Penatalaksanaan dari Kerusakan pada Ruptur Tendon Achilles

disertai Kerusakan pada Jaringan Lunak : Laporan Kasus

Juliando, Rasyid. H N, Utoyo. G A, Primadi. R A.

Departemen Orthopaedi dan Traumatologi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran /

Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia

ABSTRAK

Latar Belakang : Ruptur tendon achilles adalah cidera yang paling sering terjadi pada
tendon ekstremitas bawah, meskipun merupakan tendon yang terbesar dan terkuat. Kejadian
ruptur tersebur merupakan masalah yang cukup rumit bagi dokter yang menanganinya
terutama apabila kasus ruptur disertai dengan bagian tendon dan jaringan lunak yang
menghilang. Kami membawakan kasus seorang pasien dengan rupture tendon Achilles yang
ditangani dengan gastrosoleus turn down flap dan reverse flow sural artery flap untuk
menutupi kulitnya. Penelitian ini bertujuan untuk menunjukan hasil klinis dari rekonstruksi
tendon Achilles ruptur dengan menggunakan tehnik gastrosoleus turn down flap dan sural
flap.

Pasien : Seorang pasien (umur 30 tahun) dengan rupture terbuka tendon Achilles akut dan
terinfeksi, serta hilang tendon sampai dengan 5 cm, kecacatan tendon yang tidak menempel
dibagian distal dan hilangnya sebagian tulang calacaneus. Kerusakan kulit diukur setelah
dilakukan debridement dengan rentan antara 8 x 5 cm sampai dengan 15 x10 cm. Ruptur
pada tendon dijahit langsung dengan gastrosoleus turn down flap atau dijahit ketulang bila
terlepas dari calcaneus. Rekonstruksi dilakukan menggunakan bagian sentral dari segmen
proximal. Reverse sural artery digunakan untuk menutupi kulit.

Hasil : Flap yang dibuat berhasil hidup. Pasien dapat berjalan normal, dapat berdiri dengan
ujung kaki, fleksi plantar yang aktif, dan dapat kembali beraktifitas dalam 2 bulan setelah
operasi. Pasien memiliki rentang gerak penuh kesegala arah.

Kesimpulan : Penatalaksanaan kasus ruptur tendon Achilles berta dengan bagian tendon dan
jaringan lunak yang menghilang, debridement, rekonstruksi tendon dalam satu tahap, dan
reverse flow sural artery flap memberikan hasil yang memuaskan. Metode ini memberikan
hasil yang konsisten pada kasus rutur tendon Achilles terbuka.

Kata kunci: Tendon Achilles, rupture, gastrosoleus turn down flap, sural artery flap