1. Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengalami luka bakar pada daerah dorsum manus.

Untuk menutupi defek tersebut, dibuat sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan
subkutan. Lapisan pembuluh darah arteri yang memberikan vaskularisasi pada flap
tersebut adalah?
A. Stratum basale
B. Dermis bagian dalam
C. Stratum korneum
D. Stratum lusidum
E. Lemak subkutan

2. Seorang perempuan berusia 21 tahun pergi menemuin seorang dokter tiga bulan setelah
ditemukan benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
yang dilakukan perempuan tersebut menunjukkan bahwa benjolan tersebut memiliki
diameter 2 cm, berbentuk oval, konsentrasi padat, halus dan dapat bergerak. Dalam
pemeriksaan tersebut juga diketahui tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening
aksila. Jika dilakukan biopsi eksisi pada benjolan tersebut maka kemungkinan besar
kodisi pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenoma
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papiloma intraduktal

3. Seorang perempuan berusia 55 tahun, berbadan gemuk, bekerja sebagai penjual rujak,
setiap malam mengeluh nyeri jari 1, 2, dan 3 sebelah kanan sehingga menggangu
tidurnya. Beberapa minggu kemudian, tangan kanannya tidak kuat untuk memegang,
terasa tebal pada volar 3 1/2 jari, dan otot pangkal ibu jari mengecil. Tes pemeriksaan
yang mendukung diagnosis pasien adalah ....
A. Lhermitte
B. Bragard
C. Phalen
D. Nafzigger
E. Valsava
4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dilarikan ke Unit Gawat Darurat (UGD) sebuah
rumah sakit karena kecelakaan sepada motor. Pasien dalam kondisi sadar, mengeluh
sakit kepala, tidak memiliki riwayat penurunan kesadaran, dan ketika pemeriksaan fisik
telinga kiri pasien mengeluarkan darah, battle sign (+), dan uji kertas saring hallo (+).
Berdasarkan keterangan tersebut, bagian tulang yang terkena adalah ....
A. Temporal
B. Sfenoidalis
C. Ethmoid
D. Zygomatic
E. Parietal

5. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluahan penglihatan
mata kanan kabur dan sering kali pusing jika membaca terlalu lama. Hasil pemeriksaan
virus sentral natural OD 5/20 dan OS 5/5, serta pemeriksaan segmen anterior tenang,
usulan pemeriksaan selanjutnya adalah ....
A. Pemeriksaan funduskopi
B. Pemeriksaan tekanan intraokuler
C. Refraksi
D. Sikloplegik dan dilakukan refraksi ulang
E. Tes pinhole

6. seorang perempuan berusia 24 tahun dengan postpartum 2 minggu, datang ke rumah

sakit dengan keluhan pembengkakan payudara kanan sejak 5 hari yang lalu.
Berdasarkan hasil pemeriksaan klinis didapatkan adanya febris, mammae dextra
bengkak, kemerahan, dan nyeri (+). Kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut adalah
A. ca. Mammae
B. FAM
C. Fibrokistik
D. Abses mammae dextra
E. Phyllodes

7. Seorang pekerja tanmbang perempuan berusia 33 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan sakit di bagian perut tanpa di sertai mual, muntah, dan diare. Setelah
 dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik, diagnosis yang ditegakkan
adalah plumbo porfiria. Defisiensi yang dialami pasien tersebut adalah ....
A. Uroporfirinogen dekarboksidase
B. Heme sintase
C. Protoporfirinogen oksidase
D. ALA dehidratse
E. Korproporfirinogen oksidase

8. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke tempat praktik dokter dengan keluhan
diare tanpa darah sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukan bahwa anak
sedikit rewel, ubun-ubun cekung, dan merasa ingin minum. Setelah terapi cairan, pasien
mulai membaik. Terapi medikamentosa selanjutnya adalah ....
A. Zink
B. Zat arang
C. Berikan cairan IV
D. Makanan yang lebih
E. Kotrimoksazol

9. Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengalami lka pada jari kelingking kanannya dan
tampak terlihat tulang pada ruas kedua jari. Pasien juga mengeluh mengalami
peningkatan nafsu makan dan banyak, post pandral mudah lesu, sering BAK.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan kadar Hb 9 g/dL, glukosa puasa 190 mg/dL, 2
jam (PP) 425 mg/dL, urine reduksi merah bata, PH: 4,5. Zat yang kemungkinan
memiliki kadar berlebih dalam darah adalah ....
A. Asam lemak bebas
B. Laktat
C. Benda keton
D. Sorbitol
E. Asam amino

10. Seorrang laki-laki berusia 26 tahun mengalami sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien selalu bangun pagi dengan perasaan tegang, keringat dingin, berdebar-debar dan
sulit berkonsentrasi. Pemeriksaan yang dilakukan menunjukan tekanan darah pasien
50/80 mmHg. Berdasarkan hal tersebut, terapi yang cocok untuk pasien adalah
 A. Antidepresi
B. Antiinsomnia
C. Antiansietas
D. Antikonvulasi
E. Antipsikotik

11. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan sulit
tidur dan sering mendengarkan orang lain berbicara mengomentari dirinya ketika
bekerja. Pemeriksaan fisik yang dilakukan menunjukan hasil yang normal dan tidak ada
kelainan. Diagnosis yang tepat dari keadaan pasien tersebut adalah ....
A. Depresi
B. Obsesif komplusif
C. Gangguan kecemasan umum
D. Skizofrenia
E. Mania

12. Seorang peremuan berusia 33 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
nyeri lambung. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis karsinoma lambung.
Mendengar kabar tersebut, pasien terkejut dan tidak percaya. Tahap respons psikologis
yang dialami pasien adalah ....
A. Syok
B. Denial
C. Anger
D. Depression
E. Acceptance

13. Jika pada pasien prognosis ini ditemukan jejas di kepala dan dada, tindakan airway
managament yang boleh dilakukan adalah ....
A. Head tilt maneuver
B. Chin lift maneuver
C. Jaw thrust maneuver
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
14. Jika tiba-tiba pasien mengalami henti jantung maka perlu dilakukan kompresi jantung
luar pada RJP. Apabila kompresi dilakukan dengan benar, tekanan darah yang
dihasilkan dalah ....
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg

15. Perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi
dengan 2 penolong adalah ....
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur

16. Pasien yang mengalami kecelakaan lalu lintas dengan trauma multipel diperlukan
pemasangan intubasi. Batas waktu prosedur pemasangan yang paling baik adalah ....
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas

17. Kepemimpinan yang dilakukan dengan menerapkan prinsip bahwa setiap pengambilan
keputusan dipusatkan pada pimpinan disebut dengan gaya kepemimpinan ....
A. Otoriter
B. Demokratis/partisipatif
C. Laisse faire
D. Ing madya mangun karsa
E. Tut wuri handayani
18. Model difusi inovasi roger (1995) menjelaskan tentang kesediaan dan kesiapan orang
untuk mengadopsi perubahan. Dalam hal ini, orang yang benar-benar tidak berminat,
tidak ingin terlibat, atau tidak ingin mengadopsi perubahan termasuk dalam katagori ..
A. Innovator
B. Early adopter
C. Early majority
D. Late majority
E. Laggard

19. Teknik yang dilakukan u tuk menmbuhkan kreativitas kelompok dengan cara
memperbolehkan setiap anggota kelompok untuk memberikan kritik, komentar, dan
saran terhadap masalah tertentu dalam sebuah diskusi disebut dengan ....
A. Mind mapping
B. Time out/outbound
C. Brainstorming
D. Directing
E. Instruction

20. Kemampuan manajerial yang menggunakan pengetahuan khusus untuk mengerjakan

suatu pekerjaan tertentu disebut dengan ....
A. Teknis
B. Politis
C. Konseptual
D. Interpersonal
E. Diagnosis

21. Streptococcus mutans berperan sebagai pemicu terjadinya karies gigi karena ....
A. Mampu membentuk plak pada gigi
B. Plak gigi yang dibentuk banyak mengandung bakteri periodontopati
C. Mempunyai sistem enzim yang dapat menghambat kalsifikasi
D. Membentuk asam laktat dari sekrosa lebih banyak dibanding kuman lain
E. Dapat melarutkan membran email gigi
22. Seorang pasien perempuan berusia 47 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri ulu hati
berat. Seminngu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis rematoid oleh dokter
saat awal pemeriksaaan dan diberi beberapa obat. Obat yang paling mungkin
menyebabkan keluhan diatas adalah ....
A. Parasetamol
B. Piroksikam
C. Prednison
D. Petidin
E. Amoksisislin

23. Tindakan yang tidak termasuk ke dalam pemeriksaan meningeal sign adalah ....
A. Kaku kuduk
B. Tanda laseque
C. Tanda kernig
D. Tanda brudzinski
E. Tanda babinski

24. Pada pasien tersebut dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinal dan didapatkan hasil
cairan yang sedikit kuning, sel limfosit 25.500 sel/uL, kandungan protein meningkat,
serta glukosa 20-40 mg/dL. Selain itu, pada pemeriksaan kultur cairan ditemukan
mycobacterium tuberculosis. Terapi yang utama diberikan pada pasien tersebut adalah
A. Obat anti tuberkulosis (OAT)
B. Antibiotika golongan sefalosporin
C. Analgetika
D. Antipiretika
E. Antikejang

25. Ny. Fina berusia 30tahun sedang hamil 8 bulan datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan demam sejak 4 hari. Demam pasien terjadi setiap 2 hari, pasien juga merasakan
mual, muntah, dan saat ini pasien tinggal di daerah endemis malaria. Terapi yang paling
tepat untuk pasien tersebut adalah ....
A. Asetamin
B. Paramitamin
C. Histamin
 D. Klorokuin
E. Kuinin

26. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke IGD karena tiba-tiba terbatuk setelah
mengonsumsi cokelat. Pada pemeriksaan ditemukan audible slap (+), palpatory thund
(+), dan asmatoid wheezing (+). Berdasarkan hasil pemeriksaan, sumbatan terletak
pada ....
A. Trakea
B. Bronkus
C. Laring
D. Faring
E. Epiglotis

27. Setiap tindakan dokter dalam pelayanan kesehatan harus ditulis dalam catatan yang
disebut ....
A. Asuhan keperawatan
B. Rekam medis
C. Rekaman rumah sakit
D. Surat keterangan dokter
E. Rekam ICU

28. Dalam pelayanan kesehatan/medis harus menerapkan 3 pilar hukum kesehatan, yaitu..
A. Informed content, rekam medis, dan rahasia kedokteran
B. Informed content, rekam medis, dan rahasia keperawatan
C. Informed context, rekam rumah sakit, dan rahasia kedokteran
D. Informed content, rekam ICU, dan rahasia kedokteran
E. Informed consent, rekam medis, dan rahasia kedokteran

29. Berkas yang digunakan sebagai tanggung jawab pelayanan kesehatan, tanggung jawab
kepentingan hukum, dan untuk sumber penelitian (pendidikan) merupakan bentuk
dari...
A. Variasi macam rekam medis
B. Dasar hukum rekam medis
C. Kepentingan rekam medis
 D. Surat keterangan rekam medis
E. Visum et repertum

30. Kepentingan dari informed consent adalah ....

A. Perlindungan hukum terhadap pasien, dokter, tenaga kesehatan, dan rumah sakit
B. Adanya pelanggaran HAM karena informed consent bukan paksaan
C. Informed consent tidak masuk dalam rekam medis
D. Tidak meringankan tanggung jawab hukum bila ada tuntutan atau gugatan
E. Agar terjadi misscommunication

31. Rekam medis adalah milik pasien sehingga apabila pasien memintanya maka ....
A. Diberikan rekam medis keseluruhan
B. Diberikan rekam medis sebagian aawal, yaitu data diri pasien
C. Diberikan dalam bentuk kesimpulan pelayanan kesehatan
D. Diberiksn rekam medis sebagian, yaitu tentang diaagnosis dan tata cara tindakan
medis
E. Diberikan rekam medis sebagian, yaitu tentang tujuan tindakan medis yang
dilakukan

32. Sekelompok petani di desa X mengalami sakit kepala, lemas, berkeringat, nyeri perut,
mata kabur, muntah dan diare setelah menyantap makan siang. Selain memberikan
pengobatan kepada petani tersebut, tugas kesehatan juga melakukan penyelidikan
epidemiologi untuk mengetahui penyebab kejadian tersebut. Dugaan kuat dari kejadian
tersebut adalah adanya pencemaran makanan oleh insektisida organofosfat.tindakan
yang sebaiknya dilakukan oleh petugas kesehtan adalah ....
A. Melarang penggunaan insektisida
B. Memberikan penyuluhan bahaya insektisida dan pencegahannya
C. Merekomendasikan penutupan pabrik
D. Melarang penyediaan insektisida
E. Melaporkan hasil penelitian ke dinas kesehatan

33. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai konsep gizi

seimbangan, anda sebagai dokter penyuluhan mengundang kader dari setiap RW yang
berjumlah 12 orang. Metode penyuuhan yang sebaiknya digunakan adalah ....
 A. Konseling
B. Lokakarya
C. Ceramah
D. Bermain peran
E. Seminar

34. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke tempat pratik dokter dengan keluhan
nyeri pada kedua lutut dan pasien sulit kembali berdiri dari posisi jongkok. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk membantu menegakkan diagnosis pada pasien tersebut
adalah ....
A. Foto ankle joint bilateral AP/lateral/oblik
B. Foto angiografi genu bilateral
C. Foto kruris bilateral
D. Foto artikulasio genu bilateral AP/lateral
E. Foto pedis bilateral AP/lateral

35. Seorang perempuanberussia 27 tahun dengan G2P1A0 dan usia kehamilan 2 minggu
datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kelahiran pertama lahir
spontan, hidup, berat badan normal, dan saat ini anak pertama telah berusia 3 tahun.
Anamnesis tambahan untuk mengetahui risiko anemia pada ibu adalah ....
A. Menanyakan kebiasaan makan
B. Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu
C. Riwayat anemia pada anak yang sekarang
D. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
E. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan

36. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
mulut mencong ke kiri, telinga terasa sakit dan akan bertambah sakit jika daun telinga
bergerak, serta telinga mengeluarkan cairan berwarna kuning. Pasien diketahui juga
menderita diabetes militus. Diagnosis yang tepat berdasarkan kondisi pasien tersebut
adalah ....
A. Otitis media kronis
B. Otitis media kronis maligna
C. Otitis eksterna maligna
 D. Bell’s palsy
E. Kolesteatoma

37. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke tempat praktik dokter dengan
keluhan nyeri telinga, demam, lemah, tidak nafsu makan, membran timpani merah
menonjol, dan tidak ada perforasi. Diagnosis yang tepat dari kondisi anak tersebut
adalah ....
A. OMSA
B. OMK
C. Meningitis
D. OMS
E. Furunkel

38. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun terlihat sesak napas jackson II, suhu subfebris,
Terdapat pseudomembran putih abu-abu pada faring dan yang sulit dilepas, bahkan bisa
berdarah jika dilepas. Diagnosis yang tepat dari kondisi anak tersebut adalah ...
A. Laringitis akut
B. Faringotonsilitis
C. Difteri
D. Faringitis kronik
E. Laringomalasia

39. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
demama sejak 3 hari yang lalau, nyeri saat membuka mulut, banyak mengeluarkan air
ludah, nyeri tenggorakan terutama sebelah kiri, dan sakit saat menelan. Pemeriksaan
faring yang dilakukan menunjukan tonsila palatina kiri membesar, hiperemis, dan uvula
tampak terdorong ke kanan. Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah
A. Faringitis kronis
B. Tumor nasofaring
C. Abses peritonsiler
D. Sinusitis
E. Laringitis
40. Seorang bayi laki-laki berusia 23 bulan, memiliki berat 6,1 kg, panjang badan 78 cm
dibawa ke dokter karena diare kronis. Berdasarkan pemeriksaan diketahui anak
cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, edema pada
dorsum pedis, serta muntah setiap makan. diagnosis yang tepat pada anak tersebut
adalah ....
A. KEP I
B. KEP II
C. KEP marasmus
D. KEP kwarshiorkor
E. KEP marasmus dan kwarshiorkor

41. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dengan berat badan 26 kg. Kebutuhan cairan
maintenance anak tersebut untuk satu hari adalah ....
A. 750 cc
B. 1.250 cc
C. 1.350 cc
D. 1.650 cc
E. 2.250 cc

42. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun bekerja sebahgai anggota paduan suara.
Pasien datang ke dokter untuk berobat karena suaranya serak. Suara serak pasien
disebabkan oleh adanya kelainan pada ....
A. Supraglotis
B. Subglotis
C. Glotis
D. Epiglotis
E. Plika epiglotis

43. Seorang pasien perempuan berusia 38 tahun, mengeluh ingus berbau, demam sejak 3
hari yang lalu, gigi geraham tas berlubang lebih kurang 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan
yang bisa dilakukan dokter adalah ....
A. CT scan
B. Waters photo
C. MRI
 D. USG
E. Sklerosis lateral

44. Diagnosis yang dapat di tegakkan dokter pada pasien nomor nomor 43 adalah ....
A. Sinusitis akut
B. Sinusitis kronis
C. Sinusitis eksaserbasi akut
D. Rhinitis eksaserbasi akut
E. RA

45. Seorang pasien wanita berusia 36 tahun datang ke dokter kandungan untuk melakukan
konsultasi dan pemeriksaan. Dokter menyatakan bahwa pasiien divonis menderita
kanker mulut rahim stadium lanjut. Pasien terkejut dan merasa rendah hati. Ketika
pasien pulang, suami pasien bertanya apa hasil konsultasinya, pasien menjawab (semua
baik-baik saja, tidak ada masalah). Mekanisme pertahanan yang digunakan pasien
tersebut adalah ....
A. Proyeksi
B. Denial
C. Sublimasi
D. Represi
E. Introyeksi

46. Seorang ibu berusia 25 tahun baru saja melahirkan. Pasien mendapatkan terapi OAT
karena pasien adalah penderita TB. Waktu yang diperbolehkan untuk menyusui bayi
selama pengobatan adalah ....
A. Langsung menyusui pasca melahirkan
B. Setelah ibu mendapatkan isoniazid
C. Sampai inu melakukan tes mantoux
D. Sampai ibu mendapatkan vaksin BCG
E. Sampai ibuselesai terapi

47. Tn. Nizam berusia 35 tahun datang dengan keluhan belum mempunyai anak setelah
menikah selama 2 tahun. Dari hasil pemeriksaan fisik, dokter tidak menemukan testis
 di dalam skrotum. Pada inguinal ditemukan massa berbentuk bulat dan kenyal.
Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah ....
A. Testis retraktil
B. Maldesensus testis
C. Kriptorkismus
D. Anorchism
E. Testisektopik

48. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari mengalami muntah-muntah berwarna hijau. Bayi
tersebut belum pernah buang air besar sejak dilahirkan. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukan adanya distensi abdomen dan mekonium negatif. Hasil pemeriksaan foto
abdomen tampak gambaran double ballon. Diagnosis yang paling mungkin adalah ...
A. Atresia esofagus
B. Atresia duodenum
C. Hipertropi stenosis pilorus
D. Hirschsprung
E. Ileus obstruksi

49. Sepasang suami istri telah menikah selama 3 tahun dan belum mempunyai anak. Siklus
haid istri normal, suami telah melakukan pemeriksaan analisis sperma dengan hasil
sperma sebanyak 3 cc, berwarna putih, bau khas, jumlah sperma 15 juta/cc, motilitas
18 persen, dan bentuk sperma normal. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut adalah ....
A. Impotensi dini
B. Azoospermia dan teratozoospermia
C. Oligospermia dan teratozoospermia
D. Azoospermia dan asthenozoospermia
E. Oligospermia dan asthenozoospermia

50. Seorang bayi berusia 6 hari dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengalami kejang.
Ibu nya mengatakan leher, perut, dan punggung bayinya kaku, bayi tidak mau menyusu,
serta mulut bayi menyusu seperti mulut ikan. Dari hasil anamnesis, didapatkan data
bahwa riwayat persalinan ibu dibantu oleh dukun beranak dengan peralatan seadanya
dan tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Diagnosis pasien tersebut adalah ...
 A. Meningitis
B. Ensefalitis
C. Perdarahan intrakrania
D. Tetanus neonatorum
E. Meningitis neonatorum

51. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ayahnya ke puskesmas karena
mengalami demam sejak 6 hari yang lalu. Demam terutama terjadi pada s0re dan malam
hari sehingga pasien mengalami kesulitan untuk tidur nyenyak. Pasien juga mengaku
mual, muntah, tidak nafsu makan, dan tidak buang air besar selama 3 hari. Pemeriksaan
suhu pasien 38,6 derajat C, lidah kotorr dengan tepi peremis dan warna keputihan di
bagian sentral. Antipiremik yang tepat untuk pasien tersebut dalah ....
A. Aspirin
B. Piroksikam
C. Metampiron
D. Parasetamol
E. Asam mefenamat

52. Seorang dokter kandungan baru saja menolong pasien melahirkan dan didapatkan
kondisi bayi lahir fissure palpebra yang meninggi, selah dahi yang lebar, simian crease,
hipotonus, kutis marmorata, dan lidahn menonjol. Pemeriksaan selanjutny yang harus
dilakukan dokter adalah ....
A. Pemeriksaan IgM dan IgG
B. Pemeriksaan antigen dan antibodi
C. Pemeriksaan kromosom
D. Pemeriksaan darah lengkap
E. Pemeriksaan urinalis

53. Kelompok obat dibawah ini mereupakan kelompok obat golongan analgesik
nonnarkotik, kecuali ....
A. Natrium diklofenak
B. Kalium diklofenak
C. Ketorolak
D. Fentanil
 E. Klonidin

54. Ny.Gea berusia 52 tahun datang ke poliklinik mengeluh nyeri perut bagian kanan atas
sejak 3 bulan lalu dan semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Nyeri yang dirasakan
hilang timbul menembus ke punggung atas dan kedua bahu. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan demam (+), defans muscular (+), hepar tidak teraba membesar, dan
murphysign (+). Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran pembesaran kandung
empedu 88 mm, dan double rims. Diagnosis yang tepat pada kasus pasien tersebut
adalah ....
A. Kolangitis
B. Kolelitiasis
C. Kolesistitis akut
D. Hidrops renalis
E. Tumor vesika fellea

55. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke tempat praktik dokter denagn keluhan
mata merah dalam 1 bulan ini. Tidak ada penurunana penglihatan dan terdapat folikel
pada limbus. Diagnosis yang tepat berdasarkan keadaan tersebut adalah ....
A. Konjungtivitis trakomatosa
B. Konjungtivitis virus akut
C. Konjungtivitis fliktenularis
D. Konjungtivitis vernalis
E. Konjungtivitis bakteri kronis

56. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun 8 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan penglihatan berkurang terutama pada senja hari. Dokter mengatakan
anak mengalami kekurangan vitamin A dan mineral. Dokter menyarankan ibu untuk
membuat menu makanan yang mengandung hati ayam, telur, daging, biji nangka, dan
labu secara bergantian. Defisiensi mineral yang dapat memperburuk kondisi pasien
adalah ....
A. Fe
B. Zn
C. Yodium
D. Flour
 E. Cu

57. Seorang ibu mengatakan bayi perempuannya yang berusia 8 bulan BAB kira-kira 4-5
kali/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir.
Ibu bekerja sebagai gura dan memberikan ASI 1 kali berangkat kerja dan sepulang kerja
3-4 kali. Bayi diberi makanan tambahan berupa bubur susu yang diberika 3 kali/hari
dan sari jeruk peras 1kali sehari. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh
bayi. Anjuran terbaik dokter terhadap pasien tersebut adalah ...
A. Ibu berhentikerja sementara
B. Pemberian bubur susu dihentikan
C. Pemberiaan ASI dihentikan
D. Imunisasi
E. Dikonsultasikan ke puskesmas

58. Seorang anak berat badan 12 kg dibawa oleh ibunya ke tempat praktik dokter dengan
keluhan demam sejak 11 hari yang lalu. Dalam kasus ini dokter membuatkan resep
parasetamol sirup. Dosis yang dituliskan dokter dalam resep adalah ....
A. 3 dd C I
B. 3 dd C II
C. 2 dd Cth I
D. 3 dd Cth I
E. 3 dd Cth I

59. Kemampuan dokter dalam menyampaikan meteri penyuluhan dalam pekan imunisasi
nasional (PIN) terkait dengan kompentensi five star doctor disebut ....
A. Care provider
B. Manajer
C. Komunikator
D. Community leader
E. Decesion maker
ANSWER: C

60. Pada desain studi potong lintang (cross sectional) nilai yang dihitung adalah ...
A. Risikorelatif
 B. Insidensi
C. Prevalensi
D. Sensitivitas
E. Spesifisitas

61. Ukuran risiko pada desain studi potong lintang adalah ....
A. Risiko relatif
B. Risk ratio
C. Rasio prevalensi
D. Sensitivitas
E. Spesifisitas

62. Hal yang sesuai dengan desain studi epidemiologi potong lintang (cross sectional)
adalah ....
A. Dilakukan dengan memilih kasus dan kontrol
B. Dilakukan follow-up pada kelompok sampel
C. Terdapat kelompok intervensi dan kelompok kontrol
D. Lemah dalam menyimpulkan suatu sebab akibat
E. Mampu menyimpulkan suatu sebab akibat

63. Beneficence dan nonmaleficence yang telah diberikan oleh dokter A adalah ....
A. Memberikan infus
B. Memperikan perhatian kepada kesakitan pasien
C. Memberikan suntikan spasmolitik
D. Tidak mengirim pasien ke bagian bedah
E. Memberikan motivasi pasien mengatasi rasa sakit

64. Beneficence dan nonmaleficence yang telah diberikan oleh dokter B adalah ....
A. Tidak melakukan USG
B. Tidak memberikan diagnosis agar pasien tetap tenang
C. Tidak melakukan pemasangan sonde lambung
D. Mengirim pasien ke bagian bedah
E. Menangani pasien dengan baik
65. Beneficence dan nonmaleficence yang telah diberikan oleh dokter C adalah ....
A. Tidak menunggu persetujuan keluarga
B. Memberi perhatian pada kesakitan pasien
C. Menjaga pasien
D. Tidak menunggu hasil USG
E. Melakukan operasi

66. Semua pernyataan dibawah ini benar, kecuali .....

A. Etika medis tidak mengatur perlakuan terhadap hewan coba
B. Biomedis mengatur dampak perlakuan hari ini terhadap generasi mendatang
C. Bioetik adalah melestarikan perilaku dokter terdahulu
D. Etika medis juga mengatur tanggung jawab moral terhadap diri sendiri
E. Etika kedokteran hanya mengatur kewajiban dokter tidak mencakup hak

67. Isu bioetik tidak menjadi satu masalah pada ....

A. Persalianan normal, namun ibu yang melahirkan demam
B. Persalinan normal, bayi lahir sehat bugar, dan ibu senang
C. Persainan lancar, dokter meminta bayaran yang tinggi
D. Persalinan lancar, sutu jam kemudian terjadi pendarahan
E. Persalianan lancar, ibu yang melahirkan marah

68. Dibawah ini merupakan bagian dari tindakan malpraktikdalam kedokteran, kecuali ....
A. Malpraktik administrasi
B. Malpraktik sosial
C. Malpraktik kriminal
D. Malpraktik sipil atau perdata
E. Semua jawaban benar

69. Faktor yang menentukan pilihan jenis anastesi yang digunakan adalah
A. Lokasi operasi
B. Jenis kelamin
C. Permintaan pasien
D. Status rumah sakit
E. Semua jawaban benar
70. Pasien perempuan berusia 44 tahun mengeluh nyeri pada bagian abdomen kanan bawah
dengan tiba-tiba. Pada saat pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas
abdomen kanan bawah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb pasien 11 g/dL dan
leukosit 12.000 sel/ul. Diagnosis sementara pasien tersebut adalah ....
A. Apendisitis akut
B. Kolestitis akut
C. Pankreatitis
D. KET
E. Sistitis

71. Pasien laki-laki berusia 52 tahun menderita TBC, datang ke dokter mengeluh nyeri pada
sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak seminggu yang lalu. Pasien minum
OAT secara rutin sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukan kadar asam urat 9,5 mg/dL. Obat yang paling ,mungkin
berperan menimbulkan keluhan pada pasien tersebut adalah ....
A. INH
B. Etambutol
C. Rifampisin
D. Streptomisin
E. PAS

72. Seorang pasien perempuan berusia 17 tahun datang ke dokter dalam kondisi sedang
hamil. Orang tua pasien ingin menggugurkan kandungan anaknya karena malu.
Tindakan yang anda lakukan adalah ....
A. Menyarankan ke dukun beranak
B. Menyarankan kedokter kandungan
C. Memberi obat untuk menggugurkan
D. Menolak dan memberikan pengertian
E. Melaporkan ke polisi

73. Seorang lansia berusia 82 tahun dirawat dirumah sakit dan sudah 3 bulan tidak sadarkan
diri akibat penyakit yang dideritanya. Tim dokter rumah sakit menyatakan bahwa
 pasien sudah dalam keadaan mati otak walau ia masih bernapas dan jantungnya masih
berdenyut. Atas permintaan keluarga, dokter diharapkan mencabut semua alat bantu
hidupnya. Keadaan yang paling sesuai dengan keadaan dokter tersebut adalah .....
A. Pembunuhan
B. Membiarkan pasien meninggal
C. Menghormati otonomi pasien
D. Menyiksa pasien
E. Tidak adil

74. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun mengalami gangguan jiwa sekitar satu
tahun yang lalu mirip dengan skizofrenia. Tiga minggu sebelum sakit, pasien merasa
kecewa, tidak terima, dan pembicaraannya banyak yang melompat-lompat. Pasien
mengatakan bahwa rekannya cemburu padanya, pasien tampak mudah tersinggung,
merasa seperti ada yang membicarakan dirinya, dan ia merasa menjadi pemilik sesuatu.
Gangguan emosi yang dialami pasien tersebut adalah ....
A. Euphoria
B. Ekstasi
C. Elasi
D. Eksaltasi
E. Depresi

75. Seorang pasien perempuan berusia 22 tahun sedang dirawat karena menderita demam
tefoid. Dirumah sakit tiba-tiba pasien berbicara kacau, tidak kennal dengan
keluarganya, marah-marah, dan berbicara tidak jelas. Pasien menolak di periksa,
gelisah, mencabut jarum infus, dan berusaha untuk lari dari kamarnya. Hasil
pemriksaan ditemukan pasien mengalami ilusi visual serta disorientasi waktu dan
tempat. Diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien ini adalah .....
A. Skizofrenia
B. Delirium
C. Gangguan penyesuaian
D. Afektif bipolar
E. Psikotik akut skizofrenia
76. Tn. Andi berusia 30 tahun diantar keluarganya ke IGD salah satu rumh sakit dengan
keluahan luka bakar satu jam yang lalu, dokter menimbang berat badann pasien dan
dibapatkan hasil 50 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukn luka bakar derajat 2 pada
lengan dan tangan kiri (9 persen), dada dan abdomen (18 persen), serta paha kiri (9
persen). Perhitungan jumlah cairan RL tahap I yang diberikan menurut rumus baxter
adalah ....
A. 2.700 cc
B. 3.000 cc
C. 3.600 cc
D. 5.400 cc
E. 7.200 cc

77. Ny. Bintan beerusia 34 tahun korban kebakaran dan terkurung dalam api selama 1 jam.
Pasien tidak sadar dan ditemukan luka bakar pada lengan atas, dada sampai leher
berwarna hitam, dan kering. Pada dahi dan hidung terdapat sisa abu hitam. Terapi
pertam yang harus diterima pasien ini adalah ....
A. Intubasi
B. Influs
C. Orofaring tube
D. Pompa jangtung luar
E. O2 nasal kanul

78. Seorang balita berusia 4 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam keadaan tidak sadar.
Pada pemeriksaan GCS ditemukan mata anak terbuka dengan nyeri, ekstremitas
ekstensi abnormal dengan nyeri, dan menggeram dengan rangsang nyeri, total glasgow
coma scale (GCS) adalah ....
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

79. Seorang pperempuan berusia 17 tahun mengeluh sering merasa terbakar di dada tengah.
Kondisi ni biasa dirasakan hanya dalam beberapa menit hingga 1 jam. Pasien juga
 mengeluh mulutnya terasa pahit, embung, dan mual. Pasien sering berbaring setelah
makan. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah ....
A. GERD
B. Gastritis
C. Pankreatitis
D. Mallory-weis tea
E. Kolesistitis

80. Seorang pasien laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan ditemukan tanda-tanda vital dalam batas
normal dan ditemukan fraktur maksila horizontal. Berdasarkan klasifikasi le fort maka
fraktur tersebut termasuk ke dalam tipe ....
A. Le fort I
B. Le fort II
C. Le fort III
D. Le fort IV
E. Tidak teridentifikasi

81. Seorang pria pensiunan berusia 60 tahun dianter oleh keluarganya ke tempat praktik
dokter dengan keluhan pasien kesulita dalam mengingat urutan tanggal lahir anaknya.
Diagnosis yang tepat dari gangguan tersebut adalah ....
A. Depresi
B. Delirium
C. Paramnesia
D. Amnesia
E. Demensia

82. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengeluh adanya pembesaran kelenjar tiroid.
Saat pemeriksaan fisik, pasien tidak merasakan nyeri, adanya pembengkakan kelenjar
tiroid sebesar bola pingpong, pemeriksaan T3 dan T4 normal, serta adanya peningkatan
TSH. Diagnosis yang tepat ungtuk kasus tersebut adalah ....
A. Struma limfonodum
B. Tiroiditis
C. Toksik goiter
 D. Adenoma folikuler
E. Karsinoma tiroid

83. Seorang wanita berusi 29 tahun menderita sirosis hepatis. Dalam hal ini, dokter
melakukan kolaborasi untuk melakukan tindakan bilas lambung. Tujuan tindakan
dokter tersebut adalah ....
A. Mengurangi racun yang termakan
B. Membuang semua protein darah dalam lambung
C. Membuang sisa alkohol dar lambung
D. Membuang sisa makanan dari lambung
E. Membuat agar pasien muntah

84. Seorang lakilaki berusia 21 tahun datang ke tempat praktik dokter denagn keluhan
umum bahwa kemaluannya mengeluarkan cairan kental atau nanah. Akan tetapi, pasien
tidak merasakan sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis yang dilakukan
menunjukan hasil ditemukannya banyak leukosit dan neutrofit pada discharge, namun
tidak ditemukan bakteri. Diagnosis yang paling mungkin berdasarkan kasus tersebut
adalah ....
A. Nongnococcal urethritis (NGU)
B. Gonococcal urethritis
C. Sistitis interstisialis
D. Sistitis akut
E. Prostatitis akut

85. Tn. Reza berusia 32 tahun adalah korban tabrak lari yang meninggal ditempat kejadian
tanpa identitas. Jenaza di bawa ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah
menunggu keuarga 2 x 24 jam, ternyata tiadak ada satu pun keluarga yang datang maka
dokter melakukan upaya identifikasi otopsi. Tindakan yang paling mudah untuk
mengidentifikasi korban adalah ....
A. DNA
B. Radiologi
C. Sidik jari
D. Gigi geligi
E. Golongan darah
86. Nn. Rani berusia 23 tahun mengeluh sakit kepala disebelah kiri. Sakit kepala terasa
berdenyut disertai mual dan muntah. Tanda vital pasien masih dalam bats normal.
Terapi obat yang tepat untuk Nn. Rani adalah ....
A. Aspirin
B. Propanolol
C. Parasetamol
D. Ergotamine
E. Flunarizine

87. Seorang bayi yang baru lahir tampak kebiruan, merintih, dan suhu tubuh 35 derajat C.
Tindakan harus dilakukan pertama kali terhadap bayi tersebut adalah ....
A. Termoregulasi
B. Pemberian oksigen
C. Pemasangan ETT
D. Pemasangan IV line
E. Resusitasi jantung

88. Seorang ibu pecinta kucing datang ke klinik membawa bayinya yang berusia 3 bulan
karena pada mata bayi selaput berwarna putih yag hampir menutupi mata bayi.
Diagnosis yang tepat untuk kasus pasien adalah ....
A. Ablasio retina
B. Katarak kongenital
C. Fibroplasia retrolental
D. Retinoblastoma
E. Displasia retina

89. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat diruang ICU. Pasien berada dalam kondisi
tidur, fisik terlihat kurus dengan perut yang membuncit, mata menguning, refleks pupil
(-), spider naevi di dinding perut, terdapat bercak darah di bibir, bau amandel, dan
diketahui mengalami muntah darah 10 hari yang lalu. Berdasarkan kondisi tersebut,
perubahan jaringan yang terjadi adalah ....
A. Meningkatnya ekstraseluler matriks
B. Banyaknya sel hepar yang mati
 C. Meningkatnya jaringan perut
D. Meningkatnya elastin fiber
E. Meningkatnya sel fibroblast

90. Seorang perempuan berusia 36 tahun dateng rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati,
perih, panas, dan terasa kembung. Keluhan tersebut sering dirasakan terutama jika
pasien terlambat makan, atau makan makana yang pedas dan asam. Setelah dilakukan
pemeriksaan endoskopi, dokter menyatakan bahwa pasien menderita ulkus peptikum
denagn hiperasiditas. Pengobatan yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut adalah ....
A. Skopolamin
B. Pirenzepin
C. Atropin
D. Homatropin
E. Clinidium

91. Seorang laki-laki berusia 25 tahun menderita asma sejak kecil. Saat dibawah ke rumah
sakit, pasien mengalami sesak nafas, bengkak pada buah zakar, asites, dan edema di
tungkai bawah. Pemeriksaan fisik yang dilakukan menunjukan tekanan darah pasien
110/80 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, respiratorik 26 kali/menit. Selain itu
pemeriksaan EKG menunjukan gelombang P pulmonal dan FEVI 70 persen. Penyebab
gangguan pernapasan pada pasien tersebut adalah ....
A. Ventilasi restriktif
B. Ventilasi obstruksi
C. Difusi paru
D. Perfusi jaringan
E. Regulasi pernapasan

92. Seorang lakilaki berusia 63 tahun datng ke rumah sakit dengan keluhan jantung
berdebar, berat badan menurun dan terlihat kurus, nafsu makan meningkat, mudah
emosi, produksi keringat meningkat, dan pasien mengatakan bahwa beberapa waktu
terakhir mengalami kesulitan tidur. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah
A. Hipertiroid
B. Hipotiroid
C. Diabetes melitus
 D. Diabetes insipidus
E. Sindroma cacing

93. Langkah-langkah mengobati infeksi mata pada bayi muda usia kurang 2 tahun menurut
manajemen terpadu balita sakit (MTBS) adalah ....
A. Mencuci tangan ibu sebelum mengobati bayi
B. Membersihkan kedua mata 3 kali/hari menggunakan kapas atau kain bersih dan air
hangat
C. Mengoleskan salep mata tetrasiklin 1 persen pada kedua mata
D. Mengolehkan mata kloramfenikol 0,25 persen pada kedua mata
E. Semua jawaban benar

94. Seorang pasien berusia 19 tahun mengalami sesak napas dan membutuhkan terapi
oksigen 8 liter/menit. Alat yang tepat untuk terapi ini adalah ....
A. Sungkup wajah
B. Kateter nasal
C. Kanul nasal
D. Kanul dan kateter nasal
E. Semua jawaban benar

95. Pasien bernama reza berusia 12 tahun dibawa ayahnya ke dokter karena sering
mengalami gangguan tidur. Ayah pasien mengeluh pasien sering berjalan sendiri
hingga keluar kamarnya waktu tidur di malam hari. Saat pasien di bangunkan ia seakan
tidak tahu bagaimana ia bisa berjalan, apa tujuannya berjalan, dan ia juga tidak sedang
bermimpi. Gangguan tidur yang dialami pasein terebut adalah ....
A. Histeri senja
B. Somnolen
C. Fugue
D. Somnambulisme
E. Pavor noctrunus

96. Berikut ini dijabarkan beberapa faktor yang berpengaruh terhadap timbulnya
makpraktik, kecuali ....
A. Kompetensi tenaga kesehatan
 B. Sistem administrasi
C. Usia pasien
D. Waktu pelayanan
E. Keaadaan pasien

97. Seorang dokter yang melakukan kelalaian atau malpraktik dalam pelayanan kesehatan,
dapat dituntut secara hukum di peradilan profesi. Jenis-jenis peradilan profesi yang
dimaksud antara lain ....
A. Peradilan HAM, peradilan kesehatan, dan peradilan kriminal
B. Perdilan HAM, peradilan pidana, dan peradilan perdata
C. Peradilan disiplin, peradilan rumah sakit, dan peradilan HAM
D. Peradilan internal, peradilan disiplin, dan peradilan eksternal
E. Peradilan disiplin, peradilan kesehatan dan peradilan HAM

98. Setiap tenaga kesehatan wajib mematuhi standar profesi tenaga kesehatan dalam
melakukan tugasnya. Standarv profesi tenaga kesehatan tersebut ditetapkan oleh ....
A. Dokter
B. Direktur rumah sakit
C. Dinas kesehatan
D. Menteri kesehatan
E. Pemerintah

99. Berikut ini alasan dikeluarkannya undang-undang nomor 29 tahun 2014 tentang praktik
kedokteran, kecuali ....
A. Adanya perubahan paradigma sistem pengobatan
B. Perlunya sistem pengobatan yang tersturuktur
C. Perlunya peningkatan profesionalisme dokter
D. Pemerataan tenaga dokter
E. Banyaknya kejadian malpraktik

100. Peradilan profesi yang dilakukan dirumah sakit tempat dokter bekerja, atau dilakukan
antara profesi kesehatan, pasien, keluarga, disebut dengan ....
A. Peradilan internal
B. Peradilan rumah sakit
 C. Peradilan disiplin
D. Peradilan HAM
E. Peradilan eksternal

101. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluahan haid menjadi
tidak teratur sejak 1 bulan yang lalu. Pasien didiagnosis tuberkulosis paru sejak 5 bulan
yang lalu dan telah terapi OAT. Dibawah ini manakah OAT yang menyebabkan keluahan
tersebut diatas?
A. Isoniazid
B. Pirazinamid
C. Rifampisin
D. Streptomisin
E. Etambutol

102. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun yang baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas
di bawa oleh warga ke UGD. Pasien mengerang kesakitan dan didapatkan tegang pada perut
bagian depan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/50 mmHg, denyut nadi
110 kali/menit cepat dan lemah, RR 26 kali/menit, suhu axillar 37,1 derajat C, dan pada
inspeksi abdomen didapatkan memar pada kuadran lateral sinistra superior. Kejadian yang
paling mungkin menyebabkan keadaan pasien tersebut adalah ....
A. Ruptur hepar
B. Ruptur lien
C. Ruptur lien
D. Ruptur ginjal
E. Perdarahan retroperitoneal
F. Fraktur pelvis

103. Seorang berusia 23 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan demam tinggi sejak 4
hari yang lalu. Demam terjadi setiap 2 hari sekali. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien
hamil 3 bulan dan sebelumnya tinggal di daerah endemi malaria. Obata apakah yang paling
aman diberikan untuk pasien ini?
A. Kuinin
B. Klorokuin
C. Primakuin
 D. Artemisin
E. Pirimetamin-sulfadoksin

104.Seorang laki-laki berusia 45 tahun didiagnosis oleh dokter penyakit dalam bahawa ia
menderita gagal ginjal kronis stadium V. Saat ini pasien mengeluh lebih pucat dari biasanya,
tetapi tanda-tanda vital dan pemeriksaan lengkap pasien tidak menunjukan abnormalitas.
Terapi definitif dari penyakit pada pasien ini adalah ....
A. Hemodialisis rutin 3 hari sekali
B. Hemodialisis rutin 1 minggu sekali
C. Transplantasi ginjal
D. Transfusi darah
E. Transplantasi sumsum tulang

105. Seorang dokter telah menyelesaikan pendidikannya dan akan dikirim bertugas di daerah
edemi malaria. Pada penelitian epidemiologis yang terbaru didaerah tujuan, plasmodium
falciparum diketahui telah resistan terhadap pengobatan klorokuin. Pengobatan apa yang
cockok pda pasien yang menderita malaria akibat kasus resistensi ini?
A. Kloroquin
B. Primaquin
C. Meflokuin
D. Sulfadiazine
E. Pirimetamin

106. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun 10 hari datang ke puskesmas untuk imunisasi.
Pasien lahir di dukun dan menurut ibbunya, pasien belum pernah mendapatkan imunisasi
sama sekali. Di bawah ini merupakan imunisasi yang seharusnya sudah diterima oleh pasien,
kecuali ....
A. HepB 0
B. Polio 1
C. Polio 2
D. DPT/Hb 1
E. BCG
107. Pasien anak yang berusia 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan kejang disertai panas
tinggi. Pada pagi harinya anak mendapatkan imunisasi kombinasi DPT/Hb dan polio. Dari
imunisasi tersebut manakah yang memiliki kemungkin paling besar untuk menimbulkan
demam?
A. Difteri
B. Pertusis
C. Tetanus
D. Hepatitis B
E. Polio

108. Tindakan memperbaiki kekurangan zat gizi mikro pada anak gizi buruk dengan pemberian
fe dimulai pada fase:
A. Stabilisasi sampai tindak lanjut
B. Stabilisasi sampai transisi
C. Transisi sampai tindak lanjut
D. Rehabilitasi sampai tindak lanjut
E. Stabilisasi sampai rehabilisasi

109. Seorang ank laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak rumah sakit karena sembb
diwajah sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rambut anak tampak
kemerahan dan mudah dicabut, wajah sembab, asites (+), pitting edema (+), berat badan
anak saat ini 7 kg. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
A. Marasmus
B. Kwasiorkor
C. Delayed maturation
D. Disfungsi kelenjar adrenal
E. Keracunan obat

110. Pada anak gizi buruk, pemberian antibiotik dibawah ini patut diwaspadai apabila pasien
yang bersangkutan tidak mampu buang air kecil ....
A. Amoksisilin oral
B. Ampisilin IV/IM
C. Gentamisin IV/IM
D. Kotrimoksazol oral
 E. Kloramefenikol IV/IM

111. Seoraang perempuan 40 tahun P4A0 anak terkecil usia 1tahun, datang ke praktik dokter
umum karena ingin mengikuti KB. Dari anamnesis riwayat penyakit dahulu, diketahui
pasien menderita tekanan darah tinggi yang terkontrol dengan baik selama 5 tahun terakhir.
Pada pemeriksaan ginekologis tidak didapatkan kelainan. Apakah jelas kontrasepsi yang
paling sesuai untuk pasien ini?
A. Pil KB kombinasi
B. Injeksi cyclofem
C. Pil KB progestin
D. Alat kontrasepsi dalam rahim
E. Injeksi medroksi progesteron asetat

112. Seorang berusia 30 tahun daatang ke puskesmas dengan keluhan terdapat flek pada celana
dalam sejak 1 minggu yang lalu disertai mual dan muntah. Pasien sudah 2 bulan ini tidak
menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak anemis, tinggi fundus uteri
setinggi pusa, denyut jantung janin tidak ditemukan, dan ballottement tidak ditemukan.
Diagnosis pada pasien ini adalah ?
A. Kehamilan ektopik tuba
B. Abortus iminens
C. Abortus insipien
D. Missed abortion
E. Mola hidatidosa

113. Seorang perempuan G4P2A1 berusia 30 tahun hamil 40 minggu datang ke puskesmas
karena keluar air dari vagina 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan janin
tunggal, presentasi kepala, kepala sudah masuk panggul dan sudah tampaak di introitus
vagina. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Kala I fase laten
B. Kala I fase aktif
C. Kala II
D. Kala III
E. Kala IV
 114. Seorang ibu bersalin di dukun, 1 jam kemudian ibu tersebut datang kedokter karena
perdarahan. Dikatakan bahwa ari-ari belum lahir. Diagnosis pada pasien ini adalah ....
A. Retensio plasenta
B. Solution plasenta
C. Plasenta previa
D. Abortus
E. Atonia uteri

115. Seorang laki-laki berusia 50 tahun tertabrak dan mengalami trauma tumpul di abdomen. Satu
jam kemudian dilakukan foto abdomen, didapatkan gambaran udara dibawah diafragma.
Apa yang terjadi pada pasien tersebut ?
A. Perforasi usus
B. Perforasi gaster
C. Perforasi hepar
D. Perforasi lien
E. Perforasi ementum

116. Pasien perempuan berusia 50 tahun dateng ke poli rehabilitasi medis dengan keluhan nyeri
tulang punggung sejak 2 bulan terakhir ini. Pasien menopause 3 tahun yang lalu dan memiliki
riwayat mengkonsumsi obat-obat golongan steroid sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan gibbus (+). Pada foto vetebra didapatkan hasil fraktur kompresi L III-IV.
Diagnosis pasien ini adalah
A. Osteoposrosis senilis
B. Osteoposrosis primer
C. Osteoposrosis sekunder
D. Osteoposrosis tersier
E. Osteoposrosis idiopatik

117. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
payudara kanan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan membesar saat menjelang
menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di payudara kanan dengan diameter
sekitar 2 cm, konsistensi padat, tidak nyeri tekan, berbatas tegas, dapat digerakan dari jaringan
sekitarnya. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas ?
A. Abses mammae
 B. Penyakit fibrokistik
C. Mastitis granulomatosa
D. Lipoma
E. Fibroadenama mammae

118. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan bercak
merah pada kedua lipatan payudara sudah 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik, pasien dalam
kondisi obesitas. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan kedua daerah inframammae
terdapat eritematosa, maserasi, berukuran plakat, dan ada lesi satelit disekitarnya.
Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah
A. Biopsi PA
B. Pewarnaan gram
C. Tes KOH
D. Pemeriksaan tzanck
E. Pemeriksaan dengan lampu wood

119. Seorang dateng ke praktik dokter umum dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahirnya
berwarna cokelat dan berbau busuk, saat berhubungan dengan suaminya terasa sakit, pada
pemeriksaan fisik di dapatkan ulkus dengan eritema pada serviks dan vagina. Pada
pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentuk piriformis + flagella. Apakah penyebab utama
penyakit diatas ?
A. Treponema pallidum
B. Pallidum neisseria
C. Candida albicans
D. Trichomonas vaginalis
E. Gardnerella vaginalis

120. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal
di punggung terutama malam hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul dengan
terowongan serpiginosa. Parasit penyebabnya adalah ....
A. Sarcoptes scabiei
B. Ancylostoma duodenale
C. Trichuris trichiura
D. Loa-loa
 E. Ascaris lumbricoides

121. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mata
kanan merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit, berair, dan silau. Visus mata
kanan 6/60, mata kiri 6/6. Spasme palpebra minamal, konjungtiva hiperemis. Pada kornea
terdapat infiltrat bentuk dendritik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Infeksi bakteri: infiltrat filamentosa
B. Infeksi virus: H. Simplex
C. Paparan bahan toksin
D. Infeksi chlamydia
E. Alergi

122. Seorang pasien datang ke klinik mata, pemeriksaan visus nya menunjukan OS 5/20, setelah
dikoreksi dengan S – 0,25 visus menjadi 5/8, dikoreksi S – 0,50 visusnya menjadi 5/7,
dikoreksi S – 0,75 visusnya 5/6, dikoreksi S - 1,00 visusnya 5/5, dikoreksi S – 1,25 visusnya
5/10. Manakah koreksi yang tepat ?
A. S – 0,25
B. S – 0,50
C. S – 0,75
D. S – 1,00
E. S – 1,25

123. Seorang laki-laki terkena bola tenis 1 hari yang lalu, mata merah, ketajaman menurun, edema
palpebra, injeksi konjungtiva, kornea keruh, kripta iris bagus, pupil reguler, dan refleks
fundus samar. Apakah pemeriksaan selanjutnya ?
A. Refraktometri
B. Keratometri
C. kampimetri
D. tonometri
E. biometri

124. seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan diagnosis penyakit terdahulu
adalah tumor pankreas. Saat ini pasien mengeluhkan nyeri perut hebat dan sudah diberi terapi
OAINS intravena. Obat analgesik fase cepat yang paling tepat untuk pasien ini adalah
 A. kodein oral
B. morfin intravena
C. morfin oral sustained release
D. OAINS suppositoria
E. Fentalin patch

125. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas karena keluhan batuk sejak 3
bulan terakhir. Satu tahun yang lalu ia pernah didiagnosis tuberkulosis dan menjalani
pengobatan tuberkulosis sampai dinyatakan sembuh. Hasil pemeriksaan saat ini BTA (+).
Apa pengobatan yang tepat pada pasien ini?
A. Kategori I
B. Kategori II
C. Katerori II tanpa streptomisin
D. Fase sisipian kategori II
E. Fase intermiten kategori II

126. Alat resusitasi neonatus yang dipakai dengan memasangkan reservoir untuk mencapai
konsentrasi oksigen 90-100 persen adalah
A. T-piece resusciatator
B. Self inflating bag
C. Non-self inflating bag
D. Flow inflatin bag
E. Mayo tube

127. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 1.160 g dengan usia kehamilan 30 minggu,
nilai APGAR 6 adalah 1 menit setelah lahir, saat ini bayi agak kebiruan dan tidak menangis.
Suhu rektal 35 derajat C. Apa tindakan pertolongan pertama untuk bayi ini ?
A. Pasang akses intravena segera
B. Lakukan 5 langkah dasar
C. Beri anti biotik IV segera
D. Segera rujuk ke PICU
E. Oksigenasi aliran bebas 95 persen
128. Pasien laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya setelah menenggak racun serangga.
Pemeriksaan kesadaran apatis, mengeluarkan busa dari mulut, tekana darah 80/40 mmHg,
denyut nadi 45 kali/menit, dan RR 24 kali/menit. Terapi yang diberikan adalah ....
A. Adrenalin
B. Sulfas atropin
C. Efedrin
D. Kalsium dikarbonat
E. Kalsium arbonat

129. Seorang laki-laki berusia 20 tahun ddatang ke praktik dokter umum dengan keluhan muncul
bintik merah di wajah, lengan atas kanan kiri, papul hiperemis, dan komedo. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Acne vulgaris
B. Milia
C. Miliaria
D. Rosaseaa
E. Dermatitis atopik

130. Pada bayi berusia 4 bulan muncul bintil-bintil (papula) berwarna kemerahan dilipatan leher
dan dada, punggung pasien sering berkeringat, dan memakai baju berlapis-lapis. Lesi multipel
berupa vesikel milier. Diagnosisnya adalah ....
A. Folikulitis
B. Milia
C. Miliaria
D. Steatokistoma
E. Trichoepitelioma

131. Seorang pperempuan mengaku hamil 6 bulan mengalami penurunan pendengaran tiba-tiba.
Riwayat trauma dan influenza disangkal. Apakah penyebab hal tersebut ?
A. Invoice induce deafness
B. Tuba occlusion
C. Sudden deafness
D. Otitis media maligna
E. Serumen prop
132. Seorang ank berusia 2 tahun datang dengan keluha tidak bisa bicara, dipanggil tidak menoleh.
Ia suka bermain bola dengan kakaknya dan ia suka memperlihatkan mainan barunya ke
ibunya. Gangguan apa yang terjadi?
A. Gangguan pusat perhatian
B. Gangguan pendengaran
C. Retardasi mental
D. Autis
E. Cerebral palsy

133. Seorang anak laki-laki berusi 6 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sulit diatur. Anak
sulit berkonsentrasi, implusif, dan tidak mau diam. Diagnosisnya adalah
A. Autisme
B. Kecemasan
C. Retardasi mental
D. Gangguan kurang perhatian
E. Gangguan kurang perhatian dan hiperaktif

134. Seorang laki-laki berusia 34 tahun mengeluhkan badan pegal dan mudah lelah 1 tahun
terakhir, pasien juga mengeluh sesak napas. Pasien sudah diperiksakan ke dikter umum,
namun tidak di didapatkan kelainan. Diagnosis yang mungkin adalah ....
A. Psikotik akut
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan konversi
D. Hipokondriasis
E. Malingeri

135. Dalam sebuah jurnal dilaporakan penelitian infeksi HPV yang merupakan faktor risiko
terjadinya kanker serviks. Sampel meliput 25 pasien kanker serviks dan 25 pasien no-kanker
serviks. Apakah desain penelitian yang digunakan dalam penelitian semacam ini ?
A. Case control
B. Case series
C. Clinical trial
D. Kohort
E. Cross sectional
136. Jenis penelitian yang dapat digunakan untuk mencari hubungan antara BBLR dengan
kebiasaan merokok pada ibu adalah ....
A. Clinical trial
B. Cross sectional
C. Kohort
D. Ecological
E. Case control

137. Di suatu daerah, ISPA selalu menjadi penyakit nomor 1 dari 10penyakit tersering. Kepala
puskesmas hendak melakukan intervensi dengan sebelum nya melakukan studi tentang
distribusi penyakit ISPA di daerah kerjanya. Apa desain penelitiannya?
A. Deskriptif
B. Analitik
C. Deskriptif + analitik
D. eksperimental
E. case control

138. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ketika duduk
sakit untuk berdiri, serta nyeri hingga punggung bawah. Pemeriksaan penunjang yang tepat
adalah ?
A. Myelografi
B. CT scan
C. BNO
D. Foto lumbal
E. Foto lumbosakral

139. Pasien mengeluh demam 7 hari naik turun, lidah kotor. Dokter puskesmas menduga pasien
terkena demam tifoid, namun puskesmas tidak memiliki sarana penunjang diagnostik, maka
pasien dirujuk ke ?
A. Dokter spesialis
B. Rumah sakit kota
C. Rumah sakit pusat
D. Dinkes kota
 E. Dinkes pusat

140. Seorang peneliti melakukan penelitian dengan melibatkan 60 subjek penelitian. Daam analisis
data, ada satu responden yang karena suatu sebab ia mengundurkan diri. Penelitian melarang
responden tersebut untuk keluar karena ditakutkan hasilnya nanti tidak bermakna. Asas etika
dalam kasus tersebut adalah ?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Justice
D. Veracity
E. Non-malefience

141. Seorang perempuan datang ke praktik dokter umum ingin melakukan liposuction. Perempuan
tersebut gemuk dan cantik. Akan tetapi, dokter menolak karena merasa malu karena bukan
kompetensinya. Kaidah etika apakah yang terkait ?
A. Justice
B. Autonomy
C. Beneficence
D. Confidentially
E. Non-maleficence

142. Seorang dokter menjadi bintang iklan untuk sebuah produk jamu masuk angin. Aspek yang
dilanggar adalah ?
A. Sumpah dokter
B. Tidak sesuai dengan standar profesi
C. Terpengaruh oleh pihak lain
D. Mengumumkan sesuatu yang belum jelas hasil terapinya
E. Meresahkan

143. Pada kartu menuju sehat (KMS) milik pasien ank usia 10 bulan didapatkan berat badan naik
jika dibandingkan dengan bulan lalu, tetapi grafik di KMS berpindah ke pita warna di
bawahnya. Maka kode yang diberikan untuk keadaan pasien ini adalah ?
A. T3
B. T2
 C. N2
D. T1
E. N1

144. Seorang pasien berusia 8 tahun mengeluh adanya bengkak pada tubuh. Bengkak juga didapat
disekitar mata. Hasil pemeriksaan laboratorium urine didapatkan protein kurang dari 3,5
mg/24 jam. Berdasarkan hasil laboratorium, apakah yang dapat terjadi pada pasien ini ?
A. Hipermagnesemia
B. Hiperkolesterolemia
C. Hiperurikemia
D. Hiperkalsemia
E. Hipertrigliserida

145. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan perut
kembung muntah dan tidak BAB sejak 4 hari yang lalu. Penderita juga mengalami diare yang
menyemprot setelah obstipasi. Apakah penyebab diagnosis yang paling memungkinkan?
A. Intususepsi
B. Diare akut
C. Entercholitis
D. Penyakit hirschprung
E. Kolotis ulseratif

146. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang dengan keluhan gatal pada betis kananya . pasien
diketahui sering tidak memakai alas kaki. UKK ditemukan papul eritematous, garis eritem
yang berkelok-kelok, serta bebrapa pustule. Penyebab dari penyakit tersebut adalah?
A. Tunga penetrans
B. Sarcoptes scabiei
C. Trichuris trichiura
D. Ancylostoma braziliense
E. Gnathostoma spinigerum

147. Seorang perempuan beruia 19 tahun meengeluh gatl di pergelangan tangan dan kedua daun
telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan sejak menggunakan anting-anting dan arloji
logam. Dignosis yang paling mungkin adalah /
 A. Dermatitis seboroik
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis kontak
D. Dermatitis statis
E. Dermatitis numularis

148. Pemeriksaan pap smear dilakukan untukmendeteksi kanker serviks. Berikut merupakn pasien
yang boleh dilakukan peeriksaan pap smear, kecuali ....
A. Perempuan 24 tahun, belum menikah, sudah berhubungan badan
B. Perempuan 18 tahun, sudah menikah, sudah berhubungan badan
C. Perempuan 32 tahun, belum menikah, belum berhubungan badan
D. Perempuan 26 tahun, sudah menikah, belum berhubungan badan
E. Perempuan 30 tahun, belum menikah, sudah berhubungan badan

149. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena wajahnya
sembab. Berat badan 10 kg. Rambut berwarna kemerahan dan mudah dicabut. Pemeriksaan
fisik didapatkan wajah sembab, ascites (+). Pitting edema (+). Diagnosi yang paling
mungkin?
A. Marasmus
B. Kwasiorkor
C. Obesitas
D. Gangguan ginjal
E. Keracunan obat

150. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan mengalami trauma tumpul.
Satu jam kemudia muncul tanda-tanda peritonitis umum dengan udara bebas dbawah
diafragma pada rontgen abdomen. Apa diagnosis dari kasus tersebut?
A. Ruptur lien
B. Ruptur usus
C. Ruptur hepar
D. Ruptur gaster
E. Ruptur omentum
151. Seorang pasien laki-laki berusai 48 tahun datang dengan keluhan sulit BAK. Terdapat riwayat
pernah sakit kencing batu tapi belum melakukan operasi karena tidak ada biaya sekitar 15
tahun yang lalu. Saat ini pasien juga mengeluh mual muntah. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar ureum 115, kreatinin 5,8, glukosa 168. Apa yang menyebabkan, mual
muntah?
A. Sindrom uremikum
B. Sindrom metabolic
C. Batu saluran kemih
D. Infeksi saluran kemih
E. Gula yang tidak terkontrol

152. Seorang pasien laki-laki berusia56 tahun datang ke puskesmas dengan batuk sudah
sejak 3 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami penurunan berat badan dan
keringat malam. Pasien didiagnosis oleh dokter dengan TB paru. Lalu dilakukan
pemeriksaan SPS dan hasilnya negatif. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan radiologi,
dan didapatkan gambaran bayangan berawan apex dan posterior lobus paru. Apakah
penatalaksanaan terbaik untuk pasien saat ini?
A. Memberikan OAT sebagai kategori 1
B. Memberikan antibiotik non kuinolon selama 2 minggu
C. Kultur kuman BTA
D. Melakukan pemeriksaan sps ulangan
E. Berikan OAT kategori II

153. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolikabdomen kanan atas dan urinnya
berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen
terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1cm di subkostal XXI kanan. Diagnosis
kelainan ini adalah
A. Kolelithiasis
B. Hepatolithasis
C. Nefrolithiasis
D. Ureterolithiasis
E. Abses Hati
154. Pasien umur 35 tahun dengan keluhan kuning 4 hari yang lalu. Seebelum keluhan
kuning terserbu, keluhan didahului dengan mual muntah dan lemas. Pasien sering
menggunakan suntik narkotika. Dari pemeriksaan fisik didapatkan skelra ikterik, teraba
pembesaraan hati. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai SGOT: 100, SGPT: 350,
alkali fosfatase 720, bilirubin total: 8 bilirubin direk 5. Kemudian dokter menyarankan untuk
dilakukan pemeriksaan serologi. Apakah kemungkinan yang ditemukan dari hasil lab:
A. HbsAg (-), antihbs (-), antihbe:lgG
B. HbsAg (+), antihbs (-), antihbe:lgM
C. HbsAg (-), antihbs (-), antihbe:lgG
D. HbsAg (-), antihbs (+), antihbe:lgM
E. HbsAg (-), antihbs (+), antihbe:lgG

155. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran kira-kira 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam yang dirasakan
hilang timbul sejak 3 hari sebelumnya. Dikatakan keluarga, demam tinggi, pasien menggigil
dan keringat dingin. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, S 38,5 derajad C,
kulit tampak pucat, konjungtiva animis. Pada pemeriksaan darah mikroskopis ditemukan
plasmodium sausage shape. Apa yang menyebabkan pasien mengalami penurunan
kesadaran..
A. Malaria falciparum
B. Malaria ovale
C. Malaria vivax
D. Malaria malariae
E. Malaria kuartama

156. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah
lelah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh mudah mengantuk dan berat badan
menurun, padahal nafsu makan pasien dirasakan tidak berubah. Keluhan banyak kencing
dan sering haus disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 165cm, berat
badan 60 kg, indeks massa tubuh 22, tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit
frekuensi nafas 18x/menit, suhu 37 derajad C. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan laboratorium: glukosa darah puasa 175 mg/dl glukosa darah 2 jam post
prandial: 280 mg/dl. Pasien telah disarankan melakukan perubahan gaya hidup. Apakah
penatalaksaan selanjutnya yang tepat?
 A. Metformin 2 x 500 mg
B. Glibenklamid 2 x 5 mg
C. Glikuidon 3 x 30 mg
D. Acarbose 3 x 50 mg
E. Glimepirid 1 x 1 mg

157. Bila tiba-tiba menemukan seseorang tidak sadarkan diri dijalanan dan tidak ditemukan
pulsasi para perabaan nadi, apakah tindakan yang pertama kali dilakukan?
A. Memeriksa kesadaran
B. Meminta pertolongan
C. Memberikan kompresi dada
D. Memberikan ventilasi positif
E. Memberikan pernapasan mulut ke mulut

158. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RS dengan
riwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapat kesadaran CM, TD 100/60
mmHg, Nadi 100 x/menit, pulsasi lemah, napas 30x/menit, tidak dapat berjalan, mengerang
kesakitan. Didapatkan hematom pada tungkai atas kanan nyeri tekan +, nyeri sumbu +, akral
dingin dan pucat. Tindakan yang pertama dilakukan?
A. Reposisi
B. Resusitasi
C. Immobilisasi
D. Airway management
E. Kenali & hentikan perdarahan

159. Seorang pria berusia 50 tahun mengeluh nyeri pada perut kanan atas dan urinnya
berwana kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri yang dirasakan tidak menjalaar. Pada
foto polos abdomen terdapat banyak gamabaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII
kanan. Diagnosis kelainan ini adalah
A. Kolelithasis
B. Hepatolithiasis
C. Nefrolithasis
D. Ureterolthasis
E. Abses hati yang mengalami kalsifikasi
160. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil sedikit.
Sebelumnya pasien mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah-muntah sekitar 3 hari
yang lalu. Menurut ayahnya, anaknya diare karena keracunan makan, kemudian ayahnya
membatasi anak ini dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum lebih dari 7 L, tetapi
urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah..
A. Gagal ginjal akut
B. Gagal ginjal kronik
C. Gagal ginjak akut on kronik
D. Glomerulonephritis akut
E. Glomerulonephritis kronik

161. Seorang pasien korban kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu datang ke IGD diantar
oleh warga. Pasien mengeluh nyeri saat menarik napas dibagian dada kanan. Pada
pemeriksaan nampak jejas di dada kanan serta gerakan dinding dada kanan tertinggal.
Tekanan darah paisen 100/70 mmHg, Nadi 100x/menit, nafas ireguler dan suhu afebris.
Pada pemeriksaan radiologis, nampak bayangan berkabut (opak) merata dilapangan paru
kanan, tidak tampak kelainan yang sama pada paru kiri. Tidak didapatkan deviasi trakea.
Kelainan paling mungkin terjadi adalah..
A. Pneumothorax dextra
B. Hematothorax dextra
C. Efusi pleura dextra
D. Flail chest dextra
E. Tension pneumothorax dextra

162. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh bagian perut yang disertai
dengan mual dan muntah. Sebelumnya, ia mengalami nyeri ulu hati. Pasien diketahui
memiliki riwayat minum obat anti nyeri untuk lututnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
keadaan umum pasien sangat lemah, suhu 38,5 derajad C dan defans muscular umum di
seluruh lapang perut. Dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13g/dL, leukosit
1700, trombosit 355.000. pada pmeriksaan radiologis ditemukan gambaran free air
abdomen pada sub diafragma kanan. Diagnosis yang plaing mungkin untuk pasien
tersebut..
A. Peritonitis primer
 B. Peritonitis tersier
C. Perforasi appendix
D. Peritonisis sekunder ec perforasi anpendix
E. Peritonisis sekunder ec perforasi ulkus lambung.

163. Seorang pria usia 20 tahun datang dengan lengan kiri atas terpasang gips. Gips dipasang
2 hari yang lalu akibat fraktur pada daerah tersebut. Sekarang pasien mengeluh nyeri pada
lengan kirinya semakin bertambah kuat dan terasa terutama bila digerakan, jari-jari tangan
tampak pucat dan capillary refill memanjang. Apa yang harus segera dilakukan?
A. Membuka gips
B. Mengganti gips
C. Memberikan pain-killer
D. Fasiotomi
E. Eksarotomi

164. Wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan pergelangan tangan kanan bengkak dan
nyeri, pasien mempunyai riwayat tersandung dan terjatuh dengan menahan tubuh dengan
tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan angulasi kearah dorsal, bengkak pada
pergelangan tangan kanan, lengan kanan lebih pendek dan pergerakan terbatas. Apakah
diagnose yang mungkin?
A. Fr. Colles
B. Fr. Galleazi
C. Fr. Montegia
D. Dislokasi sendi radicarpal
E. Dislokasi sendi distal radioulnar

165. Seorang perempuan, umur 35 tahun datang ke IGD dengan luka bakar di dada dan perut
bagian depan, karena ledakan kompor 1 jam yang lalu. Pasien meringis kesakitan dan
menunjuk kearah dada dan perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: pasien sadar, TD:
130/80, N: 96x/menit, RR: 28x/menit, suhu 36,5 derajad C. Kulit tampak kemerahan di
dinding dada perut, terdapat bula, beberapa bula suda pecah. Suara pasien serak, alis, dahi
dan hidung pasien terbakar, pada saat pasien batuk keluar lendir hitam. Berapakah luas
luka bakar pasien tersebut?
A. 18 persen
 B. 22 persen
C. 13 persen
D. 17 persen
E. 30 persen

166. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa kerumah sakit karena batuk disertai demam dan
pilek selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik: frekuensi napas 62 x/menit, denyut nadi 128
x/menit, temperature tubuh 39 derajad C terdapat pernafasan cuping hidung, kedua
hemithoraks simetris, terdapat retraksi subcostal, perkusi hipersonor, auskultasi suara
vesicular dengan rhonki di kedua paru. Dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil: Hb; 12 g/dL, leukosit 25000/dl, trombosit 300.000. apakah diagnosis yang paling
mungkin pada bayi ini?
A. Bronkhitis
B. Bronkhiolitis
C. Tuberculosis
D. Asma bronchial
E. Bronchopneumonia

167. Seorang ibu inpartu datang dirujuk dari bidan karena partus tidak maju sejak 10 jam
yang lalu. Status ginekologis: G3P2A0, berat lahir anak pertama dan kedua masing-masing
3700g dan 3300g secara partus normal. saat ini inpartu kala 1, His 1-2x/10 menit, masing-
masing 20 detik, teratur, dan tekanan his 20 mmHg. Kepala bayi di H-II. Penyebab yang
paling mungkin?
A. Kelainan letak janin
B. Cephalopelvic disproportion
C. Hypotonic uterine contraction
D. Coordinated hypertonic uterine contraction
E. Incoordinated hypertonic uterine contraction

168. Seorang perempuan usia 20 tahun sedang hamil 3 bulan, datang dengan keluhan mual
muntah dengan frekuensi lebih dari 15 xsehari, saat diperiksa kesadaran pasien somnelon,
mata cekung, bibir kering tidak sianosis, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 120x/menit
lemah dengan napas berbau keton. Apakah diagnosis pada ibu ini?
A. Emisis gravidarum derajat 1
 B. Emesis gravidarum derajat 2
C. Hiperemesis gravidarum derajat 1
D. Hiperemesis gravidarum derajat 2
E. Hyperemesis gravidarum derajat 3

169. Wanita usia 56 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram kedua mata sejak 6
bulan terakhir. Penglihatan seperti tertutup kabur, silau dan lebih nyaman bila melihat
dimalam hari. Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan
jarang kontrol. Pada pemeriksaan oftalmologis AV 0D 6/60, S+2, 50, visus 6/40: AV 0S
2/60 pinhole tetap. Lensa OD keruh sebagian dibagian tepi, shadow test (+). Segmen
anterior OD dalam batas normal. lensa OS keruh dibagian tengah dan belakang kapsul
anterior, shadow test (-), segmen anterior OS keruh dalam batas normal. diagnosis pada
pasien ini adalah?
A. Katarak senilis imatur ODS
B. Katarak senilis imatur OD dan kataak senilis matur OS
C. Katarak senilis imatur OD dan katarak komplikata imatur OS
D. Katarak senilis imatur OD dan katarak sekunderimatur OS
E. Katarak senilis matur OD katarak senilis komplikata OS

170. Laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pendengaran terganggu. Ia

tidak tahu sejak kapan dan bagaimana terjadinya. Pasien sulit mendengar apabila ada orang
yang berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara suara pasien keras. Pada
pemeriksaan garpu tala: tes rinne hantaran udara lebih panjang daripada hantaran tulang
pada kedua telinga, tes schwabach telinga kiri lebih pendek daripada telinga kanan dan tes
weber lateralisasi ke kanan, diagnosis:
A. Presbikusis
B. Otosklerosis
C. Meniere’s disease
D. Neuroma akustik
E. NIHL
171. Seorang dokter di puskesmas tempatnya bekerja sedang banyak menemukan kasus
DBD, kemudian dokter memberitahukan kasus tersebut melalui radio. Dalam five star
doctor peran dokter tersebut termasuk dalam?
A. Communicator
B. Manager
C. Community leader
D. Decision maker
E. Practitioner

172. Seorang dokter mendiagnosis pasien dengan TB paru positif. Dari hasil pemeriksaan
sputum didapatkan BTA (+++). Pasien (Bukankah TB adalah penyakit orang kurang gizi
dari orang yang tidak menjaga kebersihan? Saya selalu menjaga makanan saya dan selalu
membersihkan rumah setiap hari. Tidak ada anggota keluarga saya yang menderita batuk-
batuk berdarah. Apa dokter tidak salah mendiagnosis?). Mekanisme pertahanan yang
terjadi pada pasien tersebut adalah
A. Marah
B. Denial
C. Depresi
D. Penerimaan
E. Tawar-menawar

173. Seorang ibu datang ke dokter ingin menggugurkan kandungannya karena ketika ibu
datang control ke dokter kandungannya mengatakan bahwa bayi yang dikandungannya
menderita cacat kongenital dan didiagnosis Sindrom Down. Sebagai dokter, apa yang anda
akan lakukan?
A. Memperbolehkan karena sesuai indikasi medis maka sah secara hukum
B. Melakukannya karena apabila dilahirkan akan menyusahkan untuk kehidupan sang
anak dan sang ibu
C. Rujuk kembali ke dokter spesialis karena sesuai dengan kompetensi dokter
kandungan
D. Menasehati ibu agar menerima
E. Menolak karena bertentangan dengan sumpah dokter
174. Seorang pasien wanita 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak sore hari disertai demam, mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan,
nyeri tekan pada perut kanan bawah, pada saat paha kanan pasien digerakkan, pasien juga
merasa nyeri pada perut kanan bawah ketika sisi kiri perut pasien ditekan, TD 120/80
mmHg, FN 98x/menit, RR 22,5 S 38 derajad C. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 12 g/dL, leukosit 15800, trombosit 300.000. apakah diagnosis yang mungkin?
A. Appendistis akut
B. Salfingitis akut
C. Hernia
D. Kolesistitis
E. Ileus

175. Seorang tentara pria 35 tahun, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. Dia
menderita diabetes sejak 10 tahun yang lalu dan memiliki kadar gula darah normal. hasil
pemeriksaan visus maupun luar mata tampak normal. pada pemeriksaan fundukopi
didapatkan; media refraktra jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization,
dota haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), dan foveal reflex normal.
diagnosis paling mungkin kasus ini adalah
A. Proliferative diabetic retinopathy
B. Central retinal artery ocilution
C. Nonproliferative diabetic retinopathy
D. Retinal detachment
E. Central renital vein occlution

176. Laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan mata kiri mengganjal sejak 6 bulan. Keluhan
kadang disertai dengan mata merah. Tidak ada keluhan gatal dan tidak terdapat kotoran di
mata. Pada pemeriksaan didapatkan selaput segitiga pada nasal konjungtiva bulbi melewati
limbus dan apakah diagnosis yang tepat?
A. Pterigium
B. Pinguecula
C. Episkleritis
D. Pseudopterigium
E. Konjungtivits
177. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan kulit mengelupas seluruh tubuh.
Keluhan tambahan sariawan di mulut, mata berair, demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien
mengatakan beberapa hari yang lalu mengkonsumsi antibiotic. Pemeriksaan dermatologis
didapatkan patch eritema, vesikel dan bula dengan dinding yang rapuh. Diagnosisnya
adalah?
A. SSSS
B. SSJ
C. Drug eruption
D. Papular, eritema
E. Lupus eritematosus

178. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami
kelemahan anggota gerak sisi kiri 2 jam yang lalu saat sedang beristirahat. Ia juga
mengeluhkan bicaranya menjadi pelo dan cadel. Tidak kesemutan/baal sesisi tubuh, nyeri
kepala, mual/muntah, dan pandangan ganda. Riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 5
tahun yang lalu. Tanda vital: tekanan darah kiri 200/100 mmHg, kanan 240/100 mmHg,
nadi 90 x/m regular, nafas 20 x/m, temperature 37 derajad C. status neurologis: GCS 15,
parese N. VII dan XII sinistra sentral, hemiparesis sinistra, lainnya dalam batas normal.
bagaimana manajemen tekanan darah fase akut pada pasien tersebut?
A. Tidak diturunkan
B. Diturunkan dengan obat oral dalam 24 jam
C. Diturunkan segera hingga tekanan darah dibawa 140/90 mmHg
D. Diturunkan dengan obat intravena dalam 1 jam hingga tekanan darah di bawah 140/90
mmHg
E. Diturunkan dengan obat intravena dalam 1 dengan penurunan maksimal 20-25% MAP
awal

179. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tiba-tiba baal
sisi tubuh sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Tidak ada kelemahan/kesemutan sesisi tubuh,
bicara cadel/pelo, nyeri kepala, mual/muntah, dan pandangan ganda. Riwayat kolesterol
tinggi sejak 1 tahun yang lalu, minum obat teratur, namun tidak menjaga pola makan. Tanda
vital: tekanan darah kiri 180/100 mmHg, kanan 220/110 mmHg, nadi 90 x/m regular, nafas
20 x/m, temperature 37 derajad C. Status neurologis: GCS 15, hemihipestesi sinistra,
 lainnya dalam batas normal. Obat antihipertensi yang sebaiknya diberikan pada fase akut
adalah
A. Amlodipin
B. Nikardipin
C. Kaptopril
D. Nifedipin
E. Valsartan

180. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan baal di wajah
sisi kiri tiba-tiba 1 hari yang lalu saat sedang mengobrol dengan istrinya. Keluhan
berlangsung selama 1 jam dan hilang dengan sendirinya, namun keluhan serupa berulang
hingga 3 kali. Tidak ada kelemahan anggota gerak, bicara cadel/pelo, nyeri kepala,
mual/muntah, dan pandangan ganda. Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus disangkal.
Tanda vital: tekanan darah kanan 120/80 mmHg, kiri 130/80 mmHg, nadi 90x/m regular,
nafas 20x/m, temperatur 37 derajad C. status neurologis: GCS 15, sedangkan pemeriksaan
lainnya dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Stroke iskemik et kausa embolus
B. Storke iskemik et kausa thrombus
C. Transient ischemic attack
D. Perdarahan subarachnoid
E. Perdarahan intraserebral

181. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan
anggota gerak sisi kiri tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Terdapat bicara pelo dan cadel. Tidak
ada kesemutan sesisi tubuh, nyeri kepala, mual, muntah, dan pandangan ganda. Riwayat
hipertensi tidak terkontrol sejak 1 tahun yang lalu. Tanda vital: tekanan darah kanan
150/120 mmHg, kiri 170/110 mmHg, nadi 70x/m regular, nafas 20x/m, temperatur 37
derajad C. Status neurologis GCS 15, kaku kuduk (-), parese N. VII dan XII sinistra sentral,
hemiparesis sinistra, sedangkan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan
penunjang dini yang dianjurkan untuk membantu menegakkan diagnosis pasein tersebut
adalah?
A. CT-scan kepala + kontras
B. MRI kepala + kontras
C. CT-scan kepala
 D. Lumbal pungsi
E. MRI kepala

182. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tiba-tiba
berbicara pelo sejak 6 jam yang lalu. Tidak ada bicara cadel, kelemahan/kesemutan sesisi
tubuh, nyeri kepala, dan mual/muntah. Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, dan kebiasaan
merokok disangkal. Tampak obesitas. Tanda vital: tekanan darah kanan 120/80 mmHg, kiri
130/80 mmHg, nadi 80x/m regular, nafas 20x/m, temperatur 37 derajad C. Status
neorologis GCS 15, paresis N. VII dan sinistra sentral, sedangkan pemeriksaan lainnya
dalam batas normal. pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk membantu
menentukan etiologi penyakit adalah?
A. Darah perifer lengkap
B. CT-scan kepala
C. Lumbal pungsi
D. MRI kepala
E. Profil lipid

183. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak dapat
berbicara, namun mengerti pembicaraan sejak 1 jam yang lalu. Tidak ada
kelemahan/kesemutan sesisi, bicara cadel/pelo, nyeri kepala, dan mual/muntah. Riwayat
hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Tampak obesitas. Tanda vital: tekanan darah kanan
150/100 mmHg, kiri 170/110 mmHg, nadi 90x/m regular, nafas 20x/m, temperatur 37
derajad C. Status neurologis: GCS E4M6Vafasia motoric, sedangkan pemeriksaan lainnya
dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menentukan
prognosis dini adalah?
A. Gula darah sewaktu
B. CT-scan kepala
C. Lumbal pungsi MRI kepala
D. Profil lipid

184. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS karena tidak dapat
dibangunkan dari tidur sejak setengah jam yang lalu. Tidak ada nyeri kepala, muntah,
kelemahan anggota gerak, dan bicara cadel/pelo sebelum pasien tertidur. Riwayat diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu, mendapat terpai insulin. Tanda vital: tekanan darah 90/60
 mmHg, nadi 90x/m regular, nafas 20x/m, temperatur 36 derajad C. Status neurologis: GCS
E2M5V2, sedangkan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien tersebut?
A. Syok hipovolemik
B. Stroke hemoragik
C. Stroke iskemik
D. Hiperglikemia
E. Hipoglikemia

185. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS karena bicara kacau sejak 2 hari
yang lalu. Tidak ada nyeri kepala, muntah, kelemahan anggota gerak, bicara cadel/pelo,
dan demam. Riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, namun tidak berobat teratur.
1 bulan yang lalu didiagnosis gagal ginjal, namun pasien menolak cuci darah. Tanda vital:
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90x/m reguler, nafas 22x/m, temperatur 37,5 derajad
C. Status neurologis: GCS E2M5V3, sedangkan pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Ensefalopati hepatikum
B. Ensefalopati uremikum
C. Stroke iskemik
D. Hiperglikemia
E. Hipoglikemia

186. Anak laki 2 tahun batuk pilek 2 hari disertai panas tinggi, anak terlihat lemas
dan tidak mau makan minum, orang rumah semua sakit batuk pilek. RR 50x/m t 38
retrasksi subcosta dan intercosta, napas cuping hidung, wheezing dan ronki kasar
seluruh lapang paru, Diagnosis:
A. Pnemuonia viral
B. Pneumonia lobaris
C. Pneumonia bakterial
D. Bronkopneumonia
E. Asma bronkiale

187. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan dibawa ke UGD. Tekanan darah
80/60, Nadi 120x/menit RR 30x/menit. kesadaran menurun,akral dingin basah pucat.
 didapatkan luka dengan darah yang mengalir di kulit kepala. Dilakukan tindakan
pertama dengan pemberian oksigen masker 10 lpm. Tindakan selanjutnya adalah..
A. Melakukan pemasangan infuse
B. Melakukan pijat jantung
C. Menempatkan pasien pada posisi shock
D. Primary survey
E. Secondary Survey

188. Seorang Ibu AB 30 thn , IRT Datang poli Kul-kel RSI Sukapura dengan keluhan
terdapat tukak di kelamin sejak 3 hari yang lalu, sedikit nyeri , tidak gatal. Awalnya
berupa bintil (papul) kemudian lecet ( erosi), teraba keras dan berindurasi kemudian
menjadi tukak ( ulkus). Terakhir berhubungan dengan suaminya yang bekerja sebagai
pelaut 4 minggu yang lalu, Pemeriksaan penunjang untuk menentukan antiboodi
spesifik pada kasus di atas adalah?
A. Tes Wasserman
B. Tes Khan
C. TPHA
D. VDRL
E. RPR

189. Seorang ibu hamil Ny T 30 thn sedang dalam proses persalinan , jam 08.00 pagi
pada pemeriksaan dalam VT pembukaan 4 cm. setelah 4 jam berikutnya (jam 12.00)
pemeriksaan VT dijumpai pembukaan 5 cm, dan pada 4 jam berikutnya (jam 16.00)
dijumpai pemeriksaan dalam VT pembukaan serviks 6 cm . Persalinan kala 1 ini
disebut?
A. Persalinan premature
B. Persalinan presipitatus
C. Persalinan immature
D. Distosia
E. Retensio
 190. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya berusia 7 bulan ke rumah sakit,
mengeluh kepala anaknya membesar sejak lahir, entah obat apa yang diberikan oleh
dokter tetapi namun kepala malah tambah membesar. Riwayat ibu sewaktu hamil sering
bermain-main dengan kucing. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap dilaporkan anak
tersebut menderita kelainan congenital yang disebabkan parasit. Parasit penyebabnya
adalah?
A. Trichomonas vaginalis
B. Trichomonas hominis
C. Blastocystis hominis
D. Toxoplasma gondii
E. Trichomonas tenax

191. Seorang pasien hamil 9 bulan datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala dan
napas agak berat (kadang sesak napas). Gerakan janin kurang dirasakan, tidak ada
kontraksi, dan tidak ada air ketuban yang mengalir. Hasil pemeriksaan: KU baik,
compos mentis, TD 160/90 mmHG (tanda vital lain dbn); Status obstetric: TFU 3 jari
di atas pusat, DJJ (+) tidak teratur (100-180x/menit). Hasil pemeriksaan lab: protein
urin: +3. Dari kasus di atas, hasil pemeriksaan penunjang laboratorium yang lain sudah
keluar dan hasilnya: terjadi kenaikan fungsi hati (lebih dari 2x angka normal) dan angka
trombosit turun (99.000). Diagnosis yang akan ditegakkan adalah:
A. Acute fatty liver
B. Suspek hepatitis fulminant
C. HELLPs syndrome
D. Suspek idiopathic trombositopenia
E. Suspek demam dengue

192. Laki-laki 40 tahun dia bawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan kedua tungkai
setelah terjatuh dari sepeda motor dengan posisi terduduk setengah jam yang lalu. Pada
pemeriksaan kekuatan otot ia tidak dapat mengangkat ekstremitasnya, namun dapat
melakukan gerakan menggeser sendi. Berapakah kekuatan otot pasien tersebut?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
 E. 4

193. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke praktik dokter umum dengann
keluhan wajah merah dan bengkak. Keluhan disertai rasa nyeri dirasakan sejak 3 hari
sebelumnya. Lesi sudah dikompres dengan rivanol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 37 derajad C, tanda vital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis
pada kedua pipi dan hidung tampak lesi berupa plak eritem batas jelas dengan vesikula
diatasnya dan deskuamasi. Pemeriksaan labolarotium darah diperoleh leukosit 19.000
mg/uL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ektima
B. Erysipelas
C. Akne rosasea
D. Lupus eritematosus
E. Dermatitis kontak iritan

194. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan sejak tadi pagi keluar cairan dari telinga kanan berwarna kuning kental seperti
ingus sejak 1 minggu yang lalu pilek batuk disetai panas. Sejak tadi malam panas
bertambah tinggi dan rewel. Sesudah keluar cairan berangsur-angsur panas menurun,
pilek dan batuk masih ada. Pada pemeriksaan liang telinga terdapat cairan warna kuning
kental dan terlihat sedikit yang keluar berdenyut (pulsasi). Apakah penanganan yang
paling tepat dilakukan?
A. Cuci telinga H2O2-3 persen dan antibiotika
B. Parasiniesa dan antibiotic
C. Tetes hidung Efedrin 0,25 persen dan antibiotika
D. Hisap sekret dan antibiotika
E. Valsava maneuver dan antibiotika

195. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS karena badan teraba
dingin sejak 5 harii sebelumnya pasien demam tinggi disertai bintik – bintik kemerahan
di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran GCS E4 MS V3, nadi 160
x/menit, capillary refill 3 detik. Dilakukan pemasangan infus vena perifer di tangan
sebanyak 3 kali tapi tidak berhasil. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
A. Pemasangan infuse intraosseus
B. Pemasangan infuse vena perifer di kaki
C. Pemasangan infuse vena femoralis
D. Pemasangan infuse arteri femoralis
E. Vena seksi

196. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 30 menit yang lalu. Pasien sering mengalami sesak napas berulang terutama
saat terpapar debu dan dingin. Biasanya sesak disertai bunyi mengi dan batuk. Satu
bulan ini serangan sesak dirasakan 3x dalam seminggu. Apakah tatalaksana awal yang
paling tepat diberikan?
A. Injeksi metilxantin
B. Injeksi steroid
C. Inhalasi steroid
D. Inhalasi bronkodilator kerja singkat
E. Injeksi bronkodilator kerja panjang

197. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter praktik umum untuk
kontrol penyakit hatinya. Pasien pernah dirawat inap dan diobati karena hepatitis
selama 3 bulan. Hasil pemeriksaan labolatorium menunjukan kadar HBeAg tetap
positif. Apakah makna hasil pemeriksaan yang paling tepat?
A. Merupakan tanda awal dari proses keganasan
B. Mengindikasikan adanya replikasi virus dan infeksi
C. Menunjukan mulai munculnya kebalan terhadap virus
D. Menunjukan bahwa banyak virus yang hancur
E. Menunjukan adanya resistensi virus tehadap obat

198. Tn X 37 tahun datang dengan keluhan demam. Demam dirasakan sudah sejak 2
hari dan terus menerus. Keluhan jga disertai dengan mual, muntah, penurunan napsu
makan dan buang air ecil menjadi keruh seperti air teh. Riwayat hipertensi dan DM
disangkal. Pemeriksaan serologi didapatkan igM anti HAV (+), HbsAg (-), IgM Anti
HbC (-), anti HbS (-), IgM anti HCV(-), diagnosisnya adalah……
A. Hepatitis A akut
B. Hepatitis B akut
C. Hepatitis C akut
D. Hepatitis B kronik
E. Hepatitis C kronik

199. Wanita 27 th datang dengan keluhan BAB cair lebih besar 8x/hr, disertai lendir
dan darah. Mual muntah 5x/hr. Pada pemeriksaan faeces : didapatkan gambaran
trofozoit, eritrosit dan leukosit. Apa terapi pada pasien?
A. Papaverin
B. Omeprazole
C. Metronidazole
D. Mebendazole
E. Pirantel pamoat

200. Wanita 20 th datang dengan nyeri ulu hati disertai terasa panas dan nyeri pada
perut bagian atas. Disertai kembung dan mual. Pasien tidak sempat makan dan hanya
minum yogurt. Pemeriksaan fisik TTV dbn, didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apa
diagnosis pasien?
A. Gastritis
B. Dispepsia
C. Ulkus peptikum
D. GERD
E. GEA