Askep Combus
Askep Combus
Hasil NOC
Respon ventilasi mekanis: orang dewasa; pertukaran alveolar dan perfusi jaringan
yang dibantu oleh ventilasi mekanis
Status pernapasan: kepatenan jalan napas; jalur napas trakeobronkial bersih dan
terbuka untuk pertukaran gas
Intervensi NIC
observasi dan dokumentasikan ekspansi dada bilateral pada pasien yang terpasang
ventilator
pemantauan pernapasan:
catat perubahan pada SaO2, SvO2, CO2, akhir tidal dan nila GDA jika perlu
Kekurangan Volume Cairan
Hasil NOC:
Keseimbangan elektrolit dan asam basa; keseimbangan elektrolit dan non elektrolit
dalam kompartemen intrasel dan ekstrasel tubuh
Status nutrisi: asupan makanan dan cairan; jumlah makanan dan cairan yang masuk
kedalam tubuh selama periode 24 jam
Intervensi NIC
Pantau perdarahan
Cek arahan lanjut klien untuk menentukan apakah penggantian cairan pada pasien
sakit terminal tepat dilakukan