1. Tn.

Moo, 50 tahun datang ke klinik untuk medical check up tanpa diserati

keluhan. Hasil PF diperoleh TD 140/90 mmHg, nadi 82x/min, RR 20x/min,
afebris, dan status generalis dalam batas normal. Apa terapi medikamentosa
yang paling tepat diberikan kepada pasien berdasarkan rekomendasi JNC
VII ?
a. Valsartan
b. Amlodipin
c. Bisoprolol
d. Hidroklorotiazid
e. Kaptopril

2. An. Saladin 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan kebiruan pada perioral dan
ujung-ujung jari. Pasien diketahui tampak sesak, dan semakin memberat saat
beraktivitas berat seperti berlari, TTV dalam batas normal dan pada auskultasi
jantung terdengar bising ejeksi sistolik III/IV pada ICS 2 parasternal kiri. Apa
kemungkinan diagnosis pasien ini ?
a. VSD
b. TOF
c. TGA
d. PDA
e. ASD

3. Tn. Leonidas, 57 tahun datang dengan keluhan riwayat nyeri dada 3 jam yang
lalu. Nyeri berlangsung selama kurang lebih 15 menit saat sedang istirahat dan
menjalar hingga lengan kiri. Pasien mengaku nyeri kali ini rasanya lebih parah
dari sebelumnya. Dari pemeriksaan lab diperoleh kadar troponin I 0,1 ng/mL dan
CKMB 3 ng/mL. Apa diagnosis pasien saat ini?
a. Angina Pektoris Stabil
b. Angina Pektoris tidak stabil
c. Infark Miokard akut
d. Angina Prinzmetal
e. Dekompensasi pada gagal jantung

4. Tn. Genghiskan, 51 tahun, diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri dada
hebat sejak 30 menit yang lalu. Nyeri terasa tertekan benda berat, menjalar hingga
bahu kiri, semakin lama memberat. Pasien diketahui memiliki riwayat
dyslipidemia dan DM. pemeriksaan tanda vital diperoleh TD 100/70 mmHg, nadi
88x/min, RR 24x/min. Apa langkah selanjutnya yang tepat anda berikan
untuk pasien berdasarkan klinis diatas ?
a. Bisoprolol 5 mg per oral
b. Amlodipine 10 mg per oral
c. Captopril 25 mg sublingual
d. Morfin 2 mg intravena
e. ISDN 5 mg sublingual

5. An. Joanne 16 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang
lalu. Pasien demam sejak kecil namun tidak pernah ada keluhan. PF diperoleh TD
100/60 mmHg, nadi 110x/min, RR 38 x/min, dan suhu 38.8C. pada pemeriksaan
echocardiography didapatkan vegetasi di katup mitral. Apa kemungkinan
diagnosis pasien ini ?
a. Perikarditis
b. Demam Rematik
c. Penyakit Jantung Rematik
d. Endokarditis infektif
e. Sindroma Koroner Akut

6. Tn. Charlemagne 66 tahun dating ke klinik anda dengan sesak nafas sejak 3 tahun
yang lalu. Keluhan hilang timbul, memberat dengan aktivitas dan membaik
dengan istirahat. Pasien merupakan perokok berat sejak muda. Riwayat HT dan
DM disangkal. Tanda vital didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 110x/min, RR
40x/min, Saturasi O2 91%. Pemeriksaan thoraks tampak barrel chest dan sela iga
 melebar. Apa kemungkinan hasil rontgen thoraks yang dapat ditemukan
pada pasien ini ?
a. Pembesaran jantung kiri
b. Pembesaran jantung kanan
c. Diafragma terdesak ke kranial
d. Gambaran honeycomb
e. Infiltrate diseluruh lapang paru

7. Tn. Ulysses 31 tahun dating dengan keluhan batuk sejak 1 bulan terakhir. Pasien
diketahui riwayat TB Paru dengan pengobatan selesai 1 tahun yang lalu. Saat ini
pasien mengkonsumsi OAT kategori 2 dan didapatkan adanya resistensi terhadap
rifampisin dan etambutol. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. XDR – TB
b. MDR – TB
c. PR – TB
d. TB – HIV
e. TB gagal pengobatan

8. Ny. Grant, 27 tahun diketahui mengalami batuk lama disertai darah dan
penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan sputum BTA diperoleh +3/+2/+2.
Pasien diberikan OAT TB Kategori 1. Pemeriksaan sputum ulang dilakukan pada
bulan ke-5 pengobatan dan didapatkan hasil +1/-/-. Apa tatalaksana terbaik
untuk pasien ?
a. Levofloksasin 3x250 mg
b. Levofloksasin 1x500 mg
c. Ciprofloksasin 2x400 mg
d. Imipenem 1x500 mg
e. Clindamycin 3x600 mg

9. Tn. Doglas, 43 tahun adalah seorang jenderal perang yang mengalami luka
tumpul di dada kanan akibat terkena lemparan puing kecepatan tinggi. Pada PF
 tampak hematom di region toraks anterior dextra dengan kesan trakea deviasi ke
kiri dan suara paru kanan meredup. Apa diagnosis yang paling mungkin terjadi
pada pasien ini ?
a. Hematotoraks
b. Pneumotoraks
c. Flail chest
d. Efusi pleura
e. Tamponade jantung

10. Tn. Kuy, 25 tahun dating dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
sudang berulang kali berobat namun keluhan tidak kunjung sembuh. Pasien juga
mengwluhkan badan yang bertambah kurus. Riwayat keluhan serupa dahulu
disangkal. Dari PF diperoleh TB 165 cm dengan BB 50 kg dan terdengar ronki di
apeks paru. Hasil pemeriksaan dahak diperoleh +/-/-. Apa pengobatan yang
tepat untuk pasien diatas ?
a. 2 tablet 4 KDT + 2 tablet 2 KDT
b. 3 tablet 4 KDT + 3 tablet 2 KDT
c. 4 tablet 4 KDT + 4 tablet 2 KDT
d. 5 tablet 4 KDT + 5 tablet 2 KDT
e. 6 tablet 4 KDT + 5 tablet 2 KDT

11. Ny. Eugene, 75 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan suka pusing dalam 3
bulan terakhir. Tidak ada penurunan penglihatan, mual, muntah, maupun
gangguan berkemih. Pasien diketahui memiliki riwayat darah tinggi namun tidak
pernah berobat. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 190/110 mmHg, HR
75x/min, RR 20x/min. apakah diagnosis pasien ini ?
a. Hipertensi emergensi
b. Hipertensi urgensi
c. Hipertensi grade I
d. Hipertensi grade II
e. Pre hipertensi
12. Apakah pilihan tatalaksana yang paling tepat diberikan untuk Ny. Eugene pada
kasus di atas ?
a. Nikardipin IV
b. Furosemid PO
c. Nifedipin IV
d. Kaptopril PO
e. Spironolakton PO

13. Tn. Husein, 61 tahun atang dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik diperoleh TD 100/60 mmHg, HR 90x/min, RR 24x/min, suhu
afebris, dan pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. EKG ditemukan
gambaran T inversi di lead II, III, aVF. Apakah pemeriksaan penunjang yang
bermakna untuk dilakukan pada pasien ?
a. Troponin
b. LDH
c. CK-MB
d. CPK
e. Mioglobin

14. Tn. Tukul, 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2
minggu ini. Pasien mengaku sering sesak apabila berjalan jauh atau harus naik
tangga di tempat kerjanya. Pasien juga kerap demam hilang timbul. Keluhan
serupa sebelumnya disangkal. Setelah anamnesis lebih lanjut pasien memiliki
riwayat cabut gigi sekitar 1 bulan lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan auskultasi ditemukan opening snap di apeks jantung. Apa
etiologi tersering pada kasus di atas ?
a. Streptococcus pneumonia
b. Streptococcus viridans
c. Staphylococcus aureus
d. Criptococcus neoformans
e. Haemophylus ducreyi
15. Ny. Angsa 42 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan
yang lalu dan memberat dalam 2 hari terakhir. Pada PF diperoleh TD 130/90
mmHg, HR 88x/min, RR 35x/min, suhu afebris, JVP 5+3 cmH2O, dan edema
kedua tunkai. Apa pemeriksaan penunjang yang akan anda lakukan
selanjutnya?
a. Cek troponin dan CKMB
b. Spirometri
c. Cek BNP
d. Rontgen thoraks
e. Ekokardiografi

16. Bayi Tatan, 4 bulan dating ke puskesmas dengan keluhan menyusu hanya bisa
sebentar-sebentar. Bayi kerap berobat ke puskesmas Karen abatuk pilek. Pasien
merupakan bayi premature dan berat lahir 1800 gram. Pemeriksaan fisik
didapatkan bayi tidak sianosis, HR 140x/min, RR 61x/min dan terdengan bising
holosistolik grade 3/6 sela iga IV linea sternalis sinistra hingga sepanjang garis
sternalis. Apa kemungkinan diagnosis pasien ?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. Koarktasio aorta

17. Ny. Semut merah G1P0A0 hamil 15 minggu, dating ke klinik dengan keluhan
batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan BTA diperoleh +/++/-. Apakah
tatalaksana yang paling tepat?
a. Pemberian OAT ditunda hingga trimester 3
b. Pemberian OAT diberikan segera dengan regimen RH
c. Pemberian OAT diberikan segera dengan regimen RHZ
d. Pemberian OAT diberikan segera dengan regimen RHZE
 e. Pemberian OAT diberikan segera setelah hasil pemeriksaan expert MTB/R
positif

18. Tn. Butiran Debu 23 tahun dating ke klinik dengan keluhan sesak napas. Sesak
dirasakan terutama saat bekerja. Pasien adalah seorang pegawai pabrik boneka.
Sejak kecil pasien dikatakan memiliki asma. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini ?
a. Asma yang disebabkan oleh pekerjaan
b. Asma yang dicetuskan oleh pekerjaan
c. Asma yang diringankan oleh pekerjaan
d. Tidak ada hubungan asma dan pekerjaan
e. Asma kardiale

19. Tn. Nobi 52 tahun dating ke IGD dengan keluhan sakit kepala sejak 2 hari yang
lalu. Pada PF diperoleh D 180/110 mmHg pada lengan dan TD 140/100 mmHg
pada tungkai. Pulsasi a. femoralis teraba lemah disbanding a. brakialis.
Pemeriksaaan EKG tampak kesan pembesaran ventrikel kiri. Apakah
kemungkinan diagnosis untuk pasien ini ?
a. Arteritis Takayasu
b. Penyakit Kawasaki
c. Buerger disease
d. Stenosis aorta
e. Koarktasio aorta

20. Tergolong apakah hipertensi pada kasus diatas ?

a. Hipertensi primer
b. Hipertensi sekunder
c. Hipertensi idiopatik
d. Hipertensi esensial
e. Hipertensi resisten.
21. Ny. KitaBisa 40 tahun ditemukan tiba-tiba tidak sadarkan diri ditengah jalan.
Nadi karotis tidak teraba. Berapa perbandingan kompresi dan pemberian
napas pada pasien jika terdapat 2 orang penolong ?
a. 15 : 1
b. 15 : 2
c. 30 : 1
d. 30 : 2
e. 5 : 2

22. Tn. Apadaya 56 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan
yang lalu ayng memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien diketahui riwayat merokok
1 bungkus/hari sejak muda. Pada PF diperoleh TD 70/50 mmHg, HR 120x/min
teraba lemah, RR 33x/min, suhu 37.2 C, dan auskultasi ronki setengah basal
lapang paru bilateral, akral dingin. Apa tatalaksana yang terbaik untuk segera
diberikan pada pasien ?
a. Furosemide
b. Digoxin
c. Vasodilator
d. Kristaloid
e. Vasopressor

23. Seorang balita umur 4 tahun dibawa ke RS Sumber Waras dengan keluhan tidak
mau menyusui sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan berat
badan namun tidak demam. Ibu pasien juga bilang anaknya sering menderita
sesak nafas. pemeriksaan fisik dijumpai bunyi murmur pansistolik pada sela iga
ke 3 dan 4 tepi sternum kiri. Bayi tidak nampak biru. saat ini pasien tidak bisa
bermain seperti teman seusianya. Diagnosis?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
 e. TGA

24. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dengan
keluhan sesak saat beraktivitas sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai jantung
berdebar dan edema di tungkai. Pada pemeriksaan fisik jantung terdengar opening
snap dan bising diastolic di apex. Diagnosis pasien tersebut ialah ?
a. Mitral Stenosis

b. Mitral Regurgitasi

c. Aorta Stenosis

d. Pulmonal Stenosis

e. Trikuspid Regurgitasi

25. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sudah
dirasakan sejak beberapa bulan yang lalu. Selain itu terdapat juga gejala berupa
kedua kaki sering terlihat bengkak. Pemeriksaan fisik dijumpai bising sistolik di
ICS II parasternal sinistra. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah...

a. Pulmonal stenosis
b. Pulmonal regurgitasi
c. Trikuspid stenosis
d. Trikuspid regurgitasi
e. Mitral Stenosis

26. Anak laki-laki usia 15 tahun datang ke IGD RS UNPAD dengan penurunan
kesadaran. sebelumnya OS mengendarai motor dan menabrak tiang. Dada
terbentur tangki motor, dan mengeluh sesak, TD 70/40 mmHg, RR 30x/menit,
terlihat distensi vena jugular, jejas di dada sebelah kiri, perkusi sonor, suara
nafas vesikuler, bunyi jantung menjauh. Apa tindakan yang harus dilakukan?

a. Needle thoracocentesis

b. Torakotomi
c. WSD

d. Perikardiosentesis

e. Foto Rontgen

27. Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk

darah. Sebelumnya pasien didiagnosis dengan TB paru karena pemeriksaan
sputum BTA (+) dan mendapatkan pengobatan OAT. Pasien sudah minum
selama 2 bulan tetapi karena sudah merasa sembuh pasien tidak minum obat.
Pasien sudah 3 bulan tidak minum OAT. Saat ini pemeriksaan BTA (+).
Kasus ini termasuk dalam...

a. TB paru kasus putus obat

b. TB paru kasus baru

c. TB paru kasus pindah

d. TB paru kasus kambuh

e. TB paru kasus kronik

28. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan batuk sudah 4
minggu, demam dan berat badan berkurang 5 kg selama 5 minggu. Pasien
mengaku pernah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan
sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan BTA (+). Terapi apa yang diberikan?


a. 6RH


b. RHZ/RH


c. 2RHZE/4R3H3


d. 2RHZES/RHZE/5RHE

 e. 2RHZES/RHZE/5R3H3Z3

29. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke praktek dokter dengan

keluhan batuk sejak 2 minggu. Pasien juga mengeluhkan adanya demam yang
tidak terlalu tinggi, keringat malam (+) dan penurunan berat badan (+). Pada
pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan BTA (+). Setelah menjalani
pengobatan OAT 2 bulan ternyata pada lab didapatkan enzim transaminase
meningkat 5 kali lipat. Apa terapi yang tepat pada pasien ini?

a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 3x normal

b. Tunda OAT 8 bulan tanpa memperhatikan enzim hati

c. Hindari rifampicin, gunakan HES selama 9 bulan

d. Hindari pirazinamid, gunakan RES selama 9 bulan

e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan

30. Perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak
mata saat bangun tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan edem pitting pada kedua
tungkai. Hasil lab albumin 2 g/dL, proteinuria +++, kolesterol total 300. Apa
terapi yang diberikan untuk mengurangi gejala? 


a. Furosemide

b. Thiazid


c. Spirinolakton

d. Steroid


e. Simvastatin

31. Seorang pasien berusia 56 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak
nafas sudah 1 tahun ini. Sesak nafas disertai nyeri dada dan kadang batuk
 bercampur darah. Pasien sebelumnya hanya berobat tradisional. Dari
pemeriksaan vital TD 120/80, nadi 100x/menit, nafas 32x/menit dan suhu 36
C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai hemithorax kanan ketinggalan bernafas
dan perkusi redup pada hemithorax kanan kemudian dilakukan aspirasi cairan
pleura dijumpai warna kemerahan. Diagnosa anda sebagai dokter yang
menangani...

a. Ca paru

b. TB paru

c. Bronkiektasis

d. Efusi Pleura

e. Hematothorax

32. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sudah
2 minggu ini. Sesak nafas dirasakan saat beraktivitas ringan maupun saat tidur
dan terbangun malam hari karena sesak nafas, disertai dengan rasa batuk.
Vital sign TD 160/90 mmHg, HR 102x/I, RR 36x/I dan T 36oC. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai ronki basah basal kedua paru dan dijumpai pitting
oedem pada kedua tungkai bawah. Diagnosis?

a. Gagal Jantung kanan

b. Gagal jantung kiri

c. Gagal jantung kongestif

d. Kardiomiopati

e. Cor pulmonale

33. seorang pasien usia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
sejak 1 hari yang lalu. Selama ini pasien merupakan penderita HT tidak
 terkontrol. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada saat pasien
berada di IGD adalah...

a. Foto thorax

b. EKG

c. Ekokardiografi

d. Angiografi

e. Darah Rutin

34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
dada kiri bila menarik nafas dalam sejak 2 hari yang lalu. Nyeri berlangsung
kira-kira 1 menit dan keluhan tidak selalu muncul saat bekerja dan keluhan
biasanya hilang sendiri. Pasien merokok 2 bungkus per hari dan tidak ada
riwayat hipertensi dan gula. Pada pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan lab
dijumpai Hb 15, kolesterol total 201, TG 100, HDL 45, LDL 100. Hasil EKG
irama sinus normal. Apa pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis?

a. Stress Test

b. Holter ECG

c. Keteterisasi jantung

d. ECG

e. Foto thorax

35. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
dada sejak 2 jam ini. Nyeri dirasakan terus menerus 2 jam ini dan tidak hilang
dengan istirahat. Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami nyeri dada
seperti ini tetapi menghilang dengan istirahat. Pasien sebelumnya memiliki
 riwayat dyslipidemia dan diabetes. Hasil EKG dijumpai ST depresi V1-V4
dan dijumpai peningkatan enzim jantung CKMB dan Trop T. Diagnosis?

a. UAP dd/ NSTEMI anteroseptall

b. UAP dd/ NSTEMI anterolatera

c. NSTEMI anteroseptal

d. NSTEMI anterolateral

e. STEMI anteroseptal

36. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak dan demam sejak 4
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 88x/menit,
nafas 28x/menit dan suhu 38.5 C. Pemeriksaan paru perkusi redup, auskultasi
dijumpai ronki basah di lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan lab Hb 13.7
mg/dL, leukosit 15.700, trombosit 380.000. Hasil radiologi thorax didapatkan
infiltrate pada pericardial dextra. Diagnosis?

a. Efusi pleura

b. Pneumothorax

c. Pneumonia

d. TB paru Asma

e. Asma

37. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke RS karena sesak nafas. Pada
anamnesis didapatkan riwayat tersedak dan muntah. Riwayat stroke dijumpai
serta kesulitan menelan dan hemiparesis sudah 2 tahun. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 160/90, nadi 112x/menit, nafas 40x/menit dan terdapat
ronki basah di kedua lapangan paru. Diagnosis?
a. Pneumonia atipik

b. Pneumonia aspirasi

c. Bronkiektasis

d. Asma

e. Bronkiolitis

38. Seorang pasien berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih
dari 3 minggu disertai dengan dahak berwarna kehijauan. Sebelumnya pasien
pernah meminum obat selama 6 bulan penuh dan 1 tahun yang lalu dinyatakan
sembuh. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi
84x/menit, nafas 24x/menit, suhu 37.3 C. Pada pemeriksaan fisik terdengar
suara ronki pada apex kedua lapangan paru dan setelah dilakukan kultur dan
resistensi terdapat BTA (++-) dan resisten terhadap obat INH dan rifampicin
tetapi masih sensitive terhadap streptomisin dan etambutol. Diagnosis?

a. TB TDR

b. TB XDR

c. TB Kasus baru

d. TB MDR

e. TB Drop out

39. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan sesak selama 1 bulan. Sesak
dirasakan setelah bersih-bersih sofa atau karpet. Sesak tidak pernah
dikeluhkan sebelumnya. Pasien mengeluh sesak membaik setelah minum obat.
Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi NaCl

 b. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi salbutamol

c. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi steroid

d. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi ipratropium

e. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi histamin

40. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
kejang-kejang bersifat hilang timbul yang didahului demam. Dari hasil
pemeriksaan fisik dijumpai suhu 38 C, kaku kuduk (+), Kernig (+). Dari hasil
pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan hasil: warna xantokrom, dominan sel
MN, glukosa menurun dan protein meningkat, nonne pandy (+). Diagnosis?

a. Meningoensefalitis viral

b. Meningoensefalitis TB

c. Meningoensefalitis bakteri

d. Meningitis bakteri

e. Meningitis TB

41. Laki-laki, usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 155/90 mmHg, nadi 84 x/menit, pernapasan
16x/menit, suhu 37,3oC. Pasien baru pertama kali memeriksa tekanan darah.
Pemeriksaan lain dalam batas normal. Riwayat sakit gula sebelumnya
disangkal. Apakah diagnosis pasien ini?

a. Hipertensi urgensi

b. Hipertensi grade I
 c. Hipertensi grade II

d. Hipertensi emergensi

e. Diagnosis hipertensi belum dapat 
ditentukan.

42. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang 
dengan keluhan sesak napas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/palpasi mmHg, nadi tidak teraba,
RR 32x/menit, Suhu 36,8oC. Hasil rekam jantung menunjukkan 
Apa
tindakan yang harus dilakukan dokter?

a. Kompresi dada dengan perbandingan 30 :2

b. Kejut listrik tersinkronisasi


c. Kejut listrik tidak tersinkronisasi

d. Pemberian Adenosine 6 mg

e. Pemberian Epinefrin


43. Laki-laki, 56 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak
1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan kakinya sering tampak bengkak dan nyeri
perut kanan atas. Pasien adalah perokok berat dan sering batuk berdahak. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/90 mmhg, nadi 100x/menit, laju pernapasan 28
x/menit. Tidak dijumpai sianosis. Bunyi jantung S1 normal, S2 kesan mengeras,
gallop(+). JVP meningkat dan teraba edema pitting di kedua tungkai. Foto rontgen thorax
menunjukkan hiperinflasi paru.

Diagnosis dari pasien diatas adalah.....

a. Gagal jantung kongestif

b. Gagal jantung sistolik

c. Gagal jantung diastolic

 d. Cor Pulmonale

e. Penyakit jantung coroner

44. Seorang laki-laki, 34 tahun datang ke IGDdengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari
yang lalu. Nyeri dada terutama dirasakan pada saat pasien menarik napas. Nyeri
dirasakan seperti tertimpa benda berat dan menjalar ke lengan kiri. Pasien mengaku
bahwa dulu nyeri sempat membaik dengan beristirahat, namun sekarang tidak. Pada
pemeriksaan klinis didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 100 x/menit, RR 22 x/menit, Suhu
36,7oC. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi hampir di semua lead dengan
kadar Troponin T 2,5 ng/dl. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Pericarditis

b. Angina Pektoris Stabil

c. Angina Pektoris tidak Stabil

d. STEMI

e. NSTEMI

45. Seorang pasien dibawa keluarganya setelah mengalami KLL. Pada

pemeriksaan HR 120 x/mnt, RR 32 x/mnt, TD 90/60 mmHg. Nyeri hebat saat
menarik nafas, kulit pucat dan teraba dingin. CRT memanjang. Pada dada kanan
ditemukan bunyi nafas melemah dan tampak gerak nafas paradoksal. Foto polos
dada menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan ditemukan
fraktur iga multiple (iga 4-7 kanan). Kemungkinan diagnosanya ?

a. Tension pneumotoraks
b. Flail chest

c. Ruptur diafragma

d. Hematotoraks
e. Hematopneumotoraks

46. Seorang pria dibawa ke IGD karena mengalami luka tusuk di dada kiri atas setelah
perkelahian. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipotensi, takikardi, takipneu, suara
pernapasan turun, dullness pada perkusi dada kiri bawah. Dan pada pemeriksaan X-ray
tampak adanya efusi pleura kiri. Diagnosa yang paling mungkin adalah?

a. Cardiac Tamponade

b. Ruptur Diafragma

c. Flail Chest

d. Fracture Rib

e. Haematothoraks

47. Seorang anak 18 bulan dibawa ke IGD oleh kedua orang tuanya karena sesak napas.
Sesak napas terjadi secara tiba-tiba saat anak bermain dengan kacang goreng. Pada
pemeriksaan tampak letargi, sianosis, suara dasar vesikuler menurun. Tindakan yang
pertama kali dilakukan adalah?

a. Back Blow

b. Abdominal Thrust

c. Heimlich Manuver

d. Tripel Manuver Airway

e. Pasang nasofaring tube

48. Tn. Jukir usia 20 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, disertai
demam dan keringat malam hari. TD 120/70, N: 90x/menit, S: 37,8, dan
ditemukan ronki basah kasar di apek paru kanan. Pemeriksaan lanjutan yang
tepat dianjurkan oleh dokter adalah...
a. CT-scan toraks
b. Foto toraks proyeksi PA
c. Foto toraks proyeksi lateral kanan
d. MRI toraks
e. Foto toraks proyeksi lateral kiri

49. Ny. Mastur datang untuk kontrol ke Puskesmas karena telah menyelesaikan
pengobatan TB kategori I selama 2 bulan. Dilakukan pemeriksaan BTA,
ternyata hasil BTA pasien masih +/+/+. Menurut algoritma, apa tatalaksana
selanjutnya diberikan?
a. Uji sensitivitas dan kultur bakteri
b. Melanjutkan fase lanjutan
c. Memberikan OAT sisipan selama 1 bulan
d. Menghentikan terapi dan melanjutkan kategori II
e. Memberikan OAT lini ke-2

50. Ny. Omas usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
1 jam yang lalu. Keluhan lain didapatkan batuk sejak kurang lebih 1 bulan
yang lalu dan memberat seminggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik
frekuensi napas meningkat, toraks asimetris, dada kanan terlihat lebih
cembung. Pada palpasi dada kanan terasa nyeri, fremitus vokal melemah,
perkusi redup mulai di ICS IV ke bawah. Auskultasi vesikuler melemah pada
paru kanan, ronki (-/-), wheezing (-/-). Diagnosis pada kasus di atas adalah...
a. Empiema
b. Pneumonia
c. Efusi pleura
d. Pneumothorax
e. Atelectasis

51. Tn Putra, 35 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan batuk sejak 5 hari
disertai demam. Batuk disertai dahak yang kental seperti karat besi dan sesak.
 Dari pemeriksaan didapatkan RR 28x/menit, febris, sementara tanda vital lain
dalam batas normal. Kuman apa yang menyebabkan kondisi pasien di atas?
a. Legionella spp.
b. Klebsiella pneumonia
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Streptoccous pneumonia
e. Mycoplasma pneumonia

52. Ny. Nunung usia 30 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu disertai
keringat malam hari dan penurunan berat badan. Dokter melakukan
pemeriksaan sputum BTA dan mendapatkan hasil +/+/+. Riwayat penggunaan
obat-obatan sebelumnya disangkal. Riwayat sakit serupa sebelumnya
disangkal. Selanjutnya dokter merencanakan pemeriksaan rontgen toraks
untuk menegakkan diagnosis. Berikut ini gambaran radiologi yang dapat
ditemukan pada pasien dengan klnis di atas, kecuali...
a. Bercak milier
b. Bayangan noduler di segmen superior lobus atas
c. Infiltrat di daerah apeks paru
d. Jaringan fibrotik segmen apikal
e. Efusi pleura unilateral

53. Tn. Mandra usia 45 tahun dengan keluhan sesak. Keluhan sudah dirasakan
sejak 1 minggu disertai dengan demam dan terkadang batuk. Pada
pemeriksaan lab terdapat leukositosis. Pada foto toraks PA ditemukan kavitas
pada tengah lapangan paru kanan dengan dinding tebal, diameter kurang lebih
6 cm, dengan gambaran air fluid level. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah...
a. Bronkiektasis
b. Karsinoma bronkopulmonal
c. Aspergillosis
d. Abses paru
 e. Pneumonia lobaris

54. Tn. Komeng usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan, penurunan berat badan dan keringat malam. Pasien juga merasa lumpuh
kedua tungkai berangsur-angsur sejak 1 bulan disertai baal pada kedua
tungkai. Pada pemeriksaan fisis, terdapat paraparesis inferior, hipestesia
setinggi torakal VII. Terdapat penonjolan pada tulang punggung. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Obat anti TB
b. Obat anti TB dan debridement
c. Collar neck
d. Debridement
e. Uji resistensi TB