Anda di halaman 1dari 1

FORM PENGGANTIAN OBAT EMERGENSI

Ruangan :

Hari & Tanggal :

Nomor :

Berikut obat yang telah diganti oleh petugas farmasi :


Nama Obat Jumlah Tanggal EXP. Keterangan
Obat Date

Mengetahui Tuban,…………………………….
Perawat Jaga Petugas Farmasi

(…………….……………) (…………………………...)

Anda mungkin juga menyukai