1. Definisi nyeri kepala dan klasifikasinya.

Jawab:
Nyeri kepala adalah rasa nyeri atau rasa tidak mengenakkan pada seluruh daerah
kepala dengan batas bawah dari dagu sampai kedaerah belakang kepala ( daerah oksipital dan
sebahagian daerah tengkuk)
( Hasan Sjahrir, 2008. Nyeri Kepala & Vertigo)

Berdasarkan klassifikasi Internasional Nyeri Kepala Edisi 2 tahun 2004 dari

Internasional Headache Society (IHS), klasifikasi nyeri kepala dibagi atas:
A. Nyeri kepala primer meliputi:
1. Migren:
- Migren tanpa aura
- Migren dengan aura
- Sindroma periodik pada anak yang sering menjadi prekursor
migren
- Migren Retinal
- Komplikasi migren
- Probable migren
2. Tension-type Headache:
- Tension-type headache episodik yang infreguent
- Tension-type headache episodik yang frequent
- Tension-type headache kronik
- Probable tension-type headache
3.Nyeri kepala klaster dan sefalgia trigeminal-otonomik yang lainnya:
- Nyeri kepala Klaster
- Hemikrania paroksismal
- Short-lasting unilateral neuralgi form headache with
conjunctival injection and tearing
- Probable sefalgia trigeminalotonomik
4.Nyeri kepala primer lainnya:
- Pimary stabbing headache
- Primary cough headache
- Primary exertional headache
- Nyeri kepala primer sehubungan dengan aktifitas seksual
- Hypnic headache
- Primary thunderclap headache
- Hemikrania kontinua
- New daily-persistent headache
Yang disebut sebagai Nyeri kepala primer adalah suatu nyeri kepala tanpa disertai
adanya penyebab structural organik. Berdasarkan klasifikasi Internasional Nyeri Kepala Edisi
2 dari IHS (International Headache Society) yang terbaru tahun 2004, Nyeri Kepala Primer
terdiri atas Migraine, Tension type Headache; Cluster Headache and other trigeminal-14
autonomic cephalalgias dan Other Primary Headaches. Banyak faktor yang berperan dalam
mekanisme patofisiologi nyeri kepala primer ini, akan tetapi pada dasarnya secara umum
patofisiologinya hampir mirip satu sama lainnya dengan disertai adanya sedikit perbedaan
spesifik yang masing masing belum diketahui selengkapnya dengan benar.
 Nyeri kepala sekunder adalah nyeri kepala yang disertai adanya penyebab struktural
organik seperti tumor cerebri, abses cerebri, trauma cerebri, dll.

B. Nyeri kepala sekunder:

1. nyeri kepala yang berkaitan dengan trauma kepala atau leher
2. nyeri kepala yang berkaitan dengan kelainan vaskular kranial atau servikal
3. nyeri kepala yang berkaitan dengan kelainan non vaskular intrakranial
4. nyeri kepala yang berkaitan dengan substansi atau with drwalnya
5. nyeri kepala yang berkaitan dengan infeksi
6. nyeri kepala yang berkaitan dengan kelainan homeostatis
7. nyeri kepala atau nyeri vaskular yang berkaitan dengan kelainan cranium, leher,
mata, telinga, hidung, sinus, gigi, mulut, atau struktur fasial atau intrakranial lainnya
8. nyeri kepala yang berkaitan dengan kelainan psikiatrik
9. neuralgia cranial dan sentral yang menyebabkan nyeri wajah
10. nyeri kepala lainnya, neuralgia cranial, nyeri wajah primer atau sentral
(Ropper AH, Robert HB., Adams Victor, Principles of Neurology, eight ed. Mc. Graww
Hill 2005)

2.Faktor pencetus dari nyeri kepala

Jawab

Cuaca
Cuaca menjadi pemicu utama muncul sakit kepala. Walaupun tak setiap jenis cuaca
menimbulkan sakit kepala, namun ketika cuaca berubah panas, perubahan tingkat
kelembaban dan tekanan udara dapat mengubah zat kimiawi dalam otak, yang
kemudian memicu sakit kepala.

Stres
Penyebabnya adalah hormon yang tengah aktif untuk melawan stres tiba-tiba turun,
yang kemudian memicu saluran darah membesar dan bereaksi, sehingga memicu sakit
kepala. Stres juga dapat menyebabkan ketegangan di area leher, bahu, dan otot kepala.

Beberapa makanan yang mengandung tiramin/MSG

 Tyramin bisa kita temukan dalam minuman yang beralkohol atau minuman keras.
Alkohol yang terkandung dalam minuman itu akan meningkatkan aliran darah ke
otak, sehingga kepala pun terasa pusing.

Menstruasi
Hal ini dapat disebabkan oleh turunnya tingkat estrogen saat menstruasi, dan memicu
sakit kepala. Kelainan repson neurotransmitter dalam sistem serotonin dan opioid
normal terhadap perubahan siklik normal hormon hormon ovarium. Perubahan kadar
prostaglandin yang menyebabkan sensitasi reseptor nyeri dan peradangan neurogenik.

Terlambat makan
Pemicu lain adalah terlambat makan. Terlambat makan membuat tingkat gula darah
menurun, yang kemudian mendorong sakit kepala. Banyak makan gula juga dapat
memicu serangan sakit kepala. Penyebabnya adalah peningkatan gula darah secara
cepat.
Kelelahan
Kegiatan fisik yang berlebihan bisa membuat pembuluh darah di kepala dan leher
bengkak dan tertekan.

Kebiasaan Merokok

Merokok merupakan juga satu alasan dibalik seorang individu yang sering sakit
kepala. Sakit pada kepala akibat rokok juga masih berhubungan dengan peredaran
darah ke kepala yang terganggu akibat intervensi dari zat nikotin yang terkandung
dalam rokok. Zat nikotin ini diketahui akan menyebabkan terjadi penyempitan
pembuluh darah, pembuluh darah yang menyempit dapat menyebabkan aliran darah
ke bagian kepala terus berkurang. Hal itulah yang menjadi penyebab perokok menjadi
mudah merasakan sakit pada kepala.

Kebiasaan Gerak yang Tidak Baik

Kebiasaan gerak yang tidak baik seperti sering membaca buku terlalu dekat, duduk
membungkuk, dan beberapa contoh lain dapat menjadi alasan sakit pada kepala
muncul. Hal ini dilatarbelakangi oleh terjadinya penyempitan aliran darah yang tidak
sampai ke bagian kepala dengan maksimal.

( Hasan Sjahrir, 2008. Nyeri Kepala & Vertigo)