Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMBANGAN


Jl. Topas Raya Blok F. II No. 3 Telp / Fax. (021) 5870834 Meruya Utara
Jakarta Barat Kode Pos 11620

LAPORAN OBAT RUSAK/KADALUARSA

UNIT KERJA :

TANGGAL :

NO NAMA OBAT & ALKES BATCH TANGGAL JUMLAH KETERANGAN


KADALUARSA

Yang Menerima Yang Melaporkan

(.....................................) (.........................................)

Anda mungkin juga menyukai