KATA PENGANTAR

Puji syukur Angayu bagia kami panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang

Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat asung kerta wara nugraha-

Nya kami dapat menyusun “ BUKU SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI

TAHUN 2015” yang merupakan salah satu informasi penting untuk menunjang

keberhasilan program kesehatan selain data program yang disajikan pada buku

Profil Kesehatan Provinsi Bali .

Buku sarana kesehatan ini merupakan gambaran tentang keadaan sarana

kesehatan kabupaten/kota/Provinsi di Provinsi Bali dan data yang ada bisa

dimanfaatkan sebagai acuan dalam perencanaan maupun evaluasi terhadap

pembangunan kesehatan.

Buku sarana kesehatan ini disusun berdasarkan data yang bersumber dari

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan informasi dari berbagai pihak yang tidak

dapat kami sebutkan satu persatu. Untuk itu pada kesempatan ini kami

mengucapkan banyak terima kepada semua pihak yang telah membantu hingga

buku sarana kesehatan ini dapat diselesaikan.

Kami menyadari dalam penyusunan buku sarana kesehatan ini masih

terdapat banyak kekurangan, untuk itu kami mohon kritik, saran dan masukan

dari berbagai pihak demi kesempurnaan buku ini.

Denpasar, Juni 2016

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bali

dr. Ketut Suarjaya, MPPM

Pembina Utama Muda
NIP.19620112 198710 1 001

Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 i

 DAFTAR ISI

Halaman
Kata Pengantar i
Daftar Isi ii
Daftar Tabel iii
Daftar Grafik iv
Daftar Lampiran v

I PENDAHULUAN 1

II GAMBARAN UMUM 2

III SARANA KESEHATAN DASAR 3

1. Puskesmas 3
2. Puskesmas Pembantu, Ambulan, Pusling, Sepeda Motor 7
3. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat 7
4. Wilayah Binaan Puskesmas 9

IV SARANA KESEHATAN RUJUKAN 10

1. Rumah Sakit Pemerintah 10
2. Rumah Sakit Swasta 11

V SARANA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA 12

VI KETENAGAAN 14
1. Tenaga Kesehatan Puskesmas 14
2. Tenaga Kesehatan Rumah Sakit Pemerintah 16
3. Praktek Tenaga Kesehatan 17

VII DESA SIAGA 18

VIII PENUTUP 18

Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 ii

 DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Jumlah Puskesmas menurut Kabupaten/Kota di Provinsi

Bali tahun 2015

Tabel 2 : Data Puskesmas dengan pasilitas rawat inap dan jumlah

tempat tidur di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 3 : Jumlah Pustu, Ambulan,Pusling dan Sepeda Motor menurut

Kabupaten/Kota di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 4 : Jumlah Posyandu, Polindes dan Poskesdes menurut

Kabupaten/Kota di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 5 : Jumlah Wilayah/Desa Binaan/Kerja di Puskesmas menurut

Kabupaten/Kota di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 6 : Data Rumah Sakit Pemerintah di Provinsi Bali Tahun 2015

Tabel 7 : Data Rumah Sakit Swasta di Provinsi Bali Tahun 2015

Tabel 8 : Data Apotek, Optikal, Lab Swasta dan oko Obat ,

Klinik/RB/BP di Provinsi Bali Tahun 2014

Tabel 9 : Data UKOT, IOT, IKOS, PBF dan Penyalur Alkes

Di Propinsi Bali tahun 2015

Tabel 10 : Data Ketenagaan di Puskesmas menurut Kabupaten/Kota

di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 11 : Data Ketenagaan di RS Pemerintah dan ABRI menurut

Kabupaten/Kota di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 12 : Data Praktek Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/Kota

di Provinsi Bali tahun 2015

Tabel 13 : Data Desa Siaga menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Bali

tahun 2015

Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 iii

 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 : Prosentase keberadaan Puskesmas Perawatan dan Non

Perawatan di Provinsi Bali Tahun 2015.

Grafik 2 : Jumlah Desa Binaan Puskesmas di Provinsi Bali tahun 2011

- 2015

Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 iv

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Nama Alamat, Kordinat, Kode Pos, Nomor Telepon, Fax

Dinas Kesehatan, Dan Nama, Nomor Telepon, Email
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota Se-Bali Tahun 2015

Lampiran 2 : Nama , Alamat, Kode Puskesmas, Kode Pos Dan Nama

Kepala Puskesmas Kabupaten /Kota Di Provinsi Bali Tahun
2015

Lampiran 3 : Nama Dan Lokasi Puskesmas / Puskesmas Pembantu

Kabupaten/Kota Di Provinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 4 : Titik Kordinat, Letak Administrasi, Kreteria Wilayah Dan

Kriteria Puskesmas Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun
2015

Lampiran 5 : Jenis, Jumlah Tempat Tidur Dan Wilayah Kerja Puskesmas

Kabupaten/Kota Di Provinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 6 : Desa Binaan Puskesmas Kabupaten /Kota Kabupaten/Kota

Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampian 7 : Jumlah Ketenagaan Puskesmas Kabupaten /Kota Di

Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 8 : Jumlah Desa/Kelurahan Dan Upaya Kesehatan Berbasis

Masyarakat (UKBM) Masing-Masing Puskesmas
Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 9 : Jumlah Dan Kondisi Pusling Roda 4, Ambulan, Sepeda

Motor Puskesmas Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 10 : Data Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas

Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 11 : Kondisi Bangunan Puskesmas, Puskesmas Pembantu Dan

Jalan Menuju Puskesmas Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali
Tahun 2015

Lampiran 12 : Nama Rumah Sakit, Jumlah Tempat Tidur, Kelas , Alamat,

Titik Kordinat, Telepon Dan Nama Direktur Rumah Sakit
Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 13 : Jumlah Ketenagaan Rumah Sakit Kabupaten /Kota

Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 14 : Nama Klinik, BP, BKIA dan RB Menurut Kabupaten/Kota Di

Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 15 : Nama Dan Alamat Praktek Dokter Spesialis Menurut

Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 v

Lampiran 16 : Nama, Alamat Dan Nomor Izin Praktek Dokter Umum
Menurut Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 17 : Nama, Alamat Dan Nomor Izin Praktek Dokter Gigi Menurut
Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 18 : Nama, Alamat Dan Nomor Izin Praktek Bidan Menurut

Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampian 19 : Data Sarana Laboratorium Kesehatan Swasta

Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 20 : Data Apotek Menurut Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota Di

Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 21 : Data Toko Obat Menurut Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali

Tahun 2015

Lampiran 22 : Data Optikal Menurut Kabupaten/Kota Di Propinsi Bali

Tahun 2015

Lampiran 23 : Data Usaha Kecil Obat Tradisional Menurut Kabupaten/

Kota Di Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 24 : Data Indutri Obat Tradisional Menurut Kabupaten/Kota Di

Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 25 : Data Industri Kosmetik Menurut Kabupaten/Kota Di Propinsi

Bali Tahun 2015

Lampiran 26 : Data Pedagang Besar Farmasi Menurut Kabupaten/Kota Di

Propinsi Bali Tahun 2015

Lampiran 27 : Data Penyalur Alat Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Di

Propinsi Bali Tahun 2015

Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 vi

I. PENDAHULUAN

Dalam pelaksanaan kegiatan masing-masing program kesehatan, selain

dibutuhkan data hasil pelaksanaan kegiatan program selanjutnya juga

dibutuhkan data sarana kesehatan sebagai penunjang pelaksanaan daripada

program kesehatan. Buku Sarana Kesehatan Provinsi Bali merupakan salah

satu keluaran dari Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan yang berisi

data dan informasi sarana kesehatan di Provinsi Bali yang diterbitkan setiap

tahun.

Mengumpulkan data sarana kesehatan, walaupun sebagian besar

merupakan barang tidak bergerak ternyata bukan pekerjaan yang gampang

karena kekurangpedulian kita untuk melakukan pencatatan dan pelaporan,

sehingga banyak data sarana yang ada sudah out of date, walaupun dalam

perencanaan data sarana ini merupakan dasar penyusunannya.

Oleh karena itu beberapa kali permintaan data sarana kesehatan dari

berbagai pihak secara lengkap belum dapat dipenuhi maka kami menyusun

data sarana kesehatan ini berdasarkandata sarana kesehatan yang merupakan

kompilasi laporan dari kabupaten/kota se-Bali, kemudian direkap menjadi

sebuah Buku Data Sarana Kesehatan Provinsi Bali.Pada lampiranBuku Sarana

Kesehatan juga dilengkapi dengan data Dasar Puskesmas yang diinput oleh

pengelola SIK Kabupaten/Kota melalui aplikasi www.komdat.kemkes.go.id.

Buku sarana kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 menampilkan secara

rinci keadaan sarana kesehatan di Provinsi Bali meliputi Gambaran umum

Provinsi Bali, Data Sarana Kesehatan Dasar, Data Sarana Kesehatan Rujukan,

Data Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta, Data Ketenagaan dan Data Desa

Siaga.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 1

II. GAMBARAN UMUM

Provinsi Bali terdiri dari beberapa pulau yaitu Pulau Bali sebagai Pulau

terbesar, Pulau Nusa Penida, Ceningan, Nusa Lembongan dan Pulau Serangan

yang terletak di sekitar kaki Pulau Bali serta Pulau Menjangan yang terletak di

bagian Barat Pulau Bali.

1. Letak Wilayah.

Secara geografis Provinsi Bali terletak pada posisi antara 1140 25l 53ll –

80 50l 48ll Lintang Selatan dan 1140 25l 53ll – 1150 42l 40ll Bujur Timur. Provinsi

Bali berbatasan dengan Provinsi Jawa Timur yang dibatasi oleh Selat Bali pada

bagian Barat sedangkan pada bagian Timur berbatasan dengan Pulau Lombok

dengan dibatasi oleh Selat Lombok. Pada bagian Utara terdapat Laut Jawa dan

bagian Selatan terdapat Samudra Indonesia.

2. Luas Wilayah

Luas wilayah Provinsi secara keseluruhan sebesar 5.636,66 km2 atau

0,29 % dari luas kepulauan Indonesia. Daerah Pemerintahan Provinsi Bali saat

ini terbagi menjadi 9 (sembilan) Kabupaten/Kota. Kota Denpasar sebagai

daerah terbaru merupakan pecahan Kabupaten Badung yang mulanya

merupakan ibukota dari Kabupaten Badung.

3. Penduduk

Jumlah penduduk Bali pada tahun 2015 berdasarkan hasil perhitungan

secara geometris (dibantu oleh BPS) yang didasarkan pada hasil sensus

penduduk tahun 2010 Provinsi Bali sebesar 4.152.800 jiwa dengan kepadatan

736.72 jiwa/km2.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 2

III. SARANA KESEHATAN DASAR.

Sarana kesehatan dasar yang ada di Provinsi Bali meliputi : Puskesmas,

Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling (Pusling), Pos Pelayanan Terpadu

(Posyandu) dan Polindes.

1. Puskesmas

Jumlah dan persebaran Puskesmas yang mencakup layanan rawat inap

dan layanan rawat jalan di Puskesmas yang ada di Provinsi Bali pada tahun

2015dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 1 : Jumlah Puskesmas Menurut Kabupaten/Kota

Di Provinsi Bali Tahun 2015
Jumlah Puskesmas Dengan Fasilitas
Kabupaten/Kota Non Rawat
Rawat Inap Total
Inap
1. Buleleng 4 16 20
2. Jembrana 5 5 10
3. Tabanan 5 15 20
4. Badung 3 10 13
5. Denpasar 3 8 11
6. Gianyar 4 9 13
7. Klungkung 3 6 9
8. Bangli 5 7 12
9. Karangasem 6 6 12

Tahun 2015 38 82 120

Tahun 2014 37 83 120
Tahun 2013 34 86 120
Tahun 2012 32 83 115
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

Jumlah puskesmas di Provinsi Bali pada tahun 2015 adalah 120

puskesmas. Dari 120 puskesmas yang ada terdiri dari 38 buah diantaranya

merupakan Puskesmas disertai dengan layanan rawat inap dan sisanya

sebanyak 82 buah adalah puskesmas yang tidak memiliki fasilitas rawat inap.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 3

Bila dibandingkan dengan tahun 2014 tidak ada penambahan jumlah

puskesmas pada tahun 2015 namun terjadi perubahan status terhadap 1

puskesmas dari tidak memiliki fasilitas rawat inap menjadi memiliki fasilitas

rawat inap yaitu Puskesmas Melaya II Kabupaten Jembrana sehingga jumlah

Puskesmas dengan fasilitas rawat inap pada tahun 2015 menjadi 38

Puskesmas, dari sebelumnya 37 Puskesmas pada tahun 2014, sedangkan

jumlah puskesmas yang tidak memiliki fasilitas rawat inap pada tahun 2014

sebanyak 83 Puskesmas, pada tahun 2015 berkurang menjadi 82 Puskesmas.

Kabupaten Karangasem mempunyai jumlah Puskesmas rawat inap terbanyak

yaitu 6Puskesmas rawat inapdari 12 Puskesmas, Kabupaten

TabanandanBanglimempunyai 5 Puskesmas rawat inap, KabupatenJembrana 5

Puskesmas rawat inap, Kabupaten Gianyar dan Buleleng mempunyai 4

Puskesmas rawat inap, Kabupaten Badung, Klungkung dan Kota Denpasar

mempunyai 3 Puskesmas rawat inap.

Adapun data puskesmas dengan rawat inap secara lebih terinci dapat

dilihat pada tabel berikut.

Tabel 2 : Data Puskesmas Dengan Fasilitas Rawat Inap dan Jumlah Tempat
Tidur di Provinsi Bali Tahun 2015

NO PUSKESMAS ALAMAT TT

1 Kabupaten Buleleng
1. Puskesmas Banjar I Desa Banjar 10
2. Puskesmas Gerokgak I Desa Gerogak 10
3. Puskesmas Tejakula I Desa Tejakula 10
4. Puskesmas Busungbiu I Desa Busungbiu 10

2 Kabupaten Jembrana
1. Puskesmas I Pekutatan Desa Pekutatan 10
2. Puskesmas I Melaya Desa Melaya 10
3. Puskesmas II Malaya Kelurahan Gilimanuk 10
4. Puskesmas II Negara Desa Pengambengan 10
5. Puskesmas II Jembrana Desa Yeh Kuning 10

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 4

 3 KabupatenTabanan
1. Puskesmas Selemadeg I Desa Bajera 18
2. Puskesmas Pupuan I Desa Pupuan 18
3. Puskesmas Baturiti I Desa Baturiti 9
4. Puskesmas Tabanan III Desa Pasekan 32
5. Puskesmas Penebel I Desa Pitra 10

4 Kabupaten Badung
1. Puskesmas Abiansemal I Desa Blahkiuh 10
2. Puskesmas Mengwi I Desa Mengwi 9
3. Puskesmas Kuta I Kelurahan Kuta 16

5 Kota Denpasar
1. Pusk. II Denpasar Barat Ds.Pemecutan Klod 10
2. Pusk. IV Denpasar Selatan Ds. Pedungan 4
3. Puskesmas I Dentim Ds. Sumerta 10

6 Kabupaten Gianyar
1. Pusk. Tampaksiring II Desa Pejeng 4
2. Puskesmas Ubud I Desa Ubud 8
3. Puskesmas Payangan Desa Payangan 40
4. Puskesmas Tegallalang I Desa Tegallalang 13
7 Kabupaten Klungkung
1. Pusk. Banjarangkan II Desa Takmung 5
2. Pusk. Nusa Penida I Desa Batu Munggul 12
3. Pusk. Nusa Penida II Desa Jungut Batu 4

8 Kabupaten Bangli
1. Pusk. Kintamani I Desa Kintamani 10
2. Pusk. Kintamani III Desa Belantih 10
3. Pusk Susut I Desa Kayuambua 3
4. Pusk Kintamani V Desa Songan A 10
5. Pusk. Tembuku II Desa Metro 10

9 Kabupaten Karangasem
1. Puskesmas Manggis I Desa Ulakan 15
2. Puskesmas Kubu I Desa Kubu 12
3. Puskesmas Sidemen Desa Sidemen 15
4. Puskesmas Selat Desa Selat 9
5. Puskesmas Rendang Desa Menanga 10
6. Puskesmas Karangasem II Desa Seraya Tengah 10
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 5

 Grafik 1. Persentase keberadaan Puskesmas Perawatan
dan Non Perawatan di Provinsi Bali Tahun 2015

31.67%
68.33%

RRI Non RRI

Dari grafik diatas terlihat bahwa dari 120 Puskesmas di Provinsi Bali, yang

memiliki Ruang Rawat Inap (RRI) berjumlah 38buah (31.67%) dan yang tidak

memiliki Ruang Rawat Inap berjumlah 82 buah (68.33%). Keberadaan

persentase puskesmas yang tidak mempunyai ruang rawat inap lebih besar

daripada puskesmas yang memiliki ruang rawat inap. Pembangunan

Puskesmas dengan fasilitas rawat inap atau perubahan status Puskesmas dari

tidak mempunyai fasilitas rawat inap menjadi mempunyai fasilitas rawat inap

bertujuan untuk peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang

bertempat tinggal jauh dari rumah sakit ataupun pelayanan kesehatan lainnya.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 6

2. Puskesmas Pembantu, Ambulan, Pusling dan Sepeda Motor

Tabel 3 : Jumlah Pustu,Ambulan,Pusling dan Sepeda Motor

Menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Bali Tahun 2015
Sepeda
No. Kab/Kota Pustu Ambulan Pusling
Motor
1 Buleleng 74 12 20 125
2 Jembrana 44 17 6 52
3 Tabanan 78 33 103
4 Badung 54 33 8 93
5 Denpasar 25 12 11 55
6 Gianyar 65 1 14 158
7 Klungkung 53 22 7 144
8 Bangli 59 9 9 138
9 Karangasem 71 11 17 116
Tahun 2015 523 117 125 984
Tahun 2014 523 0 88 0
Tahun 2013 522 0 129 0
Tahun 2012 527 0 127 0
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

Jumlah Puskesmas Pembantu Tahun 2015 tidak ada perubahan yaitu

sebanyak 523 Pustu pada tahun 2014 dan pada tahun 2015 jumlah Puskesmas

Pembantu tetap sebanyak 523 Pustu. Jumlah ambulan pada tahun 2015

sebanyak 117 buah, Untuk puskesmas keliling terjadi penambahan sebanyak 37

buah yaitu dari 88 buah pada tahun 2014 menjadi 125 buah pada tahun 2015,

hal ini disebabkan karena kegiatan pelayanan puskesmas keliling sangat

dibutuhkan untuk memberikan pelayanan lebih dekat kepada masyarakat

terutama kepada masyarakat yang bertempat tinggal jauh dari puskesmas

ataupun pelayanan kesehatan lainnya sedangkan jumlah sepeda motor sebagai

penunjang dalam melaksanakan program/ kegiatan berjumlah 984 buah.

3. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)

Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang

diberdayakan di Provinsi Bali terdiri dari :

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 7

 a. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)

b. Pondok Bersalin Desa (Polindes)

c. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)

Adapun jumlah Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang

diberdayakan di Provinsi Bali dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4 : Jumlah Posyandu, Polindes dan Poskesdes Menurut

Kabupaten/Kota Di Provinsi Bali Tahun 2015

No. Kab/Kota Posyandu Polindes Poskesdes

1 Buleleng 717 0 83
2 Jembrana 331 0 51
3 Tabanan 830 19 55
4 Badung 575 0 1
5 Denpasar 460 0 0
6 Gianyar 566 0 11
7 Kungkung 293 0 59
8 Bangli 351 0 72
9 Karangasem 674 2 80
Tahun 2015 4794 21 412
Tahun 2014 4.791 32 424
Tahun 2013 4.783 6 594
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

Pada tahun 2014 jumlah posyandu sebesar 4.791. Terdapat

penambahan sebanyak 3 posyandu sehingga pada tahun 2015 jumlah

Posyandu menjadi 4.794, terjadi penurunan jumlah polindes dari 32 Polindes

pada tahun 2014 menjadi 21 Polindes pada tahun 2015 sedangkan Untuk

Poskesdes terjadi penurunan sebanyak 12 Poskesdes dari 424 Poskesdes pada

tahun 2014 menjadi 412 Poskesdes pada tahun 2015. Penurunan jumlah

Polindes dan menurunnya jumlah Poskesdes disebabkan karena pada awal

terbentuknya Desa Siaga tahun 2006 semua desa siaga wajib memiliki

poskesdes sedangkan pada tahun 2014 desa siaga tidak harus memiliki

poskesdes.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 8

4. Wilayah Binaan Puskesmas

Jumlah desa binaan Puskesmas tahun selama 5 tahun disajikan pada

grafik berikut :

GRAFIK 2. JUMLAH DESA BINAAN PUSKESMAS

DI PROVINSI BALI 2011-2015

1000

800

600

400 716 716 716 716 716

200

0
2011 2012 2013 2014 2015

Selama 5 tahun terakhir jumlah desa binaan di wilayah kerja puskesmas tidak

mengalami peningkatan yang signifikan karena semua desa yang ada sudah

menjadi desa binaan, peningkatan jumlah desa terjadi tahun 2011 yaitu dari 715

Desa pada tahun 2010 menjadi 716 Desa pada tahun 2011, dan sampai tahun

2015belum ada penambahan jumlah desa. Jumlah desa binaan per

kabupaten/Kota tahun 2015 seperti pada tabel dibawah ini :

Tabel 5 : Jumlah Wilayah/Desa Binaan/Kerja Di Puskesmas Menurut

Kabupaten/Kota Di Provinsi Bali Tahun 2015.

Jumlah Wilayah/Desa
No. Kabupaten/Kota
Binaan/Kerja
1. Buleleng 148
2. Jembrana 51
3. Tabanan 133
4. Badung 62
5. Denpasar 43
6. Gianyar 70
7. Klungkung 59
8. Bangli 72
9. Karangasem 78
Jumlah 716
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 9

IV. SARANA KESEHATAN RUJUKAN.

Sarana kesehatan rujukan di Provinsi Bali meliputi sarana kesehatan

pemerintah dan sarana kesehatan swasta. Pada tahun 2015 jumlah rumah sakit

di Provinsi Bali ada 55 buah, dengan rincian per Kabupaten/Kota adalah sbb :

1. Rumah Sakit Pemerintah

Tabel 6 : Data RS Pemerintah Di Provinsi Bali Tahun 2015

Jumlah
No. Kab/Kota RS TT
RSU RSK Total
TNI/POLRI
1. Buleleng 1 1 0 2 361
2. Jembrana 1 0 0 1 125
3. Tabanan 1 0 0 1 225
4. Badung 1 0 0 1 214
5. Denpasar 2 2 1 5 1.163
6. Gianyar 1 0 0 1 251
7. Klungkung 1 0 0 1 163
8. Bangli 1 0 1 2 593
9. Karangasem 1 0 0 1 218
Tahun 2015 10 3 2 15 3.313
Tahun 2014 10 3 2 15 3.495
Tahun 2013 10 3 2 15 3.116
Tahun 2012 10 3 2 15 2.857
Tahun 2011 10 3 2 15 2.862
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

Dari tabel diatas terlihat bahwa jumlah Rumah Sakit Pemerintah ada 15

buah yang terdiri dari Rumah Sakit Umum sebanyak 10 buah, Rumah Sakit

TNI/Polri 3 buah dan Rumah Sakit Khusus 2 Buah (Rumah Sakit Indera dan

Rumah Sakit Jiwa Bangli. Jumlah tempat tidur seluruhnya di semua Rumah

Sakit Pemerintah pada tahun 2015 sebanyak 3.313 buah terjadi penurunan

sebanyak 128 buah dibandingkan dengan tahun 2014 yaitu sebanyak 3.495

buah. Hal ini disebabkan karena pada tahun 2014 tempat tidur yang dilaporkan

bukan hanya untuk rawat inap tetapi juga untuk periksa/tindakan.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 10

2. Rumah Sakit Swasta.

Untuk keadaan Rumah Sakit Swasta di Provinsi Bali pada tahun 2015

ada penambahan 1 buah rumah sakit baru di Kabupaten Karangasem yaitu

Rumah Sakit Bali Med dengan alamat di Jalan Nenas Bungaya Kangin

Kecicang Bebandem Karangasem dan menyediakan kapasitas tempat tidur

sebanyak 40 buah namun terjadi pengurangan 1 buah rumah sakit yaitu rumah

sakit Sari Darma sedang mengurus izin menjadi klinik sehingga secara

keseluruhan jumlah rumah sakit swasta tetap yaitu 40 buah padatahun 2014

dan 40 buah pada tahun 2015. Rumah sakit swasta terdiri dari Rumah Sakit

Umum sebanyak 33 buah dan Rumah Sakit Khusus sebanyak 7 buah dengan

jumlah tempat tidur sebanyak 2.609 buah, terjadi penurunan jumlah tempat

tidur sebanyak 76 buah dibandingkan dengan tahun 2014 yaitu sebanyak 2.685

buah. Penurunan jumlah tempat tidur dikarenakan ada 1 rumah sakit yang

sedang proses menjadi klinik dan 1 rumah sakit sedang dalam renovasi.

Rumah sakit tersebar di semua Kabupaten/Kota karena pada tahun 2015

di Kabupaten Karangasem sudah ada rumah sakit swasta dimana sebelumnya

di Kabupaten Karangasem sama sekali tidak ada rumah sakit swasta. Jumlah

Rumah Sakit Swasta yang terbanyak ada di Kota Denpasar yaitu sebanyak 14

buah, Kabupaten Badung dan Tabanan sebanyak 6 buah, Kabupaten Buleleng

dan Gianyar sebanyak 4 buah, Kabupaten Jembrana dan Klungkung sebanyak

2 buah, Kabupaten Bangli dan Karangasem masing-masing sebanyak

1 buah.Untuk lebih jelasnya seperti yang terlihat pada tabel berikut ini :

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 11

 Tabel 7 : Data RS Swasta Di Provinsi Bali Tahun 2015
JenisRumahSakit
No. Kab/Kota
RSU RSK Total TT
1 Buleleng 4 0 4 363
2 Jembrana 1 1 2 84
3 Tabanan 6 0 6 274
4 Badung 4 2 6 348
5 Denpasar 11 3 14 1.039
6 Gianyar 4 0 4 311
7 Klungkung 1 1 2 97
8 Bangli 1 0 1 53
9 Karangasem 1 0 1 40
Tahun 2015 33 7 40 2.609
Tahun 2014 33 7 40 2.685
Tahun 2013 29 8 37 2.349
Tahun 2012 26 9 35 1.974
Tahun 2011 27 8 35 1.775
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

V. SARANA PELAYANAN KESEHATAN SWASTA.

Pada Buku Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015 ada penambahan

sarana pelayanan kesehatan swasta yang ditampilkan dibandingkan dengan

buku sarana kesehatan Provinsi Bali tahun 2014 yaitu Industri Obat Tradisional

( IOT ) dan Industri Kosmetik ( IKOS ) serta ada perubahan nama sarana

pelayanan kesehatan swasta yaitu dari Industri Kecil Obat Tradisional ( IKOT )

menjadi Usaha Kecil Obat Trdisional ( UKOT ).

Pada tahun 2015 jumlah apotik mengalami peningkatan dari 594 tahun 2014

menjadi 654 pada tahun 2015, Jumlah Optikal pada tahun 2015 sebanyak 77

buah meningkat dibandingkan tahun 2014 sebanyak 69 buah, Laboratorium

Swasta mengalami peningkatan sebanyak 7 buah yaitu dari 32 buah pada

tahun 2014 menjadi 39 buah pada tahun 2015, toko obat terjadi peningkatan

dari 258 tahun 2014 menjadi 261 pada tahun 2015, jumlah klinik/BP/RB pada

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 12

tahun 2015 mengalami penurunan dari 148 buah tahun 2014 menjadi 139 pada

tahun 2015. untuk PBF terjadi peningkatan sebanyak 1 buah yaitu dari 59 buah

pada tahun 2014 menjadi 60 buah pada tahun 2015, Penyalur Alkes terjadi

peningkatan sebanyak 1 buah yaitu dari 42 buah pada tahun 2014 menjadi 58

buah tahun 2015. Jumlah UKOT yang sebelumya bernama IKOT pada tahun

2014 sebanyak 11 buah meningkat pada tahun 2015 menjadi 16 buah,

sedangkan jumlah IOT dan IKOS yang ditampilkan mulai tahun 2015 jumlahnya

ada 1 buah IOT di Kota Denpasar dan 28 buah IKOS tersebar di 6

Kabupaten/Kota.

Terjadinya peningkatan dan menurunnya jumlah sarana pelayanan

kesehatan swasta disebabkan adanya pengurusan ijin baru, ijin habis masa

berlakunya dan belum diperpanjang serta adanya ijin yang masih sedang dalam

proses.Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 8 dan tabel 9 berikut ini :

Tabel 8 : Data Apotek, Optikal, Lab Swasta. Toko Obat,

Klinik/BP/RB di Propinsi Bali tahun 2015
Lab Toko Klinik,
Kab/Kota Apotek Optikal
Swasta Obat BP/RB
1. Buleleng 46 9 3 18 6
2. Jembrana 19 7 4 11 2
3. Tabanan 52 9 3 19 5
4. Badung 213 16 7 45 42
5. Denpasar 233 17 13 121 47
6. Gianyar 56 10 5 22 21
7. Klungkung 12 4 1 12 7
8. Bangli 9 2 1 6 4
9.Karangasem 14 3 2 10 5
Tahun 2015 654 77 39 264 139
Tahun 2014 594 69 32 258 148
Tahun 2013 595 64 26 242 143
Tahun 2012 573 62 29 232 140
Tahun 2011 100 61 30 207 131
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota Tahun 2015

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 13

 Tabel 9 : Data UKOT, IOT, IKOS, PBF dan Penyalur Alkes
Di Propinsi Bali tahun 2015

KAB/KOTA UKOT IOT IKOS PBF ALKES

1. Buleleng 1 0 0 1 0
2. Jembrana 0 0 0 0 0
3. Tabanan 1 0 2 2 1
4. Badung 2 0 10 6 7
5. Denpasar 10 1 8 50 45
6. Gianyar 1 0 6 1 3
7. Klungkung 0 0 0 0 1
8. Bangli 0 0 1 0 0
9.Karangasem 1 0 1 0 1
Tahun 2015 16 1 28 60 58
Tahun 2014 11 0 0 59 42
Tahun 2013 11 0 0 75 64
Tahun 2012 11 0 0 75 64
Tahun 2011 10 0 0 75 64
Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali Tahun 2015

VI. KETENAGAAN.

Data ketenagaan yang kami gambarkan di unit pelayanan kesehatan

Pemerintah yaitu data tenaga yang ada di Puskesmas dan di Rumah Sakit

menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Bali.

1. Tenaga Kesehatan di Puskesmas

Data sumber daya manusia yang ada di Puskesmas mencakup tenaga

medis, tenaga paramedis, tenaga farmasi, tenaga gizi, tenaga sanitasi dan

tenaga kesehatan masyarakat. Untuk lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 14

 Tabel 10 : Data Ketenagaan Di Puskesmas Menurut Kabupaten/Kota
Di Provinsi Bali tahun 2015

Puskesmas
Kab/Kota Para
Medis Farmasi Gizi Sanitasi Kesmas
medis
1. Buleleng 83 475 13 29 41 9
2. Jembrana 60 254 16 13 13 7
3. Tabanan 112 564 27 25 51 20
4. Badung 109 381 15 9 22 19
5. Denpasar 72 211 24 13 15 19
6. Gianyar 72 496 16 21 41 10
7. Klungkung 41 263 10 9 12 7
8. Bangli 46 328 12 10 24 11
9. Karangasem 75 337 13 14 24 10
Tahun 2015 670 3.309 156 143 243 112
Tahun 2014 663 2.865 128 141 244 128
Tahun 2013 649 2.978 147 135 242 98
Tahun 2012 683 3.271 163 167 258 107
Tahun 2011 668 2.896 150 123 257 104
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota Tahun 2015

Jumlah tenaga medis yang tersebar di Puskesmas menurut Kabupaten/kota

yang ada di Provinsi Bali tahun 2014 berjumlah 663 orang, sedangkan tahun
2015 meningkat menjadi 670 orang. Tenaga paramedis tahun 2014 berjumlah
2.865 pada tahun 2015 meningkat menjadi 3.309 orang, tenaga farmasi tahun
2014 berjumlah 128 orang, pada tahun 2015 meningkat menjadi 156 orang,
pada tahun 2014 jumlah tenaga gizi 141 orang dan pada tahun 2015 meningkat
menjadi 143 orang. Tenaga sanitasi tahun 2014 berjumlah 244 orang dan pada
tahun 2015 turun menjadi 243 orang, tenaga kesehatan masyarakat tahun 2014
berjumlah 128 orang sedangkan tahun 2015 turun menjadi 112 orang.
Perubahan jumlah tenaga Puskesmas Kabupaten/Kota disebabkan oleh adanya
pensiun pegawai, pengangkatan pegawai baru, perningkatan pendidikan
pegawai, mutasi dan lainnya.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 15

2. Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Pemerintah

Tabel 11 : Data Ketenagaan Di RS Pemerintah & ABRI Menurut

Kabupaten/KotaDi Provinsi Bali tahun 2015
RS Pemerintah
Kab/Kota Para
Medis Farmasi Gizi Sanitasi Kesmas
medis
1. Buleleng 63 294 15 24 9 12
2. Jembrana 27 286 17 5 2 3
3. Tabanan 81 452 38 23 13 11
4. Badung 57 217 22 11 4 9
5. Denpasar 344 1.067 77 43 23 16
6. Gianyar 86 278 30 14 12 15
7. Klungkung 51 225 24 9 3 2
8. Bangli 88 492 25 7 6 5
9. Karangasem 45 176 13 6 9 5
Tahun 2015 842 3.487 261 142 81 78
Tahun 2014 958 3.410 217 185 79 115
Tahun 2013 884 3.162 235 153 97 83
Tahun 2012 950 3.373 240 142 77 58
Tahun 2011 917 3.279 229 176 86 97
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota Tahun 2015

Jumlah tenaga yang ada di Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit
TNI/Polri tersebar di Kab./Kota di Provinsi Bali meliputi tenaga medis, para
medis, farmasi, gizi sanitasi dan kesehatan masyarakat. Tahun 2015jumlah
tenaga medis sebanyak 842 orang menurun dibandingkan dengan tahun 2014
yaitu sebanyak 958 orang, tenaga paramedis tahun 2015 sebanyak 3.487
orang meningkat dibandingkan tahun 2014 yaitu sebanyak 3.410, tenaga
farmasi tahun 2015 sebanyak 261 orang meningkat dibandingkan tahun 2014
yaitu sebanyak 217 orang, tenaga gizi tahun 2015 sebanyak 142 orang
menurun dibandingkan dengan tahun 2014 yaitu sebanyak 185, tenaga sanitasi
tahun 2015 sebanyak 81 orang meningkat dibandingkan dengan tahun 2014
yaitu sebanyak 79 orang sedangkan tenaga kesehatan masyarakat tahun 2015
sebanyak 78 orang menurun dibandingkan tahun 2014 yaitu sebanyak 115
orang. Perubahan tenaga tersebut karena adanya pensiun pegawai,
pengangkatan pegawai baru, peningkatan pendidikan pegawai, mutasi dan
lainnya.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 16

3. Praktek Tenaga Kesehatan.
Praktek tenaga kesehatan yang kami tampilkan meliputi dokter umum,
dokter spesialis, dokter gigi dan bidan. Secara terinci seperti yang terlihat pada
tabel 12.

Tabel 12 : Data Praktek Tenaga Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota

Di Provinsi Bali Tahun 2015
Praktek Tenaga Kesehatan
Kab/Kota
Dokter Dokter Dokter Gigi Bidan
Umum Spesialis
1. Buleleng 178 57 52 203
2. Jembrana 110 17 16 154
3. Tabanan 235 85 79 110
4. Badung 161 88 117 45
5. Denpasar 285 215 185 100
6. Gianyar 348 115 98 314
7. Klungkung 67 11 15 72
8. Bangli 171 32 23 116
9. Karangasem 195 20 24 251
Tahun 2015 1.750 640 609 1.365
Tahun 2014 1.460 585 483 1.163
Tahun 2013 1.335 456 444 1.029
Tahun 2012 2.197 862 508 1.237
Tahun 2011 1.825 744 407 1.100
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali Tahun 2015

Dari tabel 12 dapat dilihat bahwa jumlah tenaga kesehatan yang

melaksanakan praktek diseluruh Kabupaten /Kota di Provinsi Bali dari tahun ke

tahun Selalu mengalami perubahan, kalau dibandingkan dengan tahun 2014

pada tahun 2015 terjadi peningkatan untuk semua jenis praktek tenaga

kesehatan, perubahan disebabkan karena adanya pengangkatan pegawai baru,

peningkatan pendidikan pegawai, mutasi dan lainnya.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 17

VII. DESA SIAGA.

Pada tahun 2015jumlah desa siaga sebanyak 716 desa. Dari 716 desa

siaga yang ada 92,59% (663desa) merupakan desa siaga aktif.Secara rinci

jumlah desa siaga masing-masing Kabupaten/Kota dapat dilihat pada tabel 12.

Tabel 13 : Data Desa Siaga Kabupaten/Kota

Di Provinsi Bali Tahun 2015
JUMLAH
Kab/Kota Desa/ Desa Siaga Desa Siaga Aktif
Kelurahan Jumlah % Jumlah %
1. Buleleng 148 148 100 148 100
2. Jembrana 51 51 100 51 100
3. Tabanan 133 133 100 80 60,15
4. Badung 62 62 100 62 100
5. Denpasar 43 43 100 43 100
6. Gianyar 70 70 100 70 100
7. Klungkung 59 59 100 59 100
8. Bangli 72 72 100 72 100
9. Karangasem 78 78 100 78 100
JUMLAH 716 716 100 663 92.59

VI. PENUTUP

Demikian Buku Data Sarana Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015ini

disusununtuk dapat dipergunakan sebagai acuan dalam perencanaan program

kesehatan dalam upaya peningkatan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 18

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 19
 Lampiran 1
NAMA DINAS KESEHATAN, ALAMAT, KORDINAT, KODE POS, NOMOR TELEPON, FAX DAN NAMA KEPALA DINAS KESEHATAN, NOMOR TELEPON, EMAIL
DINAS KESEHATAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA TAHUN 2015

Koordinat Kepala Dinas

KODE
No Nama Dinas Kesehatan Alamat Fax Telepon
POS
Lintang Bujur Nama HP Email

1 Dinas Kesehatan Provinsi Bali Jl. Melati No.20 Denpasar -8.65296 115.223 80233 (0361) 234922 (0361) 222412 dr. Ketut Suarjaya, MPPM
8123874915 balisehat2015@yahoo.com
NIP. 19620115 198710 1 001
2 Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng Jl. Veteran No. 15 Singaraja -8.125127 115.093 81118 (0362) 32309 (0362) 21789 dr. I Gusti Nyoman Mahapramana
082145907025 dinkesbuleleng@yahoo.com
NIP. 196104121986031012
3 Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana Jl. Surapati Nomor 1 Negara -8.359076 114.634505 82217 (0365) 41010 (0365) 41210 dr. Putu Suasta, M.Kes
08123614619 suasta.putu@yahoo.com
NIP. 19600429 198703 1 010
4 Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan Jl. Gunung Agung No.82 Tabanan -8.530733 115.093138 82114 (0361) 815158 (0361) 811419 dr. I Nyoman Suratmika, M.Kes
8123961091 tabanandikes@yahoo.com
NIP. 19630410 199003 1 014
5 Dinas Kesehatan Kabupaten Badung Jl. Kamboja Denpasar -8.59095 115.172078 80233 (0361) 238857 (0361) 224276 dr. I Gede Putra Suteja
085100438092 putrasuteja07@gmail.com
NIP. 19600407 198710 1 001
6 Dinas Kesehatan Kota Denpasar Jl. Maruti Denpasar -8.644619 115.211074 80119 (0361) 425369 (0361)424801 dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes
081338760253 dikes.denpasar@yahoo.com
NIP. 19620419 198803 2 007
7 Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar Jl. Ciung Wanara Gianyar -8.537395 115.322444 80511 (0361) 943077 (0361) 943436 dr. Ida Ayu Cahyani Widyawati, M.Kes
081239922500 dikeskabgianyar@yahoo.com
NIP. 19591201 198410 1 003
8 Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung Jl. Gajah Mada 55 Klungkung -8.527012 115.403951 80711 (0366) 21037 (0366) 21150 dr. Ni Made Adi Swapatmi
81338956600 diskesklungkung@gmail.com
NIP. 19630624 198803 2 007
9 Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli Jl. Ngurah Rai No 30 A, Bangli -8.843002 115.324642 80613 (0366) 93030 (0366) 91043 dr. I Nengah Nadi, M.Kes
08123977467 nadi.arteri15@gmail.com
NIP. 19611231 198911 1 015
10 Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem Jl. Ahmad Yani Amlapura -8.456568 115.093 80311 ( 0363) 21065 (0363) 21274 dr. I Gusti Made Tirtayana, MM
85237026974 dikeskarangasem@yahoo.com
NIP. 19630630 199003 1 008
Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten/Kota se-Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 20


I. KABUPATEN BULELENG
NO NAMA PUSKESMAS
1 Pusk. Tejakula I
2 Pusk. Tejakula II
3 Pusk. Kubutambahan I
4 Pusk. Kubutambahan II
5 Pusk. Sawan I
6 Pusk. Sawan II
7 Pusk. Buleleng I
8 Pusk. Buleleng II
9 Pusk. Buleleng III
10 Pusk. Sukasada I
11 Pusk. Sukasada II
12 Pusk. Banjar I
13 Pusk. Banjar II
14 Pusk. Seririt I
15 Pusk. Seririt II
16 Pusk. Seririt III
17 Pusk. Busungbiu I
18 Pusk. Busungbiu II
19 Pusk. Gerokgak I
20 Pusk. Gerokgak II
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng Tahun 2015
II. DI KABUPATEN JEMBRANA
NO NAMA PUSKESMAS
1 II MELAYA
2 I MELAYA
3 I NEGARA
4 II NEGARA
5 I JEMBRANA
6 II JEMBRANA
7 I MENDOYO
8 II MENDOYO
9 I PEKUTATAN
10 II PEKUTATAN
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Jembrana Tahun 2015
III. KABUPATEN TABANAN
NO NAMA PUSKESMAS
1 Pusk. Tabanan I
2 Pusk. Tabanan II
3 Pusk. Tabanan III
4 Pusk Kediri I
5 Pusk Kediri II
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Lampiran 2
NAMA , ALAMAT, KODE PUSKESMAS, KODE POS DAN NAMA KEPALA PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2015
ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
Br. Dns. Geretek, Sambirenteng P5108090101 - 081338690393 dr. Ni Luh Pt. Rini Astuti
Br. Dns. Kawanan Desa Julah P5108090202 - 081246433553 dr. Gede Nuada
Desa Kubutambahan P5108080201 - 087762523233 drg. Gede Supaya
Desa Tamblang P5108080202 - 081338030312 dr. Kadek Suismaya
Desa Sangsit P5108070201 - 0362-24960 dr. Putu Karnasih
Desa Menyali P5108070202 - 08123787057 drg. I Gst. Bagus Andhika
Jln A Yani singaraja P5108060201 - 0362-21845 drg. I Ketut Putra Wijaya
Desa Anturan P5108060202 - 0362-41116 dr. Sustemi
Kel Penarukan P5108060203 - 0362-26809 dr. Dewa Pt. Merta Sutedja
Kel Sukasada P5108050201 - 0362-23135 dr. I Gede Purnamawan
Desa Pancasari P5108050202 - 0362-3429182 dr. Ni Putu Ari Erawati
Jl. Segara No. 1,Desa Banjar P5108040101 - 0362-7004216 drg. I Putu Novarasona
Desa Banyuatis P5108040202 - 08124684140 dr. I G. N. Sebawa
Jl. Jend. Sudirman No. 50, Kel Seririt P5108020201 - 0362-92531 drg. I Kt. Gd. Juena
Desa Banjarasem P5108020202 - 081337633449 I Made Matra, S.Kep.,Ns
Desa Ringdikit P5108020203 - 0362-93365 dr. Dewa Ayu Sharmila Devi
Jl. Amerta No. 12, Desa Busungbiu P5108030201 - 081338635767 dr. Ni Ketut Indrawati
Desa Sepang P5108030202 - 081338535387 dr. I Ketut Suantara
Desa Gerokgak P5108010101 - 081337794411 dr. I Ketut Parining
Desa Goris P5108010202 - 081338049000 dr. I Nyoman Suardyatma
ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
Jl. Raya Pelabuahan No 20 Kel. Gilimanuk, Kec Melaya P5101010101 82252 0365-61011 dr.I Gede Hendra Wijaya
Jl. Jaya Sakti Kec. Melaya P5101010202 82252 0 dr. Ni Komang Yulia Restu A. N
Jl. Raya Denpasar - Gilimanuk, Desa Kaliakah Kec. Negara P5101020201 82218 0365-444192 Drg.I Made Mahartayasa
Desa Pengambengan , Kec. Negara P5101020102 82218 0365-4543214 dr.Ni Made Anggaraeni
Jl. Gajah Mada No.1 , Desa Dangin Tukadaya, Kec. Jembrana P5101021202 82218 0365-44540018 I Nengah Suparta SKM.M.Kes
Jl. Raya Yeh Kuning Desa Yeh Kuning Kec. Jembrana P5101021102 82218 0365-4718192 dr.Tri Oktin Windha.D
Jl. Raya Denpasar - Gilimanuk, Desa Pergung Kec. Mendoyo P5101030201 82261 0365-4542610 Dewa Komang Parnata SKM
Jl. Raya Denpasar - Gilimanuk, Desa Yeh Embang Kec. Mendoyo P5101030202 82261 0 dr. Ni Wayan Widiasih
Jl. Raya Pekutatan-Pupuan , Kec. Pekutatan P5101040101 82262 0 Dr. I Nyoman Agus Tripayana
Jl. Raya Denpasar - Gilimanuk Desa Gumrih, Kec. Pekutatan P5101040202 82262 0365-4718193 dr.Ni Nengah Ariani
ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
Jl. Yeh Gangga, Desa Sudimara, Kec. Tabanan P5102030201 0816295049 dr. I Ketut Serinata
Desa Denbatas, Kec. Tabanan P5102030202 081237992699 dr. I Wayan Panca
Jl. Gunung Agung, Desa Dajan Peken, Tabanan P5102030103 081338440884 dr. Ida Bagus Wisnu Wardana, M.Kes
Jl. Teuku Umar No.10 Kediri P5102040201 081239547101 drg. I Putu Surada
Jl. Raya Kaba-Kaba, Kediri P5102040202 0816298632 drg. I Made Puja Aryana
21
 6 Pusk Kediri III
7 Pusk. Penebel I
8 Pusk. Penebel II
9 Pusk. Kerambitan I
10 Pusk. Kerambitan II
11 Pusk. Selemadeg
12 Pusk. Selemadeg Barat
13 Pusk. Selemadeg Timur I
14 Pusk. Selemadeg Timur II
15 Pusk. Pupuan I
16 Pusk. Pupuan II
17 Pusk. Marga I
18 Pusk. Marga II
19 Pusk. Baturiti I
20 Pusk. Baturiti II
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Tabanan Tahun 2015
Desa Beraban, Kec. Kediri P5102040203 081338730076 dr. I GA Ayu Sintha Yuristari,M.Kes
Jl. Raya Penebel, Kec. Penebel P5102070201 081338024102 dr. Nyoman Suarya
Desa Penatahan, Kec. Penebel P5102070202 0361 7944123 dr. Panggah Pramono
Desa Sembung Gede, Kec. Kerambitan P5102020201 0361 8517482 dr. Made Sukamertha, M.Kes
Desa Kerambitan, Kec. Kerambitan P5102020202 081337208353 dr. Ni Ketut Yudya Ratna, M.Kes
Jl. Rajawali 20, Desa Bajra, Kec. Selemadeg P5102010101 0361 7900770 dr. I Gusti Agung Bayu Pasti
Desa Lalang Linggah, Kec. Selemadeg Barat P5102012201 081338525442 dr. I Gusti Ketut Hadi Suryanto
Jl. Raya Denpasar-Gilimanuk, Desa Megati, Seltim P5102011201 081338727664 dr. Ni Wayan Adnyani, M.Kes
Desa Beraban, Kec. Selemadeg Timur P5102011202 0361 744059 dr. Ni Putu Partini
Jl. Seririt, Desa Bantiran, Kec. Pupuan P5102080101 0811386947 dr. I Made Muliartha, M.Kes
Desa Belimbing, Kec. Pupuan P5102080202 081331784308 dr. Dewa Made Agus Budiana
Jl. Wisnu, Desa Marga, Kec. Marga P5102050201 0361 7437930 dr. I Wayan Suarnaya, M.Kes
Jl. Raya Alas Kedaton, Desa Kukuh, Kec Marga P5102050202 085237103909 dr. I Ketut Indra Wiguna C.
Jl. Gunung Batukaru, Desa Baturiti, Kec. Baturiti P5102060101 085237519955 dr. Ni Made Kencanawati
Jl. Basang Be, Desa Perean Kangin, Kec. Baturiti P5102060202 08123673551 / 03 dr. Ni Luh Putu Listya Ryana Sari

IV. KABUPATEN BADUNG

NO NAMA PUSKESMAS ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
1 Kuta I Jln. Raya Kuta No.117 P5103020102 80361 (0361)751311 dr. I.B. Djanardana
2 Kuta II Jln. Sri Rama P5103020204 80361 (0361)750243 dr. I Wayan Darta
3 Kuta Utara Jln. Raya Kesambi P5103030201 80361 (0361)429981 dr. Ni Putu Purlimaningsih
4 Kuta Selatan Jln, Sri Kandi P5103010201 80361 (0361)771957 dr. I Gede Sastrawab BJ
5 Mengwi I Jln. I Gusti Ngurah Rai Mengwi P5103040101 80351 (0361)829769 dr. Ni Made Tarini, M.Kes
6 Mengwi II Br. Gunung Pande Tumbakbayuh Mengwi P5103040202 80351 (0361)8442063 dr. Indira Puji Asri
7 Mengwi III Jln. Raya Sempidi P5103040203 80351 (0361)7439924 dr. I Putu Arya Widiyana Pasek
8 Abiansemal I Jln. Ciung Wanara 5 Blahkiuh P5103050101 80352 (0361)8943111 dr. I Made Sukadana,M.Kes
9 Abiansemal II Jln. Raya Sedang Abiansemal P5103050202 80352 (0361)8943222 dr. Gede Jaya Putra
10 Abiansemal III Br. Sintrig Sibang Kaja P5103050203 80352 (0361)7463887 dr. Made Ratnawati
11 Abiansemal IV Br. Taman P5103050204 80352 (0361)8578644 dr. Agus wawan
12 Petang I Jln. Kauripan P5103060201 80353 (0361)813379 dr. Ni Luh Ketut Ayu Ratnadewi
13 Petang II Br. Pelaga Petang P5103060202 80353 (0361)7424608 dr. I Putu Milantika,MPH
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Badung Tahun 2015

V. KOTA DENPASAR
NO NAMA PUSKESMAS ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
1 Pusk. I Denpasar Barat Jl. Gunung Rinjani, Br. Sanga Agung P5171030201 80117 (0361) 482045 dr. Luh Supadmi
2 Pusk. II Denpasar Barat Jl. Gunung Soputan Gg. Pusk. No. 3 Denpasar P5171030102 80117 (0361) 483343 dr. Lanawati
3 Pusk. I Denpasar Utara Jl. Angsoka No. 17 Denpasar P5171031201 80231 (0361) 245906 dr. A.A. Ampera Prihatini, MM
4 Pusk. II Denpasar Utara Jl. Gunung Agung, Gg. II No. 8X Denpasar P5171031202 80118 (0361) 433422 dr. Emilia Sabirudin
5 Pusk. III Denpasar Utara Jl. Ahmad Yani Denpasar P5171031203 80111 (0361) 424875 A.A. Ngurah Taruma Wijaya, SKM
6 Pusk. I Denpasar Timur Jl. Pucuk No. 1 Denpasar P5171020101 80232 (0361) 247061 dr. Ida Ayu Putri Widiastuti
7 Pusk. II Denpasar Timur Jl. Trengguli 110 Denpasar P5171020202 80238 (0361) 461303 dr. Buda Wesnawa
8 Pusk. I Denpasar Selatan Jl. Gurita No. 8 Denpasar P5171010201 80223 (0361) 721351 dr. A.A. Ngr. Dharmayuda
9 Pusk. II Denpasar Selatan Jl. Danau Buyan III No. 6 Denpasar P5171010202 80228 (0361) 281166 dr. A.A.A.A. Candrawati
10 Pusk. III Denpasar Selatan Jl. Gelogor Carik Denpasar P5171010203 80221 (0361) 7446324 dr. Nyoman Sri Trisnawati
11 Pusk. IV Denpasar Selatan Jl Pulau Moyo 67 A Denpasar P5171010104 80222 (0361) 722475 dr. AAA Dewi Anjani
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Denpasar Tahun 2015

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 22

VI. KABUPATEN GIANYAR
NO NAMA PUSKESMAS ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
1 Pusk. Gianyar I Jl. Legong Keraton, Br. Peteluan, Desa Temesi P5104030201 0361-948309 dr. Ni Luh Saptiaryati, MPH
2 Pusk. Gianyar II Br. Madangan Kaja, Desa Petak, Gianyar P5104030202 0361-954274 dr Pande Putu Irma Yustini
3 Pusk. Blahbatuh I Jl. Raya Keramas, Br. Majapahit, Desa Keramas Blahbatuh P5104020201 0361-952069 dr. Ni Made Dahlia
4 Pusk. Blahbatuh II Jl. Wisma Gajah Mada, Blahbatuh. P5104020202 0361-942771 dr. Ni Md Intan Ayurini
5 Pusk. Sukawati I Jl. Lettu Nengah Tuaji, Br. Gelulung, Sukawati P5104010201 0361-299155 dr. Ni Kt Suti Arini, SKM. M.Kes
6 Pusk. Sukawati II Jl. Kesawa No.1 Negari, Singapadu Tengah P5104010202 0361-294171 dr Ida Bagus Sugamia
7 Pusk. Ubud I Jl. Dewi Sita, Ubud P5104050101 0361-974415 Ni Made Sulastri, SKM, MPH
8 Pusk. Ubud II Br. Kutuh, Desa Sayan, Ubud P5104050202 0361-970112 dr. I Gusti Ngurah Adnyana
9 Pusk. Tampaksiring I Jl. Astina Selatan Banjar Sareseda, Kec.Tampaksiring P5104040101 0361-981847 dr. Kadek Suryawan
10 Pusk. Tampaksiring II Jl. Raya Tampaksiring, Br. Pedapdapan,Pejeng P5104040202 0361-981847 Dr Arif Kusworo
11 Pusk. Tegallalang I Jl. Wayang Lunga, Br. Tegallalang, Gianyar P5104060101 0361-976484 Dr Eka Wirawan
12 Pusk. Tegallalang II Br.Jasan, Desa Sebatu, Tegallalang P5104060202 0361-907118 dr. Wayan Putu Parwata
13 Pusk. Payangan Jl. Giri Kesuma, Desa Melinggih, Payangan P5104070101 0361-978214 dr . I Gusti Ngurah Gede Putera
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Gianyar Tahun 2015

VII. KABUPATEN KLUNGKUNG

NO NAMA PUSKESMAS ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
1 UPT. BANJARANGKAN I Ds. Tusan, Banjarangkan P5105020202 0366 - 23856 drg. I G A Ratna Dwipayana
2 UPT. BANJARANGKAN II Ds. Banda, Banjarangkan P5105020101 0366 - 22239 dr. Maria Wahyu Daruki
3 UPT. KLUNGKUNG I Jl. Kebon Tubuh, Gelgel P5105030201 0366 - 23761 drg. Ida Bagus Dwipayana
4 UPT. KLUNGKUNG II Ds. Selat, Klungkung P5105030202 0366 - 22970 dr. I K G Sentanu Wibawa
5 UPT. DAWAN I Ds. Pikat, Dawan, Klungkung P5105040201 0366 - 23712 dr. I.A Sri Handayani
6 UPT. DAWAN II Jl. Raya Gunaksa, Dawan P5105040202 0366 - 22878 dr. Hinarthi Utami
7 UPT. NUSA PENIDA I Sampalan, Nusa Penida P5105010101 0366 - 23582 dr. I Ketut Rai Sutapa
8 UPT. NUSA PENIDA II Jungut batu, Nusa Penida P5105010102 0366 -5596337 I Wayan Suwira
9 UPT. NUSA PENIDA III Klumpu, Nusa Penida P5105010203 I Ketut Preana
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Klungkung Tahun 2015

VIII. KABUPATEN BANGLI

NO NAMA PUSKESMAS
1 Puskesmas Bangli
2 Puskesmas Bangli Utara
3 Puskesmas Tembuku I
4 Puskesmas Tembuku II
5 Puskesmas Susut I
6 Puskesmas Susut II
7 Puskesmas Kintamani I
8 Puskesmas Kintamani II
9 Puskesmas Kintamani III
10 Puskesmas Kintamani IV
11 Puskesmas Kintamani V
12 Puskesmas Kintamani VI
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Bangli Tahun 2015
ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
Jl. Brig. Ngurah Rai, No 26, Kel. Kawan, Kec. Bangli, Kab. Bangli P5106020201 (0366) 91187 drg. Putu Sri Andari, M.Kes
Desa Pengotan, Kec. Bangli, Kab. Bangli P5106020202 dr. A.A. Gede Putra, M.Kes
Jl. Kehen No. 1,Br. Tembuku Kawan, Desa Tembuku, Kec. Tembuku, P5106030201 (0366) 91478 dr. Ida Ayu Martini
Br. Metra Tengah, Desa Yangapi, Kec. Tembuku, Kab. Bangli P5106030202 dr. I Made Naris Pujawan
Br. Kayuambua, Desa Tiga, Kec. Susut, Kab. Bangli, P5106010101 (0366) 51419 dr. I Nyoman Arnatha
Br. Sulahan, Desa Sulahan, Kec. Susut, Kab. Bangli. P5106010202 (0366) 92418 drg. I Gusti Gede Ngurah Kursista, MPH
Br. Kintamani, Desa Kintamani, Kec. Kintamani, Kab. Bangli. P5106040101 (0366) 51040 drg. Agus Kawibawa
Br. Kembangsari, Desa Satera, Kec. Kintamani, Kab. Bangli, P5106040202 (0366) 51437 dr. I Nyoman Partono
Desa Belantih, Kec. Kintamani, Kab. Bangli, P5106040103 (0366) 51595 dr. Ni Wayan Kurniasari
Desa Kedisan, Kec. Kintamani, Kab. Bangli, . P5106040204 (0366) 51150 dr. Ni Wayan Kurniawati
Desa Songan A, Kec. Kintamani, Kab. Bangli. P5106040105 dr. I Gusti Ngurah Yudhi Kurniawan
Desa Bayung Gede, Kec. Kintamani, Kab. Bangli P5106040206 (0366) 51309 dr. Ni Wayan Gunasri

IX. KABUPATEN KARANGASEM

NO NAMA PUSKESMAS ALAMAT KODE PUSKESMAS KODE POS TELEPON NAMA KEPALA
1 Pusk. Karangasem I Jl Raya Perasi, Desa Pertima P5107040201 0363-22456 drg. Luh Sri Panca Parwita

23
 2 Pusk. Karangasem II Br. Gambang, Desa Seraya Tengah P5107040102 8124672334 I Ketut Suarjaya,SKM
3 Pusk. Manggis I Jl. Raya Ulakan, Kec. Manggis, Karangasem P5107030101 0363-41625 dr. Ni Wayan Putu Suati
4 Pusk. Manggis II Desa Nyuh Tebel, Kec. Manggis, Karangasem P5107030202 0363-41898 Ni Nengah Murniati, SKM
5 Pusk. Abang I Jl Ngurah Rai, Desa Abang P5107050201 0363-21178 I Made Widana, SKM. M.Kes
6 Pusk. Abang II Jl. Ida Wayan Bajra, Desa Culik P5107050202 0363-21880 dr. Ida Made Ananta Warmadewa
7 Pusk. Kubu I Jl. Raya Amlapura-Singaraja Kec. Kubu P5107070101 0363-23610 dr.Kadek Ari Arthati Semarini
8 Pusk. Kubu II Desa Tianyar Tengah, Kec. Kubu P5107080102 081338734849 dr. Agus P. Narendra
9 Pusk. Rendang Jl. G. Batur No.5 , Ds Menanga, Kec. Rendang P5107010101 0366-5300592 Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM. M.Kes
10 Pusk. Sidemen Jl. Raya Sidemen, Kec. Sidemen P5107020101 0366-5300582 dr. I Wayan Sukerata
11 Pusk. Selat Desa Selat, Kec. Selat (Jl Utama Kra-Besakih) P5107070101 0366-5300598 Ni Made Dwindahari, SKM
12 Pusk. Bebandem Jl. Kunjara Giri, Desa Bebandem P5107060201 0363-22132 drg. I Gusti Ayu Sukaningsih
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Karangasem tahun 2015

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 24

 Lampiran 3

NAMA DAN LOKASI PUSKESMAS / PUSKESMAS PEMBANTU

KABUPATEN/KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

I. KABUPATEN BULELENG
NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU LOKASI KETERANGAN
1 Pusk. Tejakula I Desa Tejakula Rawat Inap
1. Pustu Sambirenteng Desa Sambirenteng
2. Pustu Tembok Desa Tembok
3. Pustu Penuktukan Desa Penuktukan
4. Pustu Les Desa Les
2 Pusk. Tejakula II Desa Julah Tidak Rawat Inap
5. Pustu Madenan Desa Madenan
6. Pustu Bondalem Desa Bondalem
7. Pustu Sembiran Desa Sembiran
8. Pustu Pacung Desa Pacung
3 Pusk. Kubutambahan I Desa Kubutambahan Tidak Rawat Inap
9. Pustu Bukti Desa Bukti
10. Pustu Depeha Desa Depeha
11. Pustu Bulian Desa Bulian
12. Pustu Bengkala Desa Bengkala
4 Pusk. Kubutambahan II Desa Tamblang Tidak Rawat Inap
13. Pustu Bila Desa Bila
14. Pustu Tambakan Desa Tambakan
15. Pustu Tajun Desa Tajun
16. Pustu Tunjung Desa Tunjunga
17. Pustu Pakisan Desa Pakisan
18. Pustu Bontihing Desa Bontihing
19. Pustu Mengening Desa Mengening
5 Pusk. Sawan I Desa Sangsit Tidak Rawat Inap
20. Pustu Sudaji Desa Sudaji
21. Pustu Suwug Desa Suwug
22. Pustu Bungkulan Desa Bungkulan
6 Pusk. Sawan II Desa Menyali Tidak Rawat Inap
23. Pustu Lemukih Desa Lemukih
24. Pustu Sekumpul Desa Sekumpul
25. Pustu Bebetin Desa Bebetin
26. Pustu Sawan Desa Sawan
7 Pusk. Buleleng I Kel. Kaliuntu Tidak Rawat Inap
27. Pustu Sari Mekar Desa Sari Mekar

8 Pusk. Buleleng II Desa Anturan Tidak Rawat Inap

28. Pustu Kalibukbuk Desa Kalibukbuk
9 Pusk. Buleleng III Kel Penarukan Tidak Rawat Inap
29. Pustu Petandakan Desa Petandakan
30. Pustu Alas Angker Desa Alas Angker
31. Pustu Jineng Dalem Desa Jinang Dalem
32. Pustu Nega Sepaha Desa Naga Sepaha
10 Pusk. Sukasada I Kel. Sukasada Tidak Rawat Inap
33. Pustu Panji Desa Panji
34. Pustu Kayu Putih Melak Desa Kayu Putih Melak
35. Pustu Padang Bulia Desa Padang Bulia
36. Pustu Tegal Linggah Desa Tegal Linggah
37. Pustu Sambangan Desa Sambangan
38. Pustu Silangjana Desa Silangjana
39. Pustu Selat Desa Selat
40. Pustu Panji Anom Desa Panji Anom
11 Pusk. Sukasada II Desa Pancasari Tidak Rawat Inap
41. Pustu Gitgit Desa Gitgit
42. Pustu Pegayangan Desa Pegayangan
43. Pustu Ambengan Desa Ambengan
44. Pustu Pegadungan Desa Pegadungan
12 Pusk. Banjar I Desa Banjar Rawat Inap
45. Pustu Kaliasem Desa Kaliasem
46. Pustu Temukus Desa Temukus
47. Pustu Tigawasa Desa Tigawasa
48. Pustu Cempaga Desa Cempaga
49. Pustu Pedawa Desa Pedawa
50. Pustu Benyuseri Desa Banyuseri
13 Pusk. Banjar II Desa Banyuatis Tidak Rawat Inap
51. Pustu Gesing Desa Gesing
52. Pustu Asah Munduk Desa Munduk
53. Pustu Asah Gobleg Desa Gobleg
14 Pusk. Seririt I Kel. Seririt Tidak Rawat Inap
54. Pustu Patemon Desa Patemon
55. Pustu Pengastulan Desa Pengastulan
15 Pusk. Seririt II Desa Banjar Asem Tidak Rawat Inap
56. Pustu Kalopaksa Desa Kalopaksa

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 25

 57. Pustu Ularan Desa Ularan
58. Pustu Unggahan Desa Unggahan
16 Pusk. Seririt II Desa Ringdikit Tidak Rawat Inap
59. Pustu Mayong Desa Mayong
60. Pustu Munduk Bestala Desa Munduk Bestala
17 Pusk. Busungbiu I Desa Busungbiu Rawat Inap
61. Pustu Pelapuan Desa Palpuan
62. Pustu Bengkel Desa Bengkel
63. Pustu Kedis Desa Kedis
64. Pustu Kekeran Desa Kekeran
65. Pustu Umejero Desa Umejero
66. Pustu Titab Desa Titab
67. Pustu Subuk Desa Subuk
18 Pusk. Busungbiu II Desa Sepang Tidak Rawat Inap
68. Pustu Bongancina Desa Bongancina
69. Pustu Asah Badung Desa Sepang
19 Pusk. Gerokgak I Desa Gerokgak Rawat Inap
70. Pustu Tukad Sumaga Desa Tukad Sumaga
71. Pustu Musi Desa Musi
20 Pusk. Gerokgak II Desa Pejarakan Tidak Rawat Inap
72. Pustu Pemuteran Desa Pemuteran
73. Pustu Banyupoh Desa Banyupoh
74. Pustu Sumberkelampok Desa Sumberkelampok

JML PUSKESMAS : 20, Rawat Inap = 4 dan Non Rawat Inap = 16 JML PUSTU : 74
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng

II. KABUPATEN JEMBRANA

NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU LOKASI KETERANGAN
1 PUSK I MELAYA Desa Melaya Rawat Inap
1 Pustu Pembina Tuwed Desa Tuwed
2 Pustu Nusasari Desa Nusasari
3 Pustu Warnasari Desa Warnasari
4 Pustu Candi Kusuma Desa Candi Kusuma
5 Pustu Tukadaya Desa Tukad Aya
6 Pustu Manistutu Desa Manistutu
7 Pustu Ekasari Desa Ekasari
8 Pustu Bilimbingsari Desa Belimbingsari
2 PUSK II MELAYA Kelurahan Gilimanuk Rawat Inap
9 Pustu Gilimanuk Kel. Gilimanuk tidak aktif
3 PUSK I NEGARA Desa Kali Akah Tidak Rawat Inap
10 Pustu Baler Baleagung Desa Baler Bale Agung
11 Pustu Berambang I Desa Berambang
12 Pustu Berambang II Desa Berambang
13 Pustu Banjar Tengah Kel. Banjar Tengah
4 Puskesmas II Negara Desa Pengambengan Rawat Inap
14 Pustu Cupel Desa Cupel
15 Pustu Loloan barat Kel. Loloan Barat
16 Pustu Tukad badeng barat Desa Tukad Badeng Barat
17 Pustu Lelateng Kel. Lelateng
5 PUSK I JEMBRANA Desa Dangin Tukadaya Tidak Rawat Inap
18 Pustu Dauh Waru Kel. Dauh Waru
19 Pustu Loloan Timur Kel. Loloan Timur
20 Pustu Pendem Kel. Pendem
21 Pustu Batu Agung Desa Batu Agung
22 Pustu Munduk kemoning Desa Dangin Tukadaya
6 PUSK II JEMBRANA Desa Yeh Kuning Rawat Inap
23 Pustu Perancak Desa Perancak
24 Pustu Air Kuning Desa Air Kuning
25 Pustu Sangkar Agung Kel Sangkar Agung
7 PUSK I MENDOYO Desa Pergung Tidak Rawat Inap
26 Pustu Delod Berawah Desa Delod Berawah
27 PustuTegal Cangkring Kel. Tegal Cangkring
28 Pustu Pangkung Apit Desa Pergung
29 Pustu Poh Santen Desa Poh Santen
30 Pustu Mendoyo Dauh Tukad Desa Mendoyo
31 Pustu Mendoyo Dangin Tukad Desa Mendoyo
8 PUSK II MENDOYO Desa Yeh Embang Tidak Rawat Inap
32 Pustu Penyaringan I Desa Penyaringan
33 Pustu Penyaringan II Desa Penyaringan
34 Pustu Yeh Embang Kangin Desa Yeh Embang Kangin
35 Pustu Yeh Embang Kauh Desa Yeh Enbang Kauh
36 Pustu Yeh Embang Desa Yeh Embang
37 Pustu Yeh Sumbul I Desa Yeh Sumbul
38 Pustu Yeh Sumbul II Desa Yeh Sumbul
9 PUSK I PEKUTATAN Desa Pekutatan Rawat Inap
39 Pustu Asah Duren Desa Asah Duren
40 Pustu Medewi Desa Medewi
41 Pustu Pulukan Desa Pulukan
10 PUSK II PEKUTATAN Desa Gumbrih Tidak Rawat Inap

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 26

 42 Pustu Manggis Sari
43 Pustu Pangyangan
44 Pustu Pengeragoan I
45 Pustu Pengeragoan II
JML PUSKESMAS : 10, Rawat Inap = 5 dan Non Rawat Inap = 5
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana
III. KABUPATEN TABANAN
NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU
1 Pusk. Tabanan I
1 Pustu Bongan
2 Pustu Kota (Dauh Peken)
2 Pusk. Tabanan II
3 Pustu Tunjuk
4 Pustu Wanasari
5 Pustu Buahan
3 Pusk. Tabanan III
4 Pusk. Kediri I
6 Pustu Pejaten
7 Pustu Abiantuwung
5 Pusk. Kediri II
8 Pustu Nyambu
9 Pustu Buwit
10 Pustu Cepaka
6 Pusk. Kediri III
11 Pustu Pandak Gede
12 Pustu Belalang
13 Pustu Pangkung Tibah
7 Pusk. Penebel I
14 Pustu Tajen
15 Pustu Mengesta
16 Pustu Jatiluwih
17 Pustu Senganan
18 Pustu Buruan
19 Pustu Biaung
20 Pustu Babahan
8 Pusk. Penebel II
21 Pustu Jegu
22 Pustu Riang Gede
23 Pustu Wongaya Gede
24 Pustu Rejasa
25 Pustu Pesagi
26 Pustu Tengkudak
9 Pusk. Kerambitan I
27 Pustu Timpag
28 Pustu Batuaji
29 Pustu Pangkung Karung
30 Pustu Kesiut
10 Pusk. Kerambitan II
31 Pustu Kelating
32 Pustu Tibu Biu
33 Pustu Baturiti
34 Pustu Belumbang
35 Pustu Penarukan
11 Pusk. Selemadeg
36 Pustu Manikyang
37 Pustu Mendek
38 Pustu Antap
39 Pustu Pupuan Sawah
12 Pusk. Selemadeg Barat
40 Pustu Pakuaji
41 Pustu Angkah
42 Pustu Lumbung
43 Pustu Mekayu
44 Pustu Lumbung Kauh
45 Pustu Penataran
46 Pustu Pancoran
13 Pusk. Selemadeg Timur I
47 Pustu Gadungan
48 Pustu Dalang
49 Pustu Mambang
50 Pustu Gunung Salak
14 Pusk. Selemadeg Timur II
51 Pustu Tegal mengkeb
52 Pustu Tangguntiti
53 Pustu Beraban
15 Pusk. Pupuan I
54 Pustu Belatungan
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Desa Manggis Sari
Desa Pangyangan
Desa Pengeragoan
Desa Pengeragoan
JML PUSTU : 45
LOKASI KETERANGAN
Desa Sudimara, Kec. Tabanan Tidak Rawat Inap
Desa Bongan
Desa Dauh Peken
Desa Denbantas, Kec. Tabanan Tidak Rawat Inap
Desa Tunjuk
Desa Wanasari
Desa Buahan
Desa Pasekan Kec. Tabanan Rawat Inap
Desa Kediri, Kec. Kediri Tidak Rawat Inap
Desa Pejaten
Desa Abian Tuwung
Desa Kaba-Kaba, Kec. Kediri Tidak Rawat Inap
Desa Nyambu
Desa Buwit
Desa Cepaka
Desa Beraban, Kec. Kediri Tidak Rawat Inap
Desa Pandak Gede
Desa Belalang
Desa Pangkung Tibah
Desa Pitra, Kec. Penebel Tidak Rawat Inap
Desa Tajen
Desa Mengesta
Desa Jatiluwih
Desa Senganan
Desa Buruan
Desa Biaung
Desa Babahan
Desa Penatahan, Kec. Penebel Tidak Rawat Inap
Desa Jegu
Desa Riang Gede
Desa Wangaya Gede
Desa Rejasa
Desa Pesagi
Desa Tengkudak
Desa Sembung Gede, Kec. Kerambitan Tidak Rawat Inap
Desa Timpag
Desa Batuaji
Desa Pangkung Karung
Desa Kesiut
Desa Kerambitan, Kec. Kerambitan Tidak Rawat Inap
Desa Kelating
Desa Tibu Biu
Desa Baturiti
Desa Belumbang
Desa Penarukan
Desa Bajra, Kec. Selemadeg Rawat Inap
Desa Manikyang
Desa Wanagiri Kauh
Desa Antap
Desa Pupuan Sawah
Desa Lalang Linggah, Kec. Selemadeg Tidak Rawat Inap
Dusun Pakuaji, Desa Mundeh Kangin
Desa Angkah
Desa Lumbung
Dusun Mekayu, Desa Lalanglinggah
Desa Lumbung Kauh
Dusun Penataran, Desa Mundeh Kauh
Dusun Pancoran, Desa Mundeh
Desa Megati, Kec. Selemadeg Tidak Rawat Inap
Desa Gadungan
Desa Dalang
Desa Mambang
Desa Gunung Salak
Desa Beraban, Kec. Selemadeg Tidak Rawat Inap
Desa Tegal Mengkeb
Desa Tangguntiti
Desa Beraban
Desa Pupuan, Kec. Pupuan Rawat Inap
Desa Belatungan
27
 55 Pustu Munduk Temu
56 Pustu Pajahan
57 Pustu Pujungan
6 Pusk. Pupuan II
58 Pustu Batungsel
59 Pustu Belimbing
60 Pustu Kebon Padangan
61 Pustu Sanda
62 Pustu Padangan
63 Pustu Jelijih Punggang
17 Pusk. Marga I
64 Pustu Kalibalang
65 Pustu Baru
18 Pusk. Marga II
66 Pustu Cau Belayu
67 Pustu Tegal Jadi
68 Pustu Selanbawak
69 Pustu Peken
19 Pusk. Baturiti I
70 Pustu Candikuning
71 Putu Antapan
72 Pustu Angseri
73 Pustu Apuan
74 Pustu Bangli
75 Pustu Batunya
20 Pusk. Baturiti II
76 Pustu Perean
77 Pustu Perean Tengah
78 Pustu Luwus
Desa Munduk Temu
Desa Pajahan
Desa Pujungan
Desa Belimbing, Kec. Pupuan Tidak Rawat Inap
Desa Batungsel
Desa Belimbing
Desa Kebon Padangan
Desa Sanda
Desa Padangan
Desa Jelijih Punggang
Desa Kuwum, Kec. Marga Tidak Rawat Inap
Dusun Kalibalang, Desa Payangan
Desa Baru
Desa Kukuh, Kec. Marga Tidak Rawat Inap
Desa Cau Belayu
Desa Tegal jadi
Desa Selanbawak
Desa Peken Belayu
Desa Baturiti, Kec. Baturiti Rawat Inap
Desa Candikuning
Desa Antapan
Desa Angseri
Desa Apuan
Desa Bangli
Desa Batunya
Desa Perean Kangin, Kec. Baturiti Tidak Rawat Inap
Desa Perean
Desa Perean Tengah
Desa Luwus

JML PUSKESMAS : 20, Rawat Inap = 4 dan Non Rawat Inap = 16 JUMLAH PUSTU : 78
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

IV. KABUPATEN BADUNG

NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU LOKASI KETERANGAN
1 Puskesmas Petang I Jln. Kauripan Tidak Rawat Inap
1 Pustu Getasan Desa Getasan
2 Pustu Carangsari Desa Carangsari
3 Pustu Sulangai I Desa Sulangai
4 Pustu Sulangai II Desa Sulangai
5 Pustu Pangsan Desa Pangsan
2 Puskesmas Petang II Br. Pelaga Petang Tidak Rawat Inap
6 Pustu Belok Desa Belok
7 Pustu Bon Desa Bon
8 Pustu Tiyingan Desa Tiyingan
9 Pustu Auman Desa Auman
3 Puskesmas Abiansemal I Jln. Ciung Wanara 5 Blahkiuh Rawat Inap
10 Pustu Sangeh Desa Sangeh
11 Pustu Abiansemal Desa Abiansemal
12 Pustu Ayunan Desa Ayunan
4 Puskesmas Abiansemal II Jln. Raya Sedang Abiansemal Tidak Rawat Inap
13 Pustu Jagapati Desa Jagapati
14 Pustu Mambal Desa Mambal
15 Pustu Mekar Buana Desa Mekar Buana
16 Pustu Angantaka Desa Angantaka
5 Puskesmas Abiansemal III Br. Sintrig Sibang Kaja Tidak Rawat Inap
17 Pustu Darmasaba Desa Darmasaba
18 Pustu Sibang Gede Desa Sibang Gede
6 Puskesmas Abiansemal IV Br. Taman Tidak Rawat Inap
19 Pustu Bongkasa Desa Bongkasa
20 Pustu Bongkasa Pertiwi Desa Bongkasa Pertiwi
21 Pustu Selat Desa Selat
22 Pustu Punggul Desa Punggul
7 Puskesmas Mengwi I Jln. I Gusti Ngurah Rai Mengwi Rawat Inap
23 Pustu Kekeran Desa Kekeran
24 Pustu Sobangan Desa Sobangan
25 Pustu Kuwum Desa Kuwum
26 Pustu Gulingan Desa Gulingan
27 Pustu Baha Desa Baha
28 Pustu Sembung Desa Sembung
29 Pustu Werdi Buana Desa Werdi Buana
30 Pustu Mengwi Desa Mengwi
8 Puskesmas Mengwi II Br. Gunung Pande Tumbakbayuh Mengwi Tidak Rawat Inap
31 Pustu Pererenan Desa Pererenan
32 Pustu Munggu Desa Munggu
33 Pustu Kapal Desa Kapal
34 Pustu Buduk Desa Buduk
35 Pustu Cemagi Desa Cemagi
36 Pustu Abianbase Desa Abianbase

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 28

 37 Pustu Tumbak Bayuh
9 Puskesmas Mengwi III
38 Pustu Penarungan
39 Pustu Sading
40 Pustu Lukluk
10 Puskesmas Kuta Utara
41 Pustu Tibubeneng
42 Pustu Dalung
43 pustu Canggu
44 Pustu Dalung Permai
45 Pustu Kerobokan Kelod
11 Puskesmas Kuta I
46 Pustu Tuban
47 Pustu Kedonganan
12 Puskesmas Kuta II
48 Pustu Seminyak
13 Puskesmas Kuta Selatan
49 Pustu Tanjung Benoa
50 Pustu Pecatu
51 Pustu Ungasan
52 Pustu Kutuh
53 Pustu Jimbaran I
54 Pustu Jimbaran II
JML PUSKESMAS :13, Rawat Inap = 3 dan Non Rawat Inap = 10
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Badung Tahun 2015
V. KOTA DENPASAR
NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU
1 PUSK I DENPASAR BARAT
1 Pustu Padangsambian Kaja
2 Pustu Tegal Kerta
3 Pustu Padang Sambian
2 PUSK II DENPASAR BARAT
4 Pustu Padang Sambian Kelod
5 Pustu Dauh Puri
6 Pustu Dauh Puri Kauh
7 Pustu Pemecutan Kelod
3 PUSK I DENPASAR UTRA
8 Pustu Tonja
4 PUSK II DENPASAR UTARA
9 Pustu Ubung
10 Pustu Ubung Kaja
5 PUSK III DENPASAR UTARA
11 Pustu Peguyangan
12 Pustu Peguyangan Kangin
13 Pustu Peguyangan Kaja
6 PUSK I DENPASAR TIMUR
14 Pustu Dangin Puri Kelod
15 Pustu Sumerta Kelod
7 PUSK II DENPASAR TIMUR
16 Pustu Penatih Dangin Puri
17 Pustu Kesiman
18 Pustu Kesiman Kertalangu
19 Pustu Kesiman Petilan
8 PUSK I DENPASAR SELATAN
20 Pustu Sidekarya
21 Pustu Panjer
9 PUSK II DENPASAR SELATAN
22 Pustu Renon
23 Pustu Sanur Kauh
24 Pustu Sanur Kaja
10 PUSK III DENPASAR SELATAN
25 Pustu Serangan
11 PUSK IV DENPASAR SELATAN
JML PUSKEMAS : 11, Rawat Inap = 3 dan Non Rawat Inap = 8
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Denpasar
VI. KABUPATEN GIANYAR
NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU
1 Puskesmas Gianyar I
1 Pustu Abianbase
2 Pustu Serongga
3 Pustu Dukuh
4 Pustu Samplangan
5 Pustu Tulikup II
6 Pustu Tulikup
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Desa Tumbak Bayuh
Jln. Raya Sempidi Tidak Rawat Inap
Pustu Penarungan
Pustu Sading
Pustu Lukluk
Jln. Raya Kesambi Tidak Rawat Inap
Desa Panji
Desa Kayu Putih Melak
Desa Padang Bulia
Desa Tegal Linggah
Desa Sambangan
Jln. Raya Kuta No.117 Rawat Inap
Desa Tuban
Desa Kedonganan
Jln. Sri Rama Tidak Rawat Inap
Desa Seminyak
Jln, Sri Kandi Tidak Rawat Inap
Desa Tanjung Benoa
Desa Pecatu
Desa Ungasan
Desa Kutuh
Desa Jimbaran
Desa Jimbaran
JML PUSTU : 54
LOKASI KETERANGAN
Desa Pemecutan Kaja Tidak Rawat Inap
Jl. Kebo Iwo Denpasar
Jl. Gunung Rinjani Br. Muliawan
Jl. Tangkuban Perahu
Desa Pemecutan Kelod Rawat Inap
Jl. Tangkuban Perahu Denpasar
Jl. Pulau Buru Denpasar
Jl. Pulau Batanta
Jl. Imam Bonjol Denpasar
Jl. Angsoka 17 Denpasar Tidak Rawat Inap
Jl. Nangka Gg.Nangka 3 Denpasar
Jl. Gunung Agung III/8X Denpasar Tidak Rawat Inap
Jl. Cokroaminoto, Br. Sari
Jl. Kertanegara Br. Poh Gading
Jl. Ahmad Yani Denpasar Tidak Rawat Inap
Jl. Kertanegara No.1 Br. Pulo Gambang
Jl. Padma Br. Kayangan
Jl. Kertanegara Peguyangan
Jl. Pucuk No.1 Denpasar Rawat Inap
Jl. Cok Agung Tresna 1 Denpasar
Jl. Laksama Denpasar
Desa Sumerta Tidak Rawat Inap
Jl. Nagasari 3 Denpasar
Jl. Sedap Malam I/1 Denpasar
Jl. Gemitir Biaung
Jl. Sulatri VII/2 Denpasar
Desa Sesetan Tidak Rawat Inap
Jl. Kertawinangun 3 Denpasar
Jl. Tukad Pakerisan 63 Denpasar
Desa Sanur Tidak Rawat Inap
Jl. Tukad Balian 2 Denpasar
Jl. Batur Sari 35 Denpasar
Jl. Tukad Nyali X/8 Denpasar
Jl. Glogor Carik Denpasar Tidak Rawat Inap
Br. Kampung Bugis
Jl. P. Belitung 4 Denpasar Rawat Inap
JUMLAH PUSTU : 25
LOKASI KETERANGAN
Br. Peteluan, Temesi, Gianyar Tidak Rawat Inap
Br. Pekandelan
Br. Serongga Kelod
Br. Dukuh, Desa Sidan
Br. Bukit Batu, Kel. Samplangan
Br. Kembengan, Desa Tulikup
Br. Menak
29
 7 Pustu Lebih I Br. Kesian
8 Pustu Lebih II Br. Lebih Beten Kelod
9 Pustu Tegal Tugu Br. Prathama Mandala
10 Pustu Beng Kel. Bitera
2 Puskesmas Gianyar II Desa Madangan Kaja, Petak Tidak Rawat Inap
11 Pustu Petak Kaja Br. Petak Kaja
12 Pustu Siangan Br. Teruna/Siangan
13 Pustu Bakbakan Br. Bakbakan Kaja
14 Pustu Suwat Br. Suwat
15 Pustu Sumita Br. Mulung
16 Pustu Bitera Kel. Bitera
3 Puskesmas Tampaksiring I Jl. Astinapura Selatan, Tampaksiring Tidak Rawat Inap
17 Pustu Manukaya Br. Basangambu
18 Pustu Sanding Br. Anyar, Sanding
19 Pustu Penempatan Br. Penempatan, Manukaya
20 Pustu Bantas Br. Bantas, Tampak Siring
4 Puskesmas Tampaksiring II Ds. Pedapdapan Pejeng, Tampaksiring Rawat Inap
21 Pustu Pejeng Kaja Br. Blusung, Desa Pejeng Kaja
22 Pustu Pejeng Kelod Br. Kelusu, Desa Pejeng Klod
23 Pustu Pejeng Kangin Br. Cemadik, Desa Pejeng Kangin
24 Pustu Pejeng Kawan Br. Tatiapi, Desa Pejeng Kawan
5 Puskesmas Sukawati I Desa Singapadu, Sukawati Tidak Rawat Inap
25 Pustu Batuan Br. Jeleka, Desa Batuan
26 Pustu Sukawati Br. Gelumpang, Desa Sukawati
27 Pustu Kemenuh Br. Medahan, Desa kemenuh
28 Pustu Guwang Br. Sakih/Manikan, Desa Guwang
29 Pustu Ketewel Br. Pasekan, Desa Ketewel
30 Pustu Batuan Kaler Br Batuan Kaler, Desa Batuan Kaler
6 Puskesmas Sukawati II Desa Singapadu, Sukawati Tidak Rawat Inap
31 Pustu Singapadu Br. Sengguan, Desa Singapadu
32 Pustu Singapadu Kaler Br. Samu, Desa Singapadu Kaler
33 Pustu Batubulan I Br. Kabah, Desa Batubulan
34 Pustu Candra Asri/Batubulan II Br. Biaung, Desa Batubulan
35 Pustu Batubulan Kangin Br. Delod Rurung, Desa Batubulan Kangin
36 Pustu Celuk Br. Celuk, Desa Celuk
7 Puskesmas Ubud I Jl. Dewi Sita, Ubud Rawat Inap
37 Pustu Petulu Br. Petulu , Desa petulu
38 Pustu Petulu II Br. Laplapan, Desa Petulu
39 Pustu Mas Br. Batan Ancak, Desa Mas
40 Pustu Lod Lunduh Br. Silungan, Desa Lod Tunduh
8 Puskesmas Ubud II Br. Kutuh, Sayan, Ubud Tidak Rawat Inap
41 Pustu Singakerta Br. Tebongkang, Desa Singakerta
42 Pustu Kedewatan Br. Bunutin, Desa Kedewatan
9 Puskesmas Blahbatuh I Desa Keramas, Blahbatuh Tidak Rawat Inap
43 Pustu Pering Br. Tojan/Pering
44 Pustu Medahan Br. Maspait/Medahan
45 Pustu Belega Br. Jasri/Belega
46 Pustu Bona Br. Bona Kaja
10 Puskesmas Blahbatuh II Jl. Wisma Gajah Mada No. 41 Tidak Rawat Inap
47 Pustu Buruan Br. Buruan
48 Pustu Bedulu Br. Marga Bingung
49 Pustu Saba Br. Banda
11 Puskesmas Tegallalang I Jl. Raya Tegallalang Rawat Inap
50 Pustu Keliki Br. Keliki
51 Pustu Kedisan Br. Kedisan Kaja
52 Pustu Kendran Br. Gunaksa
12 Puskesmas Tegallalang II Br. Jasan, Ds. Sebatu, Kec. Tagallalang Tidak Rawat Inap
53 Pustu Pupuan Br. Pupuan Desa
54 Pustu Taro I Br. Taro Kelod
55 Pustu Taro II Br. Pisang Kaja
56 Pustu Sebatu Br. Pujung/Telepud
13 Puskesmas Payangan Desa Melinggih Kaja, Payangan Rawat Inap
57 Pustu Melinggih Kelod Br. Bayad
58 Pustu Puhu Br. Penginyahan
59 Pustu Kelusa Br. Yeh Tengah
60 Pustu Kerta Br. Kerta
61 Pustu Bukian Br. Lebah
62 Pustu Bukian II Br. Ulapan
63 Pustu Buahan Kelod Br. Selat
64 Pustu Buahan Kaja Br. Majangan
65 Pustu Bresela Br. Bresela

JML PUSKESMAS : 13, Rawat Inap = 4 dan Non Rawat Inap = 9 JUMLAH PUSTU : 65
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar

VII. KABUPATEN KLUNGKUNG

NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU LOKASI KETERANGAN
1 PUSK BANJARANGKAN I Desa Tusan Kec. Banjarangkan Tidak Rawat Inap
1 Pustu Bungbungan Dusun Bungbungan, Desa Tusan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 30

 2 Pustu Nyalian I
3 Pustu Nyalian II
4 Pustu Bakas
5 Pustu Tohpati
6 Pustu Nagari
7 Pustu Banjarangkan
2 PUAK BANJAR ANGKAN II
8 Pustu Takmung I
9 Pustu Takmung II
10 Pustu Tihingan
11 Pustu Getakan
12 Pustu Aan
13 Pustu Nyanglan
14 Pustu Timuhun
3 PUSK KLUNGKUNG I
15 Pustu Semarapura Kelod
16 Pustu Tangkas
17 Pustu Jumpai
18 Pustu Satra
19 Pustu Semarapura Kelod Kangin
20 Pustu Semarapura Kauh
21 Pustu Kamasan
4 PUSK KLUNGKUNG II
22 Pustu Selisihan
23 Pustu Manduang
24 Pustu Semarapura Kangin
25 Pustu Tegak
26 Pustu Akah
27 Pustu Semarapura Kaja
28 Pustu Semarapura Tengah
5 PUSK DAWAN I
29 Pustu Pesinggahan
30 Pustu Besan
31 Pustu Kusamba I
32 Pustu Kusamba II
33 Pustu Dawan Kelod
34 Pustu Dawan Kaler
6 PUSK DAWAN II
35 Putu Sulang
36 Pustu Sampalan Kelod
37 Pustu Sampalan Tengah
38 Pustu Gunaksa
39 Pustu Paksebali
7 PUSK NUSA PENIDA I
40 Pustu Suana
41 Pustu Kutampi I
42 Pustu Ped
43 Pustu Pejukutan
44 Pustu Tanglad
45 Pustu Sekartaji
46 Pustu Kutampi II
8 PUSK NUSA PENIDA II
47 Pustu Lembongn
48 Pustu Ceningan
9 PUSK NUSA PENIDA III
49 Pustu Toyapakeh
50 Pustu Batumadeg
51 Pustu Batukandik
52 Pustu Sakti I
53 Pustu Sakti II
JML PUSKESMAS : 9, Rawat Inap = 3 dan Non Rawat Inap = 6
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung
VIII. KABUPATEN BANGLI
NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU
1 Puskesmas Bangli
1 Pustu Bunutin
2 Pustu Jelekungkang
2 Puskesmas Bangli Utara
3 Pustu Kubu
4 Pustu Kayubihi
5 Pustu Landih
6 Pustu Pengotan I
7 Pustu Pengotan II
8 Pustu Pengotan III
3 Puskesmas Tembuku I
9 Pustu Bangbang
10 Pustu Tegal Asah
11 Pustu Jehem II
12 Pustu Jehem I
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Desa Nyalian, Banjarangkan
Desa Nyalian, Banjarangkan
Desa Bakas, Banjarangkan
Desa Tohpati, Banjarangkan
Desa Negari, Banjarangkan
Br. Koripan, Banjarangkan
Desa Takmung Kec. Banjarangkan Rawat Inap
Dusun Lepang, Desa Takmung, Banjarangkan
Dusun Sidayu, Desa Takmung, Banjarangkan
Desa Tihingan, Banjarangkan
Desa Getakan, Banjarangkan
Desa Aan, Banjarangkan
Desa Nyanglan, Banjarangkan
Desa Timuhun, Banjarangkan
Desa Gelgel Kec. Klungkung Tidak Rawat Inap
Kel. Semarapura Kelod, Klungkung
Desa Tangkas, Klungkung
Desa Jumpai, Klungkung
Dea Satra, Klungkung
Kel. Sp. Kelod Kangin, Klungkung
Kel Semarapura Kauh, Klungkung
Desa Kamasan, Klungkung
Desa Akah Kec. Klungkung Tidak Rawat Inap
Desa Selisihan, Klungkung
Desa Manduang, Klungkung
Kel. Semarapura Kangin, Klungkung
Desa Tegak, Klungkung
Dea Akah, Klungkung
Kel. Semarapura Kaja, Klungkung
Kel Semarapura Tengah, Klungkung
Desa Pikat Kec. Dawan Tidak Rawat Inap
Desa Pesinggahan, Dawan
Desa Besan, Dawan
Desa Kusamba, Dawan
Desa Kusamba, Dawan
Desa Dawan Kelod, Dawan
Desa Dawan Kaler, Dawan
Desa Gunaksa Kec. Dawan Tidak Rawat Inap
Desa Sulang, Dawan
Desa Sampalan Kelod, Dawan
Desa Sampalan Tengah , Dawan
Desa Gunaksa, Dawan
Desa Pakebali, Dawan
Desa Batununggul Kec. Nusa Penida Rawat Inap
Desa Suana, Nusa Penida
Br. Kutampi, Desa Kutampi, Nusa Penida
Desa Ped, Nusa Penida
Dea Pejukutan, Nusa Penida
Dea Tanglad, Nusa Penida
Desa Sekartaji, Nusa Penida
Dusun Lemo, Desa Kutampi, Nusa Penida
Desa Jungut Batu Kec. Nusa Penida Rawat Inap
Desa Lembongan, Nusa Penida
Br. Ceningan, Desa Jungut Batu, Nusa Penida
Desa Klumpu Kec. Nusa Penida Tidak Rawat Inap
Desa Toyopakeh, Nusa Penida
Desa Batumadeg, Nusa Penida
Desa Batukandik,Nusa Penida
Desa Sakti,Nusa Penida
Desa Bunga Mekar,Nusa Penida
JUMLAH PUSTU : 53
LOKASI KETERANGAN
Jl. Jelekungkang, Ds Taman Bali Tidak Rawat Inap
Desa Guliang Kawan, Bangli, Bangli
Br. Jelekungkang, Desa Taman Bali, Bangli
Tidak Rawat Inap
Desa Kubu, Bangli, Bangli
Desa Kayubihi, Bangli, Bangli
Desa Landih, Bangli, Bangli
Desa Pengotan, Bangli, Bangli
Br. Penaga, Desa Pengotan, Bangli, Bangli
Br. Penyebeh, Desa Pengotan, Bangli, Bangli
Br. Tembuku Kawan, Desa Tembuku Tidak Rawat Inap
Br. Bangbang, Desa Bambang, Tembuku, Bangli
Br. Tegalasah,Tembuku, Bangli
Br. Antugan, Desa Jehem, Tembuku, Bangli
Br. Jehem Kelod, Desa Jehem, Tembuku Bangli
31
 13 Pustu Undisan
4 Puskesmas Tembuku II
14 Pustu Yang Api
15 Pustu Peninjoan I
16 Pustu Peninjoan II
5 Puskesmas Susut I
17 Pustu Tiga I
18 Pustu Tiga II
19 Pustu Susut I
20 Pustu Selat Peken
21 Pustu Demulih
6 Puskesmas Susut II
22 Pustu Apuan
23 Pustu Abuan
24 Pustu Lumbuan
25 Pustu Pengiyangan
26 Pustu Cekeng
7 Puskesmas Kintamani I
27 Pustu Manikliyu
28 Pustu Yeh mampeh
29 Pustu Bayung Cerik
30 Pustu Penelokan
8 Puskesmas Kintamani II
31 Pustu Dausa
32 Pustu Kutuh
33 Pustu Satra
34 Pustu Sukawana
35 Pustu Siakin
36 Pustu Subaya
9 Puskesmas Kintamani III
37 Pustu Bunutin
38 Pustu Serai
39 Pustu Selulung
40 Pustu Belanga
41 Pustu Gunung Bau
42 Pustu Batu Kaang
43 Pustu Pengejaran
44 Pustu Catur
45 Pustu Ulian
46 Pustu Awan
10 Puskesmas Kintamani IV
47 Pustu Bunut Madya
48 Pustu Terunyan
49 Pustu Suter
50 Pustu Bunut
11 Puskesmas Kintamani V
51 Pustu Batumeyeh
52 Pustu Kayuselem
53 Pustu Peradi
54 Pustu Belandingan
55 Pustu Pinggan
12 Puskesmas Kintamani VI
56 Pustu Katung
57 Pustu Sekaan
58 Pustu Belancan
59 Pustu Sekardadi
JML PUSKESMAS : 12, Rawat Inap = 5 dan Non Rawat Inap = 7
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli
IX. KABUPATEN KARANGASEM
NO NAMA PUSKESMAS / PUSTU
1 Puskesmas Karangasem I
1 Pustu Samuh
2 Pustu Asak
3 Pustu Subagan
4 Pustu Padangkerta
2 Puskesmas Karangasem II
5 Pustu Tumbu
6 Pustu Seraya Barat
7 Pustu Seraya Timur I
8 Pustu Seraya Timur II
9 Pustu Bukit
3 Puskesmas Manggis I
10 Pustu Gegelang
11 Pustu Padang Bai
12 Pustu Manggis
13 Pustu Antiga
14 Pustu Antiga Kelod
4 Puskesmas Manggis II
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Br. Undisan Kaja, Desa Undisan, Tembuku, Bangli
Br. Metra Tengah, Desa Yangapi Rawat Inap
Br. Bukti, Desa Yangapi, Tembuku, Bangli
Br. Penida, Tembuku, Bangli
Br. Kebon, Tembuku, Bangli
Br. Kayuambua, Desa Tiga Rawat Inap
Br. Malet, Desa Malet, Susut, Bangli
Br. Tiga, Desa Tiga, Susut, Bangli
Br. Susut Kaja, Desa Susut
Br. Selat Peken, Desa Susut
Br. Tanggahan Tengah, Desa Demulih, Susut, Bangli
Br. Sulahan, Desa Sulahan Tidak Rawat Inap
Br. Apuan, Desa Apuan, Susut, Bangli
Br. Abuan, Desa Abuan, Susut, Bangli
Br. Lumbuan, Desa Sulahan, Susut, Bangli
Br. Pengiyangan, Desa Sulahan, Susut, Bangli
Br.Cekeng, Ds. Sulahan, Susut, Bangli
Br. Kintamani, Desa Kintamani Rawat Inap
Desa Manik Liu, Kintamani, Bangli
Br. Yeh Mampeh Ds.Batur Selatan,Kintamani
Desa Bayung Cerik, Kintamani, Bangli
Br. Penelokan, Desa Batur Utara,Kintamani,Bangli
Br. Kembangsari, Desa Satra Tidak Rawat Inap
Desa Dausa, Kintamani, Bangli
Desa Kutuh, Kintamani, Bangli
Desa Satra, Kintamani, Bangli
Desa Sukawana, Kintamani, Bangli
Desa Siakin, Kintamani, Bangli
Desa Subaya, Kintamani, Bangli
Desa Belantih Rawat Inap
Desa Bunutin, Kintamani, Bangli
Desa Serai, Kintamani, Bangli
Desa Selulung, Kintamani, Bangli
Desa Belanga, Kintamani, Bangli
Desa Gunung Bau, Kintamani, Bangli
Desa Batu Kaang, Kintamani, Bangli
Desa Pengejaran, Kintamani, Bangli
Desa Catur, Kintamani, Bangli
Desa Ulian, Kintamani, Bangli
Desa Awan Kintamani, Bangli
Desa Kedisan Tidak Rawat Inap
Desa Songan, Kintamani , Bangli
Desa Terunyan, Kintamani, Bangli
Desa Suter, Kintamani, Bangli
Desa Songan, Kintamani , Bangli
Desa Songan Rawat Inap
Br. Batumeyeh, Desa Songan A, Kintamani, Bangli
Br. Kayuselem, Desa Songan A, Kintamani, Bangli
Br.Peradi, Desa Songan A, Kintamani, Bangli
Br. Blandingan, Desa Sukawana, Kintamani, Bangli
Br. Pinggan, Desa Sulahan, Kintamani, Bangli
Desa Bayung Cerik Tidak Rawat Inap
Desa Katung, Kintamani
Desa Sekaan, Kintamani
Desa Belancan, Kintamani
Desa Sekardadi, Kintamani
JUMLAH PUSTU : 59
LOKASI KETERANGAN
Dusun Perasi, Desa Pertima Tidak Rawat Inap
Desa Samuh
Dusun Asak, Desa Bugbug, Kec. Karangasem
Desa Subagan, Kec. Karangasem
Desa Padangkerja, Kec. Karangasem
Desa Seraya Tengah Rawat Inap
Br. Tumbu Kelod, Desa Tumbu, Kec. Karangasem
Br. Bungkulan, Desa Seraya Barat, Kec. Kr.asem
Br. Tukad Buah, Desa Seraya Timur, Kec. Karangasem
Br. Tanah Barak, Desa Seraya Timur, Kec. Karangasem
Br. Tibulaka Sasak, Desa Bukit, Kec. Karangasem
Desa Ulakan Rawat Inap
Desa Gegelang, Kec. Manggis
Desa Padang Bai, Kec. Manggis
Desa Manggis , Kec. Manggis
Desa Antiga, Kec. Manggis
Desa Antiga, Kec. Manggis
Desa Manggis Tidak Rawat Inap
32
 15 Pustu Ngis
16 Pustu Selumbung
17 Pustu Sengkidu
18 Pustu Gumung
5 Puskesmas Abang I
19 Pustu Tiingtali
20 Pustu Nawakerti
21 Pustu Ababi
22 Pustu Kesimpar
23 Pustu Tista I
24 Pustu Tista II
6 Puskesmas Abang II
25 Pustu Datah I
26 Pustu Datah II
27 Pustu Labasari
28 Pustu Bunutan I
29 Pustu Bunutan II
30 Pustu Bunutan III
31 Pustu Kertamandala
32 Pustu Purwakerti
7 Puskesmas Kubu I
33 Pustu Muntig
34 Pustu Batu Dawa
35 Pustu Sukadana
36 Pustu Baturinggit
37 Pustu Dukuh
38 Pustu Tulamben
8 Puskesmas Kubu II
39 Pustu Ban I
40 Pustu Ban II
41 Pustu Ban III
42 Pustu Ban IV
43 Pustu Tianyar Tengah
44 Pustu Tianyar Barat
9 Puskesmas Rendang
45 Pustu Batu Sesa
46 Pustu Besakih
47 Pustu Pempatan
48 Pustu Rendang
49 Pustu Nongan
50 Pustu Pesaban
10 Puskesmas Sidemen
51 Pustu Tangkup
52 Pustu Sinduwati
53 Pustu Lokasari
54 Pustu Tri Eka Buana
55 Pustu Sangkan Gunung
11 Puskesmas Selat
56 Pustu Muncan
57 Pustu Peringsari
58 Pustu Sebudi I
59 Pustu Sebudi II
60 Pustu Duda Utara
61 Pustu Duda Timur
62 Pustu Duda
63 Pustu Badeg
64 Pustu Amerta Buana
12 Puskesmas Bebandem
65 Pustu Sibetan
66 Pustu Jungutan
67 Pustu Budakeling
68 Pustu Bungaya Kangin
69 Pustu Bungaya Kauh
70 Pustu Buwanagiri
71 Pustu Bebandem
Desa Ngis, Kec. Manggis
Desa Selumbung, Kec. Manggis
Desa Sengkidu, Kec. Manggis
Desa Tenganan, Kec. Manggis
Desa Abang Tidak Rawat Inap
Desa Tiingtali, Kec. Abang
Br. Bau, Kec. Abang
Desa Ababi, Kec. Abang
Desa Kesimpar, Kec. Abang
Tribuana, Kec. Abang
Br. Tista Gede, Kec. Abang
Desa Abang Tidak Rawat Inap
Dusun Kalangsari, Kec. Abang
Desa Labasari, Kec. Abang (Dsn Merita)
Desa Banyuning, Kec. Abang
Desa Bunutan, Kec. Abang
Desa Sega, Kec. Abang ( Dsn Bangle)
Desa Kertamandala, Kec. Abang
Desa Purwakerti, Kec. Abang
Desa Kubu Rawat Inap
Dusun Muntig, Desa Kubu, Kec. Kubu
Dusun Batu Dawa, Desa Tulamben, Kec. Kubu
Desa Sukadana, Kec. Kubu
Desa Baturinggit, Kec. Kubu
Desa Dukuh, Kec. Kubu
Desa Tulamben, Kec. Kubu
Desa Tianyar Timur Tidak Rawat Inap
Dusun Ban, Desa Ban, Kec. Kubu
Dusun Perasan, Desa Ban, Kec. Kubu
Dusun Daya, Desa Ban, Kec. Kubu
Dusun Temakung, Desa Ban, Kec. Kubu
Dusun Pedahan, Desa Tianyar Tengah, Kec. Kubu
Dusun Munti Gunung, Desa Tianyar Barat, Kec. Kubu
Desa Menanga Rawat Inap
Dusun Batusesa, Desa Menanga, Kec. Rendang
Desa Besakih, Kec. Rendang
Desa Pempatan, Kec Rendang
Desa Rendang, Kec. Rendang
Desa Nongan, Kec. Rendang
Desa Pesaban, Kec. Rendang
Desa Sidemen Rawat Inap
Desa Tangkup, Kec. Sidemen
Desa Sinduwati, Kec. Sidemen
Br. Dinas Sukahet, Kec. Sidemen
Ds. Tri Eka Buana, Kec. Sidemen
Desa Sangkan Gunung, Kec. Sidemen
Desa Selat Rawat Inap
Desa Muncan, Kec. Selat
Desa Peringsari, Kec. Selat
Desa Sebudi, Kec. Selat
Dusun Yeha, Desa Sebudi, Kec. Selat
Desa Prangsari, Kec. Selat
Desa Pesangkan, Kec. Selat
Desa Duda, Kec. Selat
Dusun Badeg, Kec. Selat
Dusun Amerta Buana, Kec. Selat
Desa Bebandem Tidak Rawat Inap
Desa Sibetan, Kec. Bebandem
Desa Pengadangan, Kec. Bebandem
Desa Budakeling, Kec. Bebandem
Dsn. Abiansoan, Desa Bungaya Kangin, Kec. Bebandem
Desa Bungaya, Kec. Bebandem
Dusun Komala, Desa Buanagiri, Kec. Bebandem
Dusun Tiingan, Desa Bebandem, kec. Bebandem

JML PUSKESMAS : 12, Rawat Inap = 6 dan Non Rawat Inap = 6 JUMLAH PUSTU : 71
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem tahun 2015

JUMLAH PUSTU
1 Tahun 2013 : 522 Pustu
2 Tahun 2014 : 524 (Tambahan 2 pustu di Kab. Badung dan Karangasem)
1. Pustu Tulamben Desa tulamben Kec. Kubu Karangasem
2. Pustu Pangsan Desa Pangsan Kec. Petang Kab. Badung
: Tidak Aktif 1 Pustu ( Pustu Gilimanuk)
3 Tahun 2015 : 523 Pustu

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 33

 Lampiran 4
TITIK KORDINAT, LETAK ADMINISTRASI, KRETERIA WILAYAH DAN KRITERIA PUSKESMAS
KABUPATEN /KOTA DI PRO1INSI BALI TAHUN 2015

TITIK KORDINAT LETAK ADMINISTRASI KRITERIA WILAYAH KRITERIA PUSKESMAS

NO. NAMA KABUPATEN / KOTA / PUSKESMAS  Longitude/Lintang Latitude/Bujur Ibukota Ibukota Ibukota Sangat Terpencil/Sangat
Lain-lain Biasa Terpencil Perdesaan Perkotaan
(LS/LU) (BT) Kecamatan Kabupaten Pro1insi Terpencil Terpencil
I JEMBRANA

1 II MELAYA 8.10.13,53 144.26.08,93 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0

2 I MELAYA 8.16.25.52 144.29.51,39 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
3 I NEGARA 8.20.50,45 144.34.33,07 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0
4 II NEGARA 8.23.29,9 144.35.11,2 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
5 I JEMBRANA 8.21.43,62 144.38.55,97 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
6 II JEMBRANA 8.24.03.5 144.38.16,6 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
7 I MENDOYO 8,22,25,66 144,40,57,31 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
8 II MENDOYO 8,23,41,1 144,45,33,9 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
9 I PEKUTATAN 8,25,05,37 144,49,17,98 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
10 II PEKUTATAN 8,26,29,7 144,52,45,3 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
II TABANAN
11 SELEMADEG  115.024162 -8.504503 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
12 SELEMADEG TIMUR I 115.054420 -8.487246 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
13 SELEMADEG TIMUR II 115.035378 -8.552720 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
14 SELEMADEG BARAT 114.958084 -8.478205 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
15 KERAMBITAN I 115.094582 -8.511641 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
16 KERAMBITAN II 115.077278 -8.551227 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
17 TABANAN III 115.129440 -8.531676 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0
18 TABANAN I 115.078362 -8.574951 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
19 TABANAN II 115.135933 -8.514511 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
20 KEDIRI  I 115.132607 -8.563704 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
21 KEDIRI  II 115.139320 -8.596682 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
22 KEDIRI  III 115.092751 -8.601961 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
23 MARGA  I 115.165604 -8.476547 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
24 MARGA  II 115.156799 -8.515675 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
25 BATURITI   I 115.181931 -8.334762 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
26 BATURITI   II 115.209236 -8.430664 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
27 PENEBEL  I 115.139725 -8.432587 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
28 PENEBEL  II 115.122177 -8.434690 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
29 PUPUAN  I 114.983269 -8.309872 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
30 PUPUAN  II 115.028099 -8.408633 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 34

 III BADUNG
31 KUTA SELATAN 115.199565 -8.785709 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
32 KUTA  I 115.177980 -8.722600 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
33 KUTA  II 115.172345 -8.702567 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
34 KUTA  UTARA 115.173391 -8.646998 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
35 MENGWI I 115.171915 -8.560900 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
36 MENGWI II 115.150803 -8.607379 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
37 MENGWI III 115.184044 -8.592892 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0
38 ABIANSEMAL I 115.210064 -8.513722 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
39 ABIANSEMAL II 115.228108 -8.577103 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
40 ABIANSEMAL III 115.220805 -8.569832 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
41 ABIANSEMAL IV 115.216937 -8.543072 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
42 PETANG I 115.217930 -8.400662 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
43 PETANG II 115.217250 -8.354721 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
IV GIANYAR
44 SUKAWATI  I 115.164976 -8.353768 1 0 0 0 1 0 0 - - -
45 SUKAWATI  II 115.152308 -8.341380 1 0 0 0 1 0 0 - - -
46 BLAHBATUH  I 115.193538 -8.341840 1 0 0 0 1 0 0 - - -
47 BLAHBATUH  II 115.174753 -8.335704 1 0 0 0 1 0 0 - - -
48 GIANYAR I 115.205090 -8.322394 1 0 0 0 1 0 0 - - -
49 GIANYAR II 115.322081 -8.478166 1 0 0 0 1 0 0 - - -
50 TAMPAKSIRING II 115.173500 -8.301426 1 0 0 0 1 0 0 - - -
51 TAMPAKSIRING I 115.183165 -8.250885 1 0 0 0 0 1 0 - -
52 UBUD I 115.154561 -8.303686 1 0 0 0 1 0 0 - - -
53 UBUD II 115.143985 -8.302204 1 0 0 0 1 0 0 - - -
54 TEGALALANG I 115.164710 -8.261910 1 0 0 0 1 0 0 - - -
55 TEGALALANG II 115.298681 -8.383223 1 0 0 0 0 1 0 - - -
56 PAYANGAN 115.144353 -8.251953 1 0 0 0 0 1 0 - - -
V KLUNGKUNG
57 NUSA PENIDA I 115.333280 -8.402500 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
58 NUSA PENIDA II 115.241280 -8.313720 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
59 NUSA PENIDA III 115.314280 -8.431110 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
60 BANJARANGKAN II 115.230570 -8.330980 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
61 BANJARANGKAN I 115.220130 -8.324050 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
62 KLUNGKUNG I 115.241560 -8.332430 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
63 KLUNGKUNG II 115.241940 -8.295710 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
64 DAWAN I 15.272810 -8.321080 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
65 DAWAN II 115.253030 -8.325000 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 35

 VI BANGLI
66 SUSUT I -8.391942 115.364761 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
67 SUSUT II -8.444552 115.362511 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
68 BANGLI -8.498953 115.350230 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
69 BANGLI UTARA -8.318017 115.361077 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0
70 TEMBUKU I -8.430295 115.382416 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
71 TEMBUKU II -8.387473 115.387077 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
72 KINTAMANI I -8.257404 115.354857 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
73 KINTAMANI III -8.230212 115.272339 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
74 KINTAMAN V -8.227189 115.391747 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1
75 KINTAMANI II -8.18023 115.275024 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
76 KINTAMANI IV -8.284117 115.371536 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1
77 KINTAMANI VI -8.260177 115.276428 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
VII KARANGASEM
78 MANGGIS I -8.47 115.4 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
79 MANGGIS II 8.49485 115.559097 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
80 SIDEMEN -8.468812 115.458069 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
81 SELAT -1.51271 103.440254 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
82 RENDANG -8.38 115.44 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
83 BEBANDEM -8.429484 115.556503 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
84 KARANGASEM I -8.477193 115.598877 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
85 KARANGASEM II -8.425239 115.665207 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
86 ABANG I -8.394058 115.60202 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
87 ABANG II -8.341672 115.612411 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
88 KUBU I -8.267879 115.557716 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
89 KUBU II -8.216948 115.467804 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
VIII BULELENG
90 GEROGAK I -8.213959 114.772217 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
91 GEROGAK II -8.120546 115.121124 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
92 SERIRIT I -8.191633 114.934586 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
93 SERIRIT II -8.199378 114.895508 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
94 SERIRIT III -8.23081 114.943176 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
95 BUSUNGBIU I -8.25491 114.96389 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
96 BUSUNGBIU II -8.302376 114.920753 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
97 BANJAR I -7.396749 108.512947 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
98 BANJAR II -7.386322 108.504066 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
99 SUKASADA I -8.13 115.09 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
100 SUKASADA II -8.26239 115.127853 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
101 BULELENG I -8.105414 115.087608 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 36

 102 BULELENG II -8.15 115.05 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
103 BULELENG III -8.099709 115.112663 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
104 SAWAN I -8.11 115.16 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
105 SAWAN II -8.14 115.18 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
106 KUBUTAMBAHAN I -8.079801 115.188332 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
107 KUBUTAMBAHAN II -8.130782 115.212067 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
108 TEJAKULA I -8.133983 115.340721 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0
109 TEJAKULA II -8.127763 115.295166 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0
IX KOTA DENPASAR
110 DENPASAR SELATAN IV 115.210293 -8.695290 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
111 DENPASAR SELATAN I 115.217908 -8.704537 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
112 DENPASAR SELATAN II 115.266472 -8.694857 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
113 DENPASAR SELATAN III 115.192044 -8.697616 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
114 DENPASAR TIMUR I 115.265925 -8.650751 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
115 DENPASAR TIMUR II 115.246647 -8.632949 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
116 DENPASAR BARAT II 115.187227 -8.687775 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
117 DENPASAR BARAT I 115.199044 -8.663556 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
118 DENPASAR UTARA I 115.223289 -8.651786 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
119 DENPASAR UTARA II 115.195887 -8.651234 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
120 DENPASAR UTARA III 115.211002 -8.619911 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 37

 Lampiran 5
JENIS, JUMLAH TEMPAT TIDUR DAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA
DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

NAMA JENIS PUSKESMAS JUMLAH TEMPAT WILAYAH KERJA

NO. NAMA PUSKESMAS  PONED
KABUPATEN/KOTA Rawat Inap Non Rawat Inap TIDUR Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk
I JEMBRANA
1 II MELAYA 1 1 0 10 56.01 1 8,334
2 I MELAYA 1 1 0 10 141.18 9 43,906
3 I NEGARA 0 0 1 0 88.19 6 44,654
4 II NEGARA 1 1 0 10 38.31 6 36,896
5 I JEMBRANA 0 0 1 0 78.97 5 35,603
6 II JEMBRANA 1 1 0 10 15 5 18,297
7 I MENDOYO 0 0 1 0 150.1 6 27,157
8 II MENDOYO 0 0 1 0 144.39 5 30,483
9 I PEKUTATAN 1 1 0 10 65.00 4 16,285
10 II PEKUTATAN 0 0 1 0 64.65 4 9,985
II TABANAN
11 SELEMADEG  1 1 0 18 52.05 10 19.520
12 SELEMADEG TIMUR I 1 0 1 0 41.84 7 21.380
13 SELEMADEG TIMUR II 1 0 1 0 12.94 3 0.000
14 SELEMADEG BARAT 1 0 1 0 120.15 11 19.200
15 KERAMBITAN I 1 0 1 0 25.63 7 38.520
16 KERAMBITAN II 1 0 1 0 16.76 8 0.000
17 TABANAN III 1 1 0 32 9.12 2 72.860
18 TABANAN I 1 0 1 0 19.89 4 0.000
19 TABANAN II 1 0 1 0 22.39 6 0.000
20 KEDIRI  I 1 0 1 0 22.29 6 89.580
21 KEDIRI  II 1 0 1 0 12.60 4 0.000
22 KEDIRI  III 1 0 1 0 18.71 5 0.000
23 MARGA  I 1 0 1 0 27.46 10 41.280
24 MARGA  II 1 0 1 0 17.33 6 0.000
25 BATURITI   I 1 1 0 9 72.64 7 47.610
26 BATURITI   II 1 0 1 0 26.53 5 0.000
27 PENEBEL  I 1 0 1 10 77.95 9 44.520
28 PENEBEL  II 1 0 1 0 64.03 9 0.000
29 PUPUAN  I 1 1 0 18 87.34 7 38.830
30 PUPUAN  II 1 0 1 0 91.68 7 0.000
III BADUNG
31 Kuta I 1 1 0 16 12,00 3 34,258
32 Kuta II 0 0 1 0 5.67 2 7,990

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 38

 NAMA JENIS PUSKESMAS JUMLAH TEMPAT WILAYAH KERJA
NO. NAMA PUSKESMAS  PONED
KABUPATEN/KOTA Rawat Inap Non Rawat Inap TIDUR Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk
33 Kuta Utara 1 0 1 0 34 6 73,438
34 Kuta Selatan 0 0 1 0 101.13 6 99.889
35 Mengwi I 1 1 0 9 40.8 9 47,229
36 Mengwi II 0 0 1 0 29.3 7 41,711
37 Mengwi III 0 0 1 0 14.12 4 26.078
38 Abiansemal I 1 1 0 10 17.04 5 25,679
39 Abiansemal II 0 0 1 0 13.51 5 20,162
40 Abiansemal III 0 0 1 0 19.74 3 21,269
41 Abiansemal I1 0 0 1 0 27.17 5 20,802
42 Petang I 0 0 1 0 43.00 5 18,049
43 Petang II 0 0 1 0 72.00 2 11,460
IV GIANYAR
44 SUKAWATI  I 0 0 1 0 5,502.00 6 60,430
45 SUKAWATI  II 0 0 1 0 5,502.00 6 57,487
46 BLAHBATUH  I 0 0 1 0 40.00 5 31,535
47 BLAHBATUH  II 0 0 1 0 40.00 4 38,259
48 GIANYAR I 0 0 1 0 51.00 10 59,379
49 GIANYAR II 0 0 1 0 51.00 7 32,391
50 TAMPAKSIRING II 1 1 0 4 43.00 3 24,378
51 TAMPAKSIRING I 1 0 1 0 43.00 5 23,745
52 UBUD I 1 1 0 8 42.00 5 48,877
53 UBUD II 0 0 1 0 42.00 3 23,969
54 TEGALALANG I 1 1 0 13 62.00 4 26,221
55 TEGALALANG II 0 0 1 0 62.00 3 26,379
56 PAYANGAN 1 1 0 40 7,588.00 9 42,934
V KLUNGKUNG
57 NUSA PENIDA I 1 1 0 12 110.38 8 22.648
58 NUSA PENIDA II 1 1 0 4 10.12 2 7.131
59 NUSA PENIDA III 0 0 1 0 82.34 6 15.681
60 BANJARANGKAN I 0 0 1 0 21.55 7 22.273
61 BANJARANGKAN II 1 1 0 5 24.18 6 16.377
62 KLUNGKUNG I 0 0 1 0 15.95 10 30.397
63 KLUNGKUNG II 0 0 1 0 13.72 8 26.963
64 DAWAN I 0 0 1 0 25.29 7 19.564
65 DAWAN II 0 0 1 0 12.09 5 14.666
VI BANGLI
66 SUSUT I 1 1 0 3 0.00 5 22.009
67 SUSUT II 0 0 1 0 22.00 4 19.495

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 39

 NAMA JENIS PUSKESMAS JUMLAH TEMPAT WILAYAH KERJA
NO. NAMA PUSKESMAS  PONED
KABUPATEN/KOTA Rawat Inap Non Rawat Inap TIDUR Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk
68 BANGLI 0 0 1 0 5,626.00 2 22.666
69 BANGLI UTARA 0 0 1 0 319.00 3 25.612
70 TEMBUKU I 0 0 1 0 0.00 4 21.612
71 TEMBUKU II 0 1 0 10 0.00 2 11.199
72 KINTAMANI I 1 1 0 10 0.00 8 22.062
73 KINTAMANI III 1 1 0 10 0.00 14 15.378
74 KINTAMANI V 0 1 0 10 0.00 4 18,000
75 KINTAMANI II 1 0 1 0 0.00 7 18.034
76 KINTAMANI IV 0 0 1 0 0.00 6 0.000
77 KINTAMANI VI 0 0 1 0 0.00 9 13.806
VII KARANGASEM
78 MANGGIS I 1 1 0 15 0 6 29,854
79 MANGGIS II 0 0 1 0 0 6 15,346
80 SIDEMEN 1 1 0 15 35,15 Km2 10 32,650
81 SELAT 1 1 0 9 80,35 Km2 8 39,190
82 RENDANG 1 1 0 10 109,70 Km2 6 38,880
83 BEBANDEM 0 0 1 0 81,51 Km2 8 45,797
84 KARANGASEM I 0 0 1 0 0 5 52,476
85 KARANGASEM II 1 1 0 10 0 6 33,794
86 ABANG I 0 0 1 0 0 8 28,340
87 ABANG II 0 0 1 0 0 6 33,872
88 KUBU I 1 1 0 12 0 5 23,297
89 KUBU II 0 0 1 0 0 4 35,204
VIII BULELENG
90 GEROGAK I 1 1 0 10 195.00 9 48.361
91 GEROGAK II 0 0 1 0 162.00 4 34.279
92 SERIRIT I 0 0 1 0 18.00 8 30.774
93 SERIRIT II 0 0 1 0 74.00 7 26.699
94 SERIRIT III 0 0 1 0 20.00 6 14.297
95 BUSUNGBIU I 0 1 0 10 57.00 10 23.881
96 BUSUNGBIU II 0 0 1 0 140.00 5 16.649
97 BANJAR I 1 1 0 10 92.00 11 46.199
98 BANJAR II 0 0 1 0 81.00 6 25.241
99 SUKASADA I 0 0 1 0 90.00 9 27.207
100 SUKASADA II 0 0 1 0 83.00 6 49.297
101 BULELENG I 0 0 1 0 13.00 16 51.458
102 BULELENG II 0 0 1 0 10.00 5 24.332
103 BULELENG III 0 0 1 0 25.00 8 58.306

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 40

 NAMA JENIS PUSKESMAS JUMLAH TEMPAT WILAYAH KERJA
NO. NAMA PUSKESMAS  PONED
KABUPATEN/KOTA Rawat Inap Non Rawat Inap TIDUR Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk
104 SAWAN I 0 0 1 0 34.00 7 39.734
105 SAWAN II 0 0 1 0 59.00 7 20.296
106 KUBUTAMBAHAN I 0 0 1 0 37.00 5 25.450
107 KUBUTAMBAHAN II 0 0 1 0 81.00 8 29.670
108 TEJAKULA I 1 1 0 10 48.00 5 29.502
109 TEJAKULA II 0 0 1 0 50.00 5 24.568
IX KOTA DENPASAR
110 DENPASAR SELATAN IV 1 1 0 4 5.06 1 25.964
111 DENPASAR SELATAN I 0 0 1 0 13.67 3 71.973
112 DENPASAR SELATAN II 0 0 1 0 13.11 4 46.403
113 DENPASAR SELATAN III 0 0 1 0 14.52 2 26.554
114 DENPASAR TIMUR I 1 1 0 0 7.51 6 81.973
115 DENPASAR TIMUR II 0 0 1 0 16.72 5 62.255
116 DENPASAR BARAT II 1 1 0 10 13.52 5 144.459
117 DENPASAR BARAT I 0 0 1 0 10.23 6 101.746
118 DENPASAR UTARA I 0 0 1 0 7.49 4 55.751
119 DENPASAR UTARA II 0 0 1 0 10.17 3 64.399
120 DENPASAR UTARA III 0 0 1 0 17.05 4 52.322
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 41

 Lampiran 6

DESA BINAAN PUSKESMAS KABUPATEN /KOTA

DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

I. KABUPATEN BULELENG

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA

1 Tejakula 1 Pusk. Tejakula I 1 Tembok

Jumlah wilayah binaan 2 Sambirenteng
5 Desa/Kelurahan 3 Penuktukan
4 Les
5 Tejakula
2 Pusk. Tejakula II 6 Madenan
Jumlah wilayah binaan 7 Bondalem
5 Desa/Kelurahan 8 Pacung
9 Julah
10 Sembiran
2 Kubutambahan 3 Pusk. Kubutambahan I 11 Kubutambahan
Jumlah wilayah binaan 12 Bulian
5 Desa/Kelurahan 13 Depeha
14 Bukti
15 Bengkala
4 Pusk. Kubutambahan II 16 Bila
Jumlah wilayah binaan 17 Pakisan
8 Desa/Kelurahan 18 Bontihing
19 Tajun
20 Tunjung
21 Tambakan
22 Mangening
23 Tamblang
3 Sawan 5 Pusk Sawan I 24 Bungkulan
Jumlah wilayah binaan 25 Suwug
7 Desa/Kelurahan 26 Sudaji
27 Sangsit
28 Kerobokan
29 Sinabun
30 Sawan
6 Pusk. Sawan II 31 Bebetin
Jumlah wilayah binaan 32 Sekumpul
7 Desa/Kelurahan 33 Lemukih
34 Jagaraga
35 Menyali
36 Galungan
37 Giri Mas
4 Buleleng 7 Pusk. Buleleng I 38 Sari Mekar
Jumlah wilayah binaan 39 Kampung Baru
16 Desa/Kelurahan 40 Banjar Bali
41 Kampung Singaraja
42 Kaliuntu
43 Kampung Anyar
44 Banyuasri
45 Kampungkajanan
46 Banjar jawa
47 Astina
48 Kendran
49 Paket Agung
50 Banjar tegal
51 Liligundi
52 Beratan
53 Kampung Bugis
8 Pusk. Buleleng II 54 Kalibukbuk
Jumlah wilayah binaan 55 Baktiseraga
5 Desa/Kelurahan 56 Anturan
57 Pemaron
58 Tukad Mungga
9 Pusk. Buleleng III 59 Jinengdalem
Jumlah wilayah binaan 60 Nagasepeha

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 42

 8 Desa/Kelurahan 61 Banyuning
62 Petandakan
63 Pengelatan
64 Poh Bergong
65 Alasangker
66 Penarukan
5 Sukasada 10 Pusk. Sukasada I 67 Panji
Jumlah wilayah binaan 68 Panji Anom
9 Desa/Kelurahan 69 Padangbulia
70 Tegallinggah
71 Selat
72 Sambangan
73 Silangjana
74 Kayuputih Melaka
75 Sukasada
11 Pusk. Sukasada II 76 Ambengan
Jumlah wilayah binaan 77 Pegayaman
6 Desa/Kelurahan 78 Pegadungan
79 Git-git
80 Wanagiri
81 Pancasari
6 Banjar 12 Pusk. Banjar I 82 Kaliasem
Jumlah wilayah binaan 83 Temukus
11 Desa/Kelurahan 84 Cempaga
85 Banyusri
86 Pedawa
87 Tigawasa
88 Sidetapa
89 Banjar tegeha
90 Tampekan
91 Banjar
92 Dencarik
13 Pusk. Banjar II 93 Munduk
Jumlah wilayah binaan 94 Gobleg
6 Desa/Kelurahan 95 Gesing
96 Tirtasari
97 Banyuatis
98 Kayuputih
7 Seririt 14 Pusk. Seririt I 99 Tangguwisia
Jumlah wilayah binaan 100 Bubunan
8 Desa/Kelurahan 101 Seririt
102 Petemon
103 Kalianget
104 Pengastulan
105 Joanyar
106 Sulanyah
15 Pusk. Seririt II 107 Kalopaksa
Jumlah wilayah binaan 108 Ularan
7 Desa/Kelurahan 109 Unggahan
110 Banjarasem
111 Kalisada
112 Umaanyar
113 Pangkungparuk
16 Pusk. Seririt III 114 Munduk Bestala
Jumlah wilayah binaan 115 Mayong
6 Desa/Kelurahan 116 Gunungsari
117 Bestala
118 Ringdikit
119 Rangdu
8 Busungbiu 17 Pusk. Busungbiu I 120 Kekeran
Jumlah wilayah binaan 121 Pelapuan
9 Desa/Kelurahan 122 Bengkel
123 Umejero
124 Kedis
125 Subuk
126 Titab
127 Busungbiu
128 Telaga

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 43

 18 Pusk. Busungbiu II 129 Tinggarsasi
Jumlah wilayah binaan 130 Bongancina
6 Desa/Kelurahan 131 Pucaksari
132 Tista
133 Sepang Kelod
134 Sepang
9 Gerogak 19 Pusk. Gerokgak I 135 Tukad Sumaga
Jumlah wilayah binaan 136 Patas
9 Desa/Kelurahan 137 Pengulon
138 Musi
139 Sanggalangit
140 Penyabangan
141 Tinga-tinga
142 Celukan Bawang
143 Gerokgak
20 Pusk. Gerokgak II 144 Pemuteran
Jumlah wilayah binaan 145 Sumberkima
5 Desa/Kelurahan 146 Pejarakan
147 Sumberkelampok
148 Banyupoh
JUMLAH 9 Kecamatan 20 Puskesmas 148 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng

II. KABUPATEN JEMBRANA

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Pekutatan 1 Pusk I Pekutatan 1 Desa Medewi
Jumlah wilayah binaan 2 Desa Pulukan
4 Desa 3 Pekutatan
4 Desa Asah Duren
2 Pusk II Pekutatan 5 Desa Pangyangan
Jumlah wilayah binaan 6 Desa Gumbrih
4 Desa 7 Desa Pengeragoan
8 Desa Manggis Sari
2 Mendoyo 3 Pusk. I Mendoyo 9 Desa Mendoyo Dauh Tukad
Jumlah wilayah binaan 10 Desa Mendoyo Dangin Tukad
6 Desa 1 Kelurahan 11 Desa Poh Santen
12 Desa Pergung
13 Desa Delod Berawah
14 Kel. Tegal Cangkring
15 Desa Penyaringan
4 Pusk. II Mendoyo 16 Desa Yeh Enbang Kauh
Jumlah wilayah binaan 17 Desa Yeh Embang
4 Desa 18 Desa Yeh Embang Kangin
19 Desa Yeh Sumbul
3 Jembarana 5 Pusk. I Jembrana 20 Kel. Dauh Waru
Jumlah wilayah binaan 21 Kel. Loloan Timur
3 Desa 3 Kelurahan 22 Kle. Pendem
23 Desa Batu Agung
24 Desa Dangin Tukad Aya
25 Desa Budeng
6 Pusk. I Jembrana 26 Desa Perancak
Jumlah wilayah binaan 27 Desa Air Kuning
3 Desa 1 Kelurahan 28 Desa Yeh Kuning
29 Kel. Sangkar Agung
4 Negara 7 Pusk. I Negara 30 Kel. Banjar Tengah
Jumlah wilayah binaan 31 Desa Baluk
4 Desa 2 Kelurahan 32 Desa Banyu Biru
33 Desa Kaliakah
34 Desa Berangbang
35 Kel. Baler Bale agung
8 Pusk. II Negara 36 Desa Cupel
Jumlah wilayah binaan 37 Desa Tegal Badeng Timur
4 Desa 2 Kelurahan 38 Desa Tegal Badeng Barat
39 Desa Pengambengan
40 Kel. Loloan Barat
41 Kel Lelateng
5 Melaya 9 Pusk. I Melaya 42 Desa Tuwed
Jumlah wilayah binaan 43 Desa Melaya

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 44

 9 Desa 44 Desa Manistutu
45 Desa Nusasari
46 Desa Warnasari
47 Desa Candi Kusuma
48 Desa Tukad Aya
49 Desa Belimbingsari
50 Desa Ekasari
10 Pusk: II Melaya 51 Kel. Gilimanuk
Jumlah wilayah binaan 1 Kelurahan
JUMLAH 5 Kecamatan 10 Puskesmas 51 Desa/Kelurahan
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana

III. KABUPATEN TABANAN

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Tabanan 1 Puskesmas Tabanan I 1 Desa Dauh Peken
Jumlah wilayah binaan 2 Desa Bongan
4 Desa 3 Desa Gubug
4 Desa Sudimara
2 Puskesmas Tabanan II 5 Desa Tunjuk
Jumlah wilayah binaan 6 Desa Wanasari
6 Desa 7 Desa Buahan
8 Desa Subamia
9 Desa Denbatas
10 Desa Sesandan
3 Puskesmas Tabanan III 11 Desa Delod Peken
Jumlah Wilayah binaan 2 Desa 12 Desa Dajan peken
2 Kediri 4 Puskesmas Kediri I 13 Desa Pejaten
Jumlah wilayah binaan 14 Desa Abian Tuwung
6 Desa 15 Desa Kediri
16 Desa Pandak Bandung
17 Desa Nyitdah
18 Desa Banjar Anyar
5 Puskesmas Kediri II 19 Desa Nyambu
Jumlah wilayah binaan 20 Desa Buwit
4 Desa 21 Desa Cepaka
22 Desa Kaba-Kaba
6 Puskesmas Kediri III 23 Desa Pandak Gede
Jumlah wilayah binaan 24 Desa Belalang
5 Desa 25 Desa Pangkung Tibah
26 Desa Beraban
27 Desa Bengkel
3 Penebel 7 Puskesmas Penebel I 28 Desa Tajen
Jumlah wilayah binaan 29 Desa Mengesta
9 Desa 30 Desa Jatiluwih
31 Desa Senganan
32 Desa Buruan
33 Desa Biaung
34 Desa Babahan
35 Desa Penebel
36 Desa Pitra
8 Puskesmas Penebel II 37 Desa Jegu
Jumlah wilayah binaan 38 Desa Riang Gede
9 Desa 39 Desa Wongaya Gede
40 Desa Rejasa
41 Desa Penatahan
42 Desa Tegalinggah
43 Desa Sangketan
44 Desa Pesagi
45 Desa Tengkudak
4 Kerambitan 9 Puskesmas Kerambitan I 46 Desa Timpag
Jumlah wilayah binaan 47 Desa Batuaji
7 Desa 48 Desa Pangkung Karung
49 Desa Kesiut
50 Desa Meliling
51 Desa Sembung Gede
52 Desa Samsam
10 Puskesmas Kerambitan II 53 Desa Kelating
Jumlah wilayah binaan 54 Desa Tibu Biu

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 45

 8 Desa 55 Desa Baturiti
56 Desa Belumbang
57 Desa Penarukan
58 Desa Kukuh
59 Desa Tista
60 Desa Kerambitan
5 Selemadeg 11 Puskesmas Selemadeg 61 Desa Wanagiri
Jumlah wilayah binaan 62 Desa Antap
10 Desa 63 Desa Pupuan Sawah
64 Desa Bajera
65 Desa Selemadeg
66 Desa Berembeng
67 Desa Wanagiri Kauh
68 Desa Serampingan
69 Desa Bajera Utara
70 Desa Manik Yang
6 Selemadeg Barat 12 Puskesmas Selemadeg Barat 71 Desa Lalanglinggah
Jumlah wilayah binaan 72 Desa Mundeh
11 Desa 73 Desa Mundeh Kangin
74 Desa Lumbung
75 Desa Lumbung Kauh
76 Desa Antosari
77 Desa Mundeh Kauh
78 Desa Angkah
79 Desa Tiyinggading
80 Desa Selabih
81 Desa Bengkel Sari
7 Selemadeg Timur 13 Puskesmas Selemadeg Timur I 82 Desa Gadungan
Jumlah wilayah binaan 83 Desa Dalang
7 Desa 84 Desa Mambang
85 Desa Gunung Salak
86 Desa Megati
87 Desa Bantas
88 Desa Gadung Sari
14 Puskesmas Selemadeg Timur II 89 Desa Tegal Mengkeb
Jumlah wilayah binaan 90 Desa Tangguntiti
3 Desa 91 Desa Beraban
8 Pupuan 15 Puskesmas Pupuan I 92 Desa Belatungan
Jumlah wilayah binaan 93 Desa Munduk Temu
7 Desa 94 Desa Pajahan
95 Desa Pujungan
96 Desa Pupuan
97 Desa Bantiran
98 Desa Sai
16 Puskesmas Pupuan II 99 Desa Batungsel
Jumlah wilayah binaan 100 Desa Belimbing
7 Desa 101 Desa Kebon Padangan
102 Desa Sanda
103 Desa Karya Sari
104 Desa Padangan
105 Desa Jelijih punggang
9 Marga 17 Puskesmas Marga I 106 Desa Petiga
Jumlah wilayah binaan 107 Desa Tuwa
9 Desa 108 Desa Geluntung
109 Desa Batan Nyuh
110 Desa Payangan
111 Desa Marga
112 Desa Kuwum
113 Desa Marga Dajan Puri
114 Desa Marga Dauh Puri
115 Desa Baru
18 Puskesmas Marga II 116 Desa Cau Belayu
Jumlah wilayah binaan 117 Desa Tegal jadi
6 Desa 118 Desa Selanbawak
119 Desa Peken
120 Desa Beringkit
121 Desa Kukuh
10 Baturiti 19 Puskesmas Baturiti I 122 Desa Candikuning

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 46

 Jumlah wilayah binaan 123 Desa Antapan
7 Desa 124 Desa Angseri
125 Desa Apuan
126 Desa Bangli
127 Desa Baturiti
128 Desa Batunya
20 Puskesmas Baturiti II 129 Desa Perean
Jumlah wilayah binaan 130 Desa Perean Tengah
5 Desa 131 Desa Luwus
132 Desa Mekarsari
133 Desa Perean Kangin
JUMLAH 10 Kecamatan 20 Puskesmas 133 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

IV. KABUPATEN BADUNG

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Petang 1 Puskesmas Petang I 1 Desa Pangsan
Jumlah wilayah binaan 2 Desa Petang
5 Desa 3 Desa Sulangai
4 Desa Carangsari
5 Desa Getasan
2 Puskesmas Petang II 6 Desa Pelaga
2 Desa 7 Desa Belok
2 Abiansemal 3 Puskesmas Abiansemal I 8 Desa Ayunan
9 Desa Sangeh
10 Desa Abiansemal
11 Desa Blahkiuh
12 Desa Dauh Yeh Cani
4 Puskesmas Abiansemal II 13 Desa Sedang
Jumlah wilayah binaan 14 Desa Jagapati
5 Desa 15 Desa Mekar Buana
16 Desa Mambal
17 Desa Angantaka
5 Puskesmas Abiansemal III 18 Desa Sibang Kaja
Jumlah wilayah binaan 19 Desa Sibang Gede
3 Desa 20 Desa Darmasaba
6 Puskesmas Abiansemal IV 21 Desa Taman
Jumlah wilayah binaan 22 Desa Bongkasa
4 Desa 23 Desa Bongkasa Pertiwi
24 Desa Selat
25 Desa Punggul
3 Kuta 7 Puskesmas Kuta I 26 Kelurahan Tuban
Jumlah wilayah binaan 27 Kelurahan Kedonganan
3 Kelurahan 28 Kelurahan Kuta
8 Puskesmas Kuta II 29 Kelurahan Legian
Jumlah wilayah binaan 2 Kelurahan 30 Kelurahan Seminyak
4 Kuta Selatan 9 Puskesmas Kuta Selatan 31 Kelurahan Jimbaran
Jumlah wilayah binaan 32 Kelurahan Tanjung
3 Desa 3 Kelurahan 33 Kelurahan Benoa
34 Desa Kutuh
35 Desa Ungasan
36 Desa Pecatu
5 Kuta Utara 10 Puskesmas Kuta Utara 37 Desa Dalung
Jumlah wilayah binaan 38 Desa Tibubeneng
Jumlah wilayah binaan 39 Desa Canggu
3 Desa 3 Kelurahan 40 Kelurahan Kerobokan
41 Kelurahan Kerobokan Kaja
42 Kelurahan Kerobokan Kelod
6 Mengwi 11 Puskesmas Mengwi I 43 Desa Kuwum
Jumlah wilayah binaan 44 Desa Mengwi
9 Desa 45 Desa Baha
46 Desa Sobangan
47 Desa Gulingan
48 Desa Sembung
49 Desa Werdi Buwana
50 Desa Mengwi Tani
51 Desa Kekeran
12 Puskesmas Mengwi II 52 Desa Tumbak Bayuh

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 47

 Jumlah wilayah binaan 53 Desa Buduk
Jumlah wilayah binaan 54 Kelurahan Abianbase
6 Desa 2 Kelurahan 55 Desa Pererenan
56 Desa Munggu
57 Desa Cemagi
58 Kelurahan Kapal
13 Puskesmas Mengwi III 59 Kelurahan Lukluk
Jumlah wilayah binaan 60 Kelurahan Sading
2 Desa 2 Kelurahan 61 Desa Penarungan
62 Desa Sempidi
JUMLAH 6 Kecamatan 13 Puskesmas 62 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Badung Tahun 2015

V. KOTA DENPASAR
NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Denpasar Selatan 1 Puskesmas I Denpasar Selatan 1 Kelurahan Sesetan
Jumlah wilayah binaan 2 Desa Sidakarya
3 Desa/Kel 3 Kelurahan Panjer
2 Puskesmas II Denpasar Selatan 4 Kelurahan Sanur
Jumlah wilayah binaan 5 Kelurahan Renon
4 Desa/Kel 6 Desa Sanur Kauh
7 Desa Sanur Kaja
3 Puskesmas III Denpasar Selatan 8 Desa Pemogan
Jumlah wilayah binaan 2 Desa 9 Desa Serangan
4 Puskesmas IV Denpasar Selatan
Jumlah wilayah binaan 1 desa 10 Desa Pedungan
2 Denpasar Timur 5 Puskesmas I Denpasar Timur 11 Kelurahan Dangin Puri
6 Desa/Kel 12 Desa Dangin Puri Kelod
13 Kelurahan Sumerta
14 Desa Sumerta Kelod
15 Desa Sumerta Kauh
16 Desa Sumerta Kaja
6 Puskesmas Denpasar II Timur 17 Kelurahan Penatih
Jumlah wilayah binaan 18 Kelurahan Kesiman
5 Desa 19 Desa Kesiman Kerta Langu
20 Kelurahan Penatih Dangin Puri
21 Desa Kesiman Petilan
3 Denpasar Barat 7 Puskesmas I Denpasar Barat 22 Desa Padang Sambian Kaja
Jumlah wilayah binaan 23 Desa Tegal Kerta
5 Desa 24 Desa Tegal Harum
25 Kelurahan Padang Sambian
26 Kelurahan Pemecutan
8 Puskesmas II Denpasar Barat 27 Desa Padang Sambian Kelod
Jumlah wilayah binaan 28 Desa Dauh Puri Kauh
6 Desa 29 Kelurahan Dauh Puri
30 Desa Dauh Puri Kelod
31 Desa Dauh Puri Kangin
32 Desa Pemecutan Kelod
4 Denpasar Utara 9 Puskesmas I Denpasar Utara 33 Desa Dangin Puri Kaja
Jumlah wilayah binaan 34 Desa Dangin Puri Kangin
4 Desa 35 Kelurahan Tonja
36 Desa Dangin Puri Kauh
10 Puskesmas II Denpasar Utara 37 Desa Pemecutan Kaja
Jumlah wilayah binaan 38 Kelurahan Ubung
3 Desa 39 Desa Ubung Kaja
11 Puskesmas III Denpasar Utara 40 Desa Dauh Puri Kaja
Jumlah wilayah binaan 41 Kelurahan Peguyangan
4 Desa 42 Desa Peguyangan Kaja
43 Desa Peguyangan Kangin
4 Kecamatan 11 Puskesmas 43 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Denpasar

VI. KABUPATEN GIANYAR

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Gianyar 1 Puskesmas Gianyar I 1 Kel. Abianbase
Jumlah wilayah binaan 2 Desa Serongga
10 Desa 3 Desa Sidan
4 Kel. Samplangan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 48

 5 Desa Lebih
6 Desa Temisi
7 Desa Tulikup
8 Kel. Gianyar
9 Kel. Beng
10 Desa Tegal Tugu
2 Puskesmas Gianyar II 11 Desa Petak Kaja
Jumlah wilayah binaan 12 Desa Siangan
7 Desa 13 Desa Babakan
14 Desa Suwat
15 Kel. Bitera
16 Desa Petak
17 Desa Sumita
2 Blahbatuh 3 Puskesmas Blahbatuh I 18 Desa Pering
Jumlah wilayah binaan 19 Desa Medahan
5 Desa 20 Desa Belega
21 Desa Bona
22 Desa Keramas
4 Puskesmas Blahbatuh II 23 Desa Buruan
Jumlah wilayah binaan 24 Desa Bedulu
4 Desa 25 Desa Saba
26 Desa Blahbatuh
3 Sukawati 5 Puskesmas Sukawati I 27 Desa Batuan Kaler
Jumlah wilayah binaan 28 Desa Sukawati
6 Desa 29 Desa Kemenuh
30 Desa Guwang
31 Desa Ketewel
32 Desa Batuan
6 Puskesmas Sukawati II 33 Desa Singapadu
Jumlah wilayah binaan 34 Desa Singapadu Tengah
6 Desa 35 Desa Singapadu Kaler
36 Desa Batubulan
37 Desa Batubulan Kangin
38 Desa Celuk
4 Ubud 7 Puskesmas Ubud I 39 Desa Petulu
Jumlah wilayah binaan 40 Desa Mas
5 Desa 41 Desa Lod Lunduh
42 Desa Peliatan
43 Kel. Ubud
8 Puskesmas Ubud II 44 Desa Kedewatan
Jumlah wilayah binaan 45 Desa Singakerta
3 Desa 46 Desa Sayan
5 Tampaksiring 9 Puskesmas Tampaksiring I 47 Desa Manukaya
Jumlah wilayah binaan 48 Desa Sanding
3 Desa 49 Desa Tampak siring
10 Puskesmas Tampaksiring II 50 Desa Pejeng Kaja
Jumlah wilayah binaan 51 Desa Pejeng Kelod
5 Desa 52 Desa Pejeng Kangin
53 Desa Pejeng
54 Desa Pejeng Kawan
6 Tegallalang 11 Puskesmas Tegallalang I 55 Desa Keliki
Jumlah wilayah binaan 56 Desa Kedisan
4 Desa 57 Desa Kendran
58 Desa Tegallalang
12 Puskesmas Tegallalang II 59 Desa Pupuan
Jumlah wilayah binaan 60 Desa Taro
3 Desa 61 Desa Sebatu
7 Payangan 13 Puskesmas Payangan 62 Desa Melinggih Kelod
Jumlah wilayah binaan 63 Desa Puhu
9 Desa 64 Desa Kelusa
65 Desa Kerta
66 Desa Bukian
67 Desa Buahan
68 Desa Buahan Kaja
69 Desa Bresela
70 Desa Melinggih
JUMLAH 7 Kecamatan 13 Puskesmas 70 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 49

 VII. KABUPATEN KLUNGKUNG
NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Klungkung 1 Puskesmas Klungkung I 1 Kelurahan Semarapura Kauh
Jumlah wilayah binaan 2 Kelurahan Semarapura Kelod
10 Desa 3 Kel. Semarapura Kelod Kangin
4 Desa Tonja
5 Desa Satra
6 Desa Gelgel
7 Desa Kampung Gelgel
8 Desa Kamasan
9 Desa Tangkas
10 Desa Jumpai
2 Puskesmas Klungkung II 11 Desa Tegak
Jumlah wilayah binaan 12 Desa Selat
8 Desa 13 Desa Akah
14 Kelurahan Semarapura Kangin
15 Kelurahan Semarapura Kaja
16 Kelurahan Semarapura Tengah
17 Desa Selisihan
18 Desa Manduang
2 Banjarangkan 3 Puskesmas Banjarangkan I 19 Desa Tohpati
Jumlah wilayah binaan 20 Desa Bumbungan
7 Desa 21 Desa Nyalian
22 Desa Bakas
23 Desa Tusan
24 Desa Banjarangkan
25 Desa Negari
4 Puskesmas Banjarangkan II 26 Desa Takmung
Jumlah wilayah binaan 27 Desa Getakan
6 Desa 28 Desa Tihingan
29 Desa Aan
30 Desa Timuhun
31 Desa Nyanglan
3 Dawan 5 Puskesmas Dawan I 32 Desa Gunaksa
Jumlah wilayah binaan 33 Desa Kamp. Kusamba
7 Desa 34 Desa Pesinggahan
35 Desa Dawan Klod
36 Desa Dawan Kaler
37 Desa Pikat
38 Desa Besan
6 Puskesmas Dawan II 39 Desa Sulang
Jumlah wilayah binaan 40 Desa Sampalan Kelod
5 Desa 41 Desa Sampalan Tengah
42 Desa Gunaksa
43 Desa Paksebali
4 Nusa Penida 7 Puskesmas Nusa Penida I 44 Desa Sekartaji
Jumlah wilayah binaan 45 Desa Tanglad
8 Desa 46 Desa Suana
47 Desa Batununggul
48 Desa Kutampi
49 Desa Pejukutan
50 Desa Kutampi Kaler
51 Desa Ped
8 Puskesmas Nusa Penida II 52 Desa Lembongan
Jumlah wilayah binaan 2 Desa 53 Desa Jungutbatu
9 Puskesmas Nusa Penida III 54 Desa Sakti
Jumlah wilayah binaan 55 Desa Batumadeg
6 Desa 56 Desa Klumpu
57 Desa Batukandik
58 Desa Toyapakeh
59 Desa Bunga Mekar
JUMLAH 4 Kecamatan 9 Puskesmas 59 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung

VIII. KABUPATEN BANGLI

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Bangli 1 Puskesmas Bangli 1 Kel. Cempaga

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 50

 Jumlah wilayah binaan 2 Desa Taman Bali
9 Desa/kel 3 Kel. Kubu
4 Desa Kayubihi
5 Desa Pengotan
6 Kel. Kawan
7 Kel Bebalang
8 Desa Bunutin
9 Desa Landih
2 Susut 2 Puskesmas Susut I 10 Desa Demulih
Jumlah wilayah binaan 11 Desa Tiga
5 Desa 12 Desa Penglumbaran
13 Desa Susut
14 Desa Selat
3 Puskesmas Susut II 15 Desa Apuan
Jumlah wilayah binaan 16 Desa Abuan
4 Desa 17 Desa Sulahan
18 Pengiangan
3 Tembuku 4 Puskesmas Tembuku I 19 Desa Bangbang
Jumlah wilayah binaan 20 Desa Jehem
4 Desa 21 Desa Undisan
22 Desa Tembuku
5 Puskesmas Tembuku II 23 Desa Yangapi
Jumlah wilayah binaan 2 Desa 24 Desa Peninjaoan
4 Kintamani 6 Puskesmas Kintamani I 25 Desa Batur Selatan
Jumlah wilayah binaan 26 Desa Batur Tengah
8 Desa 27 Desa Batur Utara
28 Desa Bayung Cerik
29 Desa Kintamani
30 Desa Langgahan
31 Desa Lembean
32 Desa Manik Liu
7 Puskesmas Kintamani II 33 Desa Satera
Jumlah wilayah binaan 34 Desa Dausa
7 Desa 35 Desa Bantang
36 Desa Sukawana
37 Desa Subaya
38 Desa Siakin
39 Desa Kutuh
8 Puskesmas Kintamani III 40 Desa Awan
Jumlah wilayah binaan 41 Desa Serahi
14 Desa 42 Desa Gunung Bahu
43 Desa Ulian
44 Desa Bunutin
45 Desa Daup
46 Desa Selunglung
47 Desa Belantih
48 Desa Belange
48 Desa Binyan
50 Desa Pengejaran
51 Desa Batukaang
52 Desa Mengani
53 Desa Catur
9 Puskesmas Kintamani IV 54 Desa Kedisan
Jumlah wilayah binaan 55 Desa Buahan
6 Desa 56 Desa Terunyan
57 Desa Abang Songan
58 Desa Suter
59 Desa Abang Batu Dinding
10 Puskesmas Kintamani V 60 Desa Pinggan
Jumlah wilayah binaan 61 Desa Blandingan
4 Desa 62 Desa Songan A
63 Desa Songan B
11 Puskesmas Kintamani VI 64 Desa Abuan
Jumlah wilayah binaan 65 Desa Banua
9 desa 66 Desa Bayung Gede
67 Desa Belacan
68 Desa Bonyoh
69 Desa Katung

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 51

 70 Desa Mangguh
71 Desa Sekaan
72 Desa Sekardadi
JUMLAH 4 Kecamatan 11 Puskesmas 72 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli

IX. KABUPATEN KARANGASEM

NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
1 Karangasem 1 Puskesmas Karangasem I 1 Kelurahan Karangasem
Jumlah wilayah binaan 2 Kelurahan Subagan
5 Desa 3 Desa Padangkerta
4 Desa Bugbug
5 Desa Pertima
2 Puskesmas Karangasem II 6 Desa Bukit
Jumlah wilayah binaan 7 Desa Seraya Barat
6 Desa 8 Desa Seraya Timur
9 Desa Seraya Tengah
10 Desa Tumbu
11 Desa Tegallinggah
2 Manggis 3 Puskesmas Manggis I 12 Desa Gegelang
Jumlah wilayah binaan 13 Desa Padang Bai
8 Desa 14 Desa Manggis
15 Desa Ulakan
16 Desa Antiga
17 Desa Antiga Kelod
4 Puskesmas Manggis II 18 Desa Ngis
Jumlah wilayah binaan 19 Desa Selumbung
4 Desa 20 Desa Nyuh Tebel
21 Desa Tenganan
22 Desa Sengkidu
23 Desa Pesedahan
3 Abang 5 Puskesmas Abang I 24 Desa Tiyingtali
Jumlah wilayah binaan 25 Desa Tista
8 Desa 26 Desa Ababi
27 Desa Kesimpar
28 Desa Pidpid
29 Desa Nawa Kerti
30 Desa Abang
6 Puskesmas Abang II 31 Desa Datah
Jumlah wilayah binaan 32 Desa Labasari
6 Desa 33 Desa Culik
34 Desa Bunutan
35 Desa Kertamandala
36 Desa Purwakerti
37 Desa Tribuana
4 Kubu 7 Puskesmas Kubu I 38 Desa Kubu
Jumlah wilayah binaan 39 Desa Tulamben
5 Desa 40 Desa Sukadana
41 Desa Baturinggit
42 Desa Dukuh
8 Puskesmas Kubu II 43 Desa Ban
Jumlah wilayah binaan 44 Desa Tianyar Tengah
4 Desa 45 Desa Tianyar Barat
46 Desa Tianyar Timur
5 Rendang 9 Puskesmas Rendang 47 Desa Menanga
Jumlah wilayah binaan 48 Desa Besakih
6 Desa 49 Desa Pempatan
50 Desa Rendang
51 Desa Nongan
52 Desa Pesaban
6 Sidemen 10 Puskesmas Sidemen 53 Desa Tangkup
Jumlah wilayah binaan 54 Desa Sidemen
10 Desa 55 Desa Talibeng
56 Desa Sangkan Gunung
57 Desa Sinduwati
58 Desa Tegal Tawang
59 Desa Tri Eka Buana
60 Desa Lokasari

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 52

 61 Desa Kertabuana
62 Desa Wisma Kerta
7 Selat 11 Puskesmas Selat 63 Desa Muncan
Jumlah wilayah binaan 64 Desa Sebudi
7 Desa 65 Desa Peringsari
66 Desa Duda
67 Desa Duda Timur
68 Desa Duda Utara
69 Desa Selat
70 Desa Amerta Buana
8 Bebandem 12 Puskesmas Bebandem 71 Desa Sibetan
Jumlah wilayah binaan 72 Desa Buana Giri
8 Desa 73 Desa Budakeling
74 Desa Jungutan
75 Desa Bungaya
76 Desa Bungaya Kangin
77 Desa Bebandem
78 Desa Macang
JUMLAH 8 Kecamatan 12 Puskesmas 78 Desa
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem

Jumlah Desa
Tahun 2006 : 702 Desa
Tahun 2007 : 707 (Tambah 5 desa di kabupaten Tabanan)
Tahun 2008 : 711 (tambah 1 desa di Gianyar, 2 desa di Bangli dan 1 desa di Tabanan)
Tahun 2009 : 715 (Tambah 3 desa di Tabanan, 1 desa di Karangasem)
Tahun 2010 : 715 Desa
Tahun 2011 : 716 Desa ( Tambahan 1 Desa di Kecamatan Marga, Kabupaten Tabanan )
Tahun 2012 : 716 Desa
Tahun 2013 : 716 Desa
Tahun 2014 : 716 Desa
Tahun 2015 : 716 Desa

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 53

 Lampiran 7
JUMLAH KETENAGAAN PUSKESMAS KABUPATEN /KOTA
DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

JUMLAH KETENAGAAN
NAMA
NO. Dokter Dokter Dokter Perawat Asisten Kesehatan Kesehatan Keterapian Keteknisian Analis Tenaga Non Jumlah
KABUPATEN/PUSKESMAS  Perawat Bidan Farmasi Gizi
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi Masyarakat Lingkungan Fisik Medis Kesehatan Kesehatan  Tenaga
I JEMBRANA
1 II MELAYA 0 7 2 10 2 11 0 0 1 1 3 0 0 2 8 47
2 I MELAYA 0 7 1 11 3 29 0 0 1 2 1 0 0 2 20 77
3 I NEGARA 0 2 3 6 2 19 0 0 1 2 1 0 0 2 7 45
4 II NEGARA 0 6 2 8 2 23 0 0 0 2 1 0 0 2 10 56
5 I JEMBRNANA 0 2 1 4 2 10 0 0 2 2 1 0 0 1 9 34
6 II JEMBRANA 0 6 2 5 3 21 0 0 1 1 1 0 0 1 9 50
7 I MENDOYO 0 2 1 3 2 17 0 0 2 1 1 0 0 1 14 44
8 II MENDOYO 0 5 1 2 2 17 0 0 0 1 1 0 0 1 6 36
9 I PEKUTATAN 0 5 2 7 2 17 0 0 0 1 2 0 0 2 12 50
10 II PEKUTATAN 0 5 1 6 1 15 0 0 0 1 1 0 0 1 3 34
II TABANAN
11 SELEMADEG  0 3 3 21 5 23 1 2 11 5 2 0 2 0 3 81
12 SELEMADEG TIMUR I 0 2 2 12 3 10 0 1 2 2 1 0 0 0 2 37
13 SELEMADEG TIMUR II 0 2 1 5 3 13 0 0 2 2 0 0 0 0 3 31
14 SELEMADEG BARAT 0 3 2 14 2 19 0 1 2 2 1 0 0 0 2 48
15 KERAMBITAN I 0 4 1 6 1 15 0 1 4 2 1 0 0 2 3 40
16 KERAMBITAN II 0 2 2 8 2 12 0 2 2 2 1 0 0 0 3 36
17 TABANAN III 0 7 3 6 4 11 2 3 7 3 2 1 3 0 6 58
18 TABANAN I 0 4 2 6 4 11 0 3 6 4 2 1 1 0 4 48
19 TABANAN II 0 1 2 6 2 14 0 2 8 4 1 0 0 0 2 42
20 KEDIRI  I 0 4 2 11 4 14 0 1 7 3 2 0 0 2 3 53
21 KEDIRI  II 0 5 4 4 2 11 0 1 6 4 2 0 0 0 4 43
22 KEDIRI  III 0 5 2 8 4 11 0 1 2 2 1 0 0 0 2 38
23 MARGA  I 0 2 1 5 2 20 0 1 4 2 0 0 0 0 2 39
24 MARGA  II 0 2 2 4 2 14 0 1 5 3 0 0 0 0 5 38
25 BATURITI   I 0 6 1 5 2 21 0 2 2 2 2 0 1 0 4 48
26 BATURITI   II 0 3 1 9 3 14 0 0 2 2 1 0 0 0 3 38
27 PENEBEL  I 0 3 1 12 4 15 0 1 8 6 0 0 0 0 3 53
28 PENEBEL  II 0 2 1 8 5 13 0 0 3 3 0 0 0 2 2 39
29 PUPUAN  I 0 4 4 10 2 22 0 1 5 3 1 0 0 2 3 57
30 PUPUAN  II 0 5 2 8 3 14 0 0 1 1 1 0 0 0 1 36
III BADUNG
31 KUTA SELATAN 0 7 3 12 4 22 0 1 2 1 1 0 1 1 2 57
32 KUTA  I 0 9 4 10 2 12 0 2 2 2 1 0 1 2 2 49
33 KUTA  II 0 2 2 7 2 9 0 1 1 1 1 0 0 0 2 28
34 KUTA  UTARA 0 4 3 11 3 20 0 2 2 1 1 0 0 0 5 52
35 MENGWI I 0 7 4 14 4 24 0 1 2 0 1 0 0 1 30 88
36 MENGWI II 0 4 3 10 4 23 0 1 1 0 1 0 0 0 4 51

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 54

 JUMLAH KETENAGAAN
NAMA
NO. Dokter Dokter Dokter Perawat Asisten Kesehatan Kesehatan Keterapian Keteknisian Analis Tenaga Non Jumlah
KABUPATEN/PUSKESMAS  Perawat Bidan Farmasi Gizi
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi Masyarakat Lingkungan Fisik Medis Kesehatan Kesehatan  Tenaga
37 MENGWI III 0 4 3 8 2 20 1 1 1 2 1 0 0 0 6 49
38 ABIANSEMAL I 0 4 3 19 3 21 0 1 1 1 1 2 0 1 6 63
39 ABIANSEMAL II 0 4 4 9 4 16 0 1 0 2 0 0 0 0 4 44
40 ABIANSEMAL III 0 4 3 8 1 8 0 1 2 4 0 0 0 0 4 35
41 ABIANSEMAL IV 0 4 0 7 2 21 1 1 2 1 1 0 0 0 8 48
42 PETANG I 0 6 3 7 1 17 0 2 0 1 1 0 0 0 7 45
43 PETANG II 0 4 1 10 2 7 0 1 2 1 0 0 0 0 2 30
IV GIANYAR
44 SUKAWATI  I 0 7 7 15 6 33 0 1 1 2 2 0 0 1 4 79
45 SUKAWATI  II 0 3 3 13 4 25 0 1 0 4 1 0 0 1 1 56
46 PAYANGAN 0 9 9 18 1 32 0 1 0 4 3 0 0 2 9 88
47 UBUD I 0 4 4 14 15 16 0 2 1 3 0 0 0 0 3 62
48 UBUD II 0 2 2 6 4 18 0 0 0 1 1 0 0 0 4 38
49 TEGALALANG I 0 2 2 13 3 31 0 2 1 3 1 0 0 2 2 62
50 TEGALALANG II 0 6 6 14 1 14 1 0 0 5 1 0 0 2 5 55
51 TAMPAKSIRING I 0 5 5 13 1 31 1 0 0 4 1 0 0 1 3 65
52 TAMPAKSIRING II 0 4 4 25 2 14 0 0 2 3 2 0 0 0 5 61
53 BLAHBATUH  I 0 3 3 11 1 12 0 0 3 3 0 0 0 0 6 42
54 BLAHBATUH  II 0 5 5 12 2 16 0 0 1 4 1 0 0 0 6 52
55 GIANYAR I 0 3 3 18 4 26 0 0 0 2 2 0 0 0 2 60
56 GIANYAR II 0 7 7 19 0 37 0 0 3 7 0 0 0 0 3 83
V KLUNGKUNG
57 BANJARANGKAN I 0 3 2 13 3 17 2 0 2 3 1 0 1 1 42 90
58 BANJARANGKAN II 0 4 1 12 2 19 1 0 1 1 1 0 0 0 23 65
59 KLUNGKUNG I 0 3 2 12 3 21 2 0 0 1 1 0 2 2 55 104
60 KLUNGKUNG II 0 2 2 11 2 18 1 0 2 3 1 0 2 2 15 61
61 DAWAN I 0 2 2 5 5 16 1 0 0 1 1 0 1 1 18 53
62 DAWAN II 0 2 2 13 3 14 1 1 1 1 1 0 1 1 50 91
63 NUSA PENIDA I 0 3 2 28 2 20 1 1 1 1 1 0 5 3 16 84
64 NUSA PENIDA II 0 2 1 5 3 7 0 1 0 1 1 0 1 1 25 48
65 NUSA PENIDA III 0 3 3 9 0 11 0 1 0 0 1 0 1 1 23 53
VI BANGLI
66 SUSUT I 0 2 2 15 3 25 0 0 1 2 2 0 0 0 11 63
67 SUSUT II 0 1 3 13 4 8 0 1 1 1 2 0 0 0 9 43
68 BANGLI 0 2 3 8 4 4 0 1 1 0 1 0 0 0 1 25
69 BANGLI UTARA 0 1 2 8 0 15 1 1 0 3 1 0 0 0 2 34
70 TEMBUKU I 0 3 3 11 2 12 0 2 2 3 1 0 0 0 10 49
71 TEMBUKU II 0 2 2 9 1 17 0 1 1 3 1 0 0 0 8 45
72 KINTAMANI I 0 3 1 9 1 6 0 1 2 2 1 0 0 0 3 29
73 KINTAMANI III 0 2 1 8 1 18 0 0 1 2 1 0 0 0 3 37
74 KINTAMANI V 0 0 2 14 1 13 0 0 1 2 0 0 0 0 0 33
75 KINTAMANI II 0 1 2 9 1 19 0 1 0 1 0 0 0 0 7 41
76 KINTAMANI IV 0 3 0 9 1 8 0 0 0 1 1 0 0 0 1 24

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 55

 JUMLAH KETENAGAAN
NAMA
NO. Dokter Dokter Dokter Perawat Asisten Kesehatan Kesehatan Keterapian Keteknisian Analis Tenaga Non Jumlah
KABUPATEN/PUSKESMAS  Perawat Bidan Farmasi Gizi
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi Masyarakat Lingkungan Fisik Medis Kesehatan Kesehatan  Tenaga
77 KINTAMANI VI 0 2 1 7 1 12 1 1 0 4 1 0 0 0 4 34

VII KARANGASEM
78 PUSKESMAS MANGGIS I 0 5 3 15 1 18 1 1 1 3 1 0 0 1 17 67
79 PUSKESMAS MANGGIS II 0 3 2 10 2 13 1 0 1 3 3 0 0 0 7 45
80 PUSKESMAS SIDEMEN 0 4 2 10 2 17 0 1 2 2 2 0 0 1 10 53
81 PUSKESMAS SELAT 0 4 2 17 3 20 1 1 1 1 2 0 0 2 9 63
82 PUSKESMAS RENDANG 0 6 2 13 4 20 0 1 2 5 1 0 0 0 21 75
83 PUSKESMAS BEBANDEM 0 2 1 15 4 20 0 1 2 3 1 0 0 2 14 65
84 PUSKESMAS KARANGASEM I 0 2 3 11 4 18 0 1 1 2 3 0 0 1 14 60
85 PUSKESMAS KARANGASEM II 0 6 2 15 2 21 0 1 3 2 1 0 0 0 7 60
86 PUSKESMAS ABANG I 0 4 1 14 2 18 0 1 2 4 1 0 0 2 11 60
87 PUSKESMAS ABANG II 0 2 1 11 2 14 0 1 0 1 2 0 0 0 8 42
88 PUSKESMAS KUBU I 0 5 1 13 1 17 0 1 1 1 1 0 0 0 13 54
89 PUSKESMAS KUBU II 0 6 2 10 1 15 0 0 0 1 2 0 0 2 9 48
VIII BULELENG
90 GEROGAK I 0 4 1 6 1 14 0 0 1 1 1 0 0 0 1 30
91 GEROGAK II 0 3 2 2 2 8 0 1 1 1 1 0 0 1 1 23
92 SERIRIT I 0 2 2 6 1 14 0 0 0 2 2 0 0 1 1 31
93 SERIRIT II 0 2 1 7 1 12 0 0 1 1 2 0 0 1 1 29
94 SERIRIT III 0 1 1 4 1 10 0 1 0 2 1 0 0 1 0 22
95 BUSUNGBIU I 0 4 1 3 1 13 1 1 1 3 0 0 0 0 1 29
96 BUSUNGBIU II 0 3 1 6 2 9 0 0 0 2 1 0 0 0 1 25
97 BANJAR I 0 4 2 8 2 15 0 0 1 2 2 0 0 1 1 38
98 BANJAR II 0 3 2 6 1 8 0 1 0 3 1 0 0 0 1 26
99 SUKASADA I 0 3 1 7 2 14 0 0 0 2 1 0 0 0 1 31
100 SUKASADA II 0 3 2 8 1 15 0 0 0 2 1 0 0 0 1 33
101 BULELENG I 0 3 2 11 2 17 0 0 1 2 1 0 0 0 1 40
102 BULELENG II 0 2 1 3 1 9 0 1 0 1 2 0 0 1 1 22
103 BULELENG III 0 4 3 7 1 21 0 0 1 4 2 0 0 1 1 45
104 SAWAN I 0 3 2 9 3 16 0 0 0 2 1 0 0 1 1 38
105 SAWAN II 0 2 2 5 1 10 0 2 0 2 2 0 0 0 1 27
106 KUBUTAMBAHAN I 0 3 1 5 1 14 1 1 1 1 2 0 0 1 2 33
107 KUBUTAMBAHAN II 0 2 1 6 1 14 0 1 0 1 1 0 0 1 1 29
108 TEJAKULA I 0 4 1 5 1 12 0 1 0 7 2 0 0 0 1 34
109 TEJAKULA II 0 2 1 2 1 14 0 0 0 3 2 0 0 0 1 26
IX KOTA DENPASAR
110 DENPASAR SELATAN IV 0 5 4 10 3 7 1 2 1 1 1 0 0 1 2 38
111 DENPASAR SELATAN I 0 4 2 6 2 6 0 2 1 1 1 0 0 1 0 26
112 DENPASAR SELATAN II 0 3 3 12 2 6 0 2 3 2 1 0 0 1 1 36
113 DENPASAR SELATAN III 0 3 3 5 2 5 0 2 1 1 2 0 0 1 1 26
114 DENPASAR TIMUR I 0 5 4 11 2 12 0 3 1 1 1 0 0 1 0 41
115 DENPASAR TIMUR II 0 3 2 11 2 7 0 3 2 1 2 0 0 1 1 35

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 56

 JUMLAH KETENAGAAN
NAMA
NO. Dokter Dokter Dokter Perawat Asisten Kesehatan Kesehatan Keterapian Keteknisian Analis Tenaga Non Jumlah
KABUPATEN/PUSKESMAS  Perawat Bidan Farmasi Gizi
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi Masyarakat Lingkungan Fisik Medis Kesehatan Kesehatan  Tenaga
116 DENPASAR BARAT II 0 5 3 9 5 18 0 1 4 1 1 0 0 1 3 51
117 DENPASAR BARAT I 0 3 3 9 2 8 0 1 1 2 1 0 0 1 4 35
118 DENPASAR UTARA I 0 3 3 9 2 4 0 2 1 1 1 0 0 1 1 28
119 DENPASAR UTARA II 0 3 3 10 1 5 0 3 2 1 1 0 0 1 1 31
120 DENPASAR UTARA III 0 3 2 7 2 10 0 2 1 3 1 0 0 0 0 31
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 57

 Lampiran 8
JUMLAH DESA/KELURAHAN DAN UPAYA KESEHATAN BERBASIS MASYARAKAT (UKBM) MASING-MASING PUSKESMAS
MENURUT KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

JUMLAH UKBM
Desa Siaga Desa Siaga aktif Pos Saka Kelompok
NO. NAMA PUSKESMAS  Desa/ Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Jumlah Polindes/ Poskestr Pos Dana
Obat Bhakti Peduli
Kelurahan Jumlah % Jumlah % Pratama Madya Purnama Mandiri Posyandu Poskesdes en UKK Sehat
Desa Husada Kesehatan
I. KABUPATEN JEMBRANA
1 II MELAYA 1 1 100 1 100 0 0 7 1 8 1 0 0 0 0 0 0
2 I MELAYA 9 9 100 9 100 0 2 57 5 64 9 0 0 0 0 0 0
3 I NEGARA 6 6 100 6 100 0 2 41 2 45 4 0 0 0 0 0 0
4 II NEGARA 6 6 100 6 100 0 3 22 2 27 6 0 0 0 0 0 0
5 I JEMBRNANA 5 5 100 5 100 0 0 39 3 42 5 0 0 0 0 0 0
6 II JEMBRANA 5 5 100 5 100 0 0 17 2 19 5 0 0 0 0 0 0
7 I MENDOYO 6 6 100 6 100 0 0 38 8 46 7 0 0 0 0 0 0
8 II MENDOYO 5 5 100 5 100 0 0 30 6 36 4 0 0 0 0 0 0
9 I PEKUTATAN 4 4 100 4 100 0 0 22 3 25 4 0 0 0 0 0 0
10 II PEKUTATAN 4 4 100 4 100 0 0 16 3 19 4 0 0 0 0 0 0
II. KABUPATEN TABANAN
11 SELEMADEG  10 10 100 0 0 0 3 23 0 26 4 0 0 0 0 0 0
12 SELEMADEG TIMUR I 7 7 100 0 0 0 0 32 0 32 1 0 0 0 0 0 0
13 SELEMADEG TIMUR II 3 3 100 0 0 0 40 2 0 42 9 0 0 0 0 0 0
14 SELEMADEG BARAT 11 11 100 0 0 0 3 26 0 29 6 0 0 0 0 0 0
15 KERAMBITAN I 7 7 100 0 0 0 40 0 0 40 7 0 0 0 0 0 0
16 KERAMBITAN II 8 8 100 0 0 8 17 0 0 25 5 0 0 0 0 0 0
17 TABANAN III 2 2 100 0 0 0 0 69 0 69 7 0 0 0 0 0 0
18 TABANAN I 4 4 100 0 0 0 0 61 0 61 9 0 0 0 0 0 0
19 TABANAN II 6 6 100 0 0 6 30 6 0 42 7 0 0 0 0 0 0
20 KEDIRI  I 6 6 100 0 0 0 1 29 0 30 0 0 0 0 0 0 0
21 KEDIRI  II 4 4 100 0 0 0 0 26 0 32 4 0 0 0 0 0 0
22 KEDIRI  III 5 5 100 0 0 0 1 31 0 18 1 0 0 0 0 0 0
23 MARGA  I 10 10 100 0 0 0 3 39 0 72 9 0 0 0 1 0 0
24 MARGA  II 6 6 100 0 0 0 3 26 0 60 6 0 0 0 0 0 0
25 BATURITI   I 7 7 100 0 0 0 0 40 0 50 7 0 0 0 0 0 0
26 BATURITI   II 5 5 100 0 0 0 25 0 0 21 5 0 0 0 0 0 0
27 PENEBEL  I 9 9 100 0 0 0 0 69 0 42 7 0 0 0 1 0 0
28 PENEBEL  II 9 9 100 0 0 0 0 61 0 30 9 0 0 0 0 0 0
29 PUPUAN  I 7 7 100 0 0 6 30 6 0 69 7 0 0 0 0 0 0
30 PUPUAN  II 7 7 100 0 0 0 2 28 0 61 0 0 0 0 0 0 0
III. KABUPATEN BADUNG
31 KUTA SELATAN 6 6 100 6 100 0 7 52 8 67 0 1 0 0 0 0 0
32 KUTA  I 3 3 100 3 100 0 9 20 3 32 0 0 0 0 0 0 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 58

 33 KUTA  II 2 2 100 2 100 0 0 5 3 8 0 0 0 1 0 0 0
34 KUTA  UTARA 6 6 100 6 100 0 1 4 73 78 0 0 0 0 0 0 0
35 MENGWI I 9 9 100 9 100 0 0 75 5 80 0 0 0 1 0 0 0
36 MENGWI II 7 7 100 7 100 0 0 66 16 82 1 0 0 2 0 0 0
37 MENGWI III 4 4 100 4 100 0 0 45 5 50 0 0 0 1 0 0 0
38 ABIANSEMAL I 5 5 100 5 100 0 0 31 2 33 0 0 0 1 0 0 0
39 ABIANSEMAL II 5 5 100 5 100 0 0 25 5 30 0 0 0 0 0 0 0
40 ABIANSEMAL III 3 3 100 3 100 0 7 24 2 33 0 0 0 0 0 0 0
41 ABIANSEMAL IV 5 5 100 5 100 0 1 32 0 33 0 0 0 1 0 0 0
42 PETANG I 5 5 100 5 100 0 0 28 3 31 0 0 0 0 0 0 0
43 PETANG II 2 2 100 2 100 0 4 12 2 18 0 0 0 0 0 0 0
IV. KABUPATEN GIANYAR
44 SUKAWATI  I 6 6 100 6 100 0 0 67 0 67 1 0 1 1 0 0 0
45 SUKAWATI  II 6 6 100 6 100 0 0 49 0 49 0 0 0 0 0 0 0
46 PAYANGAN 9 9 100 9 100 0 0 60 0 60 1 0 0 0 0 0 0
47 UBUD I 5 5 100 5 100 0 0 43 10 53 1 0 1 1 0 0 0
48 UBUD II 3 3 100 3 100 0 0 23 5 28 1 0 0 0 0 0 0
49 TEGALALANG I 4 4 100 4 100 0 37 1 0 38 1 0 0 0 0 0 0
50 TEGALALANG II 3 3 100 3 100 0 22 8 0 30 2 0 0 0 0 0 0
51 TAMPAKSIRING I 3 3 100 3 100 0 0 32 1 33 0 0 0 0 0 0 0
52 TAMPAKSIRING II 5 5 100 5 100 0 0 35 2 37 0 0 0 0 0 0 0
53 BLAHBATUH  I 5 5 100 5 100 0 10 22 0 32 0 0 0 0 0 0 0
54 BLAHBATUH  II 4 4 100 4 100 0 0 40 0 40 1 0 0 0 0 0 0
55 GIANYAR I 10 10 100 10 100 0 34 16 0 50 4 0 0 0 0 0 0
56 GIANYAR II 7 7 100 7 100 0 39 9 0 48 0 0 0 0 0 0 0
V. KABUPATEN KLUNGKUNG
57 BANJARANGKAN I 7 7 100 7 100 0 0 19 11 30 7 0 0 0 0 0 0
58 BANJARANGKAN II 6 6 100 6 100 4 0 21 1 26 6 0 0 0 0 0 0
59 KLUNGKUNG I 10 10 100 10 100 0 0 25 14 39 10 0 0 0 0 0 0
60 KLUNGKUNG II 8 8 100 8 100 0 0 23 10 33 8 0 0 0 0 0 0
61 DAWAN I 7 7 100 7 100 0 3 28 6 37 7 0 0 0 0 0 0
62 DAWAN II 5 5 100 5 100 0 0 25 0 25 5 0 0 0 0 0 0
63 NUSA PENIDA I 8 8 100 8 100 0 2 38 12 52 8 0 0 0 0 0 0
64 NUSA PENIDA II 2 2 100 2 100 0 0 12 0 12 2 0 0 0 0 0 0
65 NUSA PENIDA III 6 6 100 6 100 2 18 14 5 39 6 0 0 0 0 0 0
VI. KABUPATEN BANGLI
66 SUSUT I 5 5 100 5 100 0 0 33 0 35 2 0 0 0 0 5 0
67 SUSUT II 1 1 100 1 100 0 0 22 0 24 0 0 0 0 0 0 0
68 BANGLI 4 4 100 4 100 0 0 32 0 32 1 0 0 0 0 0 0
69 BANGLI UTARA 0 0 100 0 100 0 35 2 0 37 2 0 0 0 0 0 0
70 TEMBUKU I 4 4 100 4 100 0 0 35 0 39 2 0 0 0 1 0 0
71 TEMBUKU II 2 2 100 2 100 0 2 26 0 30 3 0 0 0 0 0 0
72 KINTAMANI I 8 8 100 8 100 1 0 30 0 41 2 0 0 0 0 8 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 59

 73 KINTAMANI III 0 0 100 0 100 6 16 12 0 34 3 0 0 0 0 0 0
74 KINTAMANI V 1 1 100 1 100 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
75 KINTAMANI II 0 0 100 0 100 0 0 24 0 24 9 0 0 0 0 0 0
76 KINTAMANI IV 0 0 100 0 100 0 0 29 0 29 4 0 0 0 0 0 0
77 KINTAMANI VI 9 9 100 9 100 0 0 13 0 15 5 0 0 0 1 0 0
VII. KABUPATEN KARANGASEM
78 PUSKESMAS MANGGIS I 6 6 100 6 100 0 31 9 1 41 6 0 0 0 0 0 0
79 PUSKESMAS MANGGIS II 6 6 100 6 100 0 22 3 0 25 6 0 0 0 0 0 0
80 PUSKESMAS SIDEMEN 10 10 100 10 100 0 0 54 0 54 10 0 0 0 0 0 0
81 PUSKESMAS SELAT 8 8 100 8 100 0 37 26 3 66 8 0 0 0 0 0 0
82 PUSKESMAS RENDANG 6 6 100 6 100 0 43 19 0 62 8 0 0 0 0 0 0
83 PUSKESMAS BEBANDEM 8 8 100 8 100 0 56 9 2 67 8 0 0 0 0 0 0
84 PUSKESMAS KARANGASEM I 5 5 100 5 100 0 74 2 0 76 5 0 0 0 0 0 0
85 PUSKESMAS KARANGASEM II 6 6 100 6 100 0 47 16 0 63 6 0 0 0 0 0 0
86 PUSKESMAS ABANG I 8 8 100 8 100 0 0 58 0 58 8 0 0 0 0 0 0
87 PUSKESMAS ABANG II 6 6 100 6 100 0 12 35 0 47 6 0 0 0 0 0 0
88 PUSKESMAS KUBU I 5 5 100 5 100 0 38 2 0 40 5 0 0 0 0 0 0
89 PUSKESMAS KUBU II 4 4 100 4 100 0 28 47 0 75 4 0 0 0 0 0 0
VIII. KABUPATEN BULELENG
90 GEROGAK I 9 9 100 9 100 0 26 15 0 41 8 0 0 1 1 36 0
91 GEROGAK II 5 5 100 5 100 0 9 30 0 39 5 0 0 0 0 0 0
92 SERIRIT I 8 8 100 8 100 0 14 22 1 37 7 0 0 0 2 0 0
93 SERIRIT II 7 7 100 7 100 0 18 17 0 35 4 0 0 0 0 0 0
94 SERIRIT III 6 6 100 6 100 0 1 22 0 23 4 0 0 0 0 23 0
95 BUSUNGBIU I 10 10 100 10 100 0 0 37 2 39 2 0 0 0 0 0 0
96 BUSUNGBIU II 5 5 100 5 100 0 7 17 1 25 5 0 0 0 0 0 0
97 BANJAR I 11 11 100 11 100 1 38 16 1 56 9 0 0 0 0 0 0
98 BANJAR II 6 6 100 6 100 0 9 16 1 26 4 0 0 0 0 0 0
99 SUKASADA I 9 9 100 9 100 0 38 19 2 59 4 0 0 0 0 0 0
100 SUKASADA II 6 6 100 6 100 0 13 10 3 26 2 0 0 0 0 3 0
101 BULELENG I 16 16 100 16 100 0 29 10 1 40 3 0 0 0 1 2 0
102 BULELENG II 5 5 100 5 100 0 0 19 0 19 1 0 0 0 0 0 0
103 BULELENG III 8 8 100 8 100 3 6 26 8 43 2 0 0 0 1 0 0
104 SAWAN I 7 7 100 7 100 0 23 25 0 48 2 0 0 0 0 0 0
105 SAWAN II 7 7 100 7 100 0 10 18 1 29 2 0 0 0 0 0 0
106 KUBUTAMBAHAN I 5 5 100 5 100 2 21 7 0 30 2 0 0 0 1 0 0
107 KUBUTAMBAHAN II 8 8 100 8 100 0 20 9 1 30 8 0 0 0 1 0 0
108 TEJAKULA I 5 5 100 5 100 0 24 16 0 40 4 0 0 0 1 8 0
109 TEJAKULA II 5 5 100 5 100 0 14 17 1 32 5 0 0 0 0 5 0
IX. KOTA DENPASAR
110 DENPASAR SELATAN IV 1 1 100 1 100 0 2 12 0 14 0 0 0 1 0 0 1
111 DENPASAR SELATAN I 3 3 100 3 100 5 6 23 1 35 0 0 0 1 0 1 0
112 DENPASAR SELATAN II 4 4 100 4 100 0 4 27 3 34 0 0 0 0 0 3 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 60

 113 DENPASAR SELATAN III 2 2 100 2 100 0 6 17 2 25 0 0 0 2 0 2 2
114 DENPASAR TIMUR I 6 6 100 6 100 2 6 24 1 43 0 0 0 0 0 1 2
115 DENPASAR TIMUR II 5 5 100 5 100 0 34 26 0 60 0 0 0 0 0 0 5
116 DENPASAR BARAT II 6 6 100 6 100 12 43 13 1 69 0 0 0 4 0 1 2
117 DENPASAR BARAT I 5 5 100 5 100 9 21 33 0 63 0 0 0 0 0 0 0
118 DENPASAR UTARA I 4 4 100 4 100 0 19 12 0 31 0 0 0 0 0 0 0
119 DENPASAR UTARA II 3 3 100 3 100 0 10 16 9 51 0 0 0 4 0 9 0
120 DENPASAR UTARA III 4 4 100 4 100 0 34 17 1 43 0 0 0 1 0 1 1
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 61

 Lampiran 9
JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA 4, AMBULAN, SEPEDA MOTOR PUSKESMAS
MENURUT KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI  SEPEDA MOTOR
No, NAMA PUSKESMAS  Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak
Baik Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat
I. KABUPATEN JEMBRANA
1 II MELAYA 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 1 2 0 0 3
2 I MELAYA 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10 1 0 0 11
3 I NEGARA 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 8 1 0 0 9
4 II NEGARA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 2 0 0 0 2
5 I JEMBRNANA 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 6 2 0 0 8
6 II JEMBRANA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0 0 1
7 I MENDOYO 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 4 2 0 1 7
8 II MENDOYO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2
9 I PEKUTATAN 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 4 1 0 0 5
10 II PEKUTATAN 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 4 0 0 0 4
Jumlah 4 0 1 1 6 17 0 0 0 17 42 9 0 1 52
II. KABUPATEN TABANAN
11 SELEMADEG  1 0 1 1 3 0 0 0 0 0 3 0 3 0 6
12 SELEMADEG TIMUR I 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 2 0 0 4
13 SELEMADEG TIMUR II 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 1 1 0 4
14 SELEMADEG BARAT 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2 1 0 6
15 KERAMBITAN I 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 2 1 2 0 5
16 KERAMBITAN II 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 3 1 0 0 4
17 TABANAN III 1 1 1 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
18 TABANAN I 1 0 1 1 3 0 0 0 0 0 3 0 2 0 5
19 TABANAN II 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 3 2 0 0 5
20 KEDIRI  I 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 1 1 0 4
21 KEDIRI  II 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2 0 0 5
22 KEDIRI  III 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2 0 0 5
23 MARGA  I 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 1 2 0 6
24 MARGA  II 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1 0 0 3
25 BATURITI   I 1 1 0 0 2 0 0 0 0 0 5 2 0 0 7
26 BATURITI   II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 2 0 0 4
27 PENEBEL  I 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 3 2 0 0 5
28 PENEBEL  II 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 5 2 1 0 8
29 PUPUAN  I 1 1 0 1 3 0 0 0 0 0 4 0 2 0 6
30 PUPUAN  II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 3 0 0 9
III. KABUPATEN BADUNG
31 KUTA SELATAN 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 10 0 0 0 10
32 KUTA  I 0 0 0 0 0 3 2 0 0 5 5 0 0 0 5
33 KUTA  II 0 0 1 0 1 2 0 0 0 2 4 2 0 0 6

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 62

 JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI  SEPEDA MOTOR
No, NAMA PUSKESMAS  Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak
Baik Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat
34 KUTA  UTARA 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 7 0 0 0 7
35 MENGWI I 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 11 0 0 0 11
36 MENGWI II 1 0 0 1 2 1 0 0 1 2 9 1 0 0 10
37 MENGWI III 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 5 0 0 0 5
38 ABIANSEMAL I 0 0 0 0 0 3 0 1 0 4 1 0 0 0 1
39 ABIANSEMAL II 2 0 1 0 3 2 1 0 0 3 7 1 0 0 8
40 ABIANSEMAL III 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 5 0 0 0 5
41 ABIANSEMAL IV 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 8 0 0 0 8
42 PETANG I 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 8 0 0 2 10
43 PETANG II 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 6 0 1 0 7
IV. KABUPATEN GIANYAR
44 SUKAWATI  I 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 13 0 0 0 13
45 SUKAWATI  II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 13 0 0 0 13
46 PAYANGAN 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 18 0 0 0 18
47 UBUD I 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 13 0 0 0 13
48 UBUD II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 11 0 0 0 11
49 TEGALALANG I 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 9 0 0 0 9
50 TEGALALANG II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10
51 TAMPAKSIRING I 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10
52 TAMPAKSIRING II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 14 0 0 0 14
53 BLAHBATUH  I 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 9 0 0 0 9
54 BLAHBATUH  II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 9
55 GIANYAR I 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 18 0 0 0 18
56 GIANYAR II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 11 0 0 0 11
V. KABUPATEN KLUNGKUNG
57 NUSA PENIDA I 1 0 0 0 1 3 0 0 0 3 21 0 0 0 21
58 NUSA PENIDA II 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 10 0 0 0 10
59 NUSA PENIDA III 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 17 0 0 0 17
60 BANJARANGKAN II 1 0 0 0 1 2 0 0 1 3 15 0 0 2 17
61 BANJARANGKAN I 1 0 0 0 1 1 0 0 1 2 14 0 0 3 17
62 KLUNGKUNG I 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 16 0 0 0 16
63 KLUNGKUNG II 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 16 0 0 0 16
64 DAWAN I 1 0 0 0 1 2 0 1 0 3 14 1 0 0 15
65 DAWAN II 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3 14 0 0 1 15
VI. KABUPATEN BANGLI
66 SUSUT I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10 2 0 1 13
67 SUSUT II 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 8 0 0 9
68 BANGLI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 8 0 0 0 8
69 BANGLI UTARA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
70 TEMBUKU I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 11 0 0 2 13

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 63

 JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI  SEPEDA MOTOR
No, NAMA PUSKESMAS  Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak
Baik Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat
71 TEMBUKU II 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 9 2 0 0 11
72 KINTAMANI I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 10 1 1 0 12
73 KINTAMANI III 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 17 2 0 0 19
74 KINTAMANI V 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10
75 KINTAMANI II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 13 0 5 18
76 KINTAMANI IV 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 6 5 0 0 11
77 KINTAMANI VI 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 13 1 0 0 14
VII. KABUPATEN KARANGASEM
78 Puskesmas Manggis I 0 1 0 0 1 2 0 0 0 2 10 0 0 0 10
79 Puskesmas Manggis II 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 5 3 2 0 10
80 Puskesmas Sidemen 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 0 10 1 0 11
81 Puskesmas Selat 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 9 1 1 11
82 Puskesmas Rendang 1 0 1 0 2 1 0 0 0 1 10 0 0 1 11
83 Puskesmas Bebandem 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 7 0 1 2 10
84 Puskesmas Karangasem I 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 9 0 0 0 9
85 Puskesmas Karangasem II 1 0 1 0 2 1 0 0 0 1 0 6 0 2 8
86 Puskesmas Abang I 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0 3 10
87 Puskesmas Abang II 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 6 2 1 0 9
88 Puskesmas Kubu I 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 5 1 1 8
89 Puskesmas Kubu II 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 2 5 2 9
VIII. KABUPATEN BULELENG
90 GEROGAK I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 6 0 0 0 6
91 GEROGAK II 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 5 0 0 0 5
92 SERIRIT I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 7 0 0 0 7
93 SERIRIT II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 6
94 SERIRIT III 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7 0 0 0 7
95 BUSUNGBIU I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 8 0 0 0 8
96 BUSUNGBIU II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4
97 BANJAR I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 8 0 0 0 8
98 BANJAR II 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 5 0 0 1 6
99 SUKASADA I 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5
100 SUKASADA II 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 7 0 0 0 7
101 BULELENG I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 7 0 0 0 7
102 BULELENG II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5
103 BULELENG III 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5
104 SAWAN I 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 6
105 SAWAN II 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8
106 KUBUTAMBAHAN I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 7 0 0 0 7
107 KUBUTAMBAHAN II 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 6 0 0 0 6
108 TEJAKULA I 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 6 0 0 0 6

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 64

 JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI  SEPEDA MOTOR
No, NAMA PUSKESMAS  Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak Rusak
Baik Jumlah Baik Jumlah Baik Jumlah
Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat Ringan Sedang Berat
109 TEJAKULA II 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 6 0 0 0 6
IX. KOTA DENPASAR
110 DENPASAR SELATAN IV 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 2 1 0 0 3
111 DENPASAR SELATAN I 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 4 0 0 4
112 DENPASAR SELATAN II 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 4 0 1 5
113 DENPASAR SELATAN III 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 4 0 0 0 4
114 DENPASAR TIMUR I 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 4 2 0 6
115 DENPASAR TIMUR II 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 7 0 0 8
116 DENPASAR BARAT II 0 0 0 1 1 0 2 0 0 2 1 6 0 0 7
117 DENPASAR BARAT I 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 6 0 0 6
118 DENPASAR UTARA I 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 3 0 1 4
119 DENPASAR UTARA II 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 4 0 0 4
120 DENPASAR UTARA III 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 4 0 0 4
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 65

 Lampiran 10
DATA SISTEM INFORMASI KESEHATAN PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA DI PROVINSI BALI

SIK PUSKESMAS
NO NAMA PUSKESMAS JARINGAN LAN BERFUNGSI DIMANFAATKAN KET
terpasang tidak ya tidak ya tidak
I. KABUPATEN BULELENG
1 Pusk. Tejakula I √ - √ - - √
2 Pusk. Tejakula II √ - √ - - √
3 Pusk. Kubutambahan I √ - √ - - √
4 Pusk. Kubutambahan II √ - - √ - √
5 Pusk. Sawan I √ - √ - √ -
6 Pusk. Sawan II √ - √ - √ -
7 Pusk. Buleleng I √ - √ - √ -
8 Pusk. Buleleng II √ - √ - - √
9 Pusk. Buleleng III √ - √ - √ -
10 Pusk. Sukasada I √ - √ - - √
11 Pusk. Sukasada II √ - √ - - √
12 Pusk. Banjar I √ - √ - √ -
13 Pusk. Banjar II √ - √ - - √
14 Pusk. Seririt I √ - √ - - √
15 Pusk. Seririt II √ - √ - √ -
16 Pusk. Seririt III √ - √ - - √
17 Pusk. Busungbiu I √ - √ - - √
18 Pusk. Busungbiu II √ - √ - - √
19 Pusk. Gerokgak I √ - √ - - √
20 Pusk. Gerokgak II √ - √ - - √
II. DI KABUPATEN JEMBRANA
1 II MELAYA √ - √ - √ -
2 I MELAYA √ - √ - √ -
3 I NEGARA √ - √ - √ -
4 II NEGARA √ - - √ √ Perbaikan server
5 I JEMBRNANA √ - √ - √ -
6 II JEMBRANA √ - - √ √ Perbaikan server
7 I MENDOYO √ - - √ √ Perbaikan server
8 II MENDOYO √ - - √ √ Perbaikan server
9 I PEKUTATAN √ - √ - √ -
10 II PEKUTATAN √ - - √ √ Perbaikan server
III. KABUPATEN TABANAN
1 Pusk. Tabanan I √ - √ - √ -
2 Pusk. Tabanan II √ - √ - √ -
3 Pusk. Tabanan III √ - √ - √ -
4 Pusk Kediri I √ - √ - √ -
5 Pusk Kediri II √ - √ - √ -
6 Pusk Kediri III √ - √ - √ -
7 Pusk. Penebel I √ - √ - √ -
8 Pusk. Penebel II √ - √ - √ -
9 Pusk. Kerambitan I √ - √ - √ -
10 Pusk. Kerambitan II √ - √ - √ -
11 Pusk. Selemadeg √ - √ - √ -
12 Pusk. Selemadeg Barat √ - √ - √ -
13 Pusk. Selemadeg Timur I √ - √ - √ -
14 Pusk. Selemadeg Timur II √ - √ - √ -
15 Pusk. Pupuan I √ - √ - √ -
16 Pusk. Pupuan II √ - √ - √ -
17 Pusk. Marga I √ - √ - √ -
18 Pusk. Marga II √ - √ - √ -
19 Pusk. Baturiti I √ - √ - √ -
20 Pusk. Baturiti II √ - √ - √ -
IV. KABUPATEN BADUNG
1 KUTA SELATAN √ - √ - √ -
2 KUTA  I √ - √ - √ -
3 KUTA  II √ - √ - √ -
4 KUTA  UTARA √ - √ √ -

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 66

 SIK PUSKESMAS
NO NAMA PUSKESMAS JARINGAN LAN BERFUNGSI DIMANFAATKAN KET
terpasang tidak ya tidak ya tidak
5 MENGWI I √ - √ - √ -
6 MENGWI II √ - √ - √ -
7 MENGWI III √ - √ - √ -
8 ABIANSEMAL I √ - √ - √ -
9 ABIANSEMAL II √ - √ - √ -
10 ABIANSEMAL III √ - √ - √ -
11 ABIANSEMAL I√ √ - √ - √ -
12 PETANG I √ - √ - √ -
13 PETANG II √ - √ - √ -
V. KOTA DENPASAR
1 DENPASAR SELATAN I√ √ - √ - √ -
2 DENPASAR SELATAN I √ - √ - √ -
3 DENPASAR SELATAN II √ - √ - √ -
4 DENPASAR SELATAN III √ - √ - √ - kurang baik
5 DENPASAR TIMUR I √ - √ - √ -
6 DENPASAR TIMUR II √ - - √ - -
7 DENPASAR BARAT II √ - √ - √ -
8 DENPASAR BARAT I √ - √ - √ -
9 DENPASAR UTARA I √ - √ - √ -
10 DENPASAR UTARA II √ - √ - √ -
11 DENPASAR UTARA III √ - √ - √ -
VI. KABUPATEN GIANYAR
1 Pusk. Gianyar I √ - √ - √ -
2 Pusk. Gianyar II √ - - √ - √
3 Pusk. Blahbatuh I √ - √ - √ -
4 Pusk. Blahbatuh II √ - - √ - √
5 Pusk. Sukawati I √ - - √ - √
6 Pusk. Sukawati II √ - - √ - √
7 Pusk. Ubud I √ - √ - √ -
8 Pusk. Ubud II √ - √ - √ -
9 Pusk. Tampaksiring I √ - - √ - √
10 Pusk. Tampaksiring II √ - - √ - √
11 Pusk. Tegallalang I √ - √ - √ -
12 Pusk. Tegallalang II √ - - √ - √
13 Pusk. Payangan √ - - √ - √
VII. KABUPATEN KLUNGKUNG √
1 UPT. BANJARANGKAN I √ - √ - √ -
2 UPT. BANJARANGKAN II √ - √ - √ -
3 UPT. KLUNGKUNG I √ - √ - √ -
4 UPT. KLUNGKUNG II √ - √ - √ -
5 UPT. DAWAN I √ - √ - √ -
6 UPT. DAWAN II √ - √ - √ -
7 UPT. NUSA PENIDA I √ - √ - √ -
8 UPT. NUSA PENIDA II √ - √ - √ -
9 UPT. NUSA PENIDA III √ - √ - √ -
VIII. KABUPATEN BANGLI
1 Puskesmas Bangli √ - √ - √ -
2 Puskesmas Bangli Utara √ - √ - √ -
3 Puskesmas Tembuku I √ - √ - √ -
4 Puskesmas Tembuku II √ - - √ - √
5 Puskesmas Susut I √ - √ - √ -
6 Puskesmas Susut II √ - √ - √ -
7 Puskesmas Kintamani I √ - √ - √ -
8 Puskesmas Kintamani II √ - - √ - √
9 Puskesmas Kintamani III √ - - √ - √
10 Puskesmas Kintamani IV √ - √ - √ -
11 Puskesmas Kintamani V √ - - √ - √
12 Puskesmas Kintamani VI √ - √ - √ -
IX. KABUPATEN KARANGASEM
1 Puskesmas Manggis I √ - √ - √ -
2 Puskesmas Manggis II √ - √ - √ -
3 Puskesmas Sidemen √ - √ - √ -

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 67

 SIK PUSKESMAS
NO NAMA PUSKESMAS JARINGAN LAN BERFUNGSI DIMANFAATKAN KET
terpasang tidak ya tidak ya tidak
4 Puskesmas Selat √ - √ - √ -
5 Puskesmas Rendang √ - √ - √ -
6 Puskesmas Bebandem √ - √ - √ -
7 Puskesmas Karangasem I √ - √ - √ -
8 Puskesmas Karangasem II √ - √ - √ -
9 Puskesmas Abang I √ - √ - √ -
10 Puskesmas Abang II √ - √ - √ -
11 Puskesmas Kubu I √ - √ - √ -
12 Puskesmas Kubu II √ - √ - √ -
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 68

 Lampiran 11
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS, PUSKESMAS PEMBANTU DAN JALAN MENUJU PUSKESMAS
KABUPATEN / KOTA DI PROVINSI BALI TAHUN 2015
KONDISI JALAN MENUJU
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU
NO. NAMA KABUPATEN/PUSKESMAS  PUSKESMAS
Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Jumlah Aspal Tanah Lainnya
I JEMBRANA
1 II MELAYA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
2 I MELAYA 1 0 0 0 8 0 0 0 8 1 0 0
3 I NEGARA 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
4 II NEGARA 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
5 I JEMBRNANA 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
6 II JEMBRANA 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
7 I MENDOYO 1 0 0 0 6 0 0 0 6 1 0 0
8 II MENDOYO 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0
9 I PEKUTATAN 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
10 II PEKUTATAN 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
II TABANAN
11 SELEMADEG  0 0 1 0 2 2 0 0 4 1 0 0
12 SELEMADEG TIMUR I 0 0 1 0 2 2 0 0 4 1 0 0
13 SELEMADEG TIMUR II 1 0 0 0 2 1 0 0 3 1 0 0
14 SELEMADEG BARAT 0 0 1 0 3 2 2 0 7 1 0 0
15 KERAMBITAN I 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
16 KERAMBITAN II 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
17 TABANAN III 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
18 TABANAN I 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
19 TABANAN II 0 0 1 0 1 1 1 0 3 1 0 0
20 KEDIRI  I 0 1 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
21 KEDIRI  II 0 0 1 0 1 1 1 0 3 1 0 0
22 KEDIRI  III 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
23 MARGA  I 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
24 MARGA  II 1 0 0 0 3 1 0 0 4 1 0 0
25 BATURITI   I 0 0 0 1 3 1 2 0 6 1 0 0
26 BATURITI   II 1 0 0 0 1 0 2 0 3 1 0 0
27 PENEBEL  I o 0 1 0 5 0 2 0 7 1 0 0
28 PENEBEL  II 1 0 0 0 4 0 2 0 6 1 0 0
29 PUPUAN  I 1 0 0 0 2 0 2 0 4 1 0 0
30 PUPUAN  II 0 0 0 1 5 0 1 0 6 1 0 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 69

 KONDISI JALAN MENUJU
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU
NO. NAMA KABUPATEN/PUSKESMAS  PUSKESMAS
Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Jumlah Aspal Tanah Lainnya

III BADUNG
31 KUTA SELATAN 1 0 0 0 4 2 0 0 6 1 0 0
32 KUTA  I 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
33 KUTA  II 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0
34 KUTA  UTARA 0 1 0 0 4 1 0 0 5 1 0 0
35 MENGWI I 0 1 0 0 4 1 3 0 8 1 0 0
36 MENGWI II 1 0 0 0 5 1 1 0 7 1 0 0
37 MENGWI III 0 1 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
38 ABIANSEMAL I 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
39 ABIANSEMAL II 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
40 ABIANSEMAL III 1 0 0 0 1 1 0 0 2 1 0 0
41 ABIANSEMAL IV 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
42 PETANG I 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
43 PETANG II 1 0 0 0 2 2 0 0 4 1 0 0
IV GIANYAR
44 SUKAWATI  I 1 0 0 0 6 0 0 0 6 1 0 0
45 SUKAWATI  II 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
46 BLAHBATUH  I 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
47 BLAHBATUH  II 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0
48 GIANYAR I 1 0 0 0 9 0 0 0 9 1 0 0
49 GIANYAR II 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0
50 TAMPAKSIRING II 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
51 TAMPAKSIRING I 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
52 UBUD I 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
53 UBUD II 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
54 TEGALALANG I 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
55 TEGALALANG II 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
56 PAYANGAN 1 0 0 0 9 0 0 0 9 1 0 0
V KLUNGKUNG
57 NUSA PENIDA I 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0
58 NUSA PENIDA II 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
59 NUSA PENIDA III 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
60 BANJARANGKAN II 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0
61 BANJARANGKAN I 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 70

 KONDISI JALAN MENUJU
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU
NO. NAMA KABUPATEN/PUSKESMAS  PUSKESMAS
Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Jumlah Aspal Tanah Lainnya
62 KLUNGKUNG I 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0
63 KLUNGKUNG II 1 0 0 0 7 0 0 0 7 1 0 0
64 DAWAN I 1 0 0 0 6 0 0 0 6 1 0 0
65 DAWAN II 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
VI BANGLI
66 SUSUT I 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
67 SUSUT II 1 0 0 0 0 5 0 0 5 1 0 0
68 BANGLI 1 0 0 0 1 1 0 0 2 1 0 0
69 BANGLI UTARA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
70 TEMBUKU I 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
71 TEMBUKU II 1 0 0 0 0 3 0 0 3 1 0 0
72 KINTAMANI I 1 0 0 0 3 1 0 0 4 1 0 0
73 KINTAMANI III 1 0 0 0 10 0 0 0 10 1 0 0
74 KINTAMANI V 1 0 0 0 5 0 0 0 5 1 0 0
75 KINTAMANI II 1 0 0 0 7 0 0 2 9 1 0 0
76 KINTAMANI IV 1 0 0 0 1 2 0 1 4 1 0 0
77 KINTAMANI VI 1 0 0 0 3 1 0 0 4 1 0 0
VII KARANGASEM
78 Puskesmas Manggis I 0 1 0 0 1 2 2 0 5 1 0 0
79 Puskesmas Manggis II 1 0 0 0 1 3 0 0 4 1 0 0
80 Puskesmas Sidemen 0 1 0 0 1 2 2 0 5 1 0 0
81 Puskesmas Selat 0 1 0 0 1 5 3 0 9 1 0 0
82 Puskesmas Rendang 1 0 0 0 4 0 2 0 6 1 0 0
83 Puskesmas Bebandem 0 0 1 0 1 1 5 0 7 1 0 0
84 Puskesmas Karangasem I 1 0 0 0 2 2 0 0 4 1 0 0
85 Puskesmas Karangasem II 0 1 0 0 2 3 0 0 5 1 0 0
86 Puskesmas Abang I 0 0 1 0 1 1 1 3 6 1 0 0
87 Puskesmas Abang II 0 1 0 0 2 1 5 0 8 1 0 0
88 Puskesmas Kubu I 1 0 0 0 2 2 1 1 6 1 0 0
89 Puskesmas Kubu II 0 0 1 0 0 5 1 0 6 1 0 0
VIII BULELENG
90 GEROGAK I 1 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0
91 GEROGAK II 0 0 1 0 1 0 0 2 3 1 0 0
92 SERIRIT I 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
93 SERIRIT II 1 0 0 0 2 0 0 1 3 1 0 0

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 71

 KONDISI JALAN MENUJU
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU
NO. NAMA KABUPATEN/PUSKESMAS  PUSKESMAS
Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Jumlah Aspal Tanah Lainnya
94 SERIRIT III 1 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 0
95 BUSUNGBIU I 1 0 0 0 5 0 0 1 6 1 0 0
96 BUSUNGBIU II 1 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0
97 BANJAR I 1 0 0 0 3 2 0 2 7 1 0 0
98 BANJAR II 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
99 SUKASADA I 1 0 0 0 6 1 0 1 8 1 0 0
100 SUKASADA II 1 0 0 0 2 0 1 1 4 1 0 0
101 BULELENG I 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0
102 BULELENG II 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0
103 BULELENG III 1 0 0 0 2 0 0 2 4 1 0 0
104 SAWAN I 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
105 SAWAN II 0 0 1 0 4 0 0 1 5 1 0 0
106 KUBUTAMBAHAN I 1 0 0 0 3 0 0 1 4 1 0 0
107 KUBUTAMBAHAN II 1 0 0 0 7 0 1 1 9 1 0 0
108 TEJAKULA I 1 0 0 0 2 0 1 1 4 1 0 0
109 TEJAKULA II 1 0 0 0 0 3 0 1 4 1 0 0
IX KOTA DENPASAR
110 DENPASAR SELATAN IV 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0
111 DENPASAR SELATAN I 0 0 0 1 0 2 0 0 2 1 0 0
112 DENPASAR SELATAN II 0 1 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
113 DENPASAR SELATAN III 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
114 DENPASAR TIMUR I 1 0 0 0 1 1 0 0 2 1 0 0
115 DENPASAR TIMUR II 1 0 0 0 2 2 0 0 4 1 0 0
116 DENPASAR BARAT II 1 0 0 0 4 0 0 0 4 1 0 0
117 DENPASAR BARAT I 1 0 0 0 1 1 1 0 3 1 0 0
118 DENPASAR UTARA I 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0
119 DENPASAR UTARA II 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0
120 DENPASAR UTARA III 1 0 0 0 3 0 0 0 3 1 0 0
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 72

 Lampiran 12
NAMA RUMAH SAKIT, JUMLAH TEMPAT TIDUR, KELAS , ALAMAT, TITIK KORDINAT, TELEPON DAN NAMA DIREKTUR RUMAH SAKIT
MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

KELAS KORDINAT
NO KABUPATEN/KOTA NAMA RUMAH SAKIT TT ALAMAT TELEPON NAMA DIREKTUR
RS
Lintang Bujur
1 BULELENG 1 RSUD Kabupaten Buleleng 301 B Jl Ngurah Rai No.30 Singaraja -8.11991 115.092 0362-22046 dr. Gede Wiartana,M.Kes
2 RS Tk IV Singaraja 60 D Jl Ngurah Rai 70 Singaraja -8.12546 115.091 0362-22547 dr. Abdul Haris Drakel, Sp. OT
3 RS Kerta Husada 135 C Jl. Cenderawasih 5-7 Singaraja -8.67479 115.153 0362-26277 dr I Gd Handra P Kartika
4 RS Karya Darma Husada 70 D Jl. Yudistira No.5 Singaraja -8.14668 115.048 0362-21890 Dr. Nyoman Fajar Mariadi
5 RS Parama Sidhi 78 C Jl A.Yani No 171A, Baktiseraga, Sngrj -8.12269 115.071 0362-32701 dr. Komang Katrini, MM.
6 RS Shanti Graha 80 D Ds. Sulanyah, Kec. Seririt, Buleleng -8.19138 114.961 0362-29787 dr. Wayan Suarjana
2 JEMBRANA 7 RSUD Negara 125 C Jln. Wijaya Kusuma No 17 Negara -8211691 114,38 0365-41006 dr. Made Dwipayana MPPM
8 RSU Bunda 58 Jln. Rajawali No 36 Negara -8,2116,3 114,37, 0365-41251 dr. Yenni Hariani
9 RSK Bersalin. 26 Jln.ngurah Rai No.143 Negara -8,213943 114,38, 0365-41258 dr. I Ketut Naba
3 TABANAN 10 BRSU Tabanan 225 B Jl. Pahlawan No.14 Tabanan -8.53928 115.132 0361-811027 dr. I Nyoman Susila, M.Kes
11 RS Darma Kerti 25 D Jl. Teratai No.16 Tabanan -8.54097 115.118 0361-811424 dr. A.A Made Dwi Setiadi, Mars
12 RS Wisma Prasanti 56 D Jl. Yeh Gangga No.9 Tabanan -8.54504 115.12 0361-819601 dr. Made Suparta Yasa
13 RS Bhakti Rahayu 40 D Jl Batukaru No. 2, Tabanan -8.548294 115.107 0361-810805 dr. I Wayan Suastana, Sp. B.
14 RS. Dharmanatha 39 D Br. Mertasari, Ds. Pujungan, Pupuan -8.3327989 115.029 dr. I Pt Budi Wibawa Suparthika, Sp.PD
15 RS. Kasih Ibu 64 C Jl. Flamboyan No. 9 Tabanan -8.5471955 115.111 0361-3005757 dr. I Gede Ngurah Buana, M.Kes
16 RSU. Bali Holistik 50 D Jl. Umabian, Belayu, Marga, Tabanan dr. I Wayan Subagia, Sp PD
4 BADUNG 17 RSUD Badung Mangusada 214 B Jl Raya kapal -8.57228 115.18 0361 - 9006812 dr. Agus Bintang Suryadhi, M.Kes
18 Graha Asih 50 D Jl I Gst Ngr Rai 33x-Kuta -8.73196 115.179 0361 - 764860 Prof.DR.dr I Ketut Budha,SpB
19 BIMC Kuta 25 C Jl By Pass Ngurah Rai Kuta -8.67775 115.206 (0361)761263 dr. deny Thong,Sp.KJ
20 BIMC Nusa Dua 50 C Blok D Kawasan BTDC Nusa Dua -8.747066 115.184 (0361)3000911 dr. I A Made Ratih Komala Dewi
21 Kasih Ibu Kedonganan 60 D Jl Uluwatu 69A-Kedonganan -8.7605154 115.176 (0361)703270 dr. Ngr Wardana, M.MR
22 RS Siloam 100 B Jl Sunset Road 818-Kuta -8.7150373 115.183 0361 - 779900 Dr I Wayan Sutarga,SpPD,MPH
23 RSU Surya Husadha 63 C Jl Siligita Nusa Dua -8.8042683 115.215 0361 - 774899 Dr Hema Dewi
5 DENPASAR 24 RSUD Wangaya 200 B Jl. Kartini No.100 Denpasar -8.64896 115.213 0361-222142 dr. Setyawati Hartawan, M.Kes
25 RSUP Sanglah 765 A Jl. Kesehatan Denpasar -8.67616 115.213 0361-227911 dr. Anak Ayu Saraswati
26 RS Mata Bali Mandara 10 A Jl. Maruti No.10 Denpasar -8.6523241 115.2209 0361-416082 dr. Ni Made Yuniti, MM
27 RS Bhayangkara 58 C Jl. Trijata No.32 Denpasar -8.6460987 115.222 0361-234670 dr. IS Sarifin SpB
28 RS Tk. II Udayana 130 C Jl. PB Sudirman No.1 Denpasar -8.66347 115.219 0361-228061 dr. Budi Santoso
29 Surya Husadha Denpasar 130 C Jl. Pulau Serangan No. 7 Dps -8.7276 115.229 0361-233787 dr. Ni Putu Dian Sulistyawati, MM
30 Dharma Yadnya 50 D Jl. WR. Supratman No. 256 -8.64207 115.251 0361-462488 dr IGA Anom MARS
31 Manuaba 60 D Jl. Cokroaminoto No. 28 Dps -8.64418 115.209 0361-426393 dr. Pande N Trimas saptini, MARS
32 Prima Medika 129 C Jl. Pulau Serangan 9X Dps -8.72171 115.224 0361-236203 dr. Endrawati Wibawa
33 Bhakti Rahayu 81 D Jl. Gatot Subroto II/11 Dps -8.54504 115.12 0361-430270 dr. I Made Sukenegara
34 Kasih Ibu Denpasar 92 C Jl. Teuku Umar No. 120 Dps 2.09669 99.8217 0361-223036 dr I Gusti Ngurah Rai MM

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 73

 KELAS KORDINAT
NO KABUPATEN/KOTA NAMA RUMAH SAKIT TT ALAMAT TELEPON NAMA DIREKTUR
RS
Lintang Bujur
35 Puri Raharja 119 C Jl. WR. Supratman No. 14-15 -8.64937 115.226 0361-222013 dr. I Nyoman Sutedja, MPH
36 Dharma Usadha 0 D Jl. PB. Sudirman No. 50 Dps -8.67063 115.218 0361-227560 dr. Made Suarnawa
37 Puri Bunda 64 C Jl. Gatot Subroto VI No. 19 Dps -8.67355 115.232 0361-437999 dr. Nyoman Cahyana, MM
38 Harapan Bunda 25 D Jl. Tukad Unda No. 1 Denpasar -8.67355 115.232 0361-265533 dr. Surti Patmini
39 Bali Med 135 C Jl. Mahendradata No.57Denpasar -8.65691 115.192 0361-484748 dr. I Wayan Yupiterika, Satrigraha, MS
40 Surya Ubung 52 D Jl. Cokroaminoto 356 Dps -8.6228496 115.1988 0361-425744 dr. Ketut Pramaini
41 Bali Royal Hospital 102 C Jl.Letda Tantular No.6 Denpasar -8.6684617 115.22586 0361-247499 dr. I Gede Wiryana Patra Jaya, M.Kes
42 RSGM FKG Unmas 0 Jalan Kamboja Denpasar -8.65314 115.225 0361-261278 Drg IGN Putra Darmawan
6 GIANYAR 43 RSUD Sanjiwani Gianyar 251 B Jl Ciungwanara No.2 Gianyar -8.53797 115.323 0361-943020 dr I Wayan Eka Darmadi MRS
44 RSB Ari Santi 96 C Jl. Raya Mas Ubud -8.5504609 115.27 0361-974573 dr I wayan Ariawan . MM
45 RS Ganesa 100 JL. Raya Celuk Sukawati -8.6018153 115.261 0361-298233 Drg. Candra Purnama
46 RSU Premagana 55 jln Hyang sangsi Batubulan -8.60813 115.294 7937720 dr Iwayan Arimbawa
47 RS Famili Husada 60 Jln Astina Timur No 8 Samplangan Gianyar -8.5408083 115.332 0361 8493344 dr I Made Surya Agung
7 KLUNGKUNG 48 RSUD Klungkung 163 C Jl. Flamboyan No.40 Klungkung -8.5419003 115.398 0366-21171 dr. I Nyoman Kesuma, MPH
49 RS Bintang 71 Jl Ngurah Rai No 18, Semarapura -8.5316595 115.395 0366-25421 Ni Made Karmayeni
50 RSIA Permata Hati 26 Jl Kecubung No 22 Semarapura -8.5419003 115.398 0366-24777 dr Prasetyo Dwiatmadja
8 BANGLI 51 RSUD (Dhanvamtari) Bangli 193 C Jl. Brigjen Ngurah Rai Bangli -8.45427 115.353 0366-91521 dr. I Wayan Sudiana, M. Kes.
52 RSJP Bangli 400 B Jl. Kesuma Yuda 29 Bangli -8.45421 115.352 0366- 91073 dr. Made Sugiharta Jasa, Sp.Kj.(K)
53 RS BMC (Bangli Medical Centre) 53 Jl. LC. Subak Aya -8.4764852 115.3498 dr. I Dewa Gede Oka Darsana, Sp. An
9 KARANGASEM 54 RSUD Karangasem 218 C+ Jl. Ngurah Rai 58 Amlapura -8.4351327 115.61 0363-21470 dr. I Wayan Suardana, M.Repro
55 RS Balimed 40 D Jl. Nenas, Bungaya Kangin, bebandem (0363) 4301618 dr. I Nengah Suranten

JUMLAH RS KABUPATEN/KOTA 5,922

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Bali

Keterangan :
* Type C berdasarkan SK Menkes No.105/Menkes/SK/II/88 dan Type B berdasarkan SK Lembaga Teknis Daerah No.5 Tahun 2005 tertanggal 13 Desember 2005

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 74

 Lampiran 13
JUMLAH KETENAGAAN RUMAH SAKIT KABUPATEN /KOTA
DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

JUMLAH KETENAGAAN
RUMAH SAKIT
NO NAMA RUMAH SAKIT Dokter Dokter Dokter Perawat Asisten Kesehatan Kesehatan Keterapian Keteknisian Analis Tenaga Non Jumlah
KAB/KOTA Perawat Bidan Farmasi Gizi
Spesialis Umum Gigi Gigi Farmasi Masyarakat Lingkungan Fisik Medis Kesehatan Kesehatan  Tenaga
1 BULELENG 1 RSUD 27 19 5 206 5 73 15 0 9 12 24 5 2 10 0 412
2 RS Tk. IV Singaraja 2 3 4 47 3 6 0 0 0 0 0 0 0 2 0 67
3 RS Kerta Husada 3 3 2 78 0 34 1 0 0 0 3 2 0 4 0 130
4 RS Karya Darma Husada 10 5 1 14 0 11 1 0 0 1 2 0 0 2 0 47
5 RS Parama Sidhi 8 2 1 37 0 13 3 0 0 0 1 0 0 0 0 65
6 RS Shanti Graha 5 5 0 21 0 7 1 0 0 0 1 0 0 4 0 44
2 JEMBRANA 7 RSUD NEGARA 13 14 1 113 6 42 9 0 1 3 4 1 11 0 66 284
8 RSU BUNDA. 2 10 2 24 0 13 2 0 1 0 7 1 24 0 16 102
9 RSK Bersalin Kertayasa 4 6 1 12 0 11 1 0 1 0 0 0 5 0 7 48
3 TABANAN 10 BRSU Tabanan 45 30 6 365 12 75 8 30 11 13 23 10 44 0 0 672
11 RS Darma Kerti 0 0 0 0 0 0 7 0 1 0 0 0 0 0 0 8
12 RS Wisma Prasanti 0 0 0 52 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0 0 73
13 RS Bhakti Rahayu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 RS. Dharmanatha 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 5
15 RS. Kasih Ibu 0 0 0 0 0 51 1 0 2 0 0 0 0 0 0 54
16 RSU. Bali Holistik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 BADUNG 17 RSUD Badung 33 20 4 178 5 34 3 19 9 4 11 4 11 0 0 335
18 Graha Asih 3 4 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16
19 BIMC Kuta 17 0 0 62 0 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 86
20 BIMC Nusa Dua 7 29 1 69 0 0 6 0 6 0 0 0 0 0 0 118
21 Kasih Ibu Kedonganan 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24
22 RS Siloam 44 16 2 147 0 15 14 0 0 0 0 0 0 0 0 238
23 RSU Surya Husadha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 DENPASAR 24 RSU Wangaya 30 30 3 163 4 53 5 21 4 3 16 2 24 0 0 358
25 RSUP Sanglah 169 54 16 656 24 89 13 29 11 19 43 19 77 0 0 1219
26 RS Mata Bali Mandara 17 20 5 76 0 2 3 6 1 1 2 3 7 0 0 143
27 RS Bhayangkara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 RS Tk. II Udayana Denpasar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Surya Husadha Denpasar 4 6 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 15
30 Dharma Yadnya 73 16 1 60 2 16 3 10 3 1 1 1 22 0 0 209
31 Manuaba 112 25 10 50 0 7 0 0 1 1 0 0 0 0 0 206
32 Prima Medika 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 Sari Dharma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 Bhakti Rahayu 27 10 2 53 36 2 11 0 2 0 0 0 15 0 0 158
35 Kasih Ibu 0 0 0 121 0 20 3 10 3 0 0 2 17 0 0 176
36 Puri Raharja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 Dharma Usadha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 Puri Bunda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 Harapan Bunda 0 0 0 6 0 18 0 0 1 0 0 0 0 0 0 25

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 75

 40 Bali Med 0 0 0 152 4 43 4 22 1 0 2 0 15 0 0 243
41 Surya Ubung 0 0 0 45 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59
42 Bali Royal Hospital 63 15 0 113 0 23 4 0 3 1 0 0 0 0 0 222
43 RSGM FKG Unmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 GIANYAR 44 RSUD Sanjiwani 42 24 5 184 5 38 9 19 1 1 0 0 7 2 13 350
45 RSB Ari Santi 0 6 1 130 0 48 21 37 4 0 4 0 30 12 6 299
46 RS Ganesa 0 0 0 58 0 26 5 12 0 0 0 0 28 3 4 136
47 RSU Premagana 0 4 1 35 0 41 9 18 0 0 1 0 11 6 1 127
48 RS Famili Husada 4 7 0 130 0 16 2 4 2 0 2 0 2 0 36 205
7 KLUNGKUNG 49 RSUD 25 21 4 124 4 32 0 6 1 4 9 2 21 10 93 356
50 RS Bintang 13 6 1 39 0 18 0 1 0 1 1 2 11 4 13 110
51 RSIA Permata Hati 10 5 0 20 0 15 1 3 0 0 2 0 4 3 3 66
8 BANGLI 52 RSUD (Dhanvamtari) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
53 RSJP Bangli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
54 RS BMC (Bangli Medical Centre) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 KARANGASEM 55 RSUD Kab. Karangasem 22 23 4 225 10 123 6 14 2 9 15 4 16 13 333 819
RS BALIMED 2 3 1 36 1 20 2 1 1 0 4 4 1 76
JUMLAH
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 76

 Lampiran 14

NAMA KLINIK, BP, BKIA DAN RB

MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

NO KABUPATEN/KOTA NAMA KLINIK/BP/BKIA/RB NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB

I BULELENG 1 Klinik Wijaya Kusuma Abadi
2 Klinik Bersalin Anugrah
3 Klinik Bersalin Permata Bunda
4 Klinik Utama Dharmanatha
5 Klinik Urkes Polres Buleleng
6 Klinik Pratama Bali Husada Cipta Canthi
440/640/Dinkes/2009 Jl.P.B.Sudirman 53 Seririt - dr. Km. Hendra Setiawan
440/4526/Dinkes/2011 Jl. Wijaya Kusuma No.3 - dr. Pius Made Mawan, Sp.OG
440/1565/Dinkes/2012 Jl. Ngurah Rai No. 55 B,Singaraja 0368-22244 dr. Ketut Putra Sedana ,Sp.OG
440/1916/Dikes/2013 Desa Kalianget, Kecamatan Seririt - dr. Budi Wibawa,Sp.PD
440/2934/Dikes/2013 Jl.Pramuka, No.1 Singaraja - Luh Sari Wahyuni
440/39.2/Dikes/2015 Jl.Udayana No.16 A Singaraja - dr.Adnyana Putra,M.Kes

II JEMBRANA 1 Punia Giri 10/7/2012 Jalan Dsn Palasari dr. I Wayan Rasmen Adikusuma
2 Mutiara Hati 1/17/2016 Jalan Ngurah rai dr. Agus Supriatmaja. Sp.OG

III TABANAN 1 Klinik Polres Tabanan 503/2134/Dikes Jl. Pahlawan No. 12 Tabanan Polres Tabanan
2 Klinik Cahaya Bunda 503/1234/Dikes Jl. Bypass Kediri-Pesiapan No. 88 X Wira Pratama
3 Klinik Wijaya Kusuma 503/489/Dikes Jl. Ir. Soekarno, Sanggulan Kediri Dewa Ayu Putu Sri Sutari, Amd. Keb
4 Rumah Bersalin Kasta Gumani 503/213/Dikes Jl. Cempaka Hijau No. 8 Tabanan PT Taman Kasta Gumani
5 Kasih Ibu Bajera 503/3383/Dikes Jl. Gilimanuk, Banjar Brembeng, Selemadeg, dr. Suanda Duarsa, Sp.OG

IV BADUNG 1 Klinik Raya Kuta Jl Raya Kuta No. 62 Kuta (0361) 758033 Dr Henie Kusumayanti
2 Klinik JKMC Jl.By Pass Ngr Rai No.90 c Kuta Dr. Tony Gozal
3 Klinik Kuta Jl. Raya Kuta Dr. Tati Sinaga
4 KLinik Poliklinik RS PTN UNUD Jl Kampus Udayana,Ling.Perarudan-Jimbaran Prof. dr Made Bakta
5 Klinik Tiara Husada Jl. Raya Tuban 100x Kuta 85100435549 Dr. Sang Ayu Dewi Suryasih
6 Klinik Legian Jl Legian Gg Benesari Kuta Dr. A A Sri Ekayanti
7 Klinik Melia Bali Sol Kawasan BTDC Nusa Dua (0361) 771510 Dr Cok Subamia
8 Klinik Padma Jl Padma Seminyak -
9 Klinik Bali Klinik Jl Laksmana 54xx Seminyak Kuta Dr. I Made Astawa
10 Klinik Sara Klinik Jl Nakula Kec. Kuta Dr I.B.Suryahadi,Sp.B
11 Klinik Take Noko Jl Sunset Road 77A No 1 Kuta 8179760430 Dr Kadek Dwi Mahadiputra
12 Klinik Gigi Bali 911 Mall Bali Galeria Lantai 2 Blok C2-Kuta
13 Klinik Cahaya Bunda Jl Raya Tuban 100x Kuta 82344413999
14 Klinik Surya Husada Kuta Jl Dewi Sartika No.99-Kuta
15 Klinik NU-MI Jl Sunset Road Kuta Suhardi
16 Klinik D&I Jl By Pass Ngurah Rai 70 Ling. Pasek, Kel. (0361)8051001 Dr I Gst Nym Darma Putra,SpKK
17 Klinik Damiyanti Ass Komplek BTDC Nusa Dua Dr. I W Kandera,MPH
18 Klinik SOS Jimbaran Jl Raya Uluwatu I-Jimbaran
19 Klinik Rahayu Jl By Pass Ngr Rai 778 Kuta Sel Dr. Ni Luh Sagita Dewi

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 77

 NO KABUPATEN/KOTA NAMA KLINIK/BP/BKIA/RB NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB

20 Klinik Gangga Medika Bukit Hijau Residence Blok A1,Jl Bukit Hijau Br
21 Klinik Bhaksena Jl By Pass ngurah Rai Nusa Dua
22 Klinik SOS Nusa Dua Jl. By Pass Ngr Rai No 111 Nusa Dua (0361) 727112
23 Klinik Rahayu Asih Jl Uluwatu Nusa Dua
24 Klinik Kimia Farma JL By Pass Ngurah Rai 890 Ling. Bualu (0361) 7899676 Dr I Dw Gd Putra Wibawa,S.Ked
25 Klinik Tirta Rahayu Husada Jl Pakungsari Krobokan Kuta Utara Desak Pt Tirta
26 Klinik Kasih Ibu Dalung Jl Perum Dalung Permai Dr Rickyana
27 Klinik Prasada Jl Gunung Sangiang 17B Kerobokan-Kuta
28 Klinik Putu Parwata Jl Panji No.20 Dalung
29 Klinik Darma Susila Jl Gunung Sangiang 98x-Kerobokan Kuta Utara 81246511138
30 Klinik Dwi Karya Usadha Br.Campuan Kel.Kerobokan Kec. Kuta Utara
31 Klinik Taman Husada Jl Raya Kerobokan No.49-Kerobokan Dr Putu Dian Anggreni S
32 Klinik Permana Br. Kesambi Kerobokan Kuta Utara Dr Wahyu Putra Wicaksana
33 Klinik Tunas Harapan Jl Sayan Baleran Mengwi Dr I Kt Merthayasa,M.Repro
34 Klinik Y K I Kab. Badung Kawasan Mangupraja Mandala Dr Arya Widiana Pasek
35 Klinik Puri Husada Jl Raja Mengwi Dr I Pt Wesen
36 Klinik Gandi Jl Raya I Gst Ngr Rai Mengwi Dr. I Ketut Japa
37 Klinik Nurjaya Jl Raya Sempidi 45 Mangupura 8123807183 Dr I B Semadi Putra, Sp.OG
38 Klinik Panti Swasti Jl Raya Tangeb, Mengwi (0361) 9006243
39 Klinik Astiti Br.Tuka Dalung
40 Klinik Sada Jiwa Br.Pasekan Desa Sembung,mengwi
41 Klinik Ganecadha Jl Raya Terminal mangupura-Mengwitani Dr I Gede Putra Suteja
42 Klinik Sidhi Sai Jl. Batan Buah Abansemal (0361) 8540847 Dr. Wayan Artana

V KOTA DENPASAR 1 BP PT TELKOM Jl. Serma Tugir No.16 Denpasar

2 BPJPKTK PT Astek Jl. G. Semeru No.8A Denpasar
3 BPG Panti Rahayu Jl. G. Semeru No.8A Denpasar
4 BP Bali Hyatt Hotel Bali Hyatt Sanur
5 BP, RB Bunda Setia Jl. Jepun Putih No.2 Gatsu Timur
6 BP Patal Tohpati Jl. WR Supratman
7 RB Ikatan Kebidanan Jl. Buana Kubu No.51 Denpasar
8 BPG Bali 911 Jl. Patimura No.11 Denpasar
9 BP Dasmiarti Saddasa Jl. WR Supratman
10 BP, BKIA Catur Warga Jl. Gatot Subroto IV No.6 Denpasar
11 BP Nanta Swara Jl. Gatsu IV/6 Denpasar
12 BP Wijaya Kusuma Abadi Jl. Imam Bonjol 177 Denpasar
13 BP/BKIA/RB Garbha Usadha Jl. Tukad Baian 28 Denpasar
14 BP/BKIA/RB Wiratni Jl. Nangka No.26 Denpasar
15 BP/RB Wahyu Murti Jl. Gn Kapur 21 Denpasar
16 BP Mesari Usadha Jl. Intan LC II I/2 Denpasar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 78

 NO KABUPATEN/KOTA NAMA KLINIK/BP/BKIA/RB NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB

17 BP Balitex Jl. WR Supratman

18 BP/BKIA/RB Panti Rahayu Jl. Gn Semeru 8A Denpasar
19 BP SOS Gatot Kaca Jl. Gatot Kaca No.21 Denpasar
20 BP Quantum Sarana Medika Jl. Raya Sesetan No.20 Denpasar
21 BP Harmoni Jl. PB Sudirman
22 BP, BKIA, RB Werdi Ayu Jl. G Agung No.233 Denpasar
23 BP, BPG Nita Clinic Jl. Diponegoro 100C 14-15
24 BP Ubung Jl. Cokroaminoto
25 BP, BKIA The Grand Bali Beach Hotel The Grand Bali Beach Sanur
26 BP Balun Jl. Maruti NO.18 Denpasar
27 BP Merdeka Medical Centre Jl. Merdeka VIII 2 Denasar
28 BP/Klinik SOS Medika Jl. By Pass Ngurah Rai 55X Denpasar
29 BP, Klinik Amerta Jl. Raya Sesetan No.148
30 BP, BKIA, RB Asih Usadha Jl. Nangka 11C
31 BP Sekar Usadha Jl. Tukad Bayusari 4 Denpasar
32 BP Kimia Farma Health Care Jl. Diponegoro 125 Denpasar
33 BP Remedium Care Jl. By Pass Ngurah Rai 243 Denpasar
34 BP Kartika Jl. Teuku Umar 105 Denpasar
35 RB Sayang Ibu Jl. Bung Tomo Denpasar
36 BP Wijaya Kusuma Jl. Diponegoro 191A Denpasar
37 BPG Wadja Husada Jl Sari Gading 4 Denpasar
38 BP Brata Bakti Jl. Kamboja No.22 Dentim
39 BP Sri Usadha Jl. Bukit Tunggal 29 Denpasar
40 Praktek Kelompok Dokter umum Jl. Tukad Yeh Aya 173C Denpasar
41 Klinik Keluarga 24 Jam Jl. Danau Beratan 19 Sanur
42 Klinik Bali Medik Jl. By Pass Ngurah Rai 53 Denpasar
43 Klinik Medical Health Care Jl. Raya Pemogan 160 Denpasar
44 Klinik Keluarga 24 Jam Jl. By Pass Ngurah Rai 8B Denpasar
45 Klinik SOS Sanur Jl. Danau Tamblingan 101 Sanur
46 Sanur Klinik Jl. Danau Tamblingan 27 Sanur
47 BP Wijaya Kusuma Abadi Jl. By Pass Ngurah Rai 88 Denpasar

VI GIANYAR 1 Ubud Klinik
2 Dharma Usadha Klinik
3 Toya Medika Clinic
4 Klinik Bumi Sehat
5 Sayan Aestethic
6 Batubulan Medical Klinik
7 Yodica Klinik
8 Tresna Asih
BPPT NO.02 TAHUN 2013 Jl. Raya Campuhan Ubud Dr. I Gst. Bgs Susila Adnyana
BPPT NO.TAHUN 2014 Jl. Raya Campuhan Ubud Dr. Tjokorda Gd Ardjana
No. 01/ BPPT/ 2011 Jl. Raya Pengosekan Ubud Dr. I Md Oka Andyana
BPPT No. 6 TAHUN 2010 Jl. Raya Nyuh Kuning Ubud Dr. I Wayan Adi Sudiarsana
BPPT NO 7 Th 2010 Sayan Ubud ( Hotel The Mensen ) Dr. A.A Istri Agung Nindya sari
BPPT No.20 TAHUN 2010 Jl. Raya Batu Bulan Dr. A.A. A. Agung Indriany, Sp.Kj
BPPT No. 02 Tahun 2015 Jl. Raya Batuan Sukawati Dr. I Md Suwita, M.Kes
503/03.rb/Dikes 2007 Jl. Raya Celuk Sukawati dalam proses

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 79

 NO KABUPATEN/KOTA NAMA KLINIK/BP/BKIA/RB NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB

9 Bersaudara BPPT No. 01 Tahun 2013 Br, Kediri, Ds. Singapadu Kec. Skw Dr. I Made Sukan
10 Ananda Bunda BPPT No. 01 Tahun 2010 Jl. Dewi Sri No. 2 Batubulan Dr. Tjokorda Gede NgurahA
11 Maha Prana Klinik BPPT No. 01 Tahun 2013 Jl. Pasekan Batubulan Dr. I GN Putra Dharmajaya, M.Kes
12 Permata Bunda BPPT No. 11 Tahun 2010 Jl. Patih Jelantik Gianyar Dr. I Nyoman Sukartha, M.Kes
13 Bakti Rahayu Klinik BPPT No. 18 Tahun 2010 Jl. Astina Selatan Gianyar Dr. Kadek Suryawan
14 Vidyan Medika BPPT No.01 Tahun 2015 Jl. By Pass Dharmagiri No. 88 Gianyar Dr. Romy Windiyanto, Sp.A
15 Ayah Bunda 503/02.rb/Dikes/2008 Jl. Raya Dharmagiri Dr. Putu Patriawan
16 Premaguru 503.04.rb/Dikes 2008 Jl. Raya Kintamani Tampaksiring Ni Nyoman Sukarmini, Amd Keb
17 Ana Klinik ijin dalam proses Jl. Raya Astina Selatan Tampaksiring Dr. Wayan Rinartha
18 Istana Bunda ijin dalam prsose Jl. Raya Istana Tampaksiring I Md Suisma
19 Angga ijin dalam proses Br. Penyambangan Payangan Dr. Ni Putu Sudiartini
20 Restu Klinik BPPT No. 3 Tahun 2010 Br. Roban Kelusa Payangan Dr. Igst Ayu Agung Yulianti
21 Klinik Sebatu BPPT No. 03 Tahun 2015 Jl. Raya Sebatu Tegallalang Ni Made Sari, Amd. Keb

VII KLUNGKUNG 1 RB Ananda Br. Sangging, Kamasan

2 Balai Pengobatan lembongan Husada Br. Kaja, ds Lembongan, Kec. Nusa Penida
3 Balai Pengobatan Bhaksena Jln. Gajah Mada no.29 Semarapura Tengah
4 Balai Pengobatan Pradnya Husada Klinik Jln. Plamboyan no.55 Semarapura
5 Klinik Pratama Bunda Asih Medika jln. Kecubung no.3x Semarapura
6 Klinik Pratama Damar klungkung Jln.Arjuna no.11 Semarapura
7 Klinik Utama Maha Surya Galang Jln. Antasari no.100 Semarapura

VIII BANGLI 1 BP, BKIA Kintamani Jl. Raya Kintamani 66 Bangli

2 BP Polres Bangli Jl. Merdeka Bangli
3 BP Kodim Bangli Jl. Brigjen Ngurah Rai Bangli
4 BP PMI Kembangsari Br. Kembangsari, Kintamani, Bangli

IX KARANGASEM 1 Klinik Sanjiwani Jl. Nenas No.2 Amlapura (0363) 22799 dr. I. A. Suci Astiti, M.Kes
2 Klinik Tukad Luah Desa Tianyar Barat, Kec. Kubu 082897204261 dr. Gd. Purnamawan
3 Klinik Penta Medica Candidasa Jl. Raya Manggis No. 88 Karangasem (0363) 41909 dr. I Wayan Lolik Lesmana
4 Klinik Tulus Ayu Jl. Jenderal Sudirman, Amlapura (0363) 21533 dr. I Gusti Made Tirtayana,MM
5 Klinik Yagya Dasa Jl. Raya Sengkidu 081353092830 dr. Ni Wayan Putu Suati
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 80

 Lampiran 15
NAMA DAN ALAMAT PRAKTEK DOKTER SPESIALIS
MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III

I KABUPATEN BULELENG

1 dr. Ketut Putra Sedana, SPOG 1. 440/742/DS I/Dikes/2013

2. 440/743/DS-III/Dikes/2013 RSU Parama Sidhi RS. TNI AD-Tk IV Singaraja RSU Kertha Usada
3. 440/ 25.6 /DS/II/Dikes/2015

2 dr. I Made Palguna, Sp.KK. 1. 440/81/DS-I/Dikes/2012

2. 440/82/DS-II/Dikes/2012 Jln. Ngurah Rai 30, Singaraja Jln. Diponegoro 48, Singaraja Jln. Wijaya Kusuma III/3, Sgr.
3. 440/83/DS-III/Dikes/2012

3 dr. Putu Sudarsana, SPOG. 1. 440/295/DS-I/Dikes/2013

2. 440/296/DS-II/Dikes/2013 Jln. Ngurah Rai 30, Singaraja RSU Kertha Usada

4 dr. I Ketut Susila, Sp.JP. 1. 440/29/DS-I/Dikes/2012

2. 440/30/DS-I/Dikes/2012 RSUD Singaraja RSU Kertha Usada RSU Parama Sidhi
3. 440/31/DS-I/Dikes/2012

5 dr. Made Suastika, Sp.OG. 1. 440/1001/DS-I/Dikes/2013

2. 440/1003/DS-II/Dikes/2013 RSUD Singaraja RSU Karya Darma Husada Apotek Medika
3. 440/1003/DS-III/Dikes/2013

6 Prof. dr. A.A. Budhiarta, Sp.PD.KEMD.

1. 440/2238/DS-1/Dikes/13 Jln. Ngurah Rai 25, Singaraja - -

7 dr. Ketut Suparna, Sp.B.(K) Onk,M.Si,FINACS 1. 440/84/DS-I/Dikes/2012

2. 440/85/DS-II/Dikes/2012 RSUD Singaraja RSU Karya Darma Husada Jl. Yudistira Selatan No.19 Singaraja
3. 440/112.53/DS-III /Dikes/2014

8 dr. Wayan Mido, Sp.M. 1. 440/3873/DS I/Dikes/2012

2. 440/938/DSII/Dikes/2013 RSU Santhi Graha RSU Parama Sidhi Yayasan Klinik Perwari
3. 440/939/DSIII/Dikes/2013

9 dr. I Gede Wisrama Yasa, Sp.PD. 1. 440/795/DS-I/Dikes/2012

2. 440/796/DS-II/Dikes/2012 RSUD Singaraja RSU Parama Sidhi RSU Karya Dharma Usada
3. 440/797/DS-III /Dikes/2012

10 dr. I Nyoman Nama Putra, Sp.P. 1. 440/3105/DS-I/Dikes/2011

2. 440/3106/DS-II /Dikes/2011 RSUD Singaraja RSU Kertha Usada RSU Parama Sidhi
3. 440/3107/DS-III/Dikes/2011

11 dr. I Gst. Ngurah Alit, Sp.OG. 1. 440/4250/DS-I/Dikes/2012

2. 440/4251/DS-II/Dikes/2012 Jl. Angsoka No.12 A RSU Kertha Usada RSU Parama Sidhi
3. 440/4252/DS-III/Dikes/2012

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 81

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
12 dr. Ida Bagus Sindhu, Sp.OG. 1. 440/1041/DS-I/Dikes/2013
2. 440/218.9/DS-II/Dikes/2015 RSUD Singaraja RSU Parama Sidhi Apotek Gajah Mada
3. 440/1043/DS-III/Dikes/2013

13 dr. I Nyoman Mardana, SP.B.Finac. 1. 440/3527/DS I/Dikes/2012

2 440/3528/DS II/Dikes/2012 Ap. Wijaya Kusuma RSU Parama Sidhi -

14 dr. I Ketut S. Kepakisan T.SpS. 1. 440/4618/DS-I/Dikes/2011

2. 440/4619/DS-II/Dikes/2011 RSUD Singaraja RSU Parama Sidhi RSU Kertha Usada
3. 440/4620/DS-III/Dikes/2011

15 dr. I Wayan Sudata, Sp.PD. 1. 440/010.4/DS-I/Dikes/2015

2. 440/3712/DS-II/Dikes/2011 RSU Karya Dharma Usada RSU Kertha Usada Jln. Sahadewa 18C, Singaraja
3. 440/3713/DS-III/Dikes/2011

16 dr. I Komang Gunawan Sp.KJ. 1. 440/2779/DS I/Dikes/2012

2. 440/2780/DS II/Dikes/2012 RSUD Singaraja RSU Kertha Usada Apotek Sadha Agung
3. 440/2781/DS III/Dikes/2012

17 dr. I Gst. Ngr. Susanta, Sp.A. 1. 440/3918/DS-I/Dikes/2011

2. 440/3919/DS-II/Dikes/2011 Jln. Cempaka 18, Singaraja RSU Kertha Usada RSU Parama Sidhi
3. 440/3920/DS-III/Dikes/2011

18 dr. I Gst. Made Putra Sp.A. 1. 440/1004/DSI/Dikes/2013

2. 440/168/DS/Dikes/2006 RSU Karya Dharma Usada RSU Parama Sidhi -

19 dr. Made Kawi Puspadi, Sp.Ro. 1. 440/3699/DS-I/Dikes/2011

2. 440/3700/DS-II/Dikes/2011 RSUD Singaraja Jln. Anggrek 35, Singaraja RSU Parama Sidhi
3. 440/3701/DS-III/Dikes/2011

20 dr. I Dewa Gede Ngr. Jaya Negara, Sp.An. 1. 440/946/DS I/Dikes/2012

2. 440/947/DSII/Dikes/2012 RSUD Singaraja RSU Kertha Usada RS. TNI AD-Tk IV Singaraja
3. 440/ 226.7/DSIII/Dikes/2015

21 dr. Pius Md. Mawan, Sp.OG. 1. 440/ 45.3 /DS-I/Dikes/2015

2. 440/1120/DS-III/Dikes/2013 RSU Parama Sidhi RSU Kertha Usada Klinik Bersalin Anugerah
3. 440/1121/DS-II/Dikes/2013

22 dr. Nym. Beteng, Sp.B. 1. 440/2333/DS-I/Dikes/2013

2. 440/2304/DS-II/Dikes/2013 RSU Kertha Usada RSU Santhi Graha RSU Parama Sidhi
3. 440/2303/DS-III/Dikes/2013

23 dr. Ketut Budiyasa, Sp.A. 1. 440/2493/DS-I/Dikes/2013

2. 440/88/DS-I/Dikes/2012 RSU Parama Sidhi Jln. Seruni 8, Singaraja RSU Kertha Usada
3. 440/89/DS-I/Dikes/2012

24 dr. Sumiati Sunarko, Sp.THT. 1. 440/1899/DSI/Dikes/2012

2. 440/1900/DS II/Dikes/2012 Jln. Udayana 5D, Singaraja RSU Parama Sidhi RSU Kertha Usada
3. 440/1901/DSIII/Dikes/2012

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 82

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
25 dr. Ni Nyoman Sekarsari,Sp.M. 1. 440/789/DS-I/Dikes/2012
2. 440/790/DS-II/Dikes/2012 RSUD Kab. Buleleng Apotek Medika RSU Parama Sidhi
3. 440/791/DS-III/Dikes/2012

26 dr. Nyoman Suciawan, Sp.A. 1. 440/2859/DS I/Dikes/2012

2. 440/2860/DS II/Dikes/2012 RSUD Singaraja RSU Kertha Usada Jl. Gajah Mada No. 11 B
3. 440/2861/DS III/Dikes/2012

27 dr. I Nengah Dana Susadi, Sp.PD. 1. 440/3872/DS-I/Dikes/2012

2. 440/3319/DS-II/Dikes/2012 RSU Santhi Graha RSU Kertha Usada RSU Karya Dharma Usada
3. 440/3240/DS III/Dikes/ 2012

28 dr. I Wayan Buana, Sp.B. 1. 440/4756/DS-I/Dikes/2011

2. 440/18.8/DS/III/Dikes/2014 RSU Parama Sidhi RS. TNI AD-Tk IV Singaraja -

29 dr. Ketut Ngr. Alit Widiada, Sp.A. 1. 440/3921/DS-I/Dinkes/2011

2. 440/3922/DS-II/Dinkes/2011 RSUD Singaraja RSU Parama Sidhi RSU. Kertha Usada
3. 440/3923/DS-III/Dinkes/2011

30 dr. Ni Made Dewi Arimas, SP.PK. 1. 440/3924/DS-I/Dinkes/2011

2. 440/3925/DS-II/Dinkes/2011 RSUD Singaraja Jln. Gatot Kaca 3, Singaraja

31 dr. Made Bagiadnya, Sp.B. 1. 440/25.5/DS-I/Dikes/2015

2. 440/12.2/DS-II/Dinkes/2014 RS. TNI AD Tk-IV Singaraja     RSU Kertha Usada RSU Karya Dharma Usadha
3. 440/05.7/DS-III/Dinkes/2014

32 dr. Kt. Ngurah Gunapria, Sp.An. 1. 440/2940/DS I/Dikes/2012

2. 440/2941/DS II/Dikes/2012 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada RSU Karya Dharma Usadha
3. 440/2890/DS III/Dikes/2012

33 dr. I Putu Budi Wibawa S., Sp.PD. 1. 440/31333/DS .I/Dikes/2013 Desa Kalianget, Klinik Utama
Dharmanatha
34 dr. Ekanova Dharmapala, Sp.OT. 1. 440/190.3/DS.I/Dikes/2014
2. 440/190.2/DS.II/Dikes/2014 Apotek Kimia Farma 125 Jln.
RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada
3. 440/181.8/DS-III/Dikes/2015 Ahmad Yani 94, Singaraja

35 dr. Ketut Suteja Wibawa, Sp.KK.M.Kes. 1. 440/190.5/DS-I/Dikes/2014

2. 440/190.6/DS-II/Dikes/2014
36 dr. Nyoman Agus Juliana, Sp. AN 1. 440/71/DS-I/Dikes/2015
2. 440/71.1/DS-II/Dikes/2015
440/71.2/DS-III/Dikes/2015
Jl. Teleng Timur No. 1, Singaraja
RSUD Kabupaten Buleleng
(Salon Nirmala)
3. RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada RSU Parama Sidhi

37 dr. Kt. Suardana, Sp.OG 1. 440/3602/DS-I/Dinkes/2011

2. 440/3064/DS-II/Dinkes/2013 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Parama Sidhi RSU Shanti Graha
3. 440/3604/DS-III/Dinkes/2011

38 dr. Putu Arya Nugraha, Sp.PD 1. 440/4781/DS I/Dikes/2011

2. 440/94.6/DS II/Dikes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng Apotek Sahabat RSU Kertha Usada
3. 440/2216/DS-III/Dikes/2012

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 83

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
39 dr. I Kt Andriyasa Sp.PD 1. 440/21/DS I/Dikes/2012 RSU Parama Sidhi
2. 440/12.3/DS II/Dikes/2014 3. RSUD Kabupaten Buleleng RSU Shanti Graha
440/162/DS III/Dinkes/2012

40 dr. Abdul Haris Drakel, Sp.OT 1. 440/3874/DS I/Dinkes/2012 RSU Parama Sidhi
2. 440/880/DS-II/Dikes/2012 3. RSU Shanti Graha RST.TK V. TNI-AD
440/29.6/D- III/Dinkes/2014

41 dr. Oka Udrayana, Sp.B 1. 440/451/DS-I/Dikes/2013 RSU Parama Sidhi

2. 440/3147/DS-II/Dikes/2013 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada
3. 440/937/D- III/Dikes/2013

42 dr. Wayan Suastana, Sp.B Jl. Raya Kloncing ds. Sangsit

1. 440/1763/DS-I/Dikes/2013
kec. Sawan
43 dr. Luh Putu Lina Kamelia,Sp.S 1. 440/12.4/DS-I/Dinkes/2014 Apotek Ia Farma
2. 440/12.5/DS-II/Dikes/2014 3. RSUD Kabupaten Buleleng RSU Parama Sidhi
440/151.1/DS-III/Dinkes/2014

44 dr. I Gst Ngurah Anom Supradnya,Sp.M 1. 440/61.1/DS-I/Dikes/2014 Jl. Ahmad Yani No.87 Singaraja
2. 440/15.3/DS-II/Dikes/2014 3. RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada
440/229.2/DS-III/Dikes/2014

45 dr. Luh Yeni Laksmini Sp.PA 1. 440/61/DS-I/Dikes/2014 RSU Parama Sidhi

2. 440/147.24/DS II/Dikes/2014 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada
3. 440/190.4/DS III/Dikes/2014

46 dr. Sari Indah, Sp.THT-KL 1. 440/86.6/DS-I/Dikes/2014 Apotek Geria Farma

2. 440/86.7/DS-II/Dikes/2014 RSUD Kabupaten Buleleng Apotek Kimia Farma
3. 440/131.5/DS-III/Dikes/2015

47 dr. Gede Darmayasa Saputra, Sp.An 1. 440/85/DS-I/Dikes/2014 RSU Santhi Graha

2. 440/74.6/DS-II/Dikes/2015 3. RS. TNI AD Tk-IV Singaraja RSUD Kabupaten Buleleng
440/108.13/DS-III/Dikes/2014

48 dr. I Made Jatiluhur, Sp.PA 1. 440/93.15/DS-I/Dikes/2014 RSU Kertha Usada

2. 440/93.16/DS-II/Dikes/2014 RSUD Kabupaten Buleleng Jl. Gajah Mada No. 92 Singaraja
3. 440/147.26/DS III/Dikes/2014

49 dr. I Gede Nova Wirahjasa, Sp.An 1. 440/147.23/DS I/Dikes/2014 RSU Kertha Usada
2. 440/132.1/DS-II/Dikes/2014 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Karya Darma Husada
3. 440/181.8/DS-III/Dikes/2015

50 dr. Dewa Kt Sukarta, Sp.OG 1. 440/74.4/DS-I/Dikes/2015 Apotek Sehat

2. 440/132.1/DS-II/Dikes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Karya Darma Husada
3. 440/93.3/DS-III/Dikes/2015

51 dr. I Gede Suryawan, Sp.An 1. 440/20.12/DS-I/Dinkes/2015 RSU Karya Dharma Usada

2. 440/20.13/DS-II/Dinkes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Santhi Graha
3. 440/47.1/DS-III/Dinkes/2015

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 84

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
52 dr. Ida Bagus Yudi Mahayana, Sp.THT,KL 1. 440/20.11/DS-I/Dinkes/2015
2. 440/25.4/DS II/Dikes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng Apotek Ina Farma, Jl. A. Yani

53 dr. Made Widiastika, Sp. PD 1. 440/20.10/DS-I/Dinkes/2015 RS. TNI AD-Tk IV Singaraja

2. 440/72.1/DS-II/Dinkes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng Apotek Kimia Farma
3. 440/210.20/DS-III/Dinkes/2015

54 dr. Putu Ratih Dian Pardani, Sp.U 1. 440/91.12/DS-I/Dinkes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng
55 dr. I Gusti Ngurah Kusuma Yadnya, Sp.OT 1. 440/128.9/DS-I/Dinkes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng
56 dr. Cokorda Gde Partha, Sp.B,KBD 1. 440/162.8/DS-I/Dinkes/2015 RSU Parama Sidhi
2. 440/162.9/DS-II/Dinkes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng RSU Kertha Usada
3. 440/162.10/DS.III/Dinkes/2015

57 dr. I Gede Hermawan, Sp.Rad 1. 440/210.19/DS-I/Dinkes/2015 RSUD Kabupaten Buleleng

II. KABUPATEN GIANYAR

1 Dr. I Made Wandia, Sp.OG 503/04.SIP.I.II/2012 RSUD Sanjiwani Gianyar di Jl. Kebo Iwo Gianyar RSU Ari Canti
2 Dr. I Gst Ngurah Suryantha, Sp.OG 503/119.SIP.I.II.III/2012 RSUD Sanjiwani Gianyar Apotek Puri Mandela RSU Ari Canti
3 Dr. I Wayan Sudirtha Yasa, Sp.OG 503/118.SIP.I.II.III/2012 RSUD Sanjiwani Gianyar RSU Premagana- Batubulan Br. Marga Tengah
4 Dr. I Nyoman Rudi Susantha, Sp.OG 503/38. SIP. I.II.III/2013 RSUD Sanjiwani Gianyar RS Premagana Batubulan Jl. Udayana Blahbatuh
5 Dr. I Gst N Md Wedagama, Sp.OG 503/19.SIP.II/2012 RSU Ari Canti - Mas Ubud
6 Dr. Putu Ayu Noviantri, SP.OG 503/146.SIP.II/2012 di Jl. Raya Bitera Gianyar
7 Dr. I Made Winarta, SP.OG 503/10.SIP.III/2012 RSU Premagana
8 Dr. I Made Budiarta, Sp.OG 503/18.SIP.I.II.III/2012 RSU Ari Canti - Mas Ubud RSU Premagana Apotik Sriwedari
9 Dr. I Wayan Udiarta, Sp.OG 503/22.SIP.II/2012 RSU Premagana
10 dr. A.A. Gd Putra Wiradnyana, Sp.OG 503/148. SIP.II/2012 RSU Premagana
11 Dr. I Gusti Ngurah Darmaja, SP.OG 503/90.SIP. II.III/2010 RSU Ari Canti RSU Ganesha
12 Dr. A. A. G Raka Budayasa, Sp.OG 503/252. SIP. I.II.III/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar Jl.Raya Andong 18 X Ubud RS. Ari Canti
13 Dr. P. Md Ngr Geriawan, SP.OG 503/26 . SIP.!I.II.III/20154 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud Jl. Bayangkara No. 8
14 Dr. Geg Mas Kartika Dewi, Sp>OG 503/21.SIP.I /2014/ SIP.II/15 RSU Famili Husada Klinik Vidyan
15 Dr. I Nyoman Sayang, Sp, OG 503/08.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
16 Dr. Komang Wahyu Budiartha, Sp. OG 503/248.SIP.III/2014 RSU Premagana Gianyar Jl. Batuyang No, 99 X RSU Famili Husada
17 Dr. I Gusti Ngurah Md Bayuningrat, Sp.OG 503/29.SIP.I/2014 RSU Famili Husada RSU Premagana
18 Dr. I Made Suka Antara K. Sp.OG 503/193. SIP. III/2013 Jl. Raya Silakarang
19 Dr. Tjokorda Gd Ngr Chandragiram, Sp.OG 503/81.SIP.I.II.III/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Premagana Gianyar RB. Ananda Bunda
20 Dr. I Wayan Sulistiawan, SP.THT 503/232.SIP.I.II/2015 RSU Sanjiwani Gianyar RS Ari Canti Br. Seseh Singapadu
21 Dr. PT. Amelia Agustini Siadja,SP,THT 503/26.SIP.I.II.III/2012 RSU Sanjiwani Gianyar Apotek Herba Jl.Ciung Wanara Gr RS Ari Canti Mas Ubud
22 Dr. Made Adhy Putra Dwidyartha,SPp,THT 503/269.SIP.III/2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
23 Dr. I Wayan Sapra Suparsa, SP.THT 503/238.I/2012 RSU Ari canti Cek NO STR
24 Dr. I Wayan Suryan, Sp.THT, KL 503/273.SIP.III/2014 RSU Premagana Gianyar
25 Dr. Putu Alit Sudarsana, Sp.PD 503/116.SIP.I.II.III/'012 RSU Sanjiwani Gianyar di Jl. Kesatrian No. 5 E Jl. Dharma Giri 77 Gr
26 Dr. Dewa Made Sadguna, Sp.PD 503/145.SIP.I.II.III/2014 RSk. Ganesha Celuk Skw di Jl. Patih Jelantik Gianyar RSU Ari Canti- Mas Ubud
27 Dr. Ni wayan Sri Wardani, Sp.PD 503/123. SIP. I / 2013 RSUD Sanjiwani Gianyar Apotek Wahyu Farma Blb- Gr RS Premagana- Batubulan
28 Dr. A.A Gede Budhitresna, Sp.PD 503/197.SIP.II/2014 RSUD Sanjiwani Gianyar Jl. Patih Jelantik 88 Gianyar
29 Dr. Dewa Gde Agung Budiyasa, Sp.D 503/186.SIP.II/2012 RSU D Sanjiwani Apotek Sehat Bahagia RSU Ari Canti
30 Dr. Kadek Ngurah Hariawan, Sp.PD 503/48. SIP. I / 2014 RSk. Ganesha Celuk Skw RSU Ari canti
31 Dr. I Wayan Eka Saputra, Sp.PD 503/109.SIP.I.II.III/2014 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Famili Husada Klinik Vidyan Medika
32 Dr. Pande Ketut Kurniari,Sp.D 503/160.SIP.I.II/2011 RSU Premagana Gianyar Batuyang 103 X
33 Dr. I B Krisna Wiweka, Sp.D 503/164.SIP.I/2011 RSU Premagana Gianyar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 85

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
34 Dr. I Dewa Putu Gede Wedha Asmara, Sp.PD 503/ 55. SIP.I/Dikes/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
35 Dr. Nyoman Tri Astawa, Sp. PD 503/01/SIP.I/2012 RSU Ganesha
36 Dr. Sabrina Charmine Smit, Sp.PD 503/37. SIP. I/2014 RSU Famili Husada
37 Dr. Beny Surya Wijaya, Sp.PD 503/83. SIP. III/Dikes/2015 Jl. Raya Kutri, Singapadu Kaler
38 Dr. I Putu Agus Lastya Eka Permana,Sp.PD 503/ 44. SIP.I.III/Dikes/2015 RSU Ganesha RSU Famili Husada
39 Dr. I Made Sudira, Sp.An , KIC 503/88.SIP.I.II.III/2012 RSU Sanjiwani Gianyar RS Ari Canti
40 Dr. I G N Bagus Arimanjaya, Sp.An 503/17.SIP II.III/2012 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti RSU Premagana
41 Dr. I Gst Ngr Eka Tisna, Sp.An 503/85.SIP. I.II.III/2014 RSUD Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti
42 Dr. Luh Putu Widiani, Sp.An 503/53.SIP.III/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar RSk. Ganesha Celuk Skw RSU Ari Canti
43 Dr. I Made Ayu Damayanthi, Sp.An 503/06. SIP.I/2014 RSU Famili Husada
44 Dr. Juslaksmi Dharmapala, Sp.An 503/26.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
45 Dr. Ketut Jayati Utami Dewi, Sp.An 503/43. SIP. I / 2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
46 Dr. I Dewa Oka Darsana, Sp. An 503/36. SIP. I/2014 RSU Famili Husada
47 Dr. Ketut Jayati Utami Dewi, Sp.An 503/ 64.SIP. II/ Dikes/ 2015 RSU Sanjiwani Gianyar
48 Dr. I Ketut Apang Nratha, Sp.An 503/ 42.SIP.III/ Dikes/ 2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
49 Dr. I Made Agus Suarsan. Sp.B 503/271.SIP.III/2014 RSk. Ganesha Celuk Skw
50 Dr. Sang Nyoman Suryana, Sp.B 503/69.SIP.I. II/2012 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Premagana RSU Ari Canti
51 Dr. Made Dwi Yoga Bharata, SP.B 503/263.SIP.III/2014 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud
52 Dr. I Nyoman Wawan Tirtayasa, SP.B 503/55.SIP.I.II.III/'012 RSU Sanjiwani Gianyar Apotek Herba
53 Dr. Pande Md Gunawan Adiputra.Sp B 503/221.SIP.I.II./'012 RSU Sanjiwani Gianyar RSk. Ganesha Celuk Skw RSU Premagana
54 Dr. A.A.GN. Asmarajaya, SpB, Bp 503/223.SIP.III/'012 Br. Teruna Pweliatan Ubud
55 Dr.dr. A.A. Gede Budhitresna, Sp.PB 503/49.SIP.I/Dikes/2015 RSU Famili Husada RSU ? Jl. Patih Jelantik
56 Dr. I Made Sutresna, Sp.B 503/23.SIP.III/Dikes/2015 RSU Famili Husada
57 Dr. I Made Darmawan, Sp.B 503/48.SIP.I/2012 RSUD Sanjiwani, Gianyar
58 Dr. Sapto Kukuh Widodo, Sp.B 503/68. SIP. II/ 2014 RSU Famili Husada
59 Dr. I Made Darmawan, Sp.B 503/50.SIP.I/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
60 Dr. I Bagus Mahardha, SP.A 503/214.DIP.I.II/'012 di Jl. Mulawarman No.88 Gr
61 Dr. A. A. Oka Lely, Sp.A 503/214.DIP.I.II/'012 RSU Sanjiwani Gianyar Jl. Kaliasem Gianyar no. 81X
62 Dr. I Putu Wijana, Sp. A 503/234.SIP.I.II.III/2011 RSU Sanjiwani Gianyar Jl Kebo Iwa Gianyar blm tercatat
63 Dr. Romy Windiyanto, Sp.A 503/147.SIP.I.II.III/2012 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud Jl. Darma Giri Gianyar
64 Dr. I Putu Triyasa, SP.A 503/154.SIP.I.II/2012 RSU Ari Canti - Mas Ubud Jl. Seruni No. 1
65 Dr. Nyoman Sartika, M.Kes, Sp.A 503/54. SIP./Dikes RS Premagana- Batubulan
66 Dr. I Putu Junara Putra, Sp.A 503/1975. SIP.III/ Dikes RS Premagana- Batubulan
67 Dr. I Gst Ketut Oka Nurjaya, Sp.A 503/31.SIP.I.II/2015 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud
68 Dr. Ni Kadek Elmy Saniathi, Sp.A 503/168.SIP.I/ 2012 Apotik Peliatan Ubud
69 Dr. Ririn Wahyuning Tyas Tutik, Sp.A 503/29.SIP I.II.III/2012 Klinik Ananda Bunda Pertokoan Pasar Terminal RSU Famili Husada
70 Dr. I Gede Oka Novi Purnawan, Sp.A 503/242.SIP.II/'012 RS Premagana- Batubulan RSU Ari Canti Apotek Rama Farma
71 Dr. I Made Supartha, Sp.A 503/09.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
72 Dr. Tri Asihing Pratiwi, Sp.A 503/07.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
73 Dr. Ni Luh Putu Maharani, MSc, Sp.A 503/10.SIP.II/2014 RSU Famili Husada Apotik Pliatan Ubud
74 Dr. I Gusti Ngurah Sudiana, Sp. A 503/61.SIP.II/ 2013 RSU Ganesha Celuk Gr
75 Dr. I Wayan Gustawan, Sp.A 503/192. SIP.III/2011 Apotik Sri Wedari Sukawati
76 Dr. Ni Made Adi Purnami, Sp.A 503/ 58. SIP.I/Dikes/ 2015 RSU Famili Husada
77 Dr. I Made Sudarjana, Sp.KK 503/241.SIP.I.II/ 2012 RSU Sanjiwani Gianyar Jl. Astina Selatan No.9.B.Gr
78 Dr. Sayu Widrawati, Sp.KK 503/98.SIP.IIII/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
79 Dr. Ni Nyoman Ayu Sutrini, Sp. KK 503/91.SIP.I/2011 Apotik
80 Dr. Putu Artana M. Biomed. Sp.KK 503/10.SIP.II/2014 RSU Famili Husada
81 Dr. M. Ariawan Artha Siadha,M. Biomed, Sp.KK 503/23. I. II/014 RSU Ari Canti - Mas Ubud Jl. Andong No. 26 Ubud
82 Dr. Ni Nyoman Wahyuni, Sp.S 503/126.SIP.I.II/'016 RSU Sanjiwani Gianyar di Jl. Kebo Iwo Gianyar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 86

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
83 Dr. Tjok Istri Putra Parwati, Sp.S 503/219.SIP.I.II.III/2012 RSU Sanjiwani Gianyar Apotek Puri Mandela Gianyar RSU Ari Canti
84 Dr. Dian Kusumastuti Anggraeni Putri, Sp.S
85 Dr. IGN Putra Martin Widanta, Sp.S 503/47. SIP.I/ 2014 RSU Ganesha Celuk Gr
86 Dr. Khristi Handayani, Sp.S 503/26.SIP.I/2015 RSU Premagana
87 Dr. Ni Putu Witari, Sp. S 503/25.SIP.II/2015 RSU Premagana RSU Sanglah
88 Dr. I Wayan Widyantara, Sp.S 503/24.SIP.I. II/Dikes/2015 RSU Famili Husada RS Ganesha
89 Dr. Ni Luh Murniati Sp.M 503/104.SIP.I.II/2010 RSU Sanjiwani Gianyar Apotek Herba Jl.Ciung Wanara
90 Dr. Ni Made Indah Kencanawati,Sp.M 503/18.SIP.I/ 2014 RSU Ari Canti - Mas Ubud
91 Dr. Ni Putu Dita Rinjani Priyanti, Sp. M 503/254. SIP. II/2013 Jl. Cok Agung Tresna RSU Ganesha Celuk Gr
92 Dr. Ida Ayu Pertami Dewi, Sp.M 503/22.SIP.II.III/Dikes/2015 RSU Ari Canti - Mas Ubud RSUD Sanjiwani
93 Dr. A.A.A Agung Indriany, Sp.KJ 27.SIP.I.II/2012 RSU Sanjiwani Gianyar Jl. Raya Batubulan Km.1
94 Dr. I Gusti Ngr. Putra Astawa, Sp.KJ 503/191.SIP.II/2011 RS Jiwa Bangli BTN. Tedung Sari Damai
95 Dr. I Made Wedastra, Sp.KJ 503/96.SIP.I/Dikes/2015 RS Ganesha
96 Dr. Ate Budiarty Iskandar, Sp. Rad. 503/87. SIP. I.II.III/'016 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ganesha Celuk Gr
97 Dr. Putu Patriawan, Sp.Rad 503/124.SIP.II/2010 Jl. Darma Giri Gianyar
98 Dr. Jane Paseru, Sp.Rad 503/46.SIP.I/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar
99 Dr. Made Dwi Juliartha, Sp. Rad 503/06 SIP. I/ 2015 RSU Famili Husada
100 Dr. Anak Agung Dewi Adnyani, Sp. Rad 503/138. SIP. III/ 2013 RSU Ari Canti - Mas Ubud
101 Dr. I Komang Artawan, Sp.Rad 503/ 42.SIP.II/Dikes/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar RSU Ganesha
102 Dr. I Ny. Upadana, M.Biomed, Sp.PA 503/16.SIP.I/2014 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ganesha
103 Dr. Kadek Pramesti Dewi, Sp.PA 503/ 51. SIP.I.II/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ganesha RSU Ari Canti
104 Dr. Maria Ratna L.G, Sp.PK 503/58. SIP. I/ 2013 RSU Sanjiwani Gianyar Jl.Kesartrian No.100 x Gianyar
105 Dr. I Made Sila Darmna, Sp.PK 503/80.SIP.I/2015 RSU Sanjiwani Gianyar Lab . Pitta Medika
106 Dr. Ni Made Ety Yunitari, Sp.PK 503/69.SIP.I/2014 RSU Famili Husada
107 Dr. Ketut Erna Bagiari, Sp.JP.FIHA 503/ 78.SIP.I.II.III/Dikes/2015 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud Klinik Vidyan Medika
108 Dr. Tri Hartono, Sp,U 503/120. SIP. III/ 2013 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud
109 Dr. I Wayan Yudiana, Sp. U 503/09. SIP. III/2015 RSUP Sanglah RSU Surya Husada RSU Ganesha
110 Dr. Cok. Gde Oka Dharmayuda, Sp.OT 503/97.SIP.I/2010 RSU Ganesha RSU Ari Canti - Mas Ubud STR Scan
111 Dr. A.A. Gde Yuda Asmara, Sp.OT 503/215.SIP.I/2012 RSU Ari Canti - Mas Ubud
112 Dr. I G. Lanang Ngr Agung Artha Wiguna, Sp.OT 503/221. SIP. II/ 2011 RSU Ganesha
113 Dr. Ketut Gede Arta Bujangga, Sp. OT 503/25.SIP.I.II.III/'14 RSU Ganesha RSU Famili Husada RS Premagana- Batubulan
114 Dr. Kadek Yoga Premana, SP.OT 503/27.SIP.I.II.III/2014 RSU Sanjiwani Gianyar RSU Ari Canti - Mas Ubud RSU Famili Husada
115 Dr. Kadek Pasek Budiana,Sp.OT 503/33.SIP.III/2014 RSU Ganesha

III. KABUPATEN BANGLI

1 dr. I Nengah Wartawan, Sp. THT Jl. Kusuma Yuda No. 28 Bangli
2 dr. I Gusti Ngurah Made Wedagama, Sp.OG RS. BMC Bangli
3 dr. Made Dwija Suarjana, Sp.D Jl. Kusuma Yuda No. 26 Bangli, RSU Bangli
4 dr. Agus Bratha Suyasa, Sp.An Jl. Brigjen Ngurah Rai No.99x Bangli, RSU Bangli
5 dr. Ida Ayu Kusuma Wardani, Sp.Kj BPK RSU Jiwa Propinsi Bali
6 dr. A.A Gede Buditresna, Sp.Pd Jl. Majapahit Bangli
7 dr. Putu Trisna Andayani Sp.OG Jl. Brigjen Ngurah Rai No.99x Bangli, RSU Bangli
8 dr. I Wayan Udiarta, Sp.OG RSU BMC
9 dr. Dewa Gede Agung Budiyasa, Sp.PD RS. BMC Bangli
10 dr. I Made Rama Putra, Sp. PD RS. BMC Bangli
11 dr. I Gusti Ngurah Putra Astawa, Sp.Kj RSJ Prov. Bali
12 dr. Made Sugiharta Jasa, Sp.Kj RSJ Prov. Bali
13 dr. Ida Bagus Pramana Suaryasa, Sp. B RS. BMC Bangli

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 87

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
14 dr. I Nyoman Supratika, Sp. B RS. BMC Bangli
15 dr. I Dewa Gede Oka Darsana, Sp. An Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
16 dr. I Gede Pastika, M.Sc, Sp.A RSU Bangli
17 dr. Ida Bagus Mahardha, Sp.A RS. BMC Bangli
18 dr. I Putu Sudiasa, Sp. THT Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
19 dr. I Ketut Mudanayasa, Sp.S RS. BMC Bangli
20 dr. I.Gst Ngurah Nyoman Yuliastina, Sp.OG RS. BMC Bangli
21 dr. Anak Agung Dewi Adnyani, Sp.Rad. M.Kes RSU Bangli, RSU BMC
22 dr. I Ketut Gede Arta Bujangga, Sp.OT RSU BMC
23 dr. I Gusti Ngurah Nyoman Yuliastini, Sp.OG Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
24 dr. I Wayan Sudania Anggara, Sp.OG RSUD Bangli
25 dr. Farida Noor, Sp.S RSUD Bangli
26 dr. I Made Dwija Suarjana, Sp.PD Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
27 dr. I Putu Suartawan, Sp.A Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli, RSU BMC
28 dr. I Made Buana, Sp.M RSU BMC
29 dr. Pande Nyoman Sura Oka, Sp.KJ Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
30 dr. I Gede Oka Novi Purnawan, Msc. Sp.A Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
31 dr. Maria Ratna Listyani Gondo Wiharjo, Sp.PK Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli
32 dr. I Nyoman Sayang, Sp.OG RSUD Bangli

IV. KABUPATEN BADUNG

1 dr A.A.Ayu Laksmi Dewi B,Sp.KK Kulit dan Kelamin 441/063/I/2015/DIKES Jl Dewi Sri 9A-Legian,Kuta
2 dr A.A.Made Widiasa,Sp.A Anak 441/091/I/2015/DIKES Br.Anyar Kerobokan,Jl Raya
Canggu,
3 dr Md Indah Nastiti Utami Budha,SpA Anak 441/091/I/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
4 dr I.A.Sri Kusuma Dewi,M.Sc,Sp.A Anak 441/095/I/2015/DIKES RSU Surya Husada,Nusa Dua
5 dr I Gst Nym Darma Putra,SpKK Kulit dan Kelamin 441/014/I/2015/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai 57x,
Kedonganan
6 Dr.dr.A.A.Wiradewi Lestari,Sp.PK Patologi Klinis 441/097/I/2015/DIKES RSU Surya Husada,Nusa Dua
7 dr I Komang Weka,Sp.B Bedah 441/165/I/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
8 dr Endang Sri Widiyanti,SpOG Obgyn 441/300/II/2015/DIKES Klinik Tiara Husada, Jl Raya
Tuban 100x Tuban
9 dr A.A.Sagung Maya Prayoga,Sp.OG Obgyn 441/251/II/2015/DIKES Jl Tunjung
No.12,Br.Muncan,Kapal
10 dr I Wayan Eka Sutyawan,Sp.M Mata 441/333/II/2015/DIKES RS UNUD Jimbaran
11 dr Endang Sri Widiyanti,Sp.OG Obgyn 441/533/III/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
12 dr Ni Nym Metriani Nesa,Sp.A Anak 441/535/III/2015/DIKES RS UNUD Jimbaran
13 dr I Gede Sastra Winata,Sp.OG Obgyn 441/534/III/2015/DIKES RS UNUD Jimbaran
14 dr Dewa Ayu Mas Shintya Dewi,Sp.An Anastesi 441/649/IV/2015 RSK BIMC-Nusa Dua
15 dr I Nyoman Sukamiartadana,SpJP Jantung & Pembuluh darah 441/651/IV/2015 RS Surya Husadha-N. Dua
16 dr Md Dwi Juliartha,SpRad Radiologi 441/648/IV/2015 RS Surya Husadha-N. Dua
17 dr Ryan Saktika Mulyana,SpOG Obgyn 441/621/IV/2015 Jl By Pass Ngr Rai-N Dua
18 dr I Gst A.Elis Indira,SpKK Kulit dan Kelamin 441/654/IV/2015 RS UNUD Jimbaran
19 dr I Wyn Darya,Sp.PD Penyakit Dalam 441/650/IV/2015 RSU Surya Husadha-N Dua
20 dr I Wyn Agus Murcahya,SpB-KBD Bedah Digestif 441/653/IV/2015 RSUD Badung
21 dr I Wy Gede Sutadarma,M.Gizi,SpGK Gizi Klinik 441/656/IV/2015 RS UNUD Jimbaran
22 dr Cindy Henrietta Nasrani,SpAn Anastesi 441/646/IV/2015 RSK BIMC-Nusa Dua
23 dr Sabrina Charmaine Smit,SpPD Penyakit Dalam 441/581/IV/2015 RS Siloam- Kuta

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 88

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
24 dr Cok Gde Oka Darma Yuda,SpOT Ortopaedi 441/582/IV/2015 RSK BIMC-Kuta
25 dr Wyn Aryadana,SpJP(K),FIHA,FICA Konsultan Jantung Pembuluh 441/760/IV/2015 RSU Siloam- Kuta
26 dr I Wy Putra Darmawan,SpOG Obgyn 441/785/IV/2015 Jl Taman Giri Mumbul
27 dr Ni Ketut Ayu Sudiarini,SpS Saraf 441/846/V/2015 Klinik Ganecada,Jl Raya
Terminal Mangupura
28 DR dr.Tuty Kuswardhani,SpPD-Kger Penyakit dalam Konsultan Geriatri 441/834/V/2015
RS UNUD Jimbaran
29 dr Dewa Ayu Mas Shintya Dewi,SpAn Anastesi 441/832/V/2015 RSK BIMC Kuta
30 dr Martha,SpKK Kulit dan Kelamin 441/955/V/2015 RSU Siloam-Kuta
31 dr I Pt Agus Gautama,SpKK Kulit dan Kelamin 441/954/V/2015 Jl Sunset Road 819, Kuta
32 dr Md Bgs Dwi Aryana,SpOG(K) Konsultan Obgyn 441/1066/VI/2015/DIKES Apotik Hannah,Jl Gatsu Barat-Kuta
Utara
33 dr Lorentia Harisusanti,SpRad Radiologi 441/1165/VI/2015/DIKES RSU Siloam Kuta
34 dr Gde Ngr Indraguna Pinatih,SpGK Gizi Klinik 441/1176/VI/2015/DIKES Hotel Melia Bali-Nusa Dua
35 dr Ni Pt Ayu Saraswati,SpKK Kulit dan Kelamin 441/1258/VI/ 2015/DIKES Klinik Cahaya Bunda, Jl Raya Tuban
333x-Tuban
36 dr I Kdk Susila Surya Darma,SpJP Jantung 441/1239/VI/2015/DIKES RS UNUD Jimbaran
37 dr Ida Ayu Sri Wijayanti,SpS Saraf 441/1241/VI/2015/DIKES RS UNUD Jimbaran
38 dr I Gst Ngr Bagus Artana,SpPD Penyakit Dalam 441/1240/VI/2015/DIKES RS UNUD Jimbaran
39 dr A A Ngr Bagus Widya Putra,SpS Saraf 441/1344/VII/2015/DIKES RSUD Badung
40 dr Ni Md Indah Puspasari,SpKK Kulit dan Kelamin 441/1398/VII/2015/DIKES Jl Taman Sari Bunga II/21C Pengubengan,Kerobokan
41 dr Ryan Saktika Mylyana,SpOG Obgyn 441/1458/VI/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
42 dr A.A.Ari Agung Kayika S,SpKK Kulit dan Kelamin 441/11454VI/ 2015/DIKES RSUD Badung
43 dr Dianawati Hartono,SpOG Obgyn 441/11531VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
44 dr Ni Nym Srinami Dewi,SpAn Anastesi 441/11528/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
45 dr I Made Suma Wirawan,Sp.PD Penyakit Dalam 441/11533/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
46 dr I Md Adi Sunantara,SpB-KBD Bedah Digestif 441/1535/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
47 dr Siska,SpM Mata 441/11536/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
48 dr I Gst Ngr Bagus Artana,SpPD Penyakit Dalam 441/11534/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
49 dr Endang Sri Widiyanti,SpOG Obgyn 441/11532/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
50 dr Made Adi Kusuma,SpAn Anastesi 441/11529/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
51 dr MM Wulandari Tri Lestari,SpA Anak 441/11530/VIII/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
52 dr I Kadek Sukamertha,SpOG Obgyn 441/11574/VIII/ 2015/DIKES Apotik BHC,Jl Tangkuban
Perahu 130A Bdg
53 dr Ni Made Indah Puspasari,SpKK Kulit dan Kelamin 441/1674/1VIII/ 2015/DIKES Apotik Asih Farma, Jl Raya
Canggu 99-Kuta
54 dr Arvanita Sari Buwono,SpPD Penyakit Dalam 441/11572/VIII/ 2015/DIKES Apotik Hannah, Jl Gatot subroto
Barat
55 dr I Pt Gede Budiana,SpJP Jantung Pembuluh 441/1630/VIII/ 2015/DIKES RSUD Badung
56 dr I Nyoman Gede Wahyudana,SpBS Bedah Saraf 441/1632/VIII/ 2015/DIKES RSUD Badung
57 dr Monika Joy Reverger,SpKJ Kesehatan Jiwa 441/1748/IX/ 2015/DIKES RSU Siloam=Kuta
58 dr I Gst Ngr Wien Aryana,SpOT Ortopaedi 441/1757/IX/ 2015/DIKES RSK BIMC Nusa Dua
59 dr M Ariawan Artha Siada,SpKK Kulit dan Kelamin 441/1885/IX/ 2015/DIKES Jl Sunset Road 241-Kuta
60 dr A.A. Made Sucipta,SpA Anak 441/1965/IX/ 2015/DIKES RSU Graha Asih
61 dr Khristi Handayani,SpS Saraf 441/1967/IX/ 2015/DIKES RSU Graha Asih
62 dr I Gst Ayu Cintya Wijayanti,SpOG Obgyn 441/1961/IX/ 2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
63 dr I Gst Agung Ayu Thenihati,SpOG Obgyn 441/1958IX/ 2015/DIKES Apotik Sidhi Farma, Jl Raya
Canggu
64 dr I Wyn Murjana,SpOT Ortopaedi 441/1966/IX/ 2015/DIKES RSU Graha Asih

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 89

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
65 dr I Gede Eka Wiratnaya,SpOT Ortopaedi 441/1963/IX/ 2015/DIKES RSU Surya Husadha-Nusa Dua
66 dr I Gst Ayu Cintya Wijayanti,SpOG Obgyn 441/2190/X/ 2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
67 dr Ratna Rayeni Natasha,SpBP-RE Bedah Plastik 441/2171/X/ 2015/DIKES RSUD Badung
68 dr I Kadek Susila Surya Darma,SpJP Jantung Pembuluh 441/2166/X/ 2015/DIKES RSK Bedah BIMC-Nusa Dua
69 dr Ni G.A.Arini Junita Putri K,Sp.PD Penyakit Dalam 441/2102/X/ 2015/DIKES RSUD Badung
70 dr Rudy Sugata,SpKK Kulit dan Kelamin 441/2192/X/ 2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
71 dr I Gst Lanang Ngr Ag Artha W,SpOT(K) Konsultan Ortopedi 441/2304/XI/ 2015/DIKES RSU Siloam, Kuta
72 dr I.B.Ramajaya Sutawan,Sp.A Anak 441/2302/XI/ 2015/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai 81-Kuta
73 dr H.M. Danun,Sp.Rad Radiologi 441/2477/XI/ 2015/DIKES RS Unud Jimbaran
74 dr I md Suka Adnyana,Sp.BP-RE Bedah Plastik 441/2478/XI/ 2015/DIKES RS Siloam
75 dr Ni Komang Juniastari,Sp.OG Obgyn 441/2487/XI/ 2015/DIKES RS Bali Jimbaran
76 dr Khristi Handayani,Sp.S Saraf 441/2482/XI/ 2015/DIKES RS Bali Jimbaran
77 dr Sotjahjo Suherman,Sp.A Anak 441/2479/XI/ 2015/DIKES RS Bali Jimbaran
78 dr Lisna Astuti,SpRad Radiologi 441/2474/XI/ 2015/DIKES RS Unud Jimbaran
79 dr Ni Nengah Dwi Fatmawati,Sp.MK,Phd Mikrobiologi Klinik 441/2476/XI/ 2015/DIKES RS Unud Jimbaran
80 dr I Wayan Juli Sumadi,Sp.PA Patologi Anatomi 441/2484/XI/ 2015/DIKES RS Unud Jimbaran
81 dr Ni Putu Wardani,Sp.An Anastesi 441/2480/XI/ 2015/DIKES RS Bali Jimbaran
82 dr Edy Widyanto,Sp.B Bedah 441/2309/XI/ 2015/DIKES RSU Surya Husadha
83 dr SiSiska,Sp.M,M.Kes Mata 441/2561/XII/ 2015/DIKES RSU Surya Husada Nusa Dua
84 dr I Gusti Ayu Made Juliari,Sp.M Mata 441/2560/XII/ 2015/DIKES RSU Surya Husada Nusa Dua
85 dr A.A.Ayu Srikandhyawati K,Sp.RM Rehabilitasi Medik 441/2734/XII/ 2015/DIKES RSK Bedah BIMC Nusa Dua
86 dr Md Bhawana Wijaya,SpOT Ortopaedi 441/2770/XII/ 2015/DIKES RSUD Mangusada
87 dr I Putu Gde Sanjaya,Sp.U Urologi 441/2768/XII/ 2015/DIKES RSUD Mangusada
88 dr Tjok.Istri Amrita Rosvanti,Sp.KK Kulit dan Kelamin 441/2769/XII/ 2015/DIKES RSUD Mangusada

V. KABUPATEN KLUNGKUNG

1 dr.I N Tri Astawa, Sp.PD penyakit dalam Takmung

2 dr. Made Supartha, sp.A,M.Sc anak Jl. Flamboyan, SP Klod
3 dr. Wayan Murya, Sp.A anak Jl. Melati No, 12 Klk RSAI Permata Hati
4 dr. I B. Made Sukadana,Sp.OG kandungan RSUD Klungkung RSAI Permata Hati
5 dr. Sapto Kukuh Sapta Widodo Sp.B bedah RSUD Klungkung RSU Bintang
6 dr. Made Arjana, Sp.THT THT Jl. Ratna, SP.Klod
7 dr. Anak Agung Made Sudirta,Sp.A anak RSUD Klungkung RSU Bintang
8 dr. I Gusti Ketut Darmita Sp. PD penyakit dalam Jl. Gempiring 19A Klk RSUD Klungkung RSAI Permata Hati
9 dr. I.G.A.A. Praharsini, Sp.KK kulit kelamin Jl.Jempiring,19A SP Klod
10 dr. I Putu Artana, Sp.KK kulit kelamin Jl.Untung Surapati 36,Klk
11 dr. Made Buana, Sp. Mata mata Jl. Antasari RSUD Klungkung RSUD Bintang

VI. KABUPATEN JEMBRANA

1 dr. Ni Made Tirta Sanjiwani, sp.THT.KL Spesialis THT

2 dr. Nyoman Satya,Sp . Rad. Spesialis Radiologi
3 dr. Iswara Somadina Duarsa Sp.OG Spesialis Kebidanan
4 dr. I Gusti Putu Ardana, Sp. S Spesialis Syaraf
5 dr I Made Agus Supriatmaja, Sp Og Spesialis Kebidanan
6 dr. I Nengah Susup Arnawa. Sp.PD Penyakit Penyakit Dalam
7 dr. IGB. Githa Triartha.Sp.Bedah Spesialis Bedah
8 dr. I Gusti Ketut Winata Adnyana, Sp A Spesialis Anak
9 dr. I Ketut Sudiana , Sp PD Spesialis Penyakit Dalam

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 90

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
10 dr. I Gede Eka Ari Wirawan, Sp An Spesialis Anastesi
11 dr. Budi Yulinato Sarim, Sp.An Spesialis Anastesi
12 dr. Linggih Aryana Sp.B Spesesialis Bedah
13 dr. Made Adi Sunantara,Sp.B Spesialis Bedah
14 dr. Made Krisna Winantara, Sp B Spesialis Bedah
15 dr. I Wayan Agus Murcahya, Sp.B Spesialis Bedah
16 dr.Sarjana, S.OG Spesialis Kebidanan RSU Ibu dan Anak. Bunda Jln Rajawali No 35 Negra
17 dr Ryna Harlistyanti sp.A Spesialis Penyakit Anak RSU Ibu dan Anak. Bunda Jln Rajawali No 35 Negra

VII. KOTA DENPASAR

1 dr. Dianawati Hartono, Sp.OG (K) 446/DSP.II.001.06.19/Dikes.15 Apotek Rama

2 dr. Made Ayu Krishna Levina, Sp.A 446/DSP.I.002.12.19/Dikes.15 Apotek Rama
3 dr. I Gusti Ayu Putu Eka Pratiwi, M.Kes, Sp.A 446/DSP.III.003.10.19/Dikes.15 RSIA Harapan Bunda Denpasar
4 dr. Melati Wibawa Putri, Sp.B 446/DSP.I.004.11.19/Dikes.15 RS Prima Medika
5 dr. Ni Putu Witari, Sp.S 446/DSP.I.005.04.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
6 dr. Ni Made Dwi Asti Lestari, Sp. GK 446/DSP.II.006.05.19/Dikes.15 RS Prima Medika
7 dr. Ni Nengah Dwi Fatmawati, Sp.MK, Ph.D 446/DSP.II.007.02.17/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasarr
8 dr. I Gusti Ayu Agung Elis Indira, Sp.KK 446/DSP.I.008.11.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
9 dr. Ni Wayan Wendy Rinawati, Sp.KK 446/DSP.II.009.10.19/Dikes.15 RS Prima Medika
10 dr. I Gusti Nyoman Darmaputra, Sp.KK 446/DSP.I.010.11.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
11 dr. Ida bagus Putu Putrawan, Sp.PD 446/DSP.I.011.12.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar RSU BaliMed Denpasar
446/DSP.II.012.12.19/Dikes.15
12 dr. I Kadek Sukamertha, Sp.OG 446/DSP.III.013.03.16/Dikes.15 Apotek AKB Farma
13 dr. Sari Wulan Dwi Sutanegara, Sp.THT-KL 446/DSP.II.014.04.19/Dikes.15 Komplek Pertokoan Genteng
Biru Blok A No. 25 Denpasar
14 dr. Made Rian Anata, Sp.M 446/DSP.II.015.10.19/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
15 dr. I Gusti Nyoman Darmaputra, Sp.KK 446/DSP.II.016.11.19/Dikes.15 Jl. Raya Puputan No. 70 Dps
16 dr. Firman Parulian Sitanggang, Sp.Rad (K) 446/DSP.III.017.08.16/Dikes.15 Jl. Tukad Barito No. 14 Dps
17 dr. Putu Andrika, Sp.PD - KIC 446/DSP.II.018.07.16/Dikes.15 Jl. Tukad Barito No. 14 Dps
18 dr. Gusti Ngurah Made Suwarba, Sp.A (K) 446/DSP.III.019.10.16/Dikes.15 Jl. Jayagiri No. 9 A Denpasar
19 dr. I Gusti Ngurah Made Bayuningrat, Sp.OG,MM 446/DSP.III.020.03.16/Dikes.15 RSIA Puri Bunda
20 dr. Kadek Hendra Dwitenaya, Sp.An 446/DSP.II.021.12.19/Dikes.15 RSIA Harapan Bunda Denpasar RSU Bali Royal Denpasar
446/DSP.II.022.12.19/Dikes.15
21 dr. Ni Made Renny Anggreni Rena, Sp.PD 446/DSP.I.023.11.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
22 dr. I Gede Putu Arsana, Sp.PD
Jl. P. Nusa Penida No. 24 A Dps
446/DSP.III.024.12.18/Dikes.15
23 dr. I Gusti Ketut Nurada, Sp.THT-KL 446/DSP.III.025.11.16/Dikes.15 Jl. Ken Arok No. 1 Denpasar
24 dr. Ida Bagus Putu Putrawan, Sp.PD
Jl. Merdeka Kapling No. 78 Dps.
446/DSP.III.026.12.19/Dikes.15
25 dr. Sri Yenni Trisnawati, SG, Sp.S 446/DSP.I.027.12.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
26 dr. Ida Ayu Sri Wijayanti, M. Biomed, Sp.S 446/DSP.II.028.12.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
27 dr. Made Swastika Adiguna, Sp.KK(K) 446/DSP.I.029.08.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
28 dr. I Gusti Rai Putra Wiguna, Sp.KJ 446/DSP.I.031.06.19/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar
29 dr. Made Ratna Dewi, M.Sc,Sp.A 446/DSP.I.032.12.18/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar
30 dr. Cokorda Gde Oka Dharmayuda, Sp.OT 446/DSP.I.033.01.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
31 dr. Kadek Ayu Chandra Dewi, Sp.OT 446/DSP.III.034.03.16/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
32 dr. Caroline Widjaja, Sp.PD 446/DSP.II.035.12.19/Dikes.15 Jl. Teuku Umar No. 246 RSIA Harapan Bunda
446/DSP.I.036.12.19/Dikes.15

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 91

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
33 dr. I Wayan Widyantara, Sp.S 446/DSP.III.037.12.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
34 dr. Made Ayu Krishna Levina, M.Biomed, Sp.A 446/DSP.II.038.12.19/Dikes.15 RSU MaliMed Denpasar
35 dr. Ni Wayan Winarti, Sp.PA 446/DSP.III.039.03.19/Dikes.15 RSU Surya Husada Denpasar
36 dr. I Wayan Juli Sumadi, Sp.PA 446/DSP.II.040.10.16/Dikes.15 RSU Surya Husada Denpasar
37 dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc,Sp.S(K) 446/DSP.I.041.02.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
38 dr. I Gusti Ayu Made Riantarini, Sp.S 446/DSP.II.042.03.16/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
39 dr. Gde Somayana, Sp.PD
446/DSP.III.043.06.16/Dikes.15 Jl. Gatot Subroto I No. 2 A Dps
40 dr. Gede Sukrawan, M.Biomed, Sp.PD 446/DSP.I.044.12.19/Dikes.15 Jl. Pendidikan No. 48 A Dps
41 Prof.dr.Made Swastika Adiguna, Sp.KK(K) 446/DSP.II.045.08.19/Dikes.15 Jl. Surapati No. 18 Denpasar
42 dr. Cynthia Dewi Sinardja, Sp.An Mars 446/DSP.III.046.01.17/Dikes.15 RB. Permata Hati
43 dr. Gde Sastra Winata, M.Biomed, Sp.OG 446/DSP.III.047.11.19/Dikes.15 RB. Permata Hati
44 dr. Ryan Saktika Mulyana, M.Biomed, Sp.OG 446/DSP.II.048.11.19/Dikes.15 RS Prima Medika Denpasar
45 dr. I Putu Agus Lastya Eka Permana, Sp.PD 446/DSP.I.049.12.19/Dikes.15 Jl. A. Yani Utara No. 147 Dps.
46 dr. I Nyoman Wande, Sp.PK 446/DSP.I.050.08.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
47 dr. Made Ratna Dewi, M.Sc, Sp.A
Jl. Buluh Indah No. 98 Denpasar
446/DSP.III.051.12.18/Dikes.15
48 dr. Sri Yenni Trisnawati, GS, M.Biomed, Sp.S 446/DSP.II.052.12.19/Dikes.15 Jl. Raya Puputan No. 58 Dps.
49 dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc, Sp.S(K) 446/DSP.II.053.02.20/Dikes.15 RSU MaliMed Denpasar
50 dr. I Putu Kurniawan Dhana Saputra, Sp.KK 446/DSP.III.054.08.17/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu Denpasar
51 dr. Deassy Ariefiany, Sp.PA 446/DSP.II.055.10.18/Dikes.15 Jl. Gatsu II No. 5 Dps
52 Prof. Dr. dr. I Gde Raka Widiana, Sp.PD-KGH 446/DSP.II.056.11.16/Dikes.15 RSU Kasih Ibu
53 Prof. Dr.dr. I Gede Putu Surya, Sp.OG(K) 446/DSP.II.057.01.17/Dikes.15 RSU Kasih Ibu
54 dr. Mintareja Teguh, Sp.OG(K) Jl. By Pass Ngurah Rai No. 232
446/DSP.II.058.01.17/Dikes.15 Dps
55 dr. Sianny Herawati, Sp.PK 446/DSP.II.059.08.19/Dikes.15 RS Prima Medika Denpasar
56 dr. Sri Yenni Trisnawati, GS, M.Biomed, Sp.S 446/DSP.III.060.12.19/Dikes.15 RS Prima Medika Denpasar
57 dr. Ni Putu Puspita Wati, M.Kes, Sp.Rad 446/DSP.II.061.01.16/Dikes.15 RSU Puri Raharja
58 dr. Dewa Ayu Mas Shintya Dewi, Sp.An 446/DSP.I.062.05.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
59 dr. I Nyoman Budi Hartawan, M.Sc, Sp.A(K) 446/DSP.I.063.02.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Jl. Gunung Agung No. 146, Dps. RSU MaliMed Denpasar
446/DSP.III.064.02.20/Dikes.15
446/DSP.II.065.02.20/Dikes.15
60 dr. I Nyoman Sukamiartadana, M.Biomed,Sp.JP 446/DSP.I.066.02.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
61 dr. I Dadek Bobby Wira Utama, Sp.An 446/DSP.I.067.04.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
62 dr. Made Indah Nastiti Utami Budha, M.Sc, Sp.A 446/DSP.III.068.10.19/Dikes.15 RSU Kasih Ibu Denpasar
63 dr. Sari Wulan Dwi Sutanegara, Sp.THT-KL 446/DSP.III.069.04.19/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasar
64 dr. Tjokorda Dalem Pemayun, Sp.KK 446/DSP.I.070.08.18/Dikes.15 Jl. Hayam Wuruk No. 27
Denpasar
65 dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc, Sp.S(K) 446/DSP.III.071.02.20/Dikes.15 Jln. Tukad Barito No. 29 Panjer
66 dr. Naivah, Sp.OG 446/DSP.I.030.04.19/Dikes.15 RSIA Puri Bunda Jl. Pura Demak No. 9 XX Dps
446/DSP.III.072.04.19/Dikes.15
67 dr. Cokorda Gde Oka Dharmayuda, Sp.OT(K) 446/DSP.II.073.01.20/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar
68 dr. Ida Bagus Nyoman Suardiana Manuaba, Sp.OG 446/DSP.II.074.03.20/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar , Jl. Tukad Batanghari No. 22 Dps RSU Dharma Yadnya Dps
446/DSP.I.138.03.20/Dikes.15
446/DSP.III.080.03.20/Dikes.15
69 dr. I Dewa Made Artika, Sp.P(K) 446/DSP.III.075.09.16/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar
70 dr. Wayan Aryadana, Sp.JP(K) FIHA.FICA 446/DSP.II.076.04.16/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar RSU BaliMed Denpasar
446/DSP.I.077.04.16/Dikes.15

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 92

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
71 dr. I Gusti Agung Ayu Diah Yamini Darsika, Sp.THT-KL 446/DSP.I.078.04.20/Dikes.15 RS Bhayangkara, Jl. Trijata Dps. RSU Puri Raharja Denpasar Jl. AbimayuNo.9 Denpasar

446/DSP.II.091.04.20/Dikes.15
446/DSP.III.082.04.20/Dikes.15
72 dr. Kadek Hartini, Sp.A 446/DSP.I.079.06.18/Dikes.15 , Jl. Tukad Batanghari No. 22
Dps
73 dr. Sabrina Charmaine Smit, Sp.PD 446/DSP.I.081.04.19/Dikes.15 Jl. Gatot Subroto II No. 5
Denpasar
74 dr. I Kadek Susila Surya Darma, M. Biomed, Sp.JP 446/DSP.I.083.02.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
446/DSP.II.084.02.20/Dikes.15 RSU Prima Medika RSUP Sanglah Denpasar
75 dr. Ida Bagus Rangga Wibhuti, M.Biomed, Sp.JP 446/DSP.I.085.02.20/Dikes.15 RSU Kasih Ibu Denpasar
446/DSP.III.095.02.20/Dikes.15
76 dr. I Kadek Sukamertha, Sp.OG 446/DSP.III.086.03.16/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasar
76 dr. Kadek Hartini, M.Sc, Sp.A 446/DSP.III.087.06.18/Dikes.15 Jl. Raya Sesetan No. 211
Denpasar
77 dr. Anak Agung Ayu Suryapraba Indradewi Karang, Sp.S 446/DSP.II.088.12.19/Dikes.15 Jl. By Pass Ngurah Rai No. 232 RSUP Sanglah Denpasar
Dps
446/DSP.I.089.12.19/Dikes.15
78 dr. Desie Yuliani, Sp.S 446/DSP.I.090.07.17/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
79 dr. I Made Junior Rina Artha, Sp.JP,FIHA 446/DSP.I.092.03.17/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar
80 Prof.dr.Made Swastika Adiguna, Sp.KK(K) 446/DSP.III.094.08.19/Dikes.15 Jl. Sedap Malam Denpasar
81 dr. Gede Agus Nusantara, Sp.KK 446/DSP.III.096.02.17/Dikes.15 RSU Puri Raharja Denpasar
82 dr. Ida Bagus Nyoman Mahendra, Sp.PD 446/DSP.III.097.03.17/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
83 dr. Beny Surya Wijaya, Sp.PD,M.Biomed 446/DSP.II.098.04.20/Dikes.15 RSU Bhayangkara Denpasar
Utara
84 dr. I GN Agung Putra Arimbawa, Sp.An,M.Biomed 446/DSP.I.099.03.20/Dikes.15 RSU Puri Raharja Denpasar RSU Bhakti Rahayu Denpasar Rumah Bersalin Permata hati
446/DSP.II.100.03.20/Dikes.15
446/DSP.III.099.03.20/Dikes.15
85 dr. Made Bagus Dwi Aryana, Sp.OG(K) 446/DSP.I.102.07.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU BaliMed Denpasar Barat
446/DSP.I.102.07.20/Dikes.15
86 dr. I Gede Hermawan, Sp.Rad 446/DSP.I.104.02.20/Dikes.15 Jl. Angsoka No. 8 Denpasar Klinik PT. Quantum Denpasar
446/DSP.II.105.02.20/Dikes.15
87 dr. Deassy Ariefiany, Sp.PA 446/DSP.II.106.10.18/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu Denpasar
Utara
88 dr. Ni Kadek Mulyantari, Sp.PK(K) 446/DSP.III.107.06.20/Dikes.15 RSIA Puri Bunda Denpasar
Utara
89 dr. I Made Oka Suyadnya, Sp.An 446/DSP.I.108.04.20/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasa RSU Bhakti Rahayu Denpasar Utara
Denpasar Barat
446/DSP.II.109.04.20/Dikes.15
90 dr. I Wayan Buana, Sp.B 446/DSP.I.110.10.16/Dikes.15 RSU Dharma Yadnya Denpasar
Timur
91 dr. I Gusti Ayu Agung Dwi Karmila, Sp.KK 446/DSP.I.112.06.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU BaliMed Denpasar Barat
446/DSP.II.113.06.20/Dikes.15
92 dr. I Nyoman Darsana, Sp.S, M.Biomed 446/DSP.II.114.03.20/Dikes.15 Jl. Danau Buyan No. 10 Sanur Klinik PT. Quantum Denpasar
Dpsr
446/DSP.III.119.03.20/Dikes.15
93 I Made Mahadinata Putra MN, Sp.OG 446/DSP.III.115.11.18/Dikes.15 RB. Permata Hati Denpasar
Barat

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 93


NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
94 dr. I Gusti Agung Ayu Ratna Wulandari, Sp.OG 446/DSP.III.116.06.19/Dikes.15
95 dr. Kadek Budi Santosa, Sp.U 446/DSP.II.117.04.20/Dikes.15
446/DSP.III.111.04.20/Dikes.15
446/DSP.I.118.04.20/Dikes.15
96 dr. Ida Bagus Krisna Wiweka, Sp.PD 446/DSP.I.120.12.15/Dikes.15
97 dr. Ryan Saktika Mulyana, Sp.OG 446/DSP.III.121.11.19/Dikes.15
98 dr. Ni Putu Veny Kartika Yantie, Sp.A(K),M.Sc 446/DSP.III.122.06.17/Dikes.15
446/DSP.I.164.06.17/Dikes.15
99 dr. I Nyoman Wande, Sp.PK 446/DSP.III.125.08.19/Dikes.15
100 dr. Anak Agung Gede Putra Wiradnyana, Sp.OG(K) 446/DSP.I.126.07.20/Dikes.15
446/DSP.III.127.07.20/Dikes.15
446/DSP.II.124.07.20/Dikes.15
101 dr. Medi Primatori Purnawan, Sp.B 446/DSP.I.128.01.17/Dikes.15
102 dr. Ni Kadek Mulyantari, Sp.PK(K) 446/DSP.I.129.06.20/Dikes.15
446/DSP.II.123.06.20/Dikes.15
103 dr. Ida Ayu Ratih Wulandari Manuaba, Sp.PD-KR, M.Kes 446/DSP.III.130.12.16/Dikes.15
104 dr. Dewa Gde Mahiswara Suadiatmika, Sp.Rad 446/DSP.I.131.12.16/Dikes.15
105 dr. Kadek Deddy Ariyanta, Sp.B,Sp.BA 446/DSP.I.132.06.20/Dikes.15
446/DSP.II.143.06.20/Dikes.15
106 dr. Caroline Widjaja, Sp.PD, M.Biomed 446/DSP.III.133.12.19/Dikes.15
107 dr. Irene Tantia Utami, Sp.KK, M.Kes 446/DSP.I.137.04.20/Dikes.15
446/DSP.II.134.04.20/Dikes.15
108 dr. I Gusti Agung Ayu Ary Thenihati, Sp. OG 446/DSP.I.135.07.20/Dikes.15
446/DSP.II.136.07.20/Dikes.15
109 dr. Ida Ayu Sri Wijayanti, Sp.S 446/DSP.III.139.12.19/Dikes.15
110 dr. Ni Made Dwi Asti Lestari, M.Kes, Sp.GK 446/DSP.III.140.05.19/Dikes.15
111 dr. Anak Agung Ngurah Bagus Widya Putra, Sp.S 446/DSP.II.141.03.20/Dikes.15
112 dr. Beny Surya Wijaya, Sp.PD 446/DSP.I.142.04.20/Dikes.15
113 dr. I Gusti Agung Gede Mahendra Wijaya, Sp.Onk.Rad 446/DSP.II.144.01.18/Dikes.15
114 dr. I Gusti Agung Gede Utara Hartawan, Sp.An,MARS 446/DSP.I.145.10.20/Dikes.15
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
ALAMAT PRAKTEK
I II III
RB. Permata Hati Denpasar
Barat
RSU Bali Royal Denpasar Timur RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU Bakti Rahayu Denpasar
Jl. Danau Beratan No. 7 Sanur
Dps
Jl. Serma kawi No. 13 - 17
Denpasar
RSIA Puri Bunda Denpasar RSU Bali Royal Denpasar Timur
Utara
Jl. WR. Supratman No. 62
Denpasar
RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU Bali Royal Kec. Denpasar Jl. Danau Buyan No. 10 Sanur
Timur Dps
RSUP Sanglah Denpasar Barat
RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU BaliMed Denpasar Barat
RSU Manuaba Denpasar Utara
RSUP Sanglah Denpasar Barat
RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU Bali Royal Denpasar Timur
Jl. Tukad Batanghari No. 22
Denpasar
RSU Puri Raharja Denpasar RSU Bali Royal Denpasar
RSIA Puri Bunda Denpasar Jl. Gatoto Subroto VI No. 46 Dps
Utara
RSU Dharma Yadnya Denpasar
Timur
Jl. Gatot subroto II No. 5
Denpasar
RSU Bhakti Rahayu Denpasar
Utara
RSU Prima Medika Denpasar
Barat
RSU Dharma Yadnya Denpasar
Timur
RSUP Sanglah Denpasar Barat
94
 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
115 dr. Putu Kurniyanta, Sp.An 446/DSP.I.146.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
116 dr. I Wayan Subawa, Sp.OT 446/DSP.II.147.11.18/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
117 dr. Pontisomaya Parami, Sp.An.MARS 446/DSP.I.148.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat

118 dr. Kadek Agus Heryana Putra, Sp.An 446/DSP.I.149.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat

119 dr. Anak Agung Istri Saraswati Dewi, Sp.KK 446/DSP.III.150.06.16/Dikes.15 Jl. Gatot Subroto Denpasar
Utara
120 dr. I Gusti Agung Ngurah Sugitha Adnyana, Sp.A 446/DSP.III.151.11.16/Dikes.15 RSU Dharma Yadnya Denpasar
Timur
121 dr. I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ 446/DSP.II.152.03.16/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
122 Prof. Dr.dr. Luh Ketut Suryani, Sp.KJ(K) 446/DSP.II.153.12.16/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
123 dr. I Ketut Sumada, Sp.S 446/DSP.II.154.11.16/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
124 dr. Sayu Widiawati, M.Biomed, Sp.KK 446/DSP.I.155.06.20/Dikes.15 Jl. Serma Kawi No. 13 - 17
Denpasar
125 Tjokorda Gde Agung Senapathi, Sp.An.KAR 446/DSP.II.156.07.16/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasar Barat
126 dr. I Putu Gede Eka Ariawan Suyasa, Sp.JP 446/DSP.III.157.06.20/Dikes.15 Apotek Rama Denpasar Barat
127 dr. I Gusti Ngurah Mahaalit Aribawa, Sp.An.KAR 446/DSP.I.158.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
128 dr. Ida Bagus Gde Sujana, Sp.An, M.Si 446/DSP.III.159.10.16/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
129 dr. Gede Eka Wiratnaya, Sp.OT 446/DSP.I.160.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
130 dr. Ida Bagus Tatwa Yatindra, Sp.U 446/DSP.III.161.11.16/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
131 dr. Ida Ayu Putri Wirawati, Sp.PK 446/DSP.III.162.10.16/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar Timur

132 dr. Luh Putu Iin Indrayani Maker, Sp.PA(K) 446/DSP.III.163.10.16/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar Timur

133 dr. Widiastuti Dharmapala, Sp.Rad 446/DSP.III.165.10.18/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
134 dr. Ketut Tuty Kristiana, Sp.THT-KL 446/DSP.II.166.11.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
Barat
135 dr. I Made Sila Darmana, Sp.PK 446/DSP.III.167.02.20/Dikes.15 Jl. Tukad Barito No. 14 B
Denpasar
136 dr. I Putu Suartawan, Sp.A 446/DSP.III.168.10.16/Dikes.15 RSU Manuaba. Denpasar Utara
137 dr. Ida Ayu Chandranita Manuaba, Sp.OG,MM 446/DSP.III.169.11.16/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
138 dr. Agustinus I Wayan Hariawan, Sp.GK 446/DSP.III.170.04.18/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
139 dr. I Wayan Yuna Ariawan, Sp.PD 446/DSP.II.171.06.20/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu Denpasar
Utara
140 dr. I Putu Gede Budiana, M.Biomed, Sp.JP 446/DSP.II.172.06.20/Dikes.15 RSU Puri Raharja Denpasar
Utara
141 dr. Evert Solomon Pangkahila, Sp.OG 446/DSP.I.173.06.20/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar Timur

142 dr. I Nyoman Wiryawan, Sp.JP, FIHA 446/DSP.I.174.10.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
143 dr. Kadek Hendra Dwitenaya, Sp.An 446/DSP.III.175.12.19/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
144 dr. I Made Oka Suyadnya, Sp.An 446/DSP.III.176.04.20/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
145 dr. Ida Bagus Ramajaya Sutawan, M.Biomed, Sp.A 446/DSP.I.177.08.20/Dikes.15 RSU Prima Medika Denpasar
Barat
146 dr. Monika Joy Reverger, Sp.KJ 446/DSP.I.178.10.17/Dikes.15 RSU Prima Medika Denpasar
Barat
147 dr. Naivah, Sp.OG 446/DSP.II.179.04.19/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 95


NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
148 dr. Kadek Agus Heryana Putra, Sp.An 446/DSP.II.180.10.20/Dikes.15
446/DSP.III.189.10.20/Dikes.15
149 dr. I Putu Kurniyanta, Sp.An 446/DSP.III.181.10.20/Dikes.15
446/DSP.II.184.10.20/Dikes.15
150 dr. Ponti Somaya Parami, Sp.An 446/DSP.III.182.10.20/Dikes.15
151 dr. I Gusti Ngurah Mahaalit Aribawa, Sp.An 446/DSP.III.183.10.20/Dikes.15
446/DSP.II.186.10.20/Dikes.15
152 dr. Ponti Somaya Parami, Sp.An 446/DSP.II.185.10.20/Dikes.15
153 dr. I Gusti Agung Gede Utara Hartawan, Sp.An 446/DSP.III.187.10.20/Dikes.15
446/DSP.II.188.10.20/Dikes.15
154 dr. Kadek Deddy Ariyanta, Sp.B, Sp.BA 446/DSP.III.190.06.20/Dikes.15
155 dr. Saktivi Harkitasari, M.Biomed, Sp.S 446/DSP.II.191.07.20/Dikes.15
156 dr. I Wayan Gede Nadiyasa, Sp.An 446/DSP.I.192.06.20/Dikes.15
157 dr. A.A. Ayu Nancy Karang, Sp.THT-KL 446/DSP.III.193.01.17/Dikes.15
158 dr. Sianny Herawati, Sp.PK 446/DSP.I.194.08.19/Dikes.15
446/DSP.II.059.08.19/Dikes.15
159 dr. Ketut Tuty Kristiana, Sp.THT-KL 446/DSP.I.195.09.20/Dikes.15
160 dr. Ida Ayu Sri Kusuma Dewi, M.Sc, Sp.A 446/DSP.I.196.12.19/Dikes.15
161 dr. Ida Bagus Surya Putra Manuaba, Sp.THT-KL 446/DSP.I.197.03.19/Dikes.15
162 dr. I Gede Suwedagatha, Sp.B 446/DSP.III.198.03.17/Dikes.15
163 dr. A.A. Ayu Dwi A. Yasmin, M.Biomed, Sp.JP, FIHA 446/DSP.I.199.06.20/Dikes.15
446/DSP.II.200.06.20/Dikes.15
446/DSP.III.239.06.20/Dikes.15
164 dr. Lely Setyawati Kurniawan, Sp.KJ (K) 446/DSP.I.201.09.20/Dikes.15
165 dr. Kadek Sudiasa Ariawan, Sp.Rad 446/DSP.I.202.05.17/Dikes.15
166 dr. I Gusti Ayu Made Juliari, Sp.M 446/DSP.I.203.08.20/Dikes.15
167 dr. Ni Made Yeni Ariati, Sp.THT-KL 446/DSP.I.204.08.20/Dikes.15
168 dr. I Gusti Ayu Sri Darmayani, Sp.OG 446/DSP.II.205.08.20/Dikes.15
169 dr. Sayu Widiawati, M.Biomed,Sp.KK 446/DSP.II.206.06.20/Dikes.15
170 dr. Ni Luh Diah Pantjawati, Sp.M 446/DSP.II.207.08.20/Dikes.15
446/DSP.I.208.08.20/Dikes.15
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
ALAMAT PRAKTEK
I II III
RSIA Puri Bunda Denpasar RSU Prima Medika Denpasar Barat
Utara
RSIA Puri Bunda Denpasar RSU BaliMed Denpasar Barat
Utara
RSIA Harapan Bunda Denpasar
Timur
RSU Bhakti RahayunDenpasar RSU Bali Royal Denpasar Timur
Utara
RSU Bali Royal Denpasar Timur
RSU Bali Royal Denpasar Timur RSU Prima Medika Denpasar
RSU Kasih Ibu Denpasar Barat
L Jl. Gatot Subroto II No. 5
Denpasar
Jl. Angsoka No. 8 Denpasar
Utara
RSU Surya Husadha Denpasar
Barat
RSUP Sanglah Denpasar Barat RS Prima Medika Denpasar
Jl. Imam Bonjol No. 222 A
Denpasar
RSU Manuaba Denpasar Utara
RSU Manuaba Denpasar Utara
RS Bhayangkara Denpasar
Utara
RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU Manuaba Denpasar Utara Jl. Ken Arok No. 1 Denpasar
RSUP Sanglah Denpasar Barat
RSUD Wangaya Denpasar Utara
RSUP Sanglah Denpasar Barat
Jl. Angsoka No. 8 Denpasar
Utara
RS Tk.II Udayana Denpasar
Barat
RSU Puri Raharja Denpasar
Utara
RSU Bali Royal Denpasar Timur Jl. Angsoka No. 8 Denpasar
96

NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
171 dr. Arif Winata, Sp.B 446/DSP.II.209.02.19/Dikes.15
446/DSP.II.093.02.19/Dikes.15
172 dr. I Putu Kompyang Wirajaya, Sp.PD 446/DSP.III.210.10.16/Dikes.15
173 dr. I Wayan Artana Putra, Sp.OG 446/DSP.II.211.06.16/Dikes.15
174 dr. Ida Ayu Manik Manuaba, Sp.An 446/DSP.III.212.10.16/Dikes.15
175 dr. I Gusti Agung Ayu Ary Thenihati, Sp.OG 446/DSP.II.213.07.20/Dikes.15
176 dr. Arvanita Sari Buwono, Sp.PD 446/DSP.II.214.10.18/Dikes.15
177 Ni G.A. Arini Junita Putri Kardinal, Sp.PD 446/DSP.II.215.07.20/Dikes.15
178 dr. Ni Kadek Elmy Saniathi, Sp.A 446/DSP.II.216.06.20/Dikes.15
179 dr. Lely Setyawati Kurniawan, Sp.KJ(K) 446/DSP.II.217.09.20/Dikes.15
446/DSP.III.226.09.20/Dikes.15
180 dr. I.G.A. Endah Ardjana, Sp.KJ(K) 446/DSP.I.219.11.20/Dikes.15
ALAMAT PRAKTEK
I II III
RB. Permata Hati Denpasar RSU Prima Medika
Barat
RB. Permata Hati Denpasar
Barat
RSU BaliMed Denpasar Barat
RSU Manuaba Denpasar Utara
RSU Bhakti Rahayu Denpasar
Utara
RSU Prima Medika Denpasar
Barat
RSU Manuaba Denpasar Utara
RSU BaliMed Denpasar Barat
RSU Kasih Ibu Denpasar Barat Jl. Gatot Subroto I No. 2A Dps
RSUP Sanglah Denpasar Barat Jl. Cokroaminoto No. 330 Denpasar

446/DSP.II.228.11.20/Dikes.15
181 dr. Ni Ketut Sri Diniari, Sp.KJ 446/DSP.I.220.12.20/Dikes.15
182 dr. Tri Asihing Pratiwi, Sp.A,M.Kes 446/DSP.I.221.06.16/Dikes.15
183 dr. Ni Made Yeni Ariati, Sp.THT-KL 446/DSP.III.222.08.20/Dikes.15
RSUP Sanglah Denpasar Barat
Jl. Pulau Nusa Penida No. 26
Dps
Jl. Teuku Umar Denpasar Barat

184 dr. Beny Surya Wijaya, M.Biomed, Sp.PD 446/DSP.III.224.04.20/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasar Barat
185 dr. I Putu Gede Budiana, Sp.JP 446/DSP.III.225.06.20/Dikes.15 Jl. Gatot Subroto I No. 2A
Denpasar
186 dr. Ni Ketut Sri Diniari, Sp.KJ 446/DSP.II.227.12.20/Dikes.15 Jl. Raya Sesetan No. 12 A
Denpasar
187 dr. Anak Agung Ngurah Ketut Putra Widnyana, Sp.A 446/DSP.III.229.11.16/Dikes.15 Jl. Mahendradatta No. 59 X Dps
188 dr. I Made Duwi Sumohadi, Sp.PD 446/DSP.I.230.02.19/Dikes.15 RSUP SanglahDenpasar Barat
189 dr. Ni Made Ari Suryathi, M.Biomed, Sp.M 446/DSP.I.231.08.20/Dikes.15 RSUP Sanglah. Denpasar Barat

190 dr. I Gusti Lanang Ngr Agung Artha Wiguna, Sp.OT (K) 446/DSP.II.232.11.20/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasar Barat
446/DSP.I.233.11.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
191 dr. Siska , Sp.M, M.Kes 446/DSP.I.234.11.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
192 dr. Vivi Vinata Guizot, Sp.BP 446/DSP.I.235.08.20/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar
193 dr. I Gede Eka Wiratnaya, Sp.OT 446/DSP.II.237.10.20/Dikes.15 RSU Surya Husada Ubung Dps
194 dr. I Made Suma Wirawan, Sp.PD 446/DSP.I.238.12.18/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar
195 dr. Anak Agung Ari Agung Kayika Silayukti, Sp.KK 446/DSP.II.240.05.20/Dikes.15 Jl. Ken Arok No. 1 Denpasar
196 dr. Kunthi Yulianti, Sp.KF 446/DSP.I.241.11.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
197 dr. I Made Sudarmayasa, Sp.OG 446/DSP.II.242.06.19/Dikes.15 RSU Kasih Ibu Denpasar Barat
198 DR. I Made Suka Adnyana, Sp.BP-RE 446/DSP.I.243.12.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
199 dr. Edy Widyanto, Sp.B 446/DSP.II.244.12.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
200 dr. I Gusti Ayu Vivi Swayani, Sp.KJ 446/DSP.II.245.12.19/Dikes.15 Jl. Sutomo No. 2 Denpasar
201 dr. Rinal Pardomuan Purba, Sp.An 446/DSP.I.246.10.20/Dikes.15 RSU Tingkat II Udayana Dps
202 dr. Ni Putu Oktaviani Rinika Pranitasari, Sp.THT-KL 446/DSP.II.247.07.20/Dikes.15 Jl. Moh. Yamin IV No. 5 Dps
203 dr. I Gusti Ayu Indah Ardani, Sp.KJ 446/DSP.II.248.01.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
204 dr. Ketut Nomor Aryasa, Sp.A 446/DSP.III.249.11.16/Dikes.15 Jl. Hayam Wuruk No. 66 Dps

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 97

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
205 dr. Ni Ketut Sumartini, Sp.GK 446/DSP.I.250.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
206 dr. Ni Wayan Indah Elyani, Sp.PD 446/DSP.I.251.07.20/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar Timur Rumah Bersalin Permata Hati tDps Jl. Buana Raya No. 20 Dps

446/DSP.II.236.07.20/Dikes.15
446/DSP.I.223.07.20/Dikes.15
207 dr. Ni Made Renny Anggreni Rena, Sp. PD-FINASIM 446/DSP.II.253.11.19/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
208 dr. Ni Made Ari Suryathi, M.Biomed, Sp.M 446/DSP.II.254.08.20/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar Utara
209 dr. Ni Putu Aniek Mahayani, M.Si.Med, Sp.A 446/DSP.II.255.11.20/Dikes.15 RSU Surya Husadh Denpasar
210 dr. Dian Kencana Dewi, Sp.KK 446/DSP.II.256.10.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
211 dr. Gede Eka Rusdi Antara, Sp.B-KBD 446/DSP.I.257.12.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat RSU Bali Royal Denpasar Timur
446/DSP.III.260.12.20/Dikes.15
212 dr. Made Agus Dwianthara Sueta, Sp.B-KBD 446/DSP.I.258.12.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
213 dr. I Made Sudipta, Sp.THT-KL 446/DSP.I.259.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar Barat
214 dr. Ni Wayan Sri Astuti, Sp.An 446/DSP.I. 261.03.19/Dikes.15 RSU Prima Medika Denpasar
Barat
215 dr. Made Agus Dwianthara Sueta, Sp.B-KBD 446/DSP.II.262.12.20/Dikes.15 RSU Dharma Yadnya Denpasar
216 Dr.dr. Mintareja Teguh, Sp.OG (K), MARS 446/DSP.III.263.01.17/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar Timur

217 dr. I Nyoman Sukamiartadana, Sp.JP 446/DSP.III.264.02.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar
Utara
218 dr. Dewi Catur Wulandari, Sp.PD 446/DSP.III.265.03.19/Dikes.15 Jl. Gatot Subroto Barat
Denpasar
219 dr. Ahadia Yumi Kartikasari, Sp.OG 446/DSP.I.266.12.20/Dikes.15 RSIA Puri Bunda Denpasar RSU Manuaba Denpasar Utara
Utara
446/DSP.III.267.12.20/Dikes.15
220 dr. I Nyoman Ratep, Sp.KJ (K) 446/DSP.III.268.11.16/Dikes.15 RSU Tk. II Udayana Denpasar
221 dr. Made Sudipta, Sp.THT-KL 446/DSP.II.269.10.20/Dikes.15 RSU BaliMed Denpasar
222 dr. Anank Agung Ngurah Bagus Widya Putra, Sp.S 446/DSP.III.270.03.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha
223 dr. I Wayan Restu Bela Susila, Sp.OT 446/DSP.I.271.10.20/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu
224 dr. Agus Setyobudi, Sp.PD 446/DSP.III.272.11.20/Dikes.15 Jl. P. Nusa Penida No. 26 Dps RSU Tk. II Udayana
446/DSP.I.274.11.20/Dikes.15
225 dr. Ni Ketut Putri Ariani, Sp.KJ 446/DSP.I.273.12.20/Dikes.15 RSUP SanglahDenpasar

VIII. KABUPATEN KARANGASEM

ALAMAT PRAKTEK
NO. NAMA SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
1 dr. Ni Nym. Dewi Komalasari, Sp.S Saraf 503/573/Diskes RSUD Karangasem Perumahan Dinas Dokter Spesialis
503/574/Diskes Jl. Sultan Agung No 9A
2 dr. I Gst. Ngr. Sudha Adnyana, Sp.PD Penyakit Dalam 503/2248/Diskes RSUD Karangasem Jl. Untung Surapati Gg. Rijasa RS BaliMed Karangasem
503/2249/Diskes 503/261/Diskes
3 dr I Gd Parwata Yasa, Sp.OG Kandungan 503/2272/Diskes RSUD Karangasem Jl. Hasanuddin Gg. Kamboja I/1 RS BaliMed Karangasem
503/2273/Diskes Amlapura
503/223/Diskes
4 dr. Sinarty Hartanto, Sp. PD Penyakit Dalam 503/059/Diskes RSUD Karangasem Apotek KPN Muda Husada, Jl. RS BaliMed Karangasem
503/060/Diskes 503/144/Diskes Ngurah Rai 47 Amlapura
5 dr. I Gd. Darma Kusuma, Sp.B Bedah 503/061/Diskes RSUD Karangasem Apotek KPN Muda Husada, Jl. RS BaliMed Karangasem
503/062/Diskes 503/140/Diskes Ngurah Rai 47 Amlapura

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 98

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
6 dr. I Md Wenata Jembawan, Sp.OG Kandungan 503/1695/Diskes RSUD Karangasem Klinik Tulus Ayu, Jl P.B.Sudirman RS BaliMed Karangasem
503/1696/Diskes 503/143/Diskes Amlapura
7 dr. Ni Md Liendri Wati, M.Biomed, SpM Mata 503/297/Diskes RSUD Karangasem Apotek Murah, Jln. Ngurah Rai, RS BaliMed Karangasem
503/298/Diskes 503/226/Diskes Amlapura
8 dr. I Komang Adi Kusumajaya,Sp.An Anastesi 503/1591/Diskes RSUD Karangasem Klinik Tulus Ayu RS BaliMed Karangasem
503/1592/Diskes 503/237/Diskes
9 dr. I Made Purnama Adimerta, M.Biomed, Sp.OG (SIP)S Kandungan 503/2386/Diskes RSUD Karangasem Jl Ahmad Yani, Galiran Kaler, Amlapura
503/2387/Diskes
10 dr. I Wayan Nariata, Sp.PD Penyakit Dalam 503/2388/Diskes RSUD Karangasem Jl Ahmad Yani, Galiran Kaler, RS BaliMed Karangasem
503/2389/Diskes 503/227/Diskes Amlapura
11 dr. I Gusti Ayu Md Sri Widyastuti, M.Biomed, Sp.KK Kulit dan Kelamin 503/2416/Diskes RSUD Karangasem Jl Ahmad Yani, Galiran Kaler, RS BaliMed Karangasem
503/2417/Diskes 503/142/Diskes Amlapura
12 dr. I Made Yoga, Sp.THT THT 503/2495/Diskes RSUD Karangasem Jl Nenas, Dsn Kecicang Islam,
503/2496/Diskes 503/262/Diskes Bebandem, Karangasem
13 dr. Ni Md Ety Yunitari, Sp.PK Patologi Klinik 503/188/Diskes RSUD Karangasem RS BaliMed Karangasem RS BaliMed Karangasem
503/189/Diskes
14 dr. I Made Purnama Adimerta, M.Biomed,Sp.OG Kandungan 503/191/Diskes RSUD Karangasem Jl Ahmad Yani, Galiran Kaler, RS BaliMed Karangasem
503/192/Diskes Amlapura
503/193/Diskes
15 dr. Ida Bgs Nyoman Mahendra, Sp.A Anak 503/194/Diskes RSUD Karangasem Jl Ngurah Rai No. 41, Amlapura RS BaliMed Karangasem
503/195/Diskes
503/196/Diskes
16 dr. I Dw Ngurah Agung Sastriawan, Sp.S Saraf 503/213/Diskes RSUD Karangasem Apotek Murah Farma RS BaliMed Karangasem
503/214/Diskes
503/215/Diskes
17 dr. I Km Budi Lastiawan, Sp.An Anastesi 503/221/Diskes RSUD Karangasem RS BaliMed Karangasem
503/222/Diskes
18 dr. Wyn Indriani Eka Putri, M.Biomed, Sp.OG Kandungan 503/1560/Diskes RSUD Karangasem
19 dr. Agus Antara, M.Biomed, Sp.S Saraf 503/1877/Diskes RS BaliMed Karangasem
20 dr. Surya Bayu Prajayana, M.Biomed,Sp.OT Orthopedi 503/045/Diskes RS BaliMed Karangasem

IX. KABUPATEN TABANAN

1 Ardana I Ketut, Sp.OG Kebidanan & Kandungan 503/2545/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Apotek Restu Farma
2 Adi Kusuma Made, Sp. An Anastesi 503/1672/Dikes RS. Bali Holistik
3 Adi Palguna I I Made, Sp.An Anastesi 503/2479/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan RS. Kasih Ibu
4 Adi Purnami Ni Made, MSC, Sp.A Anak 503/1541/Dikes RS. Kasih Ibu
5 Adnyana Putra AA G, Sp.OG Kebidanan & Kandungan 503/2536/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Apotek Kimia Farma
6 Agus Sastrawan I Gede, M.Biomed,S.Pd Penyakit Dalam 503/50/Dikes Jl. Pulau Nias No 5 TBN RSU.Kasih Ibu RS. Bhakti Rahayu
7 Agus Wijaya Kadek, Sp.OG, M.Biomed Kebidanan & Kandungan 503/293/Dikes Apotek Mawar BRSU Tabanan RS. Kasih Ibu
8 Agus Murcahya I Wayan, Sp. B-KBD Bedah 503/1812/Dikes RS. Kasih Ibu
9 Agus Dwianthara Sueta Made, Sp. B-KBD Bedah 503/2236/Dikes RSU. Dharma Kerti
10 Alit Oka P, Sp.BOT FIES Bedah 503/2218/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Apotek Kimia Farma
11 Ambarini Hermawan, Sp. Rad Radiologi 503/1687/Dikes RS. Kasih Ibu RS. Dharma Kerti RS. Kasih Ibu (Dps)
12 Analysa, Sp.PA Patologi anatomi 503/437/Dikes BRSU Tabanan
13 Aniek Mahayani Ni Putu, Sp A Anak 503/1234/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan
14 Anom Subamia I G, Sp. An Anastesi 503/484/Dikes BRSU Tabanan RS. Dharma Kerti RS. Kasih Ibu
15 Ari Adnyana I B, Sp. Pd Penyakit Dalam 503/2067/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Jl. A Yani 67 Kediri

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 99

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
16 Ariani Ni Nyoman, Sp.Rad Radiologi 503/3906/Dikes Rs. Dharma Kerti BRSU Tabanan
17 Artika I Nengah, Sp.P Paru 503/615/Dikes BRSU Tabanan
18 Asih Ratnadi I G A, Sp.A Anak 502/2218/Dikes Rs. Dharma Kerti BRSU Tabanan Apotek Dangin
19 Asmaya Ahadi Permana, Sp.An Anastesi 503/3291/Dikes RS. Kasih Ibu
20 Ayu Lestari Kadek, Sp.A Anak 503/100/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Jl. Cempaka Hijau 8
21 Bayu Dalem P G Ngrh, Sp.OG Kebidanan & Kandungan 503/48/Dikes RS. Bhakti Rahayu
22 Bintang AA. Sagung, M.Biomed 503/28/Dikes RS.Kasih Ibu
23 Budi Wibawa S I Putu, Sp.Pd Penyakit Dalam 503/24/Dikes RSU Dharmanatha
24 Budiana Indrawan I G N Md Penyakit Dalam 503/857/Dikes RSU. Bhakti Rahayu RS. Wisma Prashanti
25 Christ Nurcahya W, Sp.An Anastesi 503/3290/Dikes RS. Wisma Prashanti RS. Kasih Ibu
26 Christiani Chandra K, Sp. An Anastesi 503/58/Dikes Rs. Dharma Kerti BRSU Tabanan RS.Kasih Ibu
27 Deker Made, Sp. OT otrhopedi 503/1168/Dikes RS. Dharma Kerti
28 Dharma Putra I G N, Sp. OG Kebidanan & Kandungan 503/2276/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan RB. Kasta Gumani
29 Dian Kusumastiti AO, Sp. S saraf 503/305/Dikes Jl. G. Agung No 128 Tbn RS. Kasih Ibu RS. Wisma Prashanti
30 Domy Astika I Made,M.Biomed, Sp.S saraf 503/2706/Dikes RSU Kasih Ibu RS.Wisma Prashanti BRSU Tabanan
31 Duwi Sumohadi, Sp. PD Penyakit Dalam 503/3338/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan RS. Wisma Prashanti
32 Eka Ariawan S I Pt.g M, Bio., Sp.JP.FIHA jantung paru 503/2236/Dikes RS. Dharma Kerti
33 Golden Nyoman, Sp. Bs (K) Bedah Saraf 503/2481/Dikes Rs. Dharma Kerti BRSU Tabanan
34 Hermawan Trisna I Pt. Gd, Sp.B Bedah 503/3289/Dikes RS. Kasih Ibu
35 Hero Wantara I Wyn, Sp.PD, Penyakit Dalam 503/4323/Dikes Rs. Dharma Kerti BRSU Tabanan RS. Kasih Ibu
36 Indah Puspasari Md, Sp.KK Kulit dan Kelamin 503/290/Dikes RSU Bali Holistik RS. Kasih Ibu
37 Indera Gunawan, Sp.OG Kebidanan & Kandungan 503/2489/Dikes Jl. Ngrh Rai 63 Tbn BRSU Tabanan
38 Intan Kartika Candra Dewi, Sp. M Mata 503/2101/Dikes Apotek Cahaya Bunda RS. Wisma Prashanti RS. Kasih Ibu
39 Indriani Eka Putri, M.Bio.,Sp.OG Kebidanan & Kandungan 503/1684/Dikes RS. Bhakti Rahayu
40 Juliana I Made, Sp. PD Penyakit Dalam 503/2999/Dikes RS. Bali Holistik
41 Kari I Nyoman, Sp.A Anak 503/454/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Apotek Mawar
42 Karya I Wyn, Sp. M Mata 503/1655/Dikes RS. Bhakti Rahayu
43 Kertanadi I Nyoman, Sp. THT-KL Telinga Hidung Tenggorokan 503/53/Dikes Apotek Restu Farma RSU Kasih Ibu Apotek Mawar
44 Kosala Giri, Sp. B, FINACS Bedah 503/3341/Dikes RSU. Bhakti Rahayu BRSU Tabanan
45 Mahayasa I G N Bagus, Sp Kj Kejiwaan 503/3314/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan jln. Ngrh Rai 43 Kdr
46 Mahiswara S, Dewa Gd, Sp.Rad Radiologi 503/2956/Dikes Rs. Dharma Kerti BRSU Tabanan JL. Debes No 2 Tbn
47 Mardana Nyoman, Sp.B Bedah 503/1955/Dikes BRSU Tabanan RS. Kasih Ibu
48 Metri Ni Wayan, Sp. A Anak 503/305/Dikes RS. Kasih Ibu
49 Mulyana Surya, Sp. OG Kebidanan & Kandungan 503/1961/Dikes RS. Wisma Prashanti RS. Kasih Ibu Apotek Mawar
50 Naivah, Sp. OG Kebidanan & Kandungan 503/3470/Dikes Candikuning
51 Nuada I Nymn, Sp. OG Kebidanan & Kandungan 503/2521/Dikes RSU Kasih Ibu
52 Nurada I G Ketut, Sp. THT-KL Telinga Hidung Tenggorokan 503/407/Dikes RSU. Dharma Kerti RB. Kasta Gumani RS. Wisma Prashanti
53 Nurharta Dw Nymn, Sp. OG Kebidanan & Kandungan 503/1958/Dikes RS. Kasih Ibu
54 Primadi Ni Luh Putu, Sp.PA Patologi anatomi 503/2513/Dikes Samsam, Kerambitan RS. Kasih Ibu
55 Prof.dr Alit Antha IG, M.SC Penyakit Dalam 503/1411/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan
56 Puspita Wati Ni Putu, Sp. Rad Radiologi 503/2042/Dikes Jl. P. Menjangan 95 Tbn Celebuh Abianlalang
57 Ratnadi I Gusti Ayu, Sp. A Anak 503/1542/Dikes RS. Kasih Ibu
58 Risnawan Suastika I Gd, Sp. PD Penyakit Dalam 503/1174/Dikes RS. Wisma Prashanti
59 Ruddy Sugata, Sp. KK Kulit dan Kelamin 503/299/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan Rs. Dharma Kerti
60 Rustama Putra I Putu, Sp. M Mata 503/2578/Dikes RSU. Kasih Ibu
61 Sastiningsih Ni Md, Sp. KK Kulit dan Kelamin 503/3977/Dikes RS. Kasih Ibu RSU. Bhakti Rahayu Tuakilang Baleran
62 Satria Ambara Putra, Sp. OT otrhopedi 503/2530/Dikes BRSU Tabanan Apotek Restu Farma RSU. Kasih Ibu
63 Sedani Ni Wayan, M.Biomed, Sp.M Mata 503/2165/Dikes RS. Wisma Prashanti
64 Srinila K Cok N, Sp RM 503/711/Dikes Apotek Giri Medika BRSU Tabanan RSU. Kasih Ibu

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 100

 ALAMAT PRAKTEK
NO. Nama SPESIALIS NOMOR IZIN PRAKTEK
I II III
65 Suartika I Wayan, Sp. OT otrhopedi 503/1018/Dikes RS. Wisma Prashanti
66 Sudiariani Ni Kt, Sp. S saraf 503/1687/Dikes RS. Bhakti Rahayu RS. Dharma Kerti BRSU Tabanan
67 Sugiada I Md, Sp. Jp, FIHA jantung paru 503/822/Dikes Jl. Gatot Subroto 81 Kdr
68 Sugitha I Nyoman, Sp. A Anak 503/332/Dikes Apotek Kimia Farma BRSU Tabanan
69 Sumantri I Gs Ngrh, Sp. B bedah 503/1341/Dikes RSU. Bali holistik
70 Sumardika Nymn Gede, Sp. PK Patologi KLiniK 503/537/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Rs. Dharma Kerti
71 Sunia Ambara A, IGM, Sp.PD Penyakit Dalam 503/1404/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Lab. Klinik Prodia
72 Surawan I Dw Pt, Sp. PD Penyakit Dalam 503/652/Dikes RS. Bhakti Rahayu
73 Sutarka I Nyoman, Sp. Pd-KGH Penyakit Dalam 503/646/Dikes BRSU Tabanan RS. Bhakti Rahayu RS. Kasih Ibu
74 Sutarmawan I Wyn, Sp. JP jantung paru 503/311/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan
75 Sutiaksa I Gst Putu, Sp. B Bedah 503/38/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Apotek Mawar
76 Suwija Haryasa I Wyn, Sp. A Anak 503/539/Dikes BRSU Tabanan
77 Teri Atmaja I Nyoman, M.Kes.,Sp.Rad Radiologi 503/2467/Dikes Klinik Wijaya Kusuma BRSU Tabanan RSU. Dharma Kerti
78 Trisna Yustina Nyoman, SWp. PK.,M,Kes Patologi KliniK 503/1016/Dikes RSU. Dharma Kerti BRSU Tabanan
79 Tatwa Yatindra, Sp U Urologi 503/1262/Dikes RSU. Kasih Ibu
80 Udayani Nesa Ni Putu, Sp. Rad Radiologi 503/2491/Dikes RSU. Kasih Ibu BRSU Tabanan
81 Wahyudana Gde I Nymn, Sp. BS Bedah Saraf 503/1034/Dikes RSU. Dharma Kerti BRSU Tabanan RSU. Bhakti Rahayu
82 Wantera I Putu, Sp. Pd Penyakit Dalam 503/2233/Dikes RS. Kasih Ibu BRSU Tabanan RS. Wisma Prashanti
83 Weka I Komang, Sp. B Bedah 503/301/Dikes Desa Baturiti Tabanan
84 Wira Putra I G N, Sp. OG Kebidanan & Kandungan 503/129/Dikes RS. Kasih Ibu
85 Wiradharma I G G A, Msc, Sp.A Anak 503/2402/Dikes RS. Wisma Prashanti BRSU Tabanan Apotek Dangin
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 101

 Lampiran 16
NAMA, ALAMAT DAN NOMOR IZIN PRAKTEK DOKTER UMUM
MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK

I. KABUPATEN : KARANGASEM
1 dr. I Gst. Ngr. A. Jaya Semara Putra 503/1303/Diskes Jln. I Gst. Ngr Tenganan, Pesedahan
2 dr Nym. Bgs. Surya Antara 503/133/Diskes Pasar Abang, Kec. Abang, Karangasem
3 dr. Handojo 503/1738/Diskes Jln Nenas No. 30B Karangasem
4 dr. Liem Lolita 503/1739/Diskes Jln Nenas No. 30B Karangasem
5 dr. Ida Ayu Suci Astiti 503/1789/Diskes 503/1406/Diskes Jl. Letda Arti No. 25, Amlapura
Klinik Sanjiwani, Jl. Nenas Amlapura
6 dr. I Gst. Gd Widia 503/656/Diskes Pusk Rendang Kab Karangasem
503/695/Diskes
503/657/Diskes
7 dr. Luh Gd. Armini 503/1790/Diskes Klinik Tukad Luah, Jl. Amplapura-Singaraja
8 dr. I Gd. Parwata 503/1791/Diskes Klinik Tukad Luah, Jl. Amplapura-Singaraja
9 dr. Agus P. Narendra 503/1819/Diskes Ds. Tianyar, Kubu, Karangasem
10 dr. Ida Made Ananta Warmadewa 503/1565/Diskes Pusk. Abang II
503/1566/Diskes Desa Culik, Abang , Karangasem
11 dr. I Kt. Sadiarta 503/1884/Diskes Mess Puskesmas Selat
12 dr. I Nym. Adi Wisastra, M.Repro 503/2064/Diskes Jl. Gn. Batur 11, Menanga, Rendang
13 dr. Eduarda Sri Budijatun 503/2073/Diskes Jl. Raya Perasi, Pertima, Karangasem
14 dr. Ni Nym. Sri Okawati 503/2077/Diskes Jl. Raya Candidasa, Karangasem
15 dr. I Made narka 503/2141/Diskes Ds. Sidemen, Karangasem
16 dr. I Kt. Budiarta 503/2175/Diskes Jl. Patih Jelantik 1A Karangasem
503/2176/Diskes Gegelang, Manggis, Karangasem
17 dr. I Nym. Sujati 503/2205/Diskes Dsn. Selat Kaja, Ds. Selat, Karangasem
18 dr. Ni Kd. Sri Puspadewi 503/2207/Diskes Dsn. Mangku, Ds. Ulakan, Manggis
19 dr. Ni Luh Pt. Salibiniadi 503/2209/Diskes 503/2652/Diskes RSUD Karangasem
Jl Sermanatih, Juuk Manis, Karangasem
20 dr. Nisa Setiati Sukandar 503/2210/Diskes Br./Ds. Kodok, Ulakan, Manggis
21 dr. Luh Gd. Dewi Idayanti 503/2212/Diskes Perum. Dokter Pusk. Rendang
22 dr. I Gst. A. A. Somawati 503/2246/Diskes RSUD Karangasem
503/2247/Diskes Br. Karanganyar, Sibetan, Bebandem
23 dr. Ni Luh Ratnadi 503/156/Diskes Klinik Tulus Ayu
503/235/Diskes Pusk. Kubu I
503/236/Diskes RS BaliMed Karangasem
24 dr. Sri Agustini Muliawati 503/016/Diskes Pusk. Abang II
503/017/Diskes Rumah Dinas Pustu Labasari
25 dr. I Ngh. Gandi Karyadi, M.Repro 503/018//Diskes Pusk. Abang I
503/019/Diskes Br. Dinas Desa Tengah, Bebandem
26 dr. Ni Luh Sukapraptini 503/132/Diskes KKP Kls.I Denpasar, Wilker Padang Bai
503/133/Diskes Jl. Raya Manggis-Karangasem, Antiga, Manggis
27 dr. Hadi Setiawan 503/134/Diskes Pusk. Kubu I
503/135/Diskes Jl. Raya Manggis-Karangasem, Antiga, Manggis
28 dr. Lucas Tony Hartono 503/575/Diskes Pusk. Rendang
503/576/Diskes Ds. Menanga, Rendang
29 dr. Ni Kd. Ratnasari Agustini 503/604/Diskes Pusk. Manggis II
503/605/Diskes BTN Taman Asri, Blok A10 Karangasem
30 dr. I Ngh. Suranten 503/947/Diskes RSUD Karangasem
503/948/Diskes RS BaliMed Karangasem
503/324/Dskes
31 dr. I Md. Agus Endra Permana 503/969/Diskes RSUD Karangasem
503/970/Diskes Jl. Pesagi, Gg. Lotus, Amlapura
32 dr. I Md Suwardika 503/472/Diskes RSUD Karangasem
503/1526/Diskes
33 dr. Ni Md. Ari Rujati 503/1100/Diskes RSUD Karangasem
503/332/Diskes Budakeling, Bebandem, Karangasem

34 dr. Ni W. P. Suati 503/1219/Diskes Pusk. Manggis II

35 dr. I Gd. P. Dera Eka Adnyana 503/672/Diskes RS BaliMed Karangasem

503/1156/Diskes Jl.Raya Sengkidu, Br. Subagan, Manggis
503/1157/Diskes Jl.Untung Surapati 115X Amlapura
36 dr. I Gst. Bgs. Putra Pertama 503/1170/Diskes RSUD Karangasem
503/1171/Diskes Jl. A. Yani, Galiran Amlapura
37 dr. Ni Wy. Meindra Witayani, S.Ked 503/1220/Diskes RSUD Karangasem
38 dr. I Gst. Lanang Pt.Udiyana, S.Ked 503/1221/Diskes Poliklinik Polres Karangasem
503/1222/Diskes Pesangkan Anyar, Duda Timur, Selat RSUD
503/1223/Diskes Karangasem
39 dr. Edy Wahjono 503/1254/Diskes Jl. Kesatrian Amlapura
40 dr. Ni Nym. Suarmini 503/986/Diskes 503/1796/Diskes Pusk. Sidemen
503/1275/Diskes Ds Lokasari, Sidemen, Karangasem
Jl. Bhayangkara, Amlapura
41 dr. Ni Luh Suciptawati 503/1276/Diskes Pusk. Manggis I
503/1277/Diskes Klinik Pertamina Manggis, Jl. Raya Ulakan, Manggis

42 dr. I Md Wahyudi Apriawan, S.Ked 503/1365/Diskes RSUD Karangasem

43 dr. I Kt. Juli Mahardika, S.Ked 503/1366/Diskes RSUD Karangasem

44 dr. I Ngh. Purna Winata, S.Ked 503/1367/Diskes RSUD Karangasem

503/980/Diskes Ds Adat Timbrah, Pertima, Karangasem
503/1991/Diskes
45 dr. I A Md. Alit Prajnyani, S.Ked 503/1368/Diskes 503/1168/Diskes RSUD Karangasem
503/1169/Diskes Klinik Tulus, Jl. PB. Sudirman 28 X

46 dr. I A Kt Patniari, S.Ked 503/1369/Diskes RSUD Karangasem

47 dr. Ni Pt. Seruni Parasari, S.ked 503/1370/Diskes RSUD Karangasem

48 dr. I Wyn. Yogi Primasatya, S.Ked 503/1371/Diskes 503/979/Diskes RSUD Karangasem Ds Sengkidu, Kec Manggis

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 102

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
49 dr. I Gst. A. Mulyani, S.Ked 503/1372/Diskes RSUD Karangasem

50 dr. Pt. Yuliandari, S.Ked 503/1373/Diskes RSUD Karangasem

51 dr. Luh Md Ayu Laksmiari, S.Ked 503/1374/Diskes RSUD Karangasem

52 dr. Surya Abigamika, S.Ked 503/1375/Diskes RSUD Karangasem

503/204/Diskes Yagya Dasa Klinik
503/673/Diskes RS BaliMed Karangasem
53 dr. I Md Suyadnya, S.Ked 503/1376/Diskes RSUD Karangasem

54 dr. A. A. Md Wijaya Kusuma, S.Ked 503/1377/Diskes RSUD Karangasem

55 dr. Kd. Dwi Meindra, S.Ked 503/1378/Diskes RSUD Karangasem

56 dr. I Kd. Juniadi Dwipayana, S.Ked 503/1186/Diskes Ds Tulamben, Kubu, Karangasem

503/2036/Diskes Kubu I
57 dr. I Wyn. Sukerata 503/1731/Diskes Pusk. Sidemen Ds. Telaga Tawang, Sidemen
503/1732/Diskes
58 dr. I Ngh Kastawa 503/1736/Diskes Dsn. Bugbug Kaler Karangasem
59 dr. I A Alit Juwitashanti 503/1769/Diskes Ds. Sinduwati, Sidemen
60 dr. Ni Wyn. Agustini Selumbung 503/1784/Diskes RSUD Karangasem
61 dr. Pt. Ananda Puspasari Kartika Purti 503/1903/Diskes Br. Nusu, Ds. Sukadana, Kubu
62 dr. I Kt. Duara 503/2013/Diskes Pusk. Karangasem II
63 dr. I Wy. Restu Adnyana 503/426/Diskes Pusk. Abang I
503/2100/Diskes Br. Dinas Abang Kaler, Ds.Abang, Abang
64 dr. Sudarma Yasa 503/2101/Diskes Br. Pempatan, Ds. Pempatan Rendang

65 dr. I Gd Listiana 503/619/Diskes Pusk. Kubu II

503/1734/Diskes Jl Raya Abang, Kec Abang, Kab Karangasem
66 dr. Lily Chandrawati 503/063/Diskes RSUD karangasem
67 dr. Md. Oka Sastrawan 503/500/Diskes Jl. Silayukti No.2, Ds. Padang bai, Manggis
68 dr. Ani Rahmawati 503/506/Diskes Pusk. Kubu II
503/567/Diskes Jl. Anggrek Raya No. 23, Perumnas Paya
69 dr. I Km Suwirta 503/658/Diskes Ling. Peladung, pdangkerta, karangasem
70 dr. I Md Arsaguna 503/1564/Diskes RSUD Karangasem
503/1570/Diskes Jl Bayangkara No 26, Amlapura

71 dr. AA. Hary Wijaya 503/829/Diskes RSUD Karangasem

503/827/Diskes Jl Anggrek Raya no 60, Perumas Paya, Karangasem
72 dr. I Putu Angga Wirayogi 503/828/Diskes Jl Raya Besakih, Ds Menanga, Rendang
73 Dr Dimas Adrianto 503/981/Diskes Pusk. Kubu I
503/1993/Diskes Candi Goro, Tianyar
503/983/Diskes Jl Silayukti, Padangbai

74 Dr Ayu Made Yusida Herdyana 503/1769/Diskes RSUD Karangasem

503/1994/Diskes Candi Goro, Tianyar
503/986/Diskes Jl Silayukti, Padangbai
75 dr. Antonius Arif Kusuma
503/1159/Diskes RSUD Karangasem

76 dr Stefani Lourine 503/1158/Diskes RSUD Karangasem

77 dr.Zamrina Adilafatma 503/1160/Diskes RSUD Karangasem

78 dr. Jessica Tania 503/1161/Diskes RSUD Karangasem

79 dr. Sekar Mutiara 503/1162/Diskes RSUD Karangasem

80 dr. Riska Yulinta Viandini 503/1163/Diskes RSUD Karangasem

81 dr. I Md Arya Wirangun 503/1164/Diskes RSUD Karangasem

82 dr. I Putu Agus Suryantara Putra 503/1732/Diskes Pusk. Abang I

503/1733/Diskes Klinik Tulus Ayu
83 dr. Jovita Novia Anggraini Maria 503/1166/Diskes RSUD Karangasem

84 dr. I.B.Wayan Kardika 503/1167/Diskes RSUD Karangasem

503/137/Diskes Klinik Tulus Ayu
503/674/Diskes RS BaliMed Karangasem
85 dr. Luh Gede Devita Yudiari 503/1366/Diskes Jl Silayukti No 2, Padangbay
86 dr. Ni Nengah Artini 503/1632/Diskes Bd Subagan, Ds Sengkidu, Kec Manggis
87 dr. I Made Sudarba 503/1813/Diskes Puskesmas Manggis I Karangasem
88 dr. Ni Nyoman Srinadi 503/1902/Diskes 503/002.a/Diskes Pusk Selat
Ds Duda, Kec Selat
89 Dr Surya Abigama, S.Ked 503/2066/Diskes RSUD Amlapura
90 dr. Rima Kusuma Ningrum 503/003/Diskes Br Tindih, Ds Datah, Abang,
Karangasem
91 dr. I Nyoman Okadana Arsana 503/153/Diskes Pusk. Sidemen
503/154/Diskes Br. Tangkup Anyar, Ds Tangkap, Sidemen
92 dr. Gede Andre Darmawan,S.Ked 503/158/Diskes Klinik Tulus Ayu
503/157/Diskes Pusk. Karangasem II
503/675/Diskes RS BaliMed Karangasem
93 dr. I Gede Yuliasena 503/292/Diskes Br Meranggi, Ds Muncan, Selat, Karangasem
503/293/Diskes Ds Perasi Tengah, Pertima, Karangasem
94 dr. I Wayan Yogi Rangga Permana 503/381/Diskes RSUD Karangasem
503/2653/Diskes Jl Sermanatih, Juuk Manis, Amlapura
95 dr. Ni Luh Putu Suaryani 503/524/Diskes Klinik Sanjiwani, Jl Nenas No. 2 Amlapura
503/257/Diskes RSUD Karangasem
503/138/Diskes Perum Graha Indah Gargita C/6 Galiran, Karangasem
96 dr. I Ketut Agus Muliadi Arthawan, S.Ked 503/259/Diskes Pusk. Kubu I
503/260/Diskes Jl Serma Natih No.19, Susuan, Amlapura
97 dr. Suryani 503/925/Diskes Pusk. Manggis I
98 dr. Winata Lesmana Handrea 503/926/Diskes Pusk. Manggis I
99 dr. Ezra Aditya Susanto 503/927/Diskes Pusk. Manggis I
100 dr. I Komang Agus Widastra 503/928/Diskes Pusk. Manggis I
101 dr. Pande Made Bunga Ningayu 503/933/Diskes RSUD Karangasem
102 dr. Klarisa 503/1013/Diskes Klinik Tukad Luah
103 dr. I Gde Purnamawan 503/256/Diskes Klinik Tukad Luah
104 dr. I Komang Wirya 503/1656/Diskes RSUD Karangasem
503/1657/Diskes Link Jasri Kelod, Subagan, Karangasem
105 dr. Ni Gusti Agung Ayu Made Rai Wiryani 503/1666/Diskes LP Anak Gianyar di Karangasem
503/1667/Diskes Jl Nenad Kecicang, Kec Bebandem,Kab Karangasem
106 dr. Adriel Handi 503/1855/Diskes Jln Nenas No. 30, Subagan, Karangasem
107 Dr. Djiu Wina 503/1856/Diskes Jl Nenas No. 30. Subagan, Karangasem

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 103

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
108 dr. Ida Bagus Wayan Kartika 503/1898/Diskes Pusk. Karangasem II
109 dr. Ni Nyoman Pringga Dewi Astuti 503/1951/Diskes Pusk. Karangasem I
503/1952/Diskes Br Dinas Ds Tengah, Bebandem, Karangasem
110 dr. Lioe Sioe Chen 503/2039/Diskes 503/2040/Diskes Pusk Manggis II
Jl Raya Candidasa, Manggis, Karangasem
111 dr.A.A.Ayu Puspasari 503/2267/Diskes Jl Raya Pesagi, Amlapura
112 dr.Lorenzo Nakita Tigana 503/2438/Diskes Pusk. Manggis I
113 dr. Rudy Adiputra 503/2439/Diskes Pusk. Manggis I
114 dr. Juffandi 503/2440/Diskes Pusk. Manggis I
115 dr. Rendy Rasyid 503/2441/Diskes Pusk.Manggis I
116 dr. Cliff Cakrawala Basjahputra 503/2442/Diskes Pusk. Manggis I
117 dr. Dewa Nyoman Krisna Arijaya 503/2497/Diskes RSUD
118 dr. Nyoman Gede Prayudi 503/2498/Diskes RSUD
119 dr. I Made Agus Setiawan 503/2499/Diskes RSUD
120 dr. I Wayan Gustafa 503/2500/Diskes RSUD
121 dr. Ni Wayan Ari Sawitri 503/2501/Diskes RSUD
122 dr. I Wayan Kamasan 503/2502/Diskes RSUD
123 dr. Cok Agung Arbi Maranggi 503/040/Diskes RSUD Karangasem
124 I Gede Putu Supadmanaba 503/2504/Diskes RSUD
125 dr. I Putu Gede Thurdy.G 503/2505/Diskes RSUD
126 dr. Pande Kadek Aditya Prayudi 503/2506/Diskes RSUD
127 dr. I Nyoman Agus Setiawan 503/2507/Diskes RSUD
128 dr. Lih Putu Suryantini, S.D 503/2508/Diskes RSUD
129 dr. Putu Yudhi Nusartha.D 503/2509/Diskes RSUD
130 dr. I Gusti Ngurah Lanang. I 503/2510/Diskes RSUD
131 dr. I Md Rika Ermawan 503/041/Diskes RSUD Karangasem
132 dr. Kadek Ayu Vigiawati 503/139/Diskes Pusk. Abang II
503/2572/Diskes Jl Raya Sibetan, Kec Bebandem, Kab Karangasem
133 dr. I Wayan Yogi Primastya, S.Ked 503/141/Diskes RS BaliMed Karangasem
134 dr. I Nyoman Satria Wijaya, S. Ked 503/190/Diskes RS BaliMed Karangasem
135 dr. Ni Md Supatriasih 503/116/Diskes RSUD Karangasem
503/117/Diskes Jl Nenas, Kecicang, Amlapura
136 dr. Ni Nengah Mini Widiantari 503/202/Diskes Pusk. Karangasem II
503/258/Diskes Bug-bug, Karangasem
137 dr. Nyoman Gede Bimantara 503/197/Diskes Pusk. Karangasem II
138 dr. Prayoga Setiawan 503/198/Diskes Pusk. Karangasem II
139 dr. Putu Wedayanti 503/199/Diskes Pusk. Karangasem II
140 dr. Md Prani Windasari 503/200/Diskes Pusk. Karangasem II
141 dr. Diogo A.Fernandez 503/201/Diskes Pusk. Karangasem II
142 dr. Aluh Sri Yuliana Ulfa 503/606/Diskes Pusk. Manggis I
143 dr.Putu Hendra J.S 503/607/Diskes Pusk. Manggis I
144 dr. Thaha 503/608/Diskes Pusk. Manggis I
145 dr. I Kd Agus Setiawan, S.Ked 50/636/Diskes Pusk. Karangasem II
146 dr. Muh Edy Haeruddin, S.Ked 503/637/Diskes Pusk.Karangasem II
147 dr. I Wyn Ardy Paribrajaka, S.Ked 503/638/Diskes Pusk.Karangasem II
148 dr. Pt Pradnyanita Mustika 503/639/Diskes Pusk.Karangasem II
149 dr. Ni Md Jesika Dewi 503/640/Diskes Pusk.Karangasem II
150 dr. Ni Md Wiyani 503/1103/Diskes Klinik Penta Medika
151 dr. I Ketut Budiarsa 503/1104/Diskes Klinik Penta Medika
152 dr. I Gde Yoghie Prdnyana 503/1105/Diskes Klinik Penta Medika
153 dr. Gd Putra Dhyatmika 503/1106/Diskes Klinik Penta Medika
154 dr. I Putu Yupindra Pradiptha 503/1107/Diskes Klinik Penta Medika
155 dr. Ida Ayu Md Alit Pradnyani, S.Ked 503/1156/Diskes Klinik Penta Medika
156 dr. Darwin Parlindungan Menurung 503/1227/Diskes Klinik Penta Medika
157 dr. Gede Danu Wdarta, Sp.OG, M.Kes 503/1485/Diskes RSUD Karangasem
503/1486/Diskes Jl Nenas No. 9, Karangasem
503/1487/Diskes RS BaliMed Karangasem
158 dr. Karlina Isabella 503/1521/Diskes RSUD Karangasem
503/1522/Diskes Klinik Tulus Ayu
159 dr. I Gusti Agung Bagus Kresna Jelantik 503/1750/Diskes RSUD Karangasem
160 dr. Edwin Goutama 503/1764/Diskes RSUD Karangasem
503/1765/Diskes Jl Sudirman, Amlapura
161 dr. Lilia Mahendra 503/1766/Diskes RSUD Karangasem
503/1767/Diskes Jl Gajah Mada No. 58, Amlapura

162 dr. Dimas Andrianto 503/1768/Diskes RSUD Krangasem

163 dr. Bagus Gede Krisna Astayogi 503/2048/Diskes Pusk. Manggis I
164 dr. Cokorda Agung Dalem Pemayun 503/2049/Diskes Pusk. Manggis I
165 dr. Nyoman Ayu Gadiskha Anindita 503/2050/Diskes Pusk. Manggis I
166 dr. Muhamad Oky Firmansyah 503/2051/Diskes Pusk. Manggis I
167 dr. Ida Bagus Wibawa Adnyana 503/2052/Diskes Pusk. Manggis I
168 dr. Julim Dirga Kristin Gulo 503/2053/Diskes Pusk. Manggis I
169 dr. I Komang Adi Kusumajaya, Sp.An 503/2139/Diskes RSUD Karangasem
503/2140/Diskes RS BaliMed Karangasem

170 dr. Ida Ayu Basmantika, S.Ked 503/2143/Diskes RSUD Karangasem

503/2634/Diskes RS BaliMed Karangasem

171 dr. Ida Md Wenata Jembawan, Sp.OG 503/2007/Diskes Jl Beji No. 3, Paya, Amlapura
172 dr. I Gst Putu Sista Widyadharma 503/2630/Diskes 1.RSUD Karangasem
503 / 039/ Diskes Jl Untung Surapati, Lingk. Padangkerta Kelod

173 dr. I Gst Lanang Putu Udiana 503/2238/Diskes RSUD Karangasem

503/2239/Diskes Pesangkan, Duda Timur, Selat, Karangasem
174 dr. I Md Yasa 503/2240/Diskes Klinik Penta Medika
175 dr. Vincent Hans Limbri 503/2651/Diskes RSUD Karangasem

176 dr. I Nym Gde Danu Kumara 503/2650/Diskes RSUD Karangasem

177 dr. I Gst Ayu Sattwika Pramita 503/2649/Diskes RSUD Karangasem

178 dr. Md Ayu Intan Wirayati Oka 503/2648/Diskes RSUD Karangasem

179 dr. I Lonna Gunawan 503/2647/Diskes RSUD Karangasem

180 dr. Grace Niken Nindita 503/2646/Diskes RSUD Karangasem

181 dr. Ni Md Ayu Dwipayanti 503/2645/Diskes RSUD Karangasem

182 dr. Bellinda Paterasan 503/2643/Diskes RSUD Karangasem

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 104

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
183 dr. Kristina 503/2644/Diskes RSUD Karangasem

184 dr. Aprilia Elisabet 503/2640/Diskes RSUD Karangasem

185 dr. Ida Udhiah RSUD Karangasem

186 dr. Marissa Gondo Suwito 503/2635/Diskes RSUD Karangasem

187 dr. Michael Carrey 503/2636/Diskes RSUD Karangasem

188 dr. Vincencius William 503/2638/Diskes RSUD Karangasem

189 dr. Wismaytra Condro 503/2637/Diskes RSUD Karangasem

190 dr. Sara Vigorousty Loppies 503/2642/Diskes RSUD Karangasem

191 dr. Ni Nyoman Sri Purnami Dewi 503/2639/Diskes RSUD Karangasem

192 dr. Gestano 503/2634/Diskes RSUD Karangasem

193 dr. Ni Wayan Kurniawati, M.Biomed, Sp.A 503/2655/Diskes 1.RSUD Karangasem

503/2656/Diskes RS BaliMed Karangasem
503/2657/Diskes Apotek Sari Yasa
194 dr. Aditya Wangsa 503/042/Diskes RSUD Karangasem
195 dr I Wayan Eka Sutawirawan 503/046/Diskes RSUD Karangasem
II. KABUPATEN BADUNG
1 dr. I Christina Desianti 441/013/I/2015/DIKES RSU Saurya Husada Nusa Dua, jl Siligita Nusa Dua
2 dr. Putu Dian Anggreni Setiawan 441/015/I/2015/DIKES Jl. Raya Kerobokan No.49,Ling \Br.Tama Kerobokan
3 dr.Aditya Noviantara 441/016/I/2015/DIKES Bali Clinic, Jl Laksamana No. 54xx Seminyak Kuta
4 dr. Putu Diah Vedayanti 441/017/I/2015/DIKES Bali Clinic, Jl Laksamana No. 54xx Seminyak Kuta
5 dr. I Putu Trisnawan 441/018/I/2015/DIKES Bali Clinic, Jl Laksamana No. 54xx Seminyak Kuta
6 dr. Gede Arya Wibawa Ugu Marta 441/019/I/2015/DIKES Jl, Gong Gong, Bukit Pratama, Jimbaran
7 dr. Ni Made Henie Kusumayanti Sania 441/062/I/2015/DIKES Jl. Raya Tuban No.62-Kuta, Badung
8 dr. I Putu Aryana 441/064/I/2015/DIKES Jl Raya Uluwatu no. 108 Jimbaran
9 dr. I Nyoman Wardiana 441/072/I/2015/DIKES Jl Raya Canggu, Br. Kayu Tulang Kuta Utara
10 dr. I Ketut Raka Subudi 441/073/I/2015/DIKES Jl Raya Tuban No 62-Kuta, Badung
11 dr. Hesty Hutabarat 441/074/2015/DIKES Jl Dewi sri Pertokoan Plaza 18 B4 Kuta-Badung
12 dr. I Gede Suputra Indrawan 441/094/I/2015/DIKES UPT Puskesmas Mengwi II
13 dr. Putu Yuniadi Antari 441/092/I/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan, Jl Uluwatu No.69
14 dr. Anak Agung Made Naradipa 441/090/I/2015/DIKES Br. Pasekan Buduk, Mengwi, Badung
15 dr. I Wayan Suwarna 441/123/I/2015/DIKES Jl. Bay Pass Ngurah Rai No.81-Nusa Dua
16 dr. Cokorde Gde Putra Wicaksana Pemayun 441/122/I/2015/DIKES Jl. Bay Pass Ngurah Rai No.81-Nusa Dua
17 dr. Kadek Ary Widayana 441/099/I/2015/DIKES Jl. Raya Canggu, Br Kayu Tulang Kuta Utara
18 dr. Juliana 441/133/I/2015/DIKES Jl Waringin No.10-Kuta
19 dr. Luh Made Shanti Maheswari 441/135/I/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
20 dr. Ni Wayan Ariani Vitriasari 441/134/I/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
21 dr. I Made Gunarsa 441/136/I/2015/DIKES RSUD Badung
22 dr. N Riswan Krishna Dewi 441/137/I/2015/DIKES UPT Puskesmas Abiansemal III
23 dr. Putu Anastasia Kharisma Meirianthi 441/176/I/2015/DIKES Klinik Permana. Jl Raya Kesambi Kerobokan
24 dr Ni Wayan Okayeni 441/168/I/2015/DIKES Jl. Tunjung I Br. Pengipian, Kuta Utara
25 dr. Jovyta Agustine Cecilia Young 441/167/I/2015/DIKES Jl. Kartika Plaza Ruko Kuta Centre, kuta.
26 dr. Siti Hajar Abdullah 441/166/I/2015/DIKES Jl. Kartika Plaza Ruko Kuta Centre, Kuta
27 dr. Gede Arya Wibawa Ugu Marta 441/019/I/2015/DIKES RSU Surya Husada Nusa Dua
28 dr. Ni Luh Gde Sagita Dewi 441/164/I/2015/DIKES UPT Puskesmas kuta Selatan, Jl Srikandi No.40
29 dr. I Gede Putu Dhinarananta 441/194/II/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedongana, Jl, Uluwatu No. 69A
30 dr. Yanitama Putri 441/247/II/2015/DIKES RSIK Bedah BIMC Nusa Dua
31 dr. I Gusti Ayu Ika Kumala Dewi 441/250/II/2015/DIKES Br. Trijata Mambal, Desa Mambal Abiansema l
32 dr. I Made Gunarsa 441/136/II/2015/DIKES RSUD Badung
33 dr. I Made Gunarsa 441/249/II/2015/DIKES Br Selat Desa Selatt,Kec.Abiansemal
34 dr. I.A. Yuniariningsih S 441/332/II/2015/DIKES Jl. Dharmawangsa Gg SD No.2 Kutuh No. 1
35 dr. Ida Bagus Putu Adi Styawan 441/331/II/2015/DIKES Jl. Dharmawangsa Gg SD No.2 Kutuh No. 1
36 dr. Rosenita Hirawan 441/328/II/2015/DIKES jl. Bhineka Jati Jaya No. 2B, Kuta
37 dr. Ketut Nanik Kurniasih 441/329/II/2015/DIKES Perum Dalung Permai Blok 03 No,30
38 dr. I Gusti Ngurah Wardana, MMR 441/329/II/2015/DIKES Jl. Raya Pecatu No. 100-Jimbaran, Kuta Selatan
39 dr. I Made Agus Endra Permana 441/334/II/2015/DIKES jl. Batu Beling No. 8-Kerobokan, Kuta Utara
40 dr. Desak Gede Mustika Dewi 441/484/III/2015/DIKES jl Muding kaja No. 2A- Kerobokan, Kuta Utara
41 dr. I Putu Bayu Mayura,S.Ked 441/486/III/2015/DIKES jl Danau Batur A/4 Taman Griya, Jimbaran
42 dr. Tiara Avinta Andani 441/485/III/2015/DIKES RS Siloam Hospital, Jl Sunset road 818-Kuta
43 dr. Dheka Haryoko putra 441/572/III/2015/DIKES Hotel Euphoria, jl Patih jelantik no 11-12, Legian
44 dr. Ni Luh Made Astiti Widhiasih 441/537/III/2015/DIKES Apotik Kimia Farma, Jl Dewi Sartika No. 67-Kuta,
45 drg. Ni Nyoman Tri Wahyu Antari 441/579/III/2015/DIKES Hotel Palm Garden, Popies lane II-Kuta.
46 dr. Ni Gusti Ayu Putri Mayuni 441/580/III/2015/DIKES Siloam Hospitals Bali, Jl Sunset Road Kuta
47 dr. Cokorda Gde Oka Dharma Yuda 441/582/III/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuts,Jl By Pass Ngurah Rai
48 dr. Sabrina Charmaine Smit 441/581/III/2015/DIKES Siloam Hospitals Bali, Jl Sunset Road Kuta.
49 dr. I Made Dwi Candra 441/532/III/2015/DIKES Jl Segara Madya Gang blac marlin No. 10B
50 dr.Yasmin Angela Halim 114/622/IV/2015/DIKES Jl. Batu Beling No.8-Kerobokan.
51 dr. A.A. Ngurah Eva Primananda,S.Ked 114/623/IV/2015/DIKES Jl. Raya Munggu Tanah Lot, Kec. Mengwi.
52 dr. Desak Nyoman Trisepti Utami,S.Ked 114/644/IV/2015/DIKES RSU Siolam,Jl Sunset Road 818-Kuta
53 dr. Maya Sari 114/645/IV/2015/DIKES Jl. Gunung Sanghyang, Perum Prima Graha D !7- Kuta
54 dr. Cindy Henrietta Nasrani 114/646/IV/2015/DIKES RISK Bedah BIMC Nusa Dua, Kawasan BTDC Nusa Dua .
55 dr. Ida Bagus Putu Sujana 114/647/IV/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Nusa Dua, Kawasan BTDC Nusa Dua
56 dr. Andry Nurwahyu Putra Romadhoni,S.Ked 114/652/IV/2015/DIKES RSU Siloam Jl Sunset Road 818 Kuta
57 dr. ida Bagus Putu Sujana 114/647/IV/2015/DIKES Hotel Melia Bali I , Kawasan BTDC Lot 1 Nusa Dua
58 dr. Luh Kade Arya Sudewi 114/685/IV/2015/DIKES Jl. Taman Sari Gang Melati No.2-Kelan, Tuban .
59 dr. I Made Indra Sushanta 114/655/IV/2015/DIKES Bali Clinic, Jl Lasmana 54xx-Seminyak-Kuta
60 dr. I Made Sukma Artha 114/761/IV/2015/DIKES Jl Pratama 38 Nusa Dua
61 dr. Ayu Gede Ratih Astarida 114/759/IV/2015/DIKES Bali Clinic, Jl Lasmana 54xx-Seminyak- Kuta.
62 dr. Rai Suartari 114/786/IV/2015/DIKES Apotik Viva Generik Jl Pusparesti Mengwi
63 dr. Yohanes Paulus Winston 441/828/V/2015/DIKES RSK Bedah BIMC, Nusa Dua.
64 dr. Komang Ardiana Pramana 441/829/V/2015/DIKES RSk Bedah BIMC, Nusa Dua.
65 dr Tiffany Carissa Banunaek 441/830/V/2015/DIKES RSK Bedah BIMC, Kuta.
66 dr. Albertus Sri Agseyogi 441/831/V/2015/DIKES RSK Bedah BIMC, Kuta
67 dr. Alit Sukrisna Natha 441/880/V/2015/DIKES Jl Dharmawangsa No 82D-Nusa Dua
68 dr. Kadek Adnyani Astuti Dewi 441/882/V/2015/DIKES Jl Dewi Sri No. 12A-Kuta
69 dr. Hendry Luis 441/878/V/2015/DIKES Jl Kalianget No 3 Kuta
70 dr. Rosalina Silvia Dewi 441/881/V/2015/DIKES Hotel Ramayana, Jalan Bakung sari-kuta
71 dr. Alit Sukrisna Natha 441/876/V\/2015/DIKES Hotel Melia Bali Indonesia,Kawasan BTDC
72 dr. Ni Made Suandewi 441/877/V\/2015/DIKES RS UNUD, Jimbaran
73 dr. Dewa Nym Murti Adyaksa 441/879/V/2015/DIKES RSK Bedah BIMC, Kuta
74 dr. Ayu Deasy Kurniawati 441/990/V/2015/DIKES Pertk.Kesambi Square blok 8-9, Kerobokan, Kuta Utara
75 dr. Asri Rahmat Hidayat 441/989/V/2015/DIKES Apotik Viva Generik, JL dalung Permai-Kuta Utara
76 dr. Aloisius Kristyawan Novianto 441/956/V/2015/DIKES RSU Siloam Jl Sunset Road 818 Kuta

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 105

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
77 dr. Ni Made Rai Budi Astri Dewi 441/1063/VI/2015/DIKES Apotik Kimia Farma, Jalan Raya Kerobokan No.5-Kuta Utara.
78 dr. Anne Marannu 441/1064/VI/2015/DIKES UPT Puskesmas Kuta Selatan
79 dr. Martinus Noerwidjaja 441/1075/VI/2015/DIKES Jl Legian 363 , komp. Pertokoan Si Doi , Legian , Kuta.
80 dr. Anak Agung Putri Maha Utami 441/1169/VI/ 2015/DIKES Banjar Pemogan,Desa Taman , Abiansemal-Badung
81 dr. I Gede Putra Suteja 441/1178/VI/2015/DIKES Klinik Ganecadha , Jl Raya Terminal Mangupura Mengwi ,
82 dr. A.A.Christedy Pramana 441/1177/VI/2015/DIKES Hotel Melia Bali , Kawasan BTDC-Nusa Dua
83 dr. I Nyoman Kurniawan,S.Ked 441/1173/VI/2015/DIKES Jl Taman Giri , Ling.Br Mumbul , Benoa - Kuta Selatan
84 dr. Putu Rahayu Yuly Antari 441/1257/VI/2015/DIKES Klinik Cahaya Bunda , Jl Raya Tuban No.333x- Tuban
85 dr. Made Hermina Laksmi 441/1255/VI/2015/DIKES UPT Puskesmas Mengwi I
86 dr. A.A. Made Sedana Putra 441/1236/VI/2015/DIKES Desa Taman , Kec.Abiansemal , Kab.Badung
87 dr. Caroline Fiona 441/1238/VI/2015/DIKES RSU Siloam , Kuta
88 dr. Josephine Onggowarsito 441/1237/VI/2015/DIKES Jl Sunset Road No.241-Legian , Kuta
89 dr. Eva Fauziah 441/1303/VI/2015/DIKES Jl Darmawangsa Ruko Nusa Dua No.B4 , . Kuta Selatan
90 dr. Nyoman Netty Santyari Gendra 441/1304/VI/2015/DIKES Jl Mertanadi No.4c-Kuta
91 dr. I Gst Ayu Mas Anandita Paramastuti 441/1343/VII/2015/DIKES Jl Raya Padonan 108 Tibubeneng.
92 dr I.B.Mas Cahyana Surya 441/1345/VII/2015/DIKES UPT Puskesmas Abiansemal IV
93 dr I Gusti Ngr Ary Dipawan 441/1346/VII/2015/DIKES RSU Siloam , Kuta
94 dr Kadek Ari Suyandi 441/1347/VII/2015/DIKES Jl Raya Uluwatu-Pecatu No,100-Ku Sel
95 dr Stefanus 441/1345/VII/2015/DIKES Jl Uluwatu I,Pertk.Alas kusuma-Jimbaran
96 dr Jelly Intani Bunga 441/1340/VII/2015/DIKES Jl Mertanadi 30-Kerobokan
97 dr Ni Wayan Wildayanti 441/1435/VII/2015/DIKES Jl Bualu Indah C4, Bualu,Nusa Dua
98 dr Ni Wayan Wildayanti 441/1451/VII/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
99 dr A.A. Diah Ratna Dewi 441/1471/VII/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan
100 dr Carolina Fiona 441/1456/VII/2015/DIKES RSK BIMC Nusa Dua
101 dr Ni Md Ayu Apsari Dewi 441/1453/VII/2015/DIKES Klinik SOS Uluwatu-Jimbaran
102 dr Try Buana Tunggal Putra 441/1459/VII/2015/DIKES Jl Subaksari Canggu, Kuta Utara
103 dr T.Arie Winarni 441/1563/VIII/2015/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai No.77,Nusa Dua
104 dr I Ketut Juli Mahardika 441/1573/VIII/2015/DIKES RSU Siloam, Jl Sunset Road-Kuta
105 dr Gusti Ngr Suryadana 441/1575/VIII/2015/DIKES RSU Surya Husadha, Nusa Dua
106 dr Elly Swandewi Murti 441/1676/VIII/2015/DIKES Klinik Ganecada, Mengwi
107 dr Gusti Ngurah Suryadana 441/1575/VIII/2015/DIKES RSU Surya Husadha, Nusa Dua
108 dr Yasmin Angela Halim 441/1636/VIII/2015/DIKES Jl Padang Linjong 60 Canggu
109 dr Elisabeth Zora Stianto 441/1634/VIII/2015/DIKES Apotek Hannah, Jl Raya Kerobokan- Seminyak
110 dr I.B.Mas Cahyana Surya 441/1673/VIII/2015/DIKES Apotik Viva Generik,Desa Penarungan
111 dr Luh Gede Devita Yudiari 441/1629/VIII/2015/DIKES RSUD Badung
112 dr A.A.Ayu Anggreni 441/1633/VIII/2015/DIKES RSUD Badung
113 dr Aditya Noviantara 441/1635/VIII/2015/DIKES Jl Padang Linjong 60 Canggu
114 dr Anik Rosida 441/1751/IX/2015/DIKES BP Jimbaran,Jl By Pas Ngurah Rai
115 dr Luh Sri Aryanti 441/1753/IX/2015/DIKES Jl Raya Abianbase, Kapal
116 dr Ni Luh ayu Suwandari 441/1759/IX/2015/DIKES UPT Pusk.Abiansemal IV
117 dr A.A.Ayu Lidya Prawita 441/1763/IX/2015/DIKES UPT Pusk.Petang I
118 dr I Ketut Sukerta 441/1765/IX/2015/DIKES UPT Pusk Petang II
119 dr I Gst Agung Ngurah Anom,Mars 441/1749/IX/2015/DIKES Jl Uluwatu No.66x-Kedonganan
120 dr I Putu Milantika,MPH 441/1761/IX/2015/DIKES UPT Pusk Petang II
121 dr I Gd Widhyasa Parwatha 441/1762/IX/2015/DIKES UPT Pusk Petang II
122 dr Luh Gede Wisudani Parimartha 441/1764/IX/2015/DIKES UPT Pusk Petang II
123 dr Ni Made Dwi Yunita Sari 441/1881/IX/2015/DIKES Jl Pantai Kuta gg Popies I-Kuta
124 dr Ni Pt Meikayanti Aulia 441/1880/IX/2015/DIKES Jl Kartika Plaza Ruko Kuta Center 17-18 Kuta
125 dr Putu Hendra JS 441/1964/IX/2015/DIKES RSU Graha Asih-Kuta
126 dr Linda Puspasari Adji 441/1969/IX/2015/DIKES Klinik Surya Husadha Kuta
127 dr Ayu Gede Ratih Astarida 441/1957/IX/2015/DIKES Jl Subaksari 108 xx-Canggu,Kuta Utara
128 dr Fuji Restu Firma,MM 441/1959/IX/2015/DIKES Apotik Dutamed,Jl Sunset Road 101E-Kuta
129 dr Made Tanty Handayani 441/1971/IX/2015/DIKES Jl Gn Tangkuban Perahu Gg Jl Tunjung 9x - Kerobokan
130 dr Anne Marannu 441/1960/IX/2015/DIKES Klinik Rahayu,Jl By Pass Ngurah Rai -KuSel
131 dr Jaqueline Sudiman 441/1972/IX/2015/DIKES Apotik Kimia Farma Jl By Pass Ngr Rai -Kedonganan
132 dr Ni Putu Ayu Prima dewi 441/2039/X/2015/DIKES Jl Gn Sanghyang 222C-Kerobokan
133 dr Ni Wayan Wistya Tri Mayasari 441/2037/X/2015/DIKES Apotik Kimia Farma,Jl Uluwatu I/24-Jimbaran
134 dr Edwardus Setiawan 441/2193/X/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuta,Jl By Pass Ngurah rai Kuta
135 dr Ni Nym Hima Cipta Nirmala 441/2194/X/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Nusa Dua
136 dr I Gst Ngr Ag Putra Sanjaya,S.Ked 441/2165/X/2015/DIKES Apotik Nata Farma,Jl Raya Dalung Buduk Mengwi
137 dr Michael ardi Kosasih 441/2164/X/2015/DIKES Jl Dewi Sri 888- Kuta
138 dr Ni Wayan Eka Karisma Somarianti 441/2170/X/2015/DIKES RSU Surya Husadha-Nusa Dua
139 dr Anak Agung Sri Ekayani 441/2308/XI/2015/DIKES Legian Medical Klinik,Jl Benesari-Kuta
140 dr Stefanus 441/2311/XI/2015/DIKES Jl Mertanadi No.4C-Kuta
141 dr Ni Md Sanistya Kurniawati 441/2307/XI/2015/DIKES Legian Medical Klinik,Jl Benesari-Kuta
142 dr Anak Agung Budiastini 441/2306/XI/2015/DIKES Legian Medical Klinik,Jl Benesari-Kuta
143 dr A.A.Intan Pramesti 441/2302/XI/2015/DIKES Apotik Matahari,Jl Darmawangsa 168 Kampial
144 dr I Gst Ayu Novie Harisanti 441/2172/XI/2015/DIKES Jl Subaksari 90A,Br Tegal Gundul, Ds Tibubeneng, Canggu
145 dr I Komang Putra Adnyana 441/2483/XI/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
146 dr Luh Armi Meira Budhiasri 441/2485/XI/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
147 dr I Gst Ayu Md Dwi Kresnawati 441/2475/XI/2015/DIKES RS Siloam,Jl Sunset Road-Kuta
148 dr Desak Gede Mustika Dewi 441/2626/XII/2015/DIKES Jl Petitenget 1X Kerobokan Kelod
149 dr Pande Putu Dodi Martana,S.Ked 441/2588/XII/2015/DIKES UPT Pusk.Kuta Selatan
150 dr Fuji Restu Firma,MM 441/2587/XII/2015/DIKES Jl Darmawangsa No.B4-Kuta Selatan
151 dr Defid 441/2563/XII/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuta
152 dr Komang Mega Puspadisari 441/2671/XII/2015/DIKES RSUD Badung
153 dr Putu Eka Pujanta Putra 441/2672/XII/2015/DIKES RSUD Badung
154 dr Ni Putu Nilam Rasa Surma 441/2590/XII/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
155 dr Putu Prida Purnamasari,S.Ked 441/2589/XII/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
156 dr A.A. Gd Mayun Mahardika 441/2592/XII/2015/DIKES RS Siloam
157 dr Putu Yudhi Nusarta Diputra 441/2670/XII/2015/DIKES RSUD Badung
158 dr I Gede Egy Saputra Jaya 441/2771/XII/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuta
159 dr I Gusti Made Wijaya Putra 441/2772/XII/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuta
160 dr Luh Komang Widnyani Wulan L 441/2773/XII/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuta
161 dr Erica Lidya Yanti 441/2774/XII/2015/DIKES RSK Bedah BIMC Kuta
III. KABUPATEN BANGLI
1 dr. A.A. Sg. Mas Erawati Jl. Majapahit No. 12 A Bangli
2 dr. Dewa Made Siangan Jl. Merdeka 66 Bangli
3 dr. Ketut Pujiasih Jl. Serma Meranggi 13 Bangli
4 dr. Ida Yustiana RSU Bangli, Jln. Lettu Lila No. 27 Bangli
5 dr. I Wayan Sudiana, M.Kes Jl. Raya Kintamani No. 66 X Kintamani
6 dr. I Nyoman Arsana Ds. Kintamani

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 106

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
7 dr. Agustina Binasti Banu Asmara RSU Bangli, Br. Kubu Bangli
8 dr. Ni Wayan Ari Susanti Br. Petak Bebalang Bangli
9 dr. Angyuli Mes Puskesmas Kintamani III
10 dr. Putu Janu Eka Saputra BTN Cipta Pesona Penatahan Bangli
11 dr. I Gusti Putu Sumertayasa Jl. Merdeka 95 Bangli
12 dr. I Gede Aryana Batur Tengah Kintamani
13 dr. A.A. Ngurah Dwi Kurniawan Jl. Kusuma Yuda 27 Bangli
14 dr. Sri Yanni Trisnawati, Gs RSUD Bangli
15 dr. I Gusti Ayu Suryawati RSUD Bangli
16 dr. Ni Putu Eka Putri, S RSUD Bangli
17 dr. Made Juliamini RSUD Bangli, Jl. Brigjen Ngurah Rai No.99x Bangli
18 dr. Putu Gede Arka Jln. Nusantara Bangli, RSU Bangli
19 dr. Tjokorda Istri Rai Manik BPK RSU Jiwa Prop. Bali
20 dr. Ratna Sari BPK RSU Jiwa Prop. Bali
21 dr. Komang Perdana BPK RSU Jiwa Prop. Bali
22 dr. Ari Sumarsa Kharda Jl. Merdeka 52 Blungbang Bangli, RSUD Bangli
23 dr. I Gusti Putu Suwariga, MM Jl. Raya Bangli-Singaraja, Ds. Kintamani
24 dr. Mira Widiastuti BPK RSU Jiwa Prop. Bali
25 dr. I Gede Ketut Aryana Puskesmas Kintamani V
26 dr. Hari Santosa Jl. Kusuma Yuda No. 26 Bangli
27 dr. Yully Prapyatiningsih Jl. Mudana, Ds. Catur Kintamani
28 dr. Dewi Kurniawati Polres Bangli
29 dr. Nyoman Arnatha Mess Puskesmas Susut I
30 dr. I Gusti Ngurah Yudhi Setiawan Puskesmas Kintamani V
31 dr. A.A. Istri Agung Nindya Sari Puskesmas Susut II
32 dr. I Wayan Suradhipa Puskesmas Tembuku I
33 dr. Ni Nyoman Purniati RSUD Bangli
34 dr. Bagus Surya Kusuma Dewa Jl. Kusuma Yuda No. 28 Bangli
35 dr. Ida Ayu Ketut Martini Puskesmas Bangli, Desa Kubu Kec. Bangli
36 dr. I Ketut Ida Prasta Jl. Kusuma Yuda No. 27 Bangli
37 dr. I Gusti Ayu Agung Dyah Utari Puskesmas Bangli
38 dr. Ni Made Yuli Artini Puskesmas Kintamani III
39 dr. Ni Made Adi Purnami RSU Bangli
40 dr. I Gusti Ngurah Gede Putra Desa Awan Kintamani
41 dr. Made Mahadinata Putra, MN RSU Bangli
42 dr. Kadek Eka Rusmayanti Polres Bangli
43 dr. Ni Komang Ayu Parwati BPK.RSJ. Propinsi Bali
44 dr. I Ketut Suarnata Margayasa BPK.RSJ. Propinsi Bali
45 dr. I Ketut Sumarda BPK.RSJ. Propinsi Bali
46 dr. I Ketut Arya Santosa BPK.RSJ. Propinsi Bali
47 dr. I Putu Risdianta Eka Putra BPK.RSJ. Propinsi Bali
48 dr. I Nyoman Partono Br. Kembangsari, Kintamani, Bangli
49 dr. A.A. Gede Mahendra Putra Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 71 Bangli
50 dr. Ni Nyoman Desi Astini, S.Ked RSJ Prov. Bali
51 dr. Dewa Gede Benny Raharja Prabawa Puskesmas Susut II
52 dr. Putu Paramita Dewi Mes Puskesmas Kintamani III
53 dr. Ni Wayan Gunasri Jl. Yudistira, Dusun Bayung Gede Kintamani
54 dr. Ni Nyoman Kurniawati Puskesmas Kintamani V
55 dr. Komang Triana Arya Komplek Ruko Pasar Yangapi No. 50 Tembuku Bangli
56 dr. I Made Naris Pujawan Br. Lumbuhan Susut Bangli
57 dr. Ni Gusti A.A. Made Rai Wiryani Jln. Merdeka 94 Bangli
58 dr. I Nengah Sujana Br/Ds. Abuan, Susut, Bangli
59 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara RSUD Bangli
60 dr. Ni Made Dewi Aryati RSJ Prov. Bali
61 dr. Ida Bagus Mas Cahya Surya RSUD Bangli
62 dr. Ni Putu Eka Putri Sumarjaya RS. BMC Bangli
63 dr. Anak Agung Dwi Wulandari Puskesmas Kintamani I
64 dr. Kurnia Sari Puskesmas Kintamani III
65 dr. Ni Nyoman Ayu Trisnadewi RSJ Prov. Bali
66 dr. Kadek Yudi Fajar Mahendra RSJ Prov. Bali
67 dr. Ida Bagus Yuda Prasista RSJ Prov. Bali
68 dr. I Gede Yudhi Kurniawan RSJ Prov. Bali
69 dr. I Wayan Gede Ware Seputra RSJ Prov. Bali
70 dr. Putu Mulyati RSJ Prov. Bali
71 dr. Ida Ayu Trina Anjani RSJ Prov. Bali
72 dr. I Gede Sastrawan RSU Bangli Jln. Raya Kintamani, Bangli
73 dr. I Made Pasek Soma Gauthama RS. BMC Bangli
74 dr. Dewa Ngakan Gede Dwija Sanjaya RSJ Prov. Bali
75 dr. I Ketut Sutarjana RS. BMC Bangli
76 dr. Ni Nengah Tiasningsih RSU Bangli
77 dr. Dewa Gede Sentana Putra RS. BMC Bangli
78 dr. NI Wayan Julyani RS. BMC Bangli
79 dr. Ni Luh Putu Wistya Eka Mahadewi RSU Bangli
80 dr. Anak Agung Gede Putra, M.Kes Puskesmas Bangli Utara
81 dr. I Wayan Sugiritama, M.Kes Br. Demulih, Susut, Bangli
82 dr. I Gusti Ngurah Rai, MM Jl. Nusantara No. 8 Bangli
83 dr. Ketut Ari Sumarsa Kardha Jl. Merdeka No. 52 Bangli
84 dr. Dian Maharani, S.Ked RSU Bangli
85 dr. I Nyoman Indrawan Mataram, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
86 dr. Dian Pritasari Jeger, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
87 dr. Ida Ayu Nyoman Suadayani, S.Ked RSU BMC
88 dr. I Putu Adi Mahardika Putra, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
89 dr. Gde Dedy Andika, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
90 dr. Luh Komang Ayu Widhiaty Karang RSU BMC
91 dr. I Putu Agus Suryawan, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
92 dr. Kadek Adnyani Astuti Dewi, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
93 dr. I Nyoman Palgunadi, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
94 dr. I Made Supadma, S.Ked Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99 X Bangli
95 dr. Ni Ketut Tini Utama, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
96 dr. Ni Wayan Yiyin Yulindasari Dangin, S.Ked RSU BMC
97 dr. Made Asri Prabocita, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
98 dr. I.B.N. Ananta Awatara Perdana, S.Ked RSU Bangli, Puskesmas Kintamani I
99 dr. Anak Agung Ngurah Dwi Kurniawan Lc. Subak Aya, Lingkungan Br. Blungbang Bangli

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 107

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
100 dr. Komang Yuli Safari Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99 X Bangli
101 dr. I Made Ngurah Agus Surya Negara, S.Ked Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
102 dr. Anak Agung Sagung Mas Erwati, M.Kes RSUD Bangli
103 dr. I Made Sakta Surya Guna, S.Ked Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
104 dr. Putu Frida Purnamasari, S.Ked Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
105 dr. M. Tami Budirejeki, S.Ked Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
106 dr. Edi Surya Kurniawan Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
107 dr. Made Nopriantha Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
108 dr. Klara Marcaelia Valeriana Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
109 dr. Shirley Masela Oslan Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
110 dr. Ni Made Gita Saraswati Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
111 dr. I Kadek Septiawan Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
112 dr. I Dewa Gede Putra Adiguna Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
113 dr. Bastianus Juatmatja Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
114 dr. I Made Stepanus Biandi Pramantara Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
115 dr. I Wayan Ade Punarbawa Jl. Kusumayuda No.27 Bangli, Pusk. Susut I
116 dr. I Gusti Putu Suariga, MM Desa Kintamani Bangli
117 dr. Diana Pritasari Jeger, S.Ked RSU BMC
118 dr. Ayu Nasayanti Purnama Dewi, S.Ked RSU BMC
119 dr. Gusti Ngurah Sukma Ariawan Puskesmas Kintamani I
120 dr. Putu Sri Candrawati Br. Dalem Songan A Bangli
121 dr. I Gusti Ayu Vivi Swayami RSJ Prov. Bali
122 dr. Putu Ayu Trisna Damayanti RSJ Prov. Bali
123 dr. I Dewa Gede Agung Mahendra, S.Ked RSJ Prov. Bali
124 dr.Ni Putu Enny Pratiwi Suardi Kp.0101/U/338/15 RSU Bangli
125 dr. Ni Nyoman Sri Adnyani Kp.0101/U/340/15 RSU Bangli
126 dr. I Wayan Waying Ariatesta Arisova Kp.0101/U/341/15 RSU Bangli
127 dr. Ni Putu Enny Pratiwi Suardi Kp.0101/U/342/15 RSU Bangli
128 dr. Faradilla Novita Anggreini Kp.0101/U/343/15 RSU Bangli
129 dr. I Putu Lari Sandy Kp.0101/U/344/15 RSU Bangli
130 dr. I Ketut Samardika Kp.0101/U/345/15 RSU Bangli
131 dr. I Nyoman Triyanayasa Kp. 0101/U/346/15 RSU Bangli
132 dr. Pande Putu Rangga Raditya Kp. 0101/U/347/15 RSU Bangli
133 dr.Nyoman Raditya Adiprayoga Kp. 0101/U/348/15 RSU Bangli
134 dr. Ni Putu Eka Yadnya Wati Kp. 0101/U/349/15 RSU Bangli
135 dr. I Wayan Wawan Lismana Kp. 0101/U/350/15 RSU Bangli
136 dr. I Putu Gede Fajar mahayasa Kp. 0101/U/351/15 RSU Bangli
137 dr. Komang Suli Natalia Kp. 0101/U/352/15 RSU Bangli
138 dr. Cindy Amanda Shandy Kp. 0101/U/353/15 RSU Bangli
139 dr. Pande Nyoman Anom Dharma IV Kp. 0101/U/354/15 RSU Bangli
140 dr. A.A.Ayu Alit Dalem Kp. 0101/U/355/15 Klinik Polres Bangli
141 dr. A.A.Istri Agung Nindya Sari Kp.0101/ S/356/15 RSU Bangli
142 dr. Tjokorda Istri Rai Manik Kp. 0101/U/357/15 RSJ Provinsi Bali
143 dr. Erie Harsono Kp. 0101/U/358/15 RSJ Provinsi Bali
144 dr. Dewa Ayu Putu Diah Dharmayanti Kp.0101/ S/359/15 RSU Bangli
145 dr. I Gusti Ayu Vivi Swayani Kp. 0101/S/360/15 RSJ Provinsi Bali
146 dr. Ang Yuli Kp.0101/U/361/15 Puskesmas Kintamani III
147 dr. Ang Yuli Kp.0101/U/362/15 Desa Belantih,Kintamani,Bangli
148 dr. Dewa Ngakan Gede Dwija Sanjaya,S.Ked Kp.0101/U/363/15 Desa Metra Tengah,Yangapi
149 dr.M. Tami Budi Rejeki Kp.0101/U/364/15 Br. Metra Kaja, Ds. Yangapi
150 dr. A.A Gede Putra Kp.0101/U/365/15 RSU Bangli
151 dr. Putu Gede Ary Sanjaya Kp.0101/U/366/15 RSU Bangli
152 dr. I Wayan Eka Wijaya Kp.0101/U/367/15 RSU Bangli
153 dr.Hadiyanti Kp.0101/U/368/15 RSU Bangli
154 dr. Made Ayu Arpiliani Kp. 0101/U/369/15 RSU Bangli
155 dr. Ni Made Adi Purnami,Msc,Sp.A Kp. 0101/S/370/15 RSU Bangli
156 dr. Dewa Ayu Istri Agung Trisna Diana,S.Ked Kp. 0101/U/371/15 RSU Bangli
157 dr. I Made Ngurah Agus Surya Negara,S Kp. 0101/U/372/15 RSU Bangli
158 dr. Ni Wayan Sonia Pradipta Rahayu Kp. 0101/U/373/15 RSU Bangli
159 dr. I Nengah Sujana Kp. 0101/U/374/15 Puskesmas Kintamani IV
160 dr. I Nengah Sujana Kp. 0101/U/374/15 Desa Abuan, Susut, Bangli
161 dr. I Ketut Mudanayasa,Sp.S Kp. 0101/U/375/15 RSJ Bangli
162 drg. Ni Nyoman Tirtawati Kp.0101/G/376/15 Puskesmas Susut II
163 dr. Putu Agus Grantika,Sp.Kj Kp.0101/S/377/15 RSJ Propinsi Bali
164 dr. I Wayan Yuna Ariawan,Sp.PD Kp.0101/U/378/15 RSJ Propinsi Bali
165 dr. I Komang Agus Widastra,S.Ked Kp.0101/U/379/15 RSUD Bangli
166 dr. I Wayan Yuna Ariawan,Sp.PD Kp.0101/U/380/15 RS. BMC Bangli
167 dr. I Dewa Gede Putra Adiguna,S.Ked Kp.0101/U/381/15 RS. BMC Bangli
168 drg. Luh Putu Adi Wenten Widiastuti Kp.0101/G/382/15 Puskesmas Tembuku II
169 dr. I G A A Mini Laksmi Kp.0101/U/383/15 Puskesmas Tembuku I
170 drg. Ni Made Sri Dewiyanti Kp. 0101/G/384/15 Puskesmas Tembuku I
171 dr. Ida Ayu Alit Juwitashanti Kp. 0101/S/385/15 Puskesmas Tembuku II
IV. KABUPATEN BULELENG
1 dr.Subeta Arjawa 440/2476/DU-I/Dinkes/12
BTN Panji Asri Blok A No.16

2 dr.Lie Juliawan 440/3636/DU-I/Dikes/2011

RSU.Parama Sidhi

3 dr.Gd. Nuada 440/445/DU-I/Dikes/2012 Pusk. Tejakula II

4 dr.I Made Widiarta Wisna 440/2348/DU-I/Dikes/12
Jl. Patimura No.7 Sgr

5 dr. Gina Nurani Dermawan 440/997/DU-I/Dikes/12

Jl. A. Yani No. 58 Sgr

6 dr. I.B Pradna Pramita 440/3284 /DU-I/Dikes/ 2013

RSUD Kab.Bll

7 dr. I Made Pustaka 440/3657/DU-I/Dikes/2011

Jl. Seririt-Singaraja,Ds Banjar. Kec. Banjar

8 dr. Rizani 440/3408/DU-I/Dikes/2011 RSUD Kab. Buleleng

9 dr. Ni Kt. Suriani 440/3800/DU-I/Dikes/2011
RSUD

10 dr. Luh Widiastiti 440/3797/DU-I/Dikes/2011

RSUD

11 dr.I Nym Fajar Mariadhi 440/3748/DU-I/Dikes/2011 Jl. Surapati 47 Sgr

12 dr. Gd Nym Sebawa 440/4434/DU-I/Dikes/2011 Pusk. Banjar II
13 dr.Ni Kt. Indr.awati 440/4222/DU-I/Dikes/2011 Pusk. Bs.Biu I
14 dr. Md. Anom Putera 440/3076/DU-I/Dikes/12
RSU Karya Darma Husada

15 dr.I Gst Ayu Ngrh Krisnawati 440/3078/DU-I/Dikes/12

Jl. Angsoka 2 Sgr

16 dr. Nymn Ayu Andr.iyani, M.Biomed 440/3314/DU-I/Dikes/12

Ds. Pancasari, KecSukasada

17 dr. Ni Made Mardani 440/3945/DU-I/Dikes/2011 RSUD

18 dr. I Ngh Kastawa 440/1476/DU-I/Dikes/12
RSUD Kab. Bll

19 dr. Md. Liarba Suardana 440/3804/DU-I/Dikes/2011 Jl.WR Supratman 95

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 108

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
20 dr. A.A. Oka Sulaksmi 440/3761/DU-I/Dikes/2011 Jl. WR Supratman 95
21 dr. Gd. Darma 07 440/4319/DU-I/Dikes/2011
Jl. Sudirman 55, Seririt

22 dr.Arningsih Widjaya 07 440/4321/DU-I/Dikes/2011

Jl. Sudirman 55, Seririt

23 dr. Gd.Handr.a Putra K. 440/995/DU-I/Dikes/12

RSU Kertha Usada

24 dr. Pt. Karnasih 440/826/DU-I/Dikes/12

Pusk. Sawan I

25 dr. I Gst. Nym Mahapramana 440/2178 / DUI / Dikes /13

Ds. Menyali

26 dr.Wyn Suarjana 440/3704/DU-I/Dikes/2011

RSU.Shanti Graha

27 dr.Dewa Merta Suteja,MAP 440/160.16/DUI/Dikes/14

Pusk. Buleleng III

28 dr. Md. Sukarmini 440/ 303/DU-I /Dikes/2011

Jl.Raya Kloncing Sudajii Penarukan, Bll

29 dr.L.Pt. Suartini Kusumawati 440/4091/DU-I /Dikes/2011

RS. TNI AD

30 dr. Md. Puja Arianta, M.Kes 440/ 452 /DUI /Dikes/13

Jl.Kibarak Panji No.11X Baktiseraga

31 dr.Md Dody Suarjiana 440/124/DUI /Dikes/06

SPN Sgr (Belum Memperbaharui)

32 dr.Irwan Sutanto 440/ 54.2/DUI /Dikes/2014

Jl. Jendr.al Sudirman 71 Seririt

33 dr.Winarni Abadi 440/ 54.3/DUI /Dikes/2014

Jl. Jendr.al Sudirman 71 Srrt

34 dr.I Gst Agung Gde Mastra 440/ 4696 /DU-I /Dikes/2011

Jl. A. Yani 87 Sgr

35 dr.I Gde Sudiarta Martana Surata,S.Ked Belum Memperbaharui

36 dr.Putu Indr.iyasa 440/ 3994 /DU-I /Dikes/2011
Pusk. Seririt I

37 dr.Md Sulendr.a Griadhi 440/ 3996 /DU-I /Dikes/2011 Desa Sanggalangit, Gerokgak

38 dr.Diah Krishna Dewi 440/ 1317 /DUI /Dikes/12

Pusk. Buleleng I

39 dr.Dewa Putu Subagia 440/ 2140 /DUI /Dikes/12

RSU Karya Dharma Husada

40 dr.Pt Ayu Sadnyani T. 440/ 362 /DUI /Dikes/13

RSUD Kab.buleleng

41 dr.I Gd Karnaya 440/ 1573 /DU-I /Dikes/13

Jl. Gajah Mada 11 A Seririt

42 dr.Made Sulasmi 440/3714/DU-I /Dikes/2011

RSUD

43 dr.I Kt Suantara 440/169/DUI /Dikes/06

Pusk. Bs. Biu II, Ds. Sepang
44 dr.Km. Katrini 440/ 4093 /DU-I /Dikes/2011
RSU. Parama Sidhi

45 dr.Pt Yoni Utami 440/ 470 /DUI /Dikes/13

Pusk.Banjar I

46 dr.I Kt Dwipayana 440/ 197 /DUI /Dikes/06

SPN Kab. Buleleng

47 dr.AA Ngrh Oka Mulyawan 440/ 4337 /DUI /Dikes/11

Jl. Seririt Singaraja, Banjar

48 dr. I Kt Ada 440/ 4337 /DU-I /Dikes/2011

Pusk. Tejakula II

49 dr.I Gst Pt Adi Partha 440/ 2386 /DUI /Dikes/12

RSUD

50 dr.Kt Wenten 440/ 2851 /DUI /Dikes/12

RSUD

51 dr. I Made Widiadnyana 440/ 2757 /DUI /Dikes/13

Jl. Raya Singaraja-Seririt

52 dr.Md. Handaka 440/ 642 /DU-I /Dikes/2012

Jl. Hasanudin 45 Sgr

53 dr. I Gd. Suaryawan 440/ 3702 /DU-I /Dikes/2011

Banjar Penataran,Gg.III,No.1 Singaraja
54 dr. I Gst. Agung Murniara 440/2347/DU-I/Dinkes/2012
Dsn.Tabong,Kayu Putih-Banjar

55 dr.I Gd Aryana 440/ 118 /DU-I /Dikes/2012

Ds. Kubutambahan

56 dr.I Pt Astika Jaya 440/ 2942 /DUI /Dikes/12

RSUD

57 dr.I Gst Bgs Krisnahari 440/ 237 /DUI /Dikes/06

Jl. WR Supratman 122 x Sgr

58 dr.Kt Parining 440/ 3248 /DUI /Dikes/12

Pusk. Grokgak I

59 dr.I Md Tangkas 440/ 4406 /DU-I /Dikes/2011

Pusk. Banjar II

60 dr.Sucipto,S.Ked 440/ 3703 /DU-I /Dikes/2011

Desa Kekeran,Busungbiu

61 dr. I Wyn Eksasila 440/191 / DU-I /Dikes/2012

Ds. Tamblang.

62 dr. Nymn Ngr. Mudiarta 440/ 605 /DU-I /Dikes/2012

Jl. Letjen R. Suprapto 32 Srrt

63 dr.I Md Radiasa 440/ 1494/ DU-I /Dikes/12

Pusk. Kubutambahan I

64 dr.Ni Pt Santiasih 440/ 2925 /DU /Dikes/06

Klinik Wijaya Kusuma Seririt

65 dr.Kt Ismayana 440/ 4096 /DU-I /Dikes/2011

Pusk.Kubutambahan I

66 dr. Lia Hairia 440/ 3810 /DU-I /Dikes/2011

Jl. Diponegoro 66 Sgr

67 dr.Md. Budiawan 440/ 306 /DUI /Dikes/07

Jl. Arjuna 31 Singaraja

68 dr.Pt Ngrh Artana 440/ 309 /DU /Dikes/07

Pusk. Sawan I

69 dr. Ni L.P Rini Astuti 440/ 173 /DU I /Dikes/13

Ds Les. Kec Tejakula

70 dr. Dewa Ayu Sharmila Dewi 440/ 4351 /DU-I /Dikes/2011

Pusk. Seririt III

71 dr. Kd Awi Darma Putra 440/ 331 /DUI /Dikes/08

Pusk.Tejakula I

72 dr. Putu Kiki Wulandari 440/ 334 /DUI /Dikes/08

RSU Kab. Buleleng

73 dr. I Putu Adi Wibawa 440/ 339 /DUI /Dikes/08

RSU Kerta Usada

74 dr. Nobella, S.Ked 440/ 340 /DUI /Dikes/08

Pusk. Grokgak II

75 dr.Shella Gerhana Dhamayanti 440/670/DU-I/DIKES/2013

Pusk.Kubutambahan I

76 dr. Ni Putu Dewi Sri Wahyuni 440/258/DU-II/Dikes/2012

Br.Dinas Kajanan,Ds.Suwug

77 dr. Kmg Hendra Setiawan 440/ 125 /DU-I /Dikes/15

Br.Dinas Pawitra, Ds.Umeanyar

78 dr. Luh Ranthi Kurniawathi 440/89.6/DU I/Dikes/2014

RSUD Kab Buleleng

79 dr. Putu Edy Suastanaya 440/ 58.1 /DUI /Dikes/15

Pusk.Busungbiu II

80 dr. I Nymn Suardyatma 440/ 2830 /DUI /Dikes/13

Pusk. Grokgak II

81 dr. Klarisa Salim 440/ 48.1 /DUI /Dikes/14

Pusk Bllg I

82 dr. Putu Eka Citrawati 440/ 1985 /DUI /Dikes/10

RSUD Kab. Buleleng

83 dr. Ni Wayan Yuliandari 440/ 984 /DUI /Dikes/10

RSUD Kab. Bll

84 dr. Luh Putu Laksmi Antari 440/ 1097 /DUI /Dikes/10

Pusk. Sawan I

85 dr. Ni Luh Gede Wahyuni 440/ 3406/DUI /Dikes/12

Ds.Sangsit,kec.sawan

86 dr. Ayu Thea Primanita M. 440/ 1221 /DUI /Dikes/10

Puskesmas Buleleng II

87 dr. I Wayan Parna Arianta 440/ 227.7 /DUI /Dikes/15

RSU Kertha Usada

88 dr. Luh Sumiari 440/ 169.2 /DUI /Dikes/14 RSU Kertha Usada

89 dr. Ni Nym Mestri Agustini 440/ 915 /DU-I /Dikes/12

Jl. Toya Anakan II/29 LC 8 Sgr

90 dr. Md Suadnyani Pasek 440/ 1669 /DUI /Dikes/10 RSU Parama Sidhi
91 dr.Yessy Fauzy 440/ 1753 /DU-I /Dikes/10 RSU Parama Sidhi
92 dr. I.P Popy Kusuardiyanto 440/ 2097 /DUI /Dikes/10
RSU Shanti Graha Sulanyah-Seririt

93 dr. I Kmg Gde Krisna Adiputra 440/ 763 /DUI /Dikes/13

Br. Dinas Dasong,Ds. Pancasari

94 dr. Ni Luh Sustemy 440/ 3119 /DUI /Dikes/13 Pusk. Buleleng II

95 dr. Adnyana Putra,S.Ked 440/ 2483 /DUI /Dikes/10 Br. Celuk Ds. Sangsit, Sawan
96 dr. Ni Ayu Wulandari 440/ 145 /DUI /Dikes/11
RSU Kertha Husada

97 dr. Putu Dian Pranita 07 440/ 423 /DUI /Dikes/11

RSUD

98 dr. Linda Marleni 440/ 424 /DUI /Dikes/11

RSUD, Kab.Bll

99 dr. Ni Made Sri Dewi Lestari 440/ 0246 /DUI /Dikes/10

Br Babakan, Ds Panji,Bllg

100 dr. I Made Kusuma Wijaya 440/ 0247 /DUI /Dikes/10

BTN Griya Sambangan Blok C/28 Sgr

101 dr.Putu Ari Erawati 440/ 40.5 /DUI /Dikes/14

Pusk. Sukasada II

102 dr. Made Hermina Laksmi,S.Ked 440/ 1108 /DUI /Dikes/11

Pusk Banjar I

103 dr. Desak Nyoman Desy Lestari 440/ 500 /DUII /Dikes/10
Jln Srikandi No. 9x

104 dr. Putu Adi Suputra 440/ 118 /DU-I /Dikes/14

Br. Tegeha ,Banjar,Bllg

105 dr. Ari Wirama 440/ 20.7 /DU I/Dikes/2015 Pusk.Tejakula II

106 dr. AA Ngrh Wandy Mastika 440/82/DU I/Dikes/2011 Jl. A.Yani No 87
107 dr. Ida Ayu Putu Purnamawati 440/ 18 /DU I/Dikes/2015
RSUD Kab. Buleleng

108 dr. Taufan Halim 440/1158/DU I/Dikes/2011

RSUD Kab. Buleleng

109 dr. Nurul Hidayah 440/1159/DU I/Dikes/2011

Klinik W.K Seririt

110 dr. L P. Rosiawati 440/ 07/DU I/ Dikes /2015

Pusk. Tejakula I

111 dr. Ni Kmg Darmiastiti 440/1906/DU I/Dikes/2011

RSU Kertha Husada

112 dr. Md. Kurnia Widiastuti Giri 440/40.2/DU II/Dikes/2014

Desa Kalibukbuk

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 109

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
113 dr. Richard P. Simbolon 440/3243/DU I/Dikes/2012
RS TNI AD Tk. IV Sgr

114 dr. I Md. Wardana 440/2619/DU I/Dikes/2011

RSU Shanti Graha

115 dr. Dwi Wahyono Kusuma 440/2723/DU I/Dikes/2011

RS TNI AD Tk. IV Sgr

116 dr. I Gst Ayu Dwi Susantini 440/2833/DU I/Dikes/2011

RSUD Kab. Buleleng

117 dr. Pt. Hendra Bayu 440/ 114.1/DU I/Dikes/2015

Pusk. Grokgak I

118 dr. Kt Indra Purnomo 440/4349/DU –I/Dikes/2011

Jl. Lingga No. 9 B

119 dr. I.P. Wibowo 440/339/DU-I/Dinkes/2008

RSU Kertha Usada

120 dr. Gd. Indra Pratama 440/ 816 /DUI /Dikes/10

Jl. P. Selayar No. 1 Singaraja

121 dr. I Gusti Agung Ayu Sri Candrawati 440/798/ DU-II/Dikes/12

Desa Pancasari

122 dr. Ketut Wenny Cristiyanti 440/1068/DU-I/Dinkes/2012

Puskesmas Banjar I

123 dr. I Made Suadhi Arka 440/1174/DU-I/Dinkes/12

Pusk.Kubutambahan II

124 dr. Dessy Aryani 440/1396/DU-II/Dinkes/2012

Jl.Laksamana No.23 Baktiseraga

125 dr. Mohammad Candra 440/1547/DU-I/Dikes/2012

Jl.Diponegoro No.66 Singaraja

126 dr. Pt Ayu Sri Saraswati 440/1868/DU II/Dikes/2012

Jl. Laksamana No 12 BaktiSeraga

127 dr. Luh Gede Yuliadewi Ns 440/2246/DU-I/ Dikes/12

Jl.Laksamana No.12 Singaraja

128 dr. I Gst Ayu Nyoman Sri Ariani Putri 440/2507/DU-II/Dikes/13

RSU.Kertha Usada

129 dr. Kadek Suismaya 440/2857/DU I/Dinkes/2013 Puskesmas Kubutambahan II

130 dr. Yulius Ariadi 440/3874/DU I/Dinkes/2012
RSU. Santi Graha

131 dr. A.A.Ngurah Mika Dwi Mastika 440/767/DU I/Dikes/2013

Jl.Ahmad Yani No.87 Singaraja

132 dr. I Dewa Nyoman Alit Raijaya 440/936/DU-I/Dikes/2013

Pusk.Gerokgak I

133 dr. I Pt Surya Sujana 440/1350/DU I/Dikes/2013

RSUD Kab. Buleleng

134 dr. Ni Pt Kusuma Dewi 440/62.1/DU I/Dikes/2015

Pusk. Busungbiu II

135 dr. Ni Md Asminingsih 440/1572DU I/Dinkes/2013

RSU Parama Sidhi

136 dr. I Desak Nym Yunita Pratiwi 440/ 102.4/DU I/Dikes/2015

RSU Parama Sidhi

137 dr. Zakaria Januar Pinantyo 440/ 202.9/DU I/Dikes/2015

RSU Parama Sidhi

138 dr. Muh Amritzar Ch Lakare 440/1762/DU I/Dikes/2013

Klinik Utama Dharmanatha

139 dr. Gede Wiartana,M.Kes 440/2057/DU-II/Dikes/2013

Jl. Setia Budi, No.163 Penarungan

140 dr. Made Paramita Wijayati 440/2332/DU-II/Dinkes/2013

RSU Kertha Usada

141 dr. Ira Sugihartana 440/2416/DU-I/Dinkes/2013

RSU kerta Usada

142 dr. Ni Putu Andina Kluniari 440/2415/DU-I/Dikes/2013

RSU.Kertha Usada

143 dr. Perima Enri Lisniawan 440/2418/DU-I/Dikes/2013

RSU.Kerta Usada

144 dr. I Gede Agus Aprianta 440/2419/DU-I/Dikes/2013

RSU. Kertha Usada

145 dr. Christian 440/ 102.5/DU-I/Dikes/2015

RSU.Parama Sidhi

146 dr. I Gede Prasada 440/29.7/DU II/Dikes/2014

RS Tk IV TNI AD

147 dr. I Gusti Agung Raka Mahasadu 44./66.65/DU-I/Dikes/2014

Pusk.Buleleng II

148 dr. Luh Komang Enggi Lindayani 440/ 121/DU-I/Dikes/2015

Ds.Ambengan,Kec.Sukasada

149 dr. I Gede Juli Suastika 440/50.1/DU-I/Dikes/2014

RSU Parama Sidhi

150 dr. Elly Suzaina 440/79.4/DU-I/Dikes/2014

RSU Santi Graha

151 dr. I Nyoman John Risnawan 440/116.1/DU I /Dikes/2014

RSU Parama Sidhi

152 dr. Made Ika Lestari 440/136/DU I /Dikes/2014

Pusk.Tejakula I

153 dr. Devy Ade Kusyanti 440/147.27/DU I/Dikes/2014

Pusk. Gerokgk II

154 dr. Putu Aditha Santya Putra 440/157.10/DU-I/Dikes/2014

RSUD Kab.Buleleng

155 dr. Made Asty Sanitha Dewi 440/156.16/DU-II/Dikes/2014

RSU Santhi Graha

156 dr. Kadek Indriani Adwitya 440/ 2858/DU-I/Dikes/2015

RSU Santhi Graha

157 dr. Ni Made Hindri Astuti 440/127.13/DU-I/Dikes/2014

RSU Kertha Usada

158 dr. I Wayan Asri Sumardika 440/127.14/DU-I/Dikes/2014

RSU Kertha Usada

159 dr. Ni Luh Putu Ayu Maha Iswari 440/127.10/DU-I/Dikes/2014

RSU Kertha Usada

160 dr. Ni Komang Tristiana Dewi 440/127.111/DU-I/Dikes/2014

RSU Kertha Usada

161 dr. Thirza Christine Tetelepta 440/223.2/DU-I/Dikes/2014

RSU Parama Sidhia

162 dr. Ni Nyoman Trisna Dewi 440/223.2/DU-II/ Dikes/2015

Dsn Karma, Ds.Pancasari

163 dr. Putu Sanik Arindah Ayu 440/83.2/DU-I/ Dikes/2015

Pusk. Sawan II

164 dr. Revinda Avisantia 440/ 84.2/DU-I/ Dikes /2015

RS TNI AD Tk-IV

165 dr. Made Elektra Saraswati 440/ 74.2/DU-I/ Dikes/2015

Pusk.Gerokgak II

166 dr. Made Delta Dwihartami 440/ 67.17/DU-I/ Dikes/2015

RSU Santi Graha

167 dr. I Md Udiyana Indradiputra 440/ 67.18 /DU-I/ Dikes/2015

RSU Parama Sidhi

168 dr. Vivi Savitri Hamid 440/ 114.3 /DU-I/ Dikes/2015

RSU Santi Graha

169 dr. Kadek Agus Suhardinatha Putra 440/ 95.4 /DU-II/ Dikes/2015
RSU Karya Dharma Husada

170 dr. Putu Sri Agustini Muliawati 440/187/DU-I/Dikes /2015

Pusk. Buleleng I

171 dr. I Ketut Raka Subudhi 440/150.3/DU-I/ Dikes /2015

Pusk. Banjar II

172 dr. Putu Sri Agustini Muliawati 440/ 187 /DU-I/ Dikes /2015
Pusk. Buleleng I

173 dr.Maulida 440/ 158.4 /DU-I/ Dikes /2015

RSU Shanti Graha

174 dr. Eny Maryani 440/ 214.5 /DU-I/ Dikes /2015

Pusk. Banjar I

175 dr. Gandil Kaisarta Sembiring 440/ 245.6/DU-I/ Dikes /2015

Klinik Utama Dharmanatha

176 dr. Ina Atmaja 440/228/DU-I/Dikes/2015

Pusk.Busungbiu I

177 dr. Muhammad Ahmad Syammakh 440/228.2/DU-I/Dikes/2015

RSU Santhi Graha

178 dr. Ni Made Nova Andari Kluniara 440/228.1/DU-I/ Dikes /2015

Pusk.Busungbiu I

V. KABUPATEN GIANYAR
1 Dr. Pande Putu Wirbuana 503/39.SIP.I/Dikes/'012 Jln Wibisana No 18 Gianyar
2 Dr. I Wayan Eka Darmadi 503/ 86.I.II/Dikes/2012 RSUD Sanjiwani Gianyar
3 Dr. Ni Made Ayu Swandewi 503/232. SIP.I.II/Dikes/'012 RSUD sanjiwani Gr
4 Dr. Wayan Enny Sukmawathi 503/184.SIP.I.II/Dikes/'012 RSU Sanjiwani
5 Dr. I Gusti Agung Ayu Iswari Dewi 503/220.SIP.I.II/Dikes/2012 RSUD Sanjiwani
6 Dr. I Gusti Ngurah Putra Dharmajaya 503/101. SIP. I.II/ 2012 RSUD Sanjiwani
7 Dr. A. A Gde Rai Wiswery 503/267. SIP. I.II/ 2014 RSUD Sanjiwani
8 dr. I Gusti Ngurah Putra Suastika 503/613.SIP.I.II.III/2014 RSUD Sanjiwani Gr
9 dr. Johanes Limpomo 503/08.SIP.I.II/Dikes/'015 RSUD Sanjiwani
10 dr. Dw Ayu Kadek Yadnyaningsih 503/0569/Dikes RSUD Sanjiwani Gr
11 Dr. I Wayan Sudira 503/54.SIP.I/Dikes/12 RSUD Sanjiwani
12 Dr. I Gusti Ngurah Bagus Suputra RSUD Sanjiwani
13 Dr. I Putu Oka 503/222.SIP.I.II/Dikes/2012 RSUD Sanjiwani
14 Dr. Ni Putu Sudiartini 503/01.SIP.I.II/Dikes/2014 RSUD Sanjiwani Gr
15 dr. Desak Made Setiabudi 503/21.SIP.I.II/Dikes/2012 RSUD Sanjiwani Gr
16 Dr. Ida Ayu Nyoman Suadnyani 503/258.SIP.I/ 2014 RSUD Sanjiwani
17 Dr. I Made Suwita, M.Kes 503/179.SIP.I.II/2012 RSUD Sanjiwani Gr
18 Dr. Ni Ketut Pande Sri Widnyani 503/14.SIP.I.II/Dikes/2012 RSUD Sanjiwani, Gianyar
19 dr. I Komang Rusgi Yandi 503/66.SIP.I.II.III/2014 RSUD Sanjiwani
20 Dr. I Nyoman Sudiadnyana 503/130. SIP. I.II / 2010 RSUD Sanjiwani Gr
21 Dr. I Gusti Putu Hery Sikesa 503/195. SIP. I / 2014 RSUD Sanjiwani Gianyar
22 Dr. I Dewa Gede Arka 503/32. SIP. I /2014 RSUD Sanjiwani
23 dr. I Made Widiana 503/I3 SIP.I.II/2014 RSUD Sanjiwani
24 Dr. Wayan Enny Sukmawati 503/184. SIP. I.II/ 2011 RSUD Sanjiwani
25 Dr. I Dewa Gde Wira Saskara 503/257.SIP. I/ 2014 RSUD Sanjiwani

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 110

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
26 Dr. Dewa Ayu kadek Yadnyaningsih 503/116. SIP. II/ 2014 RSUD Sanjiwani
27 Dr. Ayu Susiyanthi 503/ 62.SIP.I/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
28 Dr. I Nengah Bagus Surianta 503/ 60.SIP.I/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
29 Dr. Putu Herry Juniada 503/ 59.SIP.I/Dikes/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
30 Dr. Luh Putu Widhyapsari Jayanti 503/ 61. SIP.I/Dikes/ 2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
31 Dr. I Made Dwi Payana 503/ 65. SIP.III/ Dikes/ 2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
32 Dr. Cokorda Gde bagus Darma Putra 503/52. SIP. I / 2014 UPT Kesmas Gianyar I
33 Dr. Pande Made Oka Dwi Artana 503/15.SIP.I.II/Dikes/2012 UPT Kesmas Gianyar I
34 Dr. Ni Luh Saptiaryati 503/62.SIP.I/Dikes/ 2015 UPT Kes Gianyar I
35 Dr. Pande Putu Irma Yustini 503/12.SIP.I.II/Dikes/2012 UPT Kes Gianyar II
36 Dr. I Gusti Ayu Waliputri Warmadewi 503/213.SIP.I/Dikes/2011 UPT KES. Gianyar II
37 Dr. Anak Agung Alit Arthini 503/265 SIP. I.II/2014 UPT Kes. Gianyar II
38 Dr. Ni Made Dahlia 503/50.SIP.I. II.III/Dikes/'12 UPT KES. Blahbatuh I
39 Dr. Luh Putu Rismayanti 503/137.SIP.I / 2013 UPT KES. Blahbatuh I
40 Dr. Made Intan Ayurini 503/35. SIP. I / 2013 UPT Kes Blbh II
41 Dr. I Gst Ngurah Sujendra 503/0483/Dikes UPT Kes Blbh II
42 Dr. Made Eni Candrawati 503/40. SIP. I/ 2013 UPT Kes Blbh II
43 Dr. Ni Luh Rai Widhiastiti 503/82.SIP.I.II/Dikes/2015 UPT Kesmas Blahbatuh II,
44 Dr. Henida Irasanti 503/132. SIP.I.II.III/2014 UPT Kes. Ubud
45 Dr. Luh Dani Herawati 503/80 . SIP. I.II/ 2013 UPT Kes. Ubud
46 Dr. Ni Wayan Sudri 503/21. SIP.II / 2014 UPT Kes Ubud
47 Dr. I Gst Ngurah Adnyana 503/1201/Dikes UPT KES Ubud II
48 Dr. Dewa Ayu Rai Yuantari 503/47.SIP.I/Dikes/2012 UPT Kesmas Ubud
49 Dr. Tjok Istri Ari Chandra Shanti 503/117.SIP.I/Dikes/2012 UPT KES Ubud II
50 Dr. Kadek Suryawan 503/59.SIP.I,II/Dikes UPT Kesmas Tp.siring I
51 Dr. I Wayan Gede Ardita 503/16.SIP.I.II.III/Dikes/2012 UPT Kesmas Tp.Siring I
52 Dr. I Ny Sumahardika 503/0129/Dikes, UPT Kes. Tp Siring I
53 Dr. Ida Ayu Agung Dewi Sawitri 503/67.SIP.I.II/Dikes/2015 UPT Kes Tp. Siring II
54 Dr. I Dewa Ayu Hari Laksmi 503/66. SIP.I. II.III /2013 UPT Kes. Tampaksiring I
55 Dr. Ida Ayu Ratna Trisna 503/169.I.II/Dikes/'012 UPT Kes Tpk Siring I
56 Dr. Ni Wayan Rusgiyanti 503/46. SIP. I / 2012 UPT Kes. Tampaksiring I
57 Dr. Dewa Gede Mahardika 503/1380/Dikes UPT Kes. Tampaksiring I
58 dr. Ni Luh Toni Parwati 503/211.SIP.I.II/2011 UPT Kes. Tampaksiring II
59 Dr. Gusti Ayu Ariastuti 503/124. SIP.I . II/ 2013 UPT Kes. Tampaksiring II
60 Dr. Desak Putu Utami suarnadi 503/245. SIP. I.II / 2013 UPT Kes. Tampaksiring II
61 Dr. Ida Bagus Ketut Sugamia 503/262.SIP.I./ 2014 UPT. Kes. Skw
62 dr. I Made Sumartha 503/131. SIP.I.II.III/ 2012 UPT Kes Sukawati II
63 Dr. Komang Ulan Nova Diantari Aula 503/34.SIP.I/2015 UPT Kes Sukawati II
64 Dr. Katrin Rotua Simbolon 503/35.SIP.I/2015 UPT Kes Sukawati II
65 Dr. Anak Agung Gede Oka Beratha UPT Kes. Tgllang I
66 Dr. I Made Sudirman 503/60. SIP. I/ 2012 UPT Kes Tegallalang I
67 Dr. I Nyoman Upadana 503//70.SIP.II/Dikes/2012 UPT Kes. Tgllang
68 Dr. Ni Luh Putu Ika Purnamaningsih 503/57.SIP.I.II/Dikes/2015 RSUD Sanjiwani
69 Dr. Ni Wayan Ernawati 224.SIP.I.II/Dikes/ '012 UPT Kes Tegallalang I
70 Dr. I Wayan Putu Parwata 503/71. SIP. I / 2011 UPT Kesmas Tgllalang II
71 Dr. Made Darmayanti 503/33.SIP.I/2015 UPT Kesmas Tgllalang II
72 Dr. Kadek Novi Rina 503/ 54. SIP.I. II/ Dikes 2015 UPT Kes. Tegallalang II
73 Dr. Ni Komang Ayu Liliawati 503/19.SIP.I.II.III/Dikes/2015 UPT Kes. Tegallalang II
74 Dr. I Gusti Ngurah Gede Putra 503/52.SIP.I. II/Dikes/2012 UPT Kesmas. Payangan
75 dr. Ni Putu Eka Ngantini 503/34.SIP.I/Dikes/2012 UPT Kes. Payangan
76 Dr. I Gusti Ayu Agung Yulianti 503/155.SIP.II/Dikes/2012 Upt Kes. Payangan
77 dr. Made Minarti W Dewi 503/188.SIP.I.II/Dikes/2012 UPT Kesmas Payangan
78 Dr. Anak Agung Gde Agung Erlambang 503/108.SIP.I.II/Dikes/2012 UPT Kesmas. Payangan
79 Dr. I Made Udayaan 503/34. SIP. I / 2013 UPT Kesmas. Payangan
80 Dr. Dwi Saraswati 503/38. SIP. I / 2013 UPT Kesmas. Payangan
81 Dr. I Gusti Ayu Agung Yulianti 503/155. SIP. I / 2012 UPT Kesmas. Payangan
82 Dr. Anak Agung Eka Suastika 503/31. SIP. I / 2013 UPT Kesmas. Payangan
83 Dr. Ida Ayu Oka Diah Utami Dewi 503/199.SIP.I/2013 Br. Melinggih Payangan
84 Dr. Ida Bagus Putu Hendradyana 503/198.SIP.I /2013 Br. Melinggih Payangan
85 dr. I Made Suwananta 503/259.SIP.II / 2014 Jl. Raya Nyuh Kuning Ubud
86 Dr. Ida Bagus Putra Suryadi 503/103.SIP.I.Dikes/2012 Jl. Raya Sukawati, Br. Geria Siwa
87 Dr. Ni Made Ria Permata Sari 503/39. SIP. II / Dikes/2014 Jl. By Pass Dharma Giri No. 90
88 dr. Ni Komang Sri Purtini 503/142.SIP.II/2014 Jl. Raden Wijaya 5 X Gr
89 dr. Putu Yudi Adnyani 503/121.SIP .I. III / 2014 Jl. Sugriwa no. 29
90 dr. Dewa Ayu Kade Yadnyaningsih 503/116.SIP.II/Dikes/2012 Jl. Ratna No. 43 Tegal Tugu ,
91 Dr. Suyasning Hastiko Indonesiani 503/141.I/Dikes/2012 Br. Kapal Batubulan Sukawati
92 dr. Luh Putu Menon Partini 503/266.SIP.I.II/2014 Jl. Mulawarman no .90 Gianyar
93 dr. I Nyoman Sukartha, M.Kes 503/53.SIP.I/Dikes Jln Patih Jelantik No 50 X
94 Dr. Ni Made Adi Swapatni 503/117.SIP.II.III/Dikes/ '012 Jl. Kesatrian 5 E Gianyar
95 Dr. Ni Putu Rusdini 503/45.SIP.I.II/Dikes/2014 Klinik Polres
96 Dr. I Wayan Rinartha, MM 503/110.SIP.I/Dikes Jl. Erlangga & X Gianyar
97 Dr. Yanitama Putri 503/194. SIP. I / 2011 Perum Tedung Sari Damai
98 dr. Dewa Gede Anom Tirtayasa 503/54. SIP. I / 2012 Jl. Patih Jelantik 50 X Gr
99 Dr. Putu Gde Rothaarnada 503/22. SIP. II / 2014 Br. Lebih Beten Kelod
100 Dr. I Gusti Ngurah Gede Agung Apotik DOC IINGA
101 Dr. I Dewa Gede Teguh Krisna Murti 503/02. SIP. I / 2014 Jl. Patih Jelantik ,
102 dr I Ketut Sutarjana 503/48.SIP.II/Dikes Perum Jepun Residen Kav. I No.1
103 Dr. Dewa Ayu Dini Putri 503/45.SIP I. /Dikes/2012 di Jl. Dharmagiri Buruan
104 Dr. Ida Ayu Sulasmi, 503/41. SIP. I / 2013 Jl. Mulawarman No. 14 Gianyar
105 Dr. I Made Sudarmaja 503/240. SIP. / 2012 Jl. Sakura no. 23 Gianyar
106 Dr. Ni Nyoman Sri Rahayu Wulandari 503/07. SIP. II/ 2012 Jl. Astina Selatan Gianyar
107 Dr. Nyoman Bayu Widhiartha 503/128. SIP. I / 2013
108 Dr. Ni Luh Saptiaryati 503/162.SIP.I/Dikes/'2012 Jl. Mahendradata Gg Cermai 2
109 Dr. I Ketut Sadiarta 503/237 SIP. III/' 2012 di Br. Penulisan Medahan
110 Dr. I Komang Gede Dwi Maya Rustadi 505/09.SIP/Dikes/2012 RSU Ganesha
111 Dr. Pande Made Suwanpramana 503/270.SIP.I /2014 RS. Ganesha,
112 Dr. Ida Bagus Putu Ekaruna 503/99.SIP.I/Dikes RS. Ganesha,
113 Dr. Wayan Indah Pramanti 503/93.SIP.I/Dikes RS. Ganesha,
114 Dr. Gede Yuda Atmaja 503/96.SIP.I/Dikes RS. Ganesha,
115 Dr. Putu Bambang Andikayana 503/20.SIP.I/Dikes/2012 RS. Ganesha,
116 Dr. G. Purwantara 46. SIP. I/ 2014 RS. Ganesha,
117 Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes 503/27.SIP.I/2015 RS. Ganesha,
118 Dr. Dewa Ayu Agus Sri Laksemi 503/41. SIP.I / 2014 Jl. Dewi Sri Gg. Manggis No. 16

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 111

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
119 Dr. Ni wayan Eka Supyanti 503/42. SIP.I./ Dikes/2014 RS. Ganesha,
120 Dr. I Made Mika Sutisna 503/89. SIP. I / 2013 RS. Ganesha,
121 Dr. Ni Nyoman Asri Wijayanti 503/29.SIP.II/2015 RS. Ganesha,
122 Dr. I Nyoman Putre Nur Artha 107. SIP. I / 2012 RSU Premagana
123 Dr. I Wayan Gede Arimbawa 503/114.SIP.I.II/Dikes/2012 RSU Premagana
124 Dr. I Gusti Ngurah Tri Gunawan 503/34. SIP. I / 2014 RSU Premagan
125 Dr. I. A. Komang Krisnasri 503/30.SIP.I/Dikes/2012 RSU Premagana
126 Dr. I Kadek Wibawa RSU Premagana
127 dr. I Putu Indra Setyawan 503/135.SIP.I/Dikes/2010 RSU Premagana
128 Dr. Ida Ayu Putu Lely Wiryanti 503/133. SIP.II/ 2013 Jl. I.B. Mantra
129 Dr. A. A. Gde Bagus Tri Kesuma 503/92. SIP. II/ 2013 Puru Sangeh, Br. Mudita,
130 Dr. I Made Artawa 503/11 . SIP II / 2013 Jl. Batuyang , Gg. Pipit
131 dr. Ni Kadek Novi Rina 503/123.SIP.I/Dikes/2010 BBMC
132 Dr. Putu Surya Utami 503/49. SIP. I / 2014 Batu Bulan Medical Clinik
133 Dr. A.A. Ngurah Ayusta Widiaswara 503/50. SIP. I / 2014 Batu Bulan Medical Clinik
134 Dr. Ni Luh Pt Agustina Stefani 503/03. SIP.I /2014 Jl.Raya Kedewatan I
135 Dr. Ni Wayan Meiyanti 503/05. SIP.II /2014 Jl.Raya Kedewatan I
136 Dr. Made Rusmiasih Anom 503/19. SIP. II /2014 Jl.Raya Kedewatan I
137 Dr. Made Ita Misitahari 503/04. SIP.II/2014 Jl.Raya Kedewatan I
138 Dr. Ni Luh Putu Agustina Stefani 503/03. SIP.I /2014 Jl.Raya Kedewatan I
139 Dr. Ni Putu Ayuni Yayas Ramaswari 21.SIP.II / 2014 Jl. Raya Andong no. 88
140 dr. Anak Agung Istri Agung Nidya Sari 503/23.SIP.I/Dikes SAI ( Sayan Aesteic Institute)
141 Dr. Tjok Gde Ardjana 503/79.SIP.I/Dikes/2015 Klink Dharma Usadha Ubud
142 Dr. I Gede Budana Klink Dharma Usadha Ubud
143 Dr. Dewa Ayu Agung Alit Suka Astini, 503/23.SIP.II/Dikes/2012 Jl. Hanoman No.9X, Pengosekan,
144 Dr. I Dewa Gde Rai Putera 503/104.SIP.II.Dikes/2012 Jl. Hanoman No. 39 Ubud
145 Dr. Made Ita Misitatiari 503/04. SIP.II/2014 Jl.Raya Ubud No.14 Ubud
146 Dr. Anak Agung Gde Saputra Yasa 503/236. SIP. II / 2012 Br. Kutuh Sayan, Ubud
147 dr. I Nyoman Siada 503/241.SIP.I/2013 Jln Andong No 26
148 Dr. I Wayan Aryawan 503/76.SIP.I.II.III /Dikes/'12 RS Ari Canti
149 Dr. I Made Bebas 503/228.SIP.I.II/Dikes/'012 RS Ari Canti
150 Dr. Ni Wayan Sri Wahyuni 503/225.SIP.II/Dikes/'012 Br. Pande, Peliatan, Ubud
151 Dr. Ni Ketut Yuliasih 503/143.SIP.I/Dikes/2012 RS Ari Canti
152 Dr .Dewa Ngakan Ny. Putra yasa 503/227.SIP.I/Dikes/'012 RS Ari Canti
153 Dr. Susy Purnawati 503/1226.SIP.I/Dikes/'012 RS Ari Canti
154 Dr. Ni Made Ariani 503/72.SIP.I .II/Dikes/'012 RS Ari Canti
155 dr. I Gusti Ayu Ika Kumala Dewi 503/229.SIP.I/Dikes/'012 RSU Ari Canti
156 Dr. I Wayan Eka Arnawa 503/15.SIP.I / 2014 RSU Ari Canti Ubud
157 Dr. Ni Nengah Sasi Angrenani 503/125. SIP. I / 2013 RSU Ari Canti Ubud
158 Dr. I Made Gunawan 503/255. SIP. I. II/ 2014 RSU Ari Canti
159 Dr. Ida Bagus Hari Wijaya 503/14.SIP.I/ 2014 12 SIP.I '015 RSU Ari Canti
160 Dr. Luh Putu Rubi Partami 503/239. SIP. I /2012 RSU Ari canti
161 Dr. Made Putri Widyantini 503/144. SIP.I.II.III/ 2012 Ari canti
162 Dr. I wayan Suandhi Aryana 503/08. SIP. I. 2012 Ubud Klinik
163 Dr. I Made Suwananta 503/259. SIP.II/2014 Jl. Raya Nyuh Kuning Ubud
164 Dr. I Wayan Adi Sudiarsana 503/64. SIP. I / 2013 Klinik Bumi Sehat
165 Dr. Putu Yudi Adnyani 503/121. SIP. I / 2013 Jl. Sri Wedari No. 6 Taman Kanja.
166 Dr. I Gusti Istri Agung Widnyani 503/246. SIP.I /2013 RB. Tresna Asih
167 Dr. Kadek Dwi Cahyawan 503/38.SIP.I.III /2014 Apotek Padma Batubulan
168 Dr. I Gusti Ngurah Sukma Ariawan 503/261. SIP. II/2014 Br. Tengkulak kaja Kauh
169 Dr. Yusuf Soenardi 503/12 . SIP. I / 2012 Br. Gumicik Ketwel Skw
170 Dr. Ni Made Linawati 503/102.SIP.I.Dikes/2012 Jl. Raya By Pass
171 Dr. I Made Dwi Payana 503/51. SIP. II /2014 Jl. Selat No. 9 Br. Apuan
172 Dr. I Ketut Budiarsa 503/253. SIP. II / 2013 Br. Tebuana, Sukawati
173 Dr. I Gde Haryo Ganesha 503/247. SIP. I / 2013 Jl. Pratu Made Rambung
174 Dr. I Made Yudi Artawan 503/49. SIP.I. II / 2013 Jl. Raya Sukawati No. 99 x
175 Dr. Nyoman Putra Nur Artha 503/660/Dikes Jl. Batu Yang No. 17 X
176 Dr. Putu Lidia Noviyanthi 503/144. SIP. I / 2013 Br. Mula Ds. Batubulan Kangin
177 Dr. I Made Sukan 503/56 . SIP. I / 2013 Jl. Raya Silakarang, Singapadu
178 Dr. Sayu Widiawati 503/32. SIP. II/ 2013 Jl. Pratu Made Rambung
179 Prof. Dr. Dewa Putu Widjana 503/33. SIP. I / 2013 Br. Denjalan Batubulan SKW
180 Dr. I Nyoman Suta Awidiya 503/140. SIP. II / 2013 Br. Dentiyis, Batuan Skw
181 Dr. A.A Gde Saputra Yasa 503/236.SIP.I.II/Dikes/2012 Br. Kebon Blahbatuh
182 Dr. Ida Ayu Komang Krisnasari 503/30. SIP. I/ 2012 RSU Famili Husada
183 Dr. I Wayan Anggaratni 503/58.SIP. I/2014 RSU Famili Husada
184 Dr. Gusti Ayu Dian Puspitha Candra 503/55.SIP. I/2014 RSU Famili Husada
185 Dr. Kadek Wisnu Mataram 503/56.SIP. I/ 2014 RSU Famili Husada
186 Dr. Hari Krisna dasa 503/57. SIP. I/2019 RSU Famili Husada
187 Dr. Putu Hendra. J.S 503/63.SIP.I/Dikes/2015 RSU Famili Husada
188 Dr. Putu Mulyati , MPH 503/233.SIP.II/2012 Br. Pedapdapan Pejeng
189 Dr. Ika Nurvidha Mahayanthi Mantra 503/149 . SIP. II / 2013 Klinik Permatabunda
190 Dr. I Made Brammartha Kusuma 503/42. SIP. I / 2013 Klinik Permatabunda
191 Dr. Dewa Gede Sentana Putra 503/43. SIP. I / 203 Klinik Permata Bunda
192 Dr. Pande Made Oka Ari Mas 503/07.SIP.I/2015 Apotek Sumber Sehat
193 Dr. Luh Dwija Pratiwi 503/122. SIP. II / 2013 Br. Tegallinggah, Ds. Bedulu
194 Dr. Ni Luh Suciptawati 503/70. SIP. III/2014 Apotik Suasti
195 Dr. Ida Komang Upeksa 503/218 SIP. I/Dikes/'012 Jl. Raya Tegallalang
196 dr. Ni Nyoman Sutrini Anradewi 503/44. SIP. II/2014 Br. Dusun Keliki, Tegallalang
197 Dr. I Wayan Budiana, M.Kes. 503/67.SIP.I/2012 Jl. Agung Mandera No. 7 Peliatan
198 Dr. Desak Putu Mataram 503/68.SIP.I/2012 Jl. Agung Mandera No. 7 Peliatan
199 Dr. Dewa Ayu Agus Sri Laksemi, M,Sc 503/41.SIP.I. II/ 2014 Br. Denjalan, Batubulan Gianyar
200 Dr. Kadek Dwi Ardiana 503/244. SIP. III /2013 Br. Blahtanah, Batuan Kaler
201 Dr. Ni Made Dewi Aryati 503/151. SIP. II / 2013 Br. Pedapdapan, Ds. Pejeng
202 Dr. Anak Agung Gede Agung Priyastana 503/59. SIP. I/ 2014 Jl. Raya Sayan, Br. Sayan
203 Dr. Made Darmayanti 127 . SIP. II / 2013 Br. Penusuan, Tegallalang
204 Dr. Dewa Ayu Dini Putri Klinik Ayah Bunda
205 Dr. Tjokorda Istri Ari Chandra Shanti
206 Dr. I Dewa Gede Rai Putera 503/151. SIP. II / 2013
207 Dr. I Ketut Sutarjana 503/244. SIP. III /2013 Jl.
208 Dr. Anak Agung Gde Bagus Tri Kesuma 503/151. SIP. II / 2013 Jl. Raya Sukawati
209 Dr. I Made Adi Wicaksana 503/122. SIP. II / 2013 Sayan Aestetik
210 Dr. Putu dyah Widyaningsih 503/32. SIP. II/ 2013 Sayan Aestetik
211 Dr. Ida Bagus Kade Satyagraha 503/247. SIP. I / 2013

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 112

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
212 Dr. Anak Agung Ngurah Ayusta Widiaswara 503/56.SIP. I/ 2014
213 Dr. Tjokorda Istri Ari Chandra Shanti 503/55.SIP. I/2014
214 Dr. I Dewa Gede Rai Putera 503/56.SIP. I/ 2014
215 Dr. I Made Adi Wicaksana 503/128. SIP. I / 2013
216 Dr. Ni Nyoman Sri Rahayu Wulandari 503/07. SIP. II/ 2012 Jl. Astina Selatan Gianyar
217 Dr. Putu Yudi Adnyani 503/121. SIP. I / 2013 Jl. Sri Wedari No. 6 Taman Kanja.
218 Dr. I Dewa Gede Putra Adiguna 503/18. SIP.II/2015 Gedung Ktr Lurah Ubud
219 Dr. Ni Putu Lantiningsih 503/17.SIP.III/2015 Gedung Ktr Lurah Ubud
220 Dr. I Kadek Septiawan 503/63.SIP.II/2015 Gedung Ktr Lurah Ubud
221 Dr. Putu Arya Witadharmanty 503/21.SIP.I/2015 Jl. Nyuh Kuning Ubud Gianyar
222 Dr. I Ketut Bagiada, M.Kes 503/30.SIP.I/2015 Br. Kalah Peliata Ubud Gianyar
223 Dr. Lugita Jatianita 503/39.SIP.III/2015 Apotek Viva Generik
224 Dr. I Dewa Made Sudi 503/41.SIP.II/2015 Jl. Sukma no. 37
225 Dr. Ida Bagus Tibu Bening 503/40.SIP.II/2015 Jl. Sukma no. 37
226 Dr. Ni Luh Eka Sriayu Wulandari 503/56.SIP. I/ 2015 UPT Kes. Matra
227 Dr. I Gusti Made Mandra 503/79.SIP.I/Dikes Jl. Raya Wanayu Bedulu
228 Dr. Ida Bagus Putu Ekaruna 503/ 71.SIP.I/Dikes/2015 RSU Ganesha
229 Dr. Gede Dian Astika Putra 503/ 70.SIP.II/Dikes/2015 RSU Ganesha
230 Dr. Gusti Ayu Dian Puspitha Candra 503/ 74.SIP.II/2015 Jl. Lungsiakan Kedewatan Ubud
231 Dr. Cokorda Istri Devi Larayanthi 503/ 73.SIP.II/2015 Jl. Lungsiakan Kedewatan Ubud
232 Dr. Kadek Ary Mahendri Pattni 503/ 72.SIP.II/2015 Jl. Lungsiakan Kedewatan Ubud
233 Dr. Putu Indra Setyawan 503/ 52.SIP.I/ Dikes/ 2015 RSU Premagana
234 Dr. Putu Surya Utami 503/20. SIP.II/Dikes/2015 RSU Ganesha
235 Dr. I Nyoman Suta Awidiya 503/140.SIP.II/Dikes/2012 di Br. . Dentiyis Batuan
236 Dr. I Nyoman Sedana 503/153.SIP.I/Dikes/2011 Br. Denjalan Batubulan
237 Dr. A.A Gde Kesumawijaya 503/13.SIP.I/Dikes/2012 Jl. Pasekan, Batubulan
238 Dr. I Made Sudarmaja 503/240.SIP.II/Dikes/2012 Jl. Sakura No. 23 Gr
239 Dr. I Gst Ngr Sukma Ariawan 503/261.SIP.II /2014 Br. Tengkulak Kaja Kauh
240 Dr. Ni Made Laksmiwati 503/252. SIP.I /2014 Jl. Raya Palguna
241 Dr. Made Bagus Basuki Mahardika 503/ 68. SIP.I. III/Dikes/2015 Apotek Saren Farma
242 Dr. I Wayan Pujana 503/223. SIP.I/Dikes/ '012 di Br. Palak Sukawati
243 Dr. Ni Wayan Kesumawati 503/12.SIP.I. IIII/2014 RSU Famili Husada
244 Dr. Wayan Anggaratni G 503/58.SIP.I.II/Dikes/2015 Vidyian Medika Klinik
245 Dr. Kadek Wisnu Mataram 503/56.SIP.I/Dikes/2014 RSU Famili Husada
246 Dr. I Wayan Darwata 503/84.SIP.II/Dikes/2015 Jl. Sri wedari no. 6 Taman Ubud
247 Dr. A. A Istri Dian Adnya Swari 503/85.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Lettu Duaji No. 1 A Sukawati
248 Dr. Dewa Komang Agung Cahyadi 503/87.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Lettu Duaji Sukawati
249 Dr. Hary Krisna Dasa 503/57.SIP.I/Dikes/2014 RSU Famili Husada
250 Dr. Gusti Ayu Dia Puspita Candra 503/55.SIP.I/Dikes/2014 RSU Famili Husada
251 Dr. Ni Putu Ayuni Yayas Ramaswari 503/21.SIP.II/Dikes/2014 Jl. Andong No. 88 Ubud gianyar
252 Dr. I Made Wibawa 503/16.SIP.II/Dikes/2014 Br. Pekuwudan , Sukawati Gianyar
253 Dr. Anak Agung Bagus Angga Sudewa 503/54.SIP.II/Dikes/2014 Perum Bumi santhi No.15
254 Dr. Pande Luh Putu Suari Herna Dewi 503/45.SIP.I/Dikes/2015 UPT. Kesmas Sukawati I
255 Dr. A. A. Ayu Dewi Anjani 503/88.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Raya Mas Ubud
256 Dr. I Made Sugiharta 503/92.SIP.I/Dikes/2015 Gr. Kelusu Ds. Pejeng Kelod,
257 Dr. Dewa Ayu Kade Yadnyaningsih 503/66.SIP.I/Dikes/2015 UPT. Kesmas Tegallalang II
258 Dr. Putu Yuni Asmara Dewi 503/14.SIP.III/Dikes/2015 RSU Famili Husada
259 Dr. Luh Ika Pramita Dewiyani 503/61.SIP.I/Dikes/2014 Jl. Prof. I.B. Mantra 45 Ketewel
260 Dr. I Gede Patria Demoina 503/60.SIP.I/Dikes/2014 Jl. Prof. I.B. Mantra 45 Ketewel
261 Dr. I Gusti Ayu Sekar Liawati 503/89.SIP.III/Dikes/2015 RSU Famili Husada
262 Dr. Putu Ayu Dewita Ganeswari 503/97.SIP.II/Dikes/2015 Apotek Gauri Farma.
263 Dr. Ida Ayu Cahyani Widyawati 503/99.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Wisma Gajah Mada
264 Dr. Desak Nyoman Trisepti Utami 503/14.SIP.III/Dikes/2015 Br. Penyambangan Ds. Kerta
265 Dr. I Wayan Edi Subandi 503/103.SIP.II/Dikes/2015 Br. Penyambangan Ds. Kerta
266 Dr. Ni Putu Winda Dwiiayanti 503/100.SIP.I/Dikes/2015 RSUD Sanjiwani Gianyar
267 Dr. I Made Udayana 503/106.SIP.III/Dikes/2015 Jl. Raya Payangan Br. Geria Payangan
VI. KABUPATEN KLUNGKUNG
1 dr. R.A.Herman hartanto 440/192/SIPD/KPPT/2011 Jl. WR supratman No 5 Semarapura
2 dr.Ni Ketut Siti Sunari 440/195/SIPD/KPPT/2011 Jl. Antosari SP Tengah
3 dr. I Dewa Gede Ngurah 440/48/SIPD/KPPT/2012 Jln. Kenyeri 17x Klungkung
440/47/SIPD/KPPT/2012 Br. Peninjoan, pakse bali
4 dr. Prasetyo Dwi Atmaja 440/65/SIPD/KPPT/2012 Br. Timbah, paksebali
5 dr.Hinarti Utami 440/193/SIPD/KPPT/2011 Br Bias ds Kusamba Dawan Klk
6 dr.I Nyoman Adiputra 440/28/SIPD/KPPT/2012 Jl Warapsari Gelgel Klungkung
7 dr. Andika Wijaya 440/190/SIPD/KPPT/2011 Jl. G. Rinjani No.8 Semarapura
8 dr. Maria Hendriana Limono 440/184/SIPD/KPPT/2011 Jl. Gajah Mada No. 40 Semarapura
9 dr. Edy Santoso Djayadi 440/89/SIPD/KPPT/2012 Tusan, Banjarangkan
10 dr. Yantiningrum Suhadi 440/88/SIPD/KPPT/2012 Tusan Banjarangkan
11 dr. I Wayan Nadi 440/228/SIPD/KPPT/2011 Jl. Dewi Sartika No 14B
12 dr. I Gst Bagus Darnawa 440/72/SIPD/KPPT/2012 Dsn Takmung Banjarangkan
13 dr. Ida Bgs Sudha Adnyana 440/222/SIPD/KPPT/2011 Dsn Takmung Banjarangkan
14 dr. I Putu Ekariawan 440/03/SIPD/KPPT/2012 Br. Pakael Sampalan tengah Dawan
15 dr. Ida Ayu Ideasri 440/78/SIPD/KPPT/2012 Jl.Gunung Batur 1 Semarapura
16 dr. Dewa Made Siangan Dsn Tusan Banjaranagkan
17 dr. I Ketut Arini 440/2011/SIPD/KPPT/2011 Pedanan Ds Akah Klungkung
18 dr. I Wayan Sukerata Jl. Flamboyan 55 Semarapura
19 dr. I Gst. A.A Manik P,M.Kes 440/45/SIPD/KPPT/2013 Banda, Takmung, Banjarangkan
20 dr. Made Batubulan 440/219/SIPD/KPPT/2011 Semarapura klod
21 dr. I Gusti Ngr Agung Swastika 440/213/SIPD/KPPT/2011 Ds. Banda Banjarangkan Klungkung
22 dr.I Ketut Rai Sutapa 440/187/SIPD/KPPT/2011 Br.Sampalan, Batununggul
23 dr. Ida Ayu Megawati, M.Kes 440/95/SIPD/KPPT/2013 Jln. Ratna No.5 klungkung
24 dr. Ni Komang Krisnawati 440/111/SIPD/KPPT/2012 Jln. Hasanudin, SP.Kauh
25 dr. Ni Putu Yunik Novayanti Br.Sangging Kamasan Klungkung
26 dr. Ida Ayu Ketut Sri Handayani 440/155/SIPD/KPPT/2011 BTN Nesa, Br.angkan
27 dr. Ni Made Karmayeni 440/59/SIPD/KPPT/2012 jln. Puputan Gg.V/3 Smrp
28 dr. Nurmila H.J lamatta 440/04/SIPD/KPPT/2013 Br.Kaja Lembongan Nusa Penida
29 dr.Ni Ketut Suparni 440/125/SIPD/KPPT/2013 Jl.Flamboyan No. 15 Klungkung
30 dr.Ni Made Mayuni Mungguna
31 dr. Irfana 440/135/SIPD/KPPT/2013 Jl.Untug Surapti No. 36 Klungkung
32 dr.I Ketut Apriantara 440/123/SIPD/KPPT/2013 Kutampi, Nusa Penida
33 dr.Triana 440/23/DF.61/KPPT/2010 Br.Klod Jungutbatu Nusa Penida
34 dr.I Gede Oka Dwipayana 440/345/DF.09/KPPT/2009 Br.Klod Jungutbatu Nusa Penida

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 113

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
35 dr.I Kadek Bayu Adhy Candra 440/858/DF.890/KPPT/2010 Jl. Lettu IB Puja No.23 BA
36 dr. I Komang Gede Sentanu Wibawa 440/314/DF.08/KPPT/2009 Lingkungan Griya, Kamasan
37 dr.Ayu Shintia Shanti 440/488/DF.528/KPPT/2010 Jl.Rama Sp Klod Klungkung
38 dr.Putu Nur Idayanthi 440/225/SIPD/KPPT/2011 Br.Sental Kawan Ped Nusa Penida
39 dr. I Gst Ng Putra Eka Santosa 440/166/SIPD/KPPT/2011 Jln. Arjuna No.11 SP. Kangin
440/812/DF.846/KPPT/2010 Dawan klod
40 dr.Gusti Ayu Agung Mirah 440/159/DF.05/KPPT/2009 Ds.Takmung Banjarangkan
41 dr. Gede Arya Wibawa Ugu Martha 440/55/DF.4/KPPT/2009 Br.Blatung Pikat Dawan Klungkung
42 dr.Anak Agung Dewi Wulantari 440/06/DF.02/KPPT/2009 Br.Penasan Tihingan Banjarngkan
43 dr. Ni luh Suciptawati 440/1036/DF.1081/KPPT/2010 BTN Semeagung
440/43/SIPD/KPPT/2012 Jln. Pantai Klotok
44 dr. Luh Pt Ady Sukma Purwaningsih 440/106/SIPD/KPPT/2013 Jl. Raya Banjarangkan
45 dr.Ayu Nusayanti Purnama Dewi 440/107/SIPD/KPPT/2013 Jl.Raya Banjarangkan
46 dr. Luh Ayu Widayanti 440/182/SIPD/KPPT/2011 Timuhun
47 dr. I Nyoman Kesuma,MPH Br. Jero kapal, Gelgel
48 dr. Fitri Yuliana 440/81/SIPD/KPPT/2012 Jln. Gaduh, Kp.Gelgel
49 dr. I Gst Ngurah Parwata Jln. Darmawangsa
50 dr. I Wy Agus Arisnawan 440/27/SIPD/KPPT/2012 Jln. Hasanudin, SP.Kauh
51 dr. Yunita Saraswati Murya 440/70/SIPD/KPPT/2012 Br. Tengah Tangkas, Klk
52 dr. Ida Bagus Putu Ekaruna 440/174/SIPD/KPPT/2013 Jln Matahari III, klungkung
53 dr. Ratna Sari Dewi
54 dr. Gede Ngurah Parwata 440/851/DF.890/KPPT/2010 Besang Kawan, SP.Kaja
55 dr. Ni Putu Diana Wati 440/91/SIPD/KPPT/2012 Br. Kaja kangin, tegak
56 dr. Sudinda Br. Sangging, Kamasan
57 dr. I Ketut Sutartha 440/82/SIPD/KPPT/2013 Stamplast Bus No.12 Sp.Kngn
58 dr. Komang Agus Dwijananta Kutampi, Nusa Penida
59 dr. I Ketut Sukerta Kutampi, Nusa Penida
60 dr. Agus Putu Agung Kutampi, Nusa Penida
61 dr. I Made Suweta 440/13/SIPD/KPPT/2013 Br. Kaja Jungut Batu, NP
62 dr. Komang Gede Wirawan 440/05/SIPD/KPPT/2013 Br. Kaja, Lembongan
63 dr. I Gede Suma 440/02/SIPD/KPPT/2013 Batumadeg
64 dr. Kadek Adi Wiguna
VII. KABUPATEN JEMBRANA
1. dr. Ni Made Budi Kusumawati 503/018/D.17/Kes/Yanum/2008 Banjar Sumbersari Desa Melaya
2 dr. Ni Luh Putu Suartini 503/021/D.20/Kes/Yanum/2008 Pusk. Gilimanuk
3 dr. I Ketut Budi Sadputra 503/005/D.05/Kes/Yanum/2009 RSUD Negara
4 dr. I Wayan Rasmen Adikusuma 503/097/D.24/Kes/KPPT/VI/2009 RSU Negara
5 dr. Ni Luh Ayu Suwandari 503/053/D.15/Kes/KPPT/IV/2009 Dusun Pangkung Tanah, Desa Melaya
503/054/D.15/Kes/KPPT/IV/2009 BP/BKIA/RB/Punia Giri, Desa Ekasari
6 dr. Ni Km Yulia Rm u Ningsih, S.Ked. 503/061/D.17/Kes/KPPT/V/2009 Desa Ekasari, Kec. Melaya
7 dr. Alissya Rachman 503/100/D.29/Kes/KPPT/VII/2009 Pusk.Gilimanuk
8 dr.Kadek Ayu Dwi Damayanti 503/111/Kes/Yanum/2006 Dsn Munduk Ranti Melaya
503/006/Kes/Yanum/2007
9 dr. Kadek Riadi Wiranuaba 503/086/Kes/Yanum/2006 Dusun Anyarsari , Desa Nusasari
503/053/D.36/Kes/Yanum/2008 Puskesmas Pembantu Desa Warnasari
10 dr. I Made Sigiharta 503/062/D.42/Kes/Yanum/2008 Poliklinik KKP Gilimanuk
11 dr. Putu Sri Wardani 503/110/D.31/Kes/KPPT/VII/2009 RSU Negara
12 dr. I Ketut Darmawan 503/004/D.04/Kes/Yanum/2009 Jln. Arjuna No. 5 Kel. Banjar Tengah
13 dr. Komang Kari,Sp.A 503/076/Kes/Yanum/2005 Jl. Gatot Subroto No. Negra
503/078/Kes/Yanum/2005 RS Bersalin Kertayasa
14 dr. Wijaya Setiabudi 503/275/Kes/Yanum/2004 Jln. Gatot Subroto No.20 Negara
15 drg. Ni Gusti Ayu Welina Astika 503/099/D.26/Kes/KPPT/VI/2009 Dusun Banyubiru, Desa Banyubiru
16 dr. Silvia Andriani Susilo 503/291/Kes/Yanum/04 Br. Munduk Desa Pengambengan
503/035/Kes/Yanum/2006 RS Khusus Bibu dan Anak Bunda
17 dr. Sri Sutarsih Saidi Desa Pengambengan
18 dr. I Gst A.A. Oka Ariyani 503/051/D.30Kes/Yanum/2007 Jln. Danau Buyan No.114 Negara
503/039/Kes/Yanum/2006 RS Khusus Ibu dan Anak Bunda
19 dr. Handoko Santoso 503/087/Kes/Yanum/05 Jln. Salya No. 10 Banjar Tengah Negara
503/038/Kes/Yanum/2006 RS Khus Ibu dan Anak Bunda
20 dr. I Ketut Naba 503/06/D.36Kes/Yanum/2007 Jln. Plawa No.39 Negara
503/062/D.37Kes/Yanum/2007 RSB Kertayasa
21 dr. Made Dwipayana 053/019/D.18/Kes/Yanum/2008 Jln. Danau Beratan No.75 Negara
22 dr. Ni Pt. Eka Indrawati 503/121/D.36/Kes/KPPT/IX/2009 Dusun Ketapang, Desa Pengambengan
23 dr. I Gst Bagus Kt. Oka Parnata 503/06/Kes/Yanum/04 RSUD Negara
24 dr. Gst Ayu Purwati 503/097/Kes/Yanum/2006 Jln Danau Ranau No 7 Negara
25 drg. Ni Nengah Suryani 503/111/D.32/Kes/KPPT/VII/2009 Jl. Gatot Subroto No. 14 Negara
26 dr. Wayan Sumantera 503/013/D.10/Kes/Yanum/2009 Jalan Nusa Indah raya No 1, Negara
503/037/Kes/Yanum/2006 RS Khusus Ibu dan Anak Bunda
27 dr. Gusti Ngurah Putu Adnyana, S.Ked. 503/074/D.18/Kes/KPPT/V/2009 Dusun Berangbang, Desa Berangbang
503/043/D.14/Kes/KPPT/IV/2009 Klinik Polres Negara
28 dr. Putu Suasta,M.Kes 503/271/Kes/Yanum/04 Jln Nusa Indah Raya No.12 BB Agung
29 drg. Wachida Hesti Utami 503/020/D.19/Kes/Yanum/2008 Jl.Danau Kalimutu No. 11 A Negara
503/017/Kes/Yanum/2007 Pusk Mendoyo
30 dr.Ni Made Tirta Sanjiwani, Sp.THT.KL. 503/098/D.25/Kes/KPPT/VI/2009 RSU Negara
31 dr. Ni Nyoman Erniawati 503/005/Kes/Yanum/05 Jl. Danau Buyan No.21 Lelateng
32 dr. Luh PT Intan Kartika C.D 503/036/Kes/Yanum/05 Baluk Rening
33 dr. Ni Made Anggaraeni 503/037D.11/Kes/KPPT/IV/2009 Puskesmas Kaliakah
34 dr. I Gusti Bagus Ketut Oka Parwata 503/001/D.01//Kes/Yanum/009 RSU Negara
35 dr. Sarifah Asnah 503/006/D.05/Kes/Yanum/2008 Jl. Katulanpa, Kel Loloan Barat
36 dr. Nurjanah Handayani 503/016/D.33/Kes/KPPT/IX/2009 Jl. Mercusuar No. 11 Desa Pengambengan
37 dr. Nyoman Satya, Sp.Rad 503/066/D.38/Kes/Yanum/2007 RSU Negara
38 dr. Tri Kurniawati Latifiah 503/077/D.52/Kes/Yanum/2008 Puskesmas Gilimanuk
39 drg. I Made Wijaya Antara 503/052/D.35/Kes/Yanum/2008 Puskesmas Dangintukadaya
40 dr. I Nyoman Widia 503/030/D.22/Kes/Yanum/2008 Jl. Wijaya Kusuma No. 23 Negara
(Rumah Tahanan Negara)
41 drg. I Made Ardana 503/031/D.23/Kes/Yanum/2008 Jl. Sahadewa No. 65, Desa Baluk
42 dr. Ni Made Gita Indra Yanthi 503/079/Kes/Yanum/2006 Jl. Kepundung No. 9, Kel Loloan Barat
43 dr.. I Nyoman Dangan Gunaya 503/002/D.02/Kes/Yanum/2009 Jln. Jend. Sudirman No. 11 Negara
44 dr. I Gede Made Sarjana,Sp.OG 503/041/ Kes/ Yanum/2006 Jln. Rajawali No.35 Negara
46 dr. Ryna Harlistyanti, Sp.A 503/042/ Kes / Yanum/ 2006 Jln. Rajawali No.35 Negara
47 dr. Iswara Somadina Duarsa,Sp.OG 503/014/ Kes/ Yanum/ 2007 Jln Ngurah Rai Negara
503/040/ Kes/ Yanum/ 2006 RS. Khusus Ibu dan Anak Bunda

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 114

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
48 dr. Antony Purnama 503/128/D.42/Kes/KPPT/X/2009 Jl. WR Soepatman Gang II No.13 Negara
49 dr. I Gst. Putu Ardana, Sp.S 503/070/Kes/Yanum/2005 RSUD Negara
50 dr. I G.N. Wikanadi KP 503/280/ Kes/ Yanum/ 04 RSUD Negara
51 dr. I Md. Agus Supriatmaja, Sp.OG 503/123/D.37/Kes/KPPT/IX/2009 Jln. Jend. Sudirman No.50 Negara
503/124/D.38/Kes/KPPT/IX/2009 RS Bersalin Kertayasa
52 dr. I Made Sudaarsana,M.Kes 503/080/Kes/Yanum/2006 Jl. Pulau Sumba No. 10 Negara
53 dr. I Made Utama 503/120/D.36/Kes/KPPT/IX/2009 Jln. Ngurah Rai No.30 Negara
54 dr.Ni Made Tirta Sanjiwani, Sp.THT.KL. 503/100/D.27/Kes/KPPT/VI/2009 RS Khusus Ibu dan Anak Bunda
503/098/D.25/Kes/KPPT/VI/2009 RSU Negara
55 dr. Ni Pt. Sucita Wahyu Dewi 503/04 / Kes/ Yanum/ 04 Jln. Cendrawasih No. 30 Negara
56 dr. I Nengah Susup Arnawa,Sp.PD 503/072/D.50/Kes/Yanum/2008 RSUD Negara
57 dr. Yeni Hariani 503/450/ Yankes Desa Batu Agung Negara
58 dr. Vannya Dewi Puspitasari 503/071/ Kes/ Yanum/ 05 RS Kertayasa ( pindah )
59 dr. Dewa Gede Sidan Ardhana 503/013/D.12/Kes/Yanum/2008 Mess Pusk. Dangintukadaya Negara
60 dr. IA Sri Indirayati 503/264/ Kes/ Yanum/ 04 Jln. Ngurah Rai Negara
61 dr. Mustika Kurniawati 503/044/ Kes/ Yanum/ 05 Desa Yeh Kuning Negara
62 drg. Diah Ariani Darmayani 503/280/ Kes/ Yanum/ 04 Kel. Tegalcangkring
63 drg. Ni Made Sugianti 503/125/ D.39/ Kes/KPPT/IX/2009 Pusk. Kaliakah
64 drg. Ni Wayan Rustiati 503/041/ D.12/ Kes/KPPT/IV/2009 Jl Pulau Komodo No 11 Negara
65 drg. I Made Maharta Yasa 503/058/D.58/Kes/Yanum/2008 Pusk. Pembantu Tuwed
66 dr. Hertih 503/287/ Kes/ Yanum/ 04 Jln Surapati No 19 Negara
503/036/ Kes/ Yanum/2006 RS Khusus Ibu dan Anak Bunda
67 dr I G. B. Githa Triartha. Sp.Bedah 503/030/Kes/Yanum/06 RS Khusus Ibu dan Anak Bunda
68 dr. Agung Budiasih 503/022/D.21/Kes/Yanum/2008 Jl. Gunung Agung No. 8 Negara
69 drg. Ni Made Warni 503/110/Kes/Yanum/2006 Jln Ngurah Rai Negara
70 Dr. I Gusti Ketut Winata Adnyana 503/001/D.01/Kes/Yanum/2008 Jalan Ngurah Rai Negara
RSUD Negara
71 drg Mira Seraya 503/047/D.28/Kes/Yanum/2007 Jl. Gunung Tangkuban Perahu No. 9 A
72 dr. I Ketut Sudiana Sp.Pd RSUD Negara
73 dr.I Gede Eka Ari Wirawan Sp.An 503/026/Kes/Yanum/2007 RS Bersalin Kertayasa
74 dr. Budi Yulianto Sarim, Sp.An. 503/043/D.29/Kes/Yanum/2008 RS Khusus Ibu dan Anak Bunda
503/044/D.30/Kes/Yanum/2008 RSU Negara
75 dr. Ni Luh Wayan Sriadi 503/070/Kes/Yanum/2006 Jln. Cendrawasih No.3 Negara
76 Drg .I Gusti Ayu Made Dwi Resturini 503/051/D.34/Kes/Yanum/2008 Jl. Rajawali Gang I No. 2 Negara
77 drg. Ni Wayan Winarsih 503/279/Kes/Yanum/04 Jl. Sudirman Negara
503/126/D.40/Kes/KPPT/IX/2009 Jl. Danau Ranau No. 1 Negara
78 dr. I Gusti Agung Ayu Putri Yuni Aryanti 503/042/D.13/Kes/KPPT/IV/2009 Lingk. Pk. Gondang, Kel Sangkaragung
503/083/D.20/Kes/KPPT/V/2009 BP/BKIA Dirgahayu Gumbrih
79 dr. Made Ngurah Arya Yogie Khrsna 503/014/D.13/Kes/Yanum/2008 Desa Air Kuning, Kec. Jembrana
503/007/D.07/Kes/Yanum/2009 Jl. WR. Soepratman Gang II No.5 Negara
80 dr.Happy Rosyalinda 503/085/D.58/Kes/Yanum/2008 Jl. Gajah Mada No. Desa Dangintukadaya
81 dr. I Gusti Bagus Indra Prinatha 503/055/D.37/Kes/Yanum/2008 Jl. Pulau Nusa Ceningan No. 16 Negara
82 dr. I Made Linggih Aryana, Sp.B. 503/060/D.40/Kes/Yanum/2008 Jl. Ngurah Rai No. 114 A Negara
83 dr. A A Ngurah Made Avatara Sadhaka 503/032/D.24/Kes/Yanum/2008 Banjar Anyar Desa Air Kuning
84 dr. I Gede Suarjaya Putra Gunawan 503/070/D.42/Kes/Yanum/2007 Dusun Tibu Kleneng, Desa Prancak
85 dr. Syahrifah Asnah 503/069/D.41/Kes/Yanum/2007 Puskesmas Pembantu Loloan Timur
86 dr. Aris Ika Susanti 503/057/D.33/Kes/Yanum/2007 Jalan Ngurah Rai Negara
87 dr. I Nyoman Susila 503/117/D.34/Kes/KPPT/IX/2009 Desa Poh Santen
88 dr. I Ketut Sangka Budyasa 503/044/D.26/Kes/Yanum/2007 Br. Munduk Desa Poh Santen
89 dr. Putu Suekantara 503/068/D.47/Kes/Yanum/2008 Per.Dinas PP Pembina Yeh Embang
90 dr. I Putu Agus Gautama 503/012/Kes/Yanum/2007 Desa Penyaringan Mendoyo
503/011/Kes/yanum/2007 Pustu Mendoyo Dauh Tukad
91 dr. I Kdk Dian Lestari 503/007/Kes/Yanum/2007 Desa Yeh Sumbul Mendoyo
92 dr. AA Kt. Oka Sedana 503/008/D.08/Kes/Yanum/2009 Dsn. Pasar Yeh Embang
93 drg. Bambang Sridadi 503/016/D.15/Kes/Yanum/2008 Br. Dauh Pasar Pergung
94 dr. Made Wedantara 503/048/D.31/Kes/Yanum/2008 Kel. Tegal Cangkring
95 dr. Ni Luh Putu Maharani 503/026/Kes/Yanum/05 Desa Yeh Embang Kauh Mendoyo
96 drg. I Wayan Widiarsana 503/016/Kes/Yanum/05 Desa Mendoyo Dauh Tukad
97 dr I Gst A Laksmi Damayanti 503/284/Kes/Yanum/04 Pusk. Pekutatan
98 dr. Dudy Rahadi 503/451/Kes/Yanum/04 Desa Mendoyo Dauh Tukad
503/094/Kes/Yanum/2006 Jln Ngurah Rai
99 dr. Kadek Sri Indrawati 503/032/D.19/Kes/Yanum/2007 Mes Pustu Mendoyo
100 drg. Made Linda Ariastuti 503/069/D.48/Kes/Yanum/2008 Dsn. Yeh Sumbul, Ds. Yeh Sumbul
101 dr. Tri Oktin Windha Daniaty 503/090/D.22/Kes/KPPT/VI/2009 Dsn. Dauh Marga, Ds. Delod Berawah
102 dr. I Dewa Putu Setia Wikananda 503/078/D.53/Kes/Yanum/2008 Dsn. Tegak Gede, Yehembang Kangin
503/076/D.51/Kes/Yanum/2008 Puskesmas Pembantu Yeh Sumbul
103 dr. Yoan Anis Setyowati 503/050/D.33/Kes/Yanum/2008 Mes Pustu Tegal Cangkring
503/049/D.32/Kes/Yanum/2008 Puskesmas Pembantu Tegal Cangkring
104 dr. Aris Ika Susanti 053/056/D.32/Kes/Yanum/2007 Dsn. BB Agung Kel. Tegal Cangkring
105 dr. I Gede Amabara Putra 503/108/D.30Kes/KPPT/VII/2009 Desa Pekutatan
106 dr. Nengah Ariani 503/010/D.09/Kes/Yanum/2009 Dusun Dalem Desa Gumbrih
107 dr. Luh Kade Sri Wahyuni 503/065/D.44/Kes/Yanum/2008 Puskesmas Pekuatatan
108 dr. I Gede Suma 503/008/Kes/Yanum/2007 Desa Pulukan Pekutatan
109 dr. I Wayan Sujana 503/039/D.26/Kes/Yanum/2008 Perumahan Dinas Pusk.Pekutatan
110 dr. Nyoman Agus Tripayana 503/081/D.19/Kes/KPPT/V/2009 Dsn. Pesinggahan, Ds. Medewi
503/089/D.21/Kes/KPPT/V/2009 Klinik Puri Rahayu, Kaliakah
VIII. KOTA DENPASAR
1 dr. I Gusti Tade Ajeng Trisna 446/DU.II.002.07.16/Dikes.15 Jl. Pulau Komodo No. 14 Denpasar, Desa Dauh Puri Kelod,
2 dr. Gusti Ayu Sekar Liawati 446/DU.II.003.08.18/Dikes.15 Jl. Danau Buyan No. 47 Denpasar, Kel. Sanur, Kec. Denpasar
3 dr. Dewi Kurniawati 446/DU.I.004.03.16/Dikes.15 Jl. Danau Buyan No. 47 Denpasar, Kel. Sanur, Kec. Denpasar
4 dr. Kadek Dwi Wahyuni 446/DU.II.005.01.18/Dikes.15 Jl. Kebo Iwa No. 17, Br. Batu kandik Padang Sambian Denpasar
5 dr. Imade Pradnyana Adi Wiguna 446/DU.II.006.10.16/Dikes.15 Jl. Mahendradatta No. 59 X, Desa Padang Sambian, Kec.
6 dr. Made Adityastha Yudha 446/DU.II.007.09.19/Dikes.15 Jl. Mahendradatta No. 59 X, Desa Padang Sambian, Kec.
7 dr. Ketut Dian Komala Yoni 446/DU.II.008.05.18/Dikes.15 Jl. Mahendradatta No. 59 X, Desa Padang Sambian, Kec.
8 dr. Ni Made Anggreni Yudhawati 446/DU.II.009.05.18/Dikes.15 Jl. Mahendradatta No. 59 X, Desa Padang Sambian, Kec.
9 dr. Komang Leidy Rika Grecia 446/DU.I.010.05.18/Dikes.15 RSU Kasih Ibu, Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar, Desa Dauh
10 dr. Made Adityastha Yudha 446/DU.I.011.09.19/Dikes.15 RS Bali Med, Jl. Mahendradatta No. 57 X Denpasar, Desa
11 dr. I Wayan Ardita 446/DU.II.012.05.18/Dikes.15 Balai Pengobatan Remedium Care, Jl. By Pass Ngurah Rai,
12 dr. I Gusti Putu Hery Sikesa 446/DU.I.013.01.20/Dikes.15 Balai Pengobatan Remedium Care, Jl. By Pass Ngurah Rai,
13 dr. I Ketut Wardika 446/DU.I.014.01.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha, Jl. Pulau Serangan No. 7 Denpasar, Desa
14 dr. Andreasta Ginting 446/DU.I.015.01.19/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar, Jl. Kesehatan No. 1 Denpasar, Desa
15 dr. Karta Sawenda 446/DU.I.016.05.19/Dikes.15 RS Tingkat II Udayana, Jl. PB. Sudirman No. 1 Denpasar, Kel.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 115

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
16 dr. I Gde Made Putra Suyasa 446/DU.I.017.04.17/Dikes.15 Jl. Warmadewa II No. 2 Denpasar, Desa Peguyangan Kangin,
17 dr. Anom Sapariati 446/DU.III.018.01.19/Dikes.15 RSUD Wangaya, Jl. Kartini No. 133 Denpasar. Ds. Dauh Puri
18 dr. Anak Agung Ayu Dewi Aryani 446/DU.I.019.10.16/Dikes.15 Puskesmas IV Densel, Jl. Pulau Moyo No. 67 A , Kel.
19 dr. I Made Diwyastra 446/DU.III.020.12.16/Dikes.15 Jl. Pendidikan No. 38 Denpasar, Ds. Sidakarya, Kec. Denpasar
20 dr. Hendry Luis 446/DU.I.021.10.18/Dikes.15 Apotek Kimia Farma, Jl. By Pass Ngurah rai No. 238 Sanur
21 dr. Liya Rosdiana Sholehah 446/DU.II.022.05.19/Dikes.15 Kampung Islam Kepaon No.79 Denpasar, Ds.Pemogan, Kec.
22 dr. I Made Bayu Dwipayana S 446/DU.I.023.10.19/Dikes.15 Jl. Pulau Galang No. 205 Pemogan Denpasar, Desa Pemogan,
23 dr. I Ketut Wardika 446/DU.II.024.01.20/Dikes.15 Jl. Gelogor Carik Gg. Sandat 1 A Denpasar, Ds. Pemogan, Kec.
24 dr. Pt. Ayu Intan Wiryaningsih 446/DU.I.025.03.18/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Ds.
446/DU.I.027.03.18/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Ds.
25 dr. Rubiyana Linda Christina, MPH 446/DU.II.026.11.16/Dikes.15 Apotek Kimia farma, Jl. Patimura No. 59 Denpasar, Ds. Dauh
26 dr. I Made Suarjaya 446/DU.I.028.12.19/Dikes.15 RSU Puri Raharja Denpasar, Jl. WR. Supratman No. 14 - 19
446/DU.II.053.12.19/Dikes.15 Jl. Akasia XVI Gg. Buaji Agung No. IX Buaji Anyar Denpasar,
27 dr. Ni Putu Widiasih Suartami 446/DU.I.029.12.19/Dikes.15 Jl. Pulau Komodo No. 14 Denpasar, Ds. Dauh Puri Kelod, Kec.
28 dr. Ni Made Dwi Yunita 446/DU.I.030.10.17/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar, Jl. Pulau Serangan No. 7
29 dr. Gede Oky Aryanthana 446/DU.I.031.01.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar, Jl. Pulau Serangan No. 7
30 dr. Made Tanty Handayani 446/DU.II.032.01.16/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Ds.
31 dr. Ida Ayu Alit Widiantari 446/DU.II.033.03.16/Dikes.15 RSIA Harapan Bunda Denpasar, Jl. Tukad Unda No. 1
32 dr. Frida Susanti 446/DU.I.034.02.17/Dikes.15 Klinik Utama Padma Bahtera Medikal Centre, Jl. Hayam Wuruk
33 dr. Octi Setyarini 446/DU.I.035.01.20/Dikes.15 Jl. Gunung sanghyang No. 116 Denpasar, Ds. Padang
34 dr. Gede Eka Wijaya 446/DU.II.036.11.16/Dikes.15 Jl. Pidada No. II No. 27 Denpasar, Ds. Ubung Kaja, Kec.
35 dr. I Kadek Agus Suardana 446/DU.I.037.11.19/Dikes.15 Nikki Diagnostik Centre, Jl. Gatot Subroto II No. 5 Denpasar,
36 dr. Bunge Dianmentari 446/DU.I.038.10.16/Dikes.15 Klinik Kecantikan Estetika Larissa, Jl. Teuku Umar Komplek
37 dr. Hanafia Hari Wasono 446/DU.I.039.01.20/Dikes.15 Klinik Kecantikan Estetika Larissa, Jl. Teuku Umar Komplek
38 dr. Luh Putu Ita Kusumarini 446/DU.II.040.12.16/Dikes.15 Jl. Pulau Kawe No. 69 Denpasar, Kel. Pedungan, Kec.
39 dr. Ade Yunita 446/DU.II.041.12.18/Dikes.15 Jl. Pulau Panjang No. 2 Denpasar, Ds. Dauh Puri Kauh, Kec.
40 dr. Made Tanty Handayani 446/DU.I.042.01.16/Dikes.15 RSUD Wangaya Denpasar, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Ds.
41 dr. Made Putri Hendaria 446/DU.I.043.05.19/Dikes.15 RS Bhayangkara, Jl. Trijata No. 32 Denpasar, Ds. Dangin Puri
42 dr. Arman Christiawan 446/DU.I.044.02.19/Dikes.15 Jl. Buana Raya No. 20, Desa Padang Sambian, Kec. Denpasar
43 dr. Ni Luh Putu Juliasih 446/DU.II.045.11.16/Dikes.15 Jl. Kamboja No. 22 Denpasar, Ds. Dangin Puri Kangin, Kec.
44 dr. Ira Devi Alamsyah Guntoro 446/DU.I.047.01.16/Dikes.15 RSIA Harapan Bunda Denpasar, Jl. Tukad Unda No. 1
45 dr. Ni Kadek Eka Rusmayanti 446/DU.II.048.01.18/Dikes.15 Jl. Trengguli No. 89 Denpasar, Kel. Penatih, Kec. Denpasar
46 dr. Putu Yunita 446/DU.I.049.05.18/Dikes.15 Balai Pengobatan Karya Prima, Jl. Raya Sesetan No. 342
47 dr. Komang Adhi Restudana 446/DU.II.050.01.16/Dikes.15 Jl. Pertulaka No. 33 Peguyangan Kangin Denpasar, Ds.
48 dr. Sang Ketut Widiana 446/DU.I.051.05.18/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar, Jl. Pulau Serangan No. 7
49 dr. Ni Ketut Arie Setiawati 446/DU.I.052.08.18/Dikes.15 Jl. Pulau Komodo No. 14 Denpasar, Ds. Dauh Puri Kelod, Kec.
50 dr. Johnny Irawan, MPH 446/DU.II.054.04.17/Dikes.15 Jl. Teuku Umar Barat No. 8 Denpasar, Ds. Pemecutan Kelod,
51 dr. Dhian Yulli Prafitri 446/DU.I.055.04.20/Dikes.15 Jl. Letta Tantular No. 47 A Denpasar, Ds. Yang Batu Kauh, Kec.
52 dr. I Made Bagus Adhi Paramitha 446/DU.I.056.05.19/Dikes.15 RSU Bali Royal Denpasar, Jl. Letta tantular No. 6 Denpasar,
53 dr. Gusti Ayu Mulyani 446/DU.I.057.05.18/Dikes.15 Laboratorium Klinik Prodia Denpasar, Jl. Diponogoro No. 192
54 dr. Putu Eka Widyari 446/DU.I.058.01.16/Dikes.15 Balai Pengobatan Klinik Karya Prima, Jl. Raya Sesetan No. 34
55 dr. Achmad Kadarusman 446/DU.I.059.04.16/Dikes.15 RS Tk. II Udayana Denpasar, Jl. PB. Sudirman No. 1 Denpasar,
56 dr. Yuliana, M. Biomed 446/DU.II.060.12.16/Dikes.15 Jl. Sidakarya No. 161 Denpasar, Ds. Sidakarya, Kec. Denpasar
57 dr. Dewa Ayu Ratna Dewi 446/DU.I.061.10.19/Dikes.15 RSU Prima Medika, Jl. Pulau Serangan No. 9 X Denpasar, Ds.
58 dr. Desak Nyoman Puriani 446/DU.II.062.11.16/Dikes.15 Apotek Sekar farma, Jl. Waturenggong No. 32 Denpasar, Ds.
59 dr. I Made Sujana 446/DU.III.063.05.18/Dikes.15 Apotek Sekar farma, Jl. Waturenggong No. 32 Denpasar, Ds.
60 dr. Anak Agung Duwagung Dalem Dwi Putra 446/DU.II.064.05.19/Dikes.15 Jl. Tirta Lepang No. 1 B Dps, Ds. Kesiman Kertalangu, Kec.
61 dr. Putu Aditha Satya Putra 446/DU.II.065.05.19/Dikes.15 Laboratorium Klinik Umum Utama Nikki Medika, Jl. Gatot
62 dr. I Ketut Aryawan 446/DU.I.066.01.20/Dikes.15 RS Indera Provinsi Bali, Jl. Angsoka No. 8 Denpasar, Ds.
446/DU.II.069.01.20/Dikes.15 Apotek Citacilly, Jl. Kertanegara No. 23 Denpasar, Ds. Ubung
63 dr. Ni Made Ayu Wulandari 446/DU.I.066.01.20/Dikes.15 RS Indera Provinsi Bali, Jl. Angsoka No. 8 Denpasar, Ds.
64 dr. Anastasia Septiani Sugiharta 446/DU.II.068.05.19/Dikes.15 Jl. Pulau Batanta Seblanga Indah No. 16 Denpasar, Ds. Dauh
65 dr. I Putu Wirama 446/DU.II.070.05.18/Dikes.15 Jl. Saridana IV No. 1 Denpasar, Ds. Ubung Kaja, Kec. Denpasar
66 dr. Maria Jessica Henfry Sulay 446/DU.I.071.04.19/Dikes.15 Apotek Kimia Farma, Jl. By Pass Ngurah Rai No. 232 Sanur
67 dr. I Nengah Kapti 446/DU.I.072.01.17/Dikes.15 Jl. Tukad Yeh Aya II C No.9 Denpasar, Kel. Panjer, Kec.
68 dr. Karina Puspita Sari 446/DU.I.073.09.19/Dikes.15 Klinik Pratama SOS Medika, Jl.By Pass Ngurah Rai No. 505 X,
69 dr. Ketut Jayadi 446/DU.II.074.11.16/Dikes.15 Rumah Bersalin Cahya Bunda, Jl. A. Yani Utara No. 504, Kle.
70 dr. Made Darmayanti 446/DU.III.075.02.20/Dikes.15 Klinik Pratama Anugerah, Jl. Nangka Selatan No. 87 A
71 dr. Ni Putu Angga Riyani Sudana 446/DU.II.076.01.20/Dikes.15 Klinik Pratama Anugerah, Jl. Nangka Selatan No. 87 A
446/DU.I.088.01.20/Dikes.15 Jl. Nuansa Hijau Utama III/2 Grand Kori Ubung Denpasar, Ds.
72 dr. Esti Anggraini 446/DU.I.077.04.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar, Jl. Kesehatan No. 1 Denpasar, Desa
73 dr. Ni Made Rai Budi Astri Dewi 446/DU.I.078.10.16/Dikes.15 Klinik Kimia Farma Denpasar, Jl. Diponogoro No. 125, DS.
74 dr. Ni Wayan Widiani 446/DU.I.079.03.20/Dikes.15 RSU Dharma Yadnya, Jl. WR. Supratman No. 256 Denpasar,
75 dr. Paskalin Yohansyah 446/DU.I.080.05.18/Dikes.15 Apotek AKB Farma, Jl. Imam Bonjol No. 497 Denpasar, Ds.
Pemecutan Kelod, Kec. Denpasar Barat
76 dr. Kadek Dwi Wedantara 446/DU.II.081.02.17/Dikes.15 Apotek Pandu Medika, Jl. Gatot Subroto No. 404 Denpasar, Kel.
77 dr. Made Ayu Dessy Dwitasari 446/DU.II.082.04.19/Dikes.15 Lab. Klinik Umum Utama Nikki Medika, Jl. Gatot Subroto II No.
78 dr. Lily Chandrawati 446/DU.I.083.03.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar, Jl. Kesehatan No. 1 Denpasar, Desa
79 dr. Dewa Ayu Kartika Tejawati 446/DU.I.084.03.20/Dikes.15 RSUP Sanglah Denpasar, Jl. Kesehatan No. 1 Denpasar, Desa
80 dr. M. Mira Dyastari 446/DU.I.085.02.20/Dikes.15 RS Tingkat II Udayana, Jl. PB. Sudirman No. 1 Denpasar, DS.
81 dr. Komang Adhi Restudana 446/DU.II.086.01.16/Dikes.15 Klinik Bali Husada Cipta Canthi (BHCC), Jl. Pulau Nusa Penida
82 dr. Natalia Regina 446/DU.I.087.04.19/Dikes.15 Klinik Bali Husada Cipta Canthi (BHCC), Jl. Pulau Nusa Penida
83 dr. Ni Wayan Widiani 446/DU.II.089.03.20/Dikes.15 Jl. Teleng No. 2 Denpasar, Ds. Kesiman Petilan, Kec. Denpasar
84 dr. I Wayan Ardita 446/DU.I.090.05.18/Dikes.15 RB Permata Hati, Jl. Teuku Umar Barat No. 71 XX, Ds. Padang
85 dr. Ni Luh Gede Sri Mahayani 446/DU.I.091.04.19/Dikes.15 RSU MaliMed, Jl. Mahendradatta No. 57 X Denpasar, Ds.
86 dr. Florestia Saiulima Boru Munthe 446/DU.II.092.10.19/Dikes.15 Jl. Gunung Batur II No. 12 B Denpasar, Kel. Pemecutan, Kec.
87 dr. Ni Luh Putu Adnya Nareswari 446/DU.III.093.02.18/Dikes.15 Apotek Kimia farma, Jl. Teuku Umar No. 246 Denpasar, Ds.
88 dr. A.A.Christedy Pramana 446/DU.I.094.08.19/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Bina Usada, Jl. Gatot Subroto Barat
89 dr. Made Ayu Haryati 446/DU.I.095.11.16/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Bina Usada, Jl. Gatot Subroto Barat
90 dr. Jeanny Kusumawati 446/DU.II.096.08.17/Dikes.15 Lab. Klinik Umum Utama Nikki Medika, Jl. Gatot Subroto II No.
91 dr. Hadiyanti 446/DU.I.097.09.19/Dikes.15 Jl. Padang Lalang No. 2, Kel. Padang Sambian, Kec. Denpasar
92 dr. Putu Dian Megasafitri 446/DU.I.101.05.19/Dikes.15 Rumah Bersalin Permata Hati, Jl. Teuku Umar Barat No. 71 XX,
93 dr. Ni Nyoman Purniati 446/DU.I.107.11.16/Dikes.15 Puskesmas II Denpasar Barat, Jl. Gunung Soputan Gg.
94 DM Oka Pradnyana 446/DU.II.111.03.17/Dikes.15 Jl. WR. Supratman No. 208 A Denpasar, Kel. Sumerta, Kec.
95 dr. Ketut Cintiya Dewi 446/DU.II.116.10.16/Dikes.15 Apotik K 24, Jl. Nangka No. 282 Denpasar, Kel. Tonja, Kec.
96 dr. Ni Kadek Wiwik Agustini 446/DU.II.125.02.19/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Werdhi Ayu, Jl. Gunung Agung No.
97 dr. Hafidah 446/DU.I.129.05.18/Dikes.15 RSU Manuaba Denpasar, Jl. Cokroaminoto No. 28 Denpasar,
98 dr. Kadek Wirawan 446/DU.I.134.01.20/Dikes.15 Jl. Tukad Bilok No. 85 B Denpasar, Kel. Renon, Kec. Denpasar
99 dr. Desak Nyoman Tri Septi Utami 446/DU.I.138.05.18/Dikes.15 RS Khusus Mata Bali Mandara, Jl. Angsoka No. 8 Denpasar,
100 dr. I.B. Eka Erlangga 446/DU.I.139.03.20/Dikes.15 RSU Puri Raharja, Jl. WR. Supratman No. 14 Denpasar, Kel
101 dr. Sri Harisanthi 446/DU.I.140.06.20/Dikes.15 RSU Puri Raharja, Jl. WR. Supratman No. 14 Denpasar, Kel
102 dr. Luh Gde Primahatini Suaka Putri 446/DU.I.141.05.19/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu, Jl. Gatot Subroto II No. 11 Denpasar, Ds.
103 dr. Ni Komang Ayu Werdiasih 446/DU.I.142.01.16/Dikes.15 RSIA Puri Bunda, Jl. Gatot Subroto VI No. 19 Denpasar, Ds.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 116

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
104 dr. Agung Manik Septiana Putra 446/DU.I.143.06.20/Dikes.15 RSU Prima Medika, Jl. Pulau Serangan No. 9 X Denpasar, Ds.
105 dr. Anak Agung Istri Marsovia Rojani 446/DU.I.144.03.17/Dikes.15 Klinik Utama Quantum Sarana Medik, Jl. Raya Sesetan No. 20
106 dr. Ricky Wijaya Budianto 446/DU.I.145.06.20/Dikes.15 Klinik Utama Padma Bahtera Medikal Center, Jl. Hayam Wuruk
107 dr. Putu Wira Putra 446/DU.I.146.12.16/Dikes.15 Jl. Sugianyar No. 9 Denpasar, Kel. Dangin Puri, Kec. Denpasar
108 dr. Putri Sawitri 446/DU.II.147.03.17/Dikes.15 Jl. Tukad Balian No. 146 B Denpasar, Kel. Renon, Kec.
109 dr. Gusti Ngurah Suryadana 446/DU.I.148.06.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar, Jl. Pulau Serangan No. 7
110 dr. Ida Bagus Made Wiadnyana 446/DU.II.149.03.19/Dikes.15 RSU Surya Husadha Denpasar, Jl. Pulau Serangan No. 7
111 dr. Ni Nyoman Astriningsih 446/DU.II.150.01.20/Dikes.15 Jl. Gatoto Subroto VI R No. 5 Denpasar, Ds. Dangin Puri
112 dr. Rosalia Angelina Donna Gabriella 446/DU.I.151.04.17/Dikes.15 Jl. Badak Agung No. 6 Denpasar, Ds. Sumerta Kaja, Kec.
113 dr. Dewa Putu Sukandi Jayaningrat 446/DU.I.152.06.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha, Jl. Pulau Serangan No. 7 Denpasar, Ds.
114 dr. Dian Feryana 446/DU.I.153.07.20/Dikes.15 Klinik Kimia Farma, Jl. Diponegoro No. 125, Ds. Dauh Puri
115 Tjokorda Ngurah Prasanta Adityaputra 446/DU.I.154.06.20/Dikes.15 RSU Manuaba, Jl. Cokroaminoto No. 28 Denpasar, Ds.
116 dr. Putu Sukma Wahyuni 446/DU.I.155.11.16/Dikes.15 Puskesmas II Denpasar Selatan, Kel. Sanur, Kec. Denpasar
117 dr. I Gusti Ngurah Agung Aditya Prayoga 446/DU.I.156.02.17/Dikes.15 RSU BaliMed, Jl. Mahendradatta No. 57 X Denpasar, Kel.
118 dr. Ni Komang Ayu Werdiasih 446/DU.II.157.01.16/Dikes.15 Klinik Utama Bali Husada Cipta Canthi, Jl. Pulau Nusa Penida
119 dr. Ayu Pramita Dwipayanti 446/DU.II.158.11.16/Dikes.15 Klinik Utama Bali Puri Medika, Jl. Tukad Barito No. 14 B
120 dr. Putu Ayu Winda Wirastuti Giri 446/DU.I.159.07.17/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu, Jl. Gatot Subroto II/11 Denpasar, Ds.
121 dr. I Gusti Ayu Dian Intan Padmawati 446/DU.I.160.05.19/Dikes.15 RSU Manuaba, Jl. Cokroaminoto No. 28 Denpasar, Ds.
122 dr. Made Ayu Hendriani 446/DU.II.161.04.17/Dikes.15 Jl. By Pass Ngurah Rai No. 8 B Sanur Denpasar
123 dr. Desak Made Dewi Wisudayani 446/DU.I.162.05.20/Dikes.15 Jl. Waturenggong No. 84 Denpasar, Kel. Panjer, Kec. Denpasar
124 dr. Winda Arista Haeriyoko 446/DU.I.163.05.19/Dikes.15 Jl. Waturenggong No. 84 RSU Bhakti Rahayu, Jl. Gatot Subroto
125 dr. M. Mira Dyastari 446/DU.II.164.02.20/Dikes.15 Jl. By Pass Ngurah Rai Sanur, Kompleks
126 dr. I Putu Heriawan 446/DU.III.165.06.20/Dikes.15 Klinik Utama Bali Puri Medika, Jl. Tukad Barito No. 14 B
127 dr. Luh Kadek Oka Sri Indrayani 446/DU.I.166.03.17/Dikes.15 Jl. By Pass Ngurah Rai No. 8 B Denpasar, Kel. Sanur, Kec.
128 dr. Putu Arista Dewi 446/DU.I.167.03.20/Dikes.15 RSU Puri Raharja, Jl. WR. Supratman No. 14 Denpasar, Desa
129 dr. I Gusti Agung Ayu Putri Juliani 446/DU.II.168.12.16/Dikes.15 Perum Griya Resimuka Asri No. 15 Denpasar, Desa Pemecutan
130 dr. Nuke Kalsum Kamka 446/DU.I.169.11.16/Dikes.15 Jl. Gunung Batur II Gang XVI Denpasar, Kel. Pemecutan, Kec.
131 dr. Deasy Kurniawati 446/DU.III.170.04.17/Dikes.15 Laboratorium Klinik Umum Utama Nikki Medika, Jl. Gatot
132 dr. Dewi Asrini 446/DU.I.171.10.18/Dikes.15 Jl. Subur Gang Mirah Pemecutan II No. 7 Denpasar, Desa
133 dr. I Nyoman Nuada 446/DU.II.172.09.16/Dikes.15 RSUD Wangaya, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Desa Dauh Puri
134 dr. Made Ayu Vita Prianggandanni 446/DU.II.173.01.16/Dikes.15 RSUD Wangaya, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Desa Dauh Puri
135 dr. Yesi Amelia 446/DU.I.174.10.20/Dikes.15 RSUP Sanglah, Jl. Diponegoro Denpasar, Desa Dauh Puri
136 dr. Anak Agung Bagus Dharmayuda 446/DU.I.175.01.20/Dikes.15 RSUD Wangaya, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Desa Dauh Puri
137 dr. Ida Ayu Ika Wari Utami 446/DU.I.176.07.20/Dikes.15 RSUD Wangaya, Jl. Kartini No. 133 Denpasar, Desa Dauh Puri
138 dr. Made Dwi Ambara Putra 446/DU.I.177.05.19/Dikes.15 RSU BaliMed, Jl. Mahendradatta No. 57 X Denpasar, Kel.
Padang Sambian, Kec. Denpasar Barat
139 dr. Gusti Ayu Puteri Saraswati 446/DU.II.178.05.17/Dikes.15 RSU Kasih Ibu, Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar, Desa Dauh
Puri Kauh, Kec. Denpasar Barat
140 dr. I Gusti Ngurah Rai, MM 446/DU.II.179.07.17/Dikes.15 RSU Kasih Ibu, Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar, Desa Dauh
Puri Kauh, Kec. Denpasar Barat
141 dr. Putu Nita Cahyawati 446/DU.I.180.02.17/Dikes.15 Apotek Kimia Farma, Jl. By Pass Ngurah Rai 232 Denpasar,
Kel. Sanur, Kec. Denpasar Selatan
142 dr. Mei Imaningrum 446/DU.I.181.03.20/Dikes.15 RSU Bhakti Rahayu, Jl. Gatot Subroto II No. 11 Denpasar, Desa
Dangin Puri Kaja, Kec. Denpasar Utara
143 dr. I Wayan Saranata 446/DU.III.182.01.17/Dikes.15 Balai Pengobatan Remedium Care, Jl. By Pass Ngurah Rai
Sanur, Komplek Pertokoan Niaga Sanur No. 1 Denpasar, Desa
Sanur Kauh, Kec. Denpasar Selatan
144 dr. Aditia Martanti 446/DU.I.183.01.20/Dikes.15 RS Bhayangkara, Jl. Trijata No. 32 Denpasar, Dfesa Dangin
Puri Kangin, Kec. Denpasar Utara
145 dr. Dwi Ayu Anggraeni Sukma 446/DU.I.184.06.18/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Jalan BNNP Bali, Jl. Kamboja No. 8
Denpasar, Desa Dangin Puri Kangin, Kec. Denpasar Utara
146 dr. Elfrida Cibro 446/DU.I.185.07.20/Dikes.15 RSUP Sanglah, Jl. Diponegoro Denpasar, Desa Dauh Puri
Kelod, Kec. Denpasar Barat
147 dr. M. Mira Dyastari 446/DU.I.186.02.20/Dikes.15 Balai Pengobatan RemediumCare, Jl. By Pass Ngurah Rai
Komplek Pertokoan Niaga Sanur No. 1 Denpasar, Kel. Sanur,
Kec. Denpasar Selatan
148 dr. Kadek Rosa Puspita 446/DU.II.187.05.18/Dikes.15 Jl. Gunung Batukaru No. 72 Denpasar, Kel. Pemecutan, Kec.
Denpasar Barat
149 dr. I wayan Eka Wardana 446/DU.I.188.02.19/Dikes.15 Jl. Kertapura Gang Adipura No. 7 Denpasar, Desa Pemecutan
Kelod, Kec. Denpasar Barat
150 dr. Ni wayan Ariani Vitriasari 446/DU.I.189.05.19/Dikes.15 Jl. Kertapura Gang Adipura No. 7 Denpasar , Desa Pemecutan
Kelod, Kec. Denpasar Barat
151 dr. Anak Agung Istri Putri Lastari 446/DU.I.190.11.16/Dikes.15 Jl. Nusa Indah No. 14B Denpasar, Kel. Sumerta, kec. Denpasar
Timur
152 dr. Laura Widiastuti 446/DU.I.191.10.19/Dikes.15 Jl. Tukad Pulet No. 1 A Denpasar, Kel. Panjer, Kec. Denpasar
Selatan
153 dr. Alfonsus Yudhy Winata 446/DU.II.192.09.20/Dikes.15 Jl. Kutat Lestari 9 Y Kavling D Sanur, Desa Sanur Kauh, Kec.
Denpasar Selatan
154 dr. Dewa Ayu Made Dyah Widya Pradnyani 446/DU.I.193.07.20/Dikes.15 RSU Bali Royal, Jl. Letda Tantular No. 6 Denpasar, Desa
Dangin Puri Kelod, Denpasar Timur
155 dr. I Nyoman Novi Supradnyana 446/DU.I.194.04.16/Dikes.15 RSU Surya Husadha, Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar,
Desa Ubung Kaja, Denpasar Utara
156 dr. Ni Luh Ariesty Dewiyani 446/DU.I.195.05.19/Dikes.15 RSU Surya Husadha, Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar,
Desa Ubung Kaja, Denpasar Utara
157 dr. Putu Dian Ekawati, MPH 446/DU.I.196.12.16/Dikes.15 RSU Prima Medika, Jl. Pulau Serangan No. 9X Denpasar, Desa
Dauh Puri Kelod, Denpasar Barat
158 dr. Dewa Ayu Mirah Astuti 446/DU.I.197.10.20/Dikes.15 Klinik Utama Padma Bahtera Medical Centre, Jl. Hayam Wuruk
No. 240 Denpasar, Desa Sumerta Kelod, Denpasar Timur

159 dr. Desak Putu Rendang Indriyani
160 dr. Ni Komang Suarjati
161 dr. I Gede Ngurah Buana
162 dr. Ni Wayan Arya Utami
163 dr. I Wayan Artha Pradana
446/DU.I.198.01.20/Dikes.15
446/DU.II.199.11.16/Dikes.15
446/DU.III.200.03.17/Dikes.15
446/DU.I.201.06.20/Dikes.15
446/DU.II.202.02.17/Dikes.15
RSU Bali Royal, Jl. Letda Tantular No. 6 Denpasar, Desa
Dangin Puri Kelod, Denpasar Timur
Jl. Cokroaminoto No. 377 Ubung Kaja, Desa Ubung Kaja,
Denpasar Utara
Jl. Zamrut No. 1 E Denpasar, Desa Ubung Kaja, Denpasar
Utara
Apotek Pondok Indah, Jl. Buluh Indah No. 98 Denpasar, Kel.
Padang Sambian, Denpasar Barat
Jl. Juwet Sari, Br. Kajeng, Desa Pemogan, Denpasar Selatan

164 dr. Desak Kadek Rasmiyanti 446/DU.I.203.11.18/Dikes.15 RSU Bali Royal, Jl. Letda Tantular No. 6 Denpasar, Desa
Dangin Puri Kelod, Denpasar Timur
165 dr. Sanjay Singh 446/DU.III.204.03.18/Dikes.15 Klinik Utama Bali Puri Medika, Tukad Barito No. 14 B Panjer
Denpasar, Kel. Panjer, Denpasar Selatan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 117

NO.
166 dr. Amita Jumiarti
167 dr. I Gusti Ayu Puriayuni
168 dr. Yanto Hartanto
169 dr. Karnail Singh, MHA
170 dr. I Nyoman Gede Wardana, M.Biomed
171 dr. Herru Adriansyah
172 dr. Heri Wahyudi
173 dr. Mei Imaningrum
174 dr. Gede Rombiawan
175 dr. Made Fitriyani
176 dr. D.M. Oka Pradnyana
177 dr. I Putu Trisnawan
178 dr. Andrea Wijaya
179 dr. I Putu Heriawan
180 dr. Dewa Ayu Nyoman Isma Pratiwi
181 dr. Bagus Made Indrata Saputra
182 dr. Gede Oky Aryanthana
183 dr. Komang Agus Wira Nugraha
184 dr. Irene Madurika Putri
185 dr. Made Aridamayanti
IX. KABUPATEN TABANAN
NO. NAMA
1 Adnyani, Ni Wayan M.Kes
2 Adi Mahardika Putu
3 Aditya Krisna Santi I Gede
4 Agus Artawan I Kadek
5 Agus Budiana, Dewa Made
6 Agus Sastrawan I Gede
7 Agus Tenaya Indrawan A. A. Ngrh
8 Agus Wijaya Kadek
9 Andaka Murti
10 Andreas
11 Ari Asrini Ni Made
12 Ari Erawati Ni Putu
13 Ary Wismayana I Putu
14 Arie Yudhantari Desak Gede
15 Ariestini Made
16 Arsa Pridari Ni Nyoman
17 Arisuta I Gusti Ketut
18 Arka Gunawan Gd.Md
19 Arnawa I Made
20 Artawan I Kadek Agus
21 Artini Dewi I A
22 Ary Puspita Sari
23 Arya Putra Manuaba, I Wayan
24 Asri Lestarini
25 Astri Ningsih Ni Nym.
26 Ayu Dessy Dwitasari
27 Ayu Artini Dewi
28 Ayu Putri Mahadewi Ni Putu
29 Ayu Krisna Damayanti, Putu
30 Bagus Surya Witantra G. Putu
31 Bayupasti, I G A Gede
32 Buana. I Gede Ngurah
33 Budha Wijaya, Ketut
34 Budhimulyono Adhiwirawan
35 Bunge Dian Mentari
36 Candrawati AA. Istri
37 Cinthia Dewi M , S.Ked
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
446/DU.I.205.09.20/Dikes.15 Klinik Pratama SOS Medika, Jl. By Pass Ngurah Rai No. 505 X
Pemogan Denpasar, Desa Pemogan, Denpasar Selatan
446/DU.I.206.11.16/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Bina Usada, Jl. Gatot Subroto No.
455 X Denpasar, Desa Padang Sambian Kaja, Denpasar Barat
446/DU.II.207.07.16/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Bina Usada, Jl. Gatot Subroto No.
455 X Denpasar, Desa Padang Sambian Kaja, Denpasar Barat
446/DU.II.208.12.19/Dikes.15 Klinik Utama Bali Puri Medika, Tukad Barito No. 14 B Panjer
Denpasar, Kel. Panjer, Denpasar Selatan
446/DU.I.209.12.16/Dikes.15 Jl. Seroja Gang Hanoman No. 1 Denpasar, Kel. Tonja,
Denpasar Utara
446/DU.I.210.02.16/Dikes.15 Jl. Banteng No. 2 E Denpasar, Ds. Dangin Puri Kaja, Denpasar
Utara
446/DU.I.211.10.20/Dikes.15 Balai Pengobatan Bhaksena IDT, Jl. Pulau Seram No. 150 Blok
32 - 34 Denpasar, Ds. Dauh Puri Kelod, Denpasar Barat
446/DU.II.212.03.20/Dikes.15 Balai Pengobatan Bhaksena IDT, Jl. Pulau Seram No. 150 Blok
32 - 34 Denpasar, Ds. Dauh Puri Kelod, Denpasar Barat
446/DU.I.213.11.20/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Petanu Medical Center, Jl. Tukad
Petanu No. 9 C Denpasar, Ds. Sidakarya, Denpasar Selatan
446/DU.I.214.12.18/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Petanu Medical Center, Jl. Tukad
Petanu No. 9 C Denpasar, Ds. Sidakarya, Denpasar Selatan
446/DU.III.215.03.17/Dikes.15 Klinik Pratama Rawat Inap Petanu Medical Center, Jl. Tukad
Petanu No. 9 C Denpasar, Ds. Sidakarya, Denpasar Selatan
446/DU.II.216.08.19/Dikes.15 RSU Kasih Ibu, Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar, Ds. Dauh
Puri Kauh, Denpasar Barat
446/DU.III.046.04.15/Dikes.15 RSU Kasih Ibu, Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar, Ds. Dauh
Puri Kauh, Kec. Denpasar Barat
446/DU.I.217.09.20/Dikes.15 RSU Kasih Ibu, Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar, Ds. Dauh
Puri Kauh, Denpasar Barat
446/DU.I.218.06.20/Dikes.15 Jl. Cokroaminoto No. 137 Denpasar, Kel. Ubung, Denpasar
Utara
446/DU.II.219.06.20/Dikes.15 Jl. Nangka Gang Satawana No. 12 Denpasar, Kel. Tonja,
Denpasar Utara
446/DU.I.220.10.20/Dikes.15 Jl. Bung Tomo VI No. 20 X Denpasar, Ds. Pemecutan Kaja,
Denpasar Utara
446/DU.I.221.10.20/Dikes.15 Balai Pengobatan Penta Medika, Jl. Teuku Umar Barat No. 88
Denpasar, Ds. Pemecutan Kelod, Denpasar Barat
446/DU.I.222.01.20/Dikes.15 RSU Surya Husadha, Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar, Ds.
Ubung Kaja, Denpasar Utara
446/DU.I.223.05.19/Dikes.15 RSU Surya Husadha, Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar, Ds.
Ubung Kaja, Denpasar Utara
446/DU.I.224.11.20/Dikes.15 RSU Bali Royal, Jl. Letda tantular No. 6 Denpasar, Kel Dangin
Puri, Denpasar Timur
446/DU.I.225.01.21/Dikes.15 RSUP Sanglah, Jl. Diponegoro Denpasar, Ds. Dauh Puri Kelod,
Denpasar Barat
NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
503/1169/Dikes Pusk. Seltim I
503/1169/Dikes Br. Bongan Gede No 55 Tabanan
503/1169/Dikes Br. Dauh Pangkung, Tista
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes UPTD Puskesmas Pupuan II
503/1169/Dikes Pusk. Kerambitan II
503/1169/Dikes RS Wisma Prashanti Tabanan
503/1169/Dikes Br.Tua Marga
503/1169/Dikes Br Kayu Padi Pupuan
503/1169/Dikes RSU. Dharmanatha, Pujungan
503/1169/Dikes Puskesmas Marga II
503/1169/Dikes Ds. Candi kuning Baturiti
503/1169/Dikes RSU. Kasih Ibu
503/1169/Dikes RSU. Dharma Kerti
503/1169/Dikes Bongan Pala ds. Bongan
503/1169/Dikes Puskesmas Pupuan I
503/1169/Dikes Ds Mandung Kerambitan
503/1169/Dikes Br.Munggu Serampingan
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes Br.Batanduren, Kediri, Tabanan
503/1169/Dikes Pusk Selemadeg Barat
503/1169/Dikes RS. Wisma Prashanti
503/1169/Dikes RS. Wisma Prashanti
503/1169/Dikes RS. Bhakti Rahayu
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes Br. Sengguan, Kaba-Kaba, Kediri
503/1169/Dikes RSU Bhakti Rahayu Tabanan
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes Pusk Selemadeg
503/1169/Dikes RSU Kasih Ibu Tabanan
503/1169/Dikes RSU Wisma Prashanti Tabanan
503/1169/Dikes RS. Wisma Prashanti
503/1169/Dikes RSU Dharmanatha Pupuan
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
503/1169/Dikes BRSU Tabanan
118
NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
38 Dangan Gunaya, I Nyoman 503/1169/Dikes Br. Wanasari Tengah 31 Tabanan
39 Darmajaya I Nym 503/1169/Dikes RS wisma Prashanti
40 Darmawan I Made 503/1169/Dikes Jln Ngurah Rai 3 Bajera
41 Darsana I Nym 503/1169/Dikes Br Babakan Nyitdah Kediri
42 Darta I Wayan 503/1169/Dikes Ds Cepaka Kdr
43 David 503/1169/Dikes Puskesmas Baturiti I
44 Dendra Purana WS 503/1169/Dikes BRSU
45 Dessy Aprilinayanti Ni Putu 503/1169/Dikes D & I Care, Sanggulan
46 Dharma Pramana I Made 503/1169/Dikes BRSU
47 Dian Pramadwi, Ni Made 503/1169/Dikes RSU Bhakti Rahayu Tabanan
48 Doddy Setiawan Wayan 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
49 Dwi Sumajaya Dwa Gede 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
50 Dwi Wahyuni Suwedia Ni Made 503/1169/Dikes RSU Wisma Prashanti
51 Dwi Yani Pertami Ni Luh 503/1169/Dikes Jl. Kenanaga No I
52 Dennie Santoso 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
53 Edy Junaedi I Nym 503/1169/Dikes Br. Kutuh Selemadeg Brt
54 Eka Ariawan Suyasa I P G 503/1169/Dikes BRSU
55 Ekadipajiwati Luh Putu 503/1169/Dikes RSU Wisma Prashanti
56 Ekaningsih Ni Luh Putu 503/1169/Dikes Pusk Marga I
57 Enik Ermawati, Ni Luh Putu 503/1169/Dikes Pusk. Penebel I
58 Erayati Ni Nyoman 503/1169/Dikes Jl Melati 13 Tabanan
59 Eva Ariastuty, Ni Luh 503/1169/Dikes Pusk. Tabanan II
60 Fransisca Retno Hatriwiyani 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
61 Fristia Indarini Putu 503/1169/Dikes BRSU
62 Galij Pramana Putu Bagus 503/1169/Dikes Jl. Kaswari No 29
63 Gani Kurniawan 503/1169/Dikes RSU. Dharmanatha, Pujungan
64 Gede Agung I G N 503/1169/Dikes Jl. Melati 16 C Tabanan
65 Gede Bayu W.S, I Nyoman 503/1169/Dikes RSU Bhakti Rahayu Tabanan
66 Gede Sudiarta, I Nyoman 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
67 Gosen Partama I Putu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
68 Gunarsa I Made 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
69 Hadisuryanto. I Gst Ketut 503/1169/Dikes Pustu Antap, Ds Antap Selemadeg
70 Hendra Wijaya I Gede 503/1169/Dikes Jl Diponegoro No 56 Tabanan
71 Hendrawati S Kadek 503/1169/Dikes Pusk Tabanan III
72 Herry Juniada Putu 503/1169/Dikes RS. Dharma Kerti
73 Harry Kurnia Prawedana 503/1169/Dikes BRSU
74 Gunarsa, I Made 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
75 Istri Putri Lastri 503/1169/Dikes Apotek Miranda
76 Indra Wiguna Cakra. I Ketut 503/1169/Dikes Pusk. Marga II
77 Indra Sushanta I Made 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
78 Jarwa Antara I Gede Putu 503/1169/Dikes Puskesmas Baturiti I
79 Johannes Djojorahardjo 503/1169/Dikes Jl. Ahmadyani 40 Kediri
80 Johnny Irawan, MPH 503/1169/Dikes Jl. Ir. Soekarno No 88 GH
81 Juniada I Gusti Ngurah Bagus 503/1169/Dikes Pusk. Selemadeg
82 Juniarta I G. Kt.. 503/1169/Dikes Klinik Kasta Gumani
83 Juweni Ni Wayan 503/1169/Dikes Jln Cempaka Hijau 8 Tegal Belodan
84 Karmiyatni Ni Nyoman 503/1169/Dikes Penebel, Tabanan
85 Karnabinawa Nesa. I Made 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
86 Kencana Wati Ni Made 503/1169/Dikes Puskesmas Baturiti I
87 Kertanadi I Nyoman 503/1169/Dikes BRSU
88 Kesuma Dewi Ni Kt 503/1169/Dikes BRSU
89 Kesuma Wijaya AA Gde 503/1169/Dikes Klinik Kasih Ibu BAJERA
90 Krishna Cahyadi 503/1169/Dikes Jln Kenanga No 1 Tabanan
91 Krisnawan Adi Nata Komang 503/1169/Dikes Nyeleket Ds Pitra Penebel
92 Krisna Damayanti Putu Ayu 503/1169/Dikes Br. Kuwum, Tegallinggah, Marga
93 Kumala Ningrat A A Sg 503/1169/Dikes Pusk Marga II
94 Kuntarana, I Made 503/1169/Dikes Pupuan Tabanan
95 Kurniawan Ida Bagus 503/1169/Dikes Pusk. Penebel II
96 Kurniawan Made AS 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
97 Kermawan Putu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
98 Lastrawan I Wayan 503/1169/Dikes Puskesmas Baturiti II
99 Lina Dewi 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
100 Levi Tanu Wijayanti 503/1169/Dikes Polres Tabanan
101 Listya Ryana Sari Ni Luh 503/1169/Dikes Pusk. Baturiti II
102 Liina Dewi Dewa Ayu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
103 Lusi Darini Ni Wayan 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
104 Manik Juliari I A Putu 503/1169/Dikes Br. Batu Lumbang Selemadeg
105 Maria Wahyu Daruki 503/1169/Dikes RSU Bakti Rahayu Tbn
106 Mariana Tammu, M.Kes 503/1169/Dikes Pusk. Kediri II
107 Mayun I G Ngurah 503/1169/Dikes RS Darmakerti Tbn
108 Molin Yudiasa Made, MARS 503/1169/Dikes Jl Raya Buruan 73 Penebel
109 Mujihariati Ni Made 503/1169/Dikes Br. Bongan Pala
110 Muliana I Wayan 503/1169/Dikes Jln.Imam Bonjol 6 Kdr
111 Muliarta I Made , M.Kes 503/1169/Dikes UPTD Puskesmas Pupuan I
112 Muliartini Ni Luh putu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
113 Murdita, I Wayan 503/1169/Dikes Pusk. Tabanan III
114 Melisa Martin 503/1169/Dikes Jln Mawar No 63 Tabanan
115 Nanin Susanti, Akp.,Mars 503/1169/Dikes RS. Darma Kerti
116 Nariana I Ketut 503/1169/Dikes Desa Buahan Tengah Tabanan
117 Nila Kusumawati IGA. 503/1169/Dikes Puskesmas Baturiti I
118 Ninni Anggarini 503/1169/Dikes Pusk. Tabanan III
119 Nita Adiyasani Ni Made 503/1169/Dikes Pusk. Kediri III
120 Nugraheni A.A.Istri 503/1169/Dikes Pusk Kediri II
121 Nurija I Made, M.Kes 503/1169/Dikes jl. Tukad Yeh Empas B7/29
122 Oka Diatmika A A Ngurah, S.Ked 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
123 Oka Adi Parwata, I Made 503/1169/Dikes Pusk. Kerambitan II
124 Oka Diputra Manuaba Ida Bagus 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
125 Oka Ni Gusti Putu 503/1169/Dikes Pusk Kerambitan I
126 Oka Kusuma W A. A. Sagung 503/1169/Dikes Jl. Gajah Mada 66 Tabanan
127 Panca Wayan 503/1169/Dikes Pusk.Tabanan II
128 Panggah Pramono H 503/1169/Dikes Pusk Penebel II
129 Paramita Dewi Putu 503/1169/Dikes Br. Dinas Beniti Pupuan
130 Pariasa Putu 503/1169/Dikes Pusk. Selemadeg Timur

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 119

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
131 Pariasih Ni Kade 503/1169/Dikes Pusk Pupuan
132 Partini Ni Putu 503/1169/Dikes UPTD Pusk Seltim II
133 Pastini Ni Nyoman 503/1169/Dikes Jl. Wisnu 88 Marga Tbn
134 Paula Jinny Andewi M.Kes 503/1169/Dikes Jln.Diponegoro 2 Tbn
135 Prasada I Gede 503/1169/Dikes Br. Jegu Tegal, Penebel
136 Primeriana Nugiaswari Putu 503/1169/Dikes RSU. Bali Holistik
137 Prima Wardani G A. 503/1169/Dikes RS. Wisma Prashanti
138 Putra Ariana, I Dewa Gede, M.Kes 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
139 Putra Darmadi Putu Gede 503/1169/Dikes RSU Darmanatha Pupuan
140 Putra Wiradana A A Ngrh 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
141 Putri Lestari A.A.I 503/1169/Dikes Apotek Miranda
142 Putri Winanthy 503/1169/Dikes RSU Kasih Ibu Tabanan
143 Priska Rusmana Made 503/1169/Dikes Pusk. Baturiti I
144 Rai Wijaya. I Gusti Agung 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
145 Raka Wirawan A A 503/1169/Dikes RS. Kasih Ibu
146 Ranayana I Gede Ketut 503/1169/Dikes RSU Darmanatha Pupuan
147 Rastika, I Nyoman 503/1169/Dikes Jl. Teratai, Br. Dukuh
148 Resmini Ni Wayan . 503/1169/Dikes Br Tapesan Abiantuwung
149 Restu Diarta Pt Gede 503/1169/Dikes Br. Penatahan Kelod, Penebel
150 Restuti Handayani, Ni Wayan 503/1169/Dikes Pusk. Penebel I
151 Rinie Indah Candra Wirasati 503/1169/Dikes Poliklinik Rindam IX Kediri
152 Rumastagiri .I Ketut 503/1169/Dikes Jln.P Nias Gang XVI/I Tbn
153 Ruminiasih Ni Ketut 503/1169/Dikes Ds Apuan baturiti
154 Rustama Putra I Putu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
155 Sabda Edy Antara Ni Putu 503/1169/Dikes Jl. Belibis Jaga Satru Kediri
156 Satrya Megada AA Gd A 503/1169/Dikes Celebuh, Wanasari
157 Santika Putu Gede 503/1169/Dikes Br. Sengguan, Kaba-Kaba, Kediri
158 Santiasih Ni Putu 503/1169/Dikes Klinik Polres Tabanan
159 Satriasa Bgs Km, M.Repro 503/1169/Dikes Ds Jegu Penebel
160 Satriya Ambara P DW.Gd 503/1169/Dikes B RSU Tabanan
161 Sedani Ni Wayan . 503/1169/Dikes Pusk.Selemadeg T.I
162 Seputri W. I G. A., M.Kes 503/1169/Dikes Ds. Sembung Gede, Kerambitan
163 Serinata I Ketut 503/1169/Dikes Pusk Pembantu Bongan Pala
164 Sintha Yuristari. I G. A. A. 503/1169/Dikes Pusk. Kediri III
165 Sintia Angga Sari Ni Made 503/1169/Dikes BRSU
166 Setya Budhidarma I Dewa 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
167 Sirtamaya, I Made Gede 503/1169/Dikes Pusk. Tabanan III
168 Siska Kahari Sari Ni Luh Putu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
169 Sri Artadewi Ni Putu 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
170 Sri Astirani Ni Wayan 503/1169/Dikes Br. Kukuh Perean Baturiti
171 Sri Karyawati Dess N L W 503/1169/Dikes BRSU
172 Sri Merta Mahayani I G A 503/1169/Dikes BRSU
173 Sri Indra Laksmi, Ida Ayu 503/1169/Dikes RSU Kasih Ibu Tabanan
174 Sri Ratni. Ni wayan 503/1169/Dikes Br. Bale Agung Ds Jegu Penebel
175 Sri Pujarini Ni G.A. Made 503/1169/Dikes RSU. Kasih Ibu
176 Sri Wahyuni. N L Pt. 503/1169/Dikes Pusk. Selemadeg
177 Sri Wulandari D. Ni Luh Made 503/1169/Dikes Pusk Kediri III
178 Subawa Ngurah AA 503/1169/Dikes Br. Batan Poh, Pandak
179 Suagama I Putu 503/1169/Dikes Jl.Raya Abian Tuwung
180 Suandewi Ni Made 503/1169/Dikes RSU Kasih Ibu Tabanan
181 Suarnaya. I Wayan, M.Kes 503/1169/Dikes Puskesmas Marga II
182 Suarniti Ni Luh Made 503/1169/Dikes Br. Dukuh Ds.Kelating, Krbtn
183 Suartini Ni Ketut 503/1169/Dikes RS. Bhakti Rahayu
184 Suarta I Wayan 503/1169/Dikes BRSU
185 Suartika I Wayan 503/1169/Dikes Ds Munduk Temu Pupuan
186 Suartini Ni Luh Wayan 503/1169/Dikes Br.Tengah Marga Dajan Puri
187 Suarya, I Nyoman 503/1169/Dikes Pusk. Penebel I
188 Sudana Dewa Putu. MPH 503/1169/Dikes Jl G. Agung 128 Tabanan
189 Sudana I Gusti Ketut 503/1169/Dikes Pusk Baturiti I
190 Sudana I Nengah 503/1169/Dikes Br Wangaya Bendul, Penebel
191 Sudiarini Ni Made 503/1169/Dikes RS Dharma Kerti
192 Sudiarta I Gede 503/1169/Dikes BRSU
193 Sudiarta Ny Gede 503/1169/Dikes BRSU
194 Sukamerta I Made 503/1169/Dikes Pusk.Kerambitan I
195 Sukardiasih, Ni Luh Gede, M.For 503/1169/Dikes Jl. Ir Soekarno 88 G Kediri
196 Sukarini Ni Pt 503/1169/Dikes Ds Beraban Kediri
197 Sukerta Ketut 503/1169/Dikes RS Bhakti Rahayu
198 Sukma Sumatri Prabandarari 503/1169/Dikes Br. Megati Kelod, Seltim
199 Suliani Ni Putu 503/1169/Dikes RS. Dharma Kerti
200 Sumiarta I Ketut, M.Kes 503/1169/Dikes Br.Wani Kerambitan
201 Sumantra I Gede 503/1169/Dikes BRSU
202 Suradnya I G N, M.Kes 503/1169/Dikes Jl Batukaru No 76 Tabanan
203 Suratmika I Nyoman M.Kes 503/1169/Dikes Dsn.Tonjo Ds Gubug Tabanan
204 Suriati Ni Made 503/1169/Dikes Jl Anyelir Tabanan
205 Surya Wira Andi Ida Bagus 503/1169/Dikes Pusk Pupuan I
206 Surya Witantra Giri Pt. Bagus 503/1169/Dikes BRSU
207 Susila I Nyoman, M.Kes 503/1169/Dikes BRSU Tabanan
208 Suwitri Indrayani Ni Putu 503/4301/Dikes Jln.Rama 32 Tbn
209 Tamba I Gst Nyoman 503/2440/Dikes Jln.Anggrek 23 Tbn
210 Teresnadika. I Dewa Gede 503/2531/Dikes RSU Kasih Ibu Tabanan
211 Tony Rustawan I Nengah 503/3926/Dikes Jln.By Pass Nyanyi Kediri
212 Toya I Made M.Kes 503/4319/Dikes Br. Pacung, Baturiti,
213 Trisna Putra I Nyoman 503/1343/Dikes RSU Bali Holistik
214 Tresnadewi Luh Putu 503/2518/Dikes Pusk.Tabanan III
215 Tri Darmayanti Ni Nyoman 503/3681/Dikes BRSU Tabanan
216 Trisnawati 503/1786/Dikes Jl. Ahmadyani 40 Kediri
217 Udayani Nesa Ni Putu 503/6665/Dikes BRSU
218 Wahyu Dewi WP GAP, S.Ked 503/3206/Dikes Pusk Tabanan III
219 Wardana I Made 503/2849/Dikes BRSU Tabanan
220 Widiyanti. Ni Putu 503/4332/Dikes Pusk Kediri I
221 Wijane I Gede Putu 503/1038/Dikes Jl. Sentul No. 1 Grogak Gede Tbn
222 Wirawan Dw Ny Prof,dr,MPH 503/113/Dikes Jl A Yani Kediri
223 Wirawan I Gst Agung Bagus 503/649/Dikes Jl Majapahit No 5 Tabanan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 120

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK TEMPAT PRAKTEK
224 Wirastuti Girindrayani Wayan 503/1918/Dikes RS. Kasih Ibu
225 Wisma Brata I Nym, M.Kes 503/300/Dikes Ds Tunjuk Tabanan
226 Wisnu Wardana. I B, M.Kes 503/2403/Dikes Pusk. Tabanan III
227 Wiwin Indayani, A A 503/338/Dikes Jl. P. Batam 41 Tabanan
228 Yasmi Ni Made 503/2239/Dikes BRSU Tabanan
229 Yuda I Gusti Ngurah 503/2330/Dikes BRSU Tabanan
230 Yudi Fajar Mahendra Kadek 503/321/Dikes Klinik Kasta Gumani
231 Yudi Parindra A. A. Ngurah 503/2519/Dikes RSU Kasih Ibu Tabanan
232 Yunita Ariani Ni PUTU 503/172/Dikes RSU. Kasih Ibu
233 Yudyaratna Ni Ketut, M.Kes 503/3443/Dikes Puskesmas Kerambitan II
234 Yully Kartini Kadek, S.Ked 503/3874/Dikes Br. Pondok Kelod, Gadungan
235 Yulius Ariadi 503/261/Dikes RSU Darmanatha Pupuan
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 121

 Lampiran 17
NAMA, ALAMAT DAN NOMOR IZIN PRAKTEK DOKTER GIGI
MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK

I. KABUPATEN KARANGASEM
1 drg. Widayani Kamadeni 503/1674/Diskes Jl. Gn. Batur 11, Menanga, Rendang Pusk.
503/334/Diskes Rendang
2 drg. Oka Sulistyawati Pradnyani, SKG 503/2573/Diskes Pusk. Abang II Ds Duda,
503/2574/Diskes Kec Selat, Kab Karangasem
3 drg. I Md Merta Windhu 503/543/Diskes Pusk. Karangasem II Jl. Raya
503/131/Diskes Sengkidu-Manggis
4 drg. Maria Yovita Inggriati P. 503/1035/Diskes RSUD Karangasem Jl.
503/1036/Diskes Anggrek Raya 5 Perumnas, Amlapura
5 drg. Suharyanto 503/1037/Diskes RSUD Karangasem Jl.
503/1038/Diskes Diponegoro 31 Amlapura
6 drg. Ni Wayan Naksariyani 503/1959/Diskes Pusk. Abang I Jl. Stobery,
503/1960/Diskes Br. Grya, Kav XI Subagan Klinik Sanjiwani, Jl. Nenas
503/1961/Diskes No.2 , bebandem
7 drg Ni Luh Pt Winarti 503/1617/Diskes Jl. Raya Ulakan, Manggis
503/1618/Diskes
8 drg. Nym. Wisutina 503/467/Diskes RSUD karangasem
9 drg. Ni Luh Panca Parwita Sari 503/731/Diskes Pusk. Karangasem I Jl
503/730/Diskes Hasanuddin, Gg Kamboja I/1 Amlapura RS BaliMed
503/225Diskes Karangasem
10 Drg. Ida Bagus Nym Dhedy Widyabawa 503/1834/Diskes Jl Letda Arti, No 25, Amlapura
11 drg. I Ketut Adi Wicaksana 503/001/Diskes Pusk. Bebandem Ds
503/002/Diskes perasi tengah, Kec Karangasem
12 drg. A.A.Ngurah Agung Raka Buana 503/150/Diskes Pusk. Sidemen
13 drg .Putu Kuswidari 503/151/Diskes Pusk. Sidemen
14 drg. Ni Made Dwi Indriani 503/152/Diskes Pusk. Selat
15 drg. Ni Ketut Susy Hermayanti 503/160/Diskes Pusk. Manggis II
16 drg. Kt Seri Suarhaeny 503/333/Diskes Pusk. Rendang
17 drg. Ni Nyoman Suatmini 503/332/Diskes Pusk. Rendang
18 drg. Ni Pt Riskayanti, SKG 503/1065/Diskes Jl Jend. Sudirman No 211, Amlapura Pusk.
503/409/Diskes Manggis II
19 drg. Ni Luh Sari Pradnyawati 503/2645/Diskes 503/228/Diskes PUSK. Karangasem I RS
BaliMed Karangasem
20 drg. Putu Ria Purnami, SKG 503/267/Diskes 503/1559/Diskes RS BaliMed Karangasem Klinik Yagya
Dasa
21 drg. Putu Devi Mira Agustini 503/507/Diskes 503/2219/Diskes Pusk. Kubu II Klinik
Tukad Luah
22 drg. Ida Bagus Giri Husada 503/620/Diskes Pusk. Kubu II
23 drg. Dani Bayu Aresta 503/985/Diskes Klinik Penta Medika
24 drg. Rini Handayani Syahlani 503/2006/Diskes RSUD Karangasem
II. KABUPATEN BADUNG
1 drg. I Nyoman Andhika Darmawan 441/100/I/2014/DIKES Apotek Nata Farma, Jl. Raya Dalung-Buduk
2 drg. Ni Luh Novic Julia Widayanti 441/121/I/2014/DIKES Jl Sahadewa Canggu-Tanah Lot,
3 drg. I Gst Md Ajeng Kencana W 441/132/I/2014/DIKES UPT Pusk.Kuta I
4 drg. Indira Permatasari 441/133/I/2014/DIKES UPT Pusk.Kuta I
5 drg. Ni Luh Suryati 441/137/I/2014/DIKES UPT Pusk.Kuta I
6 drg. Ni Putu Elisse Trilaksmi 441/324/II/2014/DIKES Jl Kesambi No.8 Kerobokan
7 drg Ida Ayu Saridawati 441/386/II/2014/DIKES RS Surya Husadha Nusa Dua
8 drg I Nengah Adhi Muliaharta 441/388/II/2014/DIKES Jl Kediri No.10 Tuban
9 drg. I Ketut Krishna Darma 441/523/III/2014/DIKES RSU Surya Husadha,Jl Siligita Nusa Dua
10 drg I Gst Agung Bagus Yudistira 441/528/III/2014/DIKES Jl Raya Kapal No.33-Kapal
11 drg Ni Made Nuryanti 441/529/III/2014/DIKES Br Delod Bale Agung Mengwi-Badung
12 drg Ade Suryaningsih 441/694/III/2014/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai No.18C-Jimbaran
13 drg Putu Oka Endryaningrat 441/930/IV/2014/DIKES UPT Pusk.Kuta Utara
14 drg Letty Kirana Atmaja 441/931/IV/2014/DIKES UPT Pusk.Kuta Utara
15 drg Ni Gst Putu Darmiati,M.Kes 441/934/IV/2014/DIKES Jl Singosari Gg Biduri No.1 Kuta
16 drg Putu Ery Novita 441/932/IV/2014/DIKES UPT Pusk.Kuta Utara
17 drg Ni Luh Gede Trianadewi,SKG 441/926/IV/2014/DIKES Klinik Sidhi Sai,Br.Batanbuah,Dauh yeh cani
18 drg. A.A.Putu Yosi Martrisna 441/1073/V/2014/DIKES Jl Raya Kerobokan Br.Gede,Kerobokan
19 drg. Jesselyn Winarta Wahjudi 441/1165/VI/2014/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai Mall Bali Galeria
20 drg. Ni Putu Parama Sari,Sp.Pros 441/1245/VI/2014/DIKES RSUD Badung
21 drg. Nym Trisna Wulandari 441/1252/VI/2014/DIKES UPT Puskesmas Mengwi I
22 drg. Kadek Agus Indrawan 441/1337/VI/2014/DIKES Apotik Krisna Jaya,Jl Raya Bali Cliff-Ds
23 drg. Luh Eka Budiayu Komalasari 441/1338/VI/2014/DIKES Apotik Krisna Jaya,Jl Raya Bali Cliff-Ds
24 drg. Luh Eka Budiayu Komalasari 441/1340/VI/2014/DIKES Klinik Gangga Medika,Jl Bukit Hijau
25 drg. Kadek Agus Indrawan 441/1336/VI/2014/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai 99 Desa Benoa
26 drg. Luh Eka Budiayu Komalasari 441/1339/VI/2014/DIKES Jl By Pass Ngurah Rai 99 Desa Benoa
27 drg.I Dewa Gde Budijanana,Sp.Ort 441/1531/VII/2014/DIKES Klinik Tiara Husada, Jl Raya Tuban No.100 X
28 drg. Anak Agung Mirah Agung 441/1529/VII/2013/DIKES UPT Puskesmas Petang I
29 drg. Ni Luh Darin Ekawati,SKG 441/1530/VII/2014/DIKES UPT Puskesmas Petang I
30 drg Ayuthya Ajeng Windakhrisma 441/1685/VIII/2014/DIKES Jl Uluwatu I Pertokoan Alas Kusuma
31 drg Luh Widiardining 441/1676/VIII/2014/DIKES Jl Perum Dalung Permai Blok NN-Dalung
32 drg I Gusti Bagus Arya Putra 441/1677/VIII/2014/DIKES Jl Dewi Sartyika No.67- Kuta
33 drg Ni nengah Nurmita Dewi 441/1678/VIII/2014/DIKES Jl Ciung Wanara Sangeh, Abiansemal
34 drg Nitri Zulfiani 441/1665/VIII/2014/DIKES Jl Dewi Sri Sunset Road Kuta
35 drg Dwi Kamaratih 441/1687/VIII/2014/DIKES Jl Muding Batusangian Kerobokan
36 drg I Made Benny Artha 441/1835/VIII/2014/DIKES Siloam Hospitals Bali
37 drg Ni Luh Gd Raka Suarningsih 441/1839/VIII/2014/DIKES UPT Pusk. Abiansemal I
38 drg Ida Ayu Kade Ratmini 441/1840/VIII/2014/DIKES UPT Pusk. Abiansemal I
39 drg Komang Sri mahayeni,Sp.Ort 441/1842/VIII/2014/DIKES Siloam Hospitals Bali
40 drg Putu Ayu Dewantari 441/1877/VIII/2014/DIKES Jl Kerobokan Br.Campuhan Kerobokan
41 drg Maria Martina nahak,M.Biomed 441/1916/VIII/2014/DIKES Jl Bakungsari No.15- Kuta
42 drg I Gst Ngr Agung Ge Dwija Putra 441/2070/IX/2014/DIKES Jl Tegal Permai Kerobokan Kaja
43 drg Ida Ayu Sulaksmi Sideman 441/2085/IX/2014/DIKES UPT Pusk. Mengwi III
44 drg Ni Putu Ari Wahyuni 441/2086/IX/2014/DIKES UPT Pusk. Mengwi III
45 drg Made Oka Sukendra 441/2074/IX/2014/DIKES UPT Pusk. Mengwi III

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 122

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
46 drg Made Ayu Dian Sari 441/2069/IX/2014/DIKES Jl Rahayu Asri/Perum Bernasi Permai
47 drg I Gst Ngr Adnyana, SKG 441/2150/IX/2014/DIKES UPT Pusk Petang I
48 drg Pipin Djaenal Arifin 441/2327/X/2014/DIKES Jl Muding Batusangian X Blok B3
49 drg Ida Bagus Suryasa 441/2433/X/2014/DIKES UPT Pusk. Abiansemal IV
50 drg Putu Buda Wijaya Putra 441/2070/XI/2014/DIKES Bali Clinic, Jl Lasmana 54xx-Seminyak
51 drg Ayu Dhita Nurmala 441/2085/XI/2014/DIKES Jl Merdeka Raya No.12-Kuta
52 drg Merry Indriani 441/2749/XI/2014/DIKES Jl Raya Padangluwih-Dalung
53 drg Anak Agung Ayu Sistayanthi 441/2747/XI/2014/DIKES Jl Raya Padangluwih-Dalung
54 drg Merry Indriani 441/2748/XI/2014/DIKES Klinik Bhaksena, Nusa Dua
55 drg Harry Iskandar,Sp.Pros 441/2917/XII/2014/DIKES RSK Bedah BIMC Nusa Dua
56 drg Putu Arya Swetawijaya 441/3022/XII/2014/DIKES Apotik Kimia Farma Jl By Pass Nusa Dua
57 drg I Made Aditya Paradipta 441/3023/XII/2014/DIKES Apotik Kimia Farma Jl By Pass Nusa Dua
58 drg Ni Nyoman Rasmi Adnyani 441/3024/XII/2014/DIKES Jl Kuruksetra Pujamandala, Nusa Dua
59 drg A.A. Gede Bayu Apri Buana 441/3021/XII/2014/DIKES Apotik Kimia Farma Jl By Pass Nusa Dua
60 drg I Pt Aditya Dipayadnya R 441/096/I/2015/DIKES RSU Kasih Ibu Kedonganan, Kuta
61 drg A.A.Gde Putera Mahendra 441/138/I/2015/DIKES Apotik Ika Farma,Jl Mataram 36-Kuta
62 drg Niesye Mariani 441/302/II/2015/DIKES Perum Bumi Dalung Permai Blok SS/16
63 drg I Nyoman Ridun 441/301/II/2015/DIKES UPT Pusk. Kuta II
64 drg Ni Luh Ariningsih 441/288/II/2015/DIKES Klinik Dwi Karya Husada, Kerobokan
65 drg Ida Ayu Rusmilawati 441/409/III/2015/DIKES Jl Raya Canggu No.999x,Canggu
66 drg Ayuthya Ajeng Windakharisma 441/487/III/2015/DIKES Jl Mertasari 168 Kerobokan Kelod
67 drg Ni Putu Suwikanti VPM 441/833/V/2015/DIKES Apotik Bhawani,Jl Raya Mengitani-Mengwi
68 drg Kadek Agus Indrawan 441/854/V/2015/DIKES UPT Puskesmas Kuta II
69 drg Ni Made Yuwanti Praptini 441/957/V/2015/DIKES Kinik Tiara Husada,Jl Raya Tuban No.100x
441/958/V/2015/DIKES Klinik Darma Susila,Jl Gunung Sahyang
70 drg Gd Agus Virgo Aristha 441/959/V/2015/DIKES Kinik Tiara Husada,Jl Raya Tuban No.100
71 drg I Putu Yudi Artha Kusuma 441/960/V/2015/DIKES Kinik Tiara Husada,Jl Raya Tuban No.100x
72 drg Ni Kadek Fiora Rena P 441/961/V/2015/DIKES Raya Kuta Klinik,Jl Raya Tuban 62-Kuta
73 drg Ni Md Ari Dwiyanti 441/953/V/2015/DIKES Ling.Gadon Kerobokan Kaja
74 drg I Gst Ngurah Jelantik Buana Putra 441/963/V\/2015/DIKES Klinik Tunas Harapan,Werdi Buana-Mengwi
75 drg Ni Kadek Setia Utami 441/1063/VI/2015/DIKES Raya Kuta Klinik, Jl Raya Tuban 62 Kuta
76 drg Ni Luh Putu Sugiartining 441/1171/VI/2015/DIKES Klinik Permana,Jl Raya Kesambi Kerobokan
77 drg Ni Wayan Widiastuti 441/1172/VI/2015/DIKES Perum Griya Nuansa Prtama, imbaran
78 drg Wayan Wahyuni 441/1170/VI/ 2015/DIKES Jl Veteran, Desa Buduk, Mengwi
79 drg Ni Made Warni 441/1256/VI/2015/DIKES Klinik Cahaya Bunda, Jl Raya Tuban 333x
80 drg Ketut Ayu Aria Kandari 441/1242/VI/2015/DIKES Klinik Raya Kuta, Jl Raya Tuban 62-Kuta
81 drg Anak Agung Made Agung Negara 441/1337/VII/2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal II
82 drg Putu Maryati 441/1336/VII/2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal II
83 drg Putu Diah Dewi Korani 441/1338/VI/2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal II
84 drg Dewa Agung Wiwik Chandra Dewi 441/1339/VI/ 2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal II
85 drg I Gd Nova Dedy Mahendra 441/1342/VI/2015/DIKES Jl Ketut Bal 17, Br Tegaljaya Dalung
86 drg Wirawati 441/1341/VI/2015/DIKES Apotik Kimia Farma,Kuta Utara
87 drg Putu Agung Prabadewi 441/1472/VI/2015/DIKES Jl Dewi Sri 888-Legian Kaja
88 drg Eva Fransisca Sulendra 441/1457/VI/2015/DIKES Jl Tibungsari No.15-Dalung
89 drg Ayriani 441/1455/VI/2015/DIKES Jl Padonan No.2 Tibubeneng
90 drg A.A.Gd Putra Mahendra 441/1452/VI/2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal III
91 drg Ni Pt Ratri Tinen Darini 441/1537/VIII/2015/DIKES RSU Bali Jimbaran
92 drg Kadek Fransiska Karisma Oktarina 441/1571/VII/2015/DIKES Jl Kerobokan No.15,Apotik Kimia Farma
93 drg Ni Wayan Eny Apriyanti 441/1756/IX/2015/DIKES Jl Pantai Batubolong 19,Canggu, Kuta
94 drg I Wayan Parametha Rasmana 441/1754/IX/2015/DIKES Jl Darmasaba 612 Abiansemal
95 drg Ni Made Dwiyani 441/1752/IX/2015/DIKES Jl Raya Kapal Abianbase Mengwi
96 drg Ni Nym Widyawati 441/1758/IX/2015/DIKES Br.Babakan Kangin Gulingan
97 drg Komang Suryani 441/1750/IX/2015/DIKES Jl Nuansa Utama Selatan-Jimbaran
98 drg Ni Wayan Mulyati 441/1760/IX/2015/DIKES UPT Pusk Petang I
99 drg Wayan suli Tisninghati 441/1889/IX/2015/DIKES UPT Pusk. Abs III
100 drg Ni made Nuryanti 441/1887/VI/2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal IV
101 drg Ni Ketut Ucitawati 441/1968/VI/2015/DIKES UPT Pusk Abiansemal IV
102 drg Niesye Mariani 441/2191/X/2015/DIKES Klinik Ratih,Jl Raya padonan-Tibubeneng
103 drg Merry Indriani 441/2162/X/2015/DIKES RS Surya Husadha Nusa Dua
104 drg I Made Merta Suparka,Sp.BM 441/2169/X/2015/DIKES RS Siloam, Jl Sunset Road-Kuta
105 drg Putu Gineung Pratidina 441/2163/X/2015/DIKES Jl Raya Sempi,Br Pande Mengwi
106 drg Ni Luh Gede Padmawati 441/2310/XI/2015/DIKES Jl Kumarasari No.11 Jimbaran
107 drg Made Dwi Arie Pradana 441/2313/XI/2015/DIKES Jl Raya Abianbase No 45 Kec.mengwi
108 drg Ayu Prami Adnyani 441/2305/XI/2015/DIKES Jl Legian Gg Cempaka No.2-Kuta
109 drg Putu Gineung Pratidina 441/2314/XI/2015/DIKES Klinik Tiara Husada, Jl Raya Tuban 100x
110 drg Anak agung Ayu Sistayanthi 441/2380/XI/2015/DIKES RS Unud -Jimbaran
111 drg Luh Putu Fajar Kusuma Dewi 441/2377/XI/2015/DIKES Jl Batubelig No.8 Kerobokan
112 drg A.A.made Agung Negara 441/2173/XI/2015/DIKES Jl Tangkuban Perahu,Lingk.Pengipian
113 drg Ni Putu Ayu Ratih Yoga S 441/2376/XI/2015/DIKES Jl Batubelig No.8 Kerobokan
114 drg Maya Sari Dewi,SpKG 441/2379/XI/2015/DIKES Siloam Hospitals Bali
115 drg Ida Ayu Wirastuti 441/2378/XI/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
116 drg Marliany 441/2312/XI/2015/DIKES Jl Kartika Plaza 90x,Ruko Kartika Vilage 12.
117 drg I Putu Gede Ariastawa 441/2592/XII/2015/DIKES RS Unud Jimbaran
III. KABUPATEN BANGLI
1 drg. I Nengah Tangkas Apotik Kurnia Bangli
2 drg. Ni Putu Suteresni Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 31 B Bangli
3 drg. Sri Artiningsih RS. BMC Bangli, RSU Bangli
4 drg. Desak Gede Eka Variasih BPK RSU Jiwa Prop. Bali
5 drg. Putu Sri Andari Jln. Lettu Kanten 11/2 Bangli, Br. Petak
6 drg. Ida Bagus Made Candra, MM Jln. Bisma Uma Bukal, Bangli
7 drg. Rutni Astuti Puskesmas Kintamani VI
8 drg. Desak Putu Sri Udiani Puskesmas Kintamani I
9 drg Ni Nyoman Seriani Jl. Raya Kayuambua, Kintamani, Bangli
10 drg Anak Agung Handayani Puskesmas Susut II
11 drg. Luh Putu Dewi Utami Sastraningsih Br. Lumbuan Susut Bangli
12 drg. Andri Kusumardani Suprapta LC. Subak Aya, RS BMC
13 drg. I Made Suparta RSUD Bangli, Jl. Brigjen Ngurai Rai No.99X
14 drg. I Gusti Agung Bagus Yudistira RSUD Bangli, Jl. Brigjen Ngurai Rai No.99X
15 drg. Ni Putu Sri Mekayanti, S.KG Jl. Brigjen Ngurai Rai No.99X Bangli
16 drg. Ketut Budiasa RSU BMC
17 drg.I Wayan Subawa,drg Kp.01,01/G/335/2015 Puskesmas Kintam,ani V
18 drg.I wayan wardani Kp.01,01/G/339/2015 RSUD Bangli
19 drg.Ni nyoman Tirtawati Kp.01,01/G/376/2015 Puskesmas SUSUT II
20 drg.Luh Putu Adi wenten Kp.01,01/G/382/2015 Puskesmas Tembuku I

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 123

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
21 drg.Made Sri Dewiyanti Kp.01,01/G/384/2015 Puskesmas Tembuku I
22 drg.luh Putu Dewi Utami.s Kp.01,01/G/392/20154 RSUD Bangli
23 drg.Luh Gede Yunanti Kp.01,01/G/397/2015 RSUD Bangli
IV. KABUPATEN KLUNGKUNG
1 drg. Ni Luh Komang Sriasih Lilawati 440/114/SIPD/KPPT/2012 Jln nakula No.10
2 drg. I Ketut Budiasa 44038/SIPD/KPPT/2012 Jl. Gajah Mada N0.46 Klk
3 drg. Dewa Made Adinegara 440/196/SIPD/KPPT/2011 Jln Plamboyan, SP Klod
4 drg. Ni Nym Sujartini Aryanti 440/229/SIPD/KPPT/2011 RSUD Klungkung
5 drg. Ni Made Bawa Sundari Yani 440/216/SIPD/KPPT/2011 Jln ratna Sp Klod
6 drg. I Dewa Ayu Purnami 440/158/SIPD/KPPT/2011 Jln Gn Agung, No.2
7 drg. Maya Sari Dewi Jln. Ngurah rai, SP. Kauh
8 drg. Ni Putu Ary Widiantari, S.KG 440/35/SIPD/KPPT/2012 Pusk. Nusa Penida II
9 drg. Ni Made Sulistyawati 440/102/SIPD/KPPT/2013 Lepang, banjarangkan
10 drg. Yusmi Puspa Semarapura Klod
11 drg. Gede Agus Ryadiokta 440/75/SIPD/KPPT/2012 Jln. Kecubung, Semarapura
12 drg. Ni Wayan Yusni Puspa 440/60SIPD/KPPT/2013 Jln. Flamboyan no 55 Sp. Klod
13 drg.Ni Putu Wira Sutami 440/143/SIPD/KPPT/2011 Jln ngurah Rai, Gg Mahoni
14 drg. Komang Ayu Suci lestari 440/39/SIPD/KPPT/2012 Br. Papahan, Sampalan
15 drg. Kadek Adhy Ary Wardana Kutampi, Nusa Penida
V. KABUPATEN JEMBRANA
1 drg. Ni Gusti Ayu Welina Astika 503/099/D.26/Kes/KPPT/VI/2009. Desa Banyubiru, Negara
2 drg. Ni Nengah Suryani 503/111/D.32/Kes/KPPT/VII/2009 Jln Gatot Subroto No 14 Negara
3 drg.Wachida Hesti Utami 503/020/D.19/Kes/Yanum/2008 Jln Kalimuntu No 11 A Negara
4 drg . I Made Wijaya Antara 503//052/D.35/Kes/Yanum/2008 Jln Mawar No 112 Kel.B.B Agung, Negara
5 drg. I Made Ardana 503/031/D.23/Kes/Yanum/2008 Jln Sahadewa No 65 Desa Baluk, Negara
6 drg. Diah Ariani Darmayanti 503./280/Kes/Yanum/2004 RS Darma Sentana Jln Ngurah Rai No 17
7 drg Ni Made Sugianti 503/125/D.39/Kes/KPPT/IX/2009 Jln Ngurah Rai No 171 Negara
8 drg. Ni Wayan Rustiati,M.Kes 503/041/D.12/Kes/KPPT/IV//2009 Jln Pulau Komodo No 11 Negara
9 drg. I Made Maharta Yasa 503/058/D.58/Kes/Yanum/2008 Jln Gajah Mada No 34 Negara
10 drg. Ni Gusti Ayu Made Dwi Resturini 503/051/D.34/Kes/Yanum/2008 Jln Rajawali Gang I No 2 Negara
11 drg. Ni Made Winarsih 503/126/D.40/Kes/KPPT/V/2009 Jln Danau Ranau No I Negara
12 drg Bambamng Sridadi. M Kes 503/016/D.15/Kes/Yanum /2008 Jln Denpasar Gilimanuk, Kec. Mendoyo
13 drg. I Wayan Widiarsana 503/016/Kes/Kes/Yanum/ 2005 Jln Denpasar Gilimanuk , Kec. Mendoyo
14 drg. Made Linda Ariastuti 503/069/D.48/Kes/Yanum /2008 Jln Denpasar Gilimanuk,Kec. Mendoyo
15 drg. Ni Ketut Ayu Wardani 503/034/D.18/Kes/KPPT/V/2011 Lingk. Baler Bale Agung Teglacangkring
16 drg Mira Seraya 503/047/D.28/Kes /Yanum/2007 Jln Tangkuban Prahu No ( A Loloan Timur
VI. KOTA DENPASAR

NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK

1 Drg. I Made Sarjana 446/Dikes/1.I.DG.I/2013 Puskesmas II Denut
2 Drg. I Made Sarjana 446/Dikes/2.I.DG.II/2013 Jl. Srikarya no 14 Dps
3 Drg. Dian Yuniari Savitri 446/Dikes/3.I.DG.II/2013 Jl.D.Tondano no 16 Sanur
4 Drg. Gst Ayu Cahya Pramana P 446/Dikes/04.I.DG.II/2013 Jl. Tk.Petanu no 9C Dps
5 Drg. Ni Pt Afni Paramita 446/Dikes/05.I.DG.I/2013 Jl. Imambonjol no 135 Dps
6 Drg. Kadek Dewi Dessy Sapitri 446/Dikes/06.I.DG.I/2013 Jl. Ratna no 46 Denpasar
7 Drg. Sari Setyawati 446/Dikes/07.I.DG.I/2013 Jl.Patimura no 17 Dps
8 Drg. Ni Putu Ayu Ira Puspita 446/Dikes/08.I.DG.I/2013 Jl.Ahmad Yani no 146 Dps
9 Drg. Ni Nym Oty Rusmini M 446/Dikes/09.II.DG.I/2013 Puskesmas II Dentim
10 Drg. Luh Wy Ayu Rahaswari 446/Dikes/11.II.DG.I/2013 RSUP Sanglah
11 Drg. Ni Nym Oty Rusmini M 446/Dikes.1.III/Dg.II/2013 Jl. By pass Ngurah Rai no 472
12 Drg. Setiawan,M.Kes 446/Dikes.2.III/DG.I/2013 Jl.Kamboja no 11 a Denpasar
13 Drg. Setiawan,M.Kes 446/Dikes.3.III/DG.II/2013 Jl.Merdeka VIII/2,Klinik MMC
14 Drg. AA Istri Neny Kencanawati 446/Dikes/1.IV.DG.III/2013 Petanu Medical Centre
15 Drg.Luh Wy Ayu Rahaswanti,Sp.Kg 446/Dikes/2.IV.DG.II/2013 RSIA Puri Bunda
16 Drg. IA Triani Diantari 446/Dikes/3.IV.DG.I/2013 Jl.G.Batukaru 100X Dps
17 Drg Eka Swadnyani 446/Dikes/4.IV.DG.I/2013 Jl.Kepaon Indah no 5 Denpasar
18 Drg I Nym Suardiaga 446/Dikes/5.IV.DG.II/2013 Jl. Gn Semeru no 8A,Panti Rahayu
19 Drg Sharon Gavia espralta Marlisa 446/Dikes/6.IV.DG.I/2013 Jl. Imam Bonjol no 21 Dps
20 Drg Putu Widia Utami 446/Dikes/7.IV.DG.I/2013 Jl. Bedugul no 22 A Denpasar
21 Drg I Gusti Agung Istri Dentarika 446/Dikes/8.IV.DG.I/2013 Jl.Hayam wuruk no 0 Denpasar
22 Drg Primandita Nugraha 446/Dikes/9.IV.DG.I/2013 Jl Kemuda no 8 Nangka Utara
23 Drg. I Gede Heri Dirgantara 446/Dikes/10.IV.DG.I/2013 Jl Turi no 107 Denpasar
24 Drg. I Wayan Eka Satrya Putra 446/Dikes/11.IV.DG.I/2013 Jl. Jayakarta no 4 Denpasar
25 Drg. Ni Made Widhiasri, SP Ort 446/Dikes/12.IV.DG.II/2013 Jl. Tunjung Danu no 10 Denpasar
26 Drg. Lia Noviana 446/Dikes/13.IV.DG.II/2013 Jl.Pesanggaran no 62
27 Drg Regina Tedja Sulaksana 446/Dikes/14.IV.DG.II/2013 Jl.Buluh Indah no 30 Dps
28 Drg Diah Rahayu Sugandi Yanti 446/Dikes/15.IV.DG.II/2013 Jl. PB Sudirman RT VII no 58 Dps
29 Drg. AA Istri Mas Wulandari 446/Dikes/16.IV.DG.I/2013 Jl. Nangka Utara no 215 Dps
30 Drg. Widya Olivia Sungkono 446/Dikes/17.IV.DG.I/2013 Jl.Patimura no 4-6 Denpasar
31 Drg. Ni Kadek Ayu Yuliani 446/Dikes/18.IV.DG.I/2013 Jl.Danau Poso no 20 sanur
32 Drg Ade Azza Maharani 446/Dikes/02.V.DG.I/2013 Jl.G Batukaru gg Padang I/3
33 Drg. Ni Pt Arismayanti 446/Dikes/03.V.DG.I/2013 Jl. Ayani No 131
34 Drg. Wirawati 446/Dikes/04.V.DG.I/2013 Apotik Hanah
35 Drg AA Kt Windayati 446/Dikes/05.VDG.I/2013 Jl. Tangkuban Perahu no 8 Dps
36 Drg Setiawan,M.Kes 446/Dikes/06.V.DG.III/2013 Jl.Letda Tantular no 6 Renon
37 Drg. Devi Farida Nurlitasari,SP.Prst 446/Dikes/07.VI.DG.I/2013 Jl. Ayani Utara no 210 Dps
38 Drg. Devi Farida Nurlitasari,SP.Prst 446/Dikes/08.VI.DG.I/2013 Jl. Hayam wuruk no 96 Dps
39 Drg Norman Hidayah, Biomed 446/Dikes/09.VI.DG.II/2013 Jl. Hayam wuruk no 96 Dps
40 Drg. Henni Wulansari 446/Dinkes/10.VI.DG.I/2013 Jl. By Pas Ngurah Rai no 4A Sanur
41 Drg Ni Nyoman Sukerti 446/Dinkes/11.VI.DG.II/2013 Jl. Tk Bilok no 85 Denpasar
42 Drg Kiki Sri Kustyaningsih 446/Dinkes/12.VI.DG.I/2013 Jl.P.Galang no 28 dps
43 Drg Luh Anie Kaisnadewi 446/Dinkes/13.VI.DG.II/2013 Apotik Adi Farma dps
44 Drg IA Widiadnyani Pemaron 446/Dinkes/14.VI.DG.I/2013 Jl. Kepundung no 8 Denpasar
45 Drg Sylvia Jessy Kurniawan 446/Dinkes/15.VI.DG.I/2013 Jl Patimura no 4-6 denpasar
46 Drg Yoamne Imanuella 446/Dinkes/16.VI.DG.I/2013 Jl Patimura no 4-6 denpasar
47 Drg I Gusti Agung Istri Dentarika 446/Dinkes/17.VI.DG.II/2013 RSUP Sanglah
48 Drg Ni md Rasmawati 446/Dinkes/18.VI.DG.I/2013 Jl. Hayam wuruk no 96 Dps
49 Drg. Kdk Ayu Angga Pramita 446/Dinkes/19.VI.DG.I/2013 Jl.Waturenggong GG III/18 Dps
50 Drg. I Made Suarjana 446/Dinkes/20.VI.DG.II/2013 Jl.H.Wuruk no 96 Denpasar
51 Drg.Imade Suarjana 446/Dinkes/21.VI.DG.I/2013 Jl.Wr.Supratman no 189 Dps
52 Drg.Suhendra,M.Kes,Sp.Pros 446/Dikes/24.VI.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
53 Drg.Gst Ayu Yohana Lily,M.Kes 446/Dikes/25.VI.DS.II/2013 RSGM FKG Unmas Dps

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 124

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
54 Drg.Yudha Rahina,M.Kes 446/Dikes/26.VI.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
55 DRg. Ni Pt Sri Maryuni A, M.Biomed 446/Dikes/28.VI.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
56 Drg. Intan Kemala Dewi,M.Biomed 446/Dikes/29.VI.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
57 Drg. Igst Ngr Bgs Tista,M.Biomed 446/Dikes/30VI.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
58 Drg I Nyoman Suardiasa 446/Dikes/31.VI.DG.II/2013 Jl P Kawe no 9 Denpasar
59 Drg. Ni Nym Sukerti 446/Dikes/32.Vi.DG.I/2013 Jl By Pas Ngr Rai no 4 sanur
60 Drg I Gede Suta Wijaya 446/Dikes/33.VI.DG.I/2013 Jl Wibisana Barat no 97 Dps
61 Drg Fitriah Kurniati 446/Dikes/34.VI.DG.I/2013 Jl T Umar Barat Kav 38
62 Drg Pt Indra Prihanjana,M.Kes 446/Dikes/35.VI.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
63 Drg Ni Luh Darin Ekawati 446/Dikes/36.VII.DG.I/2013 Jl By Pass Ngr Rai No 8 Sanur
64 Drg AA Kt Widayati 446/Dikes/37.VII.DG.II/2013 Pusk Dentim I
65 Drg Rosmeri Sagala 446/Dikes/38.VII.DG.I/2013 Pusk Dentim I
66 Drg Julinawati 446/Dikes/39.VIII.DG.I/2013 Pusk II Dentim
67 Drg Suryanata Prasetia 446/Dikes/40.VII.DG.I/2013 RS Bali Med
68 Drg I Gst Ayu Mas Pradnyaswari 446/Dikes/41.VIII.DG.I/2013 Jl Sekar Tunjung no 4 Dps
69 Drg AA Sagung Ngr Ariatini 446/Dikes/42.VIII.DG.II/2013 Apotik Anugrah II
70 Drg I Nyoman Sudarnata 446/Dikes/43.VIII.DG.I/2013 Jl Thamrin no 7 Denpasar
71 Drg IA Rusmilawati 446/Dikes/44.VIII.DG.I/2013 Jl T Umar no 152 Dps
72 Drg AA Vitra Fremeira Sarjana 446/Dikes/45.VIII.DG.I/2013 Jl Tk Balian no 104 Denpasar
73 Drg Suryanata Prasetia 446/Dikes/46.VIII.DG.II/2013 Apotik Anugrah SOS
74 Drg Dewa Ayu Wulandari 446/Dikes/47.VIII.DG.I/2013 Jl Sidekarya no 119 Denpasar
75 Drg Sagung Putri Kumala Dewi 446/Dikes/48.VIII.DG.II/2013 Jl Mekar Sari no 9 sesetan
76 Drg Julinawati 446/Dikes/49.VIII.DG.II/2013 Jl Berdugul no18 Sidakarya
77 Drg Winda Diana 446/Dikes/50.VIII.DG.I/2013 Jl P Singkep 111 Denpasar
78 Drg I pt Eka Yudi Saputra 446/Dikes/51.VIII.DG.III/2013 Jl Imbo no 207 A Denpasar
79 Drg Putu Astrid Primastuti C 446/Dikes/52.VIII.DG.I/2013 RSUP Sanglah
80 Drg Ni Nyoman Sukerti 446/Dikes/53.VIII.DG.I/2013 Jl Kepundung no 61 Denpasar
81 Drg Indra Sucipta Maker,Sp.Pros 446/Dikes/54.VIII.DG.III/2013 RSUP Sanglah
82 Drg Eka Pramudita Ramadany 446/Dikes/55.VIII.DG.I/2013 RSGM FKG Unmas Dps
83 Drg Eka Pramudita Ramadany 446/Dikes/56.VIII.DG.II/2013 Jl Merdeka VII no 2 Dps
84 Drg Dwis Syahriel,M.Kes.Sp.Perio 446/Dikes/57.IX.DG.II/2013 Jl. Nusa Kambangan No.22 Dps
85 Drg Sari Kusuma Dewi,M.Biomed 446/Dikes58.IX.DG.I/2013 Jl. Hayam wuruk no 96 Dps
86 Drg Alfiana 446/Dikes/59.IX.DG.I/2013 Jl. Danau Buyan III (Puskesmas III Densel
87 Drg Alfiana 446/Dikes/60.IX.DG.II/2013 Jl. Bypass Ngr.Rai No.195 Aroma Spa
88 Drg IG Ag Istri Dentarita 446/Dikes/61.IX.DG.III/2013 RS Bali Royal Jl Letda Tantular Dps
89 Drg Vako Adika Laksana 446/Dikes/62.IX.DG.I/2013 RS Bali Royal Hospital
90 Drg IA Wirastuti 446/Dikes/63.IX.DG.II/2013 Jl Ry Puputan 120
91 Drg Pt Ratna Kusumadewi Giri Sp KG 446/Dikes/64.IX.DG.I/2013 RSUP Sanglah
92 Drg L Md Indah Kusuma Dewi 446/Dikes/65.IX.DG.I/2013 Jl Akasia XV no19 Dps
93 Drg Dian Ardika Putra 446/Dikes/66.IX.DG.I/2013 Jl Antasura no35X Dps
94 Drg IGA Pradnyadani 446/Dikes/67.IX.DG.I/2013 Puskesmas Denut I Jl Angsoka no17 Dps
95 Drg IB Surya Adi Putra 446/Dikes/68.IX.DG.I/2013 Puskesmas Denut I Jl Angsoka no17 Dps
96 Drg Diana Vitria Wardhana Sp KG 446/Dikes/69.IX.DG.SP.II/2013 Jl Danau Poso no57 Semawang Sanur Dps
97 Drg Melati Purwakaning Tyas 446/Dikes/70.IX.DGII/2013 Jl Ry Puputan 120 Renon Dps
98 Drg Pt Astrid Primastuti Chrisandita 446/Dikes/71.IX.DG.II/2013 Jl Diponegoro no129 Dps
99 Drg Kt Astina 446/Dikes/72.X.DG.I/2013 Jl P Bungin no108 Dps
100 Drg Ni Kdk Ayu Yuliany 446/Dikes/73.X.DG.I/2013 Jl Danau Buyan no74 Sanur Dps
101 Drg Dw Ayu Wulandari 446/Dikes/74.X.DG.II/2013 Jl Tkd Yeh Ho no8 Dps
102 Drg Pt Melani 446/Dikes/75.X.DG.II/2013 Jl Tkd Badung II no6 Dps
103 Drg Lidya Yasi Pilimon 446/Dikes/76.X.DG.I/2013 Jl Ry Pemogan no 160 Dps
104 Drg Dedy Arya Dirawan 446/Dikes/77.X.DG.I/2013 Jl Diponegoro no52 Sanggaran Dps
105 Drg Indriyanthi 446/Dikes/78.XI.DG.I/2013 Jl P.Moyo no63A Dps
106 Drg Ayu Sudiwedani 446/Dikes/79.XI.DG.I/2013 RSUP Sanglah
107 Drg AA Kompiang Martini 446/Dikes/80.XI.DG.II/2013 RSGM FKG Unmas Dps
108 Drg Pt Andy Herawan 446/Dikes/81.XI.DG.II/2013 Jl Gatsu VI/5 Dps
109 Drg I Dw Pt Sidan Adi Krisna 446/Dikes/82.XI.DG.I/2013 Puskesmas II Denut
110 Drg Suhendara, M.Kes, Sp.Pros 446/Dikes/84.XI.DG.I/2013 Jl Trijata no 8 Denpasar
111 Drg Sagung Putri Kumala Dewi 446/Dikes/85.XI.DG.I/2013 RSU Prima Medika Denpasar
112 Drg I Made Yuda Asmara 446/Dikes/86.XI.DG.I/2013 RS Polda bali
113 Drg Made Tini Yuliani 446/Dikes/87.XI.DG.I/2013 RS Surya Husada
114 Drg Tri Wahyu Fajarwati 446/Dikes/89.XI.DG.I/2013 Jl P Singkep no 1013 Denpasar
115 Drg Ida Ayu Tresna Bulan 446/Dikes/90.XI.DG.I/2013 Puskesmas I Denbar
116 Drg Ni Made Diana Juwita 446/Dikes/91.XI.DG.I/2013 Klinik Utama Dharma Shidi
117 Drg Putu Ayu Dewantari 446/Dikes/92.XI.DG.I/2013 Klinik Utama Dharma Shidi
118 Drg Ni Made Ardani 446/Dikes/93.XI.DG.I/2013 Klinik Utama Dharma Shidi
119 Drg Diah Rahayu SusantiYanti 446/Dikes/94.XI.DG.I/2013 Klinik Utama Dharma Shidi
120 Drg Ida Ayu Tresna Bulan 446/Dikes/95.XI.DG.I/2013 Jl Imbo no 50 Denpasar
121 Drg Ida Ayu Tresna Bulan 446/Dikes/96.XI.DG.I/2013 Jl P Biak no 1 Denpasar
122 Ni Kadek Sugianitri 446/Dikes/001.I.DG.II/2014 Jl Danau Poso no 5D Blanjong Sanur
123 Drg Ni Nym Feny Sua Arthani 446/Dikes/002.I.DG.II/2014 Jl Diponegoro Blok B/21 Denpasar
124 Drg Anggia Sekarsari 446/Dikes/003.I.DG.II/2014 Jl P Kawe no 0 Denpasar
125 Drg Dina Andrianti, SP.KG 446/Dikes/004.I.DGS.II/2014 Quantum Sarana Medika
126 Drg AA Istri Neny Kencanawati 446/Dikes/006.I.DG.II/2014 Jl Nangka Selatan no 11C
127 Drg Sharon Olivia Esprama Marlisa 446/Dikes/005.I.DG.II/2014 Quantum Sarana Medika
128 Drg Vicky Alexandra Wijaya,Sp.KG 446/Dikes/007.I.DGS.II/2014 Jl Raya Puputan No 12 D Denpasar
129 Drg Komang Sri Mahayeni 446/Dikes/008.I.DG.II/2014 Jl Raya Puputan No 12 D Denpasar
130 drg. I Putu Indra Prihanjaya, M.Kes 446/Dikes/009.I.DG.II/2014 Jl. Maruti no. 14 Dps
131 drg. Harviva 446/Dikes/010.I.DG.II/2014 Jl. Maruti no. 14 Dps
132 drg. Made Deby Antika 446/Dikes/011.I.DG.II/2014 Jl. Tegal Wangi no. 68 Sesetan Dps
133 drg. Ida Bagus Surya Adi Puitra 446/Dikes/012.I.DG.II/2014 Jl. Gatot Kaca no. 5 Dps
134 drg. Sagung Putri Kumala Dewi 446/Dikes/013.I.DG.II/2014 Jl. Tukad Balian no.104 Dps
135 drg. Visca Flaviana 446/Dikes/014.II.DG.I/2014 Jl. R. Sesetan no.20 Dps
136 drg. I.A. Pt. Putri Frisnayanti 446/Dikes/015.II.DG.I/2014 Jl. Tukad Balian no.104 Dps
137 drg. Desak Nym Haridina Megawati Taman 446/Dikes/016.II.DG.I/2014 Jl. R. Sesetan no.163 Apotek Kimia Farma
138 drg. Lady Diana 446/Dikes/017.II.DG.I/2014 Jl. Patimura no.9-11 Dps
139 drg. Putu Yetty Nugraha 446/Dikes/018.II.DG.I/2014 Jl. Tukad Petanu no. 95 Petanu Medical Centre
140 drg. Sri Purwa Dewi 446/Dikes/019.II.DG.I/2014 RS Udayana
141 drg. Dian Yuniari Savitri 446/Dikes/020.II.DG.II/2014 RS Udayana
142 drg. Yustini Rachmawati 446/Dikes/021.II.DG.I/2014 RS Udayana
143 drg. Lia Noviana 446/Dikes/022.II.DG.I/2014 RS Udayana
144 drg. I Nypm Panji Triadnya Palgunadi, M.Ke446/Dikes/023.II.DG.II/2014 Jl. Kebo Iwa II no.35 Dps
145 drg. I Gusti Agung Sri Pradnyani 446/Dikes/024.III.DG.II/2014 Puskesmas III Denpasar Utara

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 125

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK

146 drg. Komang Sri Mahayuni 446/Dikes/025.III.DG.I/2014 Jl. Teuku Umar Gg. Perkutut no.8 Dps
147 drg. Ade Arza Maharani 446/Dikes/026.III.DG.II/2014 Rumah Sehat Madani
148 drg. Ni Ketut Adi Artini 446/Dikes/027.III.DG.II/2014 Jl. Noja I no.1 Dps
149 drg. Ni Ketut Adi Artini 446/Dikes/028.III.DG.I/2014 Jl. Gatotkaca no.21 Dps
150 drg. Dewa Made Harsono Rai Putra 446/Dikes/029.III.DG.I/2014 Jl. Diponegoro 150/A no.32 Dps
151 drg. Putu Oka Putri Yuliana 446/Dikes/030.III.DG.II/2014 Apotek Sekar
152 drg. Priella Myddiyant 446/Dikes/031.III.DG.II/2014 Apotek Karya Prima
153 drg. I Gst Ayu Fienna Novianthi 446/Dikes/032.III.DG.I/2014 Jl. Tukad Nyali no.14 Sanur Dps
154 drg. Ida Ayu Putu Putri Krisnayanti 446/Dikes/033.III.DG.II/2014 Jl. Tukad Nyali no.14 Sanur Dps
155 drg. I Gusti Ayu Ari Widiastuti 446/Dikes/034.III.DG.I/2014 Jl. Nangka Selatan no.105 Dps
156 drg. Sajira Purna Yudha 446/Dikes/035.III.DG.I/2014 Apotek Pandu Medika
157 drg. Made Widarvivi 446/Dikes/036.III.DG.I/2014 Jl. Diponegoro no. 191A Dps
158 drg. Ni Komang Sri Gunawati 446/Dikes/037.III.DG.I/2014 Penta Medika
159 drg. Putu Kuswidari 446/Dikes/038.III.DG.I/2014 Jl. Plawa no.43 Dps
160 drg. Raziu Ganesha 446/Dikes/039.III.DG.I/2014 Apotek Mulia Farma
161 drg. Putu Budawijaya Putra 446/Dikes/040.III.DG.I/2014 Jl. P. Saelus II no.3 Dps
162 drg. I Wayan Sudiarta 446/Dikes/041.III.DG.I/2014 Jl. P. Saelus II no.3 Dps
163 drg. Sri Astuti 446/Dikes/042.IV.DG.I/2014 Rumah Sehat Madani
164 drg. Meriflora Keron 446/Dikes/043.IV.DG.I/2014 Puskesmas III Denpasar Selatan
165 drg. Sajiva Purna Yudha 446/Dikes/044.IV.DG.II/2014 RS Prima Medika
166 drg. Fernando Natanael 446/Dikes/045.IV.DG.II/2014 RS Prima Medika
167 drg. Agus Gede Sutamaya 446/Dikes/046.IV.DG.II/2014 RS Prima Medika
168 drg. I Gusti Bagus Arya Putra 446/Dikes/047.IV.DG.II/2014 RS Prima Medika
169 drg. Diatri Nariratih 446/Dikes/048.IV.DG.I/2014 Quantum Sarana Medika
170 drg. Made Artaya 446/Dikes/049.IV.DG.I/2014 Puskesmas I Denpasar Selatan
171 drg. Cornelius Hertoto 446/Dikes/050.IV.DG.I/2014 Jl. Letda Made Putra 8A Dps
172 drg. Meriflora Keron 446/Dikes/051.IV.DG.I/2014 Jl. Gunung Guntur no.9 Padangsambian Dps
173 drg. Yonita Lesmana 446/Dikes/052.IV.DG.I/2014 Jl. Tukad Yeh Aya no. 175A Dps
174 drg. Diana Veronica Ratulangie 446/Dikes/053.IV.DG.I/2014 Jl. Nakula Timur no.5 Dps
175 drg. Anak Agung Istri Hari Yudhari 446/Dikes/054.IV.DG.II/2014 Jl. Tukad Pakerisan no. 99x Dps
176 drg. Anak Agung Istri Hari Yudhari 446/Dikes/055.IV.DG.I/2014 Apotek Kimia Farma WR Supratman
177 drg. Cahyadi Citrawan 446/Dikes/056.IV.DG.I/2014 Jl. Thamrin no. 157 Dps
178 drg. Rissa Novani Sastavia 446/Dikes/057.IV.DG.I/2014 Jl. Waturenggong no.32 Dps
179 drg. Fachrun Kahar 446/Dikes/058.IV.DG.II/2014 Jl. Waturenggong no.32 Dps
180 drg. Ni Made Mirah Maharani 446/Dikes/059.IV.DG.I/2014 Jl. Danau Beratan no. 58 Sanur
181 drg. Shirley Indrajaya, Sp.KG. 446/Dikes/060.V.DGS.II/2014 RS Bali Med
182 drg. Shirley Indrajaya, Sp.KG. 446/Dikes/061.V.DGS.I/2014 RS Prima Medika
183 drg. Putu Maryati 446/Dikes/062.VI.DG.II/2014 Jl. R. Sesetan no.2 Dps
184 drg. Dewi Farida Nurletasari, Sp. Prost 446/Dikes/063.VI.DSP.II/2014 Jl. Nangka Selatan no. 158 Dps
185 drg. I Wayan Parwata 446/Dikes/064.VI.DG.I/2014 Jl. Diponegoro 150/A-32 Dps
VII. KABUPATEN BULELENG
1 drg. Hilda Suherman 440/3832/DG I/Dikes/11 Jln. Surapati 97, Singaraja
440/3833/DG II/Dikes/11 Jln. Banyusuta I/14, Singarja
440/3834/DG III/Dikes/11 RSU Parama Sidhi

2 drg. I Made Agus Mahardika 440/13/DG I/Dikes/12 Puskesmas Sukasada I

440/14/ DG II /Dikes/12 Jln. Gajah Mada 87, Sgr.

3 drg. I Gst. Agung Gede Suryakantha 440/613/ DG I /Dikes/12 Puskesmas Busungbiu I

440/614/ DG II /Dikes/12 Jln. Amerta 12, Busungbiu

4 drg. Handy Sucita 440/04/ DG-I /Dikes/12 RSUD Kab.Buleleng

440/09.30/ DG-II /Dikes/15 Jln. Hasanudin 72, Singarja
440/ 118.15/ DG-III /Dikes/15

5 drg. Suriansyah 440/1074/ DG /Dikes/12 Puskesmas Sawan I

440/1075/ DG /Dikes/11 Jln. Ayani 17, Singaraja

6 drg. Gede Ketut Juena 440/3620/ DG /Dikes/12 Puskesmas Seririt I

440/3621/ DG /Dikes/12 Jln. Sudirman 50, Seririt

7 drg. Ni Putu Suma Asrini 440/718/ DG-I /Dikes/12 Puskesmas Buleleng III
440/719/ DG-I /Dikes/12 Jln. G. Batur 1, Singaraja

8 drg. Si Luh Putu Candra Dewi 440/2906/ DG I /Dikes/12 Puskesmas Tejakula I

440/2907/ DG II /Dikes/12 Dsn. Antapura, Desa Tejakula

9 drg. I Nyoman Priyanto 440/716/ DG-I /Dikes/12 Jl. Jendral Sudirman 89, Seririt
440/ 220.7 / DG-II /Dikes/14 Desa Tinga- tinga

10 drg. Nyoman Maryati 440/715/ DG-I /Dikes/12 Jl. Jendral Sudirman 89, Seririt
440/ 220.6/ DG-II /Dikes/14 Desa Tinga- tinga

11 drg. Eliz Khalishah 440/4509/ DG I /Dikes/11 Puskesmas Gerokgak I

440/4510/ DG II /Dikes/11 Desa Patas, Kec. Gerokgak

12 drg. I Gusti Bagus Adhika 440/892/DG-I/Dikes/12 Puskesmas Sawan II

440/893/ DG-II /Dikes/12 Jln. Ngurah Rai 61, Singaraja
440/ 191.4/ DG-III /Dikes/14 Desa Sangsit

13 drg. I Gusti Ayu Sri Utami 440/04.6/ DG-I /Dikes/14 Puskesmas Buleleng I
440/895/ DG-II /Dikes/12 Jln. Ngurah Rai 61, Singaraja
440/ 191.3 / DG-III /Dikes/14 Desa Sangsit

14 drg. Made Artaya 440/181/ DG /Dikes/06 Puskesmas Sukasada I

440/182/ DG /Dikes/06 Jln. Suprapto 32, Seririt

15 drg. I Ketut Wika 440/4627/ DG I /Dikes/11 RSUD, Kab. Buleleng

440/4628/ DG II /Dikes/11 Desa Pemaron, Buleleng

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 126

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
16 drg. IGA. Sri haryati 440/1073/ DG /Dikes/12 Jln. Ngurah Rai 26, Singaraja
17 drg. Luh Made Sri Lestari 440/60/ DG /Dikes/12 Puskesmas Kubutambahan II
440/61/ DG /Dikes/12 Jl. WR Supratman

18 drg. Latifah Roehmi 440/3047/ DG /Dikes/12 RSUD Kab. Buleleng

440/3048/ DG /Dikes/12 Jln. Dewi Sartika No.35A, Singaraja

19 drg. Putu Gede Wirawan 440/4637/ DG I/Dikes/11 RSUD Kab. Buleleng

440/4638/ DG II /Dikes/11 Jl Anggrek 35

20 drg. I Putu Novara Sona Puskesmas Banjar I

440/42/ DG /Dikes/12 Jln. Diponegoro 114, Singaraja

21 drg. Sri Dewi Handayani Putra 440/268/ DG /Dikes/06 Puskesmas Seririt II

440/269/ DG /Dikes/06 Perumahan Puskesmas Seririt II

22 drg. I Nengah Supaya 440/2397/ DG I /Dikes/12 Puskesmas Kubutambahan I

440/79.3/ DG II /Dikes/14 Apotik K24 Jl.A.yani

23 Ni Ketut Ari Arsini 440/668/ DG I /Dikes/12 Puskesmas Banjar II Desa

440/669/ DG II /Dikes/12 Gobleg Kec. Banjar

24 drg.Putu Gia Puspawati 440/800/DG-I/Dikes/2012 RSUD Kab. Buleleng

440/801/DG-II/Dikes/2012 Jl.R.Suprapto No.32 Seririt
25 drg. Selvia Utomo 440/136.2/DG I/Dikes /2014 Jln. Untung Surapati 97 Sgr
26 drg.Dewi Puji Kharuniasari 440/902/DG -I/Dikes/12 Puskesmas Sukasada I
440/903/DG-II/Dikes/12 Jl. Raya Singaraja-Bedugul

27 drg.I Gd. Pt Surya Dharma Putra 440/04.7/DG I/Dikes/2014 Puskesmas Buleleng I

440/3150/DGII/Dikes/2012 Jl. Gajahmada, Br. Penataran No.11A

28 drg.I Gst Ayu Ari Suryani 440/1660/DG I/Dikes/2010 Puskesmas Kubutambahan II

29 drg.Luh Gde Witari 440/81.54/DG I/Dikes/2014 Puskesmas Tejakula II
30 drg. I Gst Ayu Darmayanti 440/1661/DG I/Dikes/2010 Pusk Buleleng II
31 drg. Azizah Ratnaningtyas 440/3167/DG I/Dikes/2010 Puskesmas Busungbiu II
32 drg. Theresia Indriyani 440/2217/DG I/Dikes/2012 RSU Kertha Husada
33 drg. Ida Ayu Mona Yuniarthi 440/608/DG I/Dinkes/2012 Puskesmas Seririt 3 Apotek Gajah
440/609/DG II/Dikes/2012 Mada,Jl. A.Yani 39 Seririt

34 drg. I Ketut Putra Wijaya 440/139/DG I/Dinkes/2012 Puskesmas Buleleng I Jl. Srikandi
440/191.2/DG II/Dikes/2014 No. 9 X

35 drg. Sri Purna Dewi 440/944/DG I/Dikes/2012 RS Tk IV Singaraja

36 drg. I Gd Astika Adhi Yasa 440/982/DG I/Dikes/12 RS Tk IV Singaraja
37 drg.Ni Luh Putu Eka Ginarti 440/ 114.10 /DG-I/Dikes/15 Puskesmas Busungbiu II
440/994/DG-I/Dikes/12 Jl.P.Komodo No.19X Banyuning
440/951/DG-III/Dikes/13 Jl. Pulau Bali Gg.V/26 Kampung Baru

38 drg. Ni Kadek Widia Arisanti 440/2357/DGII/Dikes/2013 Jl.LaksamanaNo.104 A Singaraja

39 drg. Jeffry Octavius 440/2626/DG-I/Dikes/ 2013 Jl.Bayusuta I/4 Singaraja
40 drg Gusti Ayu Widya Suantari 440/81.53/DG-I/Dikes/ 2014 PuskesmasSeririt II
41 drg. Ketut Alit Yusi Artini.SKg 440/010.5/DG-I/Dikes/ 2015 Puskesmas Buleleng III
440/010.6/DG-II/Dikes/ 2015 Jl. WR Supratman No 105 Singaraja

42 drg. Anak Agung Diah Diarasita,SKG 440/106.2/DG-I/Dikes/ 2015 Apotik Ina Farma
440/29.3/DG-II/Dikes/ 2015 Jl. Ngurah Rai No.38 Singaraja

43 drg. Selvia Utomo 440/136.2/DG I/Dikes/2014 Jl. Surapati No. 97

44 drg. I Pt Denny Pratana 440/221.1/DG I/Dikes/2014 Puskesmas Seririt I
45 drg. Kd. Dwiliana Maharni Partyani 440/221.2/DS I/Dikes/2014 Pusk Banjar I
46 drg Ida Ayu Kade Surya Putri 440/ 199.1/DS I/Dikes/2014 PuskesmasGerokgak IIDesa Sumberkima,Kec.Gerokgak
440/199.2/DS II/Dikes/2014

47 drg. Dewa Ayu Nia Dianata 440/010.1/DG I/Dikes/2015 Puskesmas Banjar II

48 drg.Putu Krisanthi Arjani Nurbudhi
49 drg. Primandita Nugraha
50 drg. Ni Ketut Sri Mandruni
51 drg. I Putu Pande Sumardana
52 drg. Ifsil Ari Permana
VIII. KABUPATEN GIANYAR
1 Drg. Gusti Ayu Putu Padma
2 Drg. A.A Gede Suputra
3 Drg. A.A. Rai Santhi Yasa
4 drg. Ardhia Arie Yustining
5 Drg. Ni Ketut Ratna
6 Drg. Ni Komang Supartini
7 Drg. Ni Made Candera Sari
8 Drg. Wayan Sutresna Yasa
9 Drg. Ayu Made Dwisanti Muharini
10 Drg. I Ketut Supardika
11 Drg. Ida Ayu Triani Diantari
12 Drg. A.A Ketut Adi Pramudiawati
13 Drg. I Nyoman Putra Ariyawan
440/010.2/DG- I/Dikes/2015
440/106.3/DG- I/Dikes/2015
440/ 135.4/DG- I/Dikes/2015
440/ 147.8/DG- I/Dikes/2015
440/ 158.3/DG- I/Dikes/2015
503/07.SIP.II/Dikes/2012
503/12. SIP II/Dikes/2011
503/12.SIP.II/Dikes/2010
503/21. SIP.I.II/2013
503/70.SIP.I /2013
503/57.SIP.I.II/Dikes/2012
503/73. SIP. I/ 2014
503/68. SIP.I. II /2013
503/21.SIP.I.II/Dikes/'011
503/10.SIP.I. II./Dikes/2012
10.SIP.II/Dikes/2012
503/63. SIP. II / 2012
503/58.SIP.I.II/Dikes/'012
503/01.SIP.I.II/Dikes 2012
Puskesmas Sawan I
RS TNI AdD Tk.IV Singaraja
Puskesmas Sukasada I
Puskesmas Gerokgak II
Puskesmas Tejakula II
RSUD Sanjiwani Gianyar
BTN Tedung Sari Damai Gr
RSUD Sanjiwani Gr
Jl. Raya batuan Sukawati Gr
RSUD Sanjiwani
Apotek Herba
RSUD Sanjiwani
Jl. Kebo Iwa No. 2 C Gianyar
RSUD Sanjiwani Gianyar
Jl. Mahendradata Bitera Gianyar
RSUD Sanjiwani Gianyar
Jl. Tuno No.1, Br. Gelumpang,
RSUD Sanjiwani Gianyar
Br. Abiansemal, Lodtunduh
RSUD Sanjiwani Gianyar
UPT Kesmas Gianyar I
Jl. Majapahit Gg. Gn. Agung IV/6
UPT Kesmas Gianyar I
Jl. Mahendradata No. 1 Gr
UPT Kesmas Gianyar I
UPT Kes. Gianyar II
Jl. Darma Giri (Residence Cav..C. No. 8)
UPT Kesmas Blahbatuh I

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 127

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
Pustu Belega
14 Drg. Achmad Djuli Budi Utomo 503/ 17.I. II/Dikes/2011 UPT Kesmas Blahbatuh II
di Jl. Majapahit 33 Gianyar
15 Drg. Luh Komang Tri Parwati 503/65. SIP. I.II/2013 UPT Kesmas Blahbatuh II
Jl. Mulawarman No. 20 Gr
16 Drg. I Wayan Sudiarta 503/64. SIP. I / 2013 UPT Kes Blahbatuh II
17 Drg. Ida Ayu Dewi Handayani 503/05. SIP.I/ 2014 UPT Kesmas Blahbatuh II
Jl. Astina Selatan Gianyar
18 Drg. Luh Komang Tri parwati 503/65. SIP. I. II/ 2013 UPT. Kes. Blahabtauh II
19 Drg. A.A. Putri Dharmapatni 503/57. SIP.I II.III/Dikes/ '012 UPT Kesmas Sukawati I
Jl. Batuyang 17 A Sukawati Gr
20 Drg. Made Ria Bintari 503/57.SIP.I.II/Dikes/2012 UPT Kes. Sukawati I
Jl. Goa Gajah Peliatan Ubud
21 Drg. Ni Gusti Putu Darmiati 503/74. SIP. II/ 2014 UPT Kes Sukawati II
Jl. Mulawarman 200 Gianyar
22 Drg. I Dewa Ayu Wiryani 503/52.SIP.I.II/'011 UPT Kes Sukawati II
Jl. Bakbakan No. 12
23 Drg. A. A. Bagus Kiki Arimbawa 503/72. SIP.II/ 2014 UPT Kesmas Sukawati II
24 Drg. Ni Putu Sri Ulandari 503/78. SIP. I / 2014 UPT Kesmas Sukawati II
25 Drg. Ni Ketut Putriningsih 503/02.SIP.I/'011 Upt Kes. Tp.siring I
Jl. Ir. Soekarno Br. Saraseda TpSiring
26 Drg. Ni Made Sutarmin 503/66. SIP.I.II/ 2013 UPT Kes Ubud I
Jl. Sri Wedari No. 54 Ubud
27 Drg. Mevi Herita 503/05. SIP. I. II/ Dikes/ 2014 UPT Kes Ubud I
Br. Getas Kangin Buruan
28 Drg. Desak Ketut Suksemawati 503/56.SIP.I.II/2012 UPT Kesmas Ubud I
Br. Pengosekan, Mas, Ubud
29 Drg. Luh Putu Manik 503/23.SIP.I/Dikes/2010 UPT Kes. Tampaksiring II
30 Drg. I Dewa Ketut Miasa 503/61. SIP. I/ 2012 UPT Kes Tegallalang I
Jl. Raya Tegallalang Gianyar
31 Drg. Ni Wayan Vivin Sumanti 503/09.SIP.I.II/Dikes/2011 UPT Kesmas Tgllg I
Br. Manikan Guwang Sukawati
32 Drg. Komang Sri Ria Astiti 503/56.SIP.I/Dikes/2012 Jl. Darmagiri No. 9 Gianyar
Jl. Ke . Batubulan Kangin
33 Drg. Putu Eka Suarmini 503/71.SIP.II/Dikes Jl. Hyang Sangsi No. 2
Br.Tubuh
34 Drg . Ni Luh Wayan Ari Susanti 503/55.SIP.I/Dikes/2012 Jl. Raya Campuhan
(Ubud Clinik)
35 Drg. Dw Ngakan Gede Paramarta 503/54.SIP.I/Dikes/2011 Br. Intaran Pejeng Tpsiring
36 Drg. Ni Putu Sri Mekayanti 503/28.SIP.I/Dikes/'012 Jl. Yudistira , Sukawati Gianyar
Br. Sema Bitera Gianyar
37 Drg. Ida Bagus Giri Husada 503/51.SIP.I/Dikes/2011 Jl. Jata No. 32 Gianyar
38 Drg. Chandra Purnama, M.Kes 503/057.SIP.I/2012 Jl. Kebo Iwa No. 1 Gianyar
39 Drg. Putu Ayu Siumastami 503/67. SIP. I/ 2013 Indah Photo,
Jl, raya Ubud
40 Drg. Anak Agung Gede Bayu Apri 503/06. SIP. I. / 2014 Jl. Raya Sukawati
41 Drg. Ngakan Gede Heri Sanjaya 503/60.SIP.I/Dikes/2012 Br. Sapat , Tegallalang
42 Drg. Ni Komang Widayani 503/17.SIP.I/Dikes/2014 Klinik BBMC
Jl. Anyelir 5 No. 3 A Btbulan
43 Drg. Ni Wayan Nanik Kertiyani W 503/16.SIP.I/Dikes/2010 BBMC (Batubulan Medical Clinik)
44 drg. Nyoman Dima Fajar Prawesti
45 Drg. Wayan Juni Puspawati 503/20.SIP.II/Dikes/2012 Jl. Dalem Rai No. 11 Gianyar
46 Drg. Ida Ayu Putu Citradewi 503/20.SIP.I.II/Dikes/2015 UPT. Kesmas Tp.Siring I
47 Drg. Putri Indra Dewi Darsana 503/69. SIP. I /2013 Jl. By Pass Dharma Giri No. 77
Jl. Kendedes Gianyar
48 Drg. Ednawati Masrif 503/55.SIP.I/2012 Jl. Goa gajah Peliatan Ubud
49 Drg. Ni Wayan Sumartini 503/59.SIP.II/Dikes/2012 Jl. Raya Ketewel No. 8
50 Drg. I Gusti Agung Kumala Dewi 503/76. SIP. I/ 2014 Br. Penusukan Tegallalang
51 Drg. Dw Ayu Suryani Dewi Mustika 503/54.SIP.I/Dikes/2012 Jl. Raya Kedewatan No 1 Ubud
52 Drg. Desak Putu Sri Udiani Jl. Sriwedari No. 39 Taman Kaja
53 Drg. Ni Made Sri Dewiyanti 503/22.SIP.II/Dikes Apotek Puri Mandela
Lingk. Kaja Kangin Beng Gianyar
54 Drg. Ida Bagus Ketut Suryana 503/13.SIP.II/Dikes/2012 Jl. Raya Batuan, Sukawati, Gr
55 Drg. Emy Shintadewi 503/58.SIP. I/Dikes/2012 Jl. Dalam Rai No. 22 Gianyar
56 Drg. I Gusti Ayu Pradnyadani 503/24.SIP.I/Dikes/'011 RSU Ari Canti
Jl. Raya Mas, Ubud
57 Drg. AA Gede Bayu Apri Buanan 503/06. SIP.I / Dikes/ 2014 Jl.Raya Sukawati Gianyar
58 Drg. Yudha Rahina 503/62. SIP. I/ 2012 Jl. Batuyang No. 1 Bt Bulan Skw
Apotek Mirah Husada
59 Drg. Ni Wayan Pertiwi Santi 503/77. SIP. II/2014 Apotek Ari Putra Ubud
RSU Ari Canti
60 Drg. Ulfah Luthfi 503/71. SIP. I /Dikes/2014 Jl. Kebo Iwa No. 17 Gr
61 Drg. Henny Rahayu 503/143. SIP. I/2013 Sayan Aesthetic Ubud
62 Drg. Valeo Adika Laksana 503/02. SIP. II/ 2014 Sayan Aestetic Institute
63 Drg. Diana Vitria Wardhana, Sp. Kg 503/01. SIP. I/2014 Sayan Aesthetic Ubud
64 Drg. Dewa Gede Anom Tirtayasa 503/54. SIP. I / 2012 Jl. Patih Jelantik 50 X Gr
65 Drg. Pande Ayu Wulan Paramita 503/07. SIP. I / 2014 Jl. Batuan Sukawati Gianyar
66 Drg. Niki Nadia Meygahyana Rinartha 503/78. SIP. I / 2014 Jl. Erlangga no. 7 X Gianyar
67 Drg. Dewa Agung Wiwik Chandra Dewi 503/04. SIP.I. /2014 Jl. Pasekan, Batubulan
68 Drg. Ni Kadek Irmawati 503/75.SIP. I/2014 Br. Tunon, Singakerta
69 Drg. Ni Nyoman Suci 503/09.SIP.I/Dikes/2010 RSU Ganesha
70 Drg. Yudha Rahina 503/62. SIP. I / 2012 Apotek Mirah Husadha
Batubulan Gianyar
71 Drg. Putu Ayu Siumastami 503/67. SIP. I./ 2013 Indah Photo . Jl. Raya Ubud
72 Drg. I Dewa Made Ari Ratna Kusuma 503/13 SIP.II/2015 RSU Ganesha
Anna Klinik
73 Drg. A. A Gede Bayu Apri Buana 503/06. SIP.I/ 2014 Jl. Raya Sukawati
74 Drg. Ida Bagus Ketut Suryana 503/13 SIP. I.II.III/2014 Pusk. Ubud II
RSU Famili Husada
75 Drg. Pande Made Maha Prasthanika 503/10 SIP.I/ 2014 Jl. Hayam Wuruk No. 1
76 Drg. Bety Arisanti 503/12 SIP.I/ 2014 Jl. Hayam Wuruk No. 1
77 Drg. A. Agung Mira Wijayani 503/11. SIP.I/ 2014 Jl. Hayam Wuruk No. 1
78 Drg. A. Agung Istri Mas Wulan Sari 503/18. SIP. II/ 2014 Jl. Penestananb 9 A Sayan
79 Drg. Ni Made Susilawati 503/16. SIP. II/ 2014 Jl. Wisma Udayana, Buruan
80 Drg. Gusti Ayu Sri Laksmini 503/13 SIP.I.II/2014 UPT. Kes Payangan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 128

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
Jl. Wanara wana Ubud Gianyar
81 drg. Ni Wayan Ekawati 503/10. SIP.I. II/2015 Jl. Kresna Gg.II/5 . Mas Ubud
UPT Kes. Payangan
82 Drg. Ni Made Christin Nusuny W 503/11.SIP.II/2015 Klinik Bersaudara
Jl. Raya Singapadu
83 Drg. Ni Nyoman Ayu Ari Purwanti 503/08.SIP. I/ 2015 Br. Akta ,Ds. Lembeng Ketewel
84 Drg. Kadek Dwi Esti Dharma Yanti 503/07. SIP. II/ 2015 Jl. Tukad Gulgur,No.1
Ds. Keramas Blahbatuh
85 Drg. Ni Wayan Nia Mas Saraswati 503/09. SIP.I/2015 UPT. Kes Tegallalang II
86 Drg. Ayu Candranitha Andriani Suardana 503/05. SIP.I.II/2015 UPT. Kes Tegallalang II
24 Maret '2019 Jl. Raya Guwang No. 3 A
87 Drg. Ni Nyoman Suci, 503/12. SIP.II/2015 RSU Ganesha
88 Drg. Rita Soraya 503/08. SIP.I/2014 UPT. Kesmas Sukawati II
89 Drg. Ni Putu Parama Sari, 503/14.SIP.II/Dikes/2015 Apotek Suasti
Jl. Gambir No.18 Gr
90 Drg. Gusti Ayu Suryani Dewi 503/ 19.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Raya Ketewel Sukawati
91 Drg. Dewa Gde Adikumara 503/ 21.SIP. I/Dikes/2015 Jl. Wanara Wana No.68 Ubud
92 Drg. I Made Yudha Suarsika 503/ 18.SIP.I/Dikes/2015 Klinik Angga
Br. Penyambangan Payangan
93 Drg. I Wayan Eka Suprapta 503/ 23.SIP.I/Dikes/2015 Jl. Selat. No. 19 Br. Apuan Singapadu
94 Drg. Ni Made Ardani 503/ 22.SIP.III/Dikes/2015 Jl. Hayam Wuruk No. 1
95 Drg. I Gusti Ayu Ema Agustini 503/ 22.SIP.III/Dikes/2015 Jl. Raya Wanayu, Bedulu Blahbatuh
96 Drg. Ni Nyoman Sriwati 503/ 26.SIP.I/Dikes/2015 UPT. Kes Payangan
97 Drg. Ni Luh Mini Krisna Damayanti 503/25.SIP.I/Dikes/20115 UPT. Kes Payangan
98 Drg. Ni Nyoman Suatmini 503/28.SIP.II/Dikes/20115 Br. Penestanan Kelod, Sayan Ubud
IX. KABUPATEN TABANAN
1 Adi Adnyana I B Kadek 503/2318/Dikes Jl Imam Bonjol Kediri
Pusk. Kerambitan II
2 Adi Arwati Ni Ketut 503/1165/Dikes Jl. Raya Abian Tuwung Kediri
Pusk. Marga II
3 Adi Kusumadewi Ni Wyn 503/1768/Dikes Pusk. Selemadeg Timur I
4 Adi Wijaya I G Bagus 503/116/Dikes Pusk Marga I
5 Agus Asmara Putra 503/2746/Dikes Jl. Ngurah Rai 78 Kediri
6 Agus Krisna Suryana I Gede 503/1290/Dikes UPTD Pusk Marga II
Jl. Tendean 14 Br Pemenang Kediri
7 Alit Mulyani Ni Made 503/828/Dikes Pusk. Kediri II
8 Alit Winduarsa I Putu 503/246/Dikes Pusk. Tabanan III
Apotek Kimia Farma
9 Ambara Dwipayana AA Ngrh 503/329/Dikes Pusk. Baturiti II
10 Anta Kusuma S P Luh Gede 503/2367/Dikes desa Jegu Penebel
11 Ari Suryani I Gusti Ayu 503/1180/Dikes RSU Bhakti Rahayu Tabanan
Br Tengah Blayu Marga
12 Ariani. Ni Luh Putu 503/2624/Dikes Puskesmas Baturiti II
Jl. T. Yeh Empas VII/20 Sanggulan Kediri
13 Arianingsih Ni G A 503/1686/Dikes Pusk Selemadeg
Br Bantas Tengah Kaja, Ds bantas
Jl. A Yani 82 Kediri Tbn
14 Arjaya I Gede Ny 503/2511/Dikes Jln.Teratai 14 Tbn
Puskesmas Kediri I
15 Ary Wahyu Suryani Ni Putu 503/626/Dikes Br. Dinas Baturiti, Kerambitan
Puskesmas Kerambitan II
16 Astika I Wayan, M.Kes 503/1248/Dikes UPTD Pusk Penebel II
Ds. Penatahan, Kec. Penebel
17 Ayet Wintari Ni Made 503/3663/Dikes Jl. Piere Tandean 51 Kediri
Jln Pahlawan No. 12 Tabanan
18 Ayu Mahadewi Pande Made 503/3672/Dikes Pusk Baturiti I
Jl Diponegoro 56 Tabanan
19 Ayu Sutarti Putu 503/2396/Dikes Pusk.Marga II
Jl. Wagimin 4 Kediri
20 Ayu Swarthini Ni Kadek Ayu 503/2318/Dikes Apotek Mawar
Pusk. Penebel I
21 Bendela 503/2581/Dikes RSU Kasih Ibu
22 Candrawati A A Istri 503/120/Dikes BRSU
23 Dani Bayu Aresta 503/2582/Dikes RSU Kasih Ibu
24 Darmayanti I Gusti Ayu 503/4310/Dikes Puskesmas Penebel 1
25 Desy Ariady Dewa Ayu Nymn 503/1771/Dikes Pusk. Selemadeg Timur I
26 Dewi Purniati Ni Made 503/806/Dikes Pusk Baturiti I
Jln. Kebun Raya No 8, Candikuning
27 Dharma Laksana Putu 503/1013/Dikes Jl. By Pass Kediri No. 8X Kediri
28 Diah Dewi Korani Putu Pusk Marga II
Jl. Raya Alas Kedaton, Marga
29 Emmy Susanthi Ni Desak Gede 503/1010/Dikes Br.Lumajang, Samsam, Kerambitan
30 Ernaningsih 503/1247/Dikes UPTD Pusk Tabanan I
Br. Tonja, Ds Gubug, Kec Tabanan
31 Hariana 503/1016/Dikes Jl. By Pass Kediri No. 8X Kediri
32 Heny Purwitosari 503/2434/Dikes Pusk Kediri III
Jln Batukaru No.8 Tuakilang
33 Hery Sanjaya Ngakan Gede 503/640/Dikes RS. Kasih Ibu
34 Indera Kerti Nyoman 503/3234/Dikes Jl Mawar 58 B Tabanan
Jln Jepun VII No. 9 Tabanan
35 Indrayani Ni Luh Putu, SKG 503/302/Dikes Br. Babahan Kanginan, Penebel
36 Juena I Gede Ketut 503/143/Dikes RS. Dharmanatha, Pujungan
37 Kelana Putra S I Dewa Nym 503/1159/Dikes UPTD Pusk Kediri I
Jl Raya Abian Tuwung Kec. Kediri
38 Kuasa Arini Ni Made 503/619/Dikes UPTD Pusk Pupuan II
Jl. Ngurah Rai, Ds Bajera,Kec. Selemadeg
39 Martawan I Ketut 503/80/Dikes Pusk Selbar
Br. Soka Ds Antap Selemadeg
40 Mas Ari Trisna W A A Sagung 503/3778/Dikes Apotek Restu Farma
Pusk. Penebel II
41 Mas Wulandari A A Ayu 503/3001/Dikes Jl. P Menjangan 58 Dauh Pala Tbn
42 Mertajaya I Kade 503/503/Dikes Gubug baleran
43 Muliani Artini Luh Nym 503/2489/Dikes Jln.G Semeru 7 tabanan
Pusk. Kerambitan II

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 129

 NO. NAMA NOMOR IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTEK
44 Mulyati Ni Wayan 503/2600/Dikes Br.Senganan Kaja Pnb
45 Nuratmi Ni Made 503/178/Dikes Pusk Tabanan III
46 Priyatno I Nym 503/2926/Dikes Pupuan Tabanan
47 Puja Arjaya I Made 503/798/Dikes Pusk. Kediri II
48 Putera Wiyasa I Wayan 503/1022/Dikes Jl. Ir Sukarno Pesiapan Tbn
BRSU Tabanan
RSU Gelgel
49 Ramawati Ni Made 503/2126/Dikes Apotek Santhi Farma
Br Tegal seka, Pesagi Penebel
50 Ratna Kusuma Dewi GiriPutu 503/1366/Dikes Apotek Giri Medika
51 Sari Susilawati Ni Nengah 503/2923/Dikes BRSU Tabanan
52 Seriasih Ni Ketut 503/4325/Dikes Pusk.Selemadeg Barat
Ds Lalanglinggah Selbar
53 Sri Budi Padmini Dewa Ayu 503/2324/Dikes Br. Jadi Babakan, Kediri, Tabanan
54 Sri Maryani Ni Luh Putu 503/1745/Dikes Jl Darmawanga 17 Tbn
55 Sri Santun W. Ni Putu, SKG 503/3669/Dikes Ds Luwus -Baturiti
Pusk. Kediri II
56 Sriwardani Ni Luh Ketut 503/1326/Dikes UPTD Pusk Tabanan III
Br. Beng Kelod, Ds Tunjuk, Kec. Tabanan
57 Suamba I Nyoman, M.Kes Pusk Tabanan I
Jln Raya Penebel No X
58 Suardana Putra I Ketut 503/1014/Dikes RS Dharma Kerti Tbn
Jl Teratai 19 A Tbn
Dsn. Baturiti, Kerambitan
59 Suarningsih Putu Jln Kaswari 37
60 Suartini Ni Ketut, SKG 503/2938/Dikes Jl. A Yani 82 Kediri Tbn
Pus. Penebel 1
61 Subawa I Nengah, SKG 503/1110/Dikes Jatiluwih Kangin Penebel
62 Suci Dewi 503/848/Dikes Jln.P Menjangan 3 Tbn
63 Sulaksmi Sideman I A. 503/816/Dikes Br Subamia Bale Agung
64 Sulasteri Ni Made 503/2873/Dikes Jl. Anyelir No. 1 Tabanan
65 Supartayasa I Kadek, SKG 503/2837/Dikes Br. Batunya, Baturiti, Tbn
66 Sutriadi Teguh Kelana P N 503/1155/Dikes BRSU Tabanan
67 Sutriani Desak Putu 503/1745/Dikes Pusk. Pupuan I
68 Surada I Putu 503/2501/Dikes Puskesmas Kediri I
69 Tri Tresnasih Utami 503/555/Dikes Pusk.Tabanan II
Br. Bakisan, Gg. Kamboja 14 Tbn
70 Trisna Budi Utami Luh Putu 503/2019/Dikes Pusk.Penebel I
Br Celagi Ds Den Bantas Tabanan
Jl. A Yani 82 Kediri Tbn
71 Tuty Kusumawati. Ni G A 503/2300/Dikes Pusk Selemadeg Timur II
Jl. Raya Meliling Kerambitan
72 Wahyu Adi Purnama Gede 503/463/Dikes Pusk. Pupuan I
73 Warsi Ni Ketut 503/3467/Dikes RSU Wisma Prashanti Tabanan
74 Wede Artini Ni Made 503/854/Dikes Br.Bengkel Gede Kediri
Pusk. Marga I
75 Widia Arisanti Kadek 503/2950/Dikes Pusk. Baturiti I
76 Wirati Ni Ketut Apotek Restu Farma
77 Wirati Ni Wayan, M.Kes 503/1144/Dikes Br. Baturiti Tengah, Kerambitan
78 Yosefina Sari Purwandari 503/229/Dikes Br.Lebah Desa Marga
Jln. KS.Tubun 22 Tabanan
79 Yudiarta I Nengah 503/2058/Dikes BRSU Tabanan
Jl By Pass Kediri ( Apt Dangin)
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 130

 Lampiran 18
NAMA, ALAMAT DAN NOMOR IZIN PRAKTEK BIDAN
MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK

I. KABUPATEN KARANGASEM
1 Nengah Suriani 503/824/Diskes Dsn/Br Dinas Beji, Ds Bungaya, Karangasem
2 Putu Ayu Eka Martini 503/644.b/Diskes Br. Labuhan, Dsn. Antiga, Manggis
3 Ni Luh Suaryati, A.Md.Keb 503/1584/Diskes Ds. Sengkidu, Kec. Manggis,
Kab. Karangasem
4 Ni Putu Sudarmi 503/1317/Diskes Dsn Ban, Ds Ban, Kec Kubu, Kab Karangasem
5 Ni Made Sukemi 503/494/Dikes Jasri Kaler, Kelurahan Subagan
Karangasem
6 Putu Liarti 503/411/Dikes Dsn. Dlundungan, Ds. Ban, Kubu, Karangasem
7 Anggi Ratnasari, A.Md.Keb 503/531/Dikes BTN Taman Asri No. A. 18, Karangasem
8 Ni Sayu Made Muniati, A.Md.Keb 503/559/Diskes Br Dinas Batudawa Kelod, Ds Tulamben, Kr.asem
9 Ni Made Rusmawati, A.Md.Keb 503/2273/Diskes Jl Lettu Dugdugan, Link Batanyuh, Karangasem
10 Ni Nyoman Landri, A.Md.Keb 503/561/Diskes Br Dinas Kubu Kangin, Ds Kubu, Karangasem
11 I Gst Lila Arsani, A.Md.Keb 503/560/Diskes Br Dinas Beluhu Kangin, Ds Tulamben, Kr.asem
12 Luh Pt. Purnamayanti 503/1311/Diskes Jln. Untung Surapati
13 Luh Komang Yunita Wati, A.Md.Keb 503/601/Diskes Jl Untung Surapati, Gg Kapulaga No.4, Amlapura
14 Ida Ayu Putu Laksemi Dewi, A.Md.Keb 503/1310/Dikes Dsn. Pengalon, Ds.Antiga, Manggis, Karangasem
15 Ni Made Ayu Saskarani, A.Md.Keb
503/2110.a/Diskes Jl Bhayangkara No.15, Amlapura
16 Wayan Puspawati, A.Md.Keb 503/1994/Diskes Br Dinas Kesimpar Kangin, Abang,Karangasem
17 Ni Nyoman Sukerni, A.Md.Keb 503/1473/Diskes Bd Santi, Ds Selat, Kec Selat, Kab Karangasem
18 Ni Luh Putu Citrawati 503/055/Dikes Bsn. Babakan, Ds. Peringsari, Selat, Karangasem
19 Ni Made Sudarmi, A.Md.Keb 503/037/Diskes Klinik Tukad Luah, Ds Tianyar Barat, Karangasem
20 Ni Wayan Sukarmayani 503/353/Diskes Ds. Seraya Barat Kec. Karangasem
21 I Gusti Ayu Sri Yuliani Dewi 503/1999/Diskes Br Dinas Ujung Tengah, Ds Tumbu, Karangasem
22 Ni Putu Nusrani, A.Md.Keb 503/066/Diskes Ds Nongan, Kec Rendang, Kab Karangasem
23 Ni Made Suryani, SST 503/2044/Diskes Temega,Karangasem
24 Ni Putu Arthini 503/1063/Dikes Dsn. Selat Kaja, Ds. Selat, Kec. Selat Karangasem
25 AAI K. Trisilawati, A.Md.Keb 503/1079/Dikes Ds. Pesaban, Kec. Rendang Karangasem
26 Ni Gusti Made Arini 503/1165/Dikes Dsn. Perasi Tengah, Ds. Pertima, Karangasem
27 Ni Wayan Puspayani, A.Md.Keb 503/1279/Diskes Ds Bebandem Karangasem
28 Ni Nyoman Widiasih, A.Md.Keb 503/1108/Diskes Rumah Dinas Pustu Sinduwati, Sidemen Kr.asem
29 Ni Nengah Naya, A.Md.Keb 503/1231/Diskes Ds. Lokasari
Sidemen Karangasem
30 Ni Made Parwati, A.Md.Keb 503/1232/Diskes Ds. Sangkan Gunung, Sidemen Karangasem
31 Ni Gusti Ayu Putu Januariawati, A.Md.Keb 503/1238/Diskes Jl. Raya Perasi-Pertima, Karangasem
32 Luh Tri Supriasih, A.Md.Keb 503/1311/Dikes BTN Graha Indah Gargita Blok T 1 Galiran Kr.asem
33 Ni Kadek Margayanti 503/1473/Diskes Pustu Sibetan
34 Ni Wayan Weni 503/1531/Diskes Br. Ancut, Ds. Sebudi, Selat. Karangasem
35 Ni Nyoman Suastini, A.Md.Keb 503/1586/Diskes Desa Pesedahan, Kec. Manggis, Karangasem
36 Ni Nengah Pujiani, A.Md.Keb 503/2569/Diskes PP Tri Eka Buana, Kec Sidemen, Karangasem
37 Ni Made Setiawati, A.Md.Keb 503/1616/Diskes Jln. Pesagi, gg. Bonsai, Amlapura
38 I G A A Indah Antari, A.Md.Keb 503/1617/Diskes Perumahan Pustu Padangkerta, Karangasem
39 Ni Ketut Sudiari, A.Md.Keb 503/1620/Diskes Br. Lebu Anyar, Ds. Lokasi, Sidemen, Karangasem
40 Ni Wayan Eka Parwati, A.Md.Keb 503/1654/Diskes Dsn. Tumbu Kaler, Ds. Tumbu, Karangasem
41 Ni Wyn. Superni, A.Md.Keb 503/2669/Diskes Ds Abang, Kec.Abang
,Kab Karangasem
42 Ni Nyoman Dewiani, A.Md.Keb 503/1163/Diskes Dsn Ababi, Kec Abang Kab Karangasem
43 Ni Kt Darni, S.ST, MAP 503/007/Diskes LKel Padangkerta, Karangasem
44 Ni Wyn Roni, A.Md.Keb 503/1516/Diskes Pustu Antiga, Manggis, Karangasem
45 Ni Wayan Seriwati, A.Md.Keb 503/1164/Diskes Br Ngis Kelod Tribuana, Abang, Karangasem
46 Ni Wyn. Darmini, A.Md.Keb 503/1885/Diskes Ds. Ulakan, Kec. Manggis Karangasem
47 Ni Wyn. Swarini, A.Md.keb 503/1886/Diskes Perumahan Pusk. Abang I, Abang Karangasem
48 Ni Kt. Ayu Rencani, A.Md. Keb 503/1887/Diskes Dsn. Melanting, Pdangbai, Manggis, Karangasem
49 I. A. Pt. Suryasmi, A.Md.Keb 503/1900/Diskes Jln. Untung Surapati, Amlapura
50 Ni Md. Sri Dwi Indrawati, A.Md. Keb 503/195/Diskes Jln. Kuncara Giri Bebandem
51 Ni Nym. Sri Wahyuni, A.Md,Keb 503/226/Diskes Jln. Hasanudin Gg. Kamboja I No.1
52 Ni Nym. Sumeri, A.Md.Kep 503/556/Diskes Ling. Jasri Kelod, Kelurahan Subagan, Amlapura
53 Ni L. Pt. Ari Agustini, A.Md.Keb 503/557/Diskes Jl. Sudirman, Gg. Teratai 2 Amlapura
54 Ni Ketut Rusmiati, A.Md.Keb 503/558/Diskes Br. Kaleran, Selumbung, Manggis
55 Ni Kadek Sukayasih 503/559/Diskes Br. Gegelang, Ds. Gegelang
56 Ni Kt Suryani, A.Md.Keb 503/423/Diskes Dsn Ds Tengah, Bebandem, Karangasem
57 Ni Wyn Suastini, A.Md.Keb 503/005/Diskes Jl Gatot Subroto, Gg 1 No.20, Karangasem
58 Ni Kt. Suparwati 503/565/Diskes BTN Wahyu subagan permai Blok B II, Amlapura
59 Ni Nym. Mulyawati 503/567/Diskes Dsn. Jungsri, Ds. Bebandem
60 Ni Luh Gd Suliastini, A.Md.Keb 503/1425/Diskes Ds Ngis, Kec Manggis,Kab Karangasem
61 Ni Luh Sri Yulianti 503/1272/Diskes Dsn Kecicang Bali, Bebandem, Karangasem
62 NI Wayan Jayanti, A.Md.Keb 503/1514/Diskes Poskesdes Macang, Bebandem, Kab Kr.asem
63 Ni Wayan Ririg 503/1187/Diskes Br Dinas Abang Kaler, Abang.Karangasem
64 Ni Ketut Sukaniti, A.Md.Keb 503/1569/Diskes Jl Nenas Blok C7,Bungaya Kangin,Karangasem
65 Luh Pt Sri Hermawati, A.Md.Keb
503/424/Diskes Dsn WatesTengah, Duda Timur, Karangasem
66 Ni Nym Padmini, A.Md.Keb 503/618/Diskes Br Ds Tengah, Bebandem, Karangasem
67 Ni Luh Nengah Sukanadi 503/478/Diskes Br Taman Sari, Tianyar Barat, Kubu, Karangasem
68 Ni Kt. Ayu Yuni Ermawati 503/643/Diskes Br. Dinas Buayang, Ds. Culik, Abang
69 Sutiyani, A.Md.Keb 503/644/Diskes BTN Tengading Blok A No.43, Manggis
70 Binti Indah 503/007.a/Diskes Br. Kerta Buana, Ds. Tianyar Barat, Kubu
71 Ni Luh Pt. Karunia Wati Karang 503/1482/Diskes Dsn Gede, Ds Muncan, Selat, Karangasem
72 Maria Dos Santos 503/1479/Diskes Ds Selat, Selat, Karangasem
73 Ni Luh Sirmiati 503/1476/Diskes Dsn Kawan Kec Selat,
Kab Karangasem
74 Ni Md. Sri Sinariyati 503/551.b/Diskes Br. Tengah, Dsn. Nongan, Rendang
75 Ni ngh. Suryani 503/552.b/Diskes Dsn. Bungaya, Bebandem

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 131

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
76 Ni Nym. Suriasih 503/553.b/Diskes Br. Dinas Kubu Kangin,
Karangasem
77 Ni Wayan Sulastri 503/801/Diskes Ds Bungaya Kangin, Bebandem, Karangasem
78 Ni Km. Ayu Aripratiwi 503/555.b/Diskes BTN Wahyu Subagan Permai Blok
D/IV Amlapura
79 Ni Nyoman Ardani, A.Md.Keb 503/700/Diskes Ds Nawakerti, Abang,
Karangasem
80 Elisabeth Lely Da Gomes 503/557.b/Diskes Jl. Anggrek VIII No 2 Perumnas
Paya Amlapura
81 Ni Md Puspita Dewi 503/1274/Diskes Br Dinas Magetelu, Ds Tista, Karangasem
82 Ni Md Ariani, A.Md.Keb 503/1469/Diskes Br Wangsean, Talibeng, Sidemen, Karangasem
83 Luh Sukendriasih 503/590.b/Diskes Dsn. Tangkup Desa, Ds. Tangkup,
Sidemen
84 Marcelina Seuk Lekik 503/645.b/Diskes Padang Bai, manggis
85 Ni Nym. Sriadi 503/646.b/Diskes Dsn. Subagan, Ds. Sengkidu,Manggis
86 Ni Kd Ayu Sudantari, A.Md.Keb 503/1426/Diskes Ds Manggis, Kec Manggis, Kab Karangasem
87 Luh Made Purwaningsih 503/2268/Diskes Ds Duda Timur, Selat,
Karangasem
88 Ni Nym. Suka Armini 503/1230.b/Diskes Br. Tengah, Dsn. Manggis, Manggis
89 Saju Putu Suniti 503/665/Diskes Jl. Sudirman, Amlapura
90 Luh Putu Santi Andayani, A.Md.Keb 503/389/Diskes Ds Menanga, Kec Rendang, Kab Karangasem
91 Ni Wayan Suartini 503/1481/Diskes Ds Duda Timur, Kec Selat, Kab Karangasem
92 Ni Nym. Sudiani 503/1555.a/Diskes Dsn. Kesimpar Kelod Dulu,
Ds. Kesimpar, Abang
93 Ni Md Dwiyanthi 503/504/Diskes Ds Bhuana Giri,Bebandem,
Karangasem
94 Dsk Kt Sukaryawati 503/1478/Diskes Duda Timur, Selat,
Karangasem
95 Ira Kusuma Wijayanti, A.Md.Keb 503/1474/Diskes Bd Santi, Ds Selat, Kec Selat, Kab Karangasem
96 Ni Nyoman Mustiasih 503/357/Diskes Ds Seraya Timur,
Karangasem
97 Ni Md. Handayani 503/1106/Diskes Dsn. Kodok, Ds. Ulakan, Manggis
98 Ni Made Suri Desy Arianti, A.Md.Keb 503/1154/Diskes Ds Purwakerti, Kec Abang, Kab Karangasem
99 Ni Wayan Kanis 503/802/Diskes Ds Sibetan, Kec Bebandem, Kab Karangasem
100 Beatri Eva Patimang 503/1299/Diskes Jl. Pesagi Amlapura
101 Ni Md Dwi Artini, A.Md.Keb 503/2766/Diskes Ds Seraya Tengah Karangasem
102 Ni Kt. Winastri
503/1415/Diskes Br. Pauman, Dsn. Seraya, Karangasem
103 Ni Pt. Setyawathi 503/136/Diskes Br. Dinas Tangkup Anyar,
Ds. Tangkup, Sidemen
104 Ni Wyn Julia Damayanti,A.Md.Keb 503/2577/Diskes Dsn Wangsean, Ds Wisma Kertha, Sidemen
105 Ni Putu Wiratmayanti, A.Md.Keb 503/154/Diskes Ds Bungaya Kangin, Kec Bebandem, Karangasem
106 Elisabeth Sesa
503/1894/Diskes BTN Graha Tumbu Permai, Jl. Palasan, Tumbu
107 L. Pt. Eka Resumyati Agustini
503/1888/Diskes Dsn. Muntigunung, Ds. Tianyar Barat, Kubu
108 Ni Kt.Parwati
503/1892/Diskes Dsn. Cutcut, Ds. Ban, Kubu
109 I A Ari Andayani
503/1860/Diskes Br. Dinas Jungutan, Ds. Jungutan Bebandem
110 Ni Km agustini
503/058/Diskes BTN Graha Indah Gargita Blok N No.3 Karangasem
111 Ni Wy. Sri Mariati
503/155/Diskes Dsn. Tanah Barak, Seraya Timur,
Karangasem
112 Ni Pt. A. Citra Winawati
503/158/Diskes Ds. Bukit, Karangasem
113 Luh Pt Yuli Astini
503/565/Diskes Br. Dinas Kuhum, Ds. Ababi, Abang
114 Ni Kd. Pardiasih 503/657/Diskes Jl. Raya Manggis No. 88X, Kec. Manggis
115 Ni Made Darmiyanti 503/768/Diskes Br.Apit Yeh,Ds.Manggis,Kec.Manggis
116 Ni Kmg Satriniasri 503/879/Diskes Br Dinas Tegal Panti, Ds Tulamben, Kec Kubu
117 Ni Pt Siska Dewiani 503/880/Diskes Br Dinas Tegal Panti, Ds Tulamben, Kec Kubu
118 Ida Ayu Setiari 503/881/Diskes Br Dinas Muntig, Ds Tulamben, Kec Kubu
119 Kt Sudiantini 503/882/Diskes Br Tigaron, Ds Sukadana, Kec Kubu
120 Ni Pt Suciari Merdekantini 503/883/Diskes Ds Sukadana, Kec Kubu, Kab
Kab. Karangasem
121 Ni Luh Yopy Olimpia Sahara 503/885/Diskes Br Dinas Tegal Sari, Ds Tianyar Barat,
Kec Kubu
122 Nym Deni Rusadhi 503/884/Diskes Br Dinas Tegal Sari, Ds Tianyar Barat,
Kec Kubu
123 Dewa Ayu Miranda 503/885/Diskes Br Dinas Tegal Sari, Ds Tianyar Barat,
Kec Kubu
124 Luh Sri Nartini 503/886/Diskes Br Dinas Tegal Sari, Ds Tianyar Barat,
Kec Kubu
125 Ade Vera Lestariani 503/887/Diskes Jl Raya Bugbug, Ds Bugbug,
Kab Karangasem
126 I Gst Ayu Nym Sumiati 503/888/Diskes Jl KH Samanhudi, Subagan, Amlapura
127 Ni Kd Dewi Ariantini 503/978/Diskes Btn Kertalangu Blok B No.24 Subagan,

128 Ni Ketut Yuliani, A.Md.keb 503/1638/Diskes Ds Labasari, Kec Abang,

Kab Karangasem
129 Ni Komang Sukreni, A.Md.Keb 503/1634/Diskes Ds Datah,Kec Abang,
Kab Karangasem
130 Ni Made Padmi Anggarani, S.Keb 503/1990/Diskes Ds Tianyar, Kec Kubu,
Kab Karangasem
131 Ni Wayan Ary Oettama Dewi 503/004/Diskes Br Pempatan, Ds Pempatan, Rendang,Karangasem
132 Ni Nyoman Sudiarti 503/155/Diskes Dsn Seloni, Ds Culik, Kec Abang,
Karangasem
133 Yunita Vijayanty 503/005/Diskes Ds Purwakerti, Kec Abang, Kab Karangasem
134 Ertik Susiani, A.Md.Keb 503/299/Diskes Bd Tiyingjangkrik,Ds Bukit, Karangasem
135 Ni Luh Putu Surya Adnyani
503/359/Diskes Ds Seraya Barat,
Karangasem
136 Ni Kd Mahendra Lestari 503/358/Diskes Ds Seraya, Kec Karangasem,
Kab Karangasem
137 Ni Pt Sudarmi 503/369/Diskes Dsn Ban, Ds Ban, Kec Kubu, Kab Karangasem
138 Ni Nyoman Astiti 503/1636/Diskes Ds Labasari, Kec Abang,
Kab Karangasem
139 Ni KD Sri Aryawati, A.Md,Keb
503/584/Diskes Ds Kerthamandala,
Kec Kubu, Kab Karangasem
140 Ni Md Suri Desy.A,A.Md.Keb
503/585/Diskes Br Dinas Babakan, Ds Purwakerti, Abang,Kr.asem
141 Ni Kt Supartini, A.Md.Keb
503/586/Diskes Ds Purwakerti,
Kec Abang, Kab Karangasem
142 Ni Md Sudiadnyani, A.Md.Keb
503/587/Diskes Ds Culik, Kec Abang
, Kab Karangasem
143 Ni Nengah Sulandri 503/566/Diskes Ds Pempatan, Kec Rendang,
Kab Karangasem
144 Ni Komang Maryani, A.Md.Keb
503/567/Diskes Ds Pempatan, Rendang,
Karangasem
145 Ni Wyn Ekawati, S.ST 503/568/Diskes Ds Menanga, Kec Rendang,
Kab Karangasem
146 Dewi Rahmawati 503/569/Diskes Ds Pempatan, Kec Rendang,Kab Karangasem
147 Luh Putu Purmayanti, A.Md.Keb
503/600/Diskes Jl Untung Surapati, No 22, Amlapura
148 Ni Nyoman Baktini, A.Md.Keb
503/602/Diskes Jl Ayodya No 25, Padangkerta,
Karangasem
149 Ni Nyoman Remi 503/630/Diskes Ds Bunutan, Kec Abang,
Kab Karangasem
150 Ni Luh Tirtawati 503/643/Diskes Ds Telagatawang,
Kec Sidemen, Kab Karangasem
151 I Gusti Ayu Darwati 503/677/Diskes Ds Menanga, Kec Rendang,
Kab Karangasem
152 Ni Made Ari Susanti, A.Md.Keb 503/1183/Diskes Ds Tianyar Barat
Kec Kubu, Kab Karangasem
153 Komang Vita Diah.R, A.Md.Keb 503/1185/Diskes BDs Tianyar Barat,
Kec Kubu,Karangasem
154 I Gusti Ayu Nyoman Sumiati, A. Md.Keb 503/1993/Diskes Jl KH Samanhudi, Subagan, Amlapura
155 Inna Regal Wiatin, A.Md.Keb 503/1996/Diskes Ds Bunutan, Kec Abang, Kab
Karangasem
156 Ni Ketut Supartini, A.Md.Keb 503/1997/Diskes BTN Kecicang Indah Blok IV D No.51Karangasem
157 Ni Ketut Supartini, A.Md.Keb 503/1998/Diskes Ds Purwakerti,
Kec Abang, Kab Karangasem

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 132

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
158 Ni Made Nelly Mertasih 503/200/Diskes Pesangkan, Duda Timur, Selat, Karangasem
159 Ni Ketut Eka Martini 503/2001/Diskes Jl Kartini, Amlapura
160 Ni Komang Kartini Rahayu 503/1995/Diskes Link Juuk Manis, Amlapura
161 Ni Luh Suryatni, A.Md.Keb 503/2065/Diskes Ds Datah,Kec Abang,
Kab Karangasem
162 Ni Wym Supartini, A.Md.Keb 503/2066/Diskes Jl Ahmad Yani 14 A, Amlapura, Bali
163 Ni Ketut Parwati, A.Md.Keb 503/2146/Diskes Ds Tianyar Barat, Kec Kubu,
Kab Karangasem
164 Putu Corry Antrolina, A.Md.Keb 503/2170/Diskes Ds Nyuhtebel, Kec Manggis,
Kab Karangasem
165 Ni Nengah Sudewi, A.Md.Keb 503/2171/Diskes Jl Raya Sengkidu, Karangasem
166 Luh Wahyu Sasmita, A.Md.Keb 503/2172/Diskes Klinik Penta Medika, Jl Ry. Manggis, No.88 Kr.Asem
167 Ni Kadek Yuni Pardiasih,
A.Md.Keb 503/657/Diskes Klinik Penta Medika, Jl Ry. Manggis, No.88 Kr.Asem
168 Ertik Susiani, A.Md.Keb 503/2270/Diskes Bd Tiyingjangkrik,Ds Bukit, Karangasem
169 Ni Md Sudiadnyani, A.Md.Keb
503/2271/Diskes Ds Culik, Kec Abang
, Kab Karangasem
170 Ni Wyn Kariati, A.Md.Keb 503/2272/Diskes Ds Labasari, Kec Abang, Kab Karangasem
171 Ni Made Artini 503/2583/Diskes Ds Peringsari, Kec Selat, Kab Karangasem
172 Ni Wayan Sumerti, A.Md.Keb 503/060/Diskes Ds Rendang, Kec Rendang,
Kab Karangasem
173 Ni Wayan Ekawati, A.Md.Keb 503/062/Diskes Ds Menanga, Kec Rendang,
Kab Karangasem
174 Ni Luh Ade Widiastuti, A.Md.Keb 503/064/Diskes Pering Sari, Selat,
Karangasem
175 Luh Sukendri Asih 503/068/Diskes Ds Tangkup,
Kec Sidemen, Karangasem
176 Ni Wyn Sukarmayanti, A.Md.Keb 503/136/Diskes Ds Seraya Barat,
Kec Karangasem, Karangasem
177 Eka Aristyani, A.Md.Keb 503/151/Diskes Ds Bungaya Kangin, Bebandem, Kab Karangasem
178 Ni Putu Isma Garniasih,
A.Md.Keb 503/152/Diskes Ds Bungaya Kangin, Bebandem, Kab Karangasem
179 Kd Valentina Dewi, A.Md.Keb 503/153/Diskes Ds Bungaya Kangin, Bebandem, Kab Karangasem
180 Ni Ketut Sarini 503/252/Diskes Ds Duda Utara, Selat,
Karangasem
181 Ni Ketut Suriawan, A.Md.Keb 503/253/Diskes Ds Duda Utara, Selat,
Karangasem
182 Ni Km Wahyu Retno.P 503/271/Diskes Ds Tianyar, Kec Kubu
Kab Karangasem
183 Ni Luh Eka Sathyawati 503/273/Diskes Ds Sukadana, Kec Kubu, Kab
Karangasem
184 Ni Nym Baktini, A.Md.Keb 503/326/Diskes Jl Ayodya No 25, LK Kertasari,Karangasem
185 Ni Km Maryani, A.Md.Keb 503/388/Diskes Ds Pempatan, Rendang,
Karangasem
186 Ni Kd Margayanti, A.Md.Keb 503/422/Diskes Jl Untung Surapati, Gg Samsam No.5,
Amlapura
187 I Gst Ayu Nym Sumiati 503/469/Diskes Jl KH Samanhudi, Subagan, Amlapura
188 Ni Md Nelly Mertasih 503/468/Diskes Ds Duda Timur, Kec Selat,
Kab Karangasem
189 Ni Kt Parwati, A.Md.Keb 50/473/Diskes Ds Tianyar Barat, Kec Kubu
, Kab Karangasem
190 Ni Md Sudarmi, A.Md.Keb 503/558/Diskes Ds Kubu, Kec Kubu,
Kab Karangasem
191 Ni Nengah Sulandri 503/470/Diskes Ds Pempatan, Kec Rendang,
Kab Karangasem
192 Md Wiliani 503/676/Diskes Ds Tianyar, Kec Kubu,
Kab Karangasem
193 Ni Kt Supartini, A.Md.Keb 503/699/Diskes Ds Purwakerti, Kec Abang,Kab Karangasem
194 Ida Ayu Ari Andayani, A.Md.Keb 503/701/Diskes Perumahan Griya Undagi B-3,Subagan Kr.asem
195 L.Pt Eka Resumyati, A.Md.Keb 503/702/Diskes Ds Tianyar Barat,
Karangasem
196 Ni Km Ayu Ary Pratiwi 503/800/Diskes Poskesdes Papung, Ds Bungaya,Kab Karangasem
197 Ni Wayan Sulaksmi 503/825/Diskes Ds Budakeling, Kec Bebandem, Karangasem
198 Ni Wayan Supartini 503/932/Diskes Jl Ahmad Yani No.14, Subagan, Karangasem
199 Ni Wayan Kariati, A.Md.Keb 503/1153/Diskes Ds Labasari, Kec Abang,
Kab Karangasem
200 Ni Made Sudiadnyani, A.Md. Keb 503/1155/Diskes Ds Culik, Kec Abang
, Kab Karangasem
201 Ni Md Saskarani 503/1188/Diskes Jl Bhayangkara No.15, Amlapura
202 I Gst Ayu Darwati 503/1322/Diskes Ds Menanga, Kec Rendang,
Kab Karangasem
203 Ertik Susiani, A.Md.Keb 503/1271/Diskes Br Dinas Tiyingjangkrik, Ds Bukit, Karangasem
204 Ni Nyoman Sudiani 503/1273/Diskes Jl Sudirman, Amlapura
205 Luh Putu Yuli.A 503/1277/Diskes Br Dinas Kuhum, Ababi, Karangasem
206 Elisahbeth Lely Da Gomez 503/1278/Diskes Jl Raya Padangkerta, Link Kertasari, Amlapura
207 Ni Gst Ayu Juniariawati 503/1337/Diskes Ds Pertima, Kec Karangasem,
Kab Karangasem
208 Ni Putu Citra Winawati, A.Md.Keb 503/1427/Diskes Br Ngis Kelod Tribuana, Abang, Karangasem
209 Ni Md Parwati, A.Md.Keb 503/1460/Diskes Dsn Sangkan Gunung, Sidemen, Karangasem
210 Ni Kt Suriawan, A.Md.Keb 503/1483/Diskes Ds Duda Utara, Selat,
Karangasem
211 Ni Pt Arthini, A.Md.Keb 503/1484/Diskes Ds Selat, Kec Selat,
Kab Karangasem
212 Ni Md Artini 503/1475/Diskes Ds Peringsari, Kec Selat, Kab Karangasem
213 Ni Kt Sarini 503/1477/Diskes Duda Utara, Selat,
Karangasem
214 Ida Ayu Listuayu 503/1480/Diskes Dsn Meranggi, Ds Muncan, Selat, Karangasem
215 Ni Luh Ade Widiastuti, A.Md.Keb 503/1512/Diskes , Peringsari, Selat,
Karangasem
216 Ni Kd Sukayasih, A.Md.Keb 503/1515/Diskes Pustu Gegelang, Manggis, Karangasem
217 Ni Md Sri Sinaryati, A.Md.Keb 503/1614/Diskes Ds Nongan, Kec Rendang, Kab
Karangasem
218 Ni Kt Suriawan, A.Md.Keb 503/1714/Diskes Ds Duda Utara, Selat,
Karangasem
219 Ida Ayu Putu Suryani,A.Md.Keb 503/1756/Diskes Jl Untung Surapati,No.108,Amlapura
220 Ni Md Rusmawati,A.Md.Keb 503/1876/Diskes Link. Batannyuh,Kaler, Karangasem
221 Ni Kt Yeni Ermawati,A.Md.Keb 503/2033/Diskes Ds Culik,Kec Abang,Kab Karangasem
222 Ni Nyoman Ayu Ningsih 503/2034/Diskes Ds Tianyar,Kec.Kubu
,Kab.Karangasem
223 Ni Pt Vina Herlinawati 503/2035/Diskes Ds Kubu,Kec.Kubu
,Kab Karangasem
224 L.Pt Eka Resumyati, A.Md.Keb 503/2036/Diskes Ds. Tianyar Barat
,Kubu-Karangasem
225 Made Wilani 503/2072/Diskes Br Eka Adnyana, Tianyar,Kubu, Karangasem
226 Ni Kt Parwati 503/2076/Diskes Ds Tianyar, Kec Kubu,
Kab Karangasem
227 I Gusti Ayu Nyoman Sumiati 503/2217/Diskes Jl KH Samanhudi, Subagan, Amlapura
228 Ni Md Nelly Mertasih 503/2218/Diskes Ds Duda Timur, Kec Selat,
Kab Karangasem
229 Erlyn Falery Aenti, A.Md.Keb 503/2253/Diskes Ds Culik, Kec Abang,
Kab Karangasem
230 Wy Veranita Antari Dewi,A.Md.Keb 503/2255/Diskes Ds Temega,
Kec Karangasem,Kab Karangasem
231 Meinca Lina Kote, A.Md.Keb 503/006/Diskes Jl Gatot Subroto, Gg 1 No.20, Karangasem
232 Ni Kd Eka Yuliari, A.Md.Keb 503/2511/Diskes Ds Talibeng,
Kec Sidemen,Karangasem
233 Ni Wayan Eka Lestari, A.Md.Keb 503/010/Diskes Bd Ds Tengah, Bebandem, Karangasem
234 Ni Luh Tirtawati 503/2572/Diskes Ds Telagatawang,
Kec Sidemen, Kab Karangasem
235 Ni Nym Widiasih, A.Md.Keb 503/2670/Diskes Rumah Dinas Pustu Sinduwati,
Karangasem
236 Ida A Ny Dewi Harumni, A.Md.Keb 503/2566/Diskes Dsn Wanasari, Ds Talibeng, Kec Sidemen
237 Putu Cory Antrolina,A.Md.Keb 503/2512/Diskes Bd Tengah, Ds Nyuhtebel, Kec Manggis
238 Ni Nym Suastini, A.Md.Keb 503/2517/Diskes Bd Tengah, Ds Nyuhtebel, Kec Manggis
239 Ni Nym Astiti,A.Md.Keb 503/2520/Diskes Bd Merita, Ds Labasari, Kec Abang

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 133

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
240 Luh Sukendri Asih 503/2547/Diskes Desa, Ds Tangkup,
Kec Sidemen, Karangasem
241 Ratna Maya Sari 503/2668/Diskes Graha Indah Gargita 48, Galiran
242 Ni Pt Sudarmini 503/2665/Diskes Dsn Ban, Ds Ban, Kec Kubu, Kab Karangasem
243 Luh Gede Kusumawati 503/2563/Diskes Ds Wismakerta, Sidemen
244 Ni Luh Eka Sathyawati,
A.Md.Keb 503/2664/Diskes Ds Sukadana, Kec Kubu, Kab
Karangasem
245 Ni Putu Yenika Ayu Purnami 503/2508/Diskes Jl Untung Surapati, Gg Nusa Indah 56
246 Si Luh Putu Wismawati, A.Md.Keb 503/2627/Diskes Bd Tiyingtali Kelod, Abang
247 Ni Md Sudewi, A.Md.Keb 503/2659/Diskes Jl Raya Sengkidu, Karangasem
248 Yunita Vijayanti, A.Md.Keb 503/2778/Diskes Dsn Amed, Ds Purwakerti, Abang Karangasem
249 Ida Ayu Laksmi Gangga Putri, A.Md.Keb 503/2781/Diskes Dsn Amed, Ds Purwakerti, Abang Karangasem
250 Ni Kt Yeni Ermawati,A.Md.Keb 503/2874/Diskes Br Buayang, Ds Culik, Kec Abang, Karangasem
251 Ni Md Parwati, A.Md.Keb 503/029/Diskes Dsn Sangkan Gunung, Sidemen, Karangasem
II. KABUPATEN BADUNG
1 Ni Gst Putu Sutreptininghati 441/383/II/2014/Dikes Dalung Permai Blok Q No.6 Bhineka Nusa Kauh
2 Ni Made Suantari,SST 441/382/II/2014/Dikes Jl Muding Buit No.12,Br.Muding Kelod, Kuta Utara
3 Ni Putu Anom Artini 441/530/III/2014/Dikes Br.Selantang,Desa Belok Kec.Petang, Badung
4 Ni Luh Putu Rusdianingsih 441/610/III/2014/Dikes Br.Kiadan, Desa Plaga, Kab. Badung
5 Ni Wayan Sudarwini,SST 441/611/III/2014/Dikes Br.Tibubeneng,Desa Tibubeneng Kab. Badung
6 Desak Putu Tirta,Amd.Keb,SKM 441/613/III/2014/Dikes Jl Pangkung Sari No.27 Br.Taman-Kerobokan
7 Ni Putu Atrinitati 441/612/III/2014/Dikes Br.Babakan,Desa Canggu, Kec. Kuta Utara
8 Ni Wayan Aliningsih S 441/1344/VI/2014/Dikes Br.Pelaga, Desa Pelaga, Kec. Petang
9 Ni Luh Adhi Darayani 441/1343/VI/2014/Dikes Br. Cengkok, Desa Baha, Kec. Mengwi
10 Ni Md Simiati,AMd.Keb 441/1688/VIII/2014/Dikes Perum Pustu Ayunan, Desa Ayunan
11 Ida Ayu Putu Suartika,Amd.Keb 441/1689/VIII/2014/Dikes Jl Raya Canggu No.36,Br.Silayukti, Kerobokan
12 Ni Wayan Murtini,Amd.Keb 441/2566/VIII/2014/Dikes Mess Pusk.Pembantu Sobangan
13 Ni Ketut Latri Nariani,Amd.Keb 441/2480/X/2014/Dikes Jl Uluwatu No.132 Ungasan, Kuta Selatan
14 Si Luh Nyoman Noni Aryanti T, 441/2480/X/2014/Dikes BTN Dalung Permai Blok K No. 19/20, Dalung
15 Ni Kadek Sriasih, Amd.Keb 441/2669/X/2014/Dikes Br.Piakan, Desa Sibangkaja,Kec.Abiansemal
16 Santi Iswida Yanti 441/067/I/2015/Dikes Br Pempatan Desa Munggu Kec. Mengwi
17 Desak Ketut Sukarmeni 441/067/I/2015/Dikes Br Pempatan Desa Munggu Kec. Mengwi
18 Maria Paulina Patiwua,A.Md Keb 441/071/I/2015/Dikes Br Kangkang Pererenan Kec. Mengwi
19 Ni Luh Raka Rusmini 441/066/I/2015/Dikes Br Tibubeneng, Desa Tibubeneng, Kec Kuta Utara
20 Ni Komang Sumariati,SST 441/252/II/2015/Dikes Br.Sangging, Desa Sibangkaja, Kec. Abiansemal
21 Putu Brilliant,A.Md.Keb 441/338/II/2015/Dikes Jl Yudistira, Perum Puri Kuta Damai No.54,Kuta
22 Ni Wayan Sriani 441/337/II/2015/Dikes Br.Cabe Desa Darmasaba, Kec. Abiansemal
23 Ni Nyoman Nurati,Amd Keb 441/253/II/2015/Dikes Mess Pustu Sulangai, Petang
24 Ida Ayu Putu Diah Jayadi,Amd.Keb 441/254/II/2015/Dikes Jl Ngurah Rai Br.Brahmana,Desa Sangeh
25 Ni Wayan Suriati,S.ST 441/686/IV/2015/Dikes Br Latusari, Abiansemal
26 G.Ayu Putu Sumiani 441/835/IV/2015/Dikes Lingkungan Tengah Lukluk,Mengwi
27 Si Luh Putu Sudarmi 441/1062/VI/2015/Dikes Br Kedampal Dauh Yeh Cani,Abiansemal
28 Ni Luh Sukadani,A.Md,Keb 441/991/V/2015/Dikes Jl Kubu Anyar Gg Sadasari Anyar No.6-Kuta
29 Putu Mastiningsih,A.Md.Keb 441/1169/VI/2015/Dikes Br Ulapan I Blahkiuh,Abiansemal
30 Made Nariati,Amd Keb 441/1174/VI/2015/Dikes Jl Taman Giri, Perum PesonaParamita 21, Mumbul
31 Ai Toriyah 441/1374/VII/2015/Dikes Perum Nusa Puri Blok D-36, Kutuh,Kuta Selatan
32 Rahmi 441/1375/VII/2015/Dikes Jl Darmawangsa,Perum Puri Madani Blok C1
33 I Gusti Aju Putu Wirati 441/1797/IX/2015/Dikes Br Langon Kapal No.3, Mengwi
34 Nanik Mujayati,A.Md Keb 441/1768/IX/2015/Dikes Jl Danau Bratan Raya No.21Taman Griya-Jimbaran
35 Ni Putu Sri Wahyuni 441/1771/IX/2015/Dikes Br Umagunung, Sempidi, Mengwi
36 Sri Lukitowati,A.Md Keb 441/1796/IX/2015/Dikes Jl Triyang No.14-Kedonganan
37 Ni Putu Seniasih,SST 441/1766/IX/2015/Dikes Br Samuan Kangin, Desa Carangsari, Kec.Petang
38 Ni Nengah Supriani 441/1772/IX/2015/Dikes Jl Uluwatu Gg Bukitsari 2B, Jimbaran
39 Ni Made Yuliartini,A.Md.Keb 441/1772/IX/2015/Dikes Mess Pustu Werdhi Buana, Mengwi
40 Ni Km Seni Rahayu,A.Md Keb 441/1770/IX/2015/Dikes Mess Pustu Sembung, Mengwi
41 Ni Luh Putu Juliathi,A.Md,Keb 441/1767/IX/2015/Dikes Br.Samuan Kangin, Desa Carangsari, Kec.Petang
42 Kumudasih,Amd.Keb 441/2317/XI/2015/Dikes Br Jumpayah-Mengwitani
43 Ni Wajan Herwati 441/23168/XI/2015/Dikes Klinik Tiara Husada, Jl Raya Tuban No.100x Tuban
44 Ni Ketut Suarnadi,A.Md.Keb 441/23168/XI/2015/Dikes Jl Cempaka No.3A-Dalung, Kuta Utara
45 Ni Wayan Sri Adnyani,A.Md Keb 441/2382/XI/2015/Dikes Dalung Permai Blok X2 No.12-Dalung
III. KABUPATEN BANGLI
1 Ni Nyoman Sukawati Br. Taksu, Ds. Kedisan Kintamani
2 Ni Ketut Trisnawati Desa Kintamani
3 Luh Gede Agus Darwati Ds Mangguh Kintamani
4 Ni Made Sumianti Ds Sekardadi Kintamani
5 Ni Made Yuliartini Br. Pludu Ds Bayung Gede Kintamani
6 Ni Ketut Arnisari Ds Manikliyu Kintamani
7 Ni Wayan Budikarsini Br. Bonyoh Ds Bonyoh Kintamani
8 Desak Ayu Sri Widani Ds Kintamani
9 Ni Made Widuri Br Langgaan Ds Langgaan Kintamani
10 Ni Nyoman Suarti Ds Katung Kintamani
11 Ni Luh Mawarasni Ds Kedisan Kintamani
12 Luh Mudiani Ds Songan Kintamani
13 Ni Made Puspawati Br Kembangsari Ds Satra Kintamani
14 Ni Ketut Gunawati Dsn Malet Gede Ds Tiga Susut Bangli
15 Ni Made Suartini Dsn Susut Kaja Ds Susut Bangli
16 Dewa Ayu Parwati Dsn Selat Peken Ds Susut Bangli
17 Kadek Puspawati Perum Pustu Tiga II
18 Ni Nengah Sumiarti Perum Dinas Pusk Susut II
19 Sang Ayu Made Suryani Puskesmas Pembantu Lumbuan
20 Ni Putu Suarningsih Dsn Pengiangan Kawan Susut Bangli

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 134

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
21 Ni Nyoman Sandri Jl. Brigjen Ngurah Rai No 29 Bangli
22 Ni Ketut Partini Br. Toya Bangkah Ds Batur Kintamani
23 IGA Ayu Anom Sundawati Br Lembean Kintamani
24 Ni Wayan Raka Rusmiati Br Surakarma Kintamani
25 Sri Suharti Ds Kintamani
26 I Dewa Ayu Nyoman Silawati Jl. Nusantara I/5 Bangli
27 Ni Made Suratni Br Gancan Bebalang Bangli
28 Endang Kuswati Perum Pustu Sekaan Kintamani
29 Sang Ayu Putu Suastini Perum Pustu Belancan Kintamani
30 Ni Made Sriwati Lingk. Kubu Kel. Kubu Bangli
31 Ni Made Suciati Br. Bunutin Bangli
32 Ida Ayu Putu Laksmi Dewi Jl. Airlangga Sidembunut Bangli
33 Nengah Senianti Dsn Kayuambua Ds Tiga Susut Bangli
34 Ni Wayan Kariasih Dsn Kayuambua Ds Tiga Susut Bangli
35 Atiek Yanuarti Jl. Lettu Anom 12 Bangli
36 Ni Wayan Darmawati Dsn Kayuambua Ds Tiga Susut Bangli
37 Maria Agustini Adja Pustu Demulih Susut Bangli
38 Ni Kadek Yudiantari Dsn/Ds. Kayubihi, Kec. Bangli, Kab. Bangli
39 DA Kompyang Putriasih Br/Ds Sulahan Susut Bangli
40 I Dewa Ayu Made Ari Ambarawati Br/Ds Sulahan Susut Bangli
41 Ni Nengah Murtiasih Dsn Selat Kaja Kauh Susut Bangli
42 Ni Ketut Sumuji Ds Batukaang Kintamani
43 Ni Wayan Suartini Ds. Jehem Tembuku
44 Ni Wayan Rusniasih Perumahan Dinas PP Tiga I
45 Komang Mariasih Br. Metra Tengah, Ds. Yangapi Tembuku
46 Ni Nyoman Rustihati Ds. Peninjauan Tembuku
47 Ni Wayan Sariani Dsn. Tukad Batu, Ds. Jehem Tembuku
48 Dewa Ayu Raka Erawati Dsn. Tembuku, Ds. Tembuku Bangli
49 Sarini Roeslan Br. Kembangsari, Ds. Setra Kintamani
50 Ni Nengah Murniasih Dsn. Penatahan, Ds. Susut Bangli
51 Ni Nyoman Sekar Br. Kembangsari, Ds. Setra Kintamani
52 Ni Nyoman Sukarti Dsn. Tanggahan Peken, Sulahan Bangli
53 Ni Luh Putu Alit Padmawati, A.Md.Keb Jln. Majapahit 23 Bangli
54 Yuhanis Ds. Kayubihi Bangli
55 Ni Luh Santiasih Banjar Siladan Bangli
56 Ni Ketut Puspawati Dsn. Apuan Kaja Susut Bangli
57 Ni Wayan Sukarmi Jln. Brigjen Ngurah Rai G VIII/IB Bangli
58 Ni Wayan Tunjung PP Pengotan III
59 Ni Nengah Kariani Perum Cipta Pesona Blok C, Penatahan Bangli
60 Adrianti Botha Wuwur LC Subak Aya Bebalang Bangli
61 Ni Made Anggreni AP Desa Bayung Gede
62 Ni Made Suarsini Mess PP Susut I
63 I Dewa Ayu Putu Pusparini Br. Delod Umah Desa Pengotan
64 Ni Ketut Armiani Br. Banah Ds. Sukawana Kintamani
65 Ni Luh Putu Suastini Desa Peninjoan, Tembuku, Bangli
66 I Gusti Ayu Rai Suariani Br. Kuta Dalem, Sukawana, Kintamani
67 Ni Luh Putu Sri Wahyuni Br. Bangun Lemah Kangin, Apuan, Susut, Bangli
68 Ni Ketut Siarni Br. Metra Tengah Ds. Yangapi Tembuku
69 Ni Nengah Widiarti Br. Penaga Ds. Yangapi Tembuku
70 I Gusti Ayu Made Budilaksmi Desa Siakin Kintamani Bangli
71 Ni Nengah Suintari, A.Md. Keb Jln. Nusantara No. 27 Bangli
72 Ni Md Yeni Sukaningtyas, A.Md. Keb Ds. Satra, Kec. Kintamani, Bangli
73 Ni Ketut Ayuningsih Dsn. Kedisan, Ds. Kedisan, Kintamani, Bangli
74 Ni Komang Mini Lestari, A.Md. Keb Br. Buungan, Ds. Tiga, Susut, Bangli
75 Ni Wayan Asri, A.Md. Keb Br. Apuan, Kec. Susut, Bangli
76 Hj. Sumarwati Jl. Lettu Lila No. 7 Bangli
77 Fransiska D. Nata Pengotan, Kab. Bangli
78 Ni Nyoman Supardani Ds. Mengani, Kintamani, Bangli
79 Desak Made Rai Br. Buahan, Ds. Buahan, Kintamani, Bangli
80 Ni Wayan Sulasmi Ds. Songan, Kintamani, Bangli
81 Ni Ketut Adnyani Br. Suter, Ds. Suter, Kintamani, Bangli
82 Ni Putu Larasati Br. Abang Songan, Kintamani, Bangli
83 Ni Nyoman Sukanati Br.Taksu Desa Kedisan, Kintamani, Bangli
84 Ni Wayan Suartini Dusun Jehem Kelod, Tembuku, bangli
85 Ni Nyoman Sukarti Dusun Tanggahan Peken, Susut, Bangli
86 Ni Nengah Murniasih Dsn Penatahan Susut Kintamani, Bangli
87 Arneni Mess Puskesmas Kintamani III
88 Ketut Silawati Mess Puskesmas Kintamani III
89 Sagung Made Suryawati Bunutin, Kintamani Bangli
90 Ni Kadek Sri Widiantari Desa Ulian, Kintamani Bangli
91 Ni Wayan Ardani Desa Gunung Bau, Kintamani Bangli
92 I Gusti Ayu Seri Arini Desa Selulung, Kintamani Bangli
93 Putu Armini Desa Serai, Kintamani Bangli
94 Ni Wayan Slamet Ningsih Pustu Jehem I
95 Sang Ayu Made Sarpini Br. Lateng, desa Sukawana, Kintamani , Bangli
96 Ni Luhde Dwijasistawati Br. Pembungan, ds. Jehem, Tembuku, Bangli
97 Ni Ketut Yasmini Desa Songan, Kintamani, Bangli
98 Ni Rai Eka Mahayani Br. Payuk, Peninjoan, Tembuku, Bangli
99 Putu Etty Yuningsih Br. Satera, Kintamani, Bangli
100 Ni Wayan Karnasih Br. Gebagan, Desa Kayubihi, Bangli
101 Sang Ayu Made Suryani Lingk/Br. Petak, Bebalang, Bangli
102 Ni Putu Antawini Br. Lampu, Catur, Kintamani, Bangli

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 135

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
103 Ni Wayan Wiadnyani Br/Ds Peninjoan, Tembuku, Bangli
104 Ni Komang Ariani Poskesdes Sidaparna
105 Ni Wayan Astiti Pustu Undisan, Desa Undisan, Tembuku Bangli
106 Ni Nengah Sutriani Br. Lumbuan, Desa Sulahan Susut Bangli
107 Ni Made Sunianti Br. Lumbuan, Desa Sulahan Susut Bangli
108 Ni Luh Sri Widiastini Dusun Sekaan, Kintamani Bangli
109 Luh Putu Maendra Ratnasari Banjar Gebagan Kayubihi Bangli
110 Ni Wayan Sarini Dusun Katung, Kintamani Bangli
111 Ni Luh Made Tustari Dusun Subaya, Kintamani Bangli
112 Ni Komang Sunarsih Mess. Pustu Bangbang
113 Putu Trisna Heryani Kp 0101/SIKB/237/15 Puskesmas Tembuku II
114 Ni Luh Putu Sri Aryawati Kp.0101/SIKB/238/2015 Puskesmas Susut II
115 Ni Made Darmasari Kp.0101/SIKB/239/2015 Puskesmas Susut II
116 Sang Ayu Nyoman Yunianti Kp.0101/B/193/2015 Puskesmas Tembuku
IV. KABUPATEN GIANYAR
1 Ni Kadek Nilawati 503/88.SIP.I/11 UPT Kesmas Tegallalang I
2 Ni Kadek Dupa Ningsih 503/87.SIP.I/11 UPT Kesmas Tegallalang I
3 Dina Oktavia 503/86.SIP.I/11 UPT Kesmas Tegallalang I
4 Desak Ketut Purniati 445/1414.03/Dikes UPT Kesmas Ubud I
5 Ni Wayan Riki 503/02.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
6 Ni Nyoman Sekar 503/03.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
7 Ida Ayu Made Eka Trisnadewi 503/05.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
8 I Gst Ayu Eka Laksmi 503/06.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
9 Ni Made Bini Sawitri 503/07.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
10 I Gst Ayu Ari Satrya Dewi 503/08.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
11 Ni Made Eva Dwijayanti 503/09.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
12 Ni Nyoman Sri Artini 503/10.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
13 Desak Putu Murniati 503/11.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
14 Ni Kade Dwi Nirayani 503/12.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
15 Ni Luh Yanti 503/13.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
16 Ni Made Kardini 503/14.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
17 Made Desy Lestari 503/15.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
18 Ni Putu Kasihati 503/16.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
19 Ni Komang trisna Pratiwi 503/17.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
20 Ni Nyoman Puspadewi 503/18.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
21 Ni Komang Arik 503/19.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
22 Anak Agung Triantini 503/20.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
23 Ni Putu Eka labueny 503/21.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
24 Ni Made Desi Dwijayani 503/22.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
25 Ni Kadek Sri ratna Wahyuni 503/23.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
26 Sang Ayu Nyoman Trishanita dewi 503/24.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
27 Anak Agung Istri dalem Budiari 503/25.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
28 Ni Nyoman Susilawati 503/26.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
29 Ni made Pujiani 503/27.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
30 Ida Ayu Krisna Maharani 503/28.SIK/2015 UPT Kesmas Ubud I
31 I Gst Ayu Ari Satrya Dewi 503/147/11 UPT Kesmas Ubud I
32 Ayu Putu Oka 503/143/11 UPT Kesmas Ubud I
33 Ni Wayan Pusparini 503/84.SIP.I/11 UPT Kesmas Sukawati I
34 NI Nyoman Murniasih 40.SIK/2015 UPT Kesmas Blabatuh II
35 Ni Luh Gede Sri Ayuni 38.SIK/2015 RSUD Sanjiwani Gr
36 I Gusti Ayu Muliandriani 37>SIK/2015 RSUD Sanjiwani Gr
37 Ni Kd. Ayu Widastri 503/498/Dikes Klinik Ayah Bunda
38 Ni Kd. Novitawati 503/497/Dikes Klinik Ayah Bunda
39 Ni Md.Dwi Wahyuni 503/495/Dikes 06 Klinik Ayah Bunda
40 Ni Wayan Sukerni 503/496/Dikes 06 Klinik Ayah Bunda
41 Ni Kadek Ayu Dwi Darmayanthi 503/204.SIP/12 RS Ari Canti
42 Ni Wayan Nik Yustiari 503/199.SIP/12 RS Ari Canti
43 Ni Kadek Ayu Dwi Apriani 503/198.SIP/12 RS Ari Canti
44 Ni Putu Dewi Darmayanti 503/196.SIP/12 RS Ari Canti
45 Ni Luh Putu Indra Dewi 503/200.SIP/12 RS Ari Canti
46 Ni Luh Putu Ariani 503/193.SIP/12 RS Ari Canti
47 I Gusti Ayu Agung Mas Astrilik 503/201.SIP/12 RS Ari Canti
48 Ni Wayan Ritamiani 503/202.SIP/12 RS Ari Canti
49 Ni Kadek Udianingsih 503/203.SIP/12 RS Ari Canti
50 Ni Made Adresta Purwani 503/197.SIP/12 RS Ari Canti
51 Komang Ayu Sri Suyatni 503/195.SIP/12 RS Ari Canti
52 Ni Putu Pande Widiari 503/192.SIP/12 RS Ari Canti
53 Ni Wayan Wirati 503/194/12 RS Ari Canti
54 Dewa Ayu Indah Parama Dewi 503/190.Sip/12 RS Ari Canti
55 I G A Putri Satria Aryasih 503/42.SIP/2011 RSU Premagana
56 Ni Kadek Suwandewi 503/45.SIP/2011 RSU Premagana
57 Ni Ketut Sri Cahyani 503/34.SIP/2011 RSU Premagana
58 Ni Komang Wijayanti 503/31.SIP/2011 RSU Premagana
59 Ni Luh Pt Eka Hermawati 503/52.SIP/2011 RSU Premagana
60 Ni Made Dwi Ari Puspaheni 503/38.SIP/2011 RSU Premagana
61 Ni Made Kartini Santi 503/69.SIP/2011 RSU Premagana
62 Ni Made Wirastuti 503/51.SIP/2011 RSU Premagana
63 Ni Nyoman Sri Magawati 503/70.SIP/2011 RSU Premagana
64 Ni Putu Eka Jayanti Devi 503/43.SIP/2011 RSU Premagana
65 Ni Putu Krisna Megayani 503/47.SIP/2011 RSU Premagana
66 Ni Wayan Mikayanthi 503/50.SIP/2011 RSU Premagana

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 136

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
67 Ni Putu Widiantari 503/46.SIP/2011 RSU Premagana
68 Ni Wayan Ayu Saptarini 503/36.SIP/2011 RSU Premagana
69 Ni Wayan Eka Krismayuni 503/54.SIP/2011 RSU Premagana
70 Ni Wayan Putri Adnyani 503/39.SIP/2011 RSU Premagana
71 Ni Wayan Supadmi 503/33.SIP/2011 RSU Premagana
72 Ni Wayan Trisna Swandewi 503/48.SIP/2011 RSU Premagana
73 Putu Ayu Indrayani 503/35.SIP/2011 RSU Premagana
74 Putu Ayu Nopiani 503/49.SIP/2011 RSU Premagana
75 Putu Eka Wulandari 503/44.SIP/2011 RSU Premagana
76 Ni Kadek Nilawati 503/41.SIP/2011 RSU Premagana
77 Dewa Agung Micha Estiari 503/66.SIP/2011 RSU Premagana
78 Luh Kadek Hartaningsih 503/53.SIP/2011 RSU Premagana
79 Ni Kadek Surasmini 503/1821.SIP/Dikes (RB) Puri Ananda
80 Ni Made Dwi Wahyuni, 503/1819.a.SIP/Dikes09 (RB) Puri Ananda
81 Ni Made Kardini 503/1240.SIP/Dikes (RB) Puri Ananda
82 Ni Made Suhendri 503/1819.SIP/Dikes 09 (RB) Puri Ananda
83 Komang Maret Ekawati 503/1820.SIP/Dikes (RB) Puri Ananda
84 Ni Nyoman Trisnawati, 503/1822.SIP/Dikes '09 (RB) Puri Ananda
85 Ni Wayan Kasih 503/936.SIP/Dikes Batubulan Medical Clinik
86 Putu Sawitri 503/73.SIP/2011 Batubulan Medical Clinic
87 Ni Luh Wayan Adi Arsani 503/937.SIP/Dikes/09 Batubulan Medical Clinic
88 Kt Yuliana Widiasari 503/74.SIP/2011 Batubulan Medical Clinic
89 Ni Kadek Mela Rahyunita Ulandari 503/76.SIP/2011 Batubulan Medical Clinic
90 Luh Manik Mutiari 503/938.SIP/Dikes Batubulan Medical Clinik
91 Dewa Ayu Martini 503/77.SIP/2011 Batubulan Medical Clinic
92 Ni Luh Budi Astuti 503/1643/Dikes/04 Klinik Bumi Sehat
93 Ni Nyoman Susanti 503/223.SIP/Dikes/09 Klinik Bumi Sehat
94 Ni Made Pidariyanti 503/0509/Dikes/05 Klinik / Bersalin Angga Py
95 Ni Wayan Mahayanti 503/125.SIP/Dikes RB Ananda Bunda
96 Ni Wayan Meni Anitasuma 503/09.SIP/2010 Apotek Ari Putra Mas
97 Ni Ketut Rasmini 503/1075/Dikes/05 Klinik Ana
98 Yuni Kartikawati 503/1430.a.SIP/Dikes 09 Klinik Sebatu
99 Ni Wayan Sumiati 503/1137/Dikes/06 Klinik Angga
100 Khatarina Bholi 503/1136/Dikes/06 Klinik Angga
101 Ni Made Srinu 35.SIK/2015 Klinik Angga
102 Ekan Ayu Toni Widiasih 34.SIK/ 2015 Klinik Angga
103 Ni Made Suciwindari 33.SIK/ 2015 Klinik Angga
104 Ni Luh Putu Mertati Rahayu 36. SIK/2015 Klinik Angga
105 Putu Sri Ayu Diari 503/1016/Dikes/06 Jl. Rajawali No. 4 Gianyar
106 Ida Ayu Putu Telaha 503/848.SIP/Dikes/08 Br. Penyembalan Petak Kaja GR
107 Ida Ayu Tati Damayanti 503/85.SIP/2011 Lingk. Kaja Kangin, Beng Gr
108 Ni Luh Wayan Sri Rejeki 503/827.SIP/Dikes/08 Br. Triwangsa - Suwat Gianyar
109 Ni Luh Nyoman Yuni 503/408.SIP/Dikes Jl. Ratna.18, Br.Triwangsa Tgltugu Gr
110 Ni Nengah Sugina 503/56.SIP/2011 Jl. Ksatrian No.23 Gianyar
111 Ni Kadek Novitawati 503/267/Dikes/06 Br. Suwat Kaja - Suwat Gianyar
112 Ni Kadek Ayu Widastri 503/490/Dikes/07 Br. Tegal - Tulikup - Gianyar
113 Ni Ketut Budi Suprapti 503/10.SIP/2010 Jl. Berata No.31 Gianyar
114 Ni Ketut Sriasih 503/183.SIP/Dikes Ling Triwangsa Tegal Tugu Gianyar
115 Ni Ketut Tirtha 503/55.SIP/2010 Jl. Ratna, Tegaltugu Samplangan
116 Ni Made Anggraeni 503/1462/Dikes/03 Br.Sidan Kelod,Ds.Sidan Gianyar
117 Ni Made Dewi Angraeni 503/1315.SIP/Dikes/08 Br. Sidan Kelod - Sidan- Gianyar
118 Ni Made Artini 503/5190/Dikes/06 Lingk. Sema - Bitera
119 Ni Made Suhendri 503/1429.SIP/Dikes/08 Br. Tegal - Tulikup - Gianyar
120 Ni Made Karsi 503/1116b/Dikes/05 Gitgit Bakbakan Gianyar
121 Ni Made Pujiani 503/124.SIP/Dikes/09 Jln Kesatrian Gianyar
122 Ni Wayan Padmawati 503/1314.SIP/Dikes/08 Lingk. Samplangan - Gianyar
123 Ni Wayan Rantauwati 503/516/Dikes/07 Br. Pekandelan Lingk.Tegal Tugu
124 Ni Wayan Rujastini 503/408/Dikes/07 Jl. Kebo Iwa No. 55 Gianyar
125 Ni Wayan Sukemi 503/1434.SIP/Dikes 09 Br Roban Bitra Gianyar
126 Ni Wayan Sudjari 503/1318/Dikes/06 Jl. Astina - Selatan
127 Ni Wayan Supartani 445/0113/09 Br. Lod Serana Siangan Gianyar
128 Ni Wayan Supartmi 503/1241.SIP/Dikes/08 Gr. Tegal - Tulikup - Gianyar
129 Ni Nym Ratna Sutrisnawati 503/84.SIP/2011 Jl.Ry Tedung, Abianbase, Gianyar
130 Ni Nyoman Darmiati 503/113.SIP/11 Br. Roban Bitera Gianyar
131 Ni Nyoman Mira 503/303.SIP/Dikes 09 Perum Serongga Permai No A 6
132 Ni Nyoman Rai Putri 445/1544/06 Lingk. Bukit Batu, Samplangan
133 Ni Nyoman Murniati 503/180.SIP/Dikes/11 Br. Peteluan - Temesi - Gianyar
134 Ni Nyoman Oka Sumiathi 503/1116d/Dikes/05 Pos Kes. Bitera
135 Ni Nyoman Maini 503/877.SIP/Dikes/08 Ds. Teruna - Siangan - Gianyar
136 Ni Putu Ekawati 503/123.SIP/Dikes Br Seme Kelurahan Bitra
137 Desak Made Oka 503/195.SIP/Dikes (13) Ling Triwangsa Tegal Tugu Gr
138 Desak Made Dwi Antini 503/1106/Dikes/06 Jln. Pudak N. 19 Gianyar
139 Desak Putu Sri Kencanawati 503/1022/Dikes/04 Jl. Teratai No. 2 Gianyar
140 Desak Putu Sriwardani 445/2253/08 Jln. Ngurah Rai No.101 Gianyar
141 Desak Putu Tirtawati 503/112/12 Br. Kesian Ds.Lebih
142 Desak Putu Trisnadewi 503/1527/Dikes/03 Br. Gitgit, Ds. Bakbakan Gianyar
143 Dewa Ayu Tunjung Lestari 503/71.SIP/2011 Br. Sampiang,Jl.Kalantaka Gr
144 Luh Ketut Sri Manik 503/62.SIP/2011 Jl. Majapahit Gg G.Agung Gr
145 Luh Manik Muliari 503/470/Dikes/07 Br. Lebih Kelod - Lebih Gianyar
146 Gusti Ayu Dewi Wahyuni 503/293/Dikes/07 BTN Belega Jl. Rama No. 11
147 Maria Marat 503/1198/Dikes/06 Br. Pekandelan Abianbase -Gr
148 AA Istri Putri Adnyani 503/218.SIP.I/12 Br. Antugan Blahbatuh

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 137

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
149 A.A. Istri Putri Adnyani, 503/0135 a/Dikes/06 Br. Antugan - Blahbatuh
150 A.A. Mirah Sri Dewi 503/1262Dikes/06 Br. Buruan - Buruan Blahbatuh
151 I.G.H.K. Suwintari 503/0865/Dikes/05 Mess Pusk. Blahbatuh 1
152 Pt Diah Ratna Dewi 503/864.SIP/Dikes/08 Br. Majapahit - Keramas Blb
153 Putu Purnama Dewi 503/819.SIP/Dikes/08 Br. Palak - Keramas- Blb
154 Ni Luh Gede Budiasih 503/209/Dikes/12 Br. Medahan - Blahbatuh
155 Ni Luh Agus Rahayuni 503/1116a/Dikes 05 Br. Blangsinga Saba
156 Ni Wayan Trisuwati 503/0315/Dikes/05 Br. Bona Kaja, Bona Blabatuh
157 Ni Wayan Artini 503/204/Dikes/07 Br. Laud - Blahbatuh - Gianyar
158 Ni Wayan Yanti Lestari 503/215/Dikes/07 Br. Palak - Keramas - Blahbatuh
159 Ni Wayan Yanti Lestari 503/217.SIP/12 Br. Palak Keramas Blahbatuh
160 Ni Wayan Kasih 503/135/Dikes/07 Br. Kebon - Bona Kangin - Blb
161 Ni Wayan Riki 503/201.2/Dikes/07 Br. Tegal Linggah - Bedulu - Blb
162 NI Nyoman Murniasih 503/0593/Dikes/06 9 Br. Sema - Bonbya - Saba - Blb
163 Ni Nyoman Tri Surasmini 503/2091.SIP/09 Br. Palak Keramas Blahbatuh
164 Ni Putu Dian Sitayanti 503/19.SIP/2010 Br. Blangsinga, Ds.Saba, Blb
165 NI Nyoman Murniasih 503/189.SIP/12 Mes Pustu Buruan, Blahbatuh
166 Ni Nyoman Nurani 503/0804/Dikes/06 Br. Medahan - Blahbatuh
167 Ni Nyoman Luwih 503/1435.SIP/Dikes/07 Br. Taruna. Gg.Cempaka No 2 Blb
168 Ni Putu Suyekni 503/0442/Dikes/06 Br. Jasri Desa Belega - Gianyar
169 Ni Putu Aryasih 503/957.SIP/Dikes/08 Br. Kebon - Kelod - Belega -Blb
170 Ni Made Suyanti 503/1660.SIP/Dikes/08 Br. Palak Ds. Keramas, Blb
171 Ni Made Rusmidi 503/0380/Dikes/06 Br. Tengah Bedulu, Blahbatuh
172 Ni Made Martini 503/0933.a/Dikes/06 Br. Buruan - Blahbatuh
173 Ni Ketut Esti 503/0932.a/Dikes/06 Br. Tusan - Blahbatuh
174 Ni Ketut Sri Asmarini 503/230/12 Br. Selat, Belega, Blahbatuh
175 Ni Ketut Tetep 503/177.SIP.I/11 Jl. Raya Tojan Pering Gianyar
176 Ni Gst. Kompiang Sri Asih 503/179.SIP.I/Dikes/11 Bona Kangin - Blahbatuh
177 Gusti Ayu Sri Eka Purwani 445/1247.02 Br. Lod Peken, Ds.Keramas
178 Siti Hajaria Enga 503/1319.SIP/Dikes/08 Br. Jasri - Belega - Blahbatuh
179 Desak Putu Murniati 503/1097/Dikes/06 BTN. Belega Blok B No. 1
180 Maria Wendiana Hale 503/0934/Dikes/04 Br.Goa,Ds.Bedulu Kec.Blabatuh
181 A.G.A Purnamawati 503/822.SIP/Dikes/08 Br. Penida - Batuan Sukawati
182 Ni Made Kardini 503/0430/Dikes/03 Jl. Bukit Jugut Ketewel - Skw
183 Ni Made Ariani 503/0444/Dikes/12 Br. Silakarang Singapadu kaler- skw
184 Ni Made Patdes Detiwistari 503/2275.SIP/Dikes09 Br Gelumpang Sukawati
185 Ni Made Rusmini 503/0597/Dikes/05 Br. Delod Rurung, Batubulan, Kangin Skw.
186 Ni Made Suastini 503/0565/Dikes/05 Br. Sama, Singapadu Kaler, Skw
187 Ni Made Sumiasih 503/762/Dikes/06 Br. Babakan Sukawati
188 Ni Made Sutiriani 503/1243/Dikes/08 Br. Belang - Singapadu Keler
189 Ni Made Suarmini 503/181.SIP.I/11 Br Mukti Singapadu Skw Gianyar
190 Ni Nyoman Darmi 503/763/06 Br. Sengguan - Sukawati
191 Ni Nyoman Bujani 503/207.SIP/12 Jln. Pasekan - Batubulan -skw
192 Ni Nyoman Ratep Suratni 503/185.SIP/Dikes 11 Br. Dangin Dajan Guwang Skw
193 Ni Nyoman Sri Arniti 503/59.SIP/2011 Batuan Kaler sukawati
194 Ni Nyoman Pramawati 503/19.SIP/2010 Br. Batuyang, Gg Bangau V, No.2, Btbulan
195 Ni Ketut Ayu Wiarsini 503/679/Dikes/07 Jl. Batu Intan I No. 8 batubulan Skw
196 Ni Ketut Martini 503/1492/Dikes/06 Br. Sengguan Singapadu- skw
197 Ni Ketut Ridiawati 503/263/Dikes/06 JL. Batuyang - Gg Elang I/9 - Btbulan skw
198 Ni Kadek Ary Suryaningsih 503/0267/Dikes/04 Br. Kediri Singapadu-skw
199 Ni Luh Wayan Lasmiati 503/1244SIP/Dikes/08 Jl. Dewi Sri Gg. Jeruk 17 Btbulan - Skw
200 Ni luh Yudiarsini 503/1243.SIP/Dikes/08 Br. Buluh - Guwang - Sukawati
201 Ni Kawan Sukashi 503/1229/Dikes/05 Jln. Jembawan No. 7
202 Ni Wayan Gandri Ariani 503/529.SIP/Dikes Br. Blahtanah, Ds. Batuan Kaler, Skwt
203 Ni Wayan Murtini 503/0209/Dikes/04 Br. Peninjauan, Batuan,Skw
204 Ni Wayan Puspariani 503/0827/Dikes/06 Br. Palak
205 Ni Wayan Suartini 503/1242.SIP/Dikes/08 Br. Kebalian - Sukawati - Gianyar
206 Ni Wayan Suastini 503/0283/Dikes/03 Jln. Batuyang 11X Br. Tegehe Btbulan skw
207 Ni Wayan Sapari 503/29.SIP/Dikes Br Bude Ireng Batubulan Kangin
208 Ni Wayan Suarmini 503/536/Dikes/06 Br. Gelumpang - Sukawati
209 Ni Wayan Ani Astini 503/0443/Dikes/06 Jln. Raya Batubulan, Gg. Kapal VI/4 Gianyar
210 Ni Putu Anna Denil Suryani, 503/1076/Dikes/06 Br. Gelulung - Sukawati
211 Ni Putu Diah Sitayanti 503/0282/Dikes/05 Br. Blahtanah, Batuan Kaler - Skw
212 Putu Ayu Ita Widyaningsih 503/30.SIP/Dikes 09 Br Bude Ireng Batubulan Kangin
213 Putu Dian Apriyanti 503/535/Dikes/06 Br. Puseh Desa - Ketewel Skw
214 Ida Ayu Laksmi 503/0593a/Dikes/06 Br. Kebali - Sukawati - Gianyar
215 Ida Ayu Made Eka Trisna Dewi 503/0308/Dikes/05 Br. Tengkulak Kaja, Ds.Kemenuh skw
216 I Gusti Ayu Purnamawati 503/0555/Dikes/03 Br. Penida, Dsn. Batuan Skw
217 Gusti Ayu Ketut Widiasih 503/491/Dikes Br. Dajan Rurung Btbulan Kangin Skw
218 Gressensia Fanu 503/340.SIP/Dikes Mes Pustu Kemenuh Kemenuh Kaja
219 Siti Rahayu 503/125/Dikes/06 Br. Pekuwudan - Sukawati
220 Desak Putu Sulitri 503/204.1/Dikes/07 Br. Tengkulak Kelod - Kemenuh - Sukawati
221 Dewa Ayu Ketut Mariani 503/79.SIP/2011 Br. Sasih Batubulan, skw
222 Cok Istri Tirta 503/409.SIP/Dikes/13 Br Tegal Tamu Batubulan -skw
223 K. Mira Mariani 503/0357/Dikes/04 Br. Dlod Tagluk Sukawati
224 AA Istri Hendri Dwi Jayantari 503/210.SIP/12 Br. Tunon Singakerta Ubud Gianyar
225 I. A. Krisna Maharani 503/408/Dikes/07 Br. Ambarawati mas Ubud
226 Tjokorda Istri Rai 445/1507.05/Dikes 01 Br. Taruna Peliatan Ubud
227 Luh Made Puspa 503/517/Dikes/07 Br. Tengah - Lodtunduh - Ubud
228 Ni luh Yanti 503/1149.SIP/Dikes/08( Br. Teges Kangin Peliatan - Ubud
229 Ni Made Pertiwi 503/221.SIP/Dikes/12 Jln. Raya Andong 33 Pliatan
230 Ni Made Meli 503/1493/Dikes/06 Br. Baung - Sayan - Ubud

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 138

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
231 Ni Made Sumberhati 503/231.SIP/Dikes/12 Br. Abiansemal Lodtunduh -Ubud
232 Ni Nyoman Sukerni 503/216/Dikes/07 Br. Tarukan - Mas - Ubud
233 Ni Putu Kasihati 503/1079.SIP/Dikes/08 Br. Tegal Bingu - Ubud
234 Ni Putu Lia Emilianti 503/65.SIP/2011 Br. Kutuh Ds. Sayan, Ubud
235 Ni Putu Bun Sariani 503/0614/Dikes/03 Ds. Kawan, Desa Mas Ubud
236 Ni Putu Hariani 503/204.3/Dikes/07 Br. Petulu - Petulu - Ubud
237 Ni Wayan Sri Ekayanti 503/617.a SIP/Dikes/08 Singakerta - Ubud - Gianyar
238 Ni Wayan Suriati 503/41/Dikes/07 Tarukan - Mas - Ubud
239 Ni Wayan Sulandri 503/1717/Dikes/06 Br. Kutuh - Sayan - Ubud
240 Ni Wayan Tjatri SST 503/899.a/Dikes/06 Jln. Suweta No. 28 Ubud
241 Ni Wayan Triestasih 503/1495/Dikes/06 Br. Dangin Lebah Singakerta Ubud
242 Ni Wayan Suti 503/64.SIP/2011 Br.tebongkang, Singakerta
243 Ni Wayan Sudarni 503/0384/Dikes/06 Br. Mawang Kelod, Lodtunduh -
244 Ni Ketut Damayanti 503/220.SIP/12 Br. Mawang Kaja, Lodtunduh Ubud
245 Ni Kdk Dwi Nirayani 503/866.SIP/08 Br. Laplapan - Petulu - Ubud
246 Ni Wy Eka Purwati 503/517/Dikes/07 PP. Kedewatan
247 Desak Putu Ganefori 503/1077.SIP/Dikes/08 Br. Kedewatan - Kedewatan Ubud
248 Desak Putu Antari 503/0901/Dikes/03 Br.Kedewatan, Kedewatan Ubud
249 Gusti Ayu Ary Sawitri 503/81.SIP/2011 Jl.Ry. Ubud Gg Soka No.3 Ubud
250 Gusti Ayu Ekalaksmi 503/721/Dikes/06 Jln.Raya Andong 44 X Petulu Ubud
251 A.A. Oka Suryati 503/303/Dikes/07 Br. Tengah - Tampaksiring
252 Desak Putu Tirtawati 503/72.SIP/2011 Br. Sareseda, Tampaksiring
253 I.D.Ayu Raka Utari 503/823.SIP/Dikes/08 Br. Tegal Suci - Tampaksiring
254 Luh Sri Utari 01.SIP/2015 Br. Manukaya Anyar - Manukaya
255 Made Ayu Satriani 503/83.SIP/2011 Br. Belusung Kaja, Pejeng Kaja, Tps
256 Md. Ayu Satriani 503/1786/Dikes/05 Br. Blusung Kaja. Ds. Pejeng kaja
257 Kadek Dwi Handariati 503/280/Dikes/07 Br. Buruan - Tampaksiring
258 Ni Kdk. Darmayanti. 503/1015/Dikes/04 Br. Mancawarna, Sanding Tpsiring
259 Ni Ketut Wati 503/0189.SIP/Dikes Mes Puskesmas Tampaksiring I
260 Ni Kt. Putra Arya Adnyani, 503/0128/Dikes/06 Br. Basang ambu - Manukaya - Tps
261 Ni Luh Putu Sri Lahari 503/1261/Dikes/06 Br. Pande - Pejeng - Tpsiring
262 Ni Ketut Indri 503/1077/Dikes/06 ( Br. Pengembungan - Pejeng Kangin
263 Ni Nyoman Sukarmiani 503/268.SIP/Dikes Br. Manukaya Anyar Ds, Manukaya,
264 Ni Wayan Rentani 503/58.SIP/2010 Br. Penaka, Tampaksiring
265 Ni Wayan Sri Puspa Amini 503/1157/Dikes/04 Br. Buruan, Tampaksiring
266 Ni Wayan Sudani 503/216.SIP.I/12 Br. Padang Sigi, Ds. Sading Tpsiring
267 Pande Made Sriani 503/212/SIP/12 Br. Kawan, Ds&Kc. Tampaksiring
268 Sang Ayu Made Suwantini 503/211.SIP/12 Sanding Seronggo - Tpsiring
269 Kadek Rismayanti 503/228.SIP/12 Br. Puseh, Ds. Pejeng Tampaksiring
270 N.L.P. Sri Darmayanti 503/559/Dikes/07 Marga Tengah - Kerta - Py
271 Anak Agung Setyawati 503/16.SIP/2010 Br.Geria,Melinggih, Pygn
272 Desak Ketut Adri 503/1635/Dikes/05 Br. Geria, Melinggih Payangan
273 I Dewa Ayu Budiarini 503/61.SIP/2011 Br. Ponggang, Ds. Puhu Pygn
274 Ni Luh Marini 503/1263/Dikes/06 Br. Bukian - Bukian - Payangan
275 Ni Made Pariatni 503/63.SIP/2010 Br. Roban, Kelusa, Pygn
276 Ni Made Srinati, 503/661/Dikes/06 Br. Bayad - Melinggih Kelod - Py
277 Ni Made Susanti 503/30.SIP/2010 Dsn. Selat Buahan Kaja Py
278 Ni Md. Nova Margareni 503/1264/Dikes/06 Br. Kerta - K erta Payangan
279 Ni Made Lastini 503/1247.SIP/Dikes Br Triwangsa Keliki Tgll
280 Ni Made Sari 503/80.SIP/2011 Br. Sebatu Tegallalang
281 Ni Made Muryani 503/82.SIP/2011 Br.Pujung Kaja, Sebatu, Tgll
282 Ni Md. Lastini 503/1247.SIP/Dikes/08 Br. Triwangsa - Keliki - Tgllg
283 Ni Made Ratni 503/ /Dikes/05 Br. Tengkulak Kangin
284 Ni Made Wardani 503/1074/Dikes/06 Puslu Pupuan
285 Ni Nyoman Buniyati 503/781.SIP/09 Br. Roban Kelusa, Payangan
286 Ni Nyoman Juni Antari 503/1437.SIP/08 Br. Penginyahan - Puhu-Py
287 Ni Nyoman Alit Rositawati 503/1245.SIP/09 Br Pakudui Desa Kedisan TGll
288 Ni Nyoman Buniyanti 503/178.SIP/09 Br Taro Kaja Desa Taro Tgll
289 Ni Nyoman Wariyanti 503/0100/Dikes/06 Br. Pujung Kaja Sebatu Tgllng
290 Wayan Nurlaeni 503/217/Dikes/07 Br. Melinggih - Melinggih Py
291 Ni Wayan Suriani 503/15.SIP/2010 Br. Lebah, Bukian, Pygn
292 Ni Wayan Latri 503/1489/Dikes/06 PP. Kedisan
293 Ni Wayan Rusmawati 503/1379/Dikes/03 Br. Tegallalang, Ds. Tegallalang
294 Ni Wayan Suratni 503/1075/Dikes/06 Pustu Taro I
295 Ni Wayan Budikartini 503/0828/Dikes/06 Br. Tegal
296 Ni Wayan Eka Purwati 114.SIP/2014 Br. Kutuh Sayan - Ubud
297 Ni. W. Dewi Andayani 503/561/Dikes/07 Br. Sema ( Pustu Bresela )
298 Ni Wayan Sukasti 02.SIP/2015 Jl. Jembawn No. 8 Ubud Gr
299 Ni ketut Putra Arya Adnyani 503/205.SIP/2012 Br. Basangambu, Ds Manukaya, TPS
300 Dsk.Md. Wirandani 503/1634/Dikes/05 Br. Jasan, Sebatu
301 Dw. Ayu Kompiang Sumayanti 503/182.SIP/Dikes/09 Br. Sapat Tegallalang Gianyar
302 Endah Puji Rahayu 503/1248.SIP/Dikes/08 Br. Kedisan Tegallalang
303 Desak Made Wiandani 503/60.SIP/2011 Br.Jasan, Ds.Sebatu, Tgll
304 Made Meini 503/1246.SIP/Dikes Br Tegalalang Desa Tegalalang
305 A.A.I. Seri Darmayanti 503/560/Dikes/07 PP. Buahan Kaja
306 A.A.Ngr. Suniawati 503/1490/Dikes/06 PP. Kendran
307 Dw. Ayu Putu Etika Maheswari 140.SIP/2014 Br. Sapat Tegallalang Gianyar
308 Ni Komang Ayu Arcawati 03.SIP/ 2015 Br. Tengah, Blahbatuh
309 Sang Ayu Nyoman Yunianti 503/8207/Dikes/03 Br. Kerta, Ds. Kerta, Kec.
310 Pande Wyn Suparyani 503/19.SIP/2015 Br.Tgll, Tegallalang
311 Tri Trisnawati 503/881/Dikes/06 Br. Triwangsa - Keliki -Tegallalang

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 139

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
312 Ni Kadek Darmayuni 503/138.SIK/2015 UPT Kes Sukawati I
313 Ni Wayan Erna Purnamaningsih 503/56.SIP/2015 Klinik Sebatu Tegallalang
314 Luh gede Sri Lestari, 503/59.SIP/2015 Klinik Sebatu Tegallalang

V. KABUPATEN KLUNGKUNG
1 Dewa Ayu Okariani 440/180/SIPB/KPPT/2011 Desa Tusan, banjarangkan
2 Ida Ayu Agung Ratmini 440/257/DF.32/KPPT/2010 Br Koripan tengah, Ba
3 Ni Nyoman Warniti 440/101/SIPB/KPPT/2012 Br kawan, Timuhun
4 Ni Luh Sumarwati Getakan
5 A.A.I Alit Diah Utami Getakan
6 Ni Nyoman Sulastriani 440/95/SIPB/KPPT Mess pustu takmung
7 Ni kadek Suartini 440/49/SIKB/KPPT Umasalakan, Banjarangkan
8 Ni Wayan Sumiarti 440/32/DF.85/KPPT/2010 br sangging, penasan
9 A.A Putriari Mungguna
10 N. Nganis Yuliawati Takmung
11 Kadek Suartini 440/156/SIPB/KPPT/2011 BTN Nesa, Br Angkan
12 Ketut Sriani Lepang
13 Ni Made Diantarini Lepang
14 Ni Ketut Sriyoni 440/24/DF.80/KPPT/2010 Br Lepang, Br Angkan
15 Ni Made Wahyuni 440/887/DF.935/KPPT/2010 Br. Sengkiding, Aan, br.Angkan
16 Ni Putu maeni Astawati 440/09/SIPB/KPPT/2013 pau, Tihingan, br.angkan
17 Ni wayan Novi Hardiani 440/10/SIKB/KPPT mess pustu timuhun
18 Ni Nyoman sartini Br sangging, Kamasan
19 Ni Desak Made Marheni 440/04/SIPB/KPPT Jln. Warapsari, No.2 gelgel
20 Ni putu Sri Karika Muliariati Br. Tangkas, gelgel
21 Ni kadek Suastini Br. Minggir, gelgel
22 Dewa Ayu Wahyuli Indrayani 440/02/SIPB/KPPT Jln. Werkudara
23 Ni wayan Juli karsani 440/282/DF.340/KPPT/2010 Br. Siku, Kamasan
24 Susiana Jln. Werkudara No,28 SP
25 I Gusti Ayu Murtini Jln. Hasanudin
26 Ni Kompyang Rastini 440/150/SIPB/KPPT/2013 Jln. Jempiring, No.15 SP.Klod
27 Ni wayan Supani 440/400/DF.437/KPPT/2010 Jln. Melati, No.11 SP
28 Ni Putu Arini 440/129/SIPB/KPPT/2012 Jl. Kenyeri, No. XII Tojan, Klk
29 Ni Wayan Suriati 440/350/DF.400/KPPT/2010 Jln menug, gg III, No 2, SP.Klod
30 Luh Komang Yadnyani 440/09/SIPB/KPPT/2012 Br. Jelantik, Tojan, Klk
31 Siti Asmarani 440/690/DF.731/KPPT/2010 Jl. Diponegoro, No.129 klk
32 Ni putu Widiatnadi 440/418/DF.451/KPPT/2010 Tegak
33 Dsk Nyoman Tingkes 440/448/DF.486/KPPT/2010 br Gede, ds akah, Klk
34 Ida Ayu cindrawati 440/149/SIPB/KPPT/2013 ds. Cucukan, selat
35 Ni ketut Suarsani 440/436/DF.469/KPPT/2010 selisihan, Klk
36 Ni Ketut Laba Adnyani 440/77/SIPB/KPPT/2012 Desa Gembalan, Tegak, Klk
37 Luh Putu Sri Ardani 440/129/SIPB/KPPT/2010 Manduang, klk
38 Luh Gede Kusumawati 440/127/SIPB/KPPT Besang Kawan, SP. Kaja
39 Ni Nengah Muliadi 440/128/SIPB/KPPT/2013 Jl. Ngurah Rai Gg seroja
40 Ni Wayan Sutiari 440/258/DF.320/KPPT/2010 br pancingan, Kusamba
41 Ni wayan Nasih Br Sangging, Kamasan
42 Hj Siti Rohani 440/259/DF.319/KPPT/2010 Kp Kusamba
43 Ni Wayan Suwirthi Pesinggahan
44 Ni Nyoman Mariatini 440/717/DF.780/KPPT/2010 BTN Pundukdawa, Dawan
45 Ni wayan Sutasning 440/217/SIPB/KPPT/2011 Dawan kaler
46 komang Sri Widiantari 440/764/DF.811/KPPT/2010 Dawan Klod
47 Ni Komang ayu Pridayanti Br. Kanginan, Paksebali
48 Ni nengah Astiti 440/434/DF.467/KPPT/2010 Br. Jabon, sampalan
49 Ni made rai Cempakawati 440/886/DF.910/KPPT/2010 Br. Ulunsui, sampalan Klod
50 Ni made Ekanadi 440/570/DF.630/KPPT/2010 Jln Raya Gunaksa
51 A.A.I. Oka Krisnadewi Br. Bucu, Paksebali
52 Ni wayan Sutini 440/212/SIPB/KPPT/2011 Ds. Gunaksa, dawan
53 Ni made saktini 440/168/SIPB/KPPT/2011 Karangsari, Ds. Suana
54 Ni kadek suartini Karangsari, Ds. Suana
55 Ni ketut Sumerti Karangsari, Ds. Suana
56 Ida Ayu ary Wiracani Karangsari, Ds. Suana
57 Ni made sri yustini Karangsari, Ds. Suana
58 Ni Luh Gede Kresnawati Karangsari, Ds. Suana
59 Ni Putu Ninik Yuniati Karangsari, Ds. Suana
60 Ni made Erawati Karangsari, Ds. Suana
61 Ni Luh sri ari Wahyuni Karangsari, Ds. Suana
62 A.A Made mahendri Karangsari, Ds. Suana
63 Ni ketut raiani Ds ped, Nusa Penida
64 ni ketut sunarti Karangsari, Ds. Suana
65 Ni made melati Br. Kangin, jungut Batu
66 Ni Nyoman Mustiasih br. Kaja, jungutbatu
67 Luh gede Siti armini ceningan, Kawan
68 Ni Komang Indrawati Br. Kaja, jungutbatu
69 Ni made rahayu Dwipayanti Desa klumpu
70 Desak Putu parmini 440/165/SIPB/KPPT/2011 Desa klumpu
71 Ni gede Murniasih 440/164/SIPB/KPPT/2011 Desa Batukandik, NP
72 Ni Komang tri Pramayanti 440/58/SIPB/KPPT/2013 Desa Batukandik, NP

VI. KABUPATEN JEMBRANA

1 Tri Setyo Wahyuni Dsn. Palasari Ekasari Melaya
2 Ni Luh Suciati 503/068/B.47/Kes/KPPT/V/2009 Dsn. Melaya Krajan Melaya
3 Anastasia Mariati Dsn. Palasari Ekasari Melaya

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 140

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
4 Suwartiningsih 503/064/B.43/Kes/KPPT/V/2009 Dsn. Melaya Krajan Melaya
5 Yulita Lusia Trombine 503/055/B.36/Kes/KPPT/IV/2009 Dsn. Palasari Ekasari Melaya
6 Ni Luh Budiawati 503/107/B.71/Kes/KPPT/VI/2009 Dsn. Pangkungjajang Tukadaya
7 Ni Made Dwi Kartikawathi 503/73/Kes/ Yanum/04 Dsn. Munduk Bayur Tuwed
8 Tri Retno Udayani 503/67/Kes/ Yanum/04 Dusun Ketiman Manistutu
9 Yeni Kodi Nanga 503/048/B.31/Kes/KPPT/IV/2009 Desa Candikusuma Melaya
10 Ni Wayan Sriasih 503/063/B.42/Kes/KPPT/V/2009 Dusun Moding Candikusuma
11 Luh Putu Swastini Desa Blimbingsari Melaya
12 Ni Ketut Sutami 503/052/B.35./Kes/KPPT/IV/2009 Desa .Sumbersari Melaya
13 Ni Putu Resimawati 503/012/B.02/Kes/Yanum/2009 Kelurahan Gilimanuk Melaya
14 Gst Agung Ayu Manik 503/034/B.21/Kes/KPPT/2009 Lingk. Asih Gilimanuk
15 Ni Wayan Bandawati 503/074/B.16/Kes/Yanum/2008 Desa Warnasari Melaya
16 Ni Wayan Sirka 503/026/B.05/Kes/Yanum/2008 Desa Ekasari Melaya
17 Ni Ketut Widiartini 503/024/B.03/Kes/Yanum/2008 Desa Nusasari Melaya
18 Ni Made Arini 503/102/B.68/Kes/KPPT/VI/2009 Desa Nusasari Melaya
19 Yustina Ni Nyoman Irma Fandarini,A.Md.Ke503/062/B.41/Kes/KPPT/V/2009 BP/BKIA/RB Punia Giri
20 SR Yulita LT 503/055/B.36/Kes/KPPT/IV/2009 Bendungan Palasari Melaya
21 Lucia Eka Septiandani 503/077/B.14/Kes/Yanum/2007 BP/BKIA/RB Punia Giri
22 Ni Luh Santika Ary Hendrayanti 503/045/B.10/Kes/Yanum/2007 Dusun Munduk Bayur, Ds. Tuwed
23 Katmini 503/003/Kes/Yanum/2006 Dusun Sumbersari, Ds. Melaya
24 Siti Hasanah 503/004/Kes/Yanum/2006 Dusun Berawantangi, Ds. Tukadaya
25 Ni Nengah Dewi Astiti 503/109/ Kes/Yanum/04 Kel. Lelateng Negara
26 Sri Suharni 503/067/B.46/Kes/KPPT/V/2009 Lingkungan Ketapang Lelateng
27 Ni Putu Ekawati 503/094/B.66/Kes/KPPT/VI/2009 Dusun Baluk II Desa Baluk
28 Ni Luh Artoni 503/124/ Kes/Yanum/04 BB Agung Negara
29 Ni Nyoman Suderni,A.Md.Keb 503/038/B.24/Kes/KPPT/IV/2009 Dsn. Tengah Tegal Badeng Barat
30 Ni Luh Ketut Bodi Adnyani 503/076/B.53./Kes/KPPT/V/2009 Jln. Danau Beratan 26 Lelateng
31 Ni Luh Made Asmariani 503/072/B.51/Kes/KPPT/V/2009 Desa Pengambengan Negara
32 Ni Made Dwi Yuliantini 503/128/ Kes/Yanum/04 BB Agung Negara
33 Ni Nengah Sri Mastuti 503/131/ Kes/Yanum/04 BB Agung Negara
34 Widjajati,A.Md.Keb 503/033/B.20/Kes/KPPT/2009 Desa Kaliakah Dsn. Pangkung Buluh
35 Ni Ketut Wirasmini 503/146/ Kes/Yanum/04 Jln. Jempiring 33 BB Agung
36 Ni Luh Triminah 503/147/ Kes/Yanum/04 Jln. Danan Buyan 13 Negara
37 Maria P. Ximenes Pereira 503/095/B.67/Kes/KPPT/VI/2009 Desa Berambang Negara
38 Ni Wayan Listyawati 503/070/B.49/Kes/KPPT/V/2009 Jln. Nusa Indah 35 BB Agung
39 Yuha 503/046/B.29/Kes/KPPT/IV/2009 Jln. Kedondong No.3 Negara
40 Ni Nyoman Wirawati 503/040/B.26/Kes/KPPT/IV/2009 Desa Kaliakah Negara
41 Ni Ketut Sawitri Aryani 503/050/B.33/Kes/KPPT/IV/2009 Desa Berambang Negara
42 Ni Nyoman Budiasih 503/051/B.34/Kes/KPPT/IV/2009 Jl. Sahadewa, Dsn. Rening, Baluk
43 Ni Wayan Sarni 503/073/B.52/Kes/KPPT/V/2009 Desa Cupel Negara
44 Ni Nyoman Tikawati 503/035/B.22/Kes/KPPT/IV/2009 Jl. Arjuna Gg. VI/17 Lelateng
45 Sayu Ketut Sudiarti 503/103/B.69/Kes/KPPT/VI/2009 Dusun Munduk Kendung Berambang
46 Ni Wayan Indra Kasih 503/113/B.73/ Kes/KPPT/VIII/2009 Jl. Nusa Indah Raya ,BB Agung Negara
47 Gusti Ayu Rastiti 503/077/B.54/Kes/KPPT/V/2009 Ds. Berambang
48 Ni Made Dwi Antarini 503/049/B.32/Kes/KPPT/IV/2009 BB Agung Negara
49 Ni Made Suasni 503/059/B.40/Kes/KPPT/IV/2009 Dsn Air Anakan Banyubiru
50 I Gst A. Juni Antari 440/1936/Inkom-Hub/03 Jln. Matahari Desa Kaliakah
51 Blandina Sisi Meman 503/071/B.50/Kes/KPPT/V/2009 Kel. Lelateng Negara
52 Rusmawati 503/047/B.30/Kes/KPPT/IV/2009 Pustu Tegal Badeng
53 Siti Djuwariyah 503/056/B.13/Kes/Yanum/2008 Jln. Salya No. 4 Banjar Tengah Negara
54 Marita Esperanca da Costa 503/028/B.06/Kes/Yanum/2008 Jl. Bendungan, Kel. BB Agung Negara
55 Ani Rosiana Dasilva,A.Md.Keb. 503/118/B.75/Kes/KPPT/IX/2009 Jl. Danau Buyan Gg.I/13 Negara
56 Ade Irmawati,A.Md.Keb. 503/119/B.76/Kes/KPPT/IX/2009 Dusun Ketapang Muara,Pengambengan
57 CH Sriani 503/109/B.72/Kes/KPPT/VII/2009 Jl. Danau Buyan Gg.II/2 Lelateng, Negara
58 Anisa Surya 503/031/B.18/Kes/KPPT/2009 Jl. Durian, Kel. Loloan Barat
59 Elida Fathia 503/017/B.06/Kes/KPPT/2009 Jl. Kenari No.12 Lelateng
60 Shyma Putri Negari,A.Md.Keb 503/075/B.17/Kes/Yanum/2008 Dsn. Tangi, Ds. Tegal Badeng Timur
61 Ni Made Dwi Antari 503/040/B.09/Kes/Yanum/2008 Jl. Danau Bratan 75, Lelateng, Negara
62 Luh Putu Aryawati 503/049/B.11/Kes/Yanum/2007 Jl. Sahadewa, Dsn. Rening, Baluk
63 Ni Nyoman Wiastuti 503/001/Kes/Yanum/2007 Jl. Sahadewa, Dsn. Rening, Baluk
64 Kadek Reni,A.Md.Keb 503/075/Kes/Yanum/2006 Dsn. Pangkung Buluh, Kaliakah
65 Gst. Agung Ayu Made Wertini 503/001/Kes/Yanum/2006 Jl. Danau Buyan 21 Negara
66 I Gusti Ngurah Made Dwi Irawati 503/010/Kes/Yanum/2007 Jl. Salya No. 20 Kel. Banjar Tengah
67 Setyaningsih 503/108/Kes/Yanum/04 Jln. G.Batur No.44 Dauhwaru
68 Ni Putu Olivia Yoanita 503/110/Kes/Yanum/04 Kel. Sangkaragung Negara
69 Made Sulianti 503/079/B.56/Kes/KPPT/V/2009 Dsn. Tegal Cantel Desa Yeh Kuning
70 Ni Nengah Sekarwati 503/028/B.15/Kes/KPPT/2009 Dsn. Taman,Desa Batuagung Negara
71 Ni Wayan Sri Nadi 503/065/B.44/Kes/KPPT/V/2009 RS. Kertayasa
72 CH. Ika Sesanti 503/115/Kes/Yanum/04 Pol. Bersalin Kertayasa
73 Ni Ketut Rintiasih 503/044/B.27/Kes/KPPT/IV/2009 Jln. G. Watukaru III/ 15 A Negara
74 Ni Nyoman Wiastuti 503/132/Kes/Yanum/04 Br. Sawe Rangsase Desa Batuagung
75 Ni Komang Suci Prastikawati 503/058/B.39/Kes/KPPT/IV/2009 Lingk. Menega Dauhwaru
76 Ni Made Bakti 503/093/B.65/Kes/KPPT/VI/2009 Desa Perancak, Negara
77 G.A Wirawati 503/082/Kes/Yanum/2005 Jalan Ngurah Rai No.154 Kel. Dauhwaru
78 Ni Kt. Tini Ernawati 503/069/B.48/Kes/KPPT/V/2009 Lingk. Menega Dauhwaru
79 Ni Ketut Soni 503/088/B.63/Kes/KPPT/V/2009 Jln. Pulau Buru Dauhwaru
80 Ni Ketut Artini 503/084/B.59/Kes/KPPT/V/2009 Lingk. Sawe Rangsase Dauhwaru
81 Ni Ketut Purnamasari 503/080/B.57/Kes/KPPT/V/2009 Desa Budeng Negaera
82 I Dewa Ayu Mas Manik Astawastini 503/141/Kes/Yanum/04 Jln. Jend. Sudirman No.20 Negara
83 Minhartini 503/141/Kes/Yanum/04 Jln. Jend. Sudirman No.20 Negara
84 Ni Ketut Ayu Sulistiani 503/143/Kes/Yanum/04 Desa Perancak Negara
85 Ni Kade Wardani 503/144/Kes/Yanum/04 Desa Dangintukadaya Negara

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 141

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
86 Ni Njoman Yasa 503/032/B.19/Kes/KPPT/2009 Jln. Rajawali 57 Pendem Negara
87 Ni Ketut Murdani 503/148/Kes/Yanum/04 Kel. Dauhwaru Negara
88 Ni Luh Gd. Resi Arini 503/152/Kes/Yanum/04 Kel. Sangkaragung Negara
89 Ni Luh Juniati 503/066/B.45/Kes/KPPT/V/2009 Jl. Nusa Ceningan,Keladian,Dauhwaru
90 Ni Komang Ayu Sri Wahyuni Lingk. Dewasana Pendem
91 I Gst. Ngurah Made Dwi Irawati 503/170/Kes/Yanum/04 Jln. Jalak Putih 99 Negara
92 Rukmiati 503/006/Kes/Yanum/06 Jl. Ngurai Rai 16 Negara
93 Ni Nengah Sukarini 503/169/Kes/Yanum/04 Ds Dangintukadaya
94 Luh Pt Nensi Sudantra 503/016/Kes/Yanum/2006 Jl. Pulau Irian 72 Lingk. Menega
95 Nengah Budiani 503/044/ Kes/Yanum/2006 RB Bunda
96 Luh Gd Wiratningsih 503/043/ Kes/ Yanum/2006 RB Bunda
97 Novi Amalia 503/017/Kes/Yanum/2006 RS Bunda
98 Luh Putu Nensi Sudantra 503/016/Kes/Yanum/2006 Jln Pulau Irian No 72 Menega DW
99 Ni Luh Putu Nova Indrayani 503/015/Kes/Yanum/2006 Jln Kutilang No 7 Pendem
100 Ni Luh Wirandani 503/005/Kes/Yanum/2006 Jln Rajawali No 83 Negara
101 Ni Made Indah Dwi Astuti,A.Md.Keb 503/078/B.55/Kes/KPPT/V/2009 Dsn. Tegal Cantel Desa Yeh Kuning
102 Debora Seromanik 503/023/B.12/Kes/KPPT/2009 RSB. Kertayasa
103 Ade Irmawati 503/021/B.10/Kes/KPPT/2009 RSB. Kertayasa
104 Ni Kadek Widiarningsih 503/020/B.09/Kes/KPPT/2009 RSB. Kertayasa
105 Kadek Rahayuni 503/022/B.11/Kes/KPPT/2009 RSB. Kertayasa
106 Ni Ketut Citri Astuti 503/045/B.10/Kes/Yanum/2008 Jl. Jalak Putih Gg.IV Pendem
107 Ni Kayan Wiantri 503/002/Kes/Yanum/2007 Jl. Gajah Mada no. 7 Dangintukadaya
108 Ni Luh Suseni 503/098/Kes/Yanum/2006 Dsn. Sebual, Ds. Dangintukadaya
109 Ni Luh Surasmini 503/102/Kes/Yanum/2006 Jl. Pulau Ternate no. 4 Dauhwaru
110 Tri Retno Udayani 503/005/Kes/Yanum/2007 Jl. Pulau Jawa Gang VII Kel.Dauhwaru
111 Ni Luh Km Ayu Ratna Diani, A.Md.Keb. 503/132/B.78/Kes/KPPT/X/2009 Jl. Cendrawasih Gg. IV Lingk. Satria, Pendem
112 Ni Kadek Supiartini 503/132/B.79/Kes/KPPT/X/2009 Jl. Pulau Jawa Gang II Kel.Dauhwaru
113 Ni Luh Putu Sri Widiastuti, Amd.Keb 503/103/Kes/Yanum/2006 Banjar Baler Pasar Desa Pergung Mendoyo
114 Ni Wayan Kusmiyati 503/030/B.17/Kes/KPPT/2009 Lingk. Petapan Persidi Tegal Cangkring
115 Ni Nyoman Arniati. S 503/168/Kes/Yanum/04 Dsn. Yeh Embang, Yeh Embang
116 G.A. Km. Sutiastari 503/026/B.13/Kes/KPPT/2009 Banjar Dangin Marga Desa Dlod Berawah
117 Ida Ayu Kt. Ariati 503/087/B.62/Kes/KPPT/V/2009 Desa Yeh Embang Mendoyo
118 Komang Hendrawati 503/96/ Kes/Yanum/04 Dsn. Tegak Gede Yeh embang Kangin
119 Ni Made Puji Astuti 503/018/B.07/Kes/KPPT/2009 Lingk. Biluk Poh Kel. Tegalcangkring
120 Debora Seromanik 503/97 /Kes/Yanum/04 Desa Mendoyo Dangin Tukad
121 Ni Putu Sumiarti 503/086/B.61/Kes/KPPT/V/2009 Dsn. Tegak Gede Yeh Embang Kangin
122 Ni Luh Putu Suadi 503/87 /Kes/Yanum/04 Dsn. Tegak Gede Yeh embang Kangin
123 Ni Ketut Murdi 503/082/B.58/Kes/KPPT/V/2009 Desa Poh Santen Mendoyo
124 Eva Kiswahyuningsih 503/092/B.64/Kes/KPPT/VI/2009 Dsn. Bale Agung Yeh Embang
125 Ni Luh Putu Sukasih 503/036/B.23/Kes/KPPT/IV/2009 Dsn. Bale Agung Yeh Embang
126 Made Sepren 503/039/B.25/Kes/KPPT/IV/2009 Desa Penyaringan Mendoyo
127 Ni Ketut Semiwerthi K. 503/027/B.14/Kes/KPPT/2009 Banjar Pasar Yeh Embang
128 Ni Luh Muliastri 503/014/B.03/Kes/KPPT/2009 Dsn. Munduk Desa Pohsanten
129 Ni Komang Parwati 503/057/B.38/Kes/KPPT/IV/2009 Br. Wali Desa Yeh Embang
130 Ni Komang Ayu Yuliari 503/015/B.04/Kes/KPPT/2009 Dusun Ngoneng Desa Mdy Dauh Tukad
131 Ni Wayan Nusantari 503/93/ Kes/Yanum/04 Desa Pergung Mendoyo
132 Ni Ketut Andiyani 503/85/ Kes/Yanum/04 Dusun Kaleran Yeh Embang
133 Ni Ketut Serniasih 503/83/ Kes/Yanum/04 Desa Yeh Embang Mendoyo
134 GAM. Widiasih 503/84/ Kes/Yanum/04 Desa Mendoyo Dauh Tukad
135 GA. Pt. Swastuti Utami 503/045/B.28/ Kes/KPPT/IV/2009 Dsn. Tibusambi Yeh embang Kangin
136 Ni Ketut Warsini, S.KM. 503/023/B.02/Kes/Yanum/2008 Banjar Munduk Desa Pohsanten Mendoyo
137 Ni Nyoman Eliani 503/029/B.07/Kes/Yanum/2008 Banjar Tububeleng Kelod Desa Penyaringan
138 Ni Made Marettini, Amd.Keb. 503/072/Kes/Yanum/2006 Banjar Pangkunglubang Desa Pergung
139 Ni Putu Asrini 503/047/B.12/Kes/Yanum/2008 Mess Pustu Medoyo Dangintukad
140 Ni Made Nitri Purwanti 503/025/B.04/Kes/Yanum/2008 Banjar Tibutanggang DesaPenyaringan
141 Ni Putu Sukanadi 503/064/B.15/Kes/Yanum/2008 Banjar Tibubeleng Tengah, Penyaringan
142 Gusti Ayu Komang Suwintari 503/005/B.01/Kes/Yanum/2008 Banjar Tengah Desa Mendoyo Dauhtukad
143 Ni Wayan Wesel Arini 503/129/B.77/Kes/KPPT/X/2009 Banjar Pulukan Desa Pulukan Pekutatan
144 Ni Made Sudjiwati 503/085/B.60/Kes/KPPT/V/2009 Banjar Pasar Deasa Gumbrih Pekutatan
145 Ni Kade Evi Sutantri 503/58 /Kes/Yanum/04 Dsn. Badingkayu, Pengeragoan
146 Unik Es Purwanti 503/033/B.08/Kes/Yanum/2008 Banjar Asahduren Desa Asahduren
147 Lucia Ni Nym. Rimun 503/59 /Kes/Yanum/04 Desa Gumbrih, Pekutatan
148 Ni Made Sumadi 503/016/B.05/Kes/KPPT/2009 Banjar Dauhtukad Desa Pengeragoan
149 Ida Ayu Susilawati 503/62/ Kes/Yanum/04 Desa Badingkayu, Pengeragoan
150 Siti Hasanah 503/106/B.70/Kes/KPPT/VII/2009 Banjar Pasar Desa Pekutatan, Pekutatan
151 Ni Made Murniasih 503/063/B.14/Kes/Yanum/2008 Mess Pustu Pulukan, Kec. Pekutatan
152 Ni Gst A. Pt. Aryani 503/115/B.74/Kes/KPPT/VIII/2009 Banjar Cepaka Desa Pangyangan Pekutatan
153 Ni Ketut Murni 503/66/ Kes/Yanum/04 Br. Pangkung Desa Pekutatan
154 Ni Nym. Urip Sukartini 503/382/ Yankes/ 04 Br. Loloan Desa Medewi
VII. KOTA DENPASAR
1 Gyna Ayu Wibawanti,Amd. 446/02.V.SIPB/Dikes/2012 Jl.Padang Lalang No.2 Dps
2 Ni Made Yuliantini.AMD.KeB 446/251.BD/Dikes Jl. Jepun Putih 2
3 Luh Eka Wintari 446/250 BD/Dikes Jl. Padang Lalang 2
4 Ni Luh Budi Astuti 446/01.V.SIPB/Dikes/2012 Jl.Padang Lalang No.2 Dps
5 Ni Luh Putu Lisa dewi cahyani 446/253.BD/Dikes Jl.Gunung Andakasa tegal Dukuh IX/8
6 I.G.A Sapta Adi 446/242.BD/Dikes Jl. Ken Arok GgIII No 9H
7 G.A Wartha Winingsih 446/246.BD/Dikes Jl. Dukuh Sari Gg Benteng,Perum Taman Sari
8 I.G.A Ratna Citrawati 446/254.BD/Dikes Jl. Astasura I Gg Mertasari ii/6
9 Ni Ketut Ayu Muliati 446/04.IV.SIPB/Dikes/2012 Jl.Kecubung No.36 Dps
10 Ni Wayan Vella Y Sementha,Amd.Keb 446/03.I.SIPB/Dikes/2013 Jl.Tukad Pule No.1 Sesetan Dps
11 Ni Nyoman Deasy Endrawati, A.Md.Keb 446/Dikes/16.VIII.SIPB/2014 Jl. Trengguli Gg. X No. 4 Denpasar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 142

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
12 Kadek Ayu Ririn Agustina 446/Dikes/10.VII.SIPB/2014 Jl. Buana Kubu 51
13 Ni Made Rasminiasih, A.Md.Keb 446/Dikes/07.V.SIPB/2014 Jl. Pulau Saelus II No. 3 Denpasar
14 Made Heni Ariyani,SE.SST 446/02.I.SIPB/Dikes/2013 Jl.Tukad Pule No.1 Sesetan Dps
15 Ni Ketut Mega Perantini< A.Md.Keb 446/Dikes/15.VIII.SIPB/2014 Jl. Trengguli Gg. X No. 4 Denpasar
16 Idah Ayu Wulandari 446/01.I.SIPB/Dikes/2013 Jl.Pulau Flores No.1 Dps
17 AA Istri Yuni Widyaningrat, A.Md.Keb 446/Dikes/11.VII.SIPB/2014 Jl. Buana Kubu 51
18 Desy Andika Fitriana, A.Md.Keb 446/01.II.SIPB/Dikes/2014 Jl. Padang Lalang 2
19 Ni Wayan Latri,Amd.Keb 446/01.XII.SIPB/Dikes/2012 Jl.Pulau Flores No.1 Dps
20 Luh Maharani.A.Md Keb 446/47.BD/Dikes Jl Kebo Iwa Gg Danau Beratan No.6
21 Mella Fatrina Arbi, A.Md.Keb 446/03.II.SIPB/Dikes/2014 Jl. Padang Lalang 2
22 Ni Luh Gede Dian Sutarini, A.Md.Keb 446/Dikes/08.V.SIPB/2014 Jl. Pulau Saelus II No. 3 Denpasar
23 Ni Wayan Murniati, S.ST 446/Dikes/05.IV.SIPB/2014 Jl. Wibisana Barat No. 21 Denpasar
24 Ni Ketut Adi Arini 446/Dikes/06.IV.SIPB/2014 Jl. Ahmad Yani No. 76 A
25 I.A.Putu Tirtawati ST. 446/04.VI.SIPB/Dikes/2013 Jl.Imam Bonjol Gg.Kertapura V No.2 Dps
26 Gusti Ayu puspawati, A. Md. Keb 446/Dikes/12.VII.SIPB/2014 Jl. Pulau Roti Gg. Kenanga No. 4 Pedungan
27 Ni Made Mariyati, A.Md.Keb 446/Dikes/13.VII.SIPB/2014 Jl. Cokroaminoto Gg. Jempiring No. 8 Dps
28 Ni LP Suyanti Ratna Dewi,Amd.Keb 446/05.VIII.SIPB/Dikes/2013 Jl.Merta Santi I/3 Pemogan Dps
29 L.Suarniati,Amd.Keb 446/07.VIII.SIPB/Dikes/2013 Jl.P.Belitung Perum Babakan Sari I/3 Dps
30 Ni Rai Sintarini 446/Dikes/14.VIII.SIPB/2014 Jl. Gunung Andakasa Gg. VII No. 6B Dps
31 Tatik Kuswijati 446/06.VIII.SIPB/Dikes/2013 Jl.Benoa No.4 Dps
32 Yan Mona Friidayanti 446/Dikes/04.IV.SIPB/2014 Jl. Siulan Gg. Lely No. 1 Denpasar
33 Eva Fatimah, A.Md.Keb 446/02.II.SIPB/Dikes/2014 Jl. Padang Lalang 2
34 Diyah Putriyani, A.Md.Keb 446/Dikes/01.I.SIPB/2015 Jl. Nusakambangan No. 167 Denpasar
35 Ni Made Suarti,A.Md.Keb 446/SIPB.02.II.02.19/Dikes.15 Jl. Karya Makmur Gg. Mukuhsari No. 10 Denpasar
36 Ni Putu Rositayani A, A.Md.Keb 446/SIPB.03.II.12.19/Dikes.15 Jl. Karya Makmur Gg. Mukuhsari No. 10 Ubung Dps
37 Gusti Ayu Suryawati, A.Md.Keb 446/SIPB.04.II.02.19/Dikes.15 Jl. Pulau Bangka No. 1 A Pedungan Denpasar
38 Ni Kadek Leni Indrayani, A.Md.Keb 446/SIPB.05.II.10.15/Dikes.15 Jl. Pulau Bangka No. 1 A Pedungan Denpasar
39 Mila Usnida, A.Md.Keb 446/SIPB/07.II.11.19/Dikes.15 Jl. Pulau Bangka No. 1 A Pedungan Denpasar
40 Ida Ayu Seri Ambari, A.Md.Keb 446/SIPB/08.II.08.19/Dikes.15 Jl. Pulau Bangka No. 1 A Pedungan Denpasar
41 Ferika Indah Anisia, A.Md.Keb 446/SIPB/09.II.08.19/Dikes.15 Jl. Pulau Bangka No. 1 A Pedungan Denpasar
42 Dwivajanti Nur Intani, A.Md.Keb 446/SIPB/10.II.02.19/Dikes.15 Jl. Pulau Bangka No. 1 A Pedungan Denpasar
43 Sumiati, A.Md.Keb 446/SIPB/11.II.12.19/Dikes.15 Jl. Pidada XI No. 8 Denpasar
44 Desiani Artin Ni Komang, A.Md.keb 446/SIPB/12.II.12.17/Dikes.15 Jl. Ahmad Yani No. 47 Denpasar
45 Ni Luh Budi Astuti, A.Md.Keb 446/SIPB.13.V.07.20/Dikes.15 Jl. Padang lalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
46 Fitriani Sinta Lestari, A.Md.Keb 446/SIPB.14.V.01.19/Dikes.15 Jl. Padang lalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
47 Brenda Lynn Ritchmond, A.Md.Keb 446/SIPB.15.V.12.20/Dikes.15 Jl. Padang lalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
48 Rr. Rahmawati, A.Md.Keb 446/SIPB.16.V.10.19/Dikes.15 Jl. Padang lalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
49 Soelini, A.Md.Keb 446/SIPB.17.V.04.19/Dikes.15 Jl. Gunung Rinjani IX C No. 3 Denpasar
50 Nyoman Adhi Agus Suartini 446/SIPB.18.V.08.17/Dikes.15 Jl. Gunung Rijani IX C No. 3 Denpasar
51 Ida Ayu Vira Lestari, A.Md.Keb 446/SIPB.19.V.09.17/Dikes.15 Jl. Gunung Rijani IX C No. 3 Denpasar
52 Ni LP Raka Udyananingsih, A.Md.Keb 446/SIPB.20.V.08.20/Dikes.15 Jl. Cpkroaminoto No. 398 Denpasar
53 Ni Made Erni Yuliawati, A.Md.Keb 446/SIPB.21.V.01.16/Dikes.15 Jl. Cpkroaminoto No. 398 Denpasar
54 Ni Ketut Suriani, A.Md.Keb 446/SIPB.22.VI.07.19/Dikes.15 Jl. Noja Saraswati Gang VL No. 2 Denpasar
55 Desak Made Suarningsih, A.Md.Keb 446/SIPB.23.VI.05.19/Dikes.15 Jl. Noja Saraswati Gang VL No. 2 Denpasar
56 Kadek Indriani Suarta, A.Md.Keb 446/SIPB.24.VIII.10.20/Dikes.15Jl. Pidada XI No. 8 Denpasar
57 Ni Nyoman Sri Astuti, A.Md.Keb 446/SIPB.25.VIII.03.20/Dikes.15Jl. Pidada XI No. 8 Denpasar
58 Ni Nyoman Admini, S.ST 446/SIPB.26.VIII.03.20/Dikes.15Jl. Gelogor Carik Gang Flamboyan No. 2
59 Ni Made Rai Citawati, A.Md.Keb 446/SIPB.27.VIII.06.20/Dikes.15Jl. Puputan Baru Gang Pinguin No. 6
60 Ayu Dina Junia Puspita Sari, A.Md.Keb 446/SIPB.28.VIII.06.20/Dikes.15Jl. Puputan Baru Gang Pinguin No. 6
61 Ni Luh Putu Maristayanti, A.Md.Keb 446/SIPB.29.VIII.03.20/Dikes.15Jl. Puputan Baru Gang Pinguin No. 6
62 Putu Elsa Yuliani, A.Md.Keb 446/SIPB.30.VIII.07.19/Dikes.15Jl. Raya Sesetan Gang Gelatik No. 4 Denpasar
63 Ni Nyoman Gatri, S.ST.Keb 446/SIPB.31.VIII.11.17/Dikes.15Jl. Raya Sesetan Gang Gelatik No. 4 Denpasar
64 Ni Nengah Ermi Andayani, A.Md.Keb 446/SIPB.32.VIII.11.19/Dikes.15Jl. Tegal Wangi Gang Griya Giri No. 5 Denpasar
65 Ni Luh Putu Wiastari, A.Md.Keb 446/SIPB.33.VIII.11.20/Dikes.15Jl. Tegal Wangi Gang Griya Giri No. 5 Denpasar
66 Ni Ketut Muliari, A.Md.Keb 446/SIPB.34.VIII.12.19/Dikes.15Jl. Buluh Indah Gang III/5 Denpasar
67 Ni Nyoman Ayu Adi Lestari, A.Md.Keb 446/SIPB.35.VIII.09.17/Dikes.15Jl. Buluh Indah Gang III/5 Denpasar
68 Ni Made Parwati, A.Md.Keb 446/SIPB.36.VIII.05.20/Dikes.15Jl. Gatot Subroto VIC No. 4 Denpasar
69 Ni Wayan Darsani, A.Md.Keb 446/SIPB.37.IX.05.17/Dikes.15 Jl. Subak Dalem Gang X No. 25 Denpasar
70 Okti Permadiyaningsih, A.Md.Keb 446/SIPB.38.IX.10.19/Dikes.15 Jl. Subak Dalem Gang X No. 25 Denpasar
71 Ni Komang Ayu Agustini, A.Md.Keb 446/SIPB.39.IX.08.19/Dikes.15 Jl. Suradipa No. 18 Peguyangan Denpasar
72 Ni Wayan Sutami Dwijayanti, A.Md.Keb 446/SIPB.40.IX.10.20/Dikes.15 Jl. Suradipa No. 18 Denpasar Utara
73 Ni Nyoman Sutrini, A.Md.Keb 446/SIPB.41.IX.07.17/Dikes.15 Jl. Antasura Gang Bukit Sari No. 9 Denpasar
74 Ni Ketut Kartika, A.Md.Keb 446/SIPB.42.IX.08.17/Dikes.15 Jl. Antasura Gang Bukit Sari No. 9 Denpasar
75 Eva Fatimah, A.Md.Keb 446/SIPB.43.IX.05.19/Dikes.15 Jl. Padanglalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
76 Putu Winda Aksari Arsa, A.Md.Keb 446/SIPB.44.IX.10.20/Dikes.15 Jl. Padanglalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
77 Desy Andika Fitriana, A.Md.Keb 446/SIPB.45.IX.12.19/Dikes.15 Jl. Padanglalang No. 2 Padang Sambian Denpasar
78 Lis Hilda Zicria, A.Md.Keb 446/SIPB.46.IX.02.20/Dikes.15 Jl. Tukad Melangit Gang VI No. 16 Denpasar
79 Luh Ayu Koriawati, A.Md.Keb 446/SIPB.47.IX.03.20/Dikes.15 Jl. Tukad Melangit Gang VI No. 16 Denpasar
80 Ni Wayan Rika Yanti, A.Md.Keb 446/SIPB.48.IX.03.20/Dikes.15 Jl. Tukad Melangit Gang VI No. 16 Denpasar
81 Ni Luh Sri Rahayu, A.Md.Keb 446/SIPB.49.IX.03.20/Dikes.15 Jl. Tukad Irawadi Gang XVIII X No. 25 Denpasar
82 Ni Putu Suardani, A.Md.Keb 446/SIPB.50.IX.11.19/Dikes.15 Jl. Tukad Irawadi Gang XVIII X No. 25 Denpasar
83 Ida Ayu Rohini, A.Md.Keb 446/SIPB.51.X.09.20/Dikes 15 Jl. Trenggana Gang IVA No. 3 Denpasar
84 Putu Sudewi Arsini, S.ST.Keb 446/SIPB.52.X.08.19/Dikes 15 Jl. Trenggana Gang IVA No. 3 Denpasar
85 Ni Luh Komang Suratni, A.Md.Keb 446/SIPB.53.X.07.17/Dikes.15 Jl. Sanggalangit I No. 5 Denpasar
86 Ni Wayan Tiniyanti, A.Md.Keb 446/SIPB.54.X.04.17/Dikes.15 Jl. Sanggalangit I No. 5 Denpasar
87 Ni Wayan Musti, A.Md.Keb 446/SIPB.55.X.09.20/Dikes.15 Jl. Gunung Salak Pondok Duta Permai No. 10 Dps
88 Ni Made Deni Suryantini, A.Md.Keb 446/SIPB.56.X.10.20/Dikes.15 Jl. Gunung Salak Pondok Duta Permai No. 10 Dps
89 Ni Made Ayu Indiyani, A.Md.Keb 446/SIPB.57.X.01.20/Dikes.15 Jl. Raya Pemogan Gang Bougenville No. 2 Dps
90 Ni Kadek Kurniati, A.Md.Keb 446/SIPB.58.X.09.20/Dikes.15 Jl. Raya Pemogan Gang Bougenville No. 2 Dps
91 Kadek Triyeni Tutik Supriyati, A.Md.Keb 446/SIPB.59.X.09.19/Dikes.15 Jl. Gunung Soputan Gang Farmasi Denpasar
92 Ni Putu Rosa Wismawati, A.Md.Keb 446/SIPB.60.X.07.17/Dikes.15 Jl. Gunung Soputan Gang Farmasi Denpasar
93 Ni Wayan Rusmini, A.Md.Keb 446/SIPB.61.XI.04.20/Dikes.15 Jl. Gunung Rinjani IIA No. 3 Denpasar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 143

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
94 Nur Arisandy, A.Md.Keb 446/SIPB.62.XI.05.20/Dikes.15 Jl. Gunung Rinjani IIA No. 3 Denpasar
95 Ni Komang Juniati, A.Md.Keb 446/SIPB.63.XI.06.17/Dikes.15 Jl. Gunung Rinjani IIA No. 3 Denpasar
96 Ketut Yuniasri, A.Md.Keb 446/SIPB.64.XI.06.20/Dikes.15 Jl. Tukad Pule Gang Teratai Putih No. 9 Denpasar
97 Ida Ayu Sawitri Sri Arthati, A.Md.Keb 446/SIPB.65.XI.04.17/Dikes.15 Jl. Tukad Pule Gang Teratai Putih No. 9 Denpasar
Made Prawesti, A.Md.Keb Jl. Gelogor Carik No. 67 Pemogan Denpasar
98 446/SIPB.66.XI.09.20/Dikes.15
99 Ni Nyoman Novi Rahayu, A.Md.Keb 446/SIPB.67.XI.04.16/Dikes.15 Jl. Gelogor Carik No. 67 Pemogan Denpasar
100 Ni Ketut Naryadi, A.Md.Keb 446/SIPB.68.XI.01.20/Dikes.15 Jl. Gelogor Carik No. 67 Pemogan Denpasar
VIII. KABUPATEN BULELENG
1 Ni Nyoman Karini 440/ 162.7/Dinkes/2015 Ds Ringdikit,Kec. Seririt
2 Ketut Simpen,S.Sos 440/3130/Dinkes/2013 Br. Labak, Ds. Anturan
3 Gst. Ayu Susilawati 440/109/Dinkes/2005 Pusk. Pembantu,Ds. Pengastulan
4 Gst. Ayu Kmg Sri Martini 440/110/Dinkes/2005 Dsn Carik Agung, Lokapaksa
5 Md. Wiwik SusadhyDewi 440/111/Dinkes/2005 Desa Patas, Gerokgak
6 Hanafiah 440/131.9/Dinkes/2015 Dsn Kelod, Ds. Penyabangan
7 Kt. Mardiyani, SST. Keb 440/ 131.10/Dinkes/2015 Br.Dinas Kayu Putih, Ds Sanggalangit
8 Ni Luh Sri Artini 440/115/Dinkes/2005 Dsn Palbesi, Desa Gerokgak
9 Ni Md. Sumartini 440/ 131.8/Dinkes/2015 Ds. Musi
10 Gst Ayu Pt. Armini 440/ 131.11/Dinkes/2015 Dsn. Kayuputih,Ds Sanggalangit
11 Nyoman Madriani 440/50 /Dinkes/2015 Dsn Peken, Ds. Pancasari
12 Kmg. Purnamawati 440/118/Dinkes/2005 Ds Tista, Busungbiu
13 Ni Md. Rusminiati 440/120/Dinkes/2005 Jl. P. Komodo,Gg Mahoni 2 C
14 Ni Wyn Suartini 440/121/Dinkes/2005 Desa Bongancina
15 Wyn M. Ratniati 440/122/Dinkes/2005 Ds. Sepang Kelod
16 Ni Kt Juliawati 440/123/Dinkes/2005 Ds. Pucaksari
17 Ni Luh Sri Arsiathi 440/125/Dinkes/2005 Jl. Gajah Mada Seririt
18 Ni Kt. Siliani 440/126/Dinkes/2005 Ds. Tista
19 Ni Wyn Sudanti,SST 440/61.4/Dinkes/2014 BTN Puri Kartika Kencana IV/5
20 Irina Yuniarti 440/178/Dinkes/2005 Dsn Abasan, Desa Panji Anom,Sksd
21 Ni Luh Sudiartini 440/4249/Dinkes/2012 Desa Tinga-tinga .Grokgak
22 Ni Kt. Adnyani 440/209/Dinkes/2005 Jl. Gajah Mada I/1 Seririt
23 Ni Kmg Aries Triminati 440/210/Dinkes/2005 Desa Banjarasem, Seririt
24 Gst Ayu Inten 440/211/Dinkes/2005 Desa Kalopaksa
25 Ni Md. Rat 440/212/Dinkes/2005 Jl. Sudirman 74 Seririt
26 Gst Darmiti 440/213/Dinkes/2005 Desa Lokapaksa, Seririt
27 Ni luh Antari 440/214/Dinkes/2005 Dsn Sumaga, Ds. Unggahan,Seririt
28 Ni kt Peni 440/215/Dinkes/2005 Dsn Yeh Anakan
29 Ni Nym Parwani 440/4323/Dinkes/2011 Pusk. Kubutambahan II
30 Ni Md. Sutreni 440/218/Dinkes/2005 Pusk. Kubutambahan II
31 Luh Pariastiti 440/219/Dinkes/2005 Jl. P. Komodo 33
32 Ni Md. Sumiarsih 440/1126/Dinkes/2013 Jl.Toya Anakan 2,No.29 LC.8Baktiseraga
33 Hj.Sunatis Saniah 440/1464/Dinkes/2013 Jl. Patimura 134,Kel.Kapung Bugis
34 Md. Adnyani 440/01/Dinkes/2005 Dsn Delod Margi,Ds. Nagasepeha
35 Luh Nariasih 440/02/Dinkes/2005 Ds. Bondalem, Kec. Tejakula
36 Taty Handayani 440/2758/Dinkes/2012 Br. Kanginan, Ds. Sawan
37 Ni Nym Swandeni 440/4281/Dinkes/2012 Jl. Pahlawan RT XII/3
38 Jumahir 440/ 24.4 /Dinkes/2014 Dsn.Kanginan Desa Menyali, Kec.Sawan
39 Ni Nym Suartini 440/07/Dinkes/2005 Dsn Kajanan, Ds. Madenan, Tejakula
40 Dwi Handayani 440/1461/Dinkes/2013 Dsn Palasari, Ds.Pemuteran ,Gerokgak
41 Luh Indah Rini 440/ 67.12 /Dikes/2015 Dsn Panjingan, Ds Les Tejakula
42 Md Anggreni 440/644/Dinkes/2012 Dsn Kawanan,Ds.Penuktukan, Tejakula
43 Ni Luh Gde Jumiati 440/2373/Dinkes/2011 Dsn Kawanan, Ds. Julah, Tejakula
44 Md Yudiani Dewi 440/2486/Dinkes/2013 BTN Tejakula, Darmajati
45 Ni Nym Sri Wedari Purnama Astuti 440/ /Dinkes/2013 Jl. Ki Barak Panji, Dsn Kelod Kauh Sukasada
46 Nym Murtiasih 440/16/Dinkes/2005 Jl. P. Irian,Ds. Penglatan
47 Dsk Pt. Silawati 440/17/Dinkes/2005 Jl. Ratulangi 15 A
48 Ni Nym Gayatri 440/18/Dinkes/2006 Jl. P. Menjangan 1, Banyuning
49 I Gst Ayu Yudiani 440/1462/Dinkes/2013 Dsn Delod Margi,Ds. Sari Mekar
50 Dsk Pt Tirta Sudiati 440/20/Dinkes/2006 Dsn Dauh Pura, Desa Panji
51 Pt. Lahariani 440/23/Dinkes/2014 Dsn Bunut Panggang, Desa Kaliasem
52 Seni Umariani 440/22/Dinkes/2006 Dsn Beji,Desa Sangsit
53 Luh Pt Sri Mulyasih 440/23/Dinkes/2006 Ds. Bungkulan ,Kec. Sawan
54 Hj. Nurani 440/ 09.1/Dinkes/2015 Jl. Diponegoro 90 Sgr
55 Ni Md Muncarining 440/ 09/Dinkes/2015 Br. Babakan, Dsn Sambangan ,Sukasada
56 Ida Ayu Pt. Suryadi 440/121/Dinkes/2012 Jl. Pulau Menjangan
57 Ni luh Mariani 440/31/Dinkes/2006 Dsn Giri Mas, Sawan
58 Ni Gst Ayu Kt Suwirathi 440/290/Dinkes/2011 Lingk. Sangket,Sukasada
59 Luh Muhartini 440/33/Dinkes/2006 Jl. Pantai Indah Singaraja
60 Ni Nyoman Suci 440/147/Dinkes/2012 Jl. Pulau Laut No. 10
61 Ni Luh Suartini 440/124/Dinkes/2012 Jl. Gempol Gg. Walet No.8
62 Ni Luh Suandreni 440/752/Dinkes/2011 Jl. Pulau Bali Gg. III/3
63 Luh Rusniathi 440/318/Dinkes/2012 Jl. Gunung Agung Gg III/2.B No.1
64 Ni Wyn Sukarmini 440/146/Dinkes/2012 Jl. Pulau Menjangan, Blok A/9
65 Gst Ayu Kt Suryati 440/144/Dinkes/2012 Jl. Bayu Suta V/8
66 Kt. Sumiadi 440/41/Dinkes/2006 Jl. Nuri No. 4
67 Mariati 440/164/Dinkes/2012 Jl. Pulau Belitung No. 6
68 Yunda Linda Atmadi 440/43/Dinkes/2006 Sambangan
69 Nym Musiani 440/44/Dinkes/2006 Dsn Bebetin, Sawan
70 Ni Luh Sutry Asthini 440/1536/Dinkes/2013 Ds. Lemukih, Sawan
71 Luh Pt. Mylinda Yani 440/46/Dinkes/2006 Jl. Pulau Irian ,Kel. Penarukan
72 Sri Purnamawati 440/47/Dinkes/2006 Jl. Rambutan 28

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 144

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
73 Ni Md. Adnyawati 440/48/Dinkes/2006 Dsn Dangin Margi, Ds. Pemaron 48
74 Wyn Suwini 440/49/Dinkes/2006 Per. Panji Lestari, Blok C No. 32
75 Ni Kt. Yastini 440/1537/Dinkes/2013 Jl. Letda Putra No. 7 Bantang Banua
76 Ni Luh Yasminiadi 440/51/Dinkes/2006 Desa Unggahan , Kec. Seririt
77 Ni Made Seriasih 440/52/Dinkes/2006 Jl. Teratai I No. 2,Banyuasri
78 Luh Sari Wahyuni 440/01/Dinkes/2007 Dsn Gunung Ina, Desa Kalapaksa
79 Pt. Edi Kusuma Dewi 440/2735/Dinkes/2012 Dsn Tegal Sumaga,Tejakula
80 Ni Md. Suidari 440/03/Dinkes/2007 Dsn Kaja Kauh, Desa Tamblang
81 Ni Wyn Artati 440/04/Dinkes/2007 Jl. Amerta No.12
82 Yushina Yasmini 440/05/Dinkes/2007 Jln Gunung Agung No. 27
83 Ni Made Budi Wahyuni 440/06/Dinkes/2007 Desa Pemaron
84 Ida Ayu Kt. Erawati 440/2535/Dinkes/2012 Perumahan Pusk. Seririt III. Ds. Ringdikit
85 Wyn Wedriani 440/09/Dinkes/2007 Desa Padangbulia, kec. Sukasada
86 Kadek Martiniawati 440/10/Dinkes/2007 Jl. Setiabudi 108
87 Ni Md. Tresnadewi 440/11/Dinkes/2007 Dsn Kajakangin ,Desa Kubu
88 Luh Pt Tuti Ariani 440/1538/Dinkes/2013 Desa Kaliasem,Kec.Banjar
89 Yuki Restiana Sari Luh 440/1226/Dinkes/2012 Dsn Babakan, Ds. Sambangan
90 Ni Luh Pt Sri Wardani 440/14/Dinkes/2007 Desa Gesing
91 Gst Ayu Anik Ariani 440/15.3/Dinkes/2014 Desa Gobleg
92 Ni Nym Samiati 440/2555/Dinkes/2013 Banjar Dinas Geretek, Ds Sambirenteng
93 Ni Luh Budiantari 440/002/Dinkes/2008 Dsn Celuk Buluh
94 Md. Mahyuni 440/25.14/Dinkes/2014 Jl. Gajah Mada No. 11 A Seririt
95 Manik Sarini 440/737/Dinkes/2012 Banjar Dinas, Kanginan,Ds Tejakula
96 Luh Miasa 440/05/Dinkes/2008 Dsn Kaleran, Desa Kayu Putih
97 Luh Pt Putri Setianingrum 440/06/Dinkes/2008 RSU Kertha Usada
98 Ni Nym Sri Utami 440/07/Dinkes/2008 RSU Kertha Usada
99 Sri Mariati 440/08/Dinkes/2008 RSU Kertha Usada
100 Pt Emy Indrayani 440/31.3/Dinkes/2014 Banjar Dinas Pudeh, Desa Tajun, Kubutambahan
101 Nym Mandayani 440/10/Dinkes/2008 Desa Kerobokan, Kec. Sawan
102 Ni Putu Sumiarsih 440/31.2/Dinkes/2014 Desa Kerobokan, Sawan
103 Indah Sastrawati 440/392/Dinkes/2009 RSU Santhi Graha
104 Ni Md. Sunadi 440/1622/Dinkes/2009 Jl. Raya Singaraja-Bedugul, Lingk Lumbanan
105 Nym Artini 440/ 03.2/Dinkes/2014 Dsn Banyuning Indah Blok C 13
106 Kd. Sri Kusumawati 440/1624/Dinkes/2009 Jl. SriAmerta Gg IV/4
107 Kd. Dewi Dharmayanti 440/1082/Dinkes/2012 Desa Pacung, Banjar Kubuanyar
108 Luh Asih 440/3132/Dinkes/2013 Desa Kloncing, Kerobokan,Sawan
109 Luh Herry Novayanti 440/1539/Dinkes/2013 Banjar Dinas Ambengan,Ds. Banjar
110 Ketut. Indrawati, SST 440/ 162.4/Dinkes/2015 Desa Pejarakan, Gerokgak
111 Ni Nym Sutrisnawati 440/ 162.6/Dinkes/2015 Desa Pejarakan, Gerokgak
112 Sunarti 440/4245/Dinkes/2012 Dsn Yeh Panas, Pemuteran,Grokgak
113 Ni Gst Agung Rakawati 440/4014/Dinkes/2009 Jl. Kloncing 6 Desa Kerobokan
114 Lies Noor Cahaya 440/0213/Dinkes/2010 Jl. Bayu Suta II/7, Kel. Astina
115 Made Indra Parwati 440/3134/Dinkes/2013 Dsn Kloncing, Desa Kerobokan,Sawan
116 Ni Made Suartini 440/ 23.7/Dinkes/2015 Banjar Dinas Kubuanyar, Desa Kubutambahan
117 Nopriati Titiek Candrawati 440/ 23.1/Dinkes/2015 Dsn Kajakangin, Desa Kubutambahan
118 Ni Wayan Lasmi 440/3131/Dinkes/2013 Desa Bungkulan, Kec. Sawan
119 I Gst A. A. Sri Mastuti 440/1535/Dinkes/2010 Desa Sudaji, Kec. Sawan
120 Ida Ayu Wijayanti 440/18.6/Dinkes/2014 Desa Sinabun, Kec. Sawan
121 Ketut Susini 440/67.14/Dinkes/2015 Br.Dinas Beji, Desa Sangsit, Sawan
122 Dewi Prihatini 440/ 23 /Dinkes/2015 Dsn Jerowangi, Desa Bungkulan
123 Nyoman Madriani 440/1718/Dinkes/2010 Dsn Peken, Desa Pancasari, Kec. Sukasada
124 Floritha Afeanpah 440/ 130.2/Dinkes/2015 DSn. Bajangan, Desa Dencarik, Kec. Banjar
125 Ayu Dwi Mahardani 440/1626/Dinkes/2010 Dsn Celuk Buluh, Desa Kalibukbuk
126 Made Christina Adriani 440/2300/Dinkes/2010 Banjar Kanginan, Desa Sawan
127 Putu Suarningsih 440/102.4/Dinkes/2015 Banjar Ambengan,Ds. Banjar
128 Ni Kt. Sumiadi 440/2293/Dinkes/2010 Jl. Nuri No. 4 Singaraja
129 Ni Luh Suciarini 440/2297/Dinkes/2010 Desa Bondalem
130 Putu Agustini 440/1465/Dinkes/2013 Dsn.Semadi,Desa Tukad Mungga
131 Ni Nyoman Mandayani 440/2298/Dinkes/2010 Ds Sudaji,Kec.Sawan
132 Ni Made Darmayanti 440/67.10/Dinkes/2015 Dsn Antapura, Desa Tejakula
133 Ni Made Mahayeni 440/97.15/Dinkes/2014 Banjar Dinas Panjingan, Desa Les,Tejakula
134 Desak Md Kusarini 440/09.2/Dikes/2015 Ds. Sari Mekar Singaraja
135 Ni Nengah Yunariasih 440/ 67.13/Dinkes/2015 Br.Dinas Ambengan, Desa Banjar
136 Gst Ayu Darmiti 440/288/Dinkes/2011 Dsn Carik Agung, Desa Lokapaksa
137 Ni Md Yayuk Dwiyanti 440/ 202.26 /Dinkes/2015 Jl. Yudistira No. 2 Seririt
138 Ni Kt. Suryani 440/840/Dinkes/2011 Dsn Kemoning, Desa Pucaksari,Busungbiu
139 Gst Ayu Kt. Darmawati 440/ 162.2/Dinkes/2015 Desa Pemuteran, Grokgak
140 Made Riang Wulandari 440/162.1/Dinkes/2015 Jl. S.Parman 47 Seririt
141 Luh Sintarini 440/ 67.8/Dinkes/2015 Desa Penyumbahan, Les,Tejakula
142 Ni Pt. Sayu Sri Adnyani 440/1039/Dinkes/2011 Banjar Dinas Celagi , bantes, Bondalem
143 Ni Putu Yulia Wahyuni 440/162.3/Dinkes/2015 Br.Dinas Marga Garuda, Desa Pejarakan Gerokgak
144 Ni Nyoman Wirantini 440/162.5/Dinkes/2015 Br.Dinas Sumber Pao kec.Gerokgak
145 Luh Feri Windayani 440/1130/Dinkes/2011 Desa Banyupoh, Gerokgak
146 Ni Nym Parniti 440/ 23.2/Dikes/2015 Desa Giri Mas, Sawan
147 Barbara De Araujo 440/2372/Dikes/2011 Dusun Kelodan, Desa Madenan-Tejakula
148 Ni Luh Gde Jumiati 440/2373/Dikes/ 2011 Dsn Kawanan, Desa Julah, Tejakula
149 Luh Nariasih 440/2374/Dikes/2011 Dsn Kelod Kauh, Ds. Bondalem
150 Luh Budiasih 440/2481/Dikes/2011 Jl. Amerta Desa Busungbiu
151 Kd. Lia Tutik Estarini 440/2870/Dikes/2011 Jl. Raya Kerobokan
152 Ni luh Kusuma Tirta 440/2871/Dikes/2011 Ds. Girimas, Kec. Sawan
153 Ni Kd. Masi 440/2872/Dikes/2011 Ds. Sawan, Kec. Sawan
154 Ni Kt Sastra Sri Widiani 440/57/Dikes/2012 Br.Dinas Apityeh, Desa Patemon, Seririt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 145

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
155 Nyoman Artayani 440/58/Dikes/2012 Dsn Tengah, Ds. Gobleg,Banjar
156 Ni Kt. Heny Yogi Pratama 440/119/Dikes/2012 Br. Dinas Griya, Ds. Banyupoh, Gerokgak
157 Kadek Lila Damayanti 440/131.12/Dikes/2015 Br.Dinas Yeh Anakan, DS.Banjar Asem
158 Ni Nyoman Sekar 440/125/Dikes/2012 Jl. Alam Indah No. 3 Dsn Dalem, Kerobokan
159 Ni Md. Suidari 440/126/Dikes/2012 Dsn Kaja Kauh, Ds. Tamblang, Kubutambahan
160 Ni Wayan Rapini 440/40.4/Dikes/2015 Dsn Tangkid, Ds Tamblang, Kec.Kubutambahan
161 Luh Widiastuti 440/271/Dikes/2012 Ds Selat Kec Sukasada
162 Ni Nyoman Sudarmini,SST 440/ 67.9/Dikes/20125 Ds Sambirenteng, Tejakula
163 Pt Ensy Yusiarini 440/ 67.11/Dikes/2015 BD Belimbing,Ds Penuktukan,Tejakula
164 Ni Nyoman Madestri Y. 440/738/Dikes/2012 Banjar Dinas Tembok, Ds Tembok Tejakula
165 Ketut Sugiartini 440/1069/Dikes/2012 Ds Tista,Kec.Busungbiu
166 Ni Nyoman Oka Puji Astuti 440/1081/Dikes/2012 Ds Pakisan, Kec.Kubutambahan
167 Kadek Krisnasari 440/ 202.25/Dikes/2015 Jl.Sudirman,No.74 Seririt
168 Ni Made Yani 440/1227/Dikes/2012 Ds Sambangan, Kec.Sukasada
169 Ni Kd Desy Ariyuni 440/4064/Dikes/2012 Dsn Pawitra Ds. Umeanyar,Seririt
170 Yunengsih 440/4246/Dikes/2012 Br Dinas Bukit Sari, Ds Pengulon, Grokgak
171 Titin Prihatini 440/4248/Dikes/2012 Jl. Raya Seririt-Gilimanuk, Celukan Bawang
172 Ni Luh Putu Withari 440/4268/Dinkes/2012 Jl.Pulau Komodo Gg Kedondong No.12
173 Ni Made Sri Widiartini 440/3063/Dinkes/2013 Br.Dinas Delod Margi,Silangjana,Kec.Sukasada
174 Ni Ketut Siya Darmini 440/171/Dikes/2013 Br.Dinas Abasan Ds.Panji Anom
175 Ni Luh Damiasih 440/138/Dikes/2013 Ds.Sumber Klampok
176 Dwi Lestari 440/1463/Dikes/2013 Br.Petak RT Ratnadi III, Astina
177 Eva Fitri Wulandari 440/1144/Dikes/2013 Br.Dinas Berombong, Ds.Celukanbawang
178 Ni Putu Eka Putri Suastini 440/ 131.6/Dikes/2015 Br.Dinas Tegal Sari, Desa Patas, Gerokgak
179 Irma Yanti 440/1146/Dikes/2013 Br.Dinas Berombong, Ds.Celukanbawang
180 Selfiana Engglina Ndun 440/2058/Dikes/2013 BTN Asri Agung Parsada, Jl.Tri Brata Blok c/22
181 Luh Mertasari 440/95.1/Dikes/2014 Desa Sari Mekar, Kec.Sukasada
182 Made Yudiani Dewi 440/2486/Dikes/2013 BTN Darmajati, Tejakula Blok B No. 14
183 Luh Mertasari 440/2494/Dikes/2013 Desa Sari Mekar, Kecamatan Sukasada
184 Nyoman Artini 440/03.2/Dikes/2014 Jl.Sam Ratulangi No.15A Singaraja
185 Ni Md Mariatni 440/15.1/Dinkes/2014 Br. Dinas Kelodan, Desa Bengkala
186 Ni Putu Heni Crisdanty 440/15.2/Dinkes/2014 Br. Dinas Kelodan, Desa Bengkala
187 Jumahir 440/24.4/Dinkes/2014 Dusun Kanginan, Desa Menyali
188 Luh Dian Ari Shanti 440/24.5/Dinkes/2014 Br. Dinas Tengah ,Desa Sinabun
189 Ni Luh Wiliani 440/32.2/Dikes/2014 Br. Dinas Kanginan, Ds. Kekeran, Busungbiu
190 Agustina Susanti 440/95.2/Dikes/2014 Br. Munduk, Ds Anturan
191 Ni wayan Suwaryani 440/66.58/Dikes/2014 Jl. Pratu Ginten, Desa Sangket, Sukasada
192 Luh Arniasih 440/76.23/Dikes/2014 Jl. Yudistira Selatan No. 27 Singaraja
193 Sabrina Farani 440/ 35.66 /Dikes/2014 Jl. Diponegoro No. 90 Singaraja, SST
194 Emy Indrayani 440/ 31.3 /Dikes/2014 Br. Pudeh, Desa Tajun, Kubutambahan
195 Ni Ketut Deni 440/202.27/Dikes/2015 Banjarasem, 5 Februari 1971
196 Luh Astini Dewi 440/223.3/Dikes/2014 Les, 26 Sept 1987
197 Kadek Martiniati 440/175.7/Dikes/2014 Busungbiu, 7 Maret 1970
198 Ni Putu Putrini 440/ 40.5 /Dikes/2015 Jl.Gempol No.105 Singaraja
199 Luh Putu Asti Purnamayatri,SST 440/ 27.8 /Dikes/2015 Br.Dinas Banyualit,Ds. Kalibukbuk
200 Komang Ratna Dewi 440/ 27.8/Dikes/2015 Desa Penuktukan
201 Nurhayati 440/50.1/Dikes/2015 Dusun Peken, Desa Pancasari
202 Ni Kadek Dewi Suasjani 440/131.7/Dikes/2015 Br.Dinas Batu Agung, Ds. Gerokgak
203 Ni Putu Aryasih 440/128.2/Dikes/2015 Br.Dinas Kajekangin, Ds.Kubutambahan
IX. KABUPATEN TABANAN
1 Adi Wikantari Ni Wayan, AMd. Keb 503/1361/Dikes Jl. Wisnu No 45 Apitjaring, Marga
2 Adriani Luh Ketut, AMd. Keb 503/1727/Dikes Wanasari Belodan, Wanasari, Tabanan
3 Akyati Ni Made, AMd.Keb 503/928/Dikes Gubug Belodan, Gubug, Tabanan
4 Alit Juliyawati Ni Ketut, AMd. KEB 503/1358/Dikes Umadiwang, Batannyuh, Marga
5 Amik Maryatin, AMd.Keb 503/2846/Dikes Mertasari, Pujungan, Pupuan
6 Aniek Diantinilat, AMd.Keb 503/4576/Dikes Puspasari, Pujungan, Pupuan
7 Arini Ni Made, AMd. Keb 503/230/Dikes Selingsing Kaja, Kerambitan
8 Armawati, Ni Nengah AMd. Keb 503/466/Dikes Jl. Majapahit No 10 Tabanan
9 Asnet Taluke, AMd.Keb, SKM 503/4115/Dikes Tiyinggading, Selemadeg Barat
10 Ayu Adiani Ni Made, AMd. Keb 503/1172/Dikes Pancoran Kaja, Mundeh, Selemadeg Barat
11 Ayu Dwija Putri Ni Made, AMd.Keb 503/787/Dikes Pengasahan, Lalanglinggah, Penebel
12 Ayu Suciati Ni Komang, AMd.Keb 503/2843/Dikes Anggasari, Munduktemu, Pupuan
13 Ayu Windari, AMd. Keb 503/220/Dikes Buruan Tengah, Buruan, Tabanan
14 Ayundari Kusuma Dsk Gede, AMd. Keb 503/997/Dikes Babakan, Selemadeg, Tabanan
15 Belawati Ni Wayan, AMd.Keb 503/4313/Dikes Kubu, Pupuan, Tabanan
16 Budiari Ni Wayan, AMd. Keb 503/1716/Dikes Taman, Gubug, Tabanan
17 Budiarmini Ni Wayan, AMd. Keb 503/6558/Dikes Kuwum, Tegal Linggah, Marga, Tabanan
18 Budiartini Ni MADE, AMd.Keb 503/2824/Dikes Gunung Kangin, Bangli, Baturiti
19 Christina Reza Permanasari, AMd.Keb 503/365/Dikes Bongan Pala, Bongan, Tabanan
20 Daniela Gusti Ayu, Amd. Keb 503/3778/Dikes Br. Anggasari kaja, Munduktemu, Pupuan
21 Darsini Ni Made, AMd.Keb 503/4572/Dikes Paka, Sanda, Pupuan
22 Dedi Rawati, AMd.Keb 503/303/Dikes Karadan, Penebel
23 Dessy Ulandari Ida Ayu, AMd.Keb 503/1036/Dikes Jl. Gunung Agung No 48 Dajan Peken
24 Dewi Martini Ni Wayan, AMd. Keb 503/345/Dikes Bengkel Gede, Bengkel, Kediri
25 Dewi Semertini Ni Made, AMd.Keb 503/2840/Dikes Petiga, Marga, Tabanan
26 Dianita Kartini Dewi Ni Luh Pt, AMd.Keb 503/1296/Dikes Jl. Pulau Nias No 5 Tabanan
27 Dwi Apneni Dewa Ayu, AMd.Keb 503/2294/Dikes BTN Pesona Village B. E 29 Pesiapan
28 Dwi Astirani Ni Made, AMd. Keb 503/327/Dikes Demung, Kediri, Tabanan
29 Dwi Susanti, AMd. Keb 503/2042/Dikes Perumdis Pustu, Pandak Gede, Kediri
30 DwijaPutri Ni Made Ayu 503/4118/Dikes Jl. Ngurah Rai, Gg. Mawar No. 13 BAJERA
31 Eka Wiadnyani I.A. Putu, AMd. Keb 503/156/Dikes Pustu Penataran, Selemadeg Barat, Tabanan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 146

NO. NAMA NO IZIN PRAKTEK ALAMAT PRAKTIK
32 Eka Windari Luh Gede, AMd. Keb 503/1826/Dikes Jl. Ahmad Yani No 19 Kediri
33 Emi Rahmawati Ni Made, AMd. Keb 503/1384/Dikes Br. Buduk, Bengkel, Kediri, Tabanan
34 Erna Mayanti Ni Wayan, AMd.Keb 503/1576/Dikes Br. Subamia Bale Agung, Subamia
35 Gandawati Ni Gusti Ayu Putu, AMd. Keb 503/1563/Dikes Br. Pasekan, Kaba-Kaba, Kediri
36 Giriyadhi Luh Made, AMd. Keb 503/6341/Dikes Batan Duren, Cepaka, Kediri
37 Hermaeni Ni Made, AMd. Keb 503/957/Dikes Br. Mengening, Nyitdah, Kediri
38 Juliani Ni Made, AMd.Keb 503/1609/Dikes Bantas Baleagung, Bantas, Selemadeg Timur
39 Juliani Waisnawati Ni Kadek, AMd. Keb 503/1169/Dikes Pustu Mundeh, Pancoran, Selemadeg Barat
40 Juni Arleni Ni Made, AMd. Keb 503/2870/Dikes Br. Pondok, Gadungan, Seltim
41 Juniati Ni Made 503/2529/Dikes Mulmundeh, Pandak Bandung, Kediri
42 Kariati Ni Luh Putu, AMd. Keb 503/1349/Dikes Perumahan Dinas Marga I Tabanan
43 Karnadi Ni Made, AMd. Keb 503/3643/Dikes Babahan Kangin, Penebel, Tabanan
44 Kartining Ni Nengah, AMd. Keb 503/565/Dikes Br. Pemenang, Nanjar Anyar, Kediri
45 Kasihati Ni Wayan, AMd. Keb 503/3589/Dikes Babahan Tengah, Babahan, Penebel
46 Kusuma Dewi Ni Putu, AMd. Keb 503/329/Dikes Bantas Tengah Kelod, Bantas, Selemadeg Timur
47 Kristiani Ni Made, Amd. Keb 503/4199/Dikes Br. Geluntungan Kaja, Geluntungan, Marga
48 Mariani Ni Nyoman, AMd. Keb 503/296/Dikes Jl. Gunung Agung 84 Tabanan
49 Mariyati Ni Wayan, Amd. Keb 503/3177/Dikes Br. Kebon, Desa Nyitdah, Kediri
50 Modesta Martin, AMd. Keb, SH 503/2036/Dikes BTN Sanggulan Indah, Jl. Tkd Sanghyang B. VIA /3
51 Mudani Ni Wayan, AMd.Keb 503/562/Dikes Br. Cau, Tua, Tabanan
52 Muji Ni Wayan, AMd.Keb 503/898/Dikes Br. Beng, Marga, Tabanan
53 Muliati Ni Made, AMd. Keb 503/1027/Dikes Br. Baru, Tua, Marga
54 Muriadi Ni Wayan, AMd. Keb 503/3152/Dikes Pangkung Karung Kangi, Kerambitan
55 Murtini Ni Dewa Ayu Putu, AMd. Keb 503/342/Dikes Mes Pustu Peken, Marga
56 Nia Safitri Ni Luh Putu, AMd. Keb 503/2962/Dikes Br. Tunjuk Selatan, Tunjuk, Tabanan
57 Nurdiani Ni Ketut, AMd.Keb 503/1566/Dikes Luwus, Baturiti, Tabanan
58 Nurhayati, AMd. Keb 503/225/Dikes Jl. Anggrek Gang IV No. 5 Tabanan
59 Padmini Ni Wayan, AMd. Keb 503/422/Dikes Tinungan, Apuan, Baturiti
60 Prapti Susana Dewi Ni Made, AMd. Keb 503/2594/Dikes Gubug Beloda, Gubug, Tabanan
61 Pujiati Sayu Gede, AMd. Keb 503/942/Dikes Jl. Tukad Unda B. IV A/16 BTN Sanggulan
62 Puspadewi Ni Made, AMd. Keb 503/153/Dikes Belumbang Kelod, Kerambitan, Tabanan
63 Putri Ni Wayan, AMd. Keb 503/2959/Dikes Br. Buahan Tengah, Buahan, Kediri
64 Putri Hari Adi, AMd. Keb 503/3695/Dikes Tunjuk Tengah, Tunjuk, Tabanan
65 Putri Radharini Ni Kadek, AMd. Keb 503/684/Dikes Br. Penebel Kaja, Penebel, Tabanan
66 Rafida Simanjuntak, AMd. Keb 503/1664/Dikes Br. Gubug Baleran, Gubug, Tabanan
67 Rai Warsiki Ni Made, AMd. Keb 503/106/Dikes Pustu. Lumbung Kauh, Selemadeg Barat
68 Ratni Gusti Ayu, AMd. Keb 503/3215/Dikes Dsn. Margasari, Pujungan
69 Resini Gusti Ayu Komang, AMd. Keb 503/995/Dikes Tanah Bang, Banjar Anyar, Kediri
70 Resmi Widiani Ni Wayan, S.ST 503/820/Dikes Selabih Wanasari, Selabih, Selbar
71 Riasih Ni Nyoman, AMd. Keb 503/159/Dikes Pengedan, Mundeh, Selemadeg Barat
72 Rosalianti Ni Wayan, AMd. Keb 503/1122/Dikes Belumbang Kelod, Belumbang, Kerambitan
73 Sariasih Gusti Ayu Putu, AMd. Keb 503/1770/Dikes Gablogan, Brembeng, Selemadeg
74 Saripariani Ni Wayan., AMd. Keb 503/2979/Dikes Br. Babahan Kawan, Babahan, Penebel
75 Sekarmiasih Ni Wayan, AMd. Keb 503/925/Dikes Suraberata, Lalanglinggah, Selemedeg Barat
76 Seriati Ni Luh, AMd. Keb 503/2532/Dikes Br. Pemenang No 17 Banjar Anyar, Kediri
77 Serikandi Ni Made, AMd.Keb 503/4572/Dikes Padangan Kelod, Padangan, Pupuan
78 Siti Zakiah, AMd. Keb 503/1560/Dikes Jl. Anggrek Gang I B No. 5 Tabanan
79 Sri Astuti Ni Made, AMd. Keb 503/480/Dikes Jl. Darmawangsa Gg. IV No. 3 Tabanan
80 Sri Dewi Suryantari Ni Wyn, SST 503/56/Dikes Suraberata, Lalanglinggah, Selemedeg Barat
81 Sri Marti, AMd. Keb 503/3586/Dikes Tengkudak, Penebel, Tabanan
82 Sri Rejeki Luh Gede, AMd. Keb 503/1487/Dikes Koripan Kaja, Abiantuwung, Kediri
83 Sri Sutari Dewa Ayu Putu 503/175/Dikes Jl. S. Parman No. 10 Kediri, Tabanan
84 Sri Utamiasih Ni Nyoman, AMd. Keb 503/227/ Dikes Bunut Puhun, Bantas, Seltim
85 Sri Warmadewi I Dewa, AMd. Keb 503/3008/Dikes Gg. Permatasari No. 8, Denbantas
86 Sudani Ni Nyoman, AMd. Keb 503/1571/Dikes Jl. Ahmad Yani No 19 Kediri
87 Sudewi Ni Luh Putu, AMd. Keb 503/2245/Dikes Jl. Gunung Agung No 84 Dajan Peken
88 Sueni Ni Wayan, AMd.Keb 503/3401/Dikes Beng, Marga, Tabanan
89 Sukasih Ni Ketut, AMd. Keb 503/3583/Dikes Jatiluwih Kangin, Jatiluwih, Tabanan
90 Sukandani Ni Wayan, AMd.Keb 503/2699/Dikes Br. Tua, Marga, Tabanan
91 Sukawiryati Made, AMd.Keb 503.3646/Dikes Wanasari Tengah No 32 Tabanan
92 Sumuji Ni Ketut, AMd. Keb 503/3240/Dikes Kebayan, Nyambu, Kediri
93 Sumartiasih Ni Luh Gede, AMd. Keb 503/2091/Dikes Br. Batugaing Kaja, Beraban, Kediri
94 Suryani Ni Made, AMd. Keb 503/1428/Dikes Jl. Saraswati, Bajera, Selemadeg, Tabanan
95 Susanti Ni Wayan, AMd.Keb 503/1619/Dikes Belimbing Tegal, Belimbing, Pupuan
96 Sutarmi, Ni Wayan, AMd.Keb 503/963/Dikes Dangin Jelinjing, Belalang, Kediri
97 Swi Herawati Gusti Ayu Putu, AMd. Keb 503/181/Dikes Jl. Diponogoro V/15 Tabanan
98 Tutiari Ni Nyoman, AMd. Keb 503/1700/Dikes Pengembungan, Tegal Jadi, Marga
99 Verayanthi Rosiani Yahya Ni Pt.,AMd.Keb 503/2840/Dikes Bongan Pala, Bongan, Tabanan
100 Wahyuni Trisnawati Ni Wayan, AMd. Keb 503/1420/Dikes Bantas Baleagung, Bantas, Selemadeg Timur
101 Wiati Ni Wayan, AMd. Keb 503/495/Dikes Baturiti Kaja, Baturiti, Tabanan
102 Widaningsih, AMd. Keb 503/1423/Dikes Dsn. Dukuh Pulu Kelod, Mambang, Selemadeg Timur
103 Widiarini Ni Wayan, AMd.Keb 503/1579/Dikes Jl Yudistira, Gg.Yudistira I/1, Megati, Seltim
104 Wiratni Ni Made, AMd. Keb 503/3407/Dikes Badung, Pejaten, Kediri
105 Yayu Ledy Saputra, AMd.Keb 503/3466/Dikes Koripan Kaja, Abiantuwung, Kediri
106 Yayuk Tri Wahyu Sri Irianti, AMd. Keb 503/2177/Dikes Jl. Cendrawasih No 2 Kediri, Tabanan
107 Yeni Dianawati Ni Putu, AMd. Keb 503/2302/Dikes Lingkungan Delod Puri Kediri
108 Yeni Indrayani Ni Putu, AMd.Keb 503/568/Dikes Jl. Tk. Yeh Ho V/25, Perum Sanggulan
109 Yuliarini Ni Wayan, AMd.Keb 503/1574/Dikes Br. Delod Puri, Kediri
110 Yuriani Ni Wayan, AMd.Keb 503/3454/Dikes Dukuh Pulu Tengah, Mambang, Selemadeg Timur
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 147

 Lampiran 19

DATA SARANA LABORATORIUM KESEHATAN SWASTA

DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

NO NAMA LAB SWASTA NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB

I KABUPATEN BULELENG
1 Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai 67 D Singaraja 0362-24516
2 Pratama Seririt Jl. Gajah Mada No. 39 Seririt -
3 Kerta Husada Jl. Cendrawasih 5-7 Singaraja 0362-26277

II KABUPATEN JEMBRANA
1 Lab.Wijaya Kusuma. JalanWijaya Kusuma No 20 negara
2 Lab.RSU Bunda JalanRajawali No.36 Negara… 0365-41251
3 Klaudia Medica JalanDanau Ranau No 39 Negara
4 Lab.RSK Bersalin Kertayasa. Jalan Ngurah Rai

III KABUPATEN TABANAN

1 Lab. Klinik Prodia 503/1863/Dikes Jl. Ngurah Rai 43 Kediri dr. Nyoman Gede Sumardika, Sp. PK
2 Lab. Klinik Tenung Husada 503/1621/Dikes J.R. Denpasar - Gilimanuk, Kerambitan dr. I Putu Pariasa
3 Lab. Klinik Surya Medista 503/299/Dikes Ds. Baturiti - Kerambitan dr.I Nyoman Rastika

IV KABUPATEN BADUNG
1 Dewata Jl. Raya Kwanji Dalung, Kuta Utara ( 0361 ) 8735071
2 Lab. Caya Jl. By pass Ngurah Rai 210 X Jimbaran Kuta Selatan (0361) 8957787
3 NDC. Lab. Jl. Bakung Sari No.37 Kuta (0361) 8888851
4 Heart Lab Jl. Mertanadi No.11 Kerobokan Kelod,Kuta Utara (0361) 9753 -111
5 Prodia Lab Jl. Kerobokan Kuta No.106 Kuta (0361) 762495)
6 Lab Klinik Medika Jl. Raya Mengwitani,Megwi Kab. Badung-Bali
7 Lab. Care Jl. Raya Kerobokan, Kerobokan Kuta Utara

V KOTA DENPASAR
1 Utama Prodia Jl. Diponegoro No.192 Denpasar
2 Pratama Quantum Jl. Sesetan No.20 Denpasar
3 Bhakti Rahayu Jl. Gatot Soebroto II/11 Denpasar
4 Bina Medika Jl. Suli No.10 Denpasar
5 Astiti Jl. Diponegoro No.115A Denpasar
6 Sanur Jl. Bay Pas Ngurah Rai Sanur
7 Kayu Mas Jl. Surapati No.23 Denpasar
8 Dewani Jl. Diponegoro No. 135-137 Dps

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 148

 NO NAMA LAB SWASTA NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
9 Merdeka Medical Centre Jl. Merdeka VIII No. 2 Denpasar
10 Labhidro Jl. Cokroaminoto No. 28 Denpasar
11 Pratama Rama Jl. Gn. Sangiang No. 144X Denpasar
12 Pratama Kimia Farma Jl. Diponegoro No.125 Denpasar
13 Nikki Medika Jl. Gatot Soebroto II/5 Denpasar

VI KABUPATEN GIANYAR
1 Laboratorium Klinik Astina BPPT NO.01 TAHUN 2015 Jl. Astina Selatan No. 2 Gianyar Dr. Maria R. Listyani, Sp. Pk
2 Laboratorium Renin Medika BPPT No. 01 TAHUN 2011 Jl. Raya Mas Ubud Dr. I Wayan Aryawan, MM.
3 Laboratorium Batu Bulan Medika Clinik BBMC BPPT No. 02/ BPPT/ 2011 Jl. Raya Batubulan Anyelir 5 No. 3 A Dr. A. A. Ayu Asri Prima Dewi
4 Laboratorium Klinik Pitta BPPT No.02 TAHUN 2014 Jl. Raya Sukawati No. 09 X , Br. Dlodtangluk Sukawati Dr. I Nyoman Lila, MS
5 Laboratorium Klinik Mantra Medika BPPT No.01 TAHUN 2014 Jl. By Pass Prof IB Mantra 4X, Ketewel Sukawati Dr. A.A Ngurah Subawa, M.Si

VII KABUPATEN KLUNGKUNG

1 Citra Husada Jl. Flamboyan No.49 Semarapura

VIII KABUPATEN BANGLI penangung jawab

1 LAB CATUR MEDIKA 440/1140 yankes/dinkes Jalan Bringjen Ngurah Rai bangli Cok Bagus suarsana,S.St

IX KABUPATEN KARANGASEM
1 Laboratorium Sanjiwani Jl. Nenas No. 2 Kecicang, Bebandem
2 Laboratorium Penta Medica Candidasa Jl. Raya Manggis No. 88 Karangasem

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 149

 Lampiran 20
DATA APOTEK MENURUT KABUPATEN/KOTA
DI PROVINSI BALI TAHUN 2015

I. KABUPATEN BULELENG
NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
1 Amalia Farma 440/268/SIA/Dinkes/2011 Jl. Ahmad Yani No. 175, Singaraja 0362-31396 Fany Amalia, S.Farm., Apt.
2 Bangsing Mas Pharma 440/382/SIA/Dinkes/2011 Jl. Raya Seririt-Pupuan, Ds. Bubunan-Seririt 081338705582 Heroda, S.Farm., Apt
3 Budiman 440/238/SIA/Dinkes/2013 Jl. Mayor Metra 12 A, Singaraja 08283720532 Nyoman Wied Aris., S.Si., Apt.
4 Bahagia 440/2597/SIA/Dinkes/2010 Jl. Raya Sangsit, Kloncing Singaraja 0362-7021380 Devy Anantika Riskyani, S. Farm., Apt
5 Cahaya Farma 440/109.10/SIA/Dinkes/2014 Jl. Menaka Giri 6, Busungbiu 0362-93301 Dra. Sri Widowati, Apt.
6 Gajah Mada 440/191. 3/SIA/Dinkes/2015 Jl. Ahmad Yani 39, Seririt 0362-92652 Dra Nyoman Maryuli Apt.
7 Ganesha Farma 440/4036/SIA/Dinkes/2012 Jl. Raya Pemaron, Ds. Pemaron - Putu Ayu Sila Dewi, S.Farm., Apt.
8 Guardian Bali Lov Singaraja 440/3729/SIA/Dikes/2012 Jl. Raya Singaraja-Lov - Md. Ayu Wida Suciani Dewi, S.Farm.,Apt
9 Hasanudin 440/414/SIA/Dinkes/2012 Jl. Hasanudin 86, Singaraja 0362-21219 I Putu Eka Adnyana, S.Farm., Apt.
10 K-24 Ahmad Yani 440/77.10/SIA/Dinkes/2015 Jl. A. Yani No. 72 B, Singaraja - Desak Gede Pradnyaniti, S.Farm.,Apt
11 Kertha Usada Farma 440/2446/SIA/Dinkes/2013 Jl. Cendrawasih 5, Singaraja 0362-22889 Made Dwi Rantiasih, S.Farm., Apt.
12 Kimia Farma 125 SINGARAJA 440/ 1072 /SIA/Dinkes/2013 Jl. A. Yani No. 46A, Singaraja 0362-29339 Nandhia Budiarni, S.Farm, Apt.
13 KINASIH 440/900/SIA/Dinkes/2012 Jl. A Yani No.141 Singaraja 0362-21829 Yuliana Salim, S.Si., Apt.
14 Apotik Mulia Farma 5 440/200.23/SIA/Dinkes/2014 Jl. Laksamana 12, Singaraja - Gede Mas Teddy Wahyudhana, S.Farm.,Apt
15 Apotik Laksamana 440/167.6/SIA/Dinkes/2015 Jl. Laksamana No. 100X Singaraja - Putu Weda Surya Pratiwi, S.Farm.,Apt
16 Medika 440/3177/SIA/Dinkes/2013 Jl. Ngurah Rai 25, Singaraja 0362-25362 Kt Gegel Yoga Widyadana,S.Farm.,Apt
17 Mulia Farma 440/3695/SIA/Dinkes/2012 Jl. Setia Budi No. 19 Singaraja 0362-7005042 Wayan Sadia, S.Si., Apt.
18 Mulia Farma II 440/3058/SIA/Dinkes/2012 Jl. Ngurah Rai No. 27 Singaraja - I Gede Putu Agus Abiyasa.,S.Farm.,Apt
19 Mulia Farma 3 440/2122/SIA/Dinkes/2013 Jl.Raya Bubunan No. 16 Seririt - Komang Sri Darmini,S.Si.,Apt
20 Martha Farma 440/639/SIA/Dinkes/2012 Jl. Gempol No.148 Banyuning Singaraja 081936418296 Komang Agus Ariawan,S.Farm.,Apt.
21 Medistra 440/1895/SIA/Dinkes/2012 l. Ngurah Rai No. 55B Singaraja - Ni Kadek Ayu Intan Mahandari.,S.Farm.,Apt.
22 Nugraha 440/2646/SIA/Dinkes/2013 Jl. A. Yani No. 124, Singaraja - KOMANG SRI AYU UDIYANTI,S.Si.,Apt
23 Nirmala 440/ 2491/SIA/Dikes/2013 Jl.Teleng Timur, No.1 Singaraja - G.A.Herdiana Setiarini, S.Farm.,Apt
24 Parama Sidhi 440/210.20/SIA/Dinkes/2014 Jl. A. Yani No. 171A, Singaraja 0362-32701 Rini Widiastuti, S.Si., Apt.
25 Harmoni Lovina 440/135.3/SIA/Dinkes/2015 Jl. Raya Seririt-Singaraja, Kalibukbuk 0362-41314 Drs. I Nyoman Kumara Giri, Apt.
26 Sadha Agung 440/210.34/SIA/Dinkes/2014 Jl. Diponegoro 48 Singaraja 0362-22002 Drs I Ketut Wastuguna,Apt
27 Mulia Farma 7 440/122.5/SIA/Dinkes/2015 Jl. WR Supratman 161 Singaraja - Ni Made Astri Septiarini,S.,Farm.,Apt
28 Sahadewa Farma 440/ 212.12/SIA/Dinkes/2015 Jl. Sahadewa No. 18C Singaraja 0362-25408 I Wayan Widiarta, S.Si., Apt.
29 Seruni 440/23.1/SIA/Dinkes/2014 Jl. Seruni No. 8 Singaraja 0362-21925 Gede Agus Beni Widana, S.Si., Apt.
30 Tiara Medika 440/1575/SIA/Dinkes/2013 Jl. Letjen Soeprapto 32 Seririt - Komang Nia Prabawati, S. Farm,. Apt
31 Lestari 440/195.5/SIA/Dinkes/2015 Jl.Raya Kubutambahan 85642323318 Ni Made Weda Saraswastii.,S.,Farm.,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 150

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
32 Horison 440/962/SIA/Dinkes/2013 Jl.Surapati No.95 Singaraja 0362-32494 Maria Chandra Dewi, S.Farm., Apt.
33 Sriwijaya 440/2548/SIA/Dinkes/2013 jl.Air Sanih-Tejakula,Ds.Bondalem 081339856657 I Gst Ngrh Agung Windra W.P ., S.Farm.,Apt
34 Kimia Farma Singaraja II 440/89.11/SIA/Dinkes/2014 Jl. Nguraj Rai No.67 Blok C Singaraja - Putu Aurora Vanadis, S.Farm, Apt.
35 Sangsit Farma 440/172.13/SIA/Dinkes/2014 Jl.Raya Sangsit No.112 Singaraja - Nurani Sri Bekti, S. Farm,. Apt
36 Dewi Sangsit 440/112.51/SIA/Dinkes/2014 Jl.Raya Sangsit Ds.Sangsit - Luh Putri Sarasuasti. S.Farm.Apt
37 Ina Farma 440/37.2/SIA/Dinkes/2014 Jl.A.Yani , No.87 Singaraja - Boy Yunaidy,S.Farm.,M.Farm-Klin.,Apt
38 Apotik Buleleng 440/218.4/SIA/Dinkes/2015 Jl.Ngurah Rai No.22 Singaraja - Kadek Dedi Sumawirawan,S.Farm.,Apt
39 Apotik RAMA MEDIKA 440/200.26/SIA/Dinkes/2014 Jl.Raya Seririt- Gilimanuk,Ds.Pengulon - Rico Pramana Sugiarto,S.Farm.,Apt
40 Apotik Geria Farma 440/210.37/SIA/Dinkes/2014 Jl.Gajah Mada No.19 Seririt - I Nyoman Oka Wiguna,S.Farm.,Apt
41 Apotik Singaraja 440/210.17/SIA/Dinkes/2014 Jl.Gajah Mada No.38 Singaraja - I Gusti Agung Gd Bayu Wirama,S.,Farm,Apt
42 Apotik Sehat 440/20.2/SIA/Dinkes/2015 Jl.Ahmad Yani, No.45 Singaraja - Ivans Panduwiguna,S.Si.,M,Farm, Apt
43 Apotik Sahabat 440/80.4/SIA/Dinkes/2015 Jl.Melur Gg.Buntu Singaraja - Ni Nyoman Yuni Astrini, S.Farm.Apt
44 Apotik Mulia Farma 8 440/176.4/SIA/Dinkes/2015 Jl.Raya Singaraja,- Gilimanuk, No.108 X . - Ketut Juniarta
45 Ganesha Farma 2 440/216.1/SIA/Dinkes/2015 Jl.Seririt - Singaraja,Ds.Tangguwisia - Putu Wida Kawistari, S.Farm., Apt.
46 Apotik Sriwijaya 2 440/221.5/SIA/Dinkes/2015 Jl.Seririt - Singaraja,Ds.Banjar - Putu Hediarta Widiana Putra, S.Farm., Apt.
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng

II. KABUPATEN JEMBRANA

NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
1 Apotek Medicine 503/096/AP.01/Kes/KPPT/VI/2009 Jl Wijaya Kusuma, Negara 085737466363 Sri Susanti, S.Si., Apt.
2 Apotek Dewi Farma 503/057/AP.03/Kes/KPPT/XI/2010 Jl Sudirman, Negara 081337812282 Putu Diana Anggraeni, S.Farm., Apt.
3 Apotik Rizky Farma Jl.Denpasar - Gilimanuk Banyubiru Ni Made Cintya DewiPramesti, S.Farm.Apt
4 Apotek Puji Waras 503/096/AP.01/Kes/KPPT/VIII/2010 Jl Ngurah Rai Negara 081338665566 Ni Ketut Sri Sukaningsih, S.Si., Apt.
5 Apotek Segara Medica 503/114/AP.02/Kes/KPPT/VIII/2009 Jl Gatot Subroto, Negara 081338507867 Andi Muljo, S.Si, Apt
6 Apotek Surya Farma 503/204/Yankes/2002 Jl Gatot Subroto, Negara 081338651551 Drs. I Gst. Km. Adiwijaya Negara., Apt.
7 Apotek Bunda 503/137/AP.03/Kes/KPPT/XII/2009 Jl Rajawali, Negara 085337470280 Ni Made Novi Andriani S.Farm.Apt
8 Apotek Harapan 503/009/Kes/Yanum/2006 Jl Ngurah Rai Negara 081337136315 Florentina Tri Ulandari, S.Farm., Apt.
9 Apotek Krisna Farma 503/150/APT.03/Kes/KPPT/XI/2013 Jl Wijaya Kusuma, Negara 81236842945 I Komang Subawa,Ssi.Apt
10 Apotek Krisna Farma 2 503/143/APT.06/Kes/KPPT/V/2012 Jl Ngurah Rai 70 B Negara 0365 40984 Widiyatno, Apt
11 Apotek Wijaya Kusuma 503/053/APT.03/Kes/KPPT/VII/2011 Jl Wijaya Kusuma 20, Negara 089 8070 9365 Md Arya Ningtyas, Apt
12 Apotek Cendana 503/097/APT.02/Kes/KPPT/III/2012 Jl Cendrawasih 22, Pendem 0819 1638 8444 Ni Made Novi Andriani
13 Apotek Delima 503/036/APT.01/Kes/KPPT/I/2012 Jl Salya No. 10 Negara 0877 6255 1206 Md Ayu Septiani, Apt
14 Apotek Syifa Farma 503/149/APT.02/KES/KPPT/XI/2013 Jl Ahmad Yani No 7 Neaga 85238088783 Wy. Suriani, S.Farm, Apt
15 Apotek Bija Husada 503/123/APT.04/Kes/KPPT/IV/2012 Jl Hayam Wuruk 23 Dangin Tukad 081999842517 Md Wira Suputra, Apt
16 Apotek Riff Farma 503/050/APT.01/Kes/KPPT/IV/2013 Lingk. Asih, Gilimanuk, Melaya 87861037378 Rissang Bagus Sigit Priatna
17 Apotek Mashab 503/153/APT.04/Kes/KPPT/XI/2013 Jl Gatot Subroto No 10, Negara 81336441917 Faizah Abdullah

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 151

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
18 Apotek Sri Wijaya 503/154/APT.05/Kes/KPPT/XII/2013 Jl Ngurah Rai 60 Negara 8990172515 Kd Wismayuni
19 Apotek Mulya Medika Tegal Cangkring 82144644433 Ayu Mulyaheni, Apt
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana

III. KABUPATEN TABANAN

NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
1 Abian Tuwung 503/1028/Dikes Jln Raya Abian Tuwung Kediri Putu Sri Dewi, S.Farm.,Apt
2 Aria 503/3931/Dikes Jln.P Batam No.14 B, Tabanan 0361-814296 Ni Made Maharianingsih, S.Farm.,Apt
3 Arta Farma 503/1710/Dikes Jl. Pulau Nias No.5 Tabanan I Putu Erika Apriana Putra, S.Farm, APT
4 Arsha Bhakti Farma 503/1177/Dikes Br Megati Kelod Ni Komang Laksmi Pande, S.Si, Apt
5 Berkat 503/1510/Dikes Jl. Mawar No. 63 Tabanan I Putu Agus Widiantara, S.Farm., Apt
6 Beraban 503/896/Dikes Br Batan Buah Beraban Tabanan 0361-831169 I Ketut Supardi,Ssi,Apt
7 Bani Jaya 503/1668/Dikes Jln. Imam Bonjol, Br Puseh Ni Luh Putu Yani, S.Farm,.Apt
8 Boga Farma 503/1671/Dikes Jln.P Menjangan 16 Tabanan Dewi Wara Asthiningsih R, S.Si, Apt
9 Buana Taksu 503/1171/Dikes Jln. Diponogoro 38 Tabanan 081337203310 YulianiFauji.,Ssi,Apt
10 Cahaya Bunda 503/815/Dikes Jln By Pas Kediri N0.88X Grokgak 3618584509 Ni Made Ariastuti,S.Farm, Apt
11 Chandra Farma Pupuan 503/699/Dikes Jl. Raya Pupuan Antosari Made Surya Wejana, S.Farm.,Apt
12 D&I Skin Center Tabanan 503/2779/Dikes Jl. Gatot Subroto 7B Kediri Drs. I Nengah Supadi S, Apt
13 Dangin Farma 503/2593/Dikes Jln By Pass Kediri - Pesiapan 0361-7802945 Marini Susilo.S Si,Apt.
14 Dauh Farma 503/2267/Dikes Celebuh Wanasari Penebel 0361-811488 Hilda Arjani, Ssi,Apt
15 Dewata Bali Farma 503/3344/Dikes Jl. Wisnu, Dinnas Basa Marga Putu Indrayoni, S.Farm,Apt
16 Dokabu Farma 503/4192/Dikes Jln. Gunung Agung No. 82 Tabanan 0361 7811523 Sg. Novy Pramadita A.m S.Farm, Apt
17 Dwi Farma 503/3083/Dikes Jl. Raya Bedugul Perean Tengah I Gi Agus Septyan Eka P., S.Farm Apt
18 Ganeca 503/1031/Dikes Jl. Gatot Subroto 81 Kediri Subekti Tri Nugroho, S.Si Apt
19 Graha Medika 503/1932/Dikes Jln. Kenyeri No. 3 D Tabanan I Wayan Gede yasa, S.Farm, Apt
20 Kenanga 503/1181/Dikes Jl. Kenanga No 17, Desa Dauh Peken Luh Gede Murtyani, S.Si.,Apt
21 K - 24 503/3621/Dikes Jln By Pass Kediri - Pesiapan No. 999 Tabanan 03618941524 Fetty Yunita, S.Farm, Apt
22 Karunia 503/3554/Dikes Jln.Melati No.11 A Tabanan 0361-8551820 Ni Wayan Balik Agus Astiti, S.Si Apt
23 Kasta Gumani 503/4415/Dikes Jl. Cempaka Hijau N0.8 Tabanan I Gusti Raka Widiantara, S.Farm.Apt
24 Kimia Farma 503/1923/Dikes Jln.Ngurah Rai No.74 A Kediri 0361-810445 I Gede Purna Yogi Suara, S.Si.Apt
25 Kimia Farma Tabanan II 503/451/Dikes Jl. By. Pass Kediri-Pesiapan No. 88 I Gede Dwija Bawa T., S.Farm, Apt
26 Kurnia 503/162/Dikes Jln. Gunung Agung No. 58 Tabanan 0361 2103252 Made Sandrarini, S.Farm.,Apt
27 Lingga Waras 2 503/3338/Dikes Pujungan Pupuan Tabanan 81331402846 Drs. I Nengah Winarta, Apt
28 Mawar 503/3945/Dikes Jln.Ngurah Rai No.45 Kediri 0361-815377 drs.Gede Suasta,Apt
29 Mertha Sujati Farma 503/2807/Dikes Jln Wisnu, Tembau Kec. Marga I Gusti Ngurah Indra Permana,S.Farm.,Apt
30 Mulia Farma 4 503/4059/Dikes Jl. Gajah Mada No 8 Pupuan Gede Suardana, S.Farm,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 152

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
31 Mulia Farma 6 503/1713/Dikes Jl. Raya Baturiti No.35 Baturiti IB. Ngurah Agung Parasara, S.Farm.,Apt
32 Nirmala 503/2652/Dikes Desa Jadi Pisah, Br Anyar Kediri 081342944622 Ni Luh Made Sulistyawati,S.Si.,MARS.,Apt
33 Puri Ayu 503/3576/Dikes Jl. Batukaru No. 2 Tuakilang Tabanan 0361-810805 Ni Made Widiastuti,S.Farm,Apt
34 Putra Usada Farma 503/348/Dikes Sembung Gede Kerambitan 0361-813814 I Gusti A.A. Kartika, S.Farm.,Apt
35 Penebel Medika 503/1710/Dikes Jl. Raya Buruan, Penebel I Putu Erwyn Eka Adi D, S.farm.,Apt
36 Restu Farma 503/2876/Dikes Jl.Pahlawan No.15 Tabanan 0361-812034 Ni Ketut Darwati,Ssi,Apt
37 Sapta Waras Sempurna 503/1429/Dikes Jln.Ngurah Rai Bajra Tabanan 0361-810916 Salmawati,Ssi,Apt
38 Sari Madika 503/1250/Dikes Jln. Ahmad Yani N0. 37 A Tabanan 03617962621 Drs. Tannaya Indrawan.,Apt
39 Sembung Farma 503/1825/Dikes Br Mandung Meranggi No.50 0361-7444359 Ni Nym Estiasih,Ssi,Apt
40 Sejiwan 503/403/Dikes Jl. Raya Kediri, Nyitdah I Made Darma H. Pradipta
41 Sembung Medika 503/1250/Dikes Jl. Raya Penebel Kelod No 9 Penebel 8523802373 Luluk Tri Andini,S.Si.Apt.
42 Shanti farma 503/730/Dikes Bay Pass Kediri Pesiapan 0361-814668 Ni Made Yosi Agustin,S.Farm.Apt
43 Sidikarya 503/1616/Dikes Jln.Gn Semeru 32 Tabanan 0361-811440 IGA Gede Bayu Perdana,Ssi,Apt
44 Surya 503/632/Dikes Jln.Gajah Mada No.126 Tabanan 0361-813434 Ni Nym Sri Padmawati, S.Si. Apt
45 Surya II 503/3463/Dikes Jln.Tukad Yeh Ho 30, P Sanggulan 0361-8512159 Ni Luh Wina Lestari, S.Farm,Apt
46 Tabanan 503/3460/Dikes Jln.pahlawan No.28A Tabanan 0361-811386 Dwi Yunyanti,S.farm,Apt
47 Tambo Waras 503/2407/Dikes Jln.Rajawali No.2 Bajera 0361-7470226 Drs. I Wayan Wirastika, Apt, M.Kes
48 Tria Farma 503/3110/Dikes Jln A Yani Kediri Tabanan 0361-9380180 AA Sri Stuti Damayanti,Ssi,Apt
49 Trimaya 503/2751/Dikes Jl.Gajah Mada 66 Tabanan 0361-811289 AA Sagung Ari K, S.Farm.,Apt
50 Usada farma 503/2747/Dikes Jln.Diponegoro No.7A Tabanan Agata Widatama, S.Farm,Apt
51 Waras Jati 503/2404/Dikes Jl. Kerambitan, Tista Ni Made Amelia Ratna Dei, S.Farm, Apt
52 Yoyo 503/3094/Dikes Jl. Tendean 49 Tanah Bang Kediri Ni Wayan Suseni, S.Farm, Apt
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

IV. KABUPATEN BADUNG

NO NAMA APOTIK
1 Apotek 15-Chemist
2 Apotek Abdi Farma
3 Apotek Adi Farma
4 Apotek Adikara
5 Apotek Ari Putra Farma
6 Apotek Aditya Usadha
7 Apotek Alamanda
8 Apotek Analis Farma
9 Apotek Angkasa
10 Apotek 1001
NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
441/2061/Dikes Jln. Bakung Sari No. 37 Kuta 763183 I Made Dedy Juniartha, S.Farm,Apt
441/359/III/2009/Dikes Jl.Pendet Abiansemal 7444520 Yunietti Sinurat,S.Farm,Apt
441/366/II/2013/Dikes Jl. Raya Mengwitani, Mengwi 829964 Putu Alit Purnami,S.Si,Apt
2945/BPPT/APT/V/2015 Jl. Raya Denpasar,Singaraja Sembung Mengwi 424843 A.A Oka Sri Susanti,S.Farm, Apt
1996/BPPT/APT/IV/2014 Jl. Raya Canggu Kerobokan Robbi Subiyanto,S.Farm,Apt
441/627/III/2012/Dikes Jl. Poppies I Kuta Ni Ketut Sri Dewi, S.Farm.,Apt
1239/BPPT/APT/II/2015 Perum. Dalung Permai Blok.GG No.44 Dalung 8018100 Ni Wayan Widiasih,S.SiApt
441/304/I/2011/Dikes Jl. Raya Darmasaba - Lukluk 8441752 Km. Siskayanti.Farm,Apt
441/2849/X/2012/Dikes Jl. Bau Cau No.21 Tuban 763102 Imam Rustandi Setia Budi,S.Si,Apt
441/903/IV/2012/Dikes Jl. Uluwatu I No. 52 Jimbaran Dahlia Aulia S.Si,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 153

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
11 Apotek Arniela Farma 6958/BPPT/APT/X/2014 Jl. Sahadewa N0.21 Legian Kuta A.A. Gede Rai Yadnya Putra,S.Farm.,M.Si,Apt
12 Apotek Arra Farma 503/1422/ Dikes Jl. Raya Mambal - Abiansemal 469873 Verawaty Lasmaroria,S.Si,Apt
13 Apotek Artya 441/112/I/2011/Dikes Jl. Bila Br. Dukuh Dalung Kuta Utara Retno Lies Setiyowati,S.Farm.,Apt
14 Apotek Asih Farma 503/1836/XI/2006/Dikes Jl. Raya Canggu Br. Anyar Kaja Kerobokan Ibrahim Rusli,S.Si.,Apt
15 Apotek Asih Usadha 485/BPPT/APT/VI/2013 Jl. By.Pass.I Gst.Ngr.Rai no.33 X Kuta 764860 Lanny Sugiarto,S.Farm.,M-Farmklin,Apt
16 Apotek Bali Medika Farma 441/259/I/2013/Dikes Jln. Uluwatu No. 96 A Kedonganan Ni Ketut Sukarini, S.Farm.,Apt
17 Apotek Bhakti Widya Farma-Bekul 4680/BPPT/APT/VII/2014 Jln. Raya Uluwatu Jimbaran Yustina Sulistyaningsih, S.Si,Apt
18 Apotek Bhawani Farma 441/207/I/2012/Dikes Jl. Raya Mengwitani No.55 Mengwi L.P. Diana Heri Prtiwi,S.Farm.,Apt
19 Apotek Big Bro Kampial 3421/BPPT/APT/VI/2014 Jln.Dharmawangsa No.82D, Benoa Repining Tiyas SawijiS.Farm.,Apt
20 Apotek Bija Farma 1275/BPPT/APT/VII/2013 Br. Tingas Ds. Mekar Buana Abiansemal 469252 Hendricus Ledu Gere, S.Farm.,Apt
21 Apotek Bina Rahajeng 441/1946/VII/2012/Dikes Jl. Raya Abiansemal Br. Kedampal 890489 Dewi Damayanti,S.Si,Apt
22 Apotek Bunda Delima 441/559/Dikes Jl. Raya Sibang Br.Sangging Abiansemal L. Gde Krisna Listikawati, S.Si,Apt
23 Apotek Cahaya Medical Service 503/2344/Dikes Jl. Raya Pantai Berawa No. 122 Kuta Utara 8634798 Ngr. Mahendra,S.Si,Apt
24 Apotek Candi Farma 441/1948/VII/2012/Dikes Jl. Raya Uluwatu no. 53 Kedonganan 705856 Fancy Susy Hardini,S.Si,Apt
25 Apotek Cendana 441/2457/IX/2012/Dikes Jl. Raya Kuta No. 79 Kuta 764610 Drs. Suwarno,M.Kes.,Apt
26 Apotek Central Farma 1203/BPPT/APT/III/2016 Jl. Campuan Asri III Perum. Dalung Permai -36 438894 Hariana,S.Si,Apt
27 Apotek Centrum 503/1427/dikes Jl. Dewi Sri No. 45C Kuta 761929 Khoirun Nisa S.Farm,Apt
28 Apotek Century Emporium 441/2839/X/2012/Dikes Jln.Sunset Road Lingk. Abianbase,LG Unit 6 Kuta Ni Nymn Yuningsih, S.Farm.,Apt
29 Apotek Century Health Care 509/BPPT/APT/I/2016 Mall Bali Galeria Jln. By Pass Ngr Rai Simpang 767037 Putu Ayu Intan Ekayanti, S.Si.,Apt
30 Apotek Century Sogo Discovery 4959/BPPT/APT/VIII/2014 Jl. Kartika Plaza ,Tuban Kuta 769708 Pt. Ayu Intan Ekayanti,S.Si,Apt
31 Apotek Cilly Farma 8224/BPPT/APT/XII/2014 Jl. Raya Denpasar - Singaraja -Km 19 Mengwi Ni Made Cintya Dwi Pramesti,S.Farm.,Apt
32 Apotek Citra Farma 503/392/Dikes Jl. Raya Lukluk No.14 Sempidi, Mengwi Dwi Apristiani,S.Farm,Apt
33 Apotek Citta Farma 8224/BPPT/APT/XII/2014 Br. Piakan Sibangkaja Abiansemal Yustina Wilan Feybriyanti,S.Farm,Apt
34 Apotek Darmajaya Jimbaran 441/2438/X/2012/Dikes Jl. Raya Uluwatu I No. 24 Jimbaran 701773 Tasnim Abdul Husain,S.Farm,Apt
35 Apotek Darmajaya Tuban 441/2060/Dikes Jl. Raya Tuban No. 100X Tuban 752551 Kadek Agus Wijaya,S.Si,Apt
36 Apotek Deyo Farma 441/2870/X/2012/Dikes Jl. Raya Kerobokan, Br. Gede 701773 Sagung Ari Mahasiwi,S.Farm,Apt
37 Apotek Dharma Susila 441/2437/IX/2012/Dikes Jl. Gunung Sangiang No.98X Kerobokan A.A.Sagung Soca Pratiwi,S.Farm.,Apt
38 Apotek Dian Farma 441/558/III/2013/Dikes Jl. Toyaning No.8 Kedonganan Gst.Ag.Mas Citra Pratiwi,S.Farm.,Apt
39 Apotek Dwi Husadha Farma 441/1947/VII/2012/Dikes Jln. Pantai Kuta No. 10 Kuta Ni Kadek Dwi Suastini,S.Si.,Apt
40 Apotek Eka Wisadha 503/2150/Dikes Jl. Gopala No. 4 Nusa Dua Kuta Selatan 8070847 Kd. Adi Santosa,S.Si,Apt
41 Apotek Endika Farma 441/407/II/2013/Dikes Jl. Raya Kuta No. 85 B Kuta 767662 Chairunnisa,S.Si,Apt
42 Apotek Eva Farma 441/919/VII/2010/Dikes Br. Piakan, Ds. Sibangkaja Abiansemal Pt. Aryati Suryaningsih, S.Farm,Apt
43 Apotek Fajar Medika 6418/BPPT/APT/IX/2014 Jl. Raya Denpasar Singaraja, Mengwi 767662 Ni Nym Pariani,S.Farm.,Apt
44 Apotek Graha Medika 441/019/I/2011/Dikes Jl. Raya Padang Luwih No. 99XX Dalung 426617 Pt.Ekayani Scorpiosanty.L ,S.Si,Apt
45 Apotek Guardian Bali Beachwalk 441/3545XII/2012/Dikes Sahid Kuta Resort B1, A14, Lantai 1 I Made Sutra Wira Atmaja,S.Farm.,Apt
46 Apotek Guardian Bali Discovery Mall 1490/BPPT/APT/III/2016 Bali Discovery Mall, Jln. Kartika Plasa Tuban Kuta Ni Kadek Novi Andari,S.Farm.,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 154

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
47 Apotek Guardian Bali Discovery Mall 441/3544XII/2012/Dikes Jln. Pantai Kuta No.39 Teguh Kurnia, S.Farm.,Apt
48 Apotek Guardian Farma 441/2459/IX/2012/Dikes Jln. Raya Seminyak Basangkasa 27 Kuta Irene Sisilia, S.Farm.,Apt
49 Apotek Guardian Farma Bali Legian Lawalon 441/3543/XII/2012/Dikes Jln. Raya Legian Pertokoan Lawalon No.2 I Putu Adi Kusuma,S.Farm.,Apt
50 Apotek Guardian Farma Mall Bali Galeria 441/3548/XII/2012/Dikes Jln. By Pass Ngurah Rai Mall Bali Galeria Vica Vitriani,S.Farm.,Apt
51 Apotek Guardian Giant SPM Istana Kuta 441/1357/VI/2011 Jl. Raya Kuta No.68 Central Parkir Tjie Siong Liong, S.Farm.,Apt
52 Apotek Guardian Kuta Bex Bali 441/1210/V/2012/Dikes Jl.Raya Pantai Kuta Side Kuta Bex Mall Putu Okta Hari Utama,S.Farm.,Apt
53 Apotek Guardian Minimart Kuta Beach 441/1209/V/2012/Dikes Jl. Raya Pantai Kuta I G N Agung Hendra Pradipta,S.Farm.,Apt
54 Apotek Guardian-F Bali Collection 441/1997/Dikes Komp. BTDC Mall Bali Collection Blok A3/3 Rini Fitriyani,S.Farm.,Apt
55 Apotek Guardian-F Bali Kuta Side Walk 441/959/IV/2011/Dikes Jl. Kartika Plaza Unit 49 Komp. Hotel Ramayana Ni Made Pitri Susanti,S.Farm.,Apt
56 Apotek Guardian-F Discovery Bali Mall 441/960/IV/2011/Dikes Jl. Kartika Plaza Tuban, Kuta Km. Agus Sliawan,S.Farm,Apt
57 Apotek Guardian-F Ground Zero 441/1375/Dikes Jl. Legian No. 56 A Kuta Melia Gani, S.Farm,Apt
58 Apotek Guardian-F Puri Gading 441/2207/X/Dikes Jl. Uluwatu, Br. Kubung Batu, Jimbaran I.B. Adita Bawana, S.Farm.,Apt
59 Apotek Gunasih 441/233/II/2010/Dikes Jln. I Gst.Ngr Rai No. 64 Mengwi Pt Widya Santhi Dewi N, S.Farm,Apt
60 Apotek Gunung Sangiang 441/1374/Dikes Jl. Gunung Sangiang No. 88 Kuta Utara Ike Saraswati Istinindyah,S.Si,Apt -
61 Apotek Hannah Total Health Care 2344/BPPT/APT/VIII/2013 Jl. Gatot Subroto Barat 18 A - B 417018 Fifi Lestari Sugiarto, S.Farm.,Apt
62 Apotek Hannah Seminyak 1126/BPPT/APT/III/2014 Jl. Raya Kerobokan No. 24 Kuta Utara Seminyak I Nengah Veri Sandhi, S.Farm.,Apt
63 Apotek Himalayan 23/BPPT/APT/V/2013 Komp.Pertokoan Nakula Plaza A-9 Dra.Surayah,Apt
64 Apotek Hizkia 503/1837/Dikes Jl. Pratama No. 31 Nusa Dua 8512419 Maria Praesentase,S.Si,Apt
65 Apotek Ika Farma 6960/BPPT/APT/X/2014 Jl. Mataram No. 46 Kuta 8747108 Indah Supriyatin,S.Farm.,Apt
66 Apotek Intan Medika 441/3550/XII/2012/Dikes Jln. Raya Jagapati Abiansemal Kt. Lastica Putra , S.Farm, Apt
67 Apotek Jaya Farma 441/2070/Dikes Jln. Raya Petitenget Gang Candrawasih No. 2 K.U Ary Arlinawati, S.Farm,Apt
68 Apotek Jesselyn 441/367/II/2013/Dikes Jl. Raya Kerobokan No. 11 XX Badung I G.N.A.Dhanajaya,S.Farm,Apt
69 Apotek Jimbaran 441/1053/IV/2013/Dikes Jl. By.Pass Ngr. Rai No. 95 XX Tuban Wahida NurAzizah,S.Farm.,Apt
70 Apotek JKMC 441/1759/VII/Dikes Jl. By.Pass Ngr.Rai No.9C Kuta 766591 Suprihatin,S.Si,Apt
71 Apotek K-24 Uluwatu 1944/BPPT/APT/III/2015 Jln. Raya Uluwatu II Ruko Jimbaran Arcade No 4 Wiwik Mustika, S.Farm.,Apt
72 Apotek K-24 Dalung 5927/BPPT/APT/IX/2014 Jl. Raya Utama Blok BS Dalung Permai Dessy Jayanti,S.Farm.,Apt
73 Apotek Kawan Agung Farma 4032/BPPT/APT/VII/2014 Jl. Raya Legian No. 422 A - Kuta 7449248 Nila Julfia,S.Si,Apt
74 Apotek Kelimutu 441/868/Dikes Perum.Dalung Permai Blok YY No. 88 Kuta Utara Fifi Lestari Sugiarto, S.Farm<apt
75 Apotek Ken Farma 5511/BPPT/APT/XI/2013 Jl. Raya Kuta No. 57 A Kuta 7882449 I Gusti Ayu Hayatti Yowani,S.Farm.,Apt
76 Apotek Kencana Farma 503/1066/Dikes Jl. Raya Kuta No. 17 Kuta 751536 I.A.Kencanasari,S.Farm,Apt
77 Apotek Kimia Farma 157 441/2060/VII/2012/Dikes Jln. Raya Tuban No.15 XY, Tuban Hafis Alyusra,S.Farm.,Apt
78 Apotek Kimia Farma 242 934/BPPT/APT/II/2016 Jln. Raya Kuta No 102 Kuta Usman Muhammad Noor Alala, S.Farm.,Apt
79 Apotek Kimia Farma 384 441/2852/X/2012/Dikes Jl.Raya Legian No.350 kuta IG,A,Putu Priyani Lingga Saraswati,S.Si.,Apt
80 Apotek Kimia Farma 82 7869/BPPT/APT/XII/2015 Jln. Dewi Sartika 67 Kuta Adhlin Julsyar, S.Farm.,Apt
81 Apotek Kimia Farma Jimbaran 441/3546/XII/2012/Dikes Jl. Batur Raya A - 3 Taman Griya Jimbaran 8479785 Aji Pamungkas,S.Si,Apt
82 Apotek Kimia Farma Kartika Plaza 503/605/Dikes Jl. Kartika Plaza No. 67 Kuta 757196 Drs.Sangkan Mulyanto.,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 155

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
83 Apotek Kimia Farma 232 Kerobokan 441/1219/V/2012/Dikes Jl. Raya Kerobokan No. 140 Seminyak Kuta 736163 Drs. Sangkan Mulyanto,Apt
84 Apotek Kimia Farma Kuta 441/1323/V/2011/Dikes Jl. Raya Kuta No. 102 Kuta 755622 Danang,S.Si,Apt
85 Apotek Kimia Farma Legian 441/1482/Dikes Jl. Legian No. 139 761834 I G A Pt. Priyani L.S, S.Si., Apt
86 Apotek Kimia Farma 126 Nusa Dua 8016/BPPT/APT/XI/2014 Jl. By.Pass Ngr.Rai No. 890 Nusa Dua 774118 Muhardiman,S.Si.,Apt
87 Apotek Kimia Farma Petitenget 6061/BPPT/APT/X/2015 Jln. Raya petitenget No.7 Putu Eka Putri Rahayu Sari,S.Farm.,Apt
88 Apotek Kimia Farma Seminyak-2 441/971/IV/2012/Dikes Jl Raya Legian No.504,Seminyak-Kuta Putu Rosi Setyari, S.Farm.,Apt
89 Apotek Kimia Farma Tanjung Benoa 441/1046/IV/2013/Dikes Jl. Pratama No. 87 Tanjung Benoa 771069 I Nyoman Subadra,S.Farm.,Apt
90 Apotek Kimia Farma Tuban 441/443/II/2011/Dikes Jl. Raya Tuban No. 15 XX Kuta 757472 Halvis,S.Si.,Apt
91 Apotek Krisna Farma 503/283/Dikes Jl. Patih Jelantik No. 98 Kuta 755937 Jemikan,S.Si,Apt
92 Apotek Krisna Usadha 6959/BPPT/APT/X/2014 Jl. Legian Gang Benesari Kuta 765937 Titik Endang S.Farm,Apt
93 Apotek Kurnia Budi Farma 441/626/III/2012/Dikes Jl. Raya Anyar Kelod Kerobokan 751536 Kurniawati Pribadi,S.Si,Apt
94 Apotek Maha Farma 6383/BPP/APT/XII/2013 Jl. Ciung Wanara Blahkiuh - Abiansemal 890012 N.Rai Yuliastiti,S.Farm,Apt
95 Apotek Maha Sandhi 3420/BPPT/APT/VI/2014 Jl. Raya Kuta No. 138 Kuta 752577 Dra. Rahmawati B,Apt. M.Si
96 Apotek Medika Sarana Traliansia 503/1251/Dikes Jl. By. Pass Ngr.Rai No. 100 X Kuta 761263 Made Siyeni Wahyuni,S.Si,Apt
97 Apotek Mita Farma 5455/BPPT/APT/IX/2015 Jl. Raya Abianbase Kapal Mengwi Putu Yunia Irmayanti,S.Farm.,Apt
98 Apotek Mitha Farma 441/2346/X/2011/Dikes Jl. Nakula No. 25-A Legian Iin Widiastini, S.Farm,Apt
99 Apotek Murah "Lowest Price" 441/587/III/2013/Dikes Jl. Raya Kerobokan Blok Medori No. 1 Seminyak Ni Made Astari Adidharma,S.Farm.,Apt
100 Apotek Mutiara Kasih Medika 441/673/III/2012/Dikes BTN. Dalung Indah Blok B/55 Dalung I.A. Vita Kusumaningrat.,S.Farm.,Apt
101 Apotek Nakula Farma 441/564/Dikes Jln. Nakula No. 1 Kuta Ni Made Suparmini, S.Si,Apt
102 Apotek Nata Farma 503/638/Dikes Jl. Ciung Wanara Blahkiuh - Abiansemal 8589082 Ni Ketut Rai Suparni S.Si,Apt
103 Apotek Nathasa Sunset Road 1994/BPPT/APT/IV/2014 Jln. Sunset Road Blok RA - 03 Kuta Yuri Agustin, S.Farm,Apt
104 Apotek Nurjaya Farma 446/BPPT/APT/I/2014 Br. Jumpayah Mengwitani 7952218 Simon Andi Wibowo,S.Farm,Apt
105 Apotek Nusa Bhakti 441/586/III/2013/Dikes Jl. Raya Sading No. 43 Br. Pekandelan Sading Ni Made Dwi Parmawati,S.Farm.,Apt
106 Apotek Permata Medika 503/463/Dikes Jl. I Gst.Ngr.Rai No.207 Mengwi Putu Dewi Antari,S.Si,Apt
107 Apotek Poppies I 1981/BPPT/APT/IV/2014 Jl. Poppiesline I Kuta 763161 I Made Sudana A, S.Farm,Apt
108 Apotek Pratama 503/989/Dikes Jl. Pratama No. 8 Nusa Dua Yuri Agustin,S.Farm,Apt
109 Apotek Prima Medika 441/2537/Dikes Pert. Niaga Nusa Dua No.9 Jl. By.Pass Ngr.Rai Ni Kadek Nining Ariyanti,S.Farm.,Apt
110 Apotek Puri Gading Farma 503/1507/Dikes Komp. Ruko Puri Gading Blok B2 No.26-27 703977 Serly Sulaiman S.Farm,Apt
111 Apotek Puri Medika 503/547/Dikes Jl.Raya Uluwatu Ruko Puri Gading B2/20 Jimbaran 703914 Gede Artayasa,S.Farm,Apt
112 Apotek Radja Farma 441/2838/X/2012/Dikes Jl. Raya Kapal No. 56 Mengwi 761028 Drs. Sutrisna,Apt,M.Kes
113 Apotek Rahayu Asih 441/2850/X/2012/Dikes Jln. Uluwatu II No. 100 K Jimbaran I Gst.Ag. Dewantara P, S.Farm,Apt
114 Apotek Rama Surya Husadha 2944/BPPT/APT/V/2015 Jl. Gst. Ngr.Rai N0.14 Br. Delod Bale Mengwi Ni Nyoman Oktapiani,S.Farm.,Apt
115 Apotek Rapha Farma 441/1076/Dikes Jl. Raya Seminyak No. 17 Kuta 763161 Jemy Theis, S.Si., Apt
116 Apotek Raya Farma 441/747/III/2011/Dikes Jl. Raya Tuban No. 62 Kuta Gustina Dwining Hendrawati,S.Farm,Apt
117 Apotek Reno Medika 503/1984/Dikes Jl. Canggu Pertiwi No. 47 Tibubeneng Kuta Utara Drs. I Nengah Winarta,Apt
118 Apotek Ria Nugraha 441/1492/VII/2011Dikes Jl. Raya Mambal Abiansemal Dsk. Pt. Irma Savitri,S.Farm., Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 156

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
119 Apotek Royal Farma 441/2235/VIII/2012/Dikes Jl.Poppies II Gang Mangga No.1 Legian I G A A Kusuma Wardani,S.Farm.,Apt
120 Apotek Rukun Jaya 441/1211/V/2012/Dikes Jl. Uluwatu No.9 Kedonganan Komang Ayu Mariyani,S.Farm.,Apt
121 Apotek Saint Mary 5513/BPPT/APT/XI/2013 Br. Semer Kerobokan 7802558 Luh Putu Katarina, S.Farm.,Apt
122 Apotek Sari Dewi 441/2346/X/2011/Dikes Jl. Legian No. 34 Kuta 751328 Gusti Ayu Satyaweni,S.Farm.,Apt
123 Apotek Sari Sedana 503/1308/Dikes Jl. Raya Padang Luwih No. 12 Dalung 751328 L.Pt. Febriyana Larasanty, S.Si,Apt
124 Apotek Satria Farma 483/BPPT/APT/VI/2013 Jl. Pantai Kuta No. 206 - Kuta 8722646 Ni Made Sumetri,S.Si,Apt
125 Apotek Sehat Anugerah Farma 441/3569/XII/2012/Dikes Jln. By Pass Ngurah Rai No.99D Nusa Dua Kadek Yuni Puspita,S.Farm.,Apt
126 Apotek Sekar Tunjung 7868/BPPT/APT/XII/2015 Jln. Raya Canggu No.36 Kerobokan Ni Putu Eni Parmiati,S.Farm.,Apt
127 Apotek Seminyak Farma 441/2665/XI/2011/Dikes Jl. Kunti I No. 7A Seminyak Kuta Made Surya Wedana JS,S.Farm.,Apt
128 Apotek Setia 441/2889/XII/2014/Dikes Jl. Raya Abianbase No. 11 Kapal Mengwi 422457 Ni Putu Yoni Warlina S.Farm,Apt
129 Apotek Shinta 1779/BPPT/APT/IV/2014 Jl. Gunung Sanghyang No. 222C Kuta Utara Ni Made Indra Novayanthi,S.Farm.,Apt
130 Apotek Sidhi Farma 441/2859/X/2012/Dikes Jln. Raya Canggu No 666 A.A.Ary Karmadewi,S.Farm.,Apt
131 Apotek SOS Nusa Dua 1943/BPPT/APT/III/2015 Jl. By. Pass Ngr. Rai No.111 Nusa Dua Kuta 773984 L.P. Vidya Paramita,S.Farm,Apt
132 Apotek Sunset Farma 441/821/III/2011/Dikes Jl. Sunset Road Basangkasa A.1 Kerobokan 8476840 Yunus Tanoto,S.Farm,Apt
133 Apotek Supernova Farma 5926/BPPT/APT/IX/2014 Jl. Raya Kuta, Lingk. Jaba Jero Kuta Nyoman Sri Rahayu,S.Si.,Apt
134 Apotek Surya Farma 441/1901/III/2011/Dikes Jl. Raya Padang Luwih No. 137 D Dalung Kuta 418678 Ni Wayan Nuriasih,S.Si,Apt
135 Apotek Surya Farma 441/2203/VII/2011/Dikes Jl. Patih Jelantik , Sunset Road Kuta Ni Wayan Sukerti,S.Si.,Apt
136 Apotek Surya Husadha 441/335/II/2011/Dikes Jl. Siligita Blok I No. 14 Nusa Dua 775827 E. Ni Luh Yunita Erlinda,S.Farm,Apt
137 Apotek Swasti Medika 441/1049/IV/2013/Dikes Jl. Raya Tangeb Mengwi Badung 7464515 Antonius Indra-P,S.Si,Apt
138 Apotek Taiga Farma 3521/BPPT/APT/IX/2013 Jl. Raya Seminyak No. 19 Kuta 730977 Pt. Eka Widya Shanti,S.Farm,Apt
139 Apotek Undagi 503/028/Dikes Jl. Kembar Kampus Unud Nusa Dua 701305 Ni Made Kristina,S.Si,Apt
140 Apotek Ungasan 503/755/Dikes Jl. Raya Uluwatu No. 101 X Ungasan 8644457 Putu Dian Ariningsih
141 Apotek Usadha Medis 503/2271/Dikes Jl. Raya Legian No. 369 X Legian Kelod I Nym.Gede Tri Sutrisna,S.Farm.,Apt
142 Apotek Vitri Medika 2950/BPPT/APT/IX/2013 Jl. I Gst.Ngr.Rai No. 207Mengwi Yunita Purbandini,S.Farm.,Apt
143 Apotek Wahyu Medika 503/1789/Dikes Jl. Abimanyu No. 25 Seminyak Lely Agustin,S.Si,Apt
144 Apotek Waspda 24/BPPT/APT/V/2013 Jl. Raya Sempidi No. 79 Mengwi 428065 Ni Ketut Sukerti,S.Si,Apt
145 Apotek Yona Farma 441/569/Dikes Jl. Padang Luwih No. 120 Kuta Utara Dsk. Gede Budi,S.Farm,Apt
146 Apotek Tibubeneng 441/198/I/2013/Dikes Jln. Padonan Tibubeneng Eko Setyawan,S.Si.,Apt
147 Apotek Sasmita 441/257/I/2013/Dikes Jln. Patimura No.8 Kuta Ni Made Widi Astuti, S.Farm.,M.Si
148 Apotek Guardian Bali Poppies II 441/1054/IV/2013/Dikes Jln. Poppies II Kuta Fitria Kristina Nugraheni,S.Farm.,Apt
149 Apotek Taman Griya 441/1052/IV/2013/Dikes Jln. Danau Batur Raya No.12D Fitria Megawati,S.Farm.,M.Sc.,Apt
150 Apotek Dharma Medika 441/1044/IV/2013/Dikes Jln. Raya Dharmasaba No.58 Abiansemal Dewi Ristiani,S.Farm.,Apt
151 Apotek Amerta Farma Kuta 441/935/IV/2013/Dikes Jln. Dewi Sartika No.90X Tuban Agus Didik Sudiandika,S.Farm.,Apt
152 Apotek Karunia Asih 1467/BPPT/APT/III/2015 Jln. Raya Canggu Tanah Lot No.21 Ni Luh Pt Oggi Yulianti,S.Farm.,Apt
153 Apotek Nata Farma 3525/BPPT/APT/IX/2013 Jln. Raya Dalung - Buduk No. 3X Badung I Made Ari Aprianata,S.Farm.,Apt
154 Apotek Bagas Medika 2 5153/BPPT/APT/VIII/2015 Jln. Pandu No.6 Dalung Ida Ayu Made Erna Ariningsih,S.Farm.,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 157

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
155 Apotek Griya 3523/BPPT/APT/IX/2013 Jln. Raya Kapal No. 22 Mengwi I Wayan Arya Saputra,S.Farm.,Apt
156 Apotek Guardian Bali Pepito Nusa Dua 2345/BPPT/APT/VIII/2013 Jln. By Pass Ngurah Rai, Link. Bualu, Benoa, Kuta Ksdek Lenny Karisma Sari,S.Farm.,Apt
157 Apotek Jayamahe 3522/BPPT/APT/IX/2013 Jln. Uluwatu XX Bukit Ungasan Jimbaran Vivi Novianti,S.Farm.,Apt
158 Apotek U 459/BPPT/APT/I/2014 Jln. Uluwatu 1 Km 19 ' Pertokoan Alas Kusuma' Dewa Ken Budiputra,S.Farm.,Apt
159 Apotek Bhakti Widya Farma - La'vie 3561/BPPT/APT/IX/2013 Jln Kampus universitas udayana Kadek Rudi Suciptha, S.Farm.,Apt
160 Apotek 24 Hours Canggu Daily Pharmacy 2242/BPPT/APT/VIII/2013 Jln. Pantai Berawa No. 23 Tibubeneng Indira Maheswari,S.Farm.,Apt
161 Apotek Pazaz 2949/BPPT/APT/IX/2013 Jln. Nakula No. 99X, Nakula Square Ruko Blok 3 Cokorda Istri Sri Arisanti, S.Farm.,Apt
162 Apotek Jaya Farma 3559/BPPT/APT/IX/2013 Jln. Beraban No.38 Kerobokan Ani Arlinawati,S.Farm.,Apt
163 Apotek VZ 4960/BPPT/APT/VIII/2014 Ruko Dalung Permai Blok B No.8 Dhitya Octora,S.Farm.,Apt
164 Apotek 1001 Dreamland 1778/BPPT/APT/IV/2014 Jln. Uluwatu No. 18 - S Ungasan, Kuta Selatan Ni Ketut Sukarini, S.Farm.,Apt
165 Apotek Century Healthcare Kuta Icon 6384/BPPT/APT/XII/2013 Jln. Kartika Plasa Lingkungan Segara Vita Fitriyani,S.farm.,Apt
166 Apotek Dalung Permai 6385/BPPT/APT/XII/2013 Perum Bumi Dalung Permai blok A, Ruko A7 & 8 Ni Md Ayu Suari Widyadari,S.Farm.,Apt
167 Apotek Star Medika 1202/BPPT/APT/III/2016 Jln. Raya Abianbase, Kapal, Mengwi Badung Ni Nyoman Englandari,S.Farm.,Apt
168 Apotek Adi Medika 1978/BPPT/APT/IV/2014 Jln. Raya Canggu, Kec. Kuta Utara I Putu Sudiartha,S.Farm.,Apt
169 Apotek Suri Farma 1977/BPPT/APT/IV/2014 Br. Campuan Asri Kauh, Blok AA/20 Kuta Utara Thelma Priscilla Adriani Marthen,S.Farm.,Apt
170 Apotek Caritas 1995/BPPT/APT/IV/2014 Jln. Pantai Brawa No. 81 Ds Tibubeneng Y.Md. Dwi Mayawati,S.Farm.,Apt
171 Apotek Guardian Bali Lippo Mall 4677/BPPT/APT/VII/2014 Jln. Sunset Road (Lippo Mall) Hirosimus Sadwa Baslensyi,S.Farm.,Apt
172 Apotek Gracia 441/1037/IV/2013/Dikes Jln. Raya Buduk No.41 Mengwi Maria Goreti Ni Wayan Sumanti,S.Si.,Apt
173 Apotek Dwi Husada Farma 5924/BPPT/APT/IX/2014 Jln. Poppies II, Gg.Sorga, link.Pering Kuta Sang Ayu Made Arenawati,S.Farm.,Apt
174 Apotek Sari Empelan 2309/BPPT/APT/IV/2014 Br. Camenggon Desa Penarungan Arif Ashari Prawira,S.Farm.,Apt
175 Apotek Kania Waras Ungasan 5928/BPPT/APT/IX/2014 Jln. Pura Batu Pageh, Ungasan Ni Putu Wintariani,S.Farm.,Apt
176 Apotek Sunset Daily Farma 5925/BBPT/APT/IX/2014 Jln. Sunset Road Barat Basangkasa A1 Seminyak Syarifudin,S.Farm.,Apt
177 Apotek Dinasti 4033/BBPT/APT/IX/2014 Jln. Raya Dalung No. 92 A.A.A Mirah Widya Lisyani,S.Farm.,Apt
178 Apotek Bhakti Widya Farma-Pujamandala 4679/BBPT/APT/VII/2014 Jln. Kurusetra, Bualu I Wayan Suka Bayu Adnyana,S.Farm.,Apt
179 Apotek Teja Surya 4678/BPPT/APT/VII/2014 Jln. Danau Batur Raya, Taman Griya Jimbaran Pande Made Nova Armita Sari,S.Farm.,M.Si.,Apt
180 Apotek Sidhi Farma 2 8222/BPPT/APT/XII/2014 Jln. Raya Munggu-Tanah Lot Ni Luh Kasih Ariani,S.F.,Apt
181 Apotek Viva Generik Dalung 8090/BPPT/APT/XII/2014 Dalung Permai Blok YY No. 104 Lingk. Blubuh Sari Ayu Wulan Dwiputri,S.Farm.,Apt
182 Apotek Kimia Farma 424 Jimbaran 8014/BPPT/APT/XI/2014 Jln. Raya Uluwatu Jimbaran Herni Damayanti,S.Farm.,Apt
183 Apotek Kimia Farma Kedonganan 8017/BPPT/APT/XI/2014 Jln. Uluwatu I No. 24 Kedonganan I Putu Adi Suryanta,S.farm.,Apt
184 Apotek Kimia Farma Dewi Sri 8015/BPPT/APT/XI/2014 Jln. Dewi Sri No. 888 Wayan Meany Senaputri,S.Farm.,Apt
185 Apotek Kimia Farma Kerobokan 7317/BPPT/APT/XI/2014 Jln. Raya Kerobokan No. 15 Anggy Anggraeni Wahyudhie,S.Farm.,Apt
186 Apotek Mangu Medika 7319/BPPT/APT/XI/2014 Jln. Raya Sempidi No. 10 I Ketut Mandikin,S.Si.,Apt
187 Apotek Kimia Farma Dewi Sri 8015/BPPT/APT/XI/2014 Jln. Dewi Sri No. 888 Wayan Meany Senaputri,S.Farm.,Apt
188 Apotek Century Healthcare Beachwalk 254/BPPT/APT/I/2015 Jln. Raya Pantai Kuta Lantai I No. B1 A-12 Kuta Ni Nyoman Irma Budi Utami,S.Farm.,Apt
189 Apotek Kubu Farma 253/BPPT/APT/I/2015 Jln. Raya Kapal No. 25 Mengwi Ni Gst Komang Suka Arini,S.Farm.,Apt
190 Apotek Albazit 252/BPPT/APT/I/2015 Jln. Kubu Anyar No. 1 Br. Anyar Kuta - Badung Ni Komang Trisna Dewi,S.Farm.,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 158

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
191 Apotek Apklin 250/BPPT/APT/I/2015 Jln. Raya Kesambi Square 8-9 Kerobokan Joan Cherry,S.Farm.,Apt
192 Apotek Dutamed 249/BPPT/APT/I/2015 Jln. Sunset Road No. 101 E Kuta Yenny Feithy Tansil,S.Si.,Apt
193 Apotek Generik Dalung Permai 8358/BPPT/APT/XII/2014 Perumahan Dalung Permai Blok RR No. 49 Dalung Maisyatul Muyasaroh,S.Farm.,Apt
194 Apotek Pramestha Medika 908/BPPT/APT/II/2015 Jl. Br. Trijata, Mambal, Abiansemal Badung Gek Ayu Juliana,S.Farm.,Apt
195 Apotek Bani Jaya II 909/BPPT/APT/II/2015 Desa Peninjoan Darmasaba, Jln. Raya Lukluk Kadek Agus Edwin Sutrisna,S.Farm.,Apt
196 Apotek Sehati 910/BPPT/APT/II/2015 Jln. Raya Mambal No.34 Abiansemal Putu Eny Guna Pramita,S.Farm.,Apt
197 Apotek Guardian Oberoi 1238/BPPT/APT/II/2015 Jln. Kayu Aya No. 77F Kuta Hasan Asyhari,S.Farm.,Apt
198 Apotek swari Farma 4517/BPPT/APT/VII/2014 Jln. Raya Sempidi No. 1, Br. Umegunung Pascalia Eka Ratri Wahyuningsih,S.Farm.,Apt
199 Apotek Guardian Bali Collection 2 4298/BBPT/APT/VII/2014 Jln. BTDC Komplek Nusa Dua Unit B 11 5-6 Rini Fitriyani,S.Farm.,Apt
200 Apotek INA-24 1942/BPPT/APT/III/2015 Jln. Raya Padang Luwih Dalung Riszal Aan Wihardy,S.Farm.,Apt
201 Apotek Viva Generik Penarungan 1941/BPPT/APT/III/2015 Jln. Pusperesti, Br. Cemenggon, Mengwi Ayu Septian Sari Ardita,S.Farm.,Apt
202 Apotek Kimia Farma 2299/BPPT/APT/IV/2015 Jln. By Pass Ngurah Rai No. 74 Kedonganan Ni Luh Putu Suryani,S.Farm.,Apt
203 Apotek Viva Generik Abiansemal 2943/BPPT/APT/V/2015 Jln. Ciung Wanara Inrawinata Palullungan,S.Farm.,Apt
204 Apotek Kimia Farma Patih Jelantik 3910/BPPT/APT/VI/2015 Jln. Patih Jelantik No. 58 Kuta Badung Ida Ayu Gede Astiti,S.Farm.,Apt
205 Apotek Anggita Dalung 3936/BPPT/APT/VI/2015 Jln. I Gst Ngurah Gentuh No. 47 Dalung Luh Putu Ari Chandrayani, S.Farm.,Apt
206 Apotek Guardian Uluwatu Raya 7870/BPPT/APT/XII/2015 Jln. Uluwatu KM 19 Jimbaran Marthauli GMJ Naiborhu,S.Farm.,Apt
207 Apotek Kimia Farma Pantai Kuta 7871/BPPT/APT/XII/2015 Jl. Pantai Kuta No. 22 Kuta Legis Ocktaviana Saputri,S.Farm.,Apt
208 Apotek Guardian Banjar Anyar 507/BPPT/APT/I/2016 Jln. Raya Banjar Anyar No. 25 Agus Sutiawan, S.Farm.,Apt
209 Apotek Viva Generik Abianbase 508/BPPT/APT/I/2016 Jln. Abianbase No. 44 Lingk. Gede Kel. Abianbase Ni Made Ayu Pradnyani Dewi, S.Farm.,Apt
210 Apotek D&I Skin Care 510/BPPT/APT/I/2016 Jln. By Pass Ngurah Rai 75 Kedonganan Diah Erlina, S.Si.,Apt
211 Apotek Guardian Bali Bakung Sari 1492/BPPT/APT/III/2016 Jln. Bakung Sari No. 55 Kuta A.A. Istri Pramitasari, S.Farm.,Apt
212 Apotek Guardian Bali Benesari 1491/BPPT/APT/III/2016 Jln. Benesari Legian - Kuta Rey Kardiono, S.Farm.,Apt
213 Apotek Permana 1249/BPPT/APT/III/2016 Jln. Raya Kesambi, Kerobokan, Kuta Utara Putu Bayu Parwika Putra, S.Farm.,Apt
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Badung

V. KOTA DENPASAR
NO NAMA APOTIK
1 Apotek Adi Darma Farma
2 Apotek Adi Farma
3 Apotek Adiguna Farma
4 Apotek Adiguna Farma II
5 Apotek Aesculapius
6 Apotek Agats Medika.
7 Apotek Aishwarya
8 Apotek Akasia Farma.
9 Apotek AKL
NOMOR IZIN
44/34/4345/DS/Disper/2011
440/32.31.VIII.06/Dikes
44/1/173/DB/BPPTSP&PM/2015
PO.00.02.SIA.RA.VIII.983412
44/445/10512/DB/BPPTSP&PM/2015
445 / 115 . AP / DIKES.
44/10/2470/DU/BPPTSP&PM/2014
44/35/7384/DT/DP/2008
44/2/370/DB/Disper/2013
ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
Jl. Tukad Pakerisan No. 80X Ni Nyoman Darmini,S.Farm.Apt
Jl. Tukad Pakerisan No. 77D (0361)7893109 Subekti Tri Nugroho,S.Si.Apt.
Jl. Maluku, Diponegoro Megah A-15 (0361)237830 Ni Kadek Dwi Swastini,S.Si.Apt
Jln. Mayjen Sutoyo No.45 (0361)238241 Drs. Wayan Eka Ratnata
Jl. Teuku Umar 210 Pertokoan Graha Mahkota B.10 (0361)254933 Made Krisna Adi Jaya,S.Farm.Apt
Jl. Kertanegara No. 70 (0361)7448608 I Ketut Mertha Sedana,Apt.
Jln. Suli No.108 B Lt.1 Paian Purnama Simalangu,S.Si.Apt
Jl. Akasia No. 2B (0361)7405543 Ketut Agus Adrianta,S.Farma.Apt.
Jl. Teuku Umar Prtk.Graha Mahkota B7 Lia Puspita Sari,S.Farm.Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 159

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
10 Apotek AKB 44/9/6661/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Imam Bonjol No. 496 Kadek Yuni Puspita,.S.Farm.Apt
11 Apotek Amerta Farma 44/35/4447/DB/Disper/2011 Jl. Pulau Serangan No.7 Nym Wijayani Tusan,S.Si.Apt
12 Apotek Amerta Farma Ubung 44/33/5266/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl. Cokroaminoto
p g No. 356 Lt.1 j y Ni Ketut Suwedarmi Putri
13 Apotek Ananta Farma. 44/3/657/DB/BPPTSP&PM/2014 Lt.I (0361)236897 I Md Abdi Gunawan.S.Farm.Apt
14 Apotek Angka Jaya Farma 44/12/2663/DB/BPPTSP&PM/2014 Jl. Pulau Maluku II/2A (0361)264587 Novalina BR Purba,S.Farm.Apt
15 Apotek Angkot Sari 44/12/2718/DS/DP/2010 Jl. Pulau Belitung I XC (0361)229130 AAA Prithadewi,S.Farm.Apt
16 Apotek Anugerah I 44/11/949/DU/DISPER/2012 Jl. Patimura No.57 (0361)231215
( ) Made Novianita,S.Farm.Apt
17 Apotek Anugerah II 44/18/2440/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl. Gatot Subroto No.I/2A 419737 AA Diah Widya Lestari,S.Farm.Apt
18 Apotek Anugerah SOS Renon 44/10/858/DT/disper/2012 Jl.Raya Puputan No.58 Linda Yuniastri,S.Farm.Apt
19 Apotek Apklin 44/6/1287/DS/BPPTSP&PM/2014 Jl. Gurita I No.38 Ruko Plaza Gurita Blok II-III Lt.I Dra. Maria Cecilia Gandaningsih.Apt
20 Apotek Arogya. 44/32/6887/DB/DP/2008 Jl. Subur No. 45 (0361)483660 Ida Wijayanti Pawiro S.Si.Apt
21 Apotek Arsa Farma. 445 / 33.21.X.05 / DIKES Jl. Danau Buyan No.20 Sanur. DR.rer.nat. I Made Agus Gelgel Wirasuta,M.Si.Apt
22 Apotek Artha Farma PO.00.02.SIA.RA.IV.99.0610 Jl. Pemogan Sakah No.256 (0361)722334 Drs. I Wayan Bagiarta Negara
23 Apotek Asia Airlangga Farma 44/53/11126/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl.Waturenggong No. 169 (0361)233292 Putu Era Sandhi Kusuma Yuda,S.Farm.M.Phil.Apt
24 Apotek Asia Farma 44/14/3521/DB/DP/2010 Jl. Diponegoro 210A (0361)227995 Ni L P Eka Kusuma Wardani,S.Farm.Apt
25 Apotek Asia Farma II. 44/37/4935/DS/Disper/2011 Jl. Waturenggong No. 169 (0361)233292
26 Apotek Asia Medica 44/4/539/DB/Disper/2013 Jl. Diponegoro No. 129 C I Pt Suardita Putra,S.Farm.Apt
27 Apotek Asoka. 440/4.1.II.07/DIKES. Jl. Pulau Buton No. 19 (0361)223803 Putu Indrayoni,S.Farm.Apt.
28 Apotek Aswin Farma 44/16/3947/DT/DP/2010 Jl. WR Supratman 18 (0361)236478 Dsk Gde Diah Dharma Santhi,S.Si.Apt,M.Kes
29 Apotek Aswin Farma II 44/26/6145/DS/DP/2010 Jl. Danau Buyan No.34C (0361)271527 Drs. R. Soedarmo,Apt.
30 Apotek Ayhura Padma. 44/42/5514/DT/Disper/2011 Jl. Merdeka Tanjung Bungkak I Gst. Oka Dharmadi,S.Si.Apt.
31 Apotek Ayudia Farma 44/6/1184/DT/Disper/2013 Jl. Padma No.44 Lt.1 Made Asmarani Dira,S.Farm.Apt
32 Apotek Bagas Medika 44/24/5140/DS/DP/2010 Jl. P Saelus No. 29X Sesetan Putu Dewi Antari,S.Si.Apt
33 Apotek Bali Agung Farma 44/10/2604/DS/DP/2008 Jl. Tukad Pakerisan 80x Ni Nyoman Pariani,S.Farm.Apt
34 Apotek Bali Beauty 44/34/7483/DS/DP/2010 Jl. Tukad Badung No. 8X Sholihul Khoiri S.Farm.Apt
35 Apotek Bali Organic 44/30/3943/DS/Disper/2011 Jl. Danau Tamblingan No. 8 (0361)289565 Trisna Dewi,S.Farm.Apt
36 Apotek Bali Sejahtera Farma PO.00.02.SIA.RA.V.00.0903 Jl. By Pass Ngurah Rai 53 (0361)283243 Drs. I Nyoman Ratha, SKM
37 Apotek Balimed 2 44/47/107778/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Mahendradatta No. 59X Dsk Md Rendang Dianrana Dewi S.Farm.Apt
38 Apotek Bayu Farma 44/08/2119/DB/DP/2009 Jl. G. Tangkuban Perahu 8 I Made Adi Suyasa,S.Farm,Apt
39 Apotek Belladonna 44/48/6102/DU/Disper/2011 Jl.Gatsu Tengah No.288 Finanto Sinambung Agung
40 Apotek Berkah Farma 44/16/2967/DU/BPPTSP&PM/2014 Jln. Kartini No.186 I Putu Tangkas Suwantara,S.Farm.Apt
41 Apotek Beta Farma 44/22/5335/DU/DP/2009 Jl. Nangka Utara No.190 X (0361)413481 Melissa S.Farm.Apt
42 Apotek Bhakti Medika 44/24/3527/DT/Disper/2011 Jl. Trenggana Penatih Nyoman Ayu Wiriani,S.Farm.Apt
43 Apotek Bhakti Rahayu 44/21/3525/BPPTSP&PM/2014 Jl. Gatot Subroto II/11 (0361)430270 Made Yuda Sutawan,S.Farm.Apt
44 Apotek Bintang Farma 445 / 43.26.XII.05 / DIKES. Jl. Gunung Agung No. 66 C (0361)7845099 Fenina Wulan Sari,S.Farm.Apt
45 Apotek Buana Medika 44/27/6148/DB/DP/2010 Jl. Buana Raya No.11 E (0361)8447807 Hermila Anggraita,S.Si.Apt.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 160

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT ( TELPON
) PENANGGUNGJAWAB
46 Apotek Cahaya PO.00.02.SIA.RA.IV.00.1384 Jl. Patimura No.63 9 Dra. Sri Sulistyowati, Apt
47 Apotek Cahya Bunda 44/31/6911/DU/DP/2010 Jl. Ahmad Yani Utara No. 504 IGA Padmawati,S.Si.Apt
48 Apotek Cempaka 44/15/2748/DU/BPPTSP&PM/2014 Jl. WR Supratman No.3 (0361)265458 Md Adi Wira Darma,S.Si.Apt
49 Apotek Cendrawasih 44/17/2687/DS/DISPER/2011 Jl. Raya Sesetan No. 24 Ni Made Astari Adidharma,S.Farm.Apt
50 Apotek Central. 440/29.9.VIII.06/DIKES. Jl. G. Salak No. 201 (0361)7940925 Maria Mutiara Jaya Wisnu Wardhani.
51 Apotek Century Carrefour Mall Bali 44/10/1900/DS/DP/08 Jl.Sunset Up Boulevard Lt.3 no 7-10 I Wayan Eka widiarta,S.Farm.Apt
52 Apotek Chandra Medika. 44/24/5051/DU/DP/2010 Jl. A Yani No. 130 (0361)430441 Fanny Setiawan,S.Si.Apt.
53 Apotek Cidi 44/23/3658/DB/BPPTSP&PM/2013 Jl. Gunung Batukaru No.106 A Lt.1 Kadek Lina Virgiana,S.Farm,Apt
54 Apotek Citta Cily 44/16/1353/DU/Disper/2012 Jl. Kertanegara No. 23 Sang Ayu Putri Diah Sawitri,S.Farm.Apt
55 Apotek D&I Skin Centre 44/8/2303/DT/BPPTSP&PM/2014 Jln. Raya Puputan No.70 Lt.I I Nyoman Kadjeng Widjaja
56 Apotek Denpasar 445 / 40.16.XII.05 / DIKES. Jl. Hayam Wuruk 71 (0361)23418 Dra. Ida Ayu Okawati,Apt
57 Apotek Dewani 44/12/3036/DB/DP/2009 Jl. Diponegoro 135-137 (0361)235987 I Gd Made Suradnyana,S.Si.Apt.
58 Apotek Dewata Medika 44/21/5162/DT/DP/2009 Jl. Padma no.35 Yunus Tanoto S.Farm.Apt
59 Apotek Dirga Yusa 445 / 15.16.V05 / DIKES. Jl. Surapati 18 (0361)222267 Ida Ayu Sekar Wathi,S.Si.Apt
60 Apotek Doc_ignga II 44/29/9063/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Batanghari No.84B I Gst Agung Ayu Devi Yanti,S.Farm.Apt
61 Apotek Dorea 44/14/7250/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl.Nusa Kambangan Blok C.23 (0361)222999 Maelani,S.Farm.Apt
62 Apotek Duta Farma. 440/17.14.VI.07/DIKES. Jl. Kebo Iwa No. 21 Luluk Triandani,S.Si.Apt
63 Apotek Duta Medika 44/13/6991/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Pulau Maluku II No.3 Drs. H. Soewarno Hardjowasito,Apt
64 Apotek Dwi Shanti 44/20/2745/DS/BPPTSP&PM/2013 Jl. Tukad Yeh Aya No.137 Lt.1 (0361)264026 Mahadri Dhrik,S.Farm.Apt
65 Apotek Edo Farma 440/40.16.X.06/DIKES. Jl. Mertasari No. 152 (0361)726932 Eduard Anthonius Ibi Mama Weking.
66 Apotek Eka Setia PO.00.02.SIA.RA.DC.99.05489 Jl. Buluh Indah No.29x (0361) 413280 Ibrahim Rusli, S.Si, Apt
67 Apotek Emmy Farma 44/21/4858/DS/DP/2010 Jl. Palapa Raya No. 35 Sesetan Emmy Triyantini.S.Farm.Apt
68 Apotek Endika Farma 445 / 14.10.V.05 / DIKES. Jl. Raya Sesetan No.223 (0361)242974 Budi Herdianto S.Farm, Apt
69 Apotek Era Medika 44/9/662/DU/Disper/2012 Jl. A. Yani No.323 (0361)411974 Drs. Made Darmawan, Apt
70 Apotek Erha 21 44/47/6093/DT/Disper/2011 Jl Hayam Wuruk No. 199 (0361)228333 Dra.Luh Pt Witariathi.Apt
71 Apotek Farma Sari I PO.00.02.AT.09.2142 Jl. Danau Buyan 74 Sanur (0361)283062 Drs. I Gst. Putu Tengah
72 Apotek Gana Medika 44/18/1504/DB/DP/2012 Jl. Gn. Lempuyang 26 (0361)7481285. Made Dian Utami
73 Apotek Ganesa 44/12/2963/DB/DP/2010 Jl. Nias No.8 (0361)231072 Dra. Melania Suryawati Apt
74 Apotek Gatot Kaca 44/29/7433/DU/DP/2009 Jl. Gatot Kaca No.21 (0361)223555 I Dewa Ayu Diah Yuniartha Dewi,S.Farm.Apt
75 Apotek Gita Mulia Farma. 44/1/68/DS/Disper/2012 Jl. Raya Sesetan No.76 (0361)246573 LP Mas Ritawasyuni,S.Farm.Apt.
76 Apotek Glori 44/23/5014/ds/dp/2010 Jl. Kertha Petasikan I No.6 Sidakarya I Wayan Sukarma.S.Si. Apt
77 Apotek Gopa Medical Sanur 44/20/3512/DS/BPPTSP&PM/2014 Jl. Danau Poso No.57 Lt.1 Ida Ayu Shanti Primaninggrum,S.Farm.Apt
78 Apotek Griya Usada PO.00.02.SIA.RA.I.00.07675 Jl. WR Supratman no.236 (0361)462654 Erna Cahyaningsih, S.Si, Apt
79 Apotek Guardian Farma Libby Bali 440 / 23.13.IX.07 / DIKES Jl.Libi Plaza Jl. Teuku Umar No.104-110 (0361)262038 Anisa Ika Rahmadani.S.Farm.Apt
80 Apotek Guna Medika Farma 44/11/2605/DU/DP/2009 Jl. Gunung Agung No.174 (0361)8080096 Vonny Widayanti,S.Si.Apt
81 Apotek Gunung Agung 44/13/2499/DB/Disper/2011 Jl. Gunung Agung 147 (0361) 423 828 Drs. I Gede Made Adioka, Apt.M.Kes

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 161

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
82 Apotek Gunung Sari. 44/30/3912/DS/disper/2012 Jl. Pulau galang no.37 D (0361)7463448 I Made Agus Sunadi Putra.S.Si.Apt.
83 Apotek Hannah Jl. Gatot Subroto 18 A-B (0361)417018 Simon Petrus,S.Si Apt
84 Apotek Heri Farma Medika 44/01/194/DU/DP/2009 Jl.RA Kartini no.174 Tissia Cindy Hehuwat,S.Farm.Apt
85 Apotek Hijau. 440/12.13.IV.07/DIKES. Jl. Hayam Wuruk No. 96 (0361) 243 829. Ayu Rai Rachmasari,S.Farm,Apt
86 Apotek Hindi Farma. 44//DS/DP/2009 Jl. Tukad Yeh Aya No.87 (0361)742133 IPG Sugiharta Wibawa,S.Si.Apt.
87 Apotek Ina-24 44/5/303/DS/Disper/2012 Jl. Pulau Bungin No.34 Lt.1 Maria Ketut Ayu Yeni Revianti.
88 Apotek Indivara 44/4/6124/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Tukad Barito No.29 Evi Lestari,S.Farm.Apt
89 Apotek Indra 44/41/5149/DU/disper/2012 Jl. Kemuda No.8 (0361) 410388 Dili Panji Aksarina S,Farm,Apt
90 Apotek Jaya Farma 44/19/2560/BPPTSP&PM/2013 Jl. Raya Sesetan No. 424 Lt.1 Sesetan Frendy Marloon,S.Farm.Apt
91 Apotek Jaya Rahayu 044/02/549/DU/DP/08 Jl. Gunung Soputan 35 C Herlina,S.Si.Apt
92 Apotek Jayamahe 3 44/54/11722/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Gelogor Carik No. 521 Gatut Arie Wahyudi,S.Farm.,Apt
93 Apotek Jayden Farma 44/24/4869/DB/BPPTSP&PM/2014 Jln. Gunung Salak No.243 Julia Kartika Sari,S.Si.Apt
94 Apotek Jempiring 44/46/10620/DU/BPPTSP&PM/2015 Jl. Jempiring No.14 Ni Made Pety Wulandari,S.Farm.Apt
95 Apotek Jepun Bali. 44/25/4913/DT/BPPTSP&PM/2014 Jl. Raya Puputan No. 16c (0361) 264 073. Ida Bagus Gede Partiwa, S.Si.Apt
96 Apotek K - 24 Monang-maning 44/41/5138/DB/Disper/2011 Jl. Gn Rinjani Blok II A No.4 Ni Md Dwi Kartika Sari,S.Farm.Apt
97 Apotek K - 24 Sesetan 44/42/5246/DS/Disper/2012 Jl. Raya Sesetan No. 222 (0361)724546 Kdk Adi Mahendra.S,Farm.Apt
98 Apotek K - 24 Teuku Umar 44/16/2133/DB/BPPTSP&PM/2013 Jl. Teuku Umar 170 B (0361)237419 Ni Luh Yunita Erlinda,S.Farm.Apt
99 Apotek K-24 Nangka 44/23/4828/DU/BPPTSP&PM/2014 Jln. Nangka Utara No.282 Lt.1 S. Made Edvan Herdian,S.Farm.Apt
100 Apotek Karsuneka 44/7/742/DU/Disper/2011 Jl. Suli No. 49 (0361)227342 Ni Pt Natalia Olivia PSD ,S.Farm.Apt
101 Apotek Kartini 44/37/4891/DU/Disper/2012 Jl. Kartini No. 164 7464004 , 248796 Ageng Ari Pratiwi,S.Si.Apt.
102 Apotek Karunia. 44/20/2146/DB/Disper/2012 Jl. Gunung Agung No. 117 (0361)428 042.
103 Apotek Karya Farma PO.00.02.AT.09.6903 Jl. Wahidin No. 47 (0361)427916 Drs. I Nyoman Cakra
104 Apotek Karya Mulia Medika. 440 / 7.21.II.06 / DIKES. Jl. W.R Supratman No. 158 . (0361) 240 887. Tinni Wellem,S.Si.Apt.
105 Apotek Karya Prima. 44/29/3822/DS/disper/2012 Jl. Raya Sesetan No. 342 (0361)237044 Ni Nyoman Wahyu Udayani
106 Apotek Kasih Medika 44/27/8452/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Diponegoro No. 110 Pertk. (0361)231628 Kt. Widyani Astuti S.Si.Apt
107 Apotek Kharisma Farma 44/40/9827/DB.BPPTSP&PM/2015 Jl. Teuku Umar No.8 Blok A No.6 Ni Kadek Puspa Handayani,S.Farm.Apt
108 Apotek Kiki Medika 44/29/6090/DS/DP/2008 Jl. Pulau Ayu V No.5 Dra. Erita Triyantini,Apt
109 Apotek Kimia F Pelengkap 07 RSUP 44/36/9486/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Pulau Nias Sanglah (0361)234 664 Duddy Abdurrahman,S.Si.Apt
110 Apotek Kimia Farma 154 44/50/10949/DU/BPPTSP&PM/2015 Jl. Gatot Subroto No.20E (0361)426169 Made Nugraha Kusuma Jaya,S.Farm.Apt
111 Apotek Kimia Farma 192 44/39/9754/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Gn. Sangiang 23 C-D (0361) 416 544. Sartika Maharani Sinaga,S.Farm.Apt
112 Apotek Kimia Farma 200 Tohpati 44/28/4544/DT/BPPTSP&PM/2013 Jl. WR Supratman No.303 F (0361)467799 Sri Dian Fitria,S.Si.Apt.
113 Apotek Kimia Farma 286 44/04/968/DB/DP/2010 Jl. Gn Tangkuban Perahu No.70 (0361)8447100 IGN Swirya,S.Si.Apt
114 Apotek Kimia Farma 445/43.AP/DIKES Jl. Imam Bonjol No. 66 (0361)485580 Dwi Ernyawati.S.Farm.Apt
115 Apotek Kimia Farma Gunung Agung 44/23/3095/DU/Disper/2012 Jl. GnG Agung No. 88 IA Apsari Darmaputri S,Farm.Apt
116 Apotek Kimia Farma No. 108. 44/38/9664/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Teuku Umar No.246 (0361)245768 Zul Ikhwan
117 Apotek Kimia Farma No. 211 44/30/6907/DS/DP/2010 Jl. Raya Sesetan No. 134 (0361)265650 Oskar Skarayadi

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 162

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
118 Apotek Kimia Farma No. 66. 44/26/8451/DU/BPPTSP&PM/2015 Jl. Patimura No. 59 (0361)234797 Erwan Saefurrohman
119 Apotek Kimia Farma No.155 44/44/10228/DT/BPPTSP&PM Jl. Hayam Wuruk No.32 (0361)236741 IGA Pt. Priyani Lingga Saraswati,S.Si.Apt
120 Apotek Kimia Farma No.34 44/13/2024/DB/BPPTSP&PM/2013 Jl. Diponegoro No. 125 (0361)225555 Drs.Arman Syah, Apt
121 Apotek Kimia Farma Sanur 173 44/35/9370/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. By. Pass Ngurah Rai No.232 (0361)283395 Danang Tjandra Atmaja,S.Si.Apt
122 Apotek Kimia Farma. 440/19.20.VI.06/DIKES. Jl. Cokroaminoto no.410 (0361)430700 Ni Pt Eny Kurniati,S.Farm.Apt
123 Apotek Kimia Farma Pakerisan 44/49/10876/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Tukad Pakerisan No. 99X Ni Luh Kadek Ary Mas D Wiantini,S.Farm.Apt
124 Apotek Kimia Farma Monang-Maning 44/42/9889/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Gunung Batukaru No.72 I Gede Dwija Bawa Temaja,S.Farm.Apt
125 Apotek Kimia Farma Danau Tamblingan 44/33/9285/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Danau Tamblingan No.20 Vera Carolina Gumi,S.Farm.Apt
126 Apotek Koperasi Krama Bali 2 44/20/5063/DS/DP/2009 Jl. Raya Sesetan No. 79 C (0361)232 060. Ni Pt Linda Laksmiani S.Farm.Apt
127 Apotek KPN Kamadhuk PO.00.02.SIA.RA.I.99.9954 Jl. Kesehatan Selatan No.3 Drs. I.G.N Gede Warsika, Apt
128 Apotek Kresna Farma PO.00.02.AT.09.0240 Jl. Thamrin 50 (0361)422133 Dra. Kistyah Ambar Suprobo,Apt
129 Apotek Krisna Farma. 440/28.1.VIII.06/DIKES. Jl. P. Galang No. 205 (0361)7470797 Jemikan,S.Si.Apt.
130 Apotek Larissa 44/10/1851/DU/BPPTSP%PM/2013 Jl. Teuku Umar No.41 Luh Pt Febryana Larasanty.S.Farm Apt
131 Apotek Lia Farma 44/15/7414/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Raya Pemogan No.79 IGB Sindu Martha Nugraha,S,Farm.Apt
132 Apotek Lily Medika 44/37/8266/DU/DP/2010 Jl. HOS Cokroaminoto 355 Lily Helen,S.Si.Apt
133 Apotek Mahadewi Farma 44/17/2036/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl. Ahmad Yani No.311 Dra. I G.A Sukartini Adnyana, Apt,M.Kes
134 Apotek Manshadevi 44/33/4265/DT/Disper/2012 Jl. Pucuk Bang Gg. Melati Pt Oka Samirana,S.Farm.Apt
135 Apotek Manuaba 445 / 4.7.II.05 / DIKES Jl. Cokroaminoto 28 (0361)426393 Ni Md Yenny Mulyani,S.Farm.Apt
136 Apotek Mas Medika 44/17/4919/DB/DP/2009 Jl. Kebo Iwa no. 124 Km Dian Yuanita S.Farm.Apt
137 Apotek Masadini 44/12/1989/DT/BPPTSP&PM/2013 Jl. Merdeka VI/9 (0361)7473930 IA Caturanik Lestari Wijaya,S.Farm.Apt
138 Apotek Medifren 44/13/2693/DU/BPPTSP&PM/2014 Jl. HOS Cokroaminoto 208 Tan Wie Lien
139 Apotek Medsafarma 44/31/9216/BPPTSP&PM/2015 Jl. Gunung Andakasa Dwi Arymbhi Sanjaya,S.Farm.Apt
140 Apotek Merdeka 44/25/5372/DT/DP/2010 Jl. Merdeka VIII No.2 (0361)233790 Ni Wayan Mandarini,S.Si.Apt.
141 Apotek Metik Sari Farma 44/33/4333/DT/Disper/2011 Jl. Sulatri No. 9 (0361)8501936 Drs. I W Sudiartha,S.Si.Apt
142 Apotek Miracle 44/16/2652/DT/DISPER/2011 Jl. Letda Tantular 47A (0361)246148-7 Ni Kadeq Sinartyke,S.Farm.,Apt
143 Apotek Mulia Farma 044/09/1277/DU/DP/08 Jl. Gatot Subroto Barat no.360 (0361)3131366 Ni LP Dyanawati,S.Farm.Apt
144 Apotek Mulia Jaya 44/26/3505/DU/Disper/2012 Jl. Gatot Subroto Timur 100X Nyoman Angling Topan
145 Apotek Multi Farma 44/2/330/DT/BPPTSP&PM/2014 Jl. WR Supratman 132 (0361)233992 Gustina Dwining Hendrawati,S.Farm.Apt
146 Apotek Mulya Farma 44/21/2382/DB/disper/2012 Jl.Gunung Lempuyang N0.49 Rosalina Mulyadi,S.Farm.Apt
147 Apotek Mutiara Medika Sanur 44/7/6250/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Sekuta No. 108 Ni Wayan Deniariasih,S.Farm.Apt
148 Apotek Natasha 44/09/1305/DT/DP/2010 Jl. Ry Puputan no.120 Esti Oktariana,S.Farm.Apt
149 Apotek Natasha Skin Clinic Centre I Jl. Gatot Subroto No.155 C (0361)246400, 24094 Ni Wayan Nuning Pawistri,S.Farm.Apt
150 Apotek New Sanur 44/51/11054/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Danau Buyan No.10 Sanur (0361)283744 Dra. Ni Putu Teny Desyani,Apt
151 Apotek Nita Anandi 44/8/1615/BPPTSP&PM/2013 Jl. Gatot Subroto 239xx (0361)227666 Putu eka Arimbawa,S.Farm.Apt
152 Apotek NK Farma 44/34/7284/DB/DP/2008 Jl.Diponegoro 150 Blok A-15 Drs. I Nym Kadjeng Wijaya
153 Apotek Nova 44/10/1538/DT/Disper/2011 Jl. Gatot Subroto Timur Ruko 3 (0361)467086 Ni Nym Mudarini,S.Si.Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 163

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
154 Apotek Nu Orange 44/19/3141/DT/Disper/2011 Jl. Nagasari No. 33 (0361)466487 IB Nym Maharjana,S.Farm.Apt
155 Apotek Padma Bahtera Medika 44/17/2975/DT/BPPTSP&PM/2014 Jln. Hayam Wuruk No.240 Desy Carodina S.Si.Apt
156 Apotek Padma Medika 440 / 19.9.VII.07 / DIKES Jl. Padma 99 (0361)466634 Drs. Made Ery Bahari, S.Si, Apt
157 Apotek Padma Medika II. 440/16.11.VI.07/DIKES. Jl. Kebo Iwa No. 34 Yanti Listya Hayati.S.Farm.Apt
158 Apotek Padma Patih Nambi 44/5/6135/DU/BPPTSP&PM/2015 Jl. Patih Nambi Ketut Sri Pujawati,S.Si.Apt
159 Apotek Panjer Medika 440/35.10.X.07/Dikes Jl. Waturenggong No.122C (0361)8558598 , 8518Anugrahani Wijiastuti,S.Farm.Apt
160 Apotek Paramitha Farma 44/11/6940/DS/BPPTSP&PM/2015 Jl. Tukad Petanu No. 9A Nyoman Darpita Wijaya,S.Farm.Apt
161 Apotek Pemogan PO.00.02.SIA.RA.II.99.9720 Jl. P. Bungin No.129 Elis Suwarni, S.Si, Apt
162 Apotek Pendidikan 44/28/6185/DS/DP/2010 Jl. Pendidikan No. 62 Sidakarya
163 Apotek Pondok Indah 446 / 55.AP / DIKES Jl. Buluh Indah No.98 (0361)7429417 Dra. Maria Theresia Indarwati, Apt
164 Apotek Prema Bayu Medika 44/5/1048/DS/BPPTSP&PM/2014 Jl. Tukad Pakerisan No.52 (0361)256480 Ni Putu Parwatininghati,S.Farm.Apt
165 Apotek Prema Sanjiwani 44/32/4199/DB/Disper/2012 Jl.Nusa Kambangan No.135 Ni Pt Udayana Antari.M.Sc,Apt
166 Apotek Prima Farma 44/23/5342/DP/DP/2009 Jl. Teuku Umar Barat 71xx (0361)489937 Ni Made Ari Megawathi,S.Farm.Apt
167 Apotek Pudak 44/19/3028/DT/BPPTSP&PM/2014 Jl. WR Supratman 113 (0361)233992 Ida Ayu Manik Dian Pratiwi,S.Farm.Apt
168 Apotek Puri Andika. 44/46/6076/DB/Disper/2011 Jl. Teuku Umar Barat No.38 Kav AB (0361)490673 I Made Wisnu Cahyadi Putra,S.Farm.Apt
169 Apotek Puri Farma 44//DU/DP/2008 Jl. Gn. Agung 39 (0361)427587 , 42574Drs. Nyoman Toya Wiartha.
170 Apotek Puri Kawan Sejahtera 44/8/1347/DT/DISPER/2011 Jl. Gatot Subroto Timur No.32 Dra. Dsk Kt. Andika Andayani
171 Apotek Puri Mahosadi 44/34/8474/DU/DP/2009 Jl.Gatot Subroto II no. 5 (0361)425333 Ni Nym Sri Nalendra Dewi,S.Farm,Apt
172 Apotek Purna Karya Mandiri. 44/19/4255/DB/DP/2010 Jl. Maluku No. II No. 3 (0361)8423545 LG Ratna Dewi Indrayati S.Si.Apt
173 Apotek Pusaka Medika 440/18.20.VI.06/DIKES. Jl. Raya Puputan Renon (0361)245193 Dra. Ni Putu Maryati, Apt
174 Apotek Putra Asih 44/38/5723/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl. Antasura No.35 X IDP Aditia Permana Putra,S.Farm.Apt
175 Apotek Qitta. 44/14/2590/DB/DISPER/2011 Jl. Raya Sesetan No. 12 A (0361)257506 Ni Kadek Darsini,S.Farm.Apt.
176 Apotek Quantum PO.00.02.SIA.RA.III.99.10468 Jl. Raya Sesetan No.20 (0361) 243030, 22883Dra.IA Alit Widhiartini,Apt,M.Si
177 Apotek Rahayutama 44/36/4836/DS/Dispr/2011 Jl. Tukad Pancoran No.6X Luh Yani Utami.S.Farm.Apt
178 Apotek Rama 440/44.l6.XI.06/DIKES. Jl. Gn. Sanghyang 144x (0361)434 391 Dra. Sulami, Apt.
179 Apotek Rama 2 44/7/429/DB/Disper/2012 Jl. P.Tarakan No.3 Ni Luh Rastini
180 Apotek Rama Cyntia 44/04/968/DB/DP/2010 Jl. Raya Pidada No.17 Drs. Maris Sihombing, Apt. M.Kes
181 Apotek Re-Rama 44/33/7110/DS/DP/2010 Jl.Mertasari No. 108 Sidakarya 8628900,
( ) 724902 Pt Wida Karisma S.Farm.Apt
182 Apotek Restu Medika 44/24/4075/BPPTSP&PM/2013 Jl. Komodo No.6 7 Ni Made Nilam Intani,S.Farm.Apt.
183 Apotek Rhema Farma PO.00.02.SIA.RA.IX.98.4924 Jl. Moch. Yamin 106x (0361)222144 Drs. Suwarno, Apt
184 Apotek Ria 44/25/8447/DU/BPPTSP&PM/2015 Jl. Bedahulu XVIII No.21 Fischer Raditya Simorangkir S.Farm.Apt
185 Apotek Ria Farma 440/34.8.X.207/Dikes Jl. Veteran 59 (0361)222635 Siska Sri Rejeki,S.Si.Apt
186 Apotek Rinjani Farma Jln. Gunung Rinjani Achlaam,S.Farm.Apt
187 Apotek S o z o. 44/14/1135/DU/Disper/2012 Jl. Gatot Subroto No. 197 (0361)247 670. Ni Pt Ariantari,S.Farm.Apt.
188 Apotek Saddasa Farma 44/6/6220/DT/BPPTSP&PM/2015 Jl. WR Supratman 34 (0361)259 413 AAA Putri Kusuma Dewi,S.Farm.Apt
189 Apotek Sahabat 44/18/5018/DT/DP/2009 Jl. Hayam Wuruk 56 (0361)236006 Soemi Goenarti S.Si.Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 164

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
190 Apotek Sanddhi Utami Farma 445 / 73 . AP / DIKES Jl. Sidakarya No.36B (0361)7426346 Ni Made Dwi Sandhiutami, S.Si, Apt
191 Apotek Sano 44/45/6042/DB/Dsper/2011 Jl. Buana Raya No. 20 Stefani,S.Farm.Apt
192 Apotek Sanur Indah Farma. 440 / 10.3.III.06 / DIKES. Jl. Bay Pass Ngurah Rai No. 472 . (0361) 285 205. Yosiana Novianti Kusardi,S.Si.Apt.
193 Apotek Sari Agung 44/35/7619/DT/DP/2010 Jl. Hayam Wuruk No. 66 Lilis Purwanti,S.Farm.Apt
194 Apotek Sari Farma 445/36.9.XI.05/DIKES. Jl. Diponegoro 228 (0361)221710 Ni Wayan Budi Susanti,S.Si.Apt.
195 Apotek Sarika Medika. 44/22/4082/DB/BPPTSP&PM/2014 Jl. Gunung Sanghyang No. 118 Lt.1 (0361)410083 Luh Pt. Mirah Kusuma Dewi,S.Si.Apt.
196 Apotek Sariz Medika 44/10/2509/DU/DP/2010 Jl. Buluh Indah No.30 (0361)7428890 Ida Ayu Setia Paseani,S,Farm.Apt
197 Apotek Satya Medika 44/12/6952/DU/BPPTSP&PM/2015 Jl. Ahmad Yani Utara No.307 Made Ary Sarasmita,S.Farm,M.Farm.Klin.Apt
198 Apotek Sedana 44/3/211/DU/DisPer/2012 Jl. Nangka Utara No.253 L.Eka Rica Sudharmayanti,S.Farm.Apt
199 Apotek Sehat 44/38/4896/DB/Disper/2012 Jl. Diponegoro No.215 (0361)233886 Dra. Made Septini S
200 Apotek Sehat Bahagia 44/30/4791/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl. Cargo Permai No.60 GA Md Ratih Kusuma Ratna Dewi,S.Farm.Apt
201 Apotek Sejahtera 440/32.8.X.07/Dikes Jl. Raya Sesetan No.323 (0361)725392 I Md Adi Widnyana,S.Farm.Apt
202 Apotek Sekar 44/29/6711/DB/DP/2010 Jl. Diponegoro 135-137 Blok 23 (0361)234023 , 23706Nur Khalimah S.Farm.Apt
203 Apotek Sekar 44/25/3534/DB/Disper/2011 Jl Teuku Umar Barat No. 21
204 Apotek Sekar Farma 445 / 65 . AP / DIKES Jl. Waturenggong No. 32 (0361)231472 Ni Luh Pt Rini Kurniawanti, S.Si, Apt
205 Apotek Sentosa 44/24/3126/DB/Disper/2012 Jl. Diponegoro No.173 (0361)237518 Pt Riana Suastari S.Farm.Apt
206 Apotek Sentral Medika. 44/31/3966/DB/Disper/2012 Jl. Mahendradatta Selatan No. 18B I Md Eka Setiawan,S.Farm.Apt
207 Apotek Serayu Husada 44/3/530/DB/Disper/2013 Jl. Satelit No.1 Made Prawirandhana DWP,S.Farm.Apt
208 Apotek Setia Kawan 440/9.16.III.07/DIKES. Jl. Waturenggong 29 (0361) 228129-23258 Drs. I Made Kawi Sukayada, MM.Apt
209 Apotek Shera Medika 44/11/1915/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl.Ahmad Yani Utara No.147 Ni Made Winny Setyarini,S.Farm.Apt
210 Apotek Sidanta 44/48/10875/DU/BPPTSP&PM/2015 Jln. Ken Arok No.1 Ni Putu Padmaningsih,S.Farm.Apt
211 Apotek Sidhi Farma 440 /1.3.I.06 / Dikes. Jl. Bedugul Blok 5-6 (0361) 717950-72408 Lusius Lino Febronius G.S.Si,Apt
212 Apotek Sidowaras PO.00.02.SIA.RA.VII.99.02315 Jl. Sida Karya No.157 Dra. Sri Suryaniati,Apt
213 Apotek Sinar Farma 44/31/9216/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Diponegoro 161 (0361)224505 Anita Fitria,S.Farm.Apt.
214 Apotek Soputan Medika 44/11/2554/DB/BPPTSP&PM/2014 Jln. Gunung Soputan No. 130 Ni Luh Gede Lisniawati,S.Farm.Apt
215 Apotek Sripada Farma 44/17/1393/DU/Disper/2012 Jl. Veteran No.12 B Pt Adhiyuda Pramana S.Farm.Apt
216 Apotek Sthira Dhipa 44/22/2934/DS/Disper/2012 Jl. Tukad Batanghari No.78 (0361)7422853 Puguh Santoso, S.Si, Apt
217 Apotek Suarma Farma 44/14/2042/DB/BPPTSP&PM/2013 Jl. Pulau Tarakan 3C (0361)8422474 Ni Luh Putu Yudiariani,S.Si.Apt
218 Apotek Subur 44/15/1152/DB/Disper/2012 Jl. Subur No.89x Drs. I Made Wirjanta, Apt
219 Apotek Sudirman Agung 445 / 47 . AP / Dikes Jl. Diponegoro 178 Blok A-2 (0361)214036 Drs. Suhariadi,Apt
220 Apotek Sumber Bahagia 445 / 38.9.XII.05 / DIKES Jl. Veteran No.61 (0361)224641 Dra. Anih Rochani, Apt
221 Apotek Sumber Rahayu 44//DT/DP/2009 Jl. Kembang Matahari I No.100x (0361)238806 Ni Kd Ariesta Dwijayanti,S.Farm.Apt
222 Apotek Surya Medika 440/41.19.XI.07/Dikes Jl. Teuku Umar No.44 (0361)227206 Ni Kadek Warditiani,S.Farm.Apt
223 Apotek Swan 44/31/4116/DS/Disper/2011 Jl. Pulau Bungin No. 30 AAN Putra Riana P.S.Farm.Apt
224 Apotek Tamba Rahayu 440/33.31.VIII.06/Dikes Jl Gunung Soputan- Umadui (0361)499230 Nyoman Sri Rahayu,S.SI.Apt
225 Apotek Tamba Urip 44/34/5723/DB/BPPTSP&PM/2013 Jl. Hasanudin No. 107-109 (0361)223984 , 48394Drs. I Made Sukarwa,Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 165

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
226 Apotek Tegal Wangi 44/28/3838/DS/DISPER/2011 Jl. Tegal Wangi No. 60 Sesetan IGAA Wiadnyani,S.Farm.Apt
227 Apotek Telemedika Farma-12 44/5/555/DB/DISPER/2011 Jl. Serma Tugit No. 16 LM Ariesty Paskawati,S.Farm.Apt
228 Apotek Tiga Gajah 445 / 29 . AP / DIKES Jl. Tukad Balian 50 Drs. I Nyoman Suparta,Apt
229 Apotek Vita Farma 44/44/5323/DB/Disper/2012 Jl. P.Aru 17 (0361)246221 Dra. Eniwati, Apt
230 Apotek Werdhi Ayu 44/10/6825/DB/BPPTSP&PM/2015 Jl. Gn. Agung No.231 (0361)421543 Ni Komang Sri Wahyuni, S.Si, Apt
231 Apotek Widi Farma 440/36.10.X.07/Dikes Jl. Gn. Agung No.54 (0361)424958 GA Dewi Lestari,S.Farm.Apt
232 Apotek Wijaya Kusuma I PO.00.02.AT.09.0719 Jl. Raya Sesetan 8 (0361)232889 Dra. M.C Gandaningsih
233 Apotek Wira Farma. 44/4/927/DU/BPPTSP&PM/2014 Jl. Gunung Agung No. 146 Blok 7 Drs. I Made Muliada,Apt.
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Denpasar

VI. KABUPATEN GIANYAR

NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
1 ASTINA 12/SIA/BPPT/2014 JL. ASTINA NO 1, GR PUTU DESI PADMASARI, S.Farm, Apt
2 ARI FARMA 03/SIA/BPPT/2012 JL. KESAWA, SINGAPADU KALER skw 7825884 YANTHI KUSUMASARI, S.FARM, APT
3 ARI MAS 06/SIA/BPPT/2013 JL. RAYA KEDEWATAN, UBUD 7825884 Luhde Wahyu Pratita Dewi, S. Farm., Apt.
4 ARI PUTRA MAS 01/SIA/BPPT/2011 JL. RAYA MAS, UBUD 7825884 EKA INDRA SETYAWAN, S.FARM,APT
5 ASTON FARMA 02/SIA/BPPT/2015 JL. RAYA TAMPAKSIRING, GR NI MD ASTINIASIH, S.SI, APT
6 ANDONG FARMA 05/SIA/BPPT/2011 JL. RAYA ANDONG No. 26 NYOMAN BUDIARTHA SIADHA, S. Farm., Apt.
7 BATUBULAN M.C 09/SIA/BPPT/ 2014 JL. RAYA BATUBULAN APRILIA RATNA PERMATASARI, S.Farm,Apt
8 BALI WARINGIN FARMA 31/SIA/BPPT/2012 JL. WISMA GAJAH MADA, BL 947229 KM GDE WIRASUYASA, S.SI, Apt
9 BERSEMI 01/SIA/BPPT/2012 JL. KSATRIAN, GR 947048 SONIA, S.Farm., Apt.
10 BIOCARE 09/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Bima Pengosekan Ubud Ni Putu Kartika Eka Bintari, S, Farm., Apt.
11 CANDRA MEDIKA 09/SIA/Dikes/2005 JL. PRATU MD RAMBUG, B.BULAN 7486938 Dra. NI W TRISNAWATI Y, APT
12 CINTA 08/SIA/BPPT/2014 JL. RAYA SUKAWATI N0.100 X NI MADE PUTRI DWI CAHYANTI, S.Farm, Apt
13 DHARMA GIRI 06/SIA/ BPPT/2012 Jl. BY PASS DHARMAGIRI 77 GR Ni Luh Mitha Kristina, S.Farm.Apt
14 GINDA FARMA 44/SIA/Dikes/2008 JL. TJOK GD RAI, PELIATAN, UBUD 8638551 KT. MAS ADI INDRAWAN, S.SI, Apt
15 GALAXY 18/SIA/BPPT/2013 Br.Intaran, Ds. Pejeng, Tampaksiring NI PUTU YENI FRANSISCA, S. Fam, Apt
16 GAURI FARMA 13/SIA/BPPT/2013 Jl. Ciung Wanara No. 28 Gianyar Putu Yulis Erika Dewi, S. Farm., Apt.
17 HERBA 10/SIA/BPPT/2013 JL. CIUNG WANARA 28, GR 943071 DRS. I MD GDE OKAMARA, Apt
18 KANIA WARAS 03/SIA/BPPT/2013 Jl. Raya Batubulan No 8X Sari Prayudeni, S. Farm., Apt.
19 KIMIA FARMA 08/SIA/BPPT/2015 JL. RAYA PELIATAN UBUD 972193 Ayu Ary's Yudhaeni, S.Farm. Apt
20 KAPPA FARMA 08/SIA/ BPPT/2013 Jl. Raya Batubulan No. 11 Gianyar Rr. Asih Juanita, S. Farm., Apt.
21 LABA MAHO SADHI 01/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Raya Samplangan No 8X
22 LIMA FARMA 11/SIA/BPPT/2014 Br. Wanayu Ds. Bedulu, Blh Gr I Nyoman Arta Widnyana, S.Farm, Apt
23 MIRAH HUSADA 40/SIA/Dikes/2008 JL. BATUYANG 1X, BATUBULAN IGK. TRESNA ADY, S.SI, Apt
24 MERTASARI FARMA I 05/SIA/BPPT/2013 JL. MONKEY FOREST ubud 08123988015 NI G.A. RUSMAWATI, S.SI, Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 166

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
25 MITRA SEHAT FARMA 09/SIA/BPPT/2015 Jl. RAYA SINGAPADU, Br. Mukti KADEK YENI RISMAWATI,S.Farm.Apt
26 MERTASARI FARMA II 04/BPPT/2013 Jl. RAYA SEMABAUNG GR IDA AYU INDAH ARIMAWATI,S.Farm.Apt
27 MEDIKA FARMA 01/BPPT/2014 JL. PATIH JELANTIK 88 GR NI MADE MEIRANA DWITARINI,,S.Farm,Apt
28 MIKA FARMA 07/SIA/BPPT/ 2012 Jl. Raya Payangan Lusius Lino F. Gibson, S. Si. Apt.
29 PADMA BATUBULAN 19/SIA/BPPT/2013 JL. PUDAK, BATUBULAN 7416119 Ni Wayan Agustini, S. Farm., Apt.
30 PRASANTI FARMA 17/SIA/ BPPT/2013 JL. ASTINA SELATAN 9B, GR 948339 MD ARYA SUTAMA, S.Farm, Apt
31 PURI MANDELA 14/SIA/BPPT/2010 JL. MAHENDRADATA NO I GR 943407 I GD MAHENDRA P.,S.Farm.Apt
32 PERMATA BUNDA 03/SIA/BPPT/2011 JL. PATIH JELANTIK 50X, GR NI NY.PRADNYA PARAMITHA, S.Farm, Apt
33 PELIATAN FARMA 02/SIA/DIKES/2008 JL. RAYA PELITAN UBUD KADEK DWI ADNYANI,Sfarm,Apt
34 RAMA FARMA 10/SIA/BPPT/2015 Br. DENTIYIS BATUAN SKW GYR I KADEK SUDIARTHA, S.Farm, Apt
35 RATNA HUSADA 16/SIA/BPPT/2013 JL. RAYA SUKAWATI 817323643 DRS. AGUNG MARTONO, Apt
36 RUSMA MEDIKA 05/SIA/BPPT/ 2012 JL. RAYA BEDULU, BL Indryana Tri Lestari, S. Si., Apt.
37 SEHAT FARMA 09/SIA/ BPPT/ 2012 JL. MAJAPAHIT 944875 WIWIK UTAMI DEWI,S.SI, APT
38 SEHAT BAHAGIA 12/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Raya Darmagiri Gianyar Ni Ketut India Darmawati, S. Si., Apt.
39 SUMBER SEHAT 11/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Batuyang 103X Batubulan Made Windy Sofiandari, S. Farm., Apt.
40 SRI WEDARI 11/SIA/BPPT/2015 JL. RAYA SUKAWATI 08123918545 NI LUH SARI SUMARTI,S. Farm, Apt
41 SWARA NADI 10/SIA/BPPT/2012 Jl. PASEKAN Br. TUBUH BATUBULAN KDEK SARI CUCIATI, S. Farm. Apt
42 SARI MULIA 02/SIA/BPPT/ 2013 Jl. Raya Tegallalang I Gede Adi Wiguna, S. Farm., Apt.
43 SEMITA FARMA 07/SIA/BPPT/2013 Jl. SMK I No 105 Btbulan A. A istri Rahika Widya Wisanti, S. Farm., Apt.
44 SUASTI 07/SIA/BPPT/2014 LINK. PEKANDELAN ABIANBASE Kt Gede Udrayana Poundra, S.Farm.Apt
45 TJAMPUHAN FARMA 15/SIA/BPPT/2013 JL. RAYA TJAMPUHAN NI MADE KORNIAWATI, S.FARM, APT
46 TEGAR HUSADA 36/SIA/Dikes/2007 JL. MANGGIS II, CANDI BARU, GR 08123661483 DRS. I WAYAN RAKA, APT
47 WIDIA FARMA 07/SIA/BPPT/2015 JL. IB MANTRA, KETEWEL, GR 7828667 AGUS PURNAMA, S.Farm, Apt
48 WAHYU FARMA 41/SIA/Dikes/2008 JL. RAYA BURUAN, BLAHBATUH 08179722469 D.A ARY WAHYUNI, S.FARM, APT
49 8 JAYA 35/ SIA/Dikes/2009 JL. CIUNG WANARA NO.3 B GR 03618089988 IWAN TANTRAWAN,S.Si, Apt
50 VICTORI 05/BPPT/2014 JL. RAYA MAS, BATUAN SKW KADEK JONI PRAYOGA,S.Farm,Apt
51 VIDYAN FARMA 10/SIA/BPPT/2014 JL. Bay Pass Dharmagiri no 88 Gr Elisabeth Oriana Jawa La, S.Farm, Apt
52 VIVA GENERIK BB 01/SIA/ BPPT/2015 Jl. Batuyang 11X Batubulan Ayu Suryaningsih, S.Farm.Apt
53 VIVA GENERIK TULIKUP 12/SIA/ BPPT/2015 Jl. Br. Tegal Tulikup Andini Nur Annisa, S. Farm, Apt.
54 VIVA GENERIK BELEGA 13/SIA/ BPPT/2015 Jl. Raya Belega Andri Normansyah, S.Farm.Apt
55 PURI BILA FARMA 06/SIA/ BPPT/2015 Jl. Raya Guwang Ni Made Suryani, S.farm. Apt
56 PRANA MEDIKA 05/SIA/BPPT/ 2015 JL. By Pass Prof.I.B. Mantra No. 45 Ni Made Ayu Suartini, S.Farm.Apt
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar

VII. KABUPATEN KLUNGKUNG

NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 167

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
1 Sandi Usadha 440/2/SIA/KPPT Jln. Nakula No. 20 0366 - 21014 Nyoman Sentiasih, S.Si, Apt.
2 Jaya Makmur 440/292/DF.272/KPPT/2010 Jln.Diponegoro No.38 0366 - 21007 Wayan Trisna Erawati,S.Farm
3 Oldensia 761/950/SIA/VIII/2008 Jln.Gajah Mada No.24 0366 - 24018 I Gede Pratama Amijaya,S.Farm,Apt
4 Kusamba 761/800/SIA/VI/2006 Jln.Diponegoro No.111 0366 - 21283 Yulia Rahmawati,S.Si,Apt
5 Klungkung Farma 761/228/SIA/II/2007 Jln.Flamboyan No.41 0366 - 21254 Drs. I Wayan Bagiastra, Apt
6 Sinar Santi 761/038/SIA.I/2007 Jln.Flamboyan No.37 0366 - 21435 N Luh Pt.Ari Susanti, S.Farm.Apt
7 Gajah Mada Farma 440/678/DF.522/KPPT/ 2010 Jln.Gajah Mada No.37 0366 - 21231 Robertus Dwiyanto,SF.Apt
8 Bintang 440/473/DF.2/KPPT/XII/ 2009 Jln.Ngurah Rai No.10 0366 - 25241 Liana Dwi Anggraeni
9 Permata Hati 761/1173/SIA/IX2007 Jl.Plawa Semarapura 0366 - 24777 Luh Dwi Rusdi Permayati, S.Farm,Apt
10 Rauh 40/202/SIA/KPPT/XI/ 2010 Jl.Untung Surapati No.36 - Shinta Kristiana Arthaguna, S.Farm.Apt
11 Lestari 440/01/SIA/KPPT Jl. Flamboyan 56 Semarapura - Putu Ary Safitri,S.Farm,Apt
12 Lotus 440/01/SIA/KPPT Jln. Ngurah Rai No. 14 Semarapura 0366 - 22736 Ni Kadek Dwi Kristiani, S.Farm.Apt
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung

VIII. KABUPATEN BANGLI

NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
1 Apotek Bangli 440/524/Yankes.Dikes Jl.Kusumayuda No.32 Bangli (0366) 92901 Ni Putu Yuni Artini,S.Farm.,Apt
2 Apotek Carina 440/626/Yankes.Dikes Jl.Brigjen Ngurah Rai N0.37 Bangli (0366) 93151 Dra.Ni Nyoman Tarini,Apt
3 Apotek Kurnia Farma 440/772/Yankes.Dikes Jl.Brigjen Ngurah Rai Bangli (0366) 91240 Kadek Eddy Dwi Cahyadi,S.Farm.,Apt
4 Apotek Rhizoma 440/660/Yankes.Dikes Link Kawan Kel Kawan Bangli (0366) 91737 I Gede Murryastika,S.Farm.,Apt
5 Apotek Melati 440/987/Yankes.Dikes Jl.Merdeka No.110 Bebalang Bangli (0366) 92234 Kadek Ayu Pradnyani,S.Farm.,Apt
6 Apotek Winda Farma 440/1044/Yankes.Dikes Jl.Nusantara No.20 Bangli 085712233558 Kusumaning Dyah Restiani,S.Farm.,Apt
7 Apotek Partha Farma 440/336/Yankes.Dikes Jl.Nusantara,Br Gunaksa Bnagli (0361)5573211 I Dewa Gede Supartama,S.Farm.,Apt
8 Apotek K-24 440/27/Yankes.Dikes Jl.Brigjen Ngurah Rai N0.88 Bangli 08386012653 Hemma Kusumaningrum,S.Farm.,Apt
9 Apotik ISO Medika 440/1278/Yankes/Dinkes Jalan Kintamani Bangli Putu Wida Karisma,S.Farm, M.Sc,Apt
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli

IX. KABUPATEN KARANGASEM

NO NAMA APOTIK
1 Apotek KASIH FARMA
2 Apotek Nugraha Farma
3 Apotek Medika Farma
4 Apotek KPN Muda Usada
5 Apotek Murah Farma
6 Apotek Mitra Rahayu Medika
NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
Jl. Untung Surapati, No. 274, Amlapura
02/KPPT/2013 Morits P. Mozes, S.Si.Apt.
Jl. Jendral Sudirman, No. 18, Karangasem
01/KPPT/2013 I.A. Manik Partha Sutema, S. Farm.Apt
02/KPPT/2015 Jl. Ngurah Rai No. 25 Amlapura I Wayan Parmana, S.Farm.Apt
Jl. Ngurah Rai 47 Amlapura Kelik Nugroho, S.Si.Apt
03/KPPT/2014 Jl. Ngurah Rai 49X Amlapura Md Rosiana Kusmalantari, S.Farm.Apt
04/KPPT/2015 Jl. Jendral Sudirman, No. 46B, Amlapura Ni Nyoman Surati, S.Si.Apt.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 168

 NO NAMA APOTIK NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
7 Apotek Fortuna Jl. Raya Candidasa, Ds. Bugbug Ni Made Puspaka Dewi, S.Farm.Apt
8 Apotek Sari Yasa Farma 01/KPPT/2014 Jl. Hasanudin, Gg. Kamboja I/1, Amlapura Ni Komang Ari Pusparini, S.Farm.Apt
9 Apotek Nugraha Farma 2 02/KPPT/2014 Jl. Ngurah Rai Amlapura Ni Komang Enny Wahyuni, S.Farm.Apt
10 Apotek K-24 01/KPPT/2015 Jl. Sudirman No. 24 Amlapura Reny Ziry Saputri, S.Farm.Apt
11 Apotek Mega Farma 03/KPPT/2015 Jl. Gajah Mada Amlapura Gd. Agus Ari Tirta Yasa, S.Farm.Apt
12 Apotek Yagya Dasa Farma 05/KPPT/2015 Jl. Raya Sengkidu Ni Wy. Wintari Widyantara, S.Si.Apt
13 Apotek Dwiguna Farma 06/KPPT/2015 Jl. Raya Selat Nura Urfani, S.Si.Apt
14 Apotek Parama Farma 07/KPPT/2015 Jl. Nenas, Kecicang Nyoman Angling Topan, S.Farm.Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 169

 Lampiran 21

DATA TOKO OBAT MENURUT KABUPATEN/KOTA

DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

I. KABUPATEN BULELENG
NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Selera Kita 440/29.5/TO/Dinkes/2014 Jl. Hasanudin No. 96 Singaraja 0362-21316 -
2 Sumber Waras 440/203.1/TO/Dinkes/2014 Jl. Hasanudin No. 86 Singaraja 0362-24402 -
3 Sumber Sehat 440/ 145.7 /TO/Dinkes/2015 Jl. Durian 2 B - Singaraja 0362-23657 -
4 Krisna 440/2600/TO/Dikes/2013 Jl. Laksamana Singaraja 0362-23294/700230 -
5 Sejahtera 440/714/TO/Dikes/2013 Jl.Raya Raya Seririt-Gilimanuk Km. 16 Desa - -
6 Carefour market - Hardy's Plaza Singaraja 081238391313 -
7 Sari Rejeki 440/2747/TO/Dikes/2011 Desa Pemuteran-Gerokgak - -
8 Padma yoni 440/31.1 /TO/Dikes/2014 Jl.Jlantik Gingsir - -
9 Maharani 440/63/TO/Dikes/2014 Desa Tamblang - -
10 Jayatama II 440/137.12/TO/Dikes/2014 Jl.Raya Seririt -Singaraja,Sulanyah - -
11 Wijaya 440/127.9/TO/Dikes/2014 Jl.Udayana Barat - -
12 Sri Mulia 440/174.3/TO/ Dikes/2014 Desa Sinabun. Kec. Sawan - -
13 Restu Utama 440/196.12/TO/ Dikes/2014 Jl.Jlantik Gingsir, No.6 Sukasada - -
14 Usadha Abadi 440/217.13/TO/ Dikes/2014 Jl.Raya seririt -Bubunan, Ds.Bubunan - -
15 Toko Obat Mulia 440/83/TO/Dikes/2015 Jl.Raya Sangsit Singaraja - -
16 Adi Arta Nugraha 440/62.8/TO/ Dikes/2015 Jl.WR Supratman No.21 Penarukan,Singaraja - -
17 Toko Obat Suka Rahayu 440/128.1 /TO/Dikes/2015 Desa Tejakula - -
18 Toko Obat Pada Lyang 440/166.2/TO/Dikes/2015 Jl.Raya Kubutambahan-Singaraja, Desa - -
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng

II. KABUPATEN JEMBRANA

NO NAMA TOKO OBAT
1 Toko Obat Subur Mas
2 Toko Obat Sinar Rahayu
3 Toko Obat Rahayu
4 Toko Obat Dewi Husada
5 Toko Obat Citra Anugrah
6 Toko Obat Hardy's
7 Toko Obat Budi Sri Amrita
8 Toko Obat Sudiarta Mart
9 Toko Obat Muda
10 Toko Obat Mahesa
11 Toko Obat Martha Farma
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana
NOMOR IZIN
503/048/TO.03/Kes/KPPT/X/2010
503/073/Kes/Yanum/2006
503/081/Kes/Yanum/2005
503/073/TO.02/Kes/Yanum/2008
503/070/TO.01/Kes/Yanun/2008
503/074/TO.03/Kes/Yanum/2007
503/040/TO.02/Kes/KPPT/VII/2010
503/054/TO.04/Kes/KPPT/XI/2010
ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
Negara Anak Agung Ayu Ketut Widiastuti
Jl Ngurah Rai, Negara 81337220066 I Gede Heri Setyawan
Jl Ngurah Rai, Negara Ni Nyoman Kamarkasih
Negara Ni Putu Sunadi
Negara Desak Ketut Kartini
Jl Ngurah Rai, Negara 87762445923 Ni Komang Inggriasih
Br. Munduk, Desa Poh Santen 87863006359 Ni Putu Eka Yesi Arisanti
Jl. Udayana Negara 81338066367 Ni Putu Eka Purbaniti
Jln Gatot Subroto No 19 Negara Ni Putu Trisna Puspasari
Jl. Rajawali no 69 Pendem, Negara
Lingk Asri. Gilimanuk

III. KABUPATEN TABANAN

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Bali Medika 503/2705/Dikes Br. Penyalin, Samsam, Kerambitan Anak Agung Aditya Dewi
2 Cahaya 503/1033/Dikes Br. Gelogor, Ds. Bantas, Kec. Seltim Ni Made Sundari
3 Deta ,503/50/Dikes Br.Candikuning Baturiti 08123927093 I Putu Eka Juita SE
4 Ganesha 503/3457/Dikes Jln. Majapahit, Br Denbantas, Tabanan I Made Warta

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 170

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
5 Imanuel 503/159/Dikes Jln Gajah Mada 73 Tabanan Marliani
6 Isaka 503/1616/Dikes Jln Gajah Mada No.40 Tabanan I Nyoman Kadiatmika
7 Isaka II 503/2088/Dikes Jln MH Thamrin 49 Kediri I Gusti Agung Mahyuni
8 Jati Waras 503/314/Dikes Br.Dinas Penatahan Kaja Penebel 03619205190 Ni Wyan Resin
9 Jepun 503/3097/Dikes Jl. Raya Denpasar - Gilimanuk Meliling Ni Putu Epa ratnasari
10 Karisma 503/899/Dikes Jln Raya Pandak GedePandak Gede Kdr I Wayan Adi Kusumayadi
11 Manik Sari 503/690/Dikes Jln Kenyeri N0.3 Tabanan 361812846 Ni Made Dewi Yanti
12 Mawar 503/4853/Dikes Jl.G.Mada N0.2 Sakenan Tabanan 361811440 Ni Putu Ayu Esti Kartika Rini
13 Purnama 503/3540/Dikes Jl. P Bawean Kediri Djuarsih
14 Rahayu 503/184/Dikes Jl.Imam Bonjol, Br.Panti Kediri 081337114479 I Wayan Muda Suta Arta
15 Sahadewa 503/419/Dikes Br. Apuan, Ds Apuan, Kec. Baturiti Ni Made Pastini
16 Sanjiwani 503/721/Dikes Br. Suraberata, Selbar 08123616239 Ni Made Nuartini
17 Sanjiwani Krmbt 503/2021/Dikes Br. Baturiti Kaja, Kerambitan, Tbn Ni Luh Gde Lely Kusuma D
18 Taman 503/2702/Dikes Jl. Raya Yeh Gangga, Br. Ambengan Ni Putu Reni Perayanti
19 Weda Usada 503/2766/Dikes Br. Cengolo Ds Sudimara Kec Tabanan Ni Made Sujani
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

IV. KABUPATEN BADUNG

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Toko Obat Harum 441/515/Dikes,16-4-10 Komp.Pertokoan Pasar Ds. Dalung Ni Wayan Sutariani
2 Toko Obat Cahya Jaya 503/222/Dikes,25-2-10 Br. Lebah Pangkung Mengwi
3 Toko Obat Cahya Cintya 503/494/Dikes,29-4-05 Jl. Raya Sibang, Br.Mengwi Sibanggede
4 Toko Obat Kenak 503/1359/Dikes Jl. Raya Buduk No. 10 Mengwi
5 Toko Obat Fuji Sinar Jaya 503/978/Dikes,14-7-05 Jl. Panji No.29 Br. Kwanji Dalung
6 Toko Obat Deta Farma 503/979/Dikes,14-7-05 Jl. Raya Mambal-Gianyar Abiansemal
7 Toko Obat Prasada 503/1235/Dikes,22-8-05 Jl. Gunung Sang Hyang 17 B Kerobokan
8 Toko Obat Get Fit 503/2299/Dikes,21-12-05 G. Tangkuban perahu 101 X Kerobokan
9 Toko Obat Tirta 503/700/Dikes Jl. Ruko Gerih Lantai II/1 Abiansemal
10 Toko Obat Sami Waras 503/282/Dikes Jl. Pratama No.1 Nusa Dua
11 Toko Obat Anugerah 503/1360/Dikes Jl. Raya Uluwatu No. 79 Kedonganan
12 Toko Obat Supernova 441/740/Dikes,20-5-10 Jl. Raya Tuban Kuta-Badung Arjati
13 Toko Obat Bahagia 503/1711/Dikes Br. Pipitan, Canggu Kuta Utara
14 Toko Obat Mulia 503/2121/Dikes Br. Munggu-Mengwi
15 Toko Obat Dwi Tunggal 441/780/2009/Dikes Jl. Raya Munggu, Br. Pempetan
16 Toko Obat Andika Farma 441/770/2009/Dikes Jl. Raya Munggu, Mengwi
17 Toko Obat Pakali 503/748/Dikes Jl. Raya Mengwi (Pasar Beringkit)
18 Toko Obat Kapal 503/1706/Dikes Jl. Raya Kapal, Br. Muncan Kapal
19 Toko Obat MS 503/1965/Dikes Jl. Raya Kerobokan No.46 Kuta Utara
20 Toko Obat Abiansemal Sehat 503/1279/Dikes Br. Kedampal Dauh Yeh Cai Abiansemal
21 Toko Obat Paica 441/2228/Dikes Jl. Raya Munggu, Br. Pemaron Mengwi I Putu Bayu Martana
22 Toko Obat Sumber Sehat 441/283/Dikes,2-3-10 Jl. Padonan Br. Aseman Kawan Tibubeneng I Gusti Ketut Rahadi
23 Toko Obat Guardian Istana Kuta 441/2059/Dikes,28-10-10 Jl. Raya Kuta No.68 Central Parkir Kuta Meta Irviana
24 Toko Obat Boston Health & Beauty 441/1466/Dikes Jl. Ciung Wanara No.1 Kuta Ni Made Candra Dewi
25 Toko Obat Boston Hypermart Bali Galeria 5930/BPPT/TO/IX/2014 Jl. By Pass Ngr Rai Simpang Dewa Ruci Novita Triastuti
26 Boston Health dan Beauty Kuta Square 441/1466/2009/Dikes Jl. Ciung Wanara No. 1 Kuta Novita Triastuti
27 Toko Obat Bintang Sehat 441/441/II/2011/Dikes Jl. Raya Seminyak No. 17 Kuta
28 Toko Obat Sri Sadha 441/983/IV/2011/Dikes Jl. I Gst. Ngr. Rai Mengwi I Ketut Garcita

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 171

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
29 Toko Obat Putera Keramas 441/743/III/2011/Dikes Br. Tengah Kelod Gulingan Mengwi I Gusti A.A.Kartika
30 Toko Obat Karisma 441/1903/VIII/2011/Dikes Jl. Raya Munggu, Mengwi-Badung Ni Wayan Devi Wiryani
31 Toko Obat Adhimas Medika 441/1902/VIII/2011/Dikes Jl. Raya Denkayu Mengwi Ni Made Sukasanti
32 Toko Obat Candra Kerti 441/2393/X/2011/Dikes Br. Kedua, Desa Baha Mengwi Mithahul Faujiah
33 Toko Obat Swari 441/1606/VI/2012/Dikes Jl. Raya Sading No.30, Br. Karang Suwung I Wayan Subrata
34 Toko Obat Damai 441/2740/X/2012/Dikes Jl. Raya Buduk No.1, Br. Bernasi,Mengwi Muhammad Adel
35 Toko Obat Harum 441/3000/X/2012/Dikes Br. Celuk Kapal, Kec. Mengwi Ni Wayan Sutariani
36 Toko Obat Mekar Sari 441/3250/XI/2012/Dikes Dalung Permai F3/I, Kec. Kuta Utara I Putu Puja Sastrawan
37 Toko Obat Guardian Pepito Nusa Dua 441/406/II/2013/Dikes Jln. By Pass Nusa Dua Sebelah Pepito Nusa I Wayan Darsana
38 Toko Obat Putri Dewi 487/BPPT/TO/VI/2013 Br.Samu Desa Mekar Bhuana, Abiansemal Ni Luh Sumartini
39 Toko Obat Boston Foodmart Kuta Square 5931/BPPT/TO/IX/2014 Jln. Ciung Wanara No.1 Kuta Novita Triastuti
40 Toko Obat Widi 9911/BPPT/TO/II/2015 Lingkungan Br. Cepaka Kapal, Mengwi, Ni Made Olivia Ivana Dewi
41 Toko Obat Arya Farma 5479/BPPT/TO/VIII/2014 Jln. Raya Sibangkaja, Br.Lambing, Abiansemal- Ni Luh Putu Eny Pebriyanthi
42 Toko Obat Hypermart 2310/BPPT/TO/IV/2014 Jln. Kartika Plaza Lingk. Segara Kuta Novita Triastuti
43 Toko Obat Foodmart (Gourment Sunset) 936/BPPT/TO/II/2016 Jln. Sunset Road, Lippo Plaza Sunset (Lantai Ni Putu Wisnu Adi Lestari
44 Toko Obat Foodmart 937/BPPT/TO/II/2016 Jln. Sunset Road , Lippo Plaza Sunset (Lantai Ni Made Candra Dewi
45 Toko Obat Foodmart 938/BPPT/TO/II/2016 Jln. Raya Pantai Kuta Beachwalk Mall, Ni Made Candra Dewi
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Badung

V. KOTA DENPASAR
NO NAMA TOKO OBAT
1 Toko Obat Abi Medika
2 Toko Obat Ada
3 Toko Obat Adi Jaya
4 Toko Obat Agung
5 Toko Obat Alam Sehat
6 Toko Obat Alfa Retailindo
7 Toko Obat Aloe Vera
8 Toko Obat Altan Bali Sehat
9 Toko Obat Altan Bali Sehat
10 Toko Obat Ami Usada
11 Toko Obat Ananda
12 Toko Obat Andika
13 Toko Obat Aneka Farma.
14 Toko Obat Ariani.
15 Toko Obat Askindo Farma.
16 Toko Obat Ayhura Pharma
17 Toko Obat Bagus Sehat
18 Toko Obat Bagus.
19 Toko Obat Baja Medika
20 Toko Obat Bani Jaya
21 Toko Obat Bayu Farma
22 Toko Obat Buana Usadha
23 Toko Obat Cahaya Abadi
24 Toko Obat Cemara
25 Toko Obat Cemara Mas.
26 Toko Obat Cemara Medika
NOMOR IZIN
40/08/2988/DS/DP/2009
440/21.TO.30.XI.07/Dikes
404/03/685/DB/DP/08
440/3.TO.21.II.07/Dikes
40/7/4303/DB/BPPTSP&PM/2013
40/08/2698/DB/DP/2009
40/12/5109/DT/Disper/
40/11/4891/DB/DP/2009
40/2/1202/DB/DISPER/2011
442 / 2160 / Dikes.
442 / 2483 Dikes.
442 / 5.TO.16.VI.05/Dikes
442 / 698 / Diks.
40//DB/DP/2008
40/4/2623/DS
40/6/3770/DS/Disper/2012
440/15.TO.20-IX.07/Dikes
442/8.TO.22.XII.05/Dikes.
40/4/1039/DU/Disper/2013
40/3/2330/DU/Disper/2011
440/11.TO.19.X.06/Dikes
442/3.TO.31.I.05/DIKES
40/7/4012/DU/Disper/2012
442 / 1712 / Dikes
440/10.TO.6.X.2006/Dikes.
40/11/6112/DS/Disper/2011
ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
Jln. Gelogor Carik No. 208 Denpasar
Jln.Cokroaminoto No.137 Denpasar (0361)426906 , I Ketut Gunawan
Jln. Gunung Tangkuban Perahu no.43
Jln. Kapten Japa No. 58 Dps (0361) 240292 Ni Ketut Muliyati.
Jl. Teuku Umar Barat No.8 Dps
Jln. Imam Bonjol No. 440 Dps Ni Made Wardani.
Gatsu Timur No.1 Kesiman
Jln.Teuku Umar (Swalayan Hero)
Jl. Diponegoro No. 68
Br. Kajeng Pemogan G A Ag Manik Sri Utami.
Jln. Nangka Utara No. 282 Dps. Ni Luh Inten.
Jln. Letda Made Putra Denpasar I Gusti Ayu Marwati.
Jln. Cargo Permai No. 171 A Dps. Weti Sulityawati.
Jln. Pulau Madura I Ni Made Ariani.
Jln. Raya Sesetan No. 615 Denpasar I Gusti Lanang Oka.
Jl.Wirasatya II No.2 Sidakarya
Jln. Bukit Tunggal No.11X Denpasar I Nym Nuarta Satya Wirya
Jln. Satelit No. 2 Denpasar. (0361) 7463241 Ni Made Ciriani.
Jl. Cekomaria No.57 Dps
Jl. Antasura No. 97 Dps
Jln. Sedap Malam No. 58 Denpasar. I Made Sudarta.
Jln. Buana Raya No. 8 Denpasar Fransiskus Wangge.
Jl. Pacar No.3
Jln. Gunung Cemara No. 34 Dps. Ni Wayan Sri Suryani.
Jln. Gunung Cemara No. 2 Denpasar. (0361) 481083 I Gede Wira Dyasa.
Jl. Tukad pancoran No.8 A

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 172

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
27 Toko Obat Cipta Karya. 440 / 9.TO.29.V.07/Dikes Jln. Gajah Mada 76 Denpasar. I Ketut Widnyana.
28 Toko Obat Daimaru. 442 / 359 / Dikes. Jln. A Yani 315 Denpasar. Dsk Pt Suardani.
29 Toko Obat Devara Putra Mandiri. 440 /1.TO.7.IV.06/Dikes Jln. Pulau Selayar No. 48 Denpasar. (0361) 7454820 Ni Wayan Kartini
30 Toko Obat Donald Jaya 40/09/2996/DB/DP/2009 Jln. Pulau Panjang No.7 Denpasar
31 Toko Obat Dunia Sehat. 40/02/704/DS/DP/2009 Jln. Raya Sesetan No. 457 Dps. Subrata I Ketut
32 Toko Obat Felin 40/15/7420/DT/DP/2009 Jln. Gatot Subroto Timur no.203
33 Toko Obat Galang 40/13/5293/DS/Disper/2012 Jln.Raya Sesetan 387 Denpasar Kadek Gunantara
34 Toko Obat Gopa 40/10/3419/DS/DP/2009 Jln. Danau Poso No.131 Sanur
35 Toko Obat Guardian Bali Sanur 40/1/1168/DS/Disper/2011 Jl. Danau Tamblingan No. 134
36 Toko Obat Guardian Danau Poso 40/8/4459/DS/Disper/2012 Jln. Danau Poso
37 Toko Obat Guardian Health &Beauty 40/03/1844/DB/DP/2010 Jl. Teuku Umar No. 232
38 Toko Obat Guardian Hero Libi Bali 40/8/3944/DB/Disper/2011 Jl. Teuku Umar No. 104-110
39 Toko Obat Guardian Nikita 40/08/6182/DU/DP/2010 Jl. Gatot Subroto Tengah No. 22
40 Toko Obat Guardian Puri Astina 40/10/4575/DS/Disper/2012 Jl. Danau Tamblingan No. 112
41 Toko Obat Guardian Ramayana 442/1072/Dikes Bali Mall Lt.II,Jl. Diponegoro Dps. I Kadek Japa Yasa
42 Toko Obat Guna Laksmi 40/1/262/DU/Disper/2013 Jl. Antasura No.95 Denpasar
43 Toko Obat Gunung Kawi. 40/11/5238/DB/DP/2008 Jln. Wahidin No. 5 Denpasar. I Gst Agung Sri Astuti.
44 Toko Obat Halus Ciptanadi 40/13/8926/DB/DP/2010 Jln. Kebo Iwa Gg. Danau Kalimutu No.2
45 Toko Obat Halus. 442/2.TO.7.IV.06/Dikes. Jln. Sulawesi No. 50-52. Made Syuwidja.
46 Toko Obat Hendriana 440/14.TO.20.IX.07/Dikes Jln. Pulau Misol No.26 Denpasar AA Wulandari
47 Toko Obat Inti Sari. 442 / 179 / Dikes. Jln. Raya Sesetan No. 176. Dps. Made Sentanayasa.
48 Toko Obat Jasmine 40/11/5103/DS/Disper/2012 Pemogan Square No.7
49 Toko Obat Jaya Abadi. 40/07/4840/DB/DP/2010 Jln. Gajah Mada No. 71 Dps. Wayan Jodi.
50 Toko Obat Jaya Rahayu 440/10.TO.27.VIII.07/Dikes Jln.Gunung soputan No. 35C Dps Ni Gusti Km Suka Arini
51 Toko Obat Jaya Vita 40/04/2684/DS/DP/2010 Jl. Tegal Wangi No. 74
52 Toko Obat Kaikayee Medika 440/2.TO.15.II.07/DIKES Jln. Tukad Melangit No. 66 X (0361) 7828000 Ni Kadek Muliani.
53 Toko Obat Kasih 40/12/6839/DS/DP/2008 Jln. Waturenggong No.43
54 Toko Obat Kawan Kita 440/11.TO.27.VIII.07?Dikes Jln.Gunung Batukaru No.49C Dps Desak Pt Suardani
55 Toko Obat Kertiawan. 440/5.TO.14.VII.06/Dikes. Jln. G Mangu No. 4 Denpasar. (0361) 481519 Ni Wyn Trisna Hendrayani D
56 Toko Obat Kresna. 442 / 891 / Dikes. Jln. Waturenggong ,Ps. Sanglah Nengah Subandi.
57 Toko Obat Kristal 040/07/793/DS/DP/ Jln. Raya Sesetan no.157
58 Toko Obat Kurnia. 440/16.TO.2.X.07/Dikes Jln. Komodo No. 23 Denpasar. Ketut Sukerti.
59 Toko Obat Laris 440/17/TO.7.X.XI.07/Dikes Jln. Tirta Aksara 24 Denpasar (0361) 8004849 AA Sri Megawati
60 Toko Obat Mahardika 40/3/1050/DS/BPPTSP&PM/2014 Jln. Tukad Irawadi No.45 B Panjer Ni Nyoman Trisna Ayu Andani
61 Toko Obat Mahosadha 440/6.TO.7.V.07/Dikes Jln. Noja No. 68 Denpasar (0361) 242765 IA Putri Agustina Mayawati
62 Toko Obat Makmur Maju 442/1860/Dikes Jl. P. Nusa Penida No. 26 Dps. G A. Mini Septini
63 Toko Obat Masry 442 / 2587 / Dikes. Jln. P Bungin No. 89 Denpasar. Nym Ayu Tri Palgunadi.
64 Toko Obat Mekar Sari. 440/8.TO.12.IX.06/Dikes. Jln. Kepaon No. 7 Denpasar. Ni Komang Sri Wirawati.
65 Toko Obat Merta Usada 40/05/3219/DS/DP/2010 Jl. Pulau Moyo No. 53B Denpasar
66 Toko Obat Meta Farma 40/5/2373/DT/BPPTSP&PM/2013 Jl. Sulatri, Kesiman Petilan Dps
67 Toko Obat Mitra Sehat 40/3/3510/DU/Disper/2012 Jl.Sutomo No.56 Pemecutan
68 Toko Obat Multi Jaya 440/12.TO.6.IX.07/Dikes Jln. Ganetri No. 18 Gatsu Timur Dps Ni Ketut Sukerni
69 Toko Obat Murah. 40/12/7361/DB/DP/2009 Jln. Diponogoro No. 185 Dps. Nyoman Sunaya.
70 Toko Obat Mustika. 40/05/2115/DB/DP/2009 Jln. G Batukaru No. 63 A Dps. Luh Krisna Padmi Yanthi.
71 Toko Obat Mutiara Medika. 442/1.TO.19.I.05/Dikes. Jln. Sekuta 108 Sanur Ni Luh Eka Astiti.
72 Toko Obat Nadia. 442/16.TO.16.XII.05/Dikes. Jln. Nangka Utara No. 282 Dpr. I Made Artajaya.
73 Toko Obat Nusa Emas. 40/03/1585/DT/DP/2009 Jln. Subita No. 14 Wayan Mardika.

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 173

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
74 Toko Obat Nusa Medika 40/6/3415/DU/Disper/2011 Jl. Antasura No. 88 Dps
75 Toko Obat Nusantara. 442 / 449 / Dikes. Jln. Raya Sesetan No. 281. Ni Luh Lis Sudarsih.
76 Toko Obat Padma Usada 404/04/1061/DU/DP/08 Jln. Tunggul Ametung/ Psr Poh Gading A-19 I Wayan Sudarmita
77 Toko Obat Paramita. 442 / 858 / Dikes. Jln. Letda Made Putra No. 2 Dps. Dsk Kt Suartiniasih.
78 Toko Obat Pharmasi Makro 440/8.TO.23.V.07/Dikes Jln. By PassNgurah Rai No. 222X Dps (0361) 724523 Hartaulina Br. Bagus
79 Toko Obat Pica Ning 40/1/482/DB/DISPER/2012 Jl.Gunung Catur No.117
80 Toko Obat PT Perintis Pelaynn Paripurna 40/04/1837/DS/DP/2009 Jln. Sunset Up Boulevard Lt 3 No 7-10
81 Toko Obat PT.Lotte Shopping Indonesia 40/3/3079/DS/Disper/2012 Jl.By Pass Ngr Rai 222x
82 Toko Obat Puri Medika 40/5/2383/DU/BPPTSP&PM/2014 Jln. Antasura Peguyangan Kaja Ni Made Olivia Ivana Dewi
83 Toko Obat Pusaka 440/13.TO.6.IX.07/Dikes Pasar Pohgading,Jln. Tunggul Ametung I Ketut Murja Arcana
84 Toko Obat Raja Waras. 40/2/360/DB/DisPer/2013 Jln. Diponogoro No. 64 Dps. Ni Ketut Padmi Ariani.
85 Toko Obat Rama Cyntia 442/1950/Dikes Jl. Nuansa Kori IX No.2 Dps. (0361) 421659 Pt. Partiwi Madurani
86 Toko Obat Rama Cyntia 2. 442/6.TO.16.XI.05/Dikes. Jln. Kenyiri No. 55 Denpasar. (0361) 421659 I Made Serinia
87 Toko Obat Sakura. 440/3.TO.7.IV.06/Dikes. Jln. Gelogor Carik No. 193 Dps. (0361) 485280 Ni Nengah Wiratiniasih
88 Toko Obat Salam Damai 40/10/6637/DB/DP/2010 Jl. Gunung Soputan No. 35 C Dps
89 Toko Obat Sanjiwani 40/14/5062/DU/DP/2009 Jln.Ahmad Yani no.453 Dps
90 Toko Obat Santosa Jaya. 442 / 039 / Dikes. Jln. A Yani No. 382 Denpasar. Ni Made Winarti.
91 Toko Obat Santosa. 442 / 531 / Dikes. Jln. Gajah Mada No. 67 Dps. Wy Lodra Sucita.
92 Toko Obat Satya 40/8/4349/DU/BPPTSP&PM/2013 Jl. Maruti No.18 Dps
93 Toko Obat Saudara 40/12/7283/DB/DP/2010 Jl. Gunung Batukaru No. 49C Tegal Kertha
94 Toko Obat Saudara I. 40/02/1284/DU/DP/2010 Jln. Gajah Mada No. 84 Dps. Ni Made Sukawati.
95 Toko Obat Saudara II. 442 / 856 / Dikes. Pertokoan Suci Sarijaya. Sg Sri Sukaadnyani.
96 Toko Obat Sedani 442/4.TO.31.I.05/Dikes Dalam Ps.Suwung Batan Kendal Blok 4/3
97 Toko Obat Seger Rahayu. 40/7/3824/DB/Disper/2011 Jln. G. Agung No. 29 Denpasar. Ni Wayan Sriasih.
98 Toko Obat Sehat Jaya 440/20.TO.30.XI.07/Dikes Jln. Cokroaminoto No.152 Denpasar Michaella Herlina
99 Toko Obat Sekar Taman. 440/19.TO.13.XI.07/Dikes Jln. Waturenggong No. 30 - 32 Dps. Nyoman Sukawartini.
100 Toko Obat Sekar. 40/01/1672/DB/DP/08 Jln. Waturenggong Ps Sanglah Lt II Gusti Kt Sukantra.
101 Toko Obat Sesetan Jaya. 442 / 286 / Dikes. Jln. Raya Sesetan No. 216 Dpr. Ni Nengah Setiasih.
102 Toko Obat Setra Jaya Abadi. 442 / 036 / Dikes. Jln. Trengguli Pasar Tembau Dps. W Adnyana Putra.
103 Toko Obat Shanada Bali 440/6.TO.21.VII.06/Dikes Jln. Tukad Pakerisan No. 75 X Dps (0361) 7848009 Ni Nyoman Sri Sukmawati.
104 Toko Obat Sido Waras 40/5/3723/DU/Disper/2012 Jln. Ahmad Yani Selatan 71
105 Toko Obat Sinar Wangi 40/06/2459/DU/DP/2009 Jln. Cokroaminoto No 185 Dps
106 Toko Obat Sri Mayi 40/1/477/DB/BPPTSP&PM/2014 Jln. Gunung Tangkuban Perahu 50 A
107 Toko Obat Subur Jaya. 40//DS/DP/2009 Jln. Raya Sesetan No. 54 A Dps. G A Made Sudiati.
108 Toko Obat Sukses. 40/16/7616/DB/DP/2009 Jln. Serma Made Pil No. 53 Dps Ni Nym Yasmini Sulasteri.
109 Toko Obat Sumber Medika 440/1.TO.15.I.07/DIKES. Jl. WR Supratman No. 165 X Dps. (0361) 7407589 G A. Asri Rastiti.
110 Toko Obat Sumber Sehat 40/07/2560/DB/DP/2009 Jln. P.Biak I no.11 dps L Pt. Indra Winyati
111 Toko Obat Surya Bali. 440/9.TO.12.IX.06/Dikes. Jln. H Wuruk No. 29-31 Dps. Gusti Ayu Agung Muliati
112 Toko Obat Surya Farma Abadi 442 / 457 / Dikes. Jln. Kepundung No. 20 Dps. Ni Wayan Sumiati
113 Toko Obat Surya Jaya 40/09/6399/DS/DP/2010 Jl. Raya Sesetan No. 33 Dps
114 Toko Obat Tamba Usadha 40/9/4504/DU/Disper/2012 Jl.Ahmad Yani Utara 476
115 Toko Obat Tambe Sari 442/2.TO.31.I.05/Dikes Jln. Batur Sari No. 4 Sanur. I A Komala Dewi
116 Toko Obat Tambe Waras 440/6.TO.7.V.07/Dikes Jln. Gunung Batur Gg. Kelampit No.3 IA Oka Wirastiti
117 Toko Obat Tiara Dewata. 40/9/5134/DB/Disper/2011 Jln. Mayjen Soetoyo No 55 Dps. (0361) 235733 Ni Nym Lasmini Sulasteri.
118 Toko Obat Tirta Ening Agung 440/5.TO.7.23.IV.07/Dikes Jln.Danau Poso No.11A Sanur Denpasar (0361) 281718 Sagung Ngurah Mayuni
119 Toko Obat Tradisional. 40/12/5013/DB/DP/2009 Jln.Gn Andakasa Gg.Melati 13 Dps Ni Pt. Ayu Sulistyarini
120 Toko Obat Trenggana 40/5/2646/DT/Disper/2011 Jl. Trenggana No. 138 C Dps

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 174

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
121 Toko Obat Unjani. 442 / 2161 /Dikes. Jln. Cokroaminoto Denpasar. Adipalguan Sebayang.
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Denpasar

VI. KABUPATEN GIANYAR

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 AROGYA 442/0739/003.T0/2003 JL. RAYA TULIKUP Putu Ary Setiawati
2 PANGUBAKTI 442/0256/005.TO/2005 JL. MARGA SENGKALA I Nyoman Sugiarta
3 SEKAR TAMAN SARI 442/0926/009.TO/2005 JL. RAYA SINGAKERTA I Ngurah Made Sujana
4 PURI SEHAT 442/1192/010.TO/2005 JL. RAYA PAYANGAN Ni Wy Fransiska Sri D.
5 RADIX I NOMOR 17 TAHUN 2010 JL. MAJAPAHIT I/ B Ni Made Ariini
6 RADIX II 02/ BPPT/ 2013 LINGKUNGAN TEGES KAJA Ni Kadek Trisnawati
7 HARUM FAJAR 442/0479/008.TO/2005 JL NGURAH RAI NO 39 Ni Ketut Miniasih
8 UNGGAS UTAMA 442/1299/011.TO/2006 JL. WISMA GAJAH MADA I G.N. Made Sujana
9 CAHAYA PADMA 04/ BPPT/2012 Jl. Ir. Soekarno, Tampaksiring Ni Made Agustiniwati
10 HARDY'S GIANYAR 01/BPPT/2013 JL. NGURAH RAI NO 41 Dw Ayu Darmayanti
11 DEWATA 442/492/016.TO/2007 JL. RAYA KENGETAN A.A Istri Puspitayani
12 NANDA 442/147/017.TO/2007 JL. MARUTI, KERAMAS A.A. Rai Sunari
13 ANANTA FARMA 442/678/021.TO/2007 BR. MAWANG KAJA, LODTUNDUH I Wayan Sukanadi
14 CINTA 442/677/020.TO/2007 JL. RAYA MAS Luh Md Novi Erawati
15 YOGA 442/568/018.TO/2007 JL. SAWO, BITERA I Nyoman Sukada
16 PURI TIRTA 442/126/022.TO/2008 JL. RAYA PETULU Ni Made Nuraeni
17 SEGAR 03/BPPT/2013 Br. BUCUAN Ds Batuan Ketut Lastini
18 SEHATI 442/1170/025.TO/2008 JL RAYA GUWANG Ni Nyoman Muriani
19 CAHAYA ABADI 442/1679/026.TO/2008 JL. RAYA BATUBULAN W.B. Herryk Hahira
20 MERTA ASIH 442/21/022.TO/2009 JL. RAYA KETEWEL I Made Sutika
21 OCCI FARMA 02/ BPPT/ 2015 Jl. Raya Guwang Ni Kd Dwita Handayani
22 CAHAYA PADMA 01/BPPT/2015 Jl. Monkey Forest, Ubud Ni Gusti Ayu Kartini
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar

VII. KABUPATEN KLUNGKUNG

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Karunia Kesuma 761/1244/Perijinan Ds.Sampalan, Ns.Penida - Ni Made Ekawati
2 Tenang 503/01/Toko Obat/KPPT Jl.Diponegoro No.15 0366-21190 I Ketut Bajra
3 Sehat 503/392/DF.435.P1/KPPT/2010 Jl.Gajah Mada No.55 0366-25042 Ni Ketut Suabdi
4 Riza Medika 503/352/DF.402.P1/KPPT/2010 Br.Nyuh, Ds.Ped, Ns.Penida - Drs. I Nyoman Murtika
5 Cahaya Melati 761/1338/Dinkes/2007 Jl.Puputan No.3 Semarapura 0366-21406 Luh Eka Rusmeiningsih
6 Sinar Nusa 761/451/Dinkes/2008 Jl.Nakula No.10 Semarapura 0366-21831 Ni Ketut Sumarni
7 Wira Tamba 761/270/Dinkes/2009 Dsn.Kaja, Lembongan,NP - I Wayan Salin
8 Mirah 503/15/DF.01/KPPT/2009 Nusa Lembongan, Klungkung - I Wayan Sihana
9 Dwipa Medika 305/399/DF.343/KPPT/2010 Br.Kangin,Jungutbatu,NP - I Nyoman Murjana
10 Sila Usada 503/01/TO/KPPT Br. Sampalan,Batununggul,NP - Ima Fitriana Dewi,A.Md.Farm
11 Tirta 503/03/TO/KPPT Jl. Bima Sampalan - Erni Widayanti P
12 Seger 503/02/TO/KPPT Jl. Raya Gunaksa - I Dw Gd Krisna Yudha Mesi
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung

VIII. KABUPATEN BANGLI

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 175

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Toko Obat Nusantara 442/1163/Dikes Kubu,Bangli 081332309666 I Nym Tjager Arsana
2 Toko Obat Sarina GP 440/188/Yan.Dikes Br.Penatahan,Susut Bangli 081337789058 I wayan Gunawan
3 Toko Obat Adityajaya 440/499/Yan.Dikes Br.Penida Kelod,Bangli 081338575551 I Kadek Japayasa
4 Toko Obat Eceran Rajhesa Desa Demulih, Susut Bangli Yulita Kadenge
5 Toko Obat Sehat Usada Br. Tanggahan Peken, Susut, Bangli Ni Wayan Cipta Wati
6 Toko Obat Kubundy Kintamani DA Peni Febriana DW
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli

IX. KABUPATEN KARANGASEM

NO NAMA TOKO OBAT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Toko Obat Ketemu lagi 01/KPPT/2013 Jl. Kesatrian No. 37 Amlapura Luh Nyoman Artini
2 Toko Obat Cahaya Terang Jl. Kesatrian No. 15 Amlapura I G. A. A. Widnyani
3 Toko Obat Harapan 02/KPPT/2014 Jl. Gajah Mada Amlapura A.A.A. Nila Kristina Kepakisan
4 Toko Obat Sida Rahayu Jl. Gunung Agung No. 58 Rendang, Ni Komang Suparmini
5 Toko Obat Widya Usadha 02/KPPT/2013 Jl. Raya Jasri Ni Komang Lina Widiadnyani
6 Toko Obat Dwi Tunggal 03/KPPT/2014 Jl. K. H. Samanhudi No. 4 Subagan I. A. Sri Utami Darma Santi
7 Toko Obat Himalayan 04/KPPT/2014 Jl. Gajah Mada Amlapura Ni Made Suriani
8 Toko Obat Wahyu Farma 01/KPPT/2014 Br. Dinas Tengading, Ds. Antiga Ni Nengah Widiasih Tegmini
9 Toko Obat Krisna Husada Jl. Bukit Lempuyang, Bukit Ni Md. Catur Indrawati
10 Toko Obat Tantra Usada Jl. Raya Pelabuhan Padangbai Ni Md. Sudipurnami
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 176


DATA OPTIKAL MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015
NO NAMA OPTIKAL
I. KABUPATEN BULELENG
1 Ghazaz Optikal
2 Lucky Optikal
3 Chekas Optical
4 Hardy"s Optikal
5 Jaya Optikal
6 Dextra Optikal
7 09 Optik
8 Internasional Optik
9 Ary Optical
II. KABUPATEN JEMBRANA
1 Garuda Optikal
2 Primadona
3 Hardys Optical
4 Firman Indah Optical
5 Indra Optikal
6 Arie Optical
7 Optc Ema
III. KABUPATEN TABANAN
1 Dewata Optikal
2 Roy Optikal
3 Bangil Optik
4 Hardy's Optikal
5 Optikal Internasional
6 Indra Optikal
7 Erlangga Optikal
8 Optik Kalista
9 Arie Optical
IV. KABUPATEN BADUNG
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Lampiran 22
NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
- Jl. Lely 3 Singaraja - Ghaza Ali
- Jln Surapati 31 singaraja - Lindarsih/Halim Kurniawan
- Jl. Surapati No. 135 Kubujati - Herman Paellani
- Jln. Ngurah Rai 50 Singaraja - Hengky Subono
- Jl. Gajah Mada No. 41 Seririt - Beben Syahibud Randan
- Jl. A. Yani No. 160 Singaraja - Roy Felik Putrama
- Jl. Diponegoro No. 80 Singaraja - Asep Muhidin
- Jl. Ngurah Rai No. 49 A Singaraja - Faridatul Fitriah
- Desa Sulanyah, Seririt - Desak Ketut Ramelani S
4/29/2018 Jl. Ngurah Rai No. 42 Negara Yohana Kristin
4/24/2014 Jl. Sudirman No. 24 Negara Wahidi,Amd RO
7/5/2014 Jl. Ngurah Rai No 95 Negara Putu Suarsana
2/9/2018 Jl. Gunung Agung No. 58 Negara Mercy Sherly Pelmy Titaly
4/29/2018 Jl. Ngurah Rai Negara Asep rinajani
8/8/2017 Jl. Sudirman No 1 Negara Ni Made Urniti
3/25/2018 Jl. Gatot Subroto Negara Hadi Wahyu Santoso
503/2037/Dikes&KB Jl. Pahlawan No. 20 Tabanan Thomas
503 / 3347 / Dikes Jl. Bedahulu Gg I/3 Tabanan Roy Felix Putramas
503 / 128 / Dikes Jl. Ngurah Rai 63 Kediri Tbn Isa Ali Shirmohamad
503 /2733 / Dikes Jl. Bay Pas Kediri 55X Kediri Elly Pratiwi
503 / 1007 / Dikes Jl. Gajahmada 13 Tabanan Faridatual Fitriyah AMD.RO
503 / 3880 / Dikes Jl. Ahmad Yani No. 50 Tbn Muhlis Ahmad
503 / 1860 / Dikes Jl. Pahlawan No. 25 Tabanan Yasmin, A.Md. RO
503 / 410 / Dikes Jl. Melati No. 2 A Tabanan Ni L.G. Astini Yuli, A.Md Ro
503 / 128 /Dikes Jln. Rajawali No. 9 Bajera Kadek Rian Arisudana, A.Md.Ro
177
 NO NAMA OPTIKAL NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB
1 Melawai Discovery Shoping Mall, Kartika Plaza Kuta Friska Elisabet S.
2 Melawai Mall Bali Galeria Blok IB 47 Kuta Triatmoko Setyadi
3 Tunggal Sempurna Discovery Shoping Mall, Kart1ka Plaza Kuta Ririn Noviana
4 Seis Doscovery Shopping Mall Kuta Ria Nurmayanti
5 Melawai Bali Collection Nusa Dua Shofin Nuray Hadaina
6 Bali Top Discovery Shoping Mall, Kartika Plaza Kuta Evi Anis Suraida
7 Tiara Husada Jl Raya Tuban No 100 X Kuta Susanto
8 Wina Jl Raya Kuta/ Swalayan Supernova Mercy Sherly
9 Kencana Optical Jl Pantar Mengiat No.6 Nusa Dua Kutsel Si Luh Komang Suarningsih
10 Banda Optik Jl. Raya Sempidi, Mengwi I Dewa Gede Anom Badung
11 Arie Optical Jl. Raya Abianbase,Mengwi Ni Made Urniti
12 Arie Optical Jl. Raya Abianbase Kirman Kurniayawan
13 Harisha Optical Jl. Raya Kuta No. 105 E Kuta Ni Desak Kt Rame Lan Sitiningsih
14 Optick Melawai Komplek Kuta Square Blok D No.21 Kuta Raden Susilawati
15 Optic Melawai Prima Jl. Pantai Kuta beach Walk Lt. 2 A-20 Kuta
16 Optic Tinggal Sempurna Jl. Pantai Kuta beach Walk Lt. 2 A-6 Kuta
V. KOTA DENPASAR
1 Arjuna Optikal Jl. Teuku Umar 100X Denpasar Muchamad Sholeh
2 Sejahtera Optikal Jl. Ry Sesetan 193B Denpasar Nain Husin Shimohamad
3 Central Optikal Jl. Patimura 11 Denpasar Yusuf Umar Bakas
4 Fa. Nasional Optikal Kompani Jl Sulawesi 134-136 Denpasar Rasuli Usman
5 Optik Kimia Farma Jl. Diponegoro 125 Denpasar Ni Ketut Karatmini
6 Diponegoro Optikal Komplek Pertokoan Diponegoro Megah Linggariyanto Budi Utomo
7 Tiara Optikal Jl. Mayjen Sutoyo 55 Denpasar Hendriyanto
8 International Optikal Jl. Gajah Mada 133 Denpasar Zain Husin Shir Mohamad
9 International Optikal Jl. Ry Sesetan 213D Denpasar Suep
10 Optik Seis Jl. Thamrin 52 Denpasar Aboe
11 Sinar Optikal Jl. Gajah Mada 23 Denpasar Mohamad Husin
12 Optik Seis NDA Jl. Sudirman 20 Denpasar L. Howard Handa
13 Melawai Optikal Komp. Pertokoan Diponegoro Santo Riono
14 Melawai Optikal Komp Pertokoan Udayana
15 Ramayana Optikal Jl. Gajah Mada 120 Denpasar Ishaq H.S
16 Lily Kasoem Optikal Jl. Teuku Umar 74 XX Denpasar Meyfriza Sari

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 178

 NO NAMA OPTIKAL NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNG JAWAB

17 International Optikal Komp Pertokoan Udayana

VI. KABUPATEN GIANYAR
1 Optikal Dewi 442/1008/Dikes Jl. Pudak No. 6 Gianyar Lailatul Mufidah
2 Optikal Hardy"s 442/02/III/Dikes/2009 Jl. Ngurah Rai No.85 Gianyar Sarwoyo
3 Optikal Vision 02/0BPPT/2015 Jl. Raya Semabaung No.18 Gianyar Mira Novita
4 Optikal Inti Kasoem 442/04/V/Dikes/2010 Jl. Kesatrian 12 B Gianyar Endang Suhendra
5 Dewata Widiartha 442/04/V/Dikes/2010 Jl. Patih Jelantik 92 Gianyar Ni Ketut Partini, RO
6 Pelangi Optikal 442/05/VII/Dikes/2010 Jl. Ngurah Rai No.52 Gianyar I Nyoman Kupuk Adnyana
7 Optikal Wita 442/05/VII/Dikes/2010 Jl. Cok Gd Rai No. 68 I Putu Wiarta
8 Optik Internasional 01/BPPT/2015 Jl. Ngurah Rai No.52 Gianyar Roy Felix Putrama
9 Dira Optikal 442/0481/II/Dikes/2013 Jl. Ciung Wanara No. 10 I Nyoman Kupuk Adnyana
10 Bali Top Optikal II Ubud 01/BPPT/2013 Jl. Sanggingan No. 45 Ubud Aditya Yasa
VII. KABUPATEN KLUNGKUNG
1 Sinar Optikal Jl. Diponegoro 100 Klungkung Ali Husin
2 Rian Optikal Jl Puputan No.29 Klungkung Isa Ahmad
3 Liga Optikal Jl Puputan No.1 Klungkung Acep Suyanto
4 Jaya Optikal Jl. Waturenggong 8 Semarapura Kauh I Gede Yasa
VIII. KABUPATEN BANGLI
1 Optik Mandiri 440/989/Dinkes Putu Winda Karisma,S Fam,Sc,APT
2 Optik Surya Mas Optikal 440/1034/Dinkes Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 23 Bangli Putu Wirata,Amd,Ro
IX. KABUPATEN KARANGASEM
1 Hardy's Optikal Jl. Diponegoro 14 X Karangasem Ni Wayan Nopiyanti
2 Optik Suar Jl. Untung Surapati Amlapura I Nyoman Kupuk Adnyana, A. Md. RO
3 Optik Rian Jl. Diponegoro 39C Amlapura Ilham Ahmad
Sumber : Dinas Kesehatan Kab/Kota se-Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 179

 Lampiran 23

DATA UKOT MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

NO. NAMA UKOT NOMOR IZIN ALAMAT KANTOR TELPON PENANGGUNGJAWAB

I. KOTA DENPASAR

1 Bali Usada PO.03.02.RA.XII.977536 Jln. Ngurah Rai No.33 Sanur Denpasar 0361 289209 Drs. Wayan Sudana,Apt

Jl. Gunung Andakasa Gg.Melati No.13

2 Cap Tiga Ikan 503/5114/Sertifikasi Dikes 0361 7471448 Dewa Made Sunarya
Denpasar
Jl. Raya Sesetan Gg. Taman Sari V No.5
3 UD.Saluna Indo Perkasa PO.03.02.OT.RA.XII.98.6389 I Wayan Muda Suta Arta
Denpasar
Jl. Pulau Saelus II/23 Kel. Sesetan
4 CV. Kartini 503/4796/Yankes. Dikes 0361-254733 I Nyoman Djasa
Denpasar
Jl. Batas Dukuh Sari No. 39 Sesetan
5 Dewi Racik 503/6426/Sertifikasi Dikes 0361- 723224 Dra. Ni Putu Maryati,Apt
Denpasar

6 UD. Bali Holistik 503/7120/Sertifikasi Dikes Jl. Nangka Utara No. 219a Denpasar Ni Made Dwi Parmawati,S.Si,Apt

7 Pj. Usadha Shantika Bali 503/1854/Sertifikasi Dikes Jl. Tukad Gangga No.31 Renon Denpasar Drs. Gede Lara Sudhira,Apt

8 UD. Arjuna Yoga Sakti 503/5602/Sertifikasi Dikes Jl. Gunung Guntur XVIII/14 Denpasar 0361-410484 Dewi Wara Asthiningsih R, S.Si,Apt

9 CV. Usadha Taksu Bali 503/1354/Yankes Dikes Jl. Wiraraja No.9 Denpasar 08123990224 Drs. I Made Muliada,Apt

0361-415489/fax.0361-
10 UD. Bali Tangi 503/9349/Yankes Dikes Vicz Vitriani,S.Farm,Apt
415941

II. KABUPATEN BULELENG

11 PJ. Gotong Royong Pura Bali 035/DD/SK/IZ/V/90 Jln.Gunung Batur No. 24 Singaraja IGA Wismantari

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 180

III. KABUPATEN BADUNG

Jl. Wisma Nusa Permai, Blok E No.20

12 UD. Sinar Lampu Hyang 503/4633/Sertfikasi Dikes 0361-775931/ 8472098 Kadek Adi Santosa,S.Si,Apt
Nusa Dua
Br. Sigaran, Ds. Mekar Bhuana, Kec.
13 CV. Nadis Herbal 503/8054/Yankes.Dikes 08123816020 Ni Made Sari Mynarti, S.Farm., Apt.
Abiansemal, Kab. Badung

IV. KABUPATEN GIANYAR

Jl. Batuyang No. 11 Br.Tegehe Desa

14 UD. Cahya Kusuma 503/8681/Setifikasi Dikes 0361-298313 Darma Sudiarta,S.Si,Apt
Batubulan Gianyar

V. KABUPATEN KARANGASEM

Br. Langsat Desa Rendang,Kec.Rendang

15 UD. Subali 503/5232/Yankes Dikes Drs. Noer Kholish Hamidi,Apt
Karangasem

VI. KABUPATEN TABANAN

16 UD. Padma Medikal Husada 503/4796/YANKES. DIKES Jl. Pulau Batam no. 39 Tabanan-Bali 7917629, 7421513 I Gusti Bagus Sindu Martha nugraha, S.Farm., Apt

VII. KABUPATEN BANGLI

VIII. KABUPATEN KLUNGKUNG

IX. KABUPATEN JEMBRANA

Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 181

 Lampiran 24
DATA INDUTRI OBAT TRADISIONAL MENURUT KABUPATEN/KOTA
DI PROPINSI BALI TAHUN 2015
NO. NAMA IOT NOMOR IZIN ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB

I. KOTA DENPASAR
Karya Pak Oles Tokcer HK.07.02/V/145/14 Jl. Tukad Balian Gang Pura Dalem I Made Adi Suyasa, S.Farm., Apt. dan Endah
1
No. 1 X Renon, Dps Widyowati, S.Si., Apt.
II. KABUPATEN BULELENG

III. KABUPATEN GIANYAR

IV. KABUPATEN TABANAN

V. KABUPATEN BADUNG

VI. KABUPATEN BANGLI

VII. KABUPATEN KARANGASEM

VIII. KABUPATEN JEMBRANA

IX. KABUPATEN KLUNGKUNG

Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 182


NAMA INDUSTRI
NO.
KOSMETIK
I. KOTA DENPASAR
1 PT Bali Sari
2 PT Arjuna Yoga Sakti
3 PT Bali Tangi
5 UD Sekar Jagat
6 CV.Denara Duta Mandiri
7 UD Putri Ayu Sekar Wangi
8 Bali Alus
II. KABUPATEN BULELENG
III. KABUPATEN BADUNG
9 CV Gaya Warna
10 PT Bali SOAP
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
DATA INDUSTRI KOSMETIK MENURUT KABUPATEN/KOTA DI PROPINSI BALI TAHUN 2015
NOMOR IZIN
HK.07.IKOS/V/250/12
HK.07/IKOS/V/379/12
HK.07.IKOS/V/531/12
HK.07.IKOS/81223/11
HK.07.IKOS/V/126/14
HK.07.IKOS/V/224/11
HK.07.IKOS/V/288/11
HK.07.IKOS/V/320/13,ADENDUM
NOMOR : HK.07.IKOS/V/412/14
HK.07.IKOS/V/579/13
Lampiran 25
ALAMAT KANTOR TELPON PENANGGUNGJAWAB
Jl.Purba Indah No. 25 Penamparan, Padang 0361-9005107,9005108 Putu Eka Pramudiana,S.Farm.,Apt, Hp.08156883484
sambian,Dps email info@balisari.co.id dan
admin @ balisari.co.id
Jl. Gunung Guntur XVIII/14 Dps Telpun 0361- 0361-8448696 Ni Made Dharma Shantini Suena,S.Farm.,Apt,M.Sc
8448696 email arjuna. Ys @ gmail.com
Jl.Kebo Iwa no. 168 Denpasar Telp.0361- (0361)415489 Drs. I wayan Warsika,M.Kes.,Apt
415489, email
;balitangi168@yahoo.com/www.balitangi.com
Jl.Gambuh No.9 Denpasar sekarjagatkosmetik 08123975050/08123841019 Ketut Heritonik,S.Si.,Apt
a1 @gmail.com
Jl.Gunung Gede No.98X Dps email : denara 0361-482797 I Ketut Mertha Sedana,S.Si.,Apt
@indo.net it
Jl. Tukad Melangit XIV/2 Panjer 0361-245133 I Gede Putu Artha Wibawa
Jl.Wibisana Barat No.100 Denpasar emai : 9005108/081236080144 Drs.Gede Suasta,S.Si.,Apt
balialus.denpasar@yahoo.com
Jl.Gn.Sanghyang Gg.Nusantara No. III D 7472462/84444401 A.A.Sagung Soca Prativi
Kerobokan,Badung Email : gaya
warna@yahoo.com HP.08113865573
Jl. By Pass Ngurah Rai, Ruko Surya Indah (0361) 705089/08174739193 Lany Aprilia,S.farm.,Apt,HP.089601778831
Jimbaran, email : sales@balisoap.net
183
 11 CV Protek Indo HK.07.IKOS/V/017/14,TANGGAL Br. Tegal Permai Blok P3 No.61 Kerobokan 9004416/9004417 Sjofnizon,Apt
21 JAN 2014 Kaja email protex.indo@gmail.com
12 UD Sinar Teratai Abadi HK.07.IKOS/V/689/13, TANGGAL Jl.By Pass Ngurah Rai No.1 Tuban,Badung 0361-7431188/082135331188 Ni Made Ariani
23 DES 2013
13 CV Banyu SPA HK.07.Ikos/V/163/14 Jl. Camplung Tanduk No.4 0361-731648/087862902356 Ni Putu Linda Laksmiani,S.Farm.,Apt
Seminyak,Kuta,Badung Email;
banyuspa@theprivatespa.com
14 UD Citra Ayu Bali HK.07.IKOS/V/258/14 Kampial, Jl. Nuansa Utama Selatan XIX no.33 8123668201 Ni Putu Sri Wahyuni
Benoa, Kuta Selatan, Badung. Email :
citraayubali@gmail.com
15 UD Bungan Jepun HK.07.IKOS/V/022/15 Jl. Bingin Sari no.137 Kampus Jimbaran 0361-7455125/081337790279 Ni Putu Dewi Musthiarini
Telp.(0361) 7455125 email pandesuana
@yahoo.com
16 UD Bali Nature HK.07.IKOS/V/454/12 Jl.Nuansa Udayana I no 10 Lingk.Taman Griya 0361-8479176/08123803628 Jl.Nuansa Udayana I no 10 Lingk.Taman Griya ,
, Jimbaran,Email: balidewata@ymail.com Jimbaran

17 PT Mandara SPA Indonesia HK.07.IKOS/V/222/11 Jl. Raya Kuta 707 Kuta 0361-755572 Ni Kadek Dwi Suastini,S.Si.,Apt

18 PT Jamu-Jamu Inter HK.07.IKOS/V/275/11 Jl. Dyanapura Gg.Bunga-Bunga Kecil No6 0361-732935/(0361)732934 SthnilaVani Marthasari,S.Farm.,Apt
Seminyak Kuta.

IV. KABUPATEN GIANYAR

19 PT.Nekhawa HK.07.IKOS/V/280/13 Jl. Raya Sanggingan ,Ubud,Gianyar Telpun 7943368/975832/HP.081239443 Kadek Yeni Dian Rismawati,S.Farm.,Apt
7943368, email dwijayanti27@gmail.com. 91,Dewi 081338666838
20 CV Burat Wangi HK.07.IKOS/V/615/13, tanggal 19 Griya Abian, Br.Ambengan, Ds Peliatan,Ubud (0361)974125 I Nyoman Suana
November 2013 email :bwsoap@indo.net.id
21 Supa Dupa Spica HK.07/IKOS/V/351/12 Br. Pengosekan, Jl.Kaja Kauh, No.8 Ubud 081239363269/087887584884 Ni Putu Suci Wiadnyani,S.Farm.,Apt
Gianyar. Telp.0361-975051 email info @
utamaspicebali.com
22 Shannad Agung Bali Tidak ada ijin Br.Penida, Desa Batuan, Sukawati 290206 Melissa,S.Farm.,Apt

23 PT Bali Ytka HK.02.06.IKOS/V/290/2015 Ds.Sebatu,Br.Pujung Kelod,Tegallalang, HP.081239666333 Ni Made Ary Sukmawati,S.Farm.,Apt

Gianyar
24 PT Cantika Zest Bali HK.02.06.IKOS/V/386 /2015 Br. Penastanan Kelod, Sayan, Ubud,Gianyar. HP.083114633327 Pande Nyoman Handayani,S.Farm.,Apt

V. KABUPATEN KARANGASEM

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 184

 25 PT Sensatia Botanicals masih dalam proses Jl. Pantai Jasri 720, Jasri Kelod, Karangasem 87863114688 I Nyoman Parta Wijaya,S.Farm.,Apt

VI. KABUPATEN TABANAN

26 UD Alam Sari HK.07.IKOS/V/118/14 Br.Pejaten,Ds.Pejaten, Kediri, Tabanan. Email 81237727406 I Made Widiadnyana
: Sales@tantericeramicbali.com
27 PT Natura Pesona Mandiri masih dalam proses Jl. Raya Denpasar-Bedugul KM 36, Br. HP.081936529503 dan Utami Dwi Rahayu,S.Farm.,Apt
Sekargula,Kel.Mekarsari,Baturiti, Tabanan. HP.081339374143

VII. KABUPATEN BANGLI

28 UD Sekar Wangi HK.02.06.IKOS/V/265/2015 Br.Apuan Kelod,Ds Apuan,Kec.Susut, Kab. 81338961616 Ni Nyoman Sri Lastari
Bangli
VIII. KABUPATEN KLUNGKUNG

IX. KABUPATEN JEMBRANA

Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 185


DATA PEDAGANG BESAR FARMASI MENURUT KABUPATEN/KOTA
DI PROPINSI BALI TAHUN 2015
STATUS
NO. NAMA PBF IZIN PBF
PBF
I. KOTA DENPASAR
1 Mensa Bina Sukses. PT CAB 503/4795/YANKES.DIKES
2 Buana Saraswati. PT PST 503/4794/YANKES.DIKES
3 Bali Cakrakusuma, PT PST 503/7778/YANKES.DIKES
4 Wahyu Cahaya Bali. PT PST 503/7777/YANKES.DIKES
5 Banyumas. PT PST 503/7781/YANKES.DIKES
6 Antar Mitra Sembada,PT CAB 503/7776/YANKES.DIKES
7 Bali Bima Sakti, PT PST HK.07.01/V/282/11
8 Eman Merta Nusa. PT PST HK.07.01/V/027/14
9 Cista Kirana Mandiri. PT PST HK.07.01/V/012/14
10* Bali Wahyu Abadi. PT PST HK.07.01/V/098/14
11 Gama Bali Dwipa. PT PST 503/9862/YANKES.DIKES
12 Sawah Besar Farma,PT CAB 503/10107/YANKES.DIKES Jl. Kemoning No.11 Denpasar
13 Asta Adi Karya. PT PST HK.07.01/N/602/13
14 Budi Kurniawan Sejati. PT PST 503/14591/YANKES.DIKES Jl. Suli No. 102 Denpasar
15 Anugrah Argon Medika, PT CAB 503/4779/YANKES.DIKES
16 Cita Swara Sejahtera. PT PST 503/7782/YANKES.DIKES
17 Utun Nusantara. PT PST 503/8621/YANKES.DIKES
18 Osadha Graha Sejahtera. PT CAB 503/7786/YANKES.DIKES
SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015
Lampiran 26
ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
Jl.Pulau Bungin No.100X.Kel Sumerta
0361-222536 Komang Ayu Nopitasari, S.Farm., Apt
Kelod Denpasar
Jl. WR. Supratman No.72-Kel.Sumerta
0361-221847,221847 I Gede Agus Juniarka, S.Farm.,MSc.,Apt
Kec.Denpasar Timur Denpasar
Jl. Tk.Banyusari Gg.XI No.1 Denpasar 0361-242375, 238598 Kadek Anom Cakra Wibawa,S.Farm.,Apt.MM
Jl. Diponogoro 210 B Denpasar 0361-227995 Ribka djajanto,S.Farm., Apt.
Jl. Kepundung No.64 Kel.Dangin Puri
0361-235125, 237659 Drs. Ketut Patra, Apt.
Kaja-Kec.Denpasar Timur Dps
JL.Gatot Subroto I No.45 Denpasar 0361-434935,434905 A.A.Ayu Wulan Purnama Dewi, S.Farm., Apt.
Jl. Gatot Kaca No.21 Kel.Dangin Puri
0361-237495,237495 Putu Eka Juniarthati,S.Farm,Apt
Kauh,Kec.Denpasar Timur Denpasar
Jl.Tunjung No.3 Kel.Dangin Puri Kangin- 0361-234552, 234552 I Made Adisuma Dusak,S.Farm,Apt
Jl. Surapati Gang I No.1 Denpasar 0361-227118,227296 Luh Putu Ayuwisnawati, S.Farm., Apt.
Jl. Gatot Subroto II No.11 Denpasar 0361-430245, 430245 Putu Eka Sudiana, S.Farm., Apt.
Jl.Sudirman Swakarya Baru No.2X
0361-232704, 263569 I Putu Eka wirawan, S.Farm., Apt.
Kel.Dauh Puri-Kec.Denpasar Barat-Dps
0361-222214 Pande Putu Septiana Dewi, S.Farm., Apt
Jl. Kerta Negara No.15 Ubung
0361-424363 Kadek Yuni Puspita, S.Farm., Apt.
Kaja,Kec.Denpasar Utara Denpasar
0361-227482,234254 Benny Indra Yasa,S.Farm.,Apt
Jl. Kusuma Dewa II Pemecutan Kaja
0361-9005950 Maria Malida Vernandes Sasadara, S.Farm., Apt.
No. 19 Denpasar
Jl.Gunung Rinjani No.45 Kel.Tegal
0361-482845, 482845 Victor Erents Warembengan,S.Si,Apt
Kertha-Kec.Denpasar Barat-Denpasar
jl. Thamrin no. 50 Denpasar 0361-427131, 422133 Drs.Pande Ketut Tirtha,Apt
Jl.Padang Mekar I No.2
0361-8448062 I Putu Gede Ari Mahayana, S.Farm., Apt.
Padangsambian Denpasar
186
 STATUS
NO. NAMA PBF IZIN PBF ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
PBF
19 Citra Sedayuh. PT PST 503/6416/YANKES.DIKES Jl. Belimbing No.59 Denpasar-Bali 0361-228979 Rr. Tanti Marlina Listiowati,S.Farm.,Apt

20 Kebayoran Farma. PT CAB 503/6616/YANKES.DIKES Jl. Sari Gading No.41 Denpasar 0361-242644, 233882 Theresia Avila Selle, S.Farm., Apt.

Jl. Bajataki III/3 Padang Sambian Kaja Pande Nym Ferry Sugawa, S.Farm.,Apt.
21 Intan Surya Prima Abadi. PT PST HK.07.01/V/208/12 (0361) 8539898
Denpasar Barat 081999708967

22 Marinda Cahya Medika. PT PST 503/7783/YANKES.DIKES Jl. Pulau Beliton No.1 Denpasar 0361-227344 Elisabeth Bara,S.Farm.,Apt

Jl.Antosura No.21 Kel.Peguyangan

23 Tempo. PT CAB 503/12918/YANKES.DIKES 0361-421116 Agus gianto, S.Farm., Apt.
Kangin-Kec.Denpasar Barat.DPS

24 Kimia Farma. PT CAB 503/6615/YANKES.DIKES Jl. Tukad Yeh Ho No.4 Denpasar 0361-237293, 237293 Putu Ana Ardiana, S.Farm., Apt

25 Usahatama Sentosa Mas. PT CAB 503/9866/YANKES.DIKES Jl.Tukad Jinah Gg.III No.1 Denpasar 0361-249813 Emiliana Susilowati,S.Si,Apt

Jl. Pulau Batanta,Perum Sebelanga

26 Sakajaja Makmur. PT CAB 503/11494/YANKES.DIKES 0361-484613 Kadek Duwi Cahyadi,S.Farm.,Apt
Indah No.15 Denpasar

27 Daya Muda Agung. PT CAB 503/8022/yankes.dikes Jl. Soka No. 95, kesiman kertalangu 8873623606 Made Desiyanti,S.Farm.Apt

28 United Dico Citas. PT CAB 503/10873/YANKES.DIKES Jalan Noja No. 106 Denpasar 0361-244313 Narullita Hidayanti Putri, S.Farm., Apt

Millennium Pharmacon 0361-265033/

29 CAB 503/1524/yankes.dikes Jl. Moh. Yamin III/9, renon, denpasar Ni ketut melysa cahyani,S.Farm,Apt
International Tbk. PT 9237171/ 7473955
Jl. Raya Puputan No. 18 Renon
30 Marga Nusantara Jaya. PT CAB 503/12921/Yankes.Dikes 0361-221697 Monica Dini Puspita, S.Farm., Apt.
Denpasar
Jl.P.Saelus II/11 Kel.Sesetan
31 Aditya Farmatama, PT PST 51002/PBF/II/1991 0361-228987,221322 Juni Roesmawati, S.Farm., Apt
Kec.Denpasar Selatan Denpasar
Jl.Gurita gg I/22 Kel.Pedungan-
32 Cempaka Indah Murni. PT CAB 503/4778/YANKES.DIKES 0361-724404,724403 Tri Yuliana, S.Farm., Apt.
Kec.Denpasar selatan-Denpasar
0361-414422, 414433,
33 Anugrah Pharmindo Lestari, PT CAB 503/7686/YANKES.DIKES Jl.Cargo Permai No.88xxx Denpasar Ni Ketut Sri Widhiastuty,S.Farm,Apt
414455

34* Bina San Prima. PT CAB 503/3890/yankes.dikes Jl. Raya Sesetan No.369 Denpasar 0361-720396 Sheila Jayanti, S.Farm 081999907128

Jl. Seruni No.11 B Kel.Dangin Puri Kaja- 0361-236493, 265425

34 Rajawali Nusindo. PT CAB 503/10108/YANKES.DIKES I Made Dedi Rusadi,S.Farm.,Apt
Kec.Denpasar Timur Denpasar ,324926
Jl.Ahmad Yani No.77A-Kel.Dauh Puri
35 Sadha Agung. PT,PD PST 503/9349/YANKES.DIKES 0361-236489,239707 I Gede Bagus Indra Marangyana, S.Farm., Apt.
Kaja-Kec.Denpasar Barat Denpasar

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 187

 STATUS
NO. NAMA PBF IZIN PBF ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
PBF

36 Occimed Kompak Perkasa. PT PST 503/11496/YANKES.DIKES Jl. Seruni No. 4 Denpasar Timur 0361-225379 Dewa Ayu Anom Asri Santhi,S.Farm,Apt

37 Dukuh Sakti Sejati. PT PST HK.07.01/V/232/14 Jl. Tukad Banyusari No.4 Lt.1 Denpasar 0361-234935, 234935 I Komang Tri Prapanca, S.Si., Apt.

38 Indo Farma Global Medika. PT CAB 503/1350/Yankes.Diskes Jl.Gunung Agung No.21 Denpasar 0361-416287, 411888 Ni Putu Santi Ariningsih, S.Farm., Apt.

Jl. Cargo Permai No.165 B-C

39 Tri Sapta Jaya. PT CAB 503/1676/YANKES.DIKES 0361-418680 Ifna Anggar Kususma,S.Farm.,Apt
Kel.Ubung Kaja Denpasar

39 Dos Ni Roha. PT CAB 503/1679/YANKES.DIKES Jl. Gunung Agung No.93 Denpasar 0361-426171, 421385 Made Ayu Sasmita Dewi Susana, S.Farm., Apt

40* Sehat Inti Permata pusat HK.07.01/V/563/14 Jl. Kenyeri III Gg. III No. 7, Denpasar 0361-428921 A.A.I.A.Govinda Dewi,S.Farm,Apt

41 Kallista Prima. PT CAB 442.1/653/ Serti.Diskes Jl. Diponogoro 150-B No.31 Denpasar 0361-228813 Maria Fidelia Waha Weking,S.Farm.,Apt

42 Merapi Utama Farma. PT CAB 503/6682/yankes.dikes jl. Pulau moyo no 15 0361-721148 I Putu Okta Hari Utama, S.Farm., Apt

43 Parit Padang Global. PT CAB 503/4135/Yankes.Diskes Jl. Cargo No.22 Ubung Kaja Denpasar 0361-430190, 422916 Rosita, S.farm., Apt.

Jl.Gatot subroto IID No.9 Kel.Dangin

44 Penta Valent. PT CAB 503/10878/Yankes.Dikes 0361-245924, 263394 Ni Putu Wahyu Pradnya Icwari, S.Farm., Apt
Puri Kaja-Kec.Denpasar Timur.DPS

45 PPI. PT CAB 503/1985/Yankes.Dikes Jl. Hayam Wuruk No.117 Denpasar 0361-222094, 222315 ni luh ayu airmaputri sudjana, S.Farm., apt

Jl. Cokroaminoto No.392 Ubung

46 Parazelsus Indonesia. PT CAB 442.1/3275/Sert.Diskes 0361-431209, 422541 Thelma Priscilla Adriani Marthen,S.farm,Apt
Denpasar

47 Sapta Sari Tama. PT CAB 503/8059/ YANKES. DIKES Jl. Tukad Yeh Aya No. 84 Denpasar 0361-246256 Pepi Enriani, S.Farm., Apt

Komplek Pertokoan Kerta Wijaya Blok

48 Sentana Budi Agung. PT PST HK.07.01/I/031/2008 0361-246902, 246902 Gusti A. Alit Mirah Ariati
A No.16 Denpasar
087861272757,
49 Delta Pusaka Indah PST HK.07.01/V/400/14 Jl. Pulau Bungin No 117X Denpasar Gde Adi Rantawan
082146444384

50 Lab Medika Sejahtera Cab 503/1988/ Yankes. Dikes Jl. Cargo Sari No. 1A Denpasar 0361-429357 I Gst Ayu Rai Laksmi Prayadni

II. KABUPATEN BULELENG

51 Mulia Abdi Sentosa Pst HK.02.06.PBF/V/141/2015 Jl. Wr Supratman no 161, singaraja 0362-28421 Pande Nyoman Karismawan

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 188

 STATUS
NO. NAMA PBF IZIN PBF ALAMAT TELPON PENANGGUNGJAWAB
PBF

III. KABUPATEN GIANYAR

Jl. Prof Ida bagus mantra no. 88,
52 Bina San Prima. PT CAB 503/4138/yankes.dikes 0361-4791592 Sheila Jayanti, S.Farm
sukawati, gianyar

IV. KABUPATEN TABANAN

Perum Griya Multi Jadi Blok VI No.6
53 Ika Dwi Tunggal, PT PST HK.07.01/V/172/12 O81228870222 Donny Pangandaheng
Kediri Tabanan
Jalan Pulau Seribu No. 4 Banjar Sema,
54 Lenko Surya Perkasa. PT CAB 503/8060/Yankes.Dikes 0361-9312557 Takalamingan Mario James, S.Farm., Apt.
Kediri, Tabanan

V. KABUPATEN BADUNG
Br. Canggu Permai Blok A no. 4 , Kuta
55 Bali Jaya Farma, PT PST HK.07.01/V/101/14 0361-8444812 Zul Adrian Siregar, Ssi., Apt.
Utara, Badung
Enseval Putera Megatrading Tbk.
56 CAB 503/1678/Yankes.Diskes JL. Raya Lukluk No 115, Badung 0361-8468555 Nyoman Valida Lendra,S.Farm.,Apt
PT
(0361)759958 /
57 Distriversa Buanamas. PT CAB 503/11495/YANKES.DIKES Jl. Sunset Rood No.450 Kuta Badung Indri Purnama Putri, S.Farm., Apt.
081229595907
HK.02.06.PBF/V/067/201 Jl. Batan Utu Br. Aseman, 0361-7483404/
58 Wahana Fajar Utama Pst I Wayan wirata, S.Farm., Apt
5 Abiansemal 08123978032
Br.Gede Kelurahan
59 Tirta Buana Kasih, PT PST HK.07.01/V/340/12 0361-9006785 Made Dwi Mayawati,S.Farm., Apt
Abianbase,Kec.Mengwi Kab. Badung
Jl. Dawas No. 77 Banjar dawas,
60 PBF. PT. CML metro medika PST HK.02.06.PBF/V/420/2016 0361-4715663 Chatarina Setyowati Sigit, S.Farm. Apt
Tibubeneng, Kuta Utara

VI. KABUPATEN BANGLI

VII. KABUPATEN KARANGASEM

VIII. KABUPATEN JEMBRANA

IX. KABUPATEN KLUNGKUNG

Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 189

 Lampiran 27
DATA PENYALUR ALAT KESEHATAN MENURUT KABUPATEN/KOTA
DI PROPINSI BALI TAHUN 2015

I. KAB. BULELENG
BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM

II. KAB. JEMBRANA

BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM

III. KAB. TABANAN

BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
Jl. Ratna No.9 Banjar Dukuh 0361 HK.07.Alkes/IV/740/AK.2/201
1 Surya Medika Gumilang PT Non Elektromedik Non Steril PAK FX Santoso Darsono AMR (D3 Rontgen) Selama Aktif
Desa Dauh Peken Tabanan 7989231 3

IV. KAB. BADUNG

BADAN NO.
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM TELPON
Br. Canggu Permai Blok A No.4 (0361) HK.07.Alkes/IV/222/AK.2/201
2 Bali Jaya Farma PT 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Made Nurada I Putu Wira Gunawan Selama Aktif
Ds Tibubeneng 8444812 4 tgl 14 April 2014
Jl. Raya Sempidi No.43 C 0361 HK.07.Alkes/IV/810/AK.2/201
3 Cahya Intan Medika PT 3 Klpk (ENR, NES, PDIV) PAK Sugiarti, Amd SE Rianto Andriawan (DIII TE) Selama Aktif
Badung 8008636 3 tgl 3 Desember 2013
Jl. Taman Giri Gg. Mawar no.12 0361 HK.07.Alkes/IV/321/AK.2/201
4 Sahabat Bina Mandiri PT Elektromedik PAK Muh Heru Santoso Adnan Salim Kardianto (DIII Elek) Selama Aktif
Br. Mumbul Nusa Dua 777831 1
Jl. Perum Padang Lestari Blok 0361 HK.07.Alkes/IV/573/AK.2/201
5 Surya Darma Medika PT 3 Klpk (NENS,NES, Reagensia) PAK I Kt Darma Usadha Ni Pt Dewi Wahyuni Selama Aktif
IV/10 Kerobokan Kuta 8853934 2
Jl. Tegal Permai No.9 A ,(0361) HK.07.Alkes/IV/433/AK.2/201
6 Wira Buana Nusantara PT Link.Surya Buana Kerobokan, 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Nyoman Supata Taupan Hadi (DIII TE) Selama Aktif
9004638 2
K t
Jl. Dawas No. 77 Banjar Dawas (0361) HK.02.06.Alkes/IV/516/AK.2/
7 CML Metro Medika PT 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Ni Luh Pt Surya Agustini Lidya Megah Satya Putri Selama Aktif
Tibubeneg Kuta Utara 471563 2015 tgl 9 Nov 2015

8 Enseval Putra Mega Trading PT Jl. Raya Lukluk No 115 Badung 8468555 503/6180/Yankes.Diskes 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) Cabang I Wayan Mariana Ni Nyoman Sri Wahyuni Selama Aktif

V. KOTA DENPASAR
BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
Jl. Kerta Negara No. 12 0361 HK.07.Alkes/IV/452/AK.2/201
9 Asta Adi Karya PT 2 ( ENR, NENS) PAK I Nyoman Astawa, MBA,MSc I Nym Yudiyana (DIII Elektromedik) Selama Aktif
Denpasar 424363 2
Jl.Gunung Sangga Buana 61 HK.05.DJ.V.AK.261 tgl 30
10 Adi Bharata Asty PT 481210 4 Klpk (ENR, NES, NENS, PDIV) PAK I Gede Adi Yasa, S.Kom I Wayan Ardhana, BE, SE Selama Aktif
Denpasar Mei 2007
Jl. Patimura No. 71 Lantai II HK.07.Alkes/IV/290/AK.2/
11 Arina Medilab PT 224581 2 klpk ((NES, NENS) PAK I Gede Suwena Selama Aktif
Denpasar 2011
Jl. Pulau Saelus II No. 11 (0361) HK.07.Alkes/IV/034/AK.2/ 4 Klpk ( ENR, I Made Rano Kurniawan,
12 Aditya Farmatama PT PAK Dhona Wahyuningtyas, A.Md (DIII TE) Selama Aktif
Densel 228987 2015 tgl. 09 Feb 2015 NES,NENS,PDIV) SE,MBA
HK.07.Alkes/IV/574/AK.2/201
13 Bali Wahyu Abadi PT Jl. Gatot Subroto II/11 7440833 3 Klpk (ENR, NES, NENS) PAK Made Agus Yudiantara, ST Kurniaditom, ST Selama Aktif
4 tgl 30 Sept 2014

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 190

 BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
,0811950 HK.07.Alkes/IV/397/AK.2/201
14 Bali Medisa PT Jl. Plawa XIV No.2 Denpasar 3 Klpk (ENR, NES, NENS) PAK I GA N Janar Dhana I Made Adi Prianta Selama Aktif
1417 3
Jl. Kepundung No. 70 Jl. By Pas HK.07.Alkes/IV/824/AK.2/201 5 Kelompok
15 Banyumas PT 235135 PAK I Wayan Asyawan, MBA I Ketut Ariawan, BE Selama Aktif
Prof IB Mantra 3 tgl 18 Des 2013 (ER,ENR,NES,NENS, PDIV)
Jl. Nangka Selatan No. 144 HK.07.Alkes/IV/630/AK.2/201
16 Berliando Mitra Abadi PT 780338 4 Klpk (ENR, NES, NENS, PDIV) PAK Donny Purwanto Oktavian Purba Selama Aktif
Dangin Puri Kaja Denpasar 4 tgl 31 Oktober 2014
Komplek Sudirman Agung Blok 0361 HK.07.Alkes/IV/140/AK.2/201 Nengah Loka Wirjana
17 Chandra Asih Medika PT 3 Klpk (ENR, NES, NENS) PAK Made HAM Joeliatan Selama Aktif
F 26-27 Jl. PB Sudirman 255230 3 SE,MM MBA
HK.07.Alkes/IV/175/AK.2/201
18 Citra Sedayuh PT Jl. Belimbing No. 59 Dps 228979 4 Klpk (ENR, NES, NENS, PDIV) PAK KADE INDAH Naswara, SE Putu Gd Widiantara, ST Selama Aktif
3
HK.07.Alkes/IV/829/AK.2/201
19 Cita Swara Sejahtera PT Jl. Gn Rinjani 45 Denpasar 482845 Produk Diagnostik In Vitro PAK Herold H Warembengan DRs. Bitter Simanjuntak (S1 Kimia) Selama Aktif
3 TGL 31 Desember 2013
HK.07.Alkes/IV/562/AK.2/201
20 Cahaya Murni Cemerlang PT Jl. Gatot Subroto II D/1 Dps 7440833 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Nyoman Suwitri Made Agus Yudiastra, ST Selama Aktif
4
HK.07.Alkes/IV/247/AK.2/201
21 Diren Chandra Budi PT Jl. Gumitir Gg Suli A III/6 462860 2 Klpk (NENS, NES) PAK I Ketut Budiarta Marta Wirayanti Selama Aktif
2 tgl 7 Mei 2012
Jl. Pulau Moyo No.2 Pedungan 0361 HK.07.Alkes/IV/793/AK.2/201
22 Dwiniaga Pratama Sarana PT 2 Klpk ( NENS, NES ) PAK Yongkie Handaya I Komang Widiarsana, Amd. Par Selama Aktif
Denpasar 720882 3 tgl 25 Nov 2013
HK.07.Alkes/IV/485/AK.2/201 I Gusti Nyoman Hartawan,
23 Ersa Prima Medika PT Jl. Gatot Subroto Iv/6X 430271 3 Klpk ( NES, NENS, PDIV) PAK I Kdk Purnawirawan (DIII Farmasi) Selama Aktif
4 tgl 7 Agustus 2014 SE
Jl. By Pass Ngurah Rai 126 C ,0813389 HK.07.Alkes/IV/241/AK.2/201
24 Mapan Medika Indonesia PT 2 Klpk (ENR, NENS) PAK Muh Yani Kharifudin, ST Cahyadi (DIII TEM Selama Aktif
Denpasar 86907 2
Jl. Gatot Ssubroto I/XIV/No 19 0361 HK.07.Alkes/IV/671/AK.2/201
25 Putra Medika PT 3 Klpk (NENS, NES Reagensia) PAK I Ketut Gelis Swanata Kouang Suana (DIII. TE ) Selama Aktif
Denpasar 421852 2
Jl. Jambrut Gg. Gardu II No.4 0361 HK.07.Alkes/IV/227/AK.2/201
26 Padma Buana Sukses PT 2 Klpk ( NENS, NES ) PAK Drh. Ni Made Suryatini I Md Dwi Pradnya Susila,S.Kep Selama aktif
Denpasar 411082 2 tgl 23 April 2012
HK.07.Alkes/IV/061/AK.2/201 5 Klpk Produk ( I Nengah Rukun,
27 Rusdi Medika PT Jl. P Buton No. 19 Denpasar 7438105 PAK Ni Putu Yulie Anggreni Dewi, S.Kep, NS Selama Aktif
5 tgl 24 Februari 2015 ER,ENR,NES,NENS.PDIV) AMK,S.Sos
Jl. Tukad Banyu Poh Gg IX/c No 0361 HK.07.Alkes/IV/065/AK.2/201
28 Raynata Mahotama PT 3 Klpk (ENR, NENS, NES) PAK I Putu Budiartha, SE Djoko Riptum (Akademi Rotgen) Selama aktif
4 Denpasar 8634314 4
Jl. Padang Lalang No 5 0361 HK.07.Alkes/IV/166/AK.2/201
29 Rara Lestari Global PT 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Drs. I Wayan Sumarta I Gede Luhur Budiharta, ST Selama aktif
Denpasar 487965 4 11 Maret 2014
HK.07.Alkes/IV/753/AK.2/201 5 Klpk Produk (
30 Sanidata PT Jl. Teuku Umar no.24 Dps 228488 PAK Rubby Kartono, B.Sc,MBA Dhemas Aji Ramadany, Amd,Tekmed Selama Aktif
4 17 Desember 2014 ER,ENR,NES,NENS.PDIV)
Jl. Diponegoro 135-137 Blok HK.07.Alkes/IV/054/AK.2/201 5 Kelompok
31 Surya Bali Makmur PT 8423999 PAK Henny Sulistiadi I Gd Puja Urip Baskara,ST Selama Aktif
B/24 Dps 4 tgl 13 Feb 2014 (ER,ENR,NES,NENS, PDIV)
HK.07.Alkes/IV/240/AK.2/201
32 Sadha Agung PT Jl. A Yani no.77 A Dps 236489 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Nengah Budi Arjana Danas Aji Ramadang(ATEM) Selama Aktif
3
Jl. Gunung Sari IV/37 Ds Tegal HK.07.Alkes/IV/600/AK.2/201
33 Satrio Imfo Sejati PT 462633 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Nyoman Parsua Ari Praseto Selama Aktif
Harum Denpasar 4 tgl 14 Oktober 2014
Jl. Menuri III No 22 Kesiman HK.02.06.Alkes/IV/390/AK.2/ Muhammad Yani Khanifudin,
34 Silumbu Perkasa PT 464892 3 Klpk ( Elek Rad, ENR, NENS) PAK Mirfauddin Selama Aktif
Kertalangu, Dentim 2015 tgl 31-8-2015 ST
0361 HK.07.Alkes/IV/2378/AK.2/20
35 Trinusa Darma Baswara PT Jl. Barito Timur 8 Denpasar 7895110/ 12 2 klpk ( ENR, NENS ) PAK Ni Kt Susanti, ST Ari Prasetyo Selama Aktif
8740154
Jl. Gunung Indrakila No. 19 HK.07.Alkes/IV/3108/AK.2
36 Teco Lab Medika PT 224561 Diagnostik Regaensia PAK Kholiq R I Kt Wardana Selama Aktif
Denpasar /2011
427131, HK.07.Alkes/IV/272/AK.2/201
37 Utun Nusantara PT Jl. Thamrin No. 50 Lt II Dps 3 Klpk (ENR, NES, NENS) PAK I Wayan Sugianyar Komang Agus Saniasa Selama Aktif
422133 4 tgl 29 April 2014

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 191

 BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
Jl. Tukad Barito No. 8 B Panjer (0361) HK.07.Alkes/IV/346/AK.2/201 Ni Md Sari Mertha Wahyu
38 Wahyu Artha Medika PT 4 Klpk (ENR, NES, NENS, PDIV) PAK I Pt Agus Darmawan Selama Aktif
Denpasar 8491536 4 tanggal 20 Juni 2014 Astitit
Jl. Diponogoo No. 21 B HK.07.Alkes/IV/404/AK.2/201 Pt Eka Kusuma Wardani,
39 Wahyu Cahaya Bali PT 227995 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Siti Rosida DIII Kefar Selama Aktif
Denpasar 3 S.Farm, Apt
Jl. Soka 31 Denpasar, Gudang HK.07.Alkes/IV/114/AK.2/201
40 Adi Jaya Merta PT 463213 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Gst Made Yoga Suweda Hadisuyoto Poging Yustisia Selama Aktif
Jl. P Bacan No. 9 Denpasar 5 18 Maret 2015
Jl. Uluwatu 24 X Kelan, Kel. (0361) HK.07.Alkes/IV/079/AK.2/201 4 Klpk ( ENR, NES, NENS, PDIV I B Ngurah Agung Chandra
41 Surya Chandra Nata PT PAK Dewa Raka Diputra pariyatna Selama Aktif
Tuban, Kec Kuta, Badung 701698 5 tgl 3 Maret 2015 ) Jaya
Jl. Surya Buana No. 24 (0361) HK.07.Alkes/IV/114/AK.2/201
42 Azka Graha Mandiri PT 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Muhamad Azan Khaini I Nyoman Widia, ST Selama Aktif
Padangsambian Denpasar 481863 5 18 Maret 2015
Jl Tukad Yeh Aya IX No. 15 Lt II, (0361) HK.02.06.Alkes/IV/464/AK.2/ Dewa Gede Oka Adnyana,
43 Guna Harta Sari PT 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Nyoman Someyasa Selama Aktif
Denpasar 237132 2015 tgl 19 Oktober 2015 SE, Ak
Jl. Buluh Inadh No 53 C (0361) Drs Bmabang Dwiya
44 Megah Medika Farma PT 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK Nyoman Sanfi Selama Aktif
Denpasar 4895099 Subroto
Jl. Kusuma Dewa II No 20
45 Anugrah Argon Medika PT 8.13E+10 503/3425/Yankes.Dikes 4 Klpk ( ENR, NENS, NES, PDIV) Cabang Hendra Lesmana Ni Putu Sri Julianti, S.Farm Selama Aktif
Pemecutan Kaja Denbar
503/1620/Yankes.Dikes tgl.
46 Antar Mitra Sembada PT Jl. Gatot Subroto I No.45 434935 3 Klpk (NES, NENS, PDIV) Cabang I Ketut Sartana Ni Wayan Asikawati Selama Aktif
4 Pebruari 2014
503/11408/Yankes.Dikes tgl
47 Anugrah Pharmindo Lestari PT Jl. Cargo Permai No 8 XXX 414422 3 Klpk (NES,NENS,PDIV) Cabang Rizki Hamdami Ni Putu Wisnu Adi Lestari Selama Aktif
16 Desember 2013
503/11380/Yankes.Dikes tgl
48 Indofarma Global Medika PT Jl. Gunung Agung No 21 Dps 411888 4 Klpk ( ER, ENR, NES, NENS) Cabang Antonius Hari Pribadi AAAyu Trisnawati Selama Aktif
15 Oktober 2014
Jl. Buluh Indah No. 53 C 503/10483/Yankes.Diskes Drs. Bambang Dwiya
49 Megah Medika Pharma PT 2 Klpk (NENS, NES) Cabang Nyoman Shanti Praptiwi Semadi Selama Aktif
Denpasar tgl. 23 September 2014 Subroto
Jl. Padang Mekar I,No.2 By Pas (0361)
50 Osadha Graha Sejahtera PT 503/14020/Yankes.Dikes 2 Klpk (NENS, NES) Cabang Suharto Ni Wyn Novvey Kartika Sari Selama Aktif
Mahendrata 8448062
51 Rajawali Nusindo PT Jl. Seruni 11 B Denpasar 236493 503/13407/Yankes.Dikes 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) Cabang Dwi Hatmoko Siswanto (DIII TE) Selama Aktif
Jl. Tukad Jinah III No 1 036
52 Usaha Tama Sentosa Mas PT 447/7997/Yankes.Dikes Non Elektromedik Steril Cabang Tety Liana Ni Md Wida Asri Selama Aktif
Denpasar 2498131
Komp. Luhur Artha Kencana
(0361)
53 Alexa Medika PT Blok A No 10 Jl Diponogoro 176- 503/8310/Yankes.Diskes 2 Klpk (NENS, NES) Cabang Wahyudi Ni Made Ayu Mita Agustini, A.Md.Farm Selama Aktif
257637
178

VI. KAB. GIANYAR

BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
Jl. Pasekan No. 19 Br. Tubuh
(0361) HK.02.06.Alkes/IV/424/AK.2/
54 Adi Guna Mandiri PT Batubulan Kec.Sukawati Kab 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Nyoman Gerantika, SE I Gede Wayan Guanawan, ST Selama Aktif
299518 2015, 25 Septemnber 2015
Gianyar
55 Mitra Timur Medika PT Jl. Ken Dedes No 11 Gianyar 4 Klpk ( ENR, NES,NENS,PDIV) PAK I Wayan Suwadnyana Andri Sasongko Jati Pramono Selama Aktif
Jalan Ida Bagus Mantra No 88
56 Bina San Prima PT Br. Gelumbang Sukawati 0 503/7017/Yankes.Diskes Non Elektromedik Steril Cabang I Nengah Rustawan Ni Made Anny Wiryati Selama Aktif
Gianyar

VII. KAB. KLUNGKUNG

BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
Jl. Flamboyan No. 37 HK.07/alkes/IV/243/AK.2/201 Ni Luh Pt Ari Susanti,
57 Sinar Bali Farma Medika PT 4 Klpk (ENR,NES,NES,NENS) PAK Selama Aktif
Semarapura 4 tgl 16 April 2014 S.Farm, Apt

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 192

 BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
VIII. KAB. BANGLI
BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM

IX. KAB. KARANGASEM

BADAN
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT TELPON NO IJIN KELOMPOK ALKES STATUS PIMPINAN PJ TEKNIS BERLAKU S/D
HUKUM
HK.07/Alkes
Jl. Tolangkir Desa Bebandem 0363
58 Furtone Medical Interlink PT IV/122/AK.2/2012 tgl 24 3 klpk (ENR, NENS, NES) PAK I.B.Putra Darma Ungsiartha(ATEM)
Karangasem 22251
Maret 2012

Sumber : Dinas Kesehatan Provinsi Bali

SARANA KESEHATAN PROVINSI BALI TAHUN 2015 193