CAKUPAN PELAYANAN MATERNAL

Bulan : Nopember 2017

Kabupaten : Subang
Puskesmas : Cilamaya Girang
Mempunyai Buku STATUS IMUNISASI TT
K1 K4
KIA T1 T2 T3 T4 T5
Jumlah Estmasi Estmasi
NO Dusun Ibu

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf
Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini
Penduduk Ibu Hamil Bersalin

%
1 Kerta Mulya 1,363 33 32 0 24 72.73 4 30 90.909 5 26 78.79 4 30 90.909 5 26 78.79 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Kerta Mukt 1,856 36 36 1 31 86.11 4 37 102.78 4 31 86.11 4 37 102.78 4 31 86.11 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Kerta Jaya 1,972 43 43 0 33 76.74 5 41 95.349 4 37 86.05 5 41 95.349 4 37 86.05 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Tgl Tangkil 2,096 47 47 0 31 65.96 4 46 97.872 3 37 78.72 4 46 97.872 3 37 78.72 0 0 0 0 0 0 0 0

Desa 7,287 159 158 1 119 74.84 17 154 96.855 16 131 82.39 17 154 96.855 16 131 82.39 0 0 0 0 0 0 0 0

Deteksi Resiko Rujukan Kasus Pelayanan Nifas

Persalinan di
Resiko Tinggi Persalinan Linakes Fasilitas
Nakes Masyarakat Kesehatan KF 1 KF2 KF (Lengkap)
MATERNAL
Jumlah Estmasi Estmasi
NO Dusun Penduduk Ibu Hamil Ibu Nifas
Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf
Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini
%

%
1 Kerta Mulya 1,363 33 32 1 6 18.18 0 3 3.03 1 1 3.03 3 27 84.38 3 27 84.38 3 27 84.38 3 27 84.38 2 24

2 Kerta Mukt 1,856 36 36 1 7 19.44 1 6 16.67 0 1 2.78 4 31 86.11 4 31 86.11 4 31 86.11 4 31 86.11 3 30
3 Kerta Jaya 1,972 43 43 1 6 13.95 1 3 6.98 0 3 6.98 4 37 86.047 4 37 86.047 4 37 86.05 4 37 86.047 3 33

4 Tgl Tangkil 2,096 47 47 1 10 21.28 0 7 14.89 0 2 4.26 3 32 68.085 3 32 68.085 3 32 68.09 3 32 68.085 3 34

Desa 7,287 159 158 4 29 18.24 2 19 11.95 1 7 4.40 14 127 80.38 14 127 80.38 14 127 80.38 14 127 80.38 11 121
STATUS IMUNISASI TT Penanganan
Fe 1 Fe 3 Komplikasi
T5 TT 2+ Maternal

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf

Kumulatf
Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini
%

%
0 0 0 0 4 30 90.909 5 26 78.79 1 6 18.182

0 0 0 0 4 37 102.78 4 31 86.11 1 7 19.444

0 0 0 0 5 41 95.349 4 37 86.05 1 6 13.953

0 0 0 0 4 46 97.872 3 37 78.72 1 8 17.021

0 0 0 0 17 154 96.855 16 131 82.39 4 27 16.981

Pelayanan Nifas
KF (Lengkap) Bufas Vit.A
Kumulatf
Bulan ini
%

75.00 3 27 84.38

83.33 4 31 86.11
76.74 4 37 86.047

72.34 3 32 68.085

76.58 14 127 80.38

CAKUPAN PELAYANAN ANAK
TAHUN : 2017 BULAN : NOPEMBER 2017
KABUPATEN : SUBANG
MENU
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG
DESA : JAYAMUKTI
Berat badan waktu lahir
ESTIMASI BAYI Jumlah Lhir Hidup Jumlah Lahir Mat
< 2500 Gr ( BBLR ) > 2500 Gr ( BBL
NO DUSUN
LK PR JMLH LK PR JMLH LK PR JMLH % LK PR
LK PR JML
Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini

1 Kerta Mulya 13 11 24 2 15 1 12 3 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 2 15 1

2 Kerta Mukt 15 12 27 3 15 1 16 4 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 3 15 1

3 Kerta Jaya 20 13 33 1 16 3 21 4 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 16 3

4 Tgl Tangkil 21 15 36 1 16 2 17 3 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 16 2

5 Desa 69 51 120 7 62 7 66 14 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 7 62 7

ESTIMASI BAYI Cakupan Kunjungan Neonatus

Cakupan Komplikasi Neonatus di Tangani
KN I KN Lengkap
NO DUSUN
LK PR JMLH LK PR JMLH % LK PR JMLH % LK PR JMLH % LK
Bjn ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini

1 Kerta Mulya 13 11 24 2 15 1 12 3 27 112.50 1 14 1 11 2 25 104.17 1 1 0 1 1 3 12.50 0

2 Kerta Mukt 15 12 27 3 15 1 16 4 31 114.81 2 10 1 14 3 24 88.89 0 1 0 0 0 2 7.41 1

3 Kerta Jaya 20 13 33 1 16 3 21 4 37 112.12 1 12 2 15 3 27 81.82 1 4 0 0 1 4 12.12 0

4 Tgl Tangkil 21 15 36 1 16 2 17 3 33 91.67 1 15 2 14 3 29 80.56 0 3 0 1 0 5 13.89 0

5 Desa 69 51 120 7 62 7 66 14 128 106.67 5 61 6 54 11 115 95.83 2 9 0 3 2 12 10.00 1

ESTIMASI BAYI ESTIMASI BALITA Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita ( 12 - 59 )

Cakupanan Kunjungan Bayi Lengkap
Cakupan Kunjungan Balita Balita Punya Buku KIA
NO DUSUN
LK PR JMLH LK PR JMLH LK PR JMLH % LK PR JMLH % LK PR JMLH
Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini

1 Kerta Mulya 13 11 24 58 54 112 1 16 0 11 1 29 120,83 4 29 4 27 8 56 45.90 4 29 4 27 8

2 Kerta mukt 15 12 27 60 55 115 0 17 1 20 1 38 140,74 3 29 3 38 6 67 58.26 3 29 3 38 6

3 Kerta Jaya 20 13 33 69 65 134 0 18 1 21 1 40 121,21 4 32 5 39 9 71 52.98 4 32 5 39 9

4 Tgl Tangkil 21 15 36 71 68 139 1 13 0 20 1 35 97,22 4 37 4 49 8 86 61.87 4 37 4 49 8

5 DESA 69 51 120 258 248 500 2 64 2 72 4 142 118,33 15 127 17 144 32 271 54.20 15 127 17 144 32
Berat badan waktu lahir ASI EKLUSIF
> 2500 Gr ( BBLR ) LK PR JMLH
PR JMLH % %
Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum
Kum Bln ini Kum

12 3 27 112.50 1 10 2 13 3 23 95.83

16 4 31 114.81 2 10 1 8 3 18 66.67

21 4 37 112.12 1 13 2 18 3 31 93.94

17 3 33 91.67 2 15 1 13 3 28 77.78

66 14 128 106.67 6 48 6 52 12 100 83.33

Cakupan Kunjungan Bayi

LK PR JMLH %
Kum Bln ini Kum Bln ini Kum

15 0 11 1 26 108.33

17 1 16 2 33 122.22

17 0 19 1 36 109.09
 34 0 25 1 59 163.89

83 1 71 5 154 128.33

Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita ( 12 - 59 )

Jumlah Neonatal Komplikasi Di Rujuk
Balita Punya Buku KIA
JMLH % LK PR JMLH %
Kum Bln ini Kum Bln ini Kum Bln ini Kum

56 45.90 0 0 0 0 0 0 0.00

67 58.26 0 1 0 0 0 1 3.70

71 52.98 0 0 0 0 0 0 0.00

86 61.87 0 0 0 0 0 0 0.00

271 54.20 0 1 0 0 0 1 0.83

KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN : Nov-17

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No DUSUN

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 Kerta Mulya - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 Kerta Mukt - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 Kerta Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 Tgl Tangkil - - - - - - - - - - - - - - - - - -

DESA - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN : PEBRUARI 2017

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN MATERNAL DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

JUMLAH KEMATIAN IBU Penyebab Tidak Langsung

Saat Kematan Ibu Umur Ibu saat Meninggal Pendidikan Ibu
Sebab Kematan Ibu Keterlambatan

Jumlah Kematan Ibu

Hipertensi dalam

Memutuskan
Fartus Lama
Perdarahan

Melahirkan
kehamilan
No Desa/Kel

Lain-lain
Abortus

Bersalin
Infeksi
< 20 Th 20-35

Hamil
>35 Th SD SLP SLA PT
Th

1 CILAMAYA GIRANG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
Penyebab Tidak Langsung
Paritas Penolong Tempat Kematan
Keterlambatan

Keluaga/Lahir
Grandemult

Perjalanan
Poskesdes
Pelayanan

Multpara
Primipara
Transport

Polindes/

Rumah
Sendiri
Dokter

Dukun
Bidan
RS Pusk

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - -
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2017
BULAN : J

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
KEMATIAN BAYI DAN BALITA DI PUSKESMAS CILAMAYA GIRANG TAHUN 2016
BULAN :

Pekerjaan Pendidika Keadaan BB

Umur Anak Jenis Tanggal Sebab Tempat Penolong saat
No. Nama Orang Tua Alamat Desa n Ibu / Nama Bayi / Anak (Jm,Hr,Bl,Th) Lahir Lahir Perujuk
Orang Tua Ke Kel Kematan Kematan Kematan Kelahiaran (Lh,Lm)
Bapa
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 FORM 4

Tempat Faktor 3 Peserta Keterangan

Rujukan Terlambat Jamkesmas Lain
 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN TAHUN 2017
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DUSUN JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 Kerta Mulya 310 3 36 11.61 3 154 49.68 - - - - - - - -

2 Kerta Mukt 316 4 29 9.18 5 157 49.68 - - - - - - - -

3 Kerta Jaya 321 4 35 10.90 4 181 56.39 - - - - - - - -

4 Tgl Tangkil 340 3 35 10.29 4 194 57.06 - - - - - - - -

DESA 1,287 14 135 42 16 686 213 - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DUSUN JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 Kerta Mulya 310 124 - - - - - - - - - - - -

2 Kerta Mukt 316 148 - - - - - - - - - - - -

3 Kerta Jaya 321 161 - - - - - - - - - - - -

4 Tgl Tangkil 340 165 - - - - - - - - - - - -

DESA 1,287 598 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 17 197 8.84 17 220 9.87 - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 5 79 8.36 5 83 8.78 - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 13 223 17.06 13 233.00 17.83 - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 9 130 9.37 9 140.00 10.09 - - - - - - - -

PUSKESMAS 5,868 44 629 44 44 676 47 - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950 - 50 - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 392 - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 450 - 3 - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 598 - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS 5,868 2,390 - 53 - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : OKTOBER TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 16 213 9.56 18 238 10.68 - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 4 83 8.78 5 88 9.31 - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 14 237 18.13 17 250 19.13 - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 10 140 10.09 12 152 10.96 - - - - - - - -

PUSKESMAS 5,868 44 673 47 52 728 50 - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950 50 22.40 - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 392 - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 450 3 0.22 - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 598 - - - - - - - - - -

PUSKESMAS 5,868 2,390 - 53 23 - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 17 220 9.87 18 256 11.48 - -

2 CILAMAYA HILIR 945 4 87 9.21 5 93 9.84 - -

3 RAWAMENENG 1,307 13 250 19.13 17 267 20.43 - -

4 JAYAMUKTI 1,387 9 149 10.74 12 164 11.82 - -

PUSKESMAS 5,868 43 706 49 52 780 54 - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 17 237 10.63 18 274 12.29 - -

2 CILAMAYA HILIR 945 5 92 9.74 5 98 10.37 - -

3 RAWAMENENG 1,307 15 265 20.28 17 284 21.73 - -

4 JAYAMUKTI 1,387 11 160 11.54 12 176 12.69 - -

PUSKESMAS 5,868 48 754 52 52 832 57 - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : JANUARI TAHUN 2017
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 17 17 0.76 17 1,007 45.18 - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 5 5 0.53 5 238 25.19 - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,832 20 20 1.09 20 1,318 71.94 5 5 0.27 11 11 0.60 19 19

4 JAYAMUKTI 1,387 11 11 0.79 11 561 40.45 - - - - - - - -

PUSKESMAS 6,393 53 53 3 53 3,124 183 5 5 0 11 11 1 19 19

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950 - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 392 - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 450 - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 598 - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN PEBRUARI TAHUN 2017
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 18 35 1.57 18 35 1.57 - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 4 9 0.95 4 9 0.95 - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 11 31 2.37 11 31 2.37 6 11 0.84 12 23 1.76 20 39

4 JAYAMUKTI 1,387 10 22 1.59 11 22 1.59 - - - - - - 2 2

PUSKESMAS 5,868 43 97 6 44 97 6 6 11 1 12 23 2 22 41

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950 - - - - - - - - - - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 392 - - - - - - - - - - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 450 - - - - - - - - - - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 598 - - - - - - - - - - - - -

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 - - - -

PUSKESMAS 5,868 - - - - - - - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 - - - -

PUSKESMAS 5,868 - - - - - - - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 - - - -

PUSKESMAS 5,868 - - - - - - - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 - - - -

PUSKESMAS 5,868 - - - - - - - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

 CAKUPAN KELUARGA BERENCANA
BULAN : TAHUN 2016
PUSKESMAS : CILAMAYA GIRANG MENU

PESERTA BARU PESERTA KB AKTIF KEGAGALAN KOMPLIKASI DROUP OUT

NO. DESA JML.PUS
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 - - - -

2 CILAMAYA HILIR 945 - - - -

3 RAWAMENENG 1,307 - - - -

4 JAYAMUKTI 1,387 - - - -

PUSKESMAS 5,868 - - - - - - - - - - - - - -

PUS 4T PUS ALKI (Anemia,/LILA < 25 cm PESERTA KB AKTIF GAKIN PESERTA KB 4T PESERTA KB AKTIF PENY. KRONIS
NO. DESA JML.PUS PUS GAKIN
Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini Kuml % Bln ini
1 CILAMAYA GIRANG 2,229 950

2 CILAMAYA HILIR 945 392

3 RAWAMENENG 1,307 450

4 JAYAMUKTI 1,387 598

PUSKESMAS 5,868 2,390 - - - - - - - - - - - - -

OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 3 26 8.39

- 4 31 9.81

- 4 35 10.90

- 3 34 10.00

- 14 126 39

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %
- -

- -

- -

- -

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 12 142 6.37

- 2 52 5.50

- 10 125 9.56

- 5 76 5.48

- 29 395 27

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %
- -

- -

- -

- -

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 12 154 6.91

- 4 56 5.93

- 12 137 10.48

- 8 84 6.06

- 36 431 29

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %
- -

- -

- -

- -

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 12 166 7.45

- 4 60 6.35

- 12 149 11.40

- 8 92 6.63

- 36 467 32

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 14 188 8.43

- 4 64 6.77

- 13 162 12.39

- 9 101 7.28

- 40 515 35

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 17 17 0.76

- 4 4 0.42

1.04 15 15 0.82

- 10 10 0.72

1 46 46 3

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %
- -

- -

- -

- -

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- 18 35 1.57

- 4 9 0.95

2.98 19 34 1.45

0.14 10 22 1.59

3 51 100 6

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %
- -

- -

- -

- -

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- -

- -

- -

- -

- - - -

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- -

- -

- -

- -

- - - -

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- -

- -

- -

- -

- - - -

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- -

- -

- -

- -

- - - -

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
OUT PSERTA KB PSCA PRSLINAN
% Bln ini Kuml %
- -

- -

- -

- -

- - - -

TA KB AKTIF PENY. KRONIS

Kuml %

- -
 REKAPITULASI DAFTAR TILIK PENILAIAN KLASIFIKASI NEONATAL
PADA KUNJUNGAN KN1, KN2, DAN KN3

DESA/PUSKESMAS : JAYAMUKTI / CILAMAYA GIRANG BULAN : NOPEMBER 2017

PENILAIAN KN 1 KN 2
A. Rata-rata Berat Badan Bayi (Saat Kunjungan) 0 0
B. MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI 0 0
1 Bayi tdak mau minum atau memuntahkan semua makanannya 0 0
2 Ada Riwayat kejang 0 0
3 Bayi bergerak hanya bila dirangsang 0 0
4 Nafas Cepat ( 60 kali/menit) 0 0
5 Nafas Lambat ( > 30 kali/menit) 0 0
6 Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat 0 0
7 Bayi Merinth 0 0
8 Suhu Tubuh 37,5C 0 0
9 Suhu Tubuh >35,5C 0 0
10 Mata Bernanah (sedikit/banyak) 0 0
11 Pusar kemerahan meluas sampai ke dinding perut 0 0
12 Pusar kemerahan atau bernanah 0 0
13 Ada pustul di kulit 0 0
0 0
C. APAKAH BAYI DIARE 0 0
1 Bayi mengalami diare 0 0
2 KU Letargis atau tdak sadar 0 0
3 KU Gelisah/rewel 0 0
4 Mata Cekung 0 0
5 Cubitan kulit perut kembalinya sangat lambat (> 2 detk) 0 0
6 Cubitan kulit perut kembalinya lambat 0 0
0 0
D. MEMERIKSA IKTERUS 0 0
1 Bayi kuning, tmbul pada hari pertama setelah lahir (< 24 jam) 0 0
2 Kuning ditemukan pada umur 24 jam sampai 14 hari 0 0
3 Kuning ditemukan pada umur 14 hari 0 0
4 Kuning sampai telapak tangan atau telapak kaki 0 0
5 Tinja berwarna pucat 0 0
0 0
E. MEMERIKSA KEMUNGKINAN BB RENDAH DAN/ATAU MASALAH PEMBERIAN ASI 0 0
1 Inisiasi Menyusu Dini dilakukan 0 0
2 BB dibawah garis merah (BGM) atau - 3 SD 0 0
3 BB pada pita kuning KMS atau antara -2 SD atau -3 SD 0 0
4 Tidak ada masalah BB rendah atau > - 2 SD 0 0
5 Ibu mengalami kesulitan dalam pemberian ASI 0 0
6 Bayi diberi ASI 0 0
7 Rata-rata frekuensi pemberian ASI.............kali 0 0
8 Bayi diberikan selain ASI 0 0
9 Rata-rata frekuensi pemberian minum selain ASI.............kali 0 0
10 ada luka atau bercak puth (thrush) dimulut bayi 0 0
11 Ada celah bibir/langit-langit 0 0
12 Posisi Menyusui : Posisi Salah 0 0
: Posisi Benar 0 0
Bayi Melekat : Tidak melekat sama sekali 0 0
: Tidak melekat dengan baik 0 0
: Melekat dengan baik 0 0
Cara mengisap : Tidak mengisap sama sekali 0 0
: Tidak mengisap dengan efektf 0 0
: Mengisap dengan efektf 0 0
Keluhan ibu :
 LIK PENILAIAN KLASIFIKASI NEONATAL
UNGAN KN1, KN2, DAN KN3

: NOPEMBER 2017

KN 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 LAPORAN KUNJUNGAN NEONATAL MENGGUNAKAN ALGORITMA MTMB
KN3 (Kunjungan Usia 8-28 hari)

KN 3 Bulan : OKTOBER 2017

KEMUNGKINAN KEMUNGKINAN
Jumlah PENYAKIT BERAT ATAU DIARE IKTERUS BB RENDAH ATAU STATUS VIT.K DAN IMUNISASI
Sasaran/Kunjungan INFEKSI MASALAH

Mungkin Bukan Infeksi

Diare Tanpa Dehidrasi

Penyakit Sangat Berat

Diare Dehidrasi Berat

BB tdak rendak dan

masalah pemberian
Infeksi Bakteri Lokal

BB rendah menurut
atau Infeksi Bakteri

tdak ada masalah

Neonatal Komplikasi
Algoritma MTBM

Tidak ada Ikterus

Diare Dehidrasi
Sedang/Ringan

umur dan/atau

pemberian ASI
Jml kunjungan
menggunakan
No DUSUN

Ikterus Berat
KN Lengkap

Tidak Diare

Ikterus

Vit K1
Berat

HB.0

BCG
KN3

ASI
1 2 3 3a 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 Kerta Mulya 3 3 3 - - 3 - - - 3 - - 3 - - - - - 3

2 Kerta Mukt 4 4 4 - - 4 - - - 4 - - 4 - - - - - 4

3 Kerta Jaya 4 4 4 - - 4 - - - 4 - - 4 - - - - - 4

4 Tgl Tangkil 3 3 3 - - 3 - - - 3 - - 3 - - - - - 3

JUMLAH 14 14 14 - - 14 - - - 14 - - 14 - - - - - 14
 Kondisi Pasca
IMUNISASI Tempat Tindakan Tindakan
Rumah Pasien

Puskesmas

Rujuk RS
Polindes

Selamat
Polio 1

Mat

21 22 23 24 25 26 27

3 - 3 - - 3 -

4 - 4 - - 4 -

4 - 4 - - 4 -

3 - 3 - - 3 -

14 - 14 - - 14 -
 Cilamaya Girang,

Euis Fitri Komalasari, SST

NIP. 19781203 200801 2 001
 LAPORAN KUNJUNGAN NEONATAL MENGGUNAKAN ALGORITMA MTMB
KN2 (Kunjungan Usia 3-7 hari)

KN 2
Jumlah KEMUNGKINAN BB
Sasaran/Kunjunga KEMUNGKINAN PENYAKIT DIARE IKTERUS RENDAH ATAU STATUS VIT.K DAN IMUNISASI Tempat Ti
BERAT ATAU INFEKSI
n MASALAH

atau Infeksi Bakteri Berat

menggunakan Algoritma

umur dan/atau masalah

Mungkin Bukan Infeksi

Diare Tanpa Dehidrasi

Penyakit Sangat Berat

Diare Dehidrasi Berat

BB tdak rendak dan

Infeksi Bakteri Lokal

BB rendah menurut

tdak ada masalah

Tidak ada Ikterus
Diare Dehidrasi

Neonatal Komplikasi
Sedang/Ringan

pemberian ASI

pemberian ASI
No DUSUN
Jml kunjungan

Rumah Pasien
Ikterus Berat
Tidak Diare

Ikterus
MTBM

Polio 1
Vit K1

HB.0

BCG
KN2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 Kerta Mulya 3 3 - - - - - - 3 - - 3 - - - - - - - -

2 Kerta Mukt 4 4 - - - - - - 4 - - 4 - - - - - - - -

3 Kerta Jaya 4 4 - - - - - - 4 - - 4 - - - - - - - -

4 TglTangkil 3 3 - - - - - - 3 - - 3 - - - - - - - -

JUMLAH 14 14 - - - - - - 14 - - 14 - - - - - - - -
 Kondisi Pasca
Tempat Tindakan Tindakan
Puskesmas

Rujuk RS
Polindes

Selamat

Mat

23 24 25 26 27

3 - - 3 -

4 - - 4 -

4 - - 4 -

3 - - 3 -

14 - - 14 -

Cilamaya Girang,
 Euis Fitri Komalasari, SST
NIP. 19781203 200801 2 001
 LAPORAN KUNJUNGAN NEONATAL MENGGUNAKAN ALGORITMA MTMB
KN1 (Kunjungan Usia 6 jam - 48 jam)

KN 1
Jumlah KEMUNGKINAN BB
Sasaran/Kunjunga KEMUNGKINAN PENYAKIT DIARE IKTERUS RENDAH ATAU STATUS VIT.K DAN IMUNISASI
BERAT ATAU INFEKSI
n MASALAH

atau Infeksi Bakteri Berat

menggunakan Algoritma

umur dan/atau masalah

Mungkin Bukan Infeksi

Diare Tanpa Dehidrasi

Penyakit Sangat Berat

Diare Dehidrasi Berat

BB tdak rendak dan

Infeksi Bakteri Lokal

BB rendah menurut

tdak ada masalah

Tidak ada Ikterus
Diare Dehidrasi

Neonatal Komplikasi
Sedang/Ringan

pemberian ASI

pemberian ASI
No DUSUN
Jml kunjungan

Ikterus Berat
Tidak Diare

Ikterus
MTBM

Polio 1
Vit K1

HB.0

BCG
KN1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 Kerta Mulya 3 3 - - - - - - - - - - - - - 3 3 - -

2 Kerta Mukt 4 4 - - - - - - - - - - - - - 4 4 - -

3 Kerta Jaya 4 4 - - - - - - - - - - - - - 4 4 - -

4 TglTangkil 3 3 - - - - - - - - - - - - - 3 3 - -

JUMLAH 14 14 - - - - - - - - - - - - - 14 14 - -
 Kondisi Pasca
Tempat Tindakan Tindakan
Rumah Pasien

Puskesmas

Rujuk RS
Polindes

Selamat

Mat

22 23 24 25 26 27

- 3 - - 3 -

- 4 - - 4 -

- 4 - - 4 -

- 3 - - 3 -

- 14 - - 14 -

Cilamaya Girang,
 Euis Fitri Komalasari, SST
NIP. 19781203 200801 2 001