahan spesifik sebagai intervensi modalitas dengan sistem

klien / klien.

HASIL KEPERAWATAN

Perawat menerapkan intervensi keperawatan melalui penggunaan satu atau lebih dari tiga
pencegahan sebagai intervensi modalitas. Pencegahan Primer sebagai Intervensi tindakan
keperawatan untuk mempertahankan stabilitas sistem diimplementasikan dengan: Mencegah
invasi stres. Menyediakan sumber daya untuk mempertahankan atau memperkuat kekuatan
sistem klien yang ada. Mendukung penanganan dan fungsi positif. Desensitisasi stressor
berbahaya yang ada atau yang mungkin terjadi. Memotivasi sistem klien terhadap kesehatan.
Mengkoordinasikan dan mengintegrasikan teori interdisipliner dan masukan epidemiologi.
Mendidik atau memperbaiki sistem klien. Menggunakan stres sebagai strategi intervensi
positif. Pencegahan Sekunder sebagai Intervensi tindakan keperawatan untuk mencapai
stabilitas sistem diimplementasikan dengan: Melindungi struktur dasar klien.
Memobilisasi dan mengoptimalkan sumber internal dan eksternal klien untuk mencapai
stabilitas dan energi konservasi.

Memfasilitasi manipulasi stres dan reaksi yang bertujuan terhadap stresor. Memotivasi,
mendidik, dan melibatkan sistem klien dalam pembentukan tujuan pelayanan kesehatan
bersama. Memfasilitasi tindakan pengobatan dan intervensi yang tepat. Mendukung faktor
positif terhadap kesehatan. Mempromosikan advokasi dengan koordinasi dan integrasi.
Memberikan intervensi preventif primer sesuai kebutuhan. Pencegahan tersier sebagai
Intervensi tindakan keperawatan untuk menjaga stabilitas sistem dilaksanakan dengan:
Mencapai dan mempertahankan tingkat kebugaran dan sistem klien yang paling tinggi selama
pemulihan, mendidik, reeducating, dan reorientasi sistem klien sesuai kebutuhan.

Mendukung sistem klien terhadap tujuan yang tepat. Mengkoordinasikan dan

mengintegrasikan sumber daya layanan kesehatan. Memberikan intervensi pencegahan
primer dan sekunder sesuai kebutuhan. Perawat mengevaluasi sasaran hasil dengan:
Mengkonfirmasi pencapaian tujuan hasil dengan sistem klien. Merumuskan kembali tujuan
yang diperlukan dengan sistem klien klien. Sistem perawat dan klien menetapkan tujuan
jangka menengah dan jangka panjang untuk tindakan keperawatan selanjutnya terstruktur
dalam kaitannya dengan hasil tujuan jangka pendek.

HAL 80

ANALISIS DAN EVALUASI MODEL KONSEPTUAL NURSING

Bila bantalan, akordeon seperti efek yang fleksibel Garis pertahanan tidak lagi mampu
melindungi sistem klien terhadap pemicu lingkungan, stressor menerobos garis pertahanan
normal. Keterkaitannya dari variabel-fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan, dan
spiritual dan menentukan sifat dan tingkat reaksi sistem atau kemungkinan reaksi
ke stressor (Neuman, 2002d, hal 14).

Garis resistensi pada klien (sumber daya internal dan eksternal) diaktifkan untuk melawan
potensial atau stressor aktual reaksi (Neuman, 1990b, hal 259). Klien adalah sistem terbuka
yang berinteraksi secara total dengan kekuatan lingkungan atau eksternal atau tekanan.
Selanjutnya, klien terus berubah, dengan timbal balik interaksi lingkungan, setiap saat juga
bergerak menuju keadaan dinamis stabilitas atau kesehatan atau menuju satu penyakit dalam
berbagai tingkat (Neuman, 2002d, hal 12). Proses interaksi dan penyesuaian hasilnya
bervariasi derajat harmoni, stabilitas, atau keseimbangan antara klien dan lingkungan.
Idealnya, ada sistem klien yang optimal stabilitas (Neuman, 2002, hal 23).

Perhatian utama keperawatan adalah menjaga sistem klien stabil melalui akurasi baik dalam
menilai efek dan kemungkinan efek dari stressor lingkungan dan dalam membantu
penyesuaian klien yang dibutuhkan untuk tingkat kesehatan yang optimal (Neuman,
2002d,hal 25). Dalam menjaga agar sistem tetap stabil, perawat menciptakan keterkaitan
antara klien, lingkungan, kesehatan dan keperawatan (Neuman, 2002d, hlm. 25).

Pernyataan filosofis, di bentuk filsafat dasar, kepercayaan, dan asumsi, menunjukkan

bahwa nilai Neuman bersifat holistik (yang dia mantra sebagai "Holistik"), pendekatan
berbasis sistem untuk perawatan klien. Pilihan Neuman tentang pendekatan sistem terhadap
perawatan kesehatan mencerminkan. Anggapannya bahwa sistem berpikir itu komprehensif
cara melihat klien dan lingkungannya. Neuman juga menghargai intervensi sebelum
manifestasi varian dari reaksi kesehatan atau stressor, dan juga setelah itu terjadi Dia
menekankan perlunya mempertimbangkan keduanya persepsi klien dan pengasuh tentang
stresor dan sumber daya Selanjutnya, dia mengasumsikan bahwa tujuan keperawatan adalah
didirikan secara efektif saat dinegosiasikan dengan klien. Aspek Model Neuman Systems itu
tergaris.

Perhatian Neuman terhadap persepsi dan hak masing-masing klien. Memang, dia menyatakan
bahwa dia sengaja diberi label manusia sebagai klien untuk menunjukkan rasa hormatnya
terhadap mereka yang berpartisipasi dalam perawatan dan kepeduliannya akan kolaboratif
penetapan tujuan. Selanjutnya, Neuman menghargai kesehatan; Memang, dia selalu
menganggap pekerjaannya sebagai kesehatan model. Neuman beranggapan bahwa
lingkungan adalah sumber stres tapi menganggap stres sebagai netral. Itu Hasil pertemuan
dengan stres adalah sesuatu yang negatif atau valensi positif. Selain itu, Neuman (2002d)
mengasumsikan bahwa setiap manusia setidaknya memiliki bawaan "Benih" spiritualitas
(halaman 16). Neuman secara eksplisit mengakui rekan perawat yang mendukung
pekerjaannya, dan dia memberikan bibliografi Kutipan untuk pengetahuan dari disiplin
adjunctive itu dia mencari pengembangan Neuman Systems Model. Neuman selalu mengutip
pengaruh sistem berpikir dan menjadi semakin jelas tentang bagaimana dia
memiliki gagasan terintegrasi dari teori sistem umum ke dalam
model (Neuman, 2002d).

EVALUASI MODEL SISTEM NEUMAN

Bagian ini menyajikan evaluasi Sistem Neuman Model. Evaluasi didasarkan pada hasil
analisis, serta pada publikasi dan presentasi oleh Neuman dan oleh orang lain yang telah
menggunakan atau mengomentari model.

EKSPLORASI ORIGINAL

Neuman menjelaskan asal-usul Neuman Systems Modelnya jelas dan ringkas. Dia menelusuri
latar belakangnya sendiri dan evolusi model dari alat bantu pengajaran
ke model konseptual keperawatan yang dikembangkan secara ringkas dalam waktu singkat,
namun dengan cara yang sangat rinci (Neuman, 2002b), dan dia memperjelas kekuatan dan
keadaan yang memotivasi dirinya kerja. Selanjutnya, Neuman secara eksplisit
mengidentifikasi dasar dirinya filsafat, dan dia mengidentifikasi klaim filosofis yang
dianutnya.

KOMPREHENSIVENESS OF CONTENT

Model Sistem Neuman cukup komprehensif berkaitan dengan kedalaman konten. Revisi dan
penyempurnaan yang terlihat pada versi model Neuman's (2002d) saat ini telah
mengklarifikasi beberapa area kebingungan yang ditemukan di versi sebelumnya dan telah
meningkatkan kecukupan konsep definisi dan deskripsi (Neuman 2002d, 2002e). Salah satu
area kebingungan yang tersisa, bagaimanapun, adalah Keluarga, Komunitas, dan Isu Sosial
dimensi. Sistem Klien. Dimensi ini membutuhkan definisi atau deskripsi yang melampaui
yang digambarkan sebagai jenis kelompok George (2002) menambahkan bahwa
"interpersonal dan stressor ekstrapersonal perlu dibedakan secara lebih jelas
dan reaksi perlu didefinisikan "(hal 368). Dia juga menunjukkan bahwa identifikasi varians
dari

HAL 81

kesehatan dan tingkat kesehatan membutuhkan spesifikasi yang lebih besar. Namun,
mengingat sifat abstrak dan umum model konseptual, deskripsi konsep Neuman mewakili
konsep metaparadigma manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan pada umumnya
cukup memadai. Revisi dan penyempurnaan sampai saat ini pasti menyarankan bahwa
Neuman telah responsif terhadap kritik terhadap karyanya, seperti bab tentang analisis dan
evaluasi model oleh Fawcett dan associate (1982) yang terbit di edisi pertama. Model Sistem
Neuman (Neuman, 1982b), dan bab serupa oleh Fawcett (1989) di edisi kedua. Model Sistem
Neuman (Neuman, 1989c). Memang, Stevens (1982) memuji Neuman karena sikap
ilmiahnya dan detasemen ilmiah ditunjukkan dengan inklusi dari Fawcett dkk. (1987) kritik
dalam buku ini. Sehubungan dengan itu untuk penyempurnaan, Neuman (komunikasi pribadi,
6 Oktober 1993) berkomentar bahwa "model awalnya ditetapkan sebagai panduan
komprehensif untuk praktik keperawatan, terbuka terhadap interpretasi dan implementasi
kreatif.

Namun, penulis model tidak memberi sanksi struktural perubahan yang mengubah maksud
dasarnya, artinya, dan tujuan. "Sebuah tinjauan terhadap semua versi Sistem Neuman
Model (Neuman, 1974, 1980, 1982a, 1989d, 1995a, 2002d; Neuman & Young, 1972)
menunjukkan bahwa maksud dasarnya, artinya, dan tujuan model telah dipertahankan.
Pendekatan Neuman's (2002a, 2002d) terhadap keperawatan. Proses mencerminkan
pemikiran sistem (lihat Tabel 7-1). Dia menyatakan, "Menggunakan pendekatan sistem
holistik untuk melindungi dan mempromosikan kesejahteraan klien, tindakan keperawatan
harus terampil terkait dengan organisasi yang berarti dan dinamis keseluruhan "(Neuman,
1995a, hlm. 10-11). Dia melanjutkan katakan, "Kedua proses sistem dan tindakan
keperawatan itu bertujuan dan tujuan diarahkan. Artinya, menyusui dengan giat berusaha
untuk mengendalikan variabel yang mempengaruhi perawatan klien "(Neuman, 2002d, hlm.
8). Model Sistem Neuman didasarkan pada pengetahuan ilmiah temuan dari beberapa disiplin
ilmu. Neuman terus menerus menekankan pentingnya mendasarkan keperawatan diagnosa
pada pengetahuan yang berasal dari sintesis teori dengan database faktor klien (lihat Tabel 7-
1). Format Proses Keperawatan Model Neuman Systems bersifat dinamis. Dalam hal itu ada
keperawatan yang sedang berlangsung tujuan, negosiasi antara perawat dan klien terkait
dengan tujuan dan strategi intervensi, dan umpan balik dari hasil klien untuk mengkonfirmasi
tujuan atau menjadi dasar untuk perumusan kembali tujuan baru (lihat Tabel 7-1). Dinamisme
juga terbukti dalam lingkaran dari Pencegahan sebagai modalitas intervensi seperti Neuman
(2002d) mencatat, "Idealnya, pencegahan primer juga dipertimbangkan bersamaan
dengan pencegahan sekunder dan tersier sebagai intervensi dan pencegahan tersier cenderung
mengarah kembali, masuk melingkar, menuju pencegahan primer "(hlm. 26, 29). Neuman's
(2002a) menekankan pada persepsi klien terhadap situasi dan negosiasi diperlukan untuk
identifikasi tujuan dan intervensi yang tepat mencerminkan kekhawatiran untuk standar etika
Beberapa model Neuman Model proposisi relasional menghubungkan konsep metaparadigm
manusia dan lingkungan dan manusia, lingkungan, dan kesehatan. Dua proposisi relasional
lainnya memberikan hubungan yang jelas antara keduanya manusia, lingkungan, kesehatan,
dan keperawatan. Model Sistem Neuman bersifat komprehensif di Indonesia luasnya konten
"Tujuan utama untuk menyusui," Neuman (2002d) menegaskan, "adalah untuk mengurangi
dampak stressor, apakah sebenarnya atau potensi, dan untuk meningkatkan ketahanan klien
"(halaman 29). Dia kemudian menunjukkan bahwa Neuman Systems Model
meliputi promosi kesehatan dan perawatan penyakit: Idealnya, tujuan promosi kesehatan
harus bekerja sama dengan baik pencegahan sekunder maupun tersier sebagai intervensi
mencegah residivisme dan meningkatkan kesehatan optimal, sejak Model Sistem Neuman
berorientasi pada kesehatan. Promosi kesehatan, Secara umum, dan dalam konsep
pencegahan primer, berkaitan dengan kegiatan yang mengoptimalkan potensi kesehatan klien
atau kondisi (halaman 29). Kelengkapan luas Neuman Model Sistem selanjutnya didukung
oleh arah yang diberikannya untuk penelitian keperawatan, pendidikan, administrasi, dan
praktek. Panduan telah dijelaskan untuk setiap area. Meski pedoman yang disajikan di sini
ditargetkan keperawatan, minat Neuman's (2002d) dalam interdisipliner dan penggunaan
multilisiplin dari Neuman Systems Model panggilan untuk ekstrapolasi pedoman untuk
disiplin lain peduli dengan kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat. Pekerjaan itu telah
dimulai. Dalam pendahuluan mereka untuk panduan untuk Neuman Systems Model berbasis
penelitian keperawatan, Louis, Neuman, dan Fawcett (2002) menyatakan, "Panduan ini
berlaku untuk Neuman Sistem Model keperawatan berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh satu atau lebih banyak anggota disiplin perawatan kesehatan "(halaman 113).
Newman, Neuman, dan Fawcett (2002) mempresentasikan "pedoman untuk Sistem Neuman
Model berbasis pendidikan untuk profesi kesehatan "(hal 193). Shambaugh, Neuman,
danFawcett (2002) menjelaskan, "Sebagai pendekatan sistem, Model Sistem Manusia mudah
disesuaikan oleh administrator perawat untuk pengelolaan layanan keperawatan. Model
Sistem Manusia juga dapat digunakan oleh administrator dari keseluruhan layanan perawatan
kesehatan lainnya ... Pedoman ini berlaku untuk administrasi layanan di bidang perawatan
kesehatan manapun "(hlm. 265-266). AndFreese, Neuman, dan Fawcett (2002) dengan
sengaja mengemukakan pedoman Model Sistem Neuman untuk praktik sedemikian rupa
sehingga "dapat diterapkan pada praktik klinis di disiplin perawatan kesehatan" (hal 37).

HAL 182

Pedoman untuk penelitian dan ketentuan praktik hubungan timbal balik antara penelitian dan
praktik, sehingga penelitian dan praktik terkait dengan "melalui penggunaan temuan
penelitian untuk praktik langsung. Gantinya, masalah yang dihadapi dalam praktek
menimbulkan penelitian baru pertanyaan "(Freese, Neuman, & Fawcett, 2002, hal 38; Louis,
Newman, & Fawcett, 2002, hlm. 114). Pedoman Penelitian Pedoman untuk penelitian
berdasarkan Neuman's Systems Model yang diberi Louis, Newman, dan Fawcett
(2002, hal 114), berdasarkan karya sebelumnya oleh Gigliotti (1997) dan Grant, Kinney,
danDavis (1993), adalah:

a. Tujuan penelitian
b. Salah satu tujuan dari model Neuman Systems Model research adalah untuk
memprediksi efek primer, sekunder, dan intervensi pencegahan tertier pada retensi,
pencapaian, dan pemeliharaan stabilitas sistem klien.
c. Tujuan lain dari Neuman Systems Model-based. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui biaya, manfaat, dan kegunaan dari intervensi pencegahan.
d. Fenomena yang menarik.
e. Fenomena minat mencakup fisiologis, psikologis, sosial budaya, perkembangan, dan
variabel spiritual; sifat inti pusat dari sistem klien; sifat yang fleksibel
dan garis pertahanan normal dan garis resistansi; karakteristik internal, eksternal, dan
terciptanya lingkungan; karakteristik intrapersonal, interpersonal, dan stressor
 ekstrapersonal; dan unsur-unsurnya pencegahan primer, sekunder, dan tersier
intervensi.
f. Masalah untuk dipelajari.
g. Masalah yang tepat untuk dipelajari adalah hubungan tersebut dengan dampak stressor
pada stabilitas sistem klien berkaitan dengan fisiologis, psikologis, sosiokultural,
perkembangan, dan variabel spiritual, serta garis pertahanan dan perlawanan.
h. Metode penelitian.
i. Desain penelitian mencakup induktif dan deduktif penelitian menggunakan kualitatif
dan kuantitatif pendekatan dan instrumentasi terkait.
j. Data mencakup sistem klien dan penyidik persepsi, dan dapat dikumpulkan di rawat
inap, ambulatory, home, dan community setting.
k. Peserta studi
l. Peserta studi dapat menjadi sistem klien individu, keluarga, kelompok, komunitas,
organisasi, atau hubungan kolaboratif antara dua individu atau lebih. Penyidik juga
merupakan peserta studi.
m. Analisis data
n. Teknik analisis data yang terkait dengan kualitatif dan metode kuantitatif yang tepat.
o. Metode kuantitatif analisis data harus dipertimbangkan garis pertahanan fleksibel
sebagai variabel moderator dan garis resistansi sebagai variabel mediator.
p. Kontribusi terhadap pengembangan pengetahuan
q. Temuan penelitian berbasis model Model Neuman Systems pemahaman tentang
pengaruh intervensi pencegahan pada hubungan antara stressor dan klien stabilitas
sistem
r. Pedoman Pendidikan: Pedoman untuk pendidikan berdasarkan Neuman's Systems
Model yang diberikan oleh Newman et al. (2002, hal 194),
adalah:
1) Fokus kurikulum
2) Fokus dari model Neuman Systems Model berbasis pendidikan
Program ini pada reaksi sistem klien terhadap lingkungan stres. Tujuan
pendidikan untuk profesi kesehatan adalah untuk memudahkan disain dan
penggunaannya pencegahan primer, sekunder, dan tersier - asintervention
modalitas oleh peserta didik dan guru membantu sistem klien untuk
mempertahankan, mencapai, dan menjaga optimal kesehatan.
3) Sifat dan urutan konten.
 4) Isi kurikulum berbasis Model Sistem Neuman meliputi semua konsep model.
Urutan konten dapat dipandu oleh kompleksitas interaksi antar konsep atau
oleh intervensi pencegahan-sebagai-intervensi.
5) Pengaturan untuk pendidikan.
6) Pendidikan dapat terjadi dalam program kejuruan dan teknis,
program diploma keperawatan berbasis rumah sakit, rekan kerja program
sarjana, program sarjana muda, dan program kelulusan.
7) Karakteristik peserta didik.
8) Peserta didik yang memenuhi persyaratan untuk semua jenis Program
pendidikan keperawatan harus memiliki kemampuan terlibat dalam berpikir
kritis tingkat tinggi. Pelajar juga harus rela terlibat dalam koperasi dan mandiri
belajar.
9) Strategi belajar mengajar
10) Strategi belajar mengajar mencakup beragam modalitas yang menumbuhkan
pemikiran kritis, sekaligus kooperatif dan pembelajaran mandiri.

HAL 83

Administrasi Pedoman Pelayanan Kesehatan, Pedoman pemberian layanan kesehatan

berdasarkan Model Sistem Neuman, yang diberikan oleh Shambaugh, Newman, & Fawcett
(2002, hal 267), adalah:

a. Fokus layanan perawatan kesehatan

b. Fokus sistem perawatan berbasis Neuman Systems Model Layanan adalah sistem
klien, yang bisa menjadi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Itu
administrator menganggap staf kolektif sebagai sistem klien itu adalah komposit
fisiologis, psikologis, variabel sosial budaya, perkembangan, dan spiritual.
Administrator juga mungkin menganggap setiap departemen sebuah organisasi
layanan kesehatan atau organisasi perawatan kesehatan yang lebih besar sebagai
sistem klien.
c. Tujuan pemberian layanan kesehatan
d. Tujuan pemberian layanan kesehatan adalah untuk memfasilitasi pengiriman primer,
sekunder, dan intervensi pencegahan tertier yang terbaik membantu sistem klien
untuk mempertahankan, mencapai, dan mempertahankan optimal stabilitas.
e. Karakteristik petugas layanan kesehatan
f. Personel layanan kesehatan, termasuk administrator dan praktisi, harus memiliki
pengetahuan tentang isi. Model Sistem Neuman, serta kemauan
untuk menerapkan model konseptual ini sebagai panduan untuk administrasi dan
praktek. Personil juga harus menghargai sistem berpikir
g. Pengaturan untuk layanan perawatan kesehatan
h. Layanan perawatan kesehatan terletak pada setting di mana Pencegahan primer,
sekunder, dan tersier adalah tepat, termasuk namun tidak terbatas pada klinik rawat
jalan, pusat perawatan kesehatan akut, rumah sakit masyarakat, rehabilitasi
unit, sekolah dasar dan sekolah menengah, perguruan tinggi dan universitas, penjara,
komunitas pensiun, komunitas perawatan jiwa, fasilitas hidup dengan bantuan, panti
jompo, rumah sakit, rumah klien, masyarakat pusat, dan jalan-jalan dan trotoar
masyarakat.
i. Strategi manajemen dan kebijakan administratif
j. Strategi manajemen dan kebijakan administratif fokus pada staf, departemen, atau
institusi total sebagai sistem klien administrator, siapa yang menggunakan praktik
manajemen yang mempromosikan klien yang optimal stabilitas sistem
Pedoman Praktikum. Pedoman praktik berdasarkan Model Sistem Neuman, yang
diberikan oleh Freese, Newman, & Fawcett (2002, hal. 38), adalah:
1) Tujuan latihan
2) Tujuan latihan adalah untuk membantu klien mempertahankan,
mencapai, atau menjaga stabilitas sistem yang optimal.
3) Mempraktikkan masalah minat
4) Masalah praktik mencakup reaksi aktual atau potensial untuk intrapersonal,
interpersonal, dan extrapersonal stres.
5) Pengaturan untuk latihan
6) Praktik terjadi di hampir semua layanan kesehatan atau komunitas- berbasis
pengaturan, seperti klinik, rumah sakit, rumah sakit, rumah, dan jalanan dan
trotoar dari masyarakat.
7) Karakteristik peserta yang sah dalam praktik
 8) Peserta yang sah dalam praktiknya adalah individu tersebut,
keluarga, kelompok, dan masyarakat yang dihadapkan dengan aktual atau
potensial intrapersonal, interpersonal, dan stres ekstrapersonal.
9) Proses latihan: Proses latihan adalah Neuman Systems Model Format Proses,
yang mencakup tiga komponen- Diagnosa, Tujuan, dan Hasil (lihat Tabel 7-1).
a) Format Proses Model Sistem Neuman bergerak sistem klien dan pengasuh secara timbal
balik kemitraan untuk menentukan diagnosis, tujuan, dan hasil.
b) Diagnosis dapat diklasifikasikan ke dalam Sistem Neuman Model taksonomi diagnostik
yang diatur menurut ke sistem klien (individu, keluarga, kelompok, komunitas), tingkat
respon (primer, sekunder,
tersier), subsistem klien menanggapi stressor (fisiologis, psikologis, sosiokultural,
perkembangan, spiritual), sumber stressor (intrasystem, intersystem, extrasystem), dan
tipe stressor (fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan, spiritual).
c) Intervensi terjadi sebagai primer, sekunder, dan tersier intervensi pencegahan, sesuai
dengan derajat dimana stres telah menembus klien garis pertahanan dan resistensi
sistem.
d) Hasil umum berasal dari isi, Model Sistem Neuman. Khusus sistem klien, Hasil
melibatkan penerapan hasil umum untuk situasi latihan tertentu.

HAL 84

e) Kontribusi praktik terhadap kesejahteraan peserta

f) Konsep berbasis Model Model Neuman Systems ke sistem kesejahteraan klien dengan
cara memfasilitasi yang tertinggi Tingkat stabilitas yang mungkin dicapai pada titik
tertentu pada waktunya.

KESALAHAN LOGIS

Isi Model Sistem Neuman tidak sepenuhnya logis kongruen Model ini dikembangkan
terutama dalam tradisi interaksi timbal balik pandangan dunia. Meskipun penyempurnaan
dalam konten, unsurunsur Pandangan dunia reaksi tetap ada dalam konseptualisasi
Neuman Lingkungan yang Diciptakan. Untuk kreditnya, Neuman punya berusaha
menerjemahkan Lingkungan yang Diciptakan sedemikian rupa cara itu mencerminkan
pandangan dunia interaksi timbal balik. Dia menjelaskan bahwa meskipun Lingkungan
yang Diciptakan adalah Secara fungsional di tingkat bawah sadar, "itu menukar energi
dengan dan mencakup lingkungan internal dan eksternal, membuatnya kongruen dengan
konsep sistem terbuka dari Model Sistem Neuman "(Neuman, 1990a, hlm. 129-130).

Namun, bagaimanapun, penekanan pada alam bawah sadar mencerminkan orientasi

mekanistik dan psikoanalitik konsep. Masalah logis ditemukan dalam pandangan Neuman
tentang Stresor versi sebelumnya dari model konseptualnya diselesaikan dengan
memasukkan pandangan Lazarus '(1981, 1999) Stres, yang lebih dinamis dari pandangan
Selye (1950) (Neuman, 2002d). Apalagi di versi terbaru modelnya, Neuman (2002d)
menghilangkan penyebutan apapun kesehatan sebagai negentropi dan penyakit sebagai
entropi. Perubahan itu Dalam konseptualisasi Neuman tentang kesehatan sangat dibutuhkan
karena teori sistem umum, dimana sebagian besar modelnya, melihat sistem terbuka yang
hidup sebagai negentropik Entropi, menurut von Bertalanffy (1968), hanya karakteristik
sistem tertutup. Neuman sekarang berfokus pada aliran energi antara klien dan
lingkungan dan jumlah energi yang tersedia ke sistem klien kapan saja daripada mengacu
pada entropik atau kondisi negentropik. Selain itu, dalam versi terbaru modelnya,
Neuman (2002d) menghilangkan penyebutan homeostasis, yang tidak kompatibel secara
logis dengan pandangannya tentang sistem klien sebagai sistem terbuka hidup. Sebaliknya,
dia fokus pada stabilitas sistem klien secara dinamis. Neuman (komunikasi pribadi, 6
Oktober 1993) menjelaskan, "Ekuilibrium dinamis atau keadaan stabilitas sistem
sama dengan derajat kesehatan sistem. Itu Dinamisme melekat dalam interaksi antara klien
sistem dan lingkungan] dan menghasilkan gelar tertentu stabilitas sistem atau kesehatan. "
Model Sistem Neuman dengan jelas mewakili sistem kategori pengetahuan. Meski
modelnya termasuk sebuah variabel perkembangan, pembangunan dipandang sebagai
perubahan dalam sistem klien dari waktu ke waktu. Dengan demikian tidak ada bukti
ketidakcocokan logis berkenaan dengan kategori yang berbeda pengetahuan.

GENERASI TEORI

Neuman (2002d) menjelaskan bahwa dia dan rekannya, Audrey Koertvelyessy, "bersama-
sama mengidentifikasi teori utama untuk Neuman Systems Model sebagai Teori Stabilitas
Sistem Klien Optimal "(halaman 30). Satu-satunya proposisi. Dari teori yang diartikulasikan
sampai saat ini adalah, "Stabilitas mewakili kesehatan untuk sistem "(Neuman, 2002d, hal
30). Selain itu, Teori Pencegahan yang sederhana Intervensi mulai dihasilkan dari Neuman
Model Sistem. Mengutip komunikasi pribadi di jatuhnya 1987 dengan Koertvelyessy,
 Neuman (2002d) menjelaskan: Koertvelyessy memandang konsep pencegahan apakah
primer, sekunder, atau tersier-seperti lazim dan signifikan dalam Model Sistem Neuman,
terkait dengan masing-masing luas konsep model, yaitu, klien, lingkungan, kesehatan,
dan menyusui. Karena strategi pencegahannya adalah mode dilembagakan untuk
mempertahankan, mencapai, atau menjaga kestabilan status kesehatan klien, dia
mempertimbangkan pengembangan pernyataan teori yang menghubungkan konsep ini
sebagai kebutuhan berikutnya langkah (halaman 31). Alligood (2002) berkomentar, "Kedua
teori itu berguna Praktek karena tindakan keperawatan terkait dengan hasil menyusui
untuk klien Teori luas ini memiliki banyak aplikasi saat usia, status kesehatan, dan sifat
stresor ditentukan "(halaman 49). Neuman (2002d) mencatat bahwa "beberapa teori lain
yang melekat dalam model bisa diidentifikasi dan diklarifikasi dengan tujuan
mengoptimalkan kesehatan bagi klien "(halaman 30). Sampai saat ini, tiga teori jarak jauh
eksplisit lainnya telah diturunkan dari Neuman Systems Model. Domba (1999) memperoleh
Teori Sistem Siswa yang Optimal Stabilitas, yang menangani siswa keperawatan
baccalaureate persepsi empati dan stres yang dialami mahasiswa interaksi. Temuan studinya
mendukung hipotesis bahwa semakin tinggi tingkat empati siswa keperawatan memandang
saat berinteraksi dengan klinis instruktur, siswa yang kurang stres memandang interaksi
menjadi. Casalenuovo (2002) memperoleh Teori Kesejahteraan dari Model Sistem Neuman.
Teori ini membahaS di antara stres, kesejahteraan, dan kelelahan. Temuan herstudy
mendukung hipotesis bahwa gangguan pada orang dewasa yang hidup dengan tekanan
diabetes melituslead pada kelelahan yang lebih besar. Stadium dan Knight (2002) berasal
dari Teori Bayi

HAL 85

Paparan Asap Rokok Lingkungan dari dipilih konsep Model Sistem Neuman. Mereka
dibangun sebuah struktur konseptual-teoritis-empiris yang eksplisit itu menghubungkan stres
ekstrapersonal dengan tembakau lingkungan asap, yang diukur dengan pemantauan udara
pribadi, rokok koleksi butt, dan Kuesioner Kebiasaan Merokok dan variabel fisiologis dalam
garis pertahanan yang fleksibel dengan epitel. Mereka menghubungkan variabel fisiologis
Pada garis pertahanan normal dengan sistem pernafasan, sistem peredaran darah, sistem
sympathoadrenal, sistem hati, dan sistem ginjal, yang diukur dengan kemih
kadar nikotin dan cotinine; dan fisiologis Variabel di garis resistansi dengan peningkatan
karbon afinitas monoksida untuk heme, peningkatan karboksihemoglobin, penurunan
ketersediaan oksigen, peningkatan pernafasan tingkat, penurunan fungsi fagositik, penurunan
siliaris berfungsi, dan peningkatan pelepasan amina biogenik, seperti diukur dengan
carboxyhemoglobin, tekanan darah, dan kejadian bronkitis, otitis media, dan pneumonia.
Akhirnya, mereka menghubungkan variabel fisiologis di dasar struktur dengan sindrom
kematian bayi mendadak (SIDS), paru-paru fungsi dan gangguan, asma, dan karsinogenesis,
seperti diukur dengan tes fungsi paru dan kejadian kanker, SIDS, dan asma. Analisis
proposisi relasional Gigliotti (2001) ditemukan dalam laporan penelitian berbasis Model
Neuman Systems sebuah kontribusi besar untuk pengembangan teori jarak menengah.
Langkah selanjutnya dalam pekerjaan itu adalah memformalkan relasional proposisi dan
konsep yang terkandung di dalamnya proposisi tersebut sebagai teori jarak menengah
eksplisit.

Terjemahan konsep abstrak dari Hoffman (1982) Model Sistem Neuman menjadi
middletheory yang lebih konkrit. Konsep merupakan kontribusi besar bagi middlerange
pengembangan teori Misalnya, dia mengusulkan itu lingkungan internal bisa diwakili oleh
kekuatan atau kelemahan berbagai bagian tubuh atau organ tubuh. Usaha Michael adalah
langkah awal yang patut dicatat, namun berhenti mengenali metode yang dibutuhkan untuk
mengukur secara empiris konsep. Pengukuran kekuatan atau kelemahan tubuh
bagian, misalnya, harus dijelaskan dalam istilah yang dapat diamati jika konsep Neuman
Systems Model lingkungan internal diuji secara empiris. Breckenridge (1997, 2002) telah
berkontribusi pada teori generasi dalam konteks Neuman Systems Model dengan menyajikan
struktur konseptual-teoritis eksplisit untuk studi kualitatifnya tentang modalitas dialisis
dan pembuatan keputusan pengobatan kanker prostat. Dia terhubung Model Sistem Neuman
menekankan pada persepsi klien dengan jadwal wawancara terbuka, dan kemudian
menghubungkan tema yang diidentifikasi dalam tanggapan klien yang menerima
hemodialisis atau peritoneal ambulatori kontinu dialisis dan mereka yang menerima berbagai
bentuk pengobatan untuk kanker prostat dengan fisiologis, psikologis, variabel sosial budaya,
perkembangan dan spiritual. Lowry dan Anderson (1993) juga mengemukakan secara
eksplisit konseptual-teori-struktur, dalam hal ini untuk deskriptif mereka studi percontohan
reaksi terhadap ventilasi mekanis. Mereka menghubungkan konsep-konsep terpilih dari
Sistem Neuman Model (stressor ekstrapersonal; fisiologis, perkembangan,
psikologis, dan spiritual; faktor interpersonal) ke variabel penelitian (ventilasi mekanis,
penyakit keadaan atau cedera, usia, kecemasan, kontrol, tingkat harapan, dan sosial
dukungan), dan kemudian menghubungkan variabel penelitian dengan tepat indikator empiris
(dokumentasi bagan rumah sakit dari beberapa upaya penyapihan yang gagal, diagnosis
medis, usia kronologis, Skala Ventilasi Anderson-Lowry,Tempat Sistim Kontrol, Harapan
Skala, dan Norbeck Social Support Questionnaire). Villarruel dan rekan (2001) menambah
diskusi pengembangan teori jarak menengah keperawatan di dalam konteks Model Sistem
Neuman dengan menggambarkan a strategi untuk menghubungkan teori pinjaman dengan
Neuman Model Sistem. Mereka mengklaim bahwa menghubungkan teori dari Disiplin lain
dengan model konseptual keperawatan dan menguji teori jarak menengah dalam konteks
Model konseptual keperawatan bisa, jika teori itu ditemukan Secara empiris memadai,
menghasilkan teori bersama. Mereka menggambarkan strategi mereka dengan
menghubungkan Neuman Systems Model dengan teori perilaku terencana, yaitu middlerange
Teori dikembangkan dalam disiplin psikologi sosial (Ajzen, 1985, 1991; Doll & Ajzen,
1992). Simpson (2000) menguji keterkaitan Model Sistem Neuman dan teori perilaku yang
direncanakan dalam studinya tentang kondom gunakan di kalangan wanita kulit hitam. Dia
menyimpulkan bahwa. Teori secara empiris memadai dan dapat dianggap sebagai a
teori bersama Latham (2002) menolak strategi menghubungkan teori dipinjam dari disiplin
ilmu lain dengan konsep konseptual keperawatan model. Dia menyatakan: Menggabungkan
teori pinjaman tertentu ke konsep konseptual keperawatan model mungkin merupakan latihan
yang patut dipertanyakan. Melainkan penekanan bisa ditempatkan pada menciptakan
pendekatan kognitif yang khas dengan parameter keperawatan. menyelidiki teori yang
disebarkan dengan harapan bisa membagikannya mungkin bukan cara yang tepat untuk
melangkah ke depan. Penelitian keperawatan tidak akan pernah diketahui sebelumnya jika
terus bertahan pada coattails dari disiplin lainnya (hal 264).

HAL 86

ANALISIS DAN EVALUASI MODEL KONSEPTUAL PERAWATAN

Model Sistem Neuman telah mendapatkan penerimaan yang begitu luas karena, setidaknya
sebagian, untuk "fleksibilitasnya untuk digunakan dengan individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat, dan penekanannya pada pencegahan sebagai intervensi. Selanjutnya,
sosiokultural variabel menyoroti budaya unik, nilai dan kepercayaan, pola hidup,
infrastruktur, ekonomi, pendidikan, dan sistem penyampaian layanan kesehatan masing-
masing negara dan wilayah dunia. Model juga memberikan ideal
kerangka kerja untuk inisiatif internasional yang terkait dengan Dunia Organisasi Kesehatan
bertujuan 'kesehatan sepanjang tahun 2010 '"(Neuman et al, 1997, hal 20).
Isi Model Sistem Neuman terdiri dari banyak istilah, tapi kebanyakan adalah kata-kata yang
familier; Oleh karena itu, penggunaan model tidak memerlukan penguasaan kosakata baru
yang luas. Craig dan Beynon(1996) berkomentar bahwa mereka memutuskan untuk tidak
mengubah bahasa model selama implementasi di lembaga keperawatan kesehatan
masyarakat, dan menemukan bahwa "saat staf mulai berpikir-melalui modelnya, itu
terminologi, yang pada awalnya dianggap sebagai batasan, menjadi lebih bermakna "(hal
255).

Studi ekstensif tentang konsep Neuman Systems Model dan teori yang relevan dari
keperawatan dan adjunctive disiplin diperlukan, bagaimanapun, diperlukan sebelum aplikasi
yang berpengetahuan luas dalam penelitian keperawatan, pendidikan, administrasi,
dan berlatih. Memang, seperti yang Neuman (1989b) tunjukkan: Diasumsikan bahwa perawat
profesional beroperasi dari teori perspektif sebagai data klien dikumpulkan. Hal ini paling
sering dalam interpretasi data klien teori itu tidak secara eksplisit digunakan atau tidak terkait
dengan data klien, yang dihasilkan dalam diagnosis yang membingungkan dan sering salah.
Hal ini lebih sering terjadi agar teori dikaitkan dengan intervensi daripada diagnosa. Perawat
profesional harus (dianggap benar-benar profesional) dapat membenarkan pernyataan
diagnostik mereka berdasarkan hubungan teoritis spesifik dengan data klien yang tersedia.
Selain itu, ketika data klien secara khusus terkait dengan keperawatan dan teori ilmu sosial
dalam mengembangkan diagnosis keperawatan, perawat dapat menampilkan dirinya sebagai
profesional dan berpengetahuan luas. Ini adalah tanggung jawab terhadap diri, profesi,
klien, kolega, dan disiplin kesehatan lainnya mampu menyajikan pembenaran logis dan
rasional untuk keputusan tersebut membuat. Kecuali perawat bisa dengan jelas
mengartikulasikan orang lain, terutama untuk klien, mengapa dan bagaimana untuk sampai
di. Diagnosis keperawatan tertentu, mereka tidak dapat mengklaim validitasnya
posisi mereka; Mereka juga tidak yakin akan yang berikut intervensi (hlm. 57-58).

Neuman Systems Model berbasis keperawatan memang layak dilakukan untuk promosi
kesehatan dan perawatan penyakit individu, keluarga, dan masyarakat yang mengalami
banyak hal berbedakondisi kesehatan. Caramanica dan Thibodeau (1987) mengidentifikasi
beberapa sumber daya manusia dan material diperlukan untuk menerapkan model di
organisasi layanan kesehatan tingkat. Mereka mengutip kebutuhan akan rencana aksi formal,
gugus tugas yang terdiri dari perawat dari semua tingkatan, dan seorang konsultan.
Apalagi mereka mempertahankan bahwa penggunaan konseptual model keperawatan sangat
penting saat sumber daya terbatas, berkomentar bahwa pada saat terjadi perubahan yang
cepat, model berbasis teori yang mencerminkan kepercayaan staf memberi tujuan, arah, dan
organisasi ke departemen keperawatan. Ini profil yang diinginkan praktik keperawatan dan
fasilitasi perilaku asuhan keperawatan yang diarahkan pada tujuan sangat penting dalam kali
sumber daya berkurang dan ketajaman meningkat (hal 71). Capers dan rekan (1985)
menggarisbawahi pentingnya perencanaan menyeluruh untuk implementasi model Sistem
Neuman di organisasi layanan kesehatan tingkat. Strategi mereka meliputi penunjukan
perencanaan panitia untuk mengawasi seluruh pelaksanaan proyek, dengan filosofi, proses
keperawatan, dan implementasi subkomite; dan penetapan jadwal untuk pelaksanaan dan
evaluasi, dengan tanggal target a proyek percontohan percontohan, adopsi selanjutnya dari
model oleh beberapa unit, dan evaluasi proyek. Lain Strategi adalah program pendidikan staf
formal dengan perguruan tinggi kursus, melanjutkan pendidikan, dan mandiri
pilihan studi bersama dengan penggunaan presepsi perawat, hal konferensi lanningunit,
konferensi unit yang berpusat pada pasien, dan perawatan putaran besar. Caper dan rekan
(1985) mengutip pentingnya menyertakan perwakilan dari kepala sekolah, koordinator, dan
tingkat perawat staf di subkomite dan memastikan bahwa perawat dari ketiga shift tersebut
termasuk dalam semua aspek proyek. Mereka juga merekomendasikan seorang fasilitator
proyek untuk mengkoordinasikan tahap perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi proyek dan,
bila memungkinkan, mencari konsultasi dari fakultas perguruan tinggi terdekat yang
menggunakan Neuman SystemsModel. Sebagai tambahan, Caper dan rekan (1985)
menekankan pentingnya pengembangan kemasan dokumentasi yang komprehensif yang
sesuai dengan Model NeumanSystems, termasuk formulir asesmen keperawatan, format
rencana asuhan keperawatan, lembar arus keperawatan, catatan perkembangan keperawatan,
dan ringkasan debit keperawatan. , mereka mencatat pentingnya pendanaan yang memadai
untuk proyek tersebut dan mendorong permintaan dana dari berbagai tujuan atau sumber
ekstramural lainnya.

HAL 96

Moynihan (1990) menekankan kegunaan sebuah forcedchoice Alat penilaian berbasis model
Neuman Systems untuk menurunkan data yang hilang yang sering terjadi bila a
Format open-ended digunakan dan mencatat keefektifannya belajar mandiri menggunakan
buklet pendidikan. Selain itu, dia menyoroti kebutuhan akan pengawasan atau komite
pengawasan untuk melacak kemajuan menuju implementasi penuh dari model di organisasi
perawatan kesehatan tingkat. Craig dan Beynon (1996) menggunakan banyak strategi
disebutkan sebelumnya dan menekankan pentingnya a rencana strategis. Mereka
mengidentifikasi kunci sukses implementasi model Sistem Neuman dalam perawatan
kesehatan organisasi yang diberikan di sini:

a. Rencanakan langkah pelaksanaan proyek untuk mencerminkan budaya tempat kerja dan
merevisi kecepatannya secara reguler umpan balik dari peserta
b. Pertahankan momentum dan rasa inquiry oleh secara rutin mengintegrasikan
kesempatan untuk bertahan terus berlanjut komitmen terhadap model dan teori berbasis
praktek.
c. Gunakan aktivitas terstruktur dan tidak terstruktur untuk mendorong staf untuk
menggunakan model dan menganalisa secara kritis praktek.
d. Putar atau bagikan tanggung jawab untuk memindai literatur untuk sumber baru dan
contoh bagaimana Neuman Model Sistem digunakan dalam praktik, pendidikan,
administrasi, dan penelitian.
e. Mengalokasikan dana pengembangan staf untuk pembelian sumber daya dan kehadiran
di konferensi.
f. Gunakan sumber daya yang mendorong kemandirian dan kolegial
jaringan.
g. Membangun jaringan yang mendukung dan konsultatif
model pengguna di dalam dan di luar agensi.
h. Perluas penggunaan model dan kembangkan keahlian di
bidang seperti pengembangan dan perencanaan program, praktik administrasi, dan
pengembangan organisasi. Penelitian Keperawatan. Neuman Systems Model berbasis
penelitian terus meningkat. Instrumen penelitian diturunkan dari Model Sistem Neuman
tercantum dalam Tabel 7-2. Gigliotti dan Fawcett (2002) mengulas laporan penelitian
diterbitkan dalam jurnal dan bab buku yang berbeda berbeda instrumen penelitian yang
telah digunakan untuk mengukur konsep teori mid-range mewakili Neuman's Konsep
Sistem Model. Ke 24 dari 121 instrumen tersebut yang secara langsung berasal dari
Neuman Systems Model tercantum dalam Tabel 7-2. Gigliotti dan Fawcett (2002)
merekomendasikan agar kajian penelitian diperpanjang disertasi doktoral dan tesis
master, sehingga instrumennya digunakan dalam studi tersebut dapat diidentifikasi.
Mereka juga merekomendasikan agar utilitas instrumen penelitian untuk
praktek diperiksa, serta kegunaan alat praktik dan alat pendidikan (lihat Tabel 7-2)
untuk tujuan penelitian. Skala Spiritual Care awalnya diusulkan sebagai a alat latihan
(Carrigg & Weber, 1997); Selanjutnya, Young dan rekan (2001) dan Gigliotti dan
Fawcett (2002) mengidentifikasi potensinya untuk digunakan sebagai instrumen
penelitian (lihat Tabel 7-2). Laporan terbitan Neuman Systems berbasis Model
studi tercantum dalam Tabel 7-3. Diterbitkan abstrak doktoral disertasi dan tesis master
terdaftar di disertasi Doktoral dan bagian Tesis Master bab bibliografi pada CD-ROM
Master lain tesis, yang tidak tersedia dalam Abstrak Guru Internasional, telah selesai
oleh Collins (2000). Kutipan dan abstrak untuk beberapa studi yang tidak dipublikasikan
yang dilakukan oleh mahasiswa pascasarjana dan fakultas, diperoleh dari hasil survei
sekolah keperawatan di Amerika Serikat, Kanada, dan Eropa, diberikan di Louis dan
Koertvelyessy (1989); Louis memberikan daftar terbaru dari sebagian besar studi yang
tidak dipublikasikan di Indonesia bab buku 1995-nya. Tinjauan atas penelitian yang
tercantum dalam Tabel 7-3, dan juga hasil review integratif dari Neuman Systems
Model berbasis penelitian yang diterbitkan sampai 1997 (Fawcett & Giangrande, 2001,
2002) mengungkapkan bahwa Neuman Model Sistem telah memandu berbagai
rancangan studi, dari deskripsi fenomena Neuman Systems Model yang beragam untuk
eksperimen yang menguji efek pencegahan intervensi pada berbagai hasil sistem klien.
Sebagian besar Model Neuman Systems Model berbasis penelitian terbatas pada a
studi tunggal pada satu topik, walaupun beberapa program penelitian mulai muncul.
Sebagai contoh, Breckenridge (2002) menggambarkan program penelitiannya, yang
berfokus pada pengambilan keputusan mengenai pengobatan pilihan. Selain itu,
beberapa penelitian telah berfokus pada Neuman Systems Model fenomena klien / klien
persepsi sistem terhadap stressor, dan beberapa lainnya penelitian berfokus pada
intervensi pencegahan (lihat Tabel 7-3). Fawcett dan Giangrande (2002) mendesak
peneliti untuk "Menjelaskan keterkaitan antara Neuman Systems Model konsep dan
proposisi dan variabel penelitian mereka dengan cara yang jelas dan ringkas "(hal 135).
Mereka melanjutkan perjalanan mengatakan: Tidak cukup hanya untuk menyebutkan
bahwa Neuman Systems Model membimbing penelitian ini. Sebaliknya, Model Sistem
Neuman konsep dan proposisi yang dipilih untuk membimbing studi harus
diidentifikasi dan secara eksplisit dikaitkan dengan variabel penelitian dan hipotesis.
Fakultas super melalui disertasi doktoral dan master'stheses, editor jurnal dan buku, dan
rekan sejawatnya sangat antusias untuk meminta pernyataan eksplisit mengenai
 keterkaitan tersebut sebagai syarat penerimaan manuskrip. Selanjutnya, para pendidik
sangat dianjurkan untuk menyertakan strategi untuk menjelaskan keterkaitan di semua
keperawatan. pusat penelitian (halaman 135).

HAL 188

INSTRUMEN PENELITIAN

Pengukuran Stresor Kuesioner Merokok (Cantin & Mitchell, 1989; Gigliotti

& Fawcett, 2002). Kuesioner Kebiasaan Merokok (Stepans & Fuller, 1999; Stepan & Knight,
2002). Kebutuhan Penilaian Jadwal Wawancara (Decker & Young,
1991; Gigliotti & Fawcett, 2002) Neuman Stressors Inductive Wawancara (Blank, Clark,
Longman, & Atwood, 1989; Gigliotti & Fawcett, 2002). Jadwal Wawancara Telepon dan
Wawancara Kesehatan Susunan acara (Bowdler & Barrell, 1987; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Kuesioner Kebutuhan Identifikasi Diri (Grant & Bean, 1992; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Rumah Sakit dan Kunjungan Rumah (Johnson, 1983; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Panduan Wawancara Semi-Terstruktur (Maligalig, 1994; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Log Masalah, Solusi, Tindakan (Skipwith, 1994; Gigliotti & Fawcett, 2002) Kuesioner
Survivors Kanker (Loescher et al., 1990; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Jadwal Wawancara (Gries & Fernsler, 1988; Gigliotti & Fawcett, 2002) Panduan Penilaian
Perawatan Model Neuman (Hoch, 1987; Gigliotti & Fawcett, 2002) The Perceived Stress
Level Tool (Peringkat Stressor Berakhir) (Montgomery & Craig, 1990; Gigliotti & Fawcett,
2002) Skala Stresor Pasien (Wilson, 1987; Gigliotti & Fawcett, 2002) Pengukuran Garis
Pertahanan dan Perlawanan dan Respon Sistem Klien Jadwal Wawancara Semi-Terstruktur
(Semple, 1995; Gigliotti & Fawcett, 2002) Kuesioner Survivors Kanker (Loescher et al.,
1990; Gigliotti & Fawcett, 2002) Pengukuran Intervensi Pencegahan
Intervensi Konseling Telepon (Skipwith, 1994; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Mengukur stres dalam bentuk usia perawat, jenis kelamin, pendidikan, area kerja, dan setting.
Mengukur kebiasaan merokok ibu sebagai indikator dari paparan bayi mereka terhadap
tembakau lingkungan merokok. Mengukur pengasuh '(rumah pasien rumah sakit) kehidupan
situasi. Mengukur kebutuhan perawatan di rumah dan stressor kanker
pasien dan pengasuh mereka. Mengukur fisik, mental, sosial, ekonomi, dan umum
kesehatan tunawisma dan penyedia layanan. Mengukur kebutuhan pengasuh kepala keluarga
yang teridentifikasi dengan sendirinya orang dewasa mengukur stres dan pola penanganan.
Mengukur orang tua '(anak-anak yang menjalani operasi sehari-hari) persepsi tentang stresor
Mengukur masalah fisik dan psikologis pengasuh tua-tua Mengukur fisiologis, psikologis,
dan sosial budaya perubahan dan masalah / kekhawatiran kanker jangka panjang
selamat Mengukur persepsi pengalaman intubasi pasien dengan ventilasi mekanis. Mengukur
dampak penuaan dan masa pensiun. Mengukur stressor istri pecandu alkohol.
Mengukur persepsi pasien tentang perawatan intensif bedah unit stressor
Mengukur stres dan pengalaman anggota keluarga dari orang-orang dengan penyakit
Huntington. Mengukur kebutuhan survivor kanker jangka panjang.
Protokol untuk konseling telepon primer, sekunder, dan intervensi pencegahan tersier untuk
perawat.

HAL 189

Butuh penilaian Panduan Wawancara Semi-Terstruktur (Bass, 1991; Gigliotti &

Fawcett, 2002) Pengukuran Konsep Metaparadigm Alat Penilaian Keselamatan (Gellner et
al., 1994; Gigliotti & Fawcett, 2002). Pengukuran Persepsi Sistem Klien
Panduan Wawancara Semi-Terstruktur (Cava, 1992; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Panduan Wawancara Persepsi Pasien (Breckenridge, 1997b; Gigliotti & Fawcett, 2002)
Pengukuran Variabel Spiritual Panduan Wawancara Terstruktur (Clark et al., 1991; Gigliotti
& Fawcett, 2002). Pengukuran Lima Variabel Sistem Klien Panduan Wawancara Persepsi
Klien (Breckenridge, 1997a; Gigliotti & Fawcett, 2002) Profil Demografi (Montgomery &
Craig, 1990; Gigliotti & Fawcett, 2002). Dokumentasi Perawat Skala Perawatan Spiritual
(Carrigg & Weber, 1997; Gigliotti & Fawcett, 2002)

ALAT PRAKTEK

Individu sebagai Sistem Klien, Penilaian dan Intervensi Sistem Neuman Systems
Alat (Mirenda, 1986; Neuman, 1989, 1995b, 2002a; Russell, 2002) Panduan Penilaian
Keperawatan (Beckman et al., 1998; Russell, 2002)
Formulir Penilaian Keperawatan (Burke et al., 1989; Russell, 2002), Alat Penilaian
(Fulbrook, 1991; Russell, 2002) Alat Panduan Penilaian dan Analisis (McHolm & Geib,
1998; Russell, 2002), Panduan untuk Penilaian Komponen Struktural a Sistem (Johnson et al,
1982; Russell, 2002) Alat Penilaian Ibu / Janin (Dunn & Trepanier, 1989;
Trepanier et al., 1995; Russell, 2002) Perinatal Risk-Grading Tool (Trepanier et al., 1995;
Russell, 2002). Early Weaning Risk Screening Tool (Murphy, 1990; Russell,
2002). Mengukur kebutuhan orang tua bayi secara intensif neonatal
unit perawatan. Merekam data demografi dan faktor risiko, isu keselamatan,
dan pencegahan / intervensi insiden untuk masyarakat perawat kesehatan
Mengukur area stres utama penderita kanker jangka panjang, strategi penanggulangan,
perubahan gaya hidup, pandangan masa depan, dan harapan dukungan dari orang lain.
Mengukur persepsi pasien penyakit ginjal tahap akhir mengapa, bagaimana, dan oleh siapa
dialisis pengobatan modalitas itu terpilih Mengukur kepercayaan, dukungan, rasa hormat
Mengukur faktor yang mempengaruhi modalitas proses dialisis keputusan
Mencatat informasi demografis Mengukur perawatan spiritual dan perawatan psikososial
yang diberikan oleh perawat Panduan klien penilaian dan izin dokumentasi
tujuan, rencana intervensi, dan hasil dari perspektif klien dan perawat. Modifikasi Model
Sistem Neuman Alat Penilaian dan Intervensi. Identifikasi panduan persepsi klien dan
perawat terhadap stres dan mekanisme coping, menggunakan open-ended
pertanyaan. Penilaian dan dokumentasi panduan klien (atau advokat)
dan persepsi perawat dan menyediakan kerangka kerja untuk diagnosa keperawatan;
mendorong penilaian klien dan keluarga. Panduan penilaian kesehatan dan perumusan
diagnosa keperawatan. Izin dokumentasi status struktur dasar, dan garis pertahanan dan
resistensi antar variabel daerah untuk individu, kelompok, keluarga, atau masyarakat.
Penilaian panduan wanita hamil dan janinnya. Izin kategorisasi risiko perinatal.
Izin identifikasi ibu hamil beresiko dini Menyapih dari menyusui.